Põhiline

Migreen

Kuidas insult erineb südameinfarktist?

Mis vahe on insuldil ja müokardiinfarktil ning mis on neil haigustel ühist??

Insult on aju vereringe äge rikkumine, mille tagajärjel kaotab ta toitumise ja osa ajukoest sureb. Infarktist rääkides tähendavad enamasti südame, selle lihaskomponendi - müokardi kahjustusi. Seda terminit saab aga rakendada neerude, soolte, kopsude ja ka aju suhtes - ajuinfarkti nimetatakse mõnikord isheemiliseks insuldiks ajukoe pehmenemise tõttu kahjustuse kohas. Mõlemal juhul areneb ebapiisava vereringe tõttu äge isheemia ja rakud surevad.


Vaatamata kõigile erinevustele on insuldil ja infarktil palju ühist

Südameatakk

Mis vahe on infarktil ja insuldil? Sellele küsimusele saab vastuse leida, võttes arvesse nende omadusi. Infarkt on kohaliku või kõikehõlmava organi haigus. See ilmneb anumate tromboosi, samuti toitainete ja toitainete pakkumise puudumise tõttu. Vahetult pärast infarkti (kolme kuni nelja tunni jooksul) võib tekkida nekroos ja elund järk-järgult sureb.

Diagnoosi pannes peaks arst välja selgitama kahjustuse asukoha. Need võivad olla sellised asutused:

- südamelihas - müokard;

Kuna selle haiguse peamine põhjus on veresoonte tromboos, on see peamine erinevus insuldist.

Mis veel hullem

Parim on elada elu ilma infarkti või insuldita. Kuna mõlemad haigused on omal moel kohutavad. 2020. aasta andmete kohaselt on Venemaal 100 000 inimese kohta 654,8 surma südame isheemiatõve komplikatsioonide tagajärjel, 299,2 surma insuldi tagajärjel (3). Arvude erinevust seletatakse aju vereringe häirete harvema esinemisega kui pärgarterite.

Suremus on mõlema haiguse korral kõrge. Müokardiinfarkti suremus haiglas on Venemaal 15,2%, insult 16–22,3% (4). Infarkti taastekke esimesel aastal esineb 40% -l patsientidest, korduv insult kahe aasta jooksul areneb 4-14% -l.

Infarktist taastumine võib olla üsna kiire. Juba teisel päeval saavad paljud inimesed iseseisvalt tõusta, istuda, kõndida. Statistika kohaselt on südameataki statsionaarse ravi keskmine kestus Venemaal 14,6 päeva, Tšehhis, Poolas, Šveitsis - umbes 7 päeva, Inglismaal 8,6 päeva (5).

Pärast insulti on taastusravi tavaliselt raskem. Inimesed peavad uuesti õppima rääkima, kõndima, taastama teatud kehaosade liikuvuse. Keskmine haiglaravi kestus on Venemaal 12,8–13,4 päeva, Tšehhi Vabariigis - 18,2–22,3 päeva, Inglismaal - 19,5–21,8 päeva (5)..

Stroke

Ja mis see haigus on? Kuidas insult avaldub? Närvisüsteemi organite töö on häiritud, see mõjutab vereringet, sagedamini juhtub see ajus. See võib avalduda erineval viisil:

- tromboosi vormis, peaaegu sama mis südameinfarkti korral;

- kramp (see tähendab, et arteril on järsk kokkutõmbumine).

Insult ilmneb raskemal kujul ja seda iseloomustavad funktsioonihäired, mille eest vastutab aju.

On selliseid juhtumeid, et ajuarteri infarkt klassifitseeritakse insuldiks. Mis vahe on nendel haigustel?

Need kaks haigust erinevad üksteisest ka selle poolest, et pärast insuldi aju kahjustatud piirkond ei taastu ja surnud rakkude töö langeb täiendava koormusena normaalselt toimivatele naaberrakkudele. Ja kuigi taastusravi võtab kaua aega ja nõuab palju kannatlikkust, on taastumine tõeline.

Etioloogia sarnasused

Nendes haigustes on sarnasusi põhjuste osas, mis neid patoloogiaid põhjustavad. Peamised põhjused, mis põhjustavad nii kudede nekroosi kui ka insuldi:

  • Kroonilised haigused, mida iseloomustab veresoonte valendiku ahenemine: suhkurtõbi, autonoomne düstoonia, ateroskleroos, rasvumine.
  • Dieedi puudumine ja halvad söömisharjumused: rasvase toidu, praetud toitude, kiirtoidu, maiustuste ja jahutoodete liigne tarbimine.
  • Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
  • Madal füüsiline aktiivsus.
  • Sage kõrge vererõhk.

Vaatamata kõikvõimalikele erinevustele langeb ühe ja teise patoloogia kompleksse ravi üks punkt kokku:

  • Välja kirjutatud ravimid, mis parandavad hingamisfunktsiooni;
  • Viiakse läbi antibakteriaalne teraapia;
  • Vere kvalitatiivse koostise ja veresoonte seisundi parandamiseks nimetatakse kompleksid;
  • Stimuleerib südamelihase aktiivsust.

Samuti hõlmavad üldised terapeutilised meetmed immunomoduleerivate ravimite määramist, et taastada keha tugevus ja kaasata see taastusravi töösse.

Põhjused

Mis vahe on insuldil ja infarktil? Sellele küsimusele vastamiseks on vaja välja tuua selliste haiguste esilekutsumise põhjused:

- tromboos anumates;

- nakkushaigused (ägedad vormid), mida patsient põeb või on juba põdenud.

Samuti võib haiguse arengut käivitada halb pärilikkus ja keskkonnategurid. Lisaks võib selle haiguse põhjus olla:

- alkohol, nikotiin ja narkomaania;

- stress, kehv toitumine;

- liigne treenimine.

Täiendavad erinevused

Nende diagnoosimisel täheldatakse olulist erinevust kahe seisundi vahel. Patsiendi või tema sugulastega peetakse tingimata vestlust, mis võimaldab tuvastada riskitegureid ja haiguse võimalikke käivitajaid, pärilikku eelsoodumust. Ajuinfarkti kahtlusega inimesel tehakse KT-uuring või pea MRI - EEG. Temalt võetakse verd glükoosi ja kolesterooli määramiseks ning kontrollitakse selle hüübivust. Kohustuslik on neuroloogilise seisundi hindamine. Müokardi infarkti kinnitavad EKG, südame ultraheli, biokeemilised ja üldised vereanalüüsid.

Kahe haiguse esimesed märgid

Mis vahe on insuldil ja infarktil, et neid segatakse nii tihti? Kuigi need on kaks erinevat haigust, on sümptomid väga sarnased. Esimesed märgid on:

- keha kahvatus ja tuimus, enamasti kaasneb teadvusekaotus;

- vererõhk erineb normist, enamasti on see kõrgenenud;

- näojooned lähevad tuimaks, tekib õhupuudus, ilmnevad hingamisprobleemid, mis omakorda tekitab suurt ohtu. Sel hetkel peate hoolikalt jälgima, et keel ei vajuks ega takistaks õhuvoolu kehasse;

Kardioloogi näpunäited

Ja lõpetuseks tahaksin anda teile mõned näpunäited minu enda nimel. Nüüd on aprilli keskpaik, natuke alles ja aednikud hakkavad aiandusega tegelema. Just sel ajal kasvas statistika järgi isolaatorite voog kohati.

Põhjus on poos, milles inimesed peavad kaevuma peenardesse, teostades istutamist, rohimist jne. See pidev tagurpidi kallutamine kujutab endast suurenenud ohtu ja provotseerib sageli insuldi.

Kuidas olla? Lõppude lõpuks on maaga töötamisest täiesti võimatu loobuda, eriti kuna see lihtsalt toidab paljusid. Muidugi mitte. Peate lihtsalt teadma koormuste mõõtmeid..

Järgige aianduse ajal neid lihtsaid soovitusi ja vähendate märkimisväärselt insuldi riski:

  • Ärge kunagi töötage kuumuses
  • Tehke paus iga 2 tunni järel
  • Kogu aiatööriist peaks olema pikkade käepidemetega
  • Voodikohtade kastmisel on parem istuda pingil või vähemalt kükitada, kuid mitte tagurpidi
  • Mõõtke ja kontrollige oma rõhku kogu päeva jooksul.
  • Kuulake oma tervist, et mitte jätta häirekella. Keegi ei saa seda paremini teha kui sina

See on minu jaoks kõik. Nüüd teate, kuidas ära tunda insuldi ja südameataki märke ning mida sel juhul teha. Ilukhina Vera Mihhailovna oli teiega - saidi “Aiboliti küla märkused” jaotises “Kardiovaskulaarsed haigused” kardioloog ja artiklite autor.
1 artikli kirjutamine võtab keskmiselt 3-4 tundi. Jagades sotsiaalvõrgustikes artiklit, avaldate ajaveebi autoritele nende töö eest tänu..

Esmaabi

Esimesel ja teisel juhul on vaja esmaabi. Alustuseks tuleks patsiendile tagada hapniku juurdepääs ja seejärel võtta tarvitusele abinõud kahjustatud organi normaalse funktsioneerimise taastamiseks. Kui te ei tea, kuidas seda teha, on parem mitte ohvrit puudutada, vaid pakkuda täielikku rahu. Kiirabi tuleks kutsuda nii kiiresti kui võimalik.

Juhul, kui see on insult ja ajurakke ei söödeta vajalike ainetega kolme tunni jooksul, algab nekroos - rakusurm.

Kui see on südameatakk, siis on tõenäolisem, et enne kiirabi saabumist saab surmaga lõppenud tagajärg. Kuid isegi arstide õigeaegse abiga elu päästmiseks on vajalik siirdamine või tehisliku päritoluga ventiilide ja plaatide implanteerimine.

Patogenees

Sõltumata kohaliku ajuisheemia põhjusest, areneb patobiokeemiliste muutuste kaskaad, mis põhjustab nekroosi ja apoptoosi mehhanismide tagajärjel närvikoe pöördumatuid kahjustusi [15]: 235. Seda omavahel seotud muutuste seeriat nimetatakse "patobiokeemiliseks kaskaadiks" või "isheemiliseks kaskaadiks" (Gusev E.I. et al., 1997).

Ajuisheemia protsess on dünaamiline ja reeglina potentsiaalselt pöörduv. Isheemilise kahjustuse määr sõltub peaaju verevarustuse vähenemise sügavusest ja kestusest.

Aju verevarustuse optimaalne maht on 50–60 ml 100 g / min. Aju verevoolu tasemel alla 55 ml 100 g aine kohta minutis on esmane reaktsioon, mida iseloomustab valkude sünteesi pärssimine neuronites - „isheemia marginaalses tsoonis“. Aju verevoolu korral alla 35 ml 100 g / min kohta on ajurakkudes biokeemilised reaktsioonid häiritud - glükolüüs (glükoosi lagunemine) viiakse lõpule anaeroobsel teel laktaadi kogunemise ja ainult 2 ATP molekuli moodustumisega.

Verevoolu edasise languse korral ilmnevad ajukoore funktsionaalse seisundi häired ja langus 10-15 ml-ni 100 g / min põhjustab mõne aja jooksul neuronites kiireid pöördumatuid muutusi ja südameinfarkti (“isheemilise tuuma”) tsooni moodustumist. 6-8 minutit püsivad neuronid elujõulisena ja suudavad vereringe normaliseerumisega oma funktsioone taastada..

Kohaliku ajuisheemia korral moodustub piirkonna ümber pöördumatute muutustega tsoon, mille verevarustus jääb normaalseks toimimiseks vajalikust tasemest madalamale, kuid üle pöördumatute muutuste kriitilise läve - "isheemiline penumbra" või "penumbra". Selles tsoonis pole morfoloogilisi muutusi..

"Terapeutilise akna" kestus - periood, mille jooksul neuronite funktsiooni taastamine "isheemilise osalise varju" piirkonnas - pole täpselt kindlaks tehtud. Ehkki enamiku rakkude jaoks on see aeg piiratud 3–6 tunniga, on võimalik, et taastumisvõime säilib mitu päeva.

  • aju verevarustuse vähenemine.
  • glutamaadi eksitotoksilisus (ergastavatel mediaatoritel glutamaadil ja aspartaadil on tsütotoksiline toime).
  • rakusisene kaltsiumi kogunemine.
  • rakusiseste ensüümide aktiveerimine.
  • suurenenud NO süntees ja oksüdatiivne stress.
  • varajase reageerimise geeniekspressioon.
  • isheemia pikaajalised mõjud (lokaalne põletikureaktsioon, mikrovaskulaarsed häired, hematoentsefaalbarjääri kahjustus).
  • apoptoos - geneetiliselt programmeeritud rakusurm [11] [18].

Aju kudede isheemiliste protsessidega kaasneb ajuturse. Tserebraalne turse areneb mõni minut pärast kohaliku isheemia tekkimist, selle raskusaste sõltub otseselt ajuinfarkti suurusest. Turse tekkimise lähtepunktiks on vee tungimine rakkudesse rakkudevahelisest ruumist, kuna närvides puudub energia rakusisese homöostaasi säilitamiseks.

ANDMED: Elu pärast müokardiinfarkti taastusravi ⋆ südameravi

Pärast seda kinnitatakse rakuväline (vasogeenne) rakusisese ödeemi külge (tsütotoksiline), mille põhjustajaks on vere-aju barjääri moodustavate rakuelementide surm koos anaeroobse glükolüüsi käigus moodustuvate kahjustamata tsooni alade oksüdeerumata toodete kogunemisega [19] [20] [21] [22] [22] ] [23] [24].

Vere-aju barjääri kahjustusega kaasneb ka leukotsüütide transendoteliaalne migratsioon ajukoesse, mis põhjustab muu hulgas närvikoe tervete rakkude kahjustusi [25] [26] Intra- ja rakuväline turse põhjustavad aju mahu suurenemist ja koljusisese hüpertensiooni arengut. Rõhu suurenemisega aju ja kraniaalse kasti teatud osas (nihkepiirkonna ilmumine) nihkuvad aju osad üksteise suhtes, mis põhjustab mitmesuguste dislokatsioonisündroomide arengut.

Insult ja ajuinfarkt. Erinevus

Mis vahe on insuldil ja ajuinfarktil? Erinevused on järgmised:

  1. Insuldiga blokeeritakse verevool ajus. Ja see põhjustab kudede kahjustusi. Infarkt häirib kahjustatud elundi toitumist. See viib kudede surma.
  2. Insult mõjutab ainult aju ja infarkt - nekroosi korral - mis tahes organit.
  3. Infarkt viitab südame-veresoonkonna haigustele. Insult on neuroloogiline haigus.
  4. Insuldil on palju põhjuseid, kuid südameinfarkti puhul on peamine tromboos;
  5. Insuldi tagajärg on puue. Pärast teist haigust toimub sageli surm.

Mis vahe on insuldil ja ajuinfarktil? Erinevust võib märgata järgmiste sümptomite järgi:

  1. Insuldi ajal tekib peapööritus, kõnnak muutub värisevaks. Infarkti korral selliseid märke ei täheldata.
  2. Insuldi tekkimisel kaotab patsient teadvuse. Infarkti ajal kogeb ta teravat nõrkust..
  3. Kui insult algab, täheldatakse jäsemete tuimust, liikumisraskusi. Ja tugeva valu põhjustatud südameataki korral avaldub aktiivsus.

Juhtumiuuring

Patsient viidi haiglasse nõrkuse, rinnaku taguse tugeva valu ja pea raskuse kaebustega. Samal ajal täheldati pearinglust, õhupuudust, sinakat nasolaabiaalset kolmnurka, kõrget vererõhku, suurenenud pulssi. EKG-l tuvastati südame tagumise-basaalosa ägeda müokardi isheemia tunnused. EEG eemaldamisel ei leitud kõrvalekaldeid, patoloogilised sümptomid närvisüsteemist puuduvad. Vereanalüüs näitas müoglobiini, troponiini, ALS ja ASAT, madala tihedusega kolesterooli taseme tõusu.
Diagnoos: äge makrofookiaalse müokardi infarkt. Hüpertensioon II aste.

Ravi viidi läbi (hapnikravi, nitraadid intravenoosselt tilguti abil, "Hepariin", beetablokaatorid, diureetikumid, rahustid). Pärast 3-nädalast intensiivravi oli seisund paranenud, kardiogrammi dünaamika on positiivne ja täheldatud armide teket. Eemaldatakse elukohas kardioloogi järelevalve all. Haiguse sekundaarseks profülaktikaks on soovitatav pidev aspiriini, valu korral nitroglütseriini, bisoprolooli, elu jooksul kasutatava atorvastatiini, rasvade toitu piirava dieedi.

Insult ja müokardiinfarkt. Erinevused

Mis vahe on insuldil ja müokardiinfarktil? Siin on esimesed infarkti sümptomid:

- kompresseeruva valu ilmnemine, mis kiirgub keha vasakule küljele vöökoha kohal, samuti lõuale ja kurgule;

- oskab tahhükardiat eristada;

- nasolaabiaalne kolmnurk muutub siniseks, näo nahk tumeneb ja koos sellega ka kõrvaklapid;

- on tugev õhupuudus;

- arütmia, terav valu kõhus;

Harvadel juhtudel on ainus sümptom täielik südamepuudulikkus.

Kirjandus

  1. Tatjana Gitun. Müokardi infarkt, 2013
  2. Mironenko T. V., Mironenko M. O., Loshak A. M., Didenko L. V. Ajuinsuldide ebatüüpilised ilmingud, 2012
  3. Martsevitš S. Yu. Ägeda müokardi infarkti vahetud ja kaugemad tagajärjed. Andmed rahvusvahelistest ja Venemaa registritest, 2014
  4. B.A. Bekbaev. Ajuinfarkti põdevate patsientide suremuse analüüs Almatõ linna Almaly ja Bostandyk rajoonis 2012., 2013. aastal
  5. T. M. Maksimova, N. P. Lushkina vereringesüsteemi patoloogiaga patsientide keskmine haiglaravil viibimise kestus Venemaal ja mõnes Euroopa riigis, 2013

Kõrgem meditsiiniline haridus. Kirovi Riiklik Akadeemia (KSMA). Kohalik terapeut. Lähemalt autorist

Kõik autori artiklid

Ravi

Rasketel juhtudel on südameataki ja hemorraagilise insuldi ravi eesmärk keha põhifunktsioonide säilitamine ja säilitamine. Infarkti ja hemorraagia terapeutilistel meetmetel on oma eripärad ja erinevused.

Mis tahes insuldi korral ei saa te vererõhku järsult vähendada: südameinfarkti korral võib see põhjustada kahjustatud ajupiirkonna veelgi veritsemist ja hemorraagiaga - provotseerida isheemia arengut.

Ajuinfarkti ravi

Isheemilise insuldi korral kasutatakse verehüübe lahustamiseks ja aju verevarustuse taastamiseks esimestel tundidel mõnikord plasminogeeni aktivaatori intravenoosset manustamist. Taastusravi ajal on tromboosi ja vere vedeldamise vähendamiseks ette nähtud antikoagulandid..

Hemorraagilise insuldi ravi

Hemorraagilise insuldi korral põhineb terapeutiline ravi vastupidisel ülesandel: verehüüvete ja vere viskoossuse suurendamine verejooksu vähendamiseks. Selleks manustatakse intravenoosseid ravimeid, mis tugevdavad vere hüübimist. Keha loomulik kaitsereaktsioon on sel juhul veresoonte spasm ja verevoolu langus - see seisund on isheemia tekkeks ohtlik.

Verejooksude korral ei saa te anesteetikumina aspiriini võtta, kuna see lahjendab verd, mis suurendab veelgi verejooksu.

Mõnel juhul eemaldatakse vere kogunemine ja tursed kirurgiliste meetoditega. Hemorraagilise insuldi korral on ajuoperatsioonid ohtlikud, kuna need võivad vallandada suurenenud verejooksu.

Aneurüsmiga õhenenud veresoonte seina tugevdamiseks panevad nad patoloogiliste pikenduste kohtadesse spetsiaalseid tugevdavaid traksid.

Insuldiga, eriti korduva hemorraagia profülaktikaks, on vaja kontrollida vererõhku.

Infarktijärgse taastusravi hulka kuuluvad füsioteraapia, terapeutiline massaaž, toitumise korrigeerimine, logopeedi konsultatsioon ja vajadusel psühhoterapeutiline abi.

Ennetavad meetmed

Infarkti ja insuldi ennetamine on veresoonte normaalse seisundi säilitamine. Selleks on soovitatav:

  • vabaneda nikotiini- ja alkoholisõltuvusest, eriti pärast 40 aastat;
  • kehtestage toitumine kolesterooli sisaldavate toiduainete piiranguga ja suurendage värskete köögiviljade ja puuviljade hulka dieedis;
  • neutraliseerida osa stressist esinemise staadiumis;
  • veeta piisavalt aega õues.

Samuti on mõistlik jälgida vaskulaarsete patoloogiate esimesi sümptomeid, näiteks peavalu ja rõhutõusu näol, kontrollida veresoonte seisundit - teha angiograafia ja vajadusel alustada ravi võimalikult kiiresti..

Diagnostika

Hemorraagilise insuldi korral täheldatakse hematoome, mis on CT-l selgelt nähtavad valgete tsoonide kujul. Isheemilise insuldiga nekroosipiirkonnad näevad välja nagu elektrikatkestused.

Kompuutertomograafia näitab ka aju ödeemi ja nihestuse astet - ajuosade patoloogilist nihet. Laevade seisundit kontrollitakse CT ja MR angiograafia abil, mis on eriti oluline aneurüsmide korral.

Infarkti ja insuldi diagnoosimisel on oluline ka vereanalüüs ja vererõhu jälgimine. Aneurüsmide korduva hemorraagia ennetava meetmena on eriti oluline kontrollida rõhku..

Sümptomid

Neuroloogilised sümptomid sõltuvad ajukahjustuse raskusest ja nekrootilise fookuse paiknemisest südameataki või hemorraagilise insuldi hematoomi korral.

Verejooksuga insuldi iseloomustab kiire areng, intensiivsemad peavalud, tugev oksendamine ja pikaajaline teadvusekaotus. Rasketel juhtudel ilmnevad krambid, tekib kooma, mida tuleks diabeedi korral eristada hüpoglükeemilisest.

Ajuverejooksu eripäraks on näo tugev punetus (hüperemia) kuni karmiinpunase nahatooni ilmumiseni. Isheemilise insuldi korral on nägu vastupidi kahvatu.

Infarkti ja insuldi erinevus on põhjused ja sarnased sümptomid, diagnoosimine, ravimeetodid

Ägedate vaskulaarsete katastroofide arengu mehhanism põhineb aju ja südame kudede alatoitumisel, mis põhjustab nende isheemiat ja rakusurma. Infarkti ja insuldi erinevus seisneb patoloogiate olemuses, nende arengu mehhanismis, mis mõjutab haiguse tagajärgi ja tüsistusi. Rünnakute provotseerivad tegurid ja sümptomid on sarnased, prognoos sõltub esmaabi kiirusest, kahjustuse raskusastmest ning osutatava ravi ja rehabilitatsiooni kvaliteedist..

Mis on südameatakk ja insult

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat, milles nekroos areneb lühikese aja jooksul elundi kudede toitainete puuduliku varustamise tõttu (anuma kahjustuse või ummistumise tagajärjel), nimetatakse südameinfarktiks. Kõige tavalisem ja teadaolev haiguse tüüp on müokardiinfarkt (südamelihas), mis on südame isheemiatõve vorm. Võib-olla teiste selle organite - maksa, neerude, soolte - selle patoloogia areng. Ajuinfarkt, mida nimetatakse isheemiliseks insuldiks.

Tromboosist, hemorraagiast või veresoonte spasmist tulenevat ägedat ajuveresoonkonna õnnetust nimetatakse insuldiks. Üks selle levinumaid vorme - isheemiline - on peaajuinfarkt, mis toimub peaajuarterite obstruktsiooni tõttu ja viib ajuisheemiasse. Hemorraagiline tüüpi veresoonte katastroof, mis on põhjustatud veresoone rebenemisest ja ajuverejooksust.

Mis vahe on insuldil ja infarktil?

Infarkti ja insuldi peamised erinevused on patoloogia arengu olemuses. Sel juhul on mõlema patoloogia peamised provotseerivad tegurid sarnased - see on krooniline hüpertensioon ja ateroskleroos. Veresoonte seinte elastsuse vähenemise ja arterite ummistuse tõttu kolesterooli naastudega suureneb veresoonte katastroofi ja kudede nekroosi oht. Insuldi ja infarkti sümptomid ja põhjused on sarnased, kuid südameatakk on laiem mõiste ning insult võib lisaks isheemiale areneda ka mitmes erinevas vormis..

Põhjused

Erinevus insuldi ja infarkti vahel võib leida nende haiguste põhjustajatest. Südameinfarkt areneb alati veresoonte tromboosi tõttu. Sama rikkumine vere läbimisel aju aju verevarustuses põhjustab isheemilise insuldi. Ajuveresoonte katastroofilise õnnetuse hemorraagiline vorm toimub pärast veresoonte seina rebenemist, mõnikord vaskulaarse spasmi tõttu. Terviklik loetelu mitmesuguseid haigusi provotseerivatest teguritest:

SüdameatakkIsheemiline insultHemorraagiline insult
ArterioskleroosAteroskleroosAju arterioskleroos
Mõjutatud laevade tromboosHüpertooniline haigusSüsteemne vaskuliit
Kõrge vere viskoossusSüdamereumaKollagenoosid
DiabeetDüslipideemiaVeresoonte amüloidoos
SuitsetamineHüpodünaamiaAju arteriovenoosne väärareng
Alkoholi kuritarvitamineHalvad harjumusedTrombotsütopeenia
StenokardiaAlatoitumusHemofiilia
Liigne kaalRasvumineArteri aneurüsm
Füüsiline või emotsionaalne stressÄge stressHalvad harjumused
Geneetiline eelsoodumusPärilik eelsoodumusKeskkonna saastatus

Esimesed märgid

Infarkti ja insuldi erinevus esimestes kliinilistes sümptomites avaldub sõltuvalt kahjustuse asukohast ja haiguse tüübist (insuldi korral hemorraagiline ja isheemiline, südameinfarkti jaoks tüüpiline ja ebatüüpiline. Mõlemas vormis esinevate patoloogiate korral võib patsiendil esineda kõrge vererõhk, rünnaku ajal lühiajaline minestamine). ja teadvusekaotus, naha kahvatus, õhupuudus ja jäsemete tuimus. Erinevat tüüpi veresoonte õnnetuste varajases arengujärgus esinevate sümptomite erinevused:

Müokardiinfarkti tüüpiline vormMüokardi infarkti ebatüüpiline vormIsheemiline insultHemorraagiline insult
Rindkere valutab valu perikardi piirkonnasLämbumine, köhaPeapööritusTeadvushäired (stuupor, kooma)
Valu perikardi piirkonnasKõhuvaluIiveldus, oksendamineKoljusisene hüpertensioon
Valu kiiritamine vasakus õlas, kaelas, kaelarihas, abaluude vahelises piirkonnasPeapööritus, peavaluNõrkusIiveldus või oksendamine

Haigusnähud

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist arenevad peamised spetsiifilised ja mittespetsiifilised kliinilised nähud. Insuldi ja südameinfarkti eri vormide vahel on rohkem erinevusi. Iga patoloogia kõik ilmingud:

Tüüpiline müokardiinfarktEbatüüpiline müokardiinfarktIsheemiline insultHemorraagiline insult
SüdamerütmPerifeerne koos valu lokaliseerimise ebatüüpilise kohaga: vasakus jäsemes, kaelas, abaluu all, emakakaela lülisammas; nõrkus, vererõhu langusParesis või lihaste halvatusHuulte tsüanoos
Südame rütmihäiredKõhupiirkond: iiveldus ja oksendamine, kõrvetised, röhitsemine, puhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu, mao verejooksu nähud (verega oksendamine)Näo ühe külje lihaspinge võimatusEbakindlus kõnnak
AkrotsüanoosArütmiline: minestamine, tinnitus, pearinglus, silmade tumenemine, südame rütmihäired - paroksüsmaalne või kodade tahhükardia, ekstrasüstoolDüsfaagia (neelamishäired)Näo ühe poole kipitus, tuimus
Äge valu südamesAstmaatiline: lämbumine, õhupuudus, rinnus mullitavad aistingud, köha, kõrvade, käte naha kahvatus, nasolabiaalne kolmnurkKeele jäikusest või letargiast tingitud kõnehäiredKõne raskused
Kleepuv külm higiTurse: lämbumine, jalgade ja jalgade turse, suurenenud maks, tugev nõrkusLühiajaline amneesia, mäluhäiredSilmavalu, osaline nägemise kaotus
PalavikKustutatud: stenokardia, tugev nõrkus, higistamine, õhupuuduse tunne, südamepuudulikkusOrienteerumise kadumine ruumisEpileptivormi krambid
Kõrge vererõhkValutu: puudub valu, nõrkus, pearinglus, suurenenud higistamine. Infarkti diagnoositakse armi olemasoluga pärast EKG-dNägemisteravuse vähenemineTeadvushäired (uimastamine, suur, kahtlus, kooma)

Efektid

Mõlemal haigusel on esmased (varased) ja pikaajalised tagajärjed ning tüsistused (ähvardavad patsienti pärast ravi ja taastusravi). Nende raskusaste sõltub rünnaku ajal hooldamise kiirusest, ravi kvaliteedist, konkreetse kliinilise juhtumi omadustest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Peamised erinevused komplikatsioonide spetsiifilisuses pärast vaskulaarse õnnetuse toimumist sõltuvad selle arengu fookusest (süda või aju). Infarkti ja insuldi võimalikud tagajärjed:

Infarkti tagajärjedIsheemilise insuldi tagajärjedHemorraagilise insuldi tagajärjed
Äge südamepuudulikkusAju piirkond talitlushäire või sureminePeaaju tursed
Südame rütmihäiredTundlikkuse kadu kehaosadesPüsiv peavalu
Tromboos kopsuvereringesHalvenenud mootorifunktsioonNägemispuue kuni täieliku kadumiseni
Kopsu trombemboolia, kopsuturse, kopsupõletikKognitiivne kahjustusVegetatiivne seisund (kooma)
PerikardiitKõnehäiredVaimsed häired
KardioskleroosLiikumiste halvenenud koordinatsioonSuurenenud ärrituvus
PleuriitInsuldijärgne depressioonJäsemete parees või halvatus

Ravi

Infarkti ja insuldi erinevus nähtub selgelt nende ravi lähenemisviiside erinevusest. Müokardi infarkti korral hospitaliseeritakse patsient kardioloogiaosakonna intensiivravi osakonnas, kus ta viibib kogu haiguse ägeda perioodi vältel. Patsiendile näidatakse voodipuhkust, puhata, piiratud kalorsusega dieeti. Ravi subakuutses perioodis viiakse läbi kardioloogiaosakonnas raviskeemi järkjärgulise laiendamisega. Teraapia eesmärk on rütmihäirete, südamepuudulikkuse ja kardiogeense šoki ennetamine, on ette nähtud järgmised rühmad:

  • valu leevendamiseks: nitroglütseriin (intravenoosselt), antipsühhootikumidega narkootilised valuvaigistid (Fentanüül, Droperidol);
  • antiarütmikumid;
  • trombolüütikumid (Aspiriin, Hepariin);
  • ß-blokaatorid (atenolool);
  • kaltsiumi antagonistid (verapamiil).

Insuldi korral tuleb ravi alustada esimese 3 tunni jooksul alates esimeste sümptomite ilmnemisest, see viiakse läbi neuroloogiaosakondades, intensiivravi palatites. Ravi põhineb homöostaasi säilitamisel, koljusisese või vererõhu normaliseerimisel ja komplikatsioonide arengu ennetamisel. Ravimid valitakse vastavalt haigusseisundi raskusele, kahjustuste olemusele ja nende lokaliseerimise kohtadele. Näidustuste kohaselt on võimalik välja kirjutada järgmised farmakoloogilised rühmad:

  • neuroprotektoreid (tiotiasoliin, glütsiin, piratsetaam jne);
  • antikoagulandid (Nadroparin, Heparin);
  • diureetikumid (furosemiid);
  • antiemeetikumid (Raglan)
  • rõhu stabiliseerivad anti-adrenergilised ravimid (ß-blokaatorid, kloorpromasiin, klonidiin, kaptopriil);
  • valuvaigistid (Ketonal, Analgin)
  • rahustid (Relanium, Sibazon,);
  • unerohud (flunitrasepaam);
  • aju verevarustust parandavad antiagregandid (atsetüülsalitsüülhape, diprimidamool)

Mis on hullem - infarkt või insult

Mõlemad haigused on äärmiselt rasked patoloogilised seisundid, millel on suur surma tõenäosus. Aju kudede hapnikuvaegus, mis areneb insuldi ajal, on ohtlikum kui südamelihase toitumisvaegus, sest esimesel rakkude kahjustamatu kahjustus algab 5-7 minutiga. Infarkti korral pikeneb see ajavahemik 15-20 minutini, mis suurendab inimese päästmise võimalust. Seetõttu on arstiabi kiirusel ja kvaliteedil suur tähtsus..

Insuldiga on paljud vigastused pöördumatud. Erinevalt südameinfarktist võib ajuveresoonkonna õnnetuse rasketel juhtudel pärast patsiendi elu päästmist tema seisund jääda paljude elutähtsate funktsioonide kaotamise tõttu äärmiselt raskeks, mida ei saa taastada isegi pärast pikaajalist taastusravi. Müokardi isheemia prognoos on optimistlikum ja võimalused tervise täielikuks taastumiseks on palju suuremad.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!