Põhiline

Ravi

Aju põrutus

Põrutus on üks levinumaid peavigastusi..

Selle osakaal on kuni 80% kõigist koljuvigastustest. Statistiliste andmete kohaselt saab Venemaal iga päev põrutusest üle 1000 inimese. Iseenesest ei põhjusta see trauma ajus struktuurilisi makroskoopilisi muutusi. Sellest tulenevad põrutushäired on puhtalt funktsionaalsed. Põrutus ei kujuta inimese elule ohtu.

Võib tunduda, et selle vigastuse lihtsuse ja funktsionaalsuse tõttu võib selle üldse ravimata jätta ning te ei tohiks pöörduda arsti poole. See on väga ekslik arvamus. Põrutus, ehkki see on seotud kergete traumaatiliste ajukahjustustega, võib ravimata jätmise korral siiski jätta meelde ebameeldivaid tagajärgi, mis võivad patsiendi elu keeruliseks muuta.

Mis see on?

Lihtsamalt öeldes on põrutus vaimsete funktsioonide järsk, kuid lühiajaline kaotus, mis ilmneb pea löögi tagajärjel. See on kõige levinum ja kõige vähem raske traumaatilise ajukahjustuse tüüp..

Põrutuse korral on võimalik segadust või teadvusekaotust, mälukatkestusi, silmade hägustumist ja küsimustele aeglasemat reageerimist. Aju skaneerimise läbiviimisel diagnoositakse põrutus diagnoosimiseks ainult siis, kui pildil pole patoloogiaid - näiteks verejooksu jäljed või ajuturse. Mõiste “kerge ajukahjustus” võib kõlada ähvardavalt, kuid tegelikult on ajukahjustus minimaalne ega põhjusta tavaliselt pöördumatuid tüsistusi..

Põhjused

Põrutus tekib siis, kui pea löök põhjustab aju osa, mida nimetatakse retikulaarseks aktiveerimissüsteemiks (RAS, retikulaarne moodustumine), äkilise häire. See asub aju keskosas ja aitab taju ja teadvust kontrollida ning toimib ka filtrina, võimaldades inimesel mittevajalikku teavet eirata ja keskenduda olulisele.

Näiteks aitab PAC teil teha järgmist:

  • magama jääma ja ärkama vastavalt vajadusele;
  • kuulda mürarikkas lennujaamas teadet lennukisse sisenemise kohta;
  • ajalehte või uudiste veebisaiti sirvides pöörake tähelepanu huvitavatele artiklitele.

Kui peavigastus on nii raske, et see põhjustab põrutamist, nihkub aju korraks oma tavapärasest kohast, mis häirib RAS-i moodustavate ajurakkude elektrilist aktiivsust, mis omakorda põhjustab põrutuse sümptomeid, nagu mälukaotus või lühiajaline kaotus. hägustunud teadvus.

Kõige sagedamini tekib põrutus autoavariides, sügisel, samuti spordis või väljas käies. Traumaatilise ajukahjustuse osas on kõige ohtlikumad spordialad:

  • jäähoki;
  • Jalgpall;
  • jalgrattaga sõitmine;
  • poks;
  • võitluskunstid nagu karate või judo.

Enamik arste usub, et nende spordialade kehale saadav kasu kaalub üles põrutuse võimaliku riski. Sportlane peab siiski kandma sobivaid kaitsevahendeid, näiteks kiivrit, ja teda juhendab treener või kohtunik, kellel on põrutusest diagnoosimise ja esmaabi andmise kogemus. Poks on erand, kuna enamus arste - eriti neid, kes ravivad peavigastusi - väidavad, et poksi ajal on raske ajukahjustuse oht liiga kõrge ja see sport tuleks keelata..

Raskusaste

Raputamist hinnatakse kergeks (esimene aste), mõõdukaks (teine ​​aste) või tugevaks (kolmas aste) sõltuvalt sellistest teguritest nagu teadvusekaotus ja tasakaal, amneesia esinemine:

  • 1 kraadise põrutusega, sümptomid kestavad vähem kui 15 minutit, teadvusekaotus puudub;
  • II astme põrutusega teadvusekaotus puudub, kuid sümptomid kestavad kauem kui 15 minutit;
  • 3. astme põrutuse korral kaotab inimene teadvuse, mõnikord vaid mõneks sekundiks.

Põrutuse sümptomid

Täiskasvanutel esindavad põrutuse sümptomeid aju sümptomite, fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ja autonoomsete ilmingute kombinatsioon:

Täiskasvanute põrutuse peamised sümptomid:

  • teadvuselangus, mis kestab mitu sekundit kuni mitu minutit ja mille raskusaste on väga erinev;
  • mälestuste osaline või täielik kadumine;
  • lekkinud peavalu kaebused, peapööritused (seotud peavaluga või esinevad eraldiseisvana), helin, tinnitus, kuumustunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • Gurevitši okulostaatiline nähtus (staatika rikkumine silmamunade teatud liigutustega);
  • näo veresoonte düstoonia (vasomotoorne mäng), mis väljendub naha ja nähtavate limaskestade vahelduvas kahvatuses ja hüperemias;
  • käte, jalgade suurenenud higistamine;
  • neuroloogilised mikrosümptomid - nasolabiaalsete voldide, suu nurkade kerge, kiiresti mööduv asümmeetria, positiivne sõrmeproov,
  • pupillide kerge ahenemine või laienemine, palmar-lõua refleks;
  • nüstagm;
  • kõnnak väriseb.

Teadvushäiretel on erinevaid väljendeid - uimastamisest stuuporini - ja need väljenduvad täielikul puudumisel või kontaktiraskustel. Vastused on sagedamini ühesõnalised, lühikesed, järgnevad pausidega, mõni aeg pärast küsimuse esitamist, mõnikord on vaja küsimuse kordust või täiendavat stimulatsiooni (kombatav, verbaalne), mõnikord märgitakse visadust (fraasi või sõna püsiv, korduv kordamine). Näoilmed on ammendunud, ohver on apaatne, letargiline (mõnikord on vastupidi täheldatud liigset motoorset ja kõne erutust), ajas ja kohas orienteerumine on keeruline või võimatu. Mõnel juhul ei mäleta ohvrid teadvuse kaotamise fakti ega eita seda.

Osaline või täielik mälukaotus (amneesia), mis sageli kaasneb põrutusega, võib ilmnemise aja jooksul erineda:

  • retrograadne - enne vigastust aset leidnud asjaolude ja sündmuste mälestuste kadumine;
  • kongradnaya - vigastusele vastav ajavahemik on kadunud;
  • anterograadne - puuduvad mälestused, mis tekkisid kohe pärast vigastust.

Sageli täheldatakse kombineeritud amneesiat, kui patsient ei suuda paljundada ei eelnevat põrutust ega järgnevaid sündmusi..

Põrutuse aktiivsed sümptomid (peavalu, iiveldus, pearinglus, reflekside asümmeetria, silmamunade liigutamise valulikkus, unehäired jne) täiskasvanud patsientidel kestavad kuni 7 päeva.

Laste ja eakate manifestatsioonide tunnused

Põrutuse pildi määravad suuresti vanusega seotud tegurid..

Imikutel ja väikelastel tekivad põrutused sageli teadvuse kahjustuseta. Vigastuse ajal - naha (eriti näo) terav kahvatus, südamepekslemine, seejärel letargia, unisus. Söötmise ajal on regurgitatsioon, märgitakse oksendamist, ärevust, unehäireid. Kõik manifestatsioonid kaovad 2-3 päeva pärast.

Nooremas (koolieelses vanuses) lastel võib põrumine tekkida teadvuse kaotuseta. Üldine seisund paraneb 2-3 päeva jooksul.

Eakatel ja eakatel täheldatakse esmast teadvusekaotust põrutuse ajal palju harvemini kui noores ja keskeas. Sageli avaldub sageli paigas ja ajaliselt väljendunud desorientatsioon. Peavalud on sageli pulseerivad, lokaliseeritud kuklakujulises piirkonnas; need kestavad 3 kuni 7 päeva, erinedes märkimisväärse intensiivsusega hüpertensiooni all kannatavatel inimestel. Peapööritus.

Esmaabi

Põrutuse kahtluse korral peate viivitamatult helistama kiirabibrigaadile - peate tegema täieliku läbivaatuse ja veenduma, et see on põrutus, mitte verevalum või kokkusurumine.

Arsti oodates peate tegema järgmist:

  • asetage patsient horisontaalselt pea mõne kõrgusega;
  • Ühelgi juhul ei tohi ohvrile juua ja süüa;
  • avage aknad - peate andma patsiendile palju värsket õhku;
  • peate oma pea külge kinnitama midagi külma - see võib olla sügavkülmast jää, külma veega kastetud riie;
  • ohver peab olema täiesti rahulik - tal on isegi keelatud televiisorit vaadata või muusikat kuulata, telefoniga rääkida, tahvelarvutis või sülearvutis mängida.

Kui ohver on teadvuseta, on teda rangelt keelatud liigutada, rääkimata tema transportimisest! On vaja panna see paremale küljele (isegi põrandale), painutada vasak jalg ja küünarnukk põlves ning pöörata pea paremale küljele ja suruda lõug rinnale. Selles asendis voolab õhk patsiendilt takistamatult kopsudesse, hingamine ei peatu ja ta ei oksenda..

Põrutuse tagajärjed

Korduv põrutus võib põhjustada posttraumaatilise entsefalopaatia arengut. Kuna seda tüsistust leiavad poksijad sageli, nimetatakse seda "poksija entsefalopaatiaks". Tavaliselt kannatab alajäsemete liikuvus. Perioodiliselt jääb ühe jala liigutamisel kleepumine või mahajäämine. Mõnel juhul on kerge liigutuste liigutamine, vapustamine, tasakaaluprobleemid. Mõnikord on ülekaalus psüühika muutused: tekivad segadused või letargia, rasketel juhtudel esineb märkimisväärne kõnekahjustus, käte värisemine.

Posttraumaatilised muutused on võimalikud pärast mis tahes TBI-d, sõltumata selle tõsidusest. Võib esineda emotsionaalse ebastabiilsuse episoode koos ärrituvuse ja agressiivsusega, mida patsiendid hiljem kahetsevad. Esineb ülitundlikkus infektsioonide või alkohoolsete jookide suhtes, mille mõjul on patsientidel psüühikahäired kuni deliiriumini. Põrutuse komplikatsiooniks võivad olla neuroos, depressioon ja foobilised häired, paranoiliste isiksuseomaduste ilmnemine. Võimalikud on konvulsioonid, püsiv peavalu, suurenenud koljusisene rõhk, vasomotoorsed häired (ortostaatiline kollaps, higistamine, kahvatus, pea punetus). Harvemini arenevad psühhoosid, mida iseloomustavad tajuhäired, hallutsinatoorsed ja pettekujud. Mõnel juhul ilmneb dementsus koos mäluhäirete, nõrgenenud kriitika, desorientatsiooniga.

10% -l juhtudest põhjustab põrutus põrutusjärgse sündroomi teket. See areneb mõni päev või kuu pärast peavigastuse saamist. Patsiendid on mures intensiivse peavalu, unehäirete, keskendumisvõime vähenemise, pearingluse, ärevuse pärast. Kroonilist komajärgset sündroomi on keeruline psühhoteraapias kasutada ning narkootiliste valuvaigistite kasutamine peavalude leevendamiseks põhjustab sageli sõltuvuse arengut.

Diagnostika

Haigusseisundi diagnoosimist ja ravi viib läbi neuroloog (neuroloog). Esialgu hindab arst patsiendi elulisi näitajaid (hingamine, pulss), kontrollib kolju ja selgroo terviklikkust. Koljusisese verejooksu välistamiseks on vajalik CT-skriining, kui esinevad sellised nähud nagu:

  • progresseeruv peavalu;
  • püsiv oksendamine
  • desorientatsiooni süvenemine või teadvuse taseme halvenemine;
  • erinevad õpilase suurused.

Aju CT ega MRI põrutuse ajal pole nõutav, kui puuduvad progresseeruvad neuroloogilised sümptomid või kolju ilmne kahjustus.

Lisaks füüsilisele läbivaatusele küsib neuropatoloog kindlasti ka mõnda lihtsat küsimust või testi, et testida mõtlemist, mälu, tähelepanu ja keskendumisvõimet, ning hindab ka võimalust teha mõistliku aja jooksul õigeid otsuseid..

Kuidas ravida põrutust

Kõik põrutusest põdevad patsiendid, isegi kui vigastus tundub algusest peale kerge, tuleb nad transportida valvepolikliinikusse, kus diagnoosi saamiseks näidatakse kolju luude röntgenograafiat, täpsema diagnoosi saamiseks saab teha CT-seadmeid.

Ägeda vigastuse ohvreid tuleb ravida neurokirurgilises osakonnas. Põrutusest põdevatele patsientidele määratakse voodipäev 5 päevaks, mida seejärel, võttes arvesse kliinilise kursuse tunnuseid, laiendatakse järk-järgult. Tüsistuste puudumisel on haiglaravi võimalik 7-10-ndal päeval ambulatoorse ravi korral, mis kestab kuni 2 nädalat.

Põrutusravimite eesmärk on aju funktsionaalse seisundi normaliseerimine, peavalu, pearingluse, ärevuse ja unetuse leevendamine.

Tavaliselt sisaldab vastuvõtule lubatud ravimite valik valuvaigisteid, rahusteid ja unerohtu: [allikat pole täpsustatud 1858 päeva]

  1. Valuvaigistid (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan jne) valivad selle patsiendi jaoks kõige tõhusama ravimi.
  2. Võib kasutada rahusteid (patsiendi enesevigastamise ohu korral [2], unehäirete korral). Kasutage ravimtaimede (palderjan, emajuur), fenobarbitaali (korvalool, valokordiin), bellataminali sisaldavate preparaatide, samuti rahusteid (eleenium, sibazon, fenasepaam, nozepaam, oredotel jne)..

Koos põrutuse sümptomaatilise raviga on soovitatav läbi viia veresoonte ja metaboolse ravi kursus, et kiiremini ja täielikult taastada aju funktsioonihäired ja ennetada mitmesuguseid komajärgseid sümptomeid.

Vasotroopilise ja tserebrotroopse ravi määramine on võimalik ainult 5-7 päeva pärast vigastust. Eelistatav on vasotroopsete (cavinton, stugeron, teonikol jne) ja nootroopsete (piratsetaam, aminalon, pikamilon jne) preparaatide kombinatsioon. 1 kuu jooksul on võimalik välja kirjutada cavintoni (5-10 mg 3 korda päevas) ja nootropiili (algannus - 9-12 g päevas, hooldus - 2,4 g päevas)..

Põrutusega ei kaasne kunagi mingeid orgaanilisi kahjustusi. Juhul, kui avastatakse CT või MRI posttraumaatilised muutused, tuleb rääkida tõsisemast vigastusest - ajukahjustusest.

Millise arsti poole pöörduda

Põrutuse korral on vaja kutsuda kiirabi, kes toimetab patsiendi neurokirurgilisse osakonda. Lisaks uurib teda neuroloog, silmaarst ja vajadusel traumatoloog.

Ärahoidmine

Põrutuse tekkimist on peaaegu võimatu ennustada ja ära hoida, kuid kui järgite mõnda soovitust, saate vigastuste tõenäosust vähendada. Tuleb meeles pidada, et traumaatilise spordiga tegelemine (poks, jäähoki, jalgpall jne) suurendab peavigastuste tõenäosust..

Rulluisutamisel, rulluisutamisel, ratsutamisel tuleb kasutada peakaitset - spetsiaalse sakiga kiivrit. Peate valima suuruse ja kasutama kiivrit õigesti. Autot juhtides tuleb turvavöö kinnitada kõikidele salongi sõitjatele. Lapsi tuleb transportida spetsiaalsetes turvasüsteemides (lapsehoidja, turvatool). Pärast alkoholi joomist ja teatud ravimite kasutamist, mis mõjutavad reaktsiooni kiirust ja kontsentratsiooni, ei tohiks te autot juhtida.

Traumeerivate ajukahjustuste tagajärjel meditsiinilist abi otsijate arv suureneb järsult talvel, kui libedal tänaval on suur tõenäosus kukkuda. Jalatsite jaoks on soovitatav kasutada spetsiaalseid libisemisvastaseid seadmeid, vanematele inimestele - terava otsaga suhkruroo kasutamist.

Mida teha põrutusega

Koljuüdi kahjustusega seotud vigastused kujutavad endast tõsist ohtu inimeste elule ja tervisele. Nende tõttu on ajukoe kahjustatud ja selle toimimine halvenenud..

Põrutus on klassifitseeritud seda tüüpi vigastuste üheks lihtsamaks ilminguks. Sellegipoolest, kui seda õigeaegselt ei tuvastata ja vajalikku abi ei osutata, võivad selle elutähtsa organi toimimise ajutised rikkumised muutuda tõsisteks terviseprobleemideks. Seetõttu on äärmiselt oluline teada, mida teha täiskasvanute ja laste põrutusega, millist tüüpi põrutused tekivad ja kuidas selles olukorras õigesti käituda..

Sümptomaatilised ilmingud täiskasvanutel

Vigastuse nimi iseloomustab selle olemust: kolju mehaanilise vigastuse tagajärjel lööb aju vastu kolju luid. Seetõttu ilmneb aju talitlushäire, millega kaasnevad veresoonte spasmid, mis hakkavad laienema, häirides süsteemset vereringet.

Need häired on aju funktsiooni halvenemise ja spetsiifiliste sümptomite ilmnemise põhjuseks. Ravi ajal tuleb kasutada ravimeid, mis kõrvaldavad aju funktsionaalsed rikked ja nende ilmingud.

Põrutus toimub järgmistel juhtudel:

  • Autoõnnetuste, kakluste, spordi ajal;
  • Kui lööb pea vastu tahke eset, kukub kõrguselt alla.

Esmaabi põrutusele antakse pärast patsiendi seisundi hindamist vastavalt väljendunud sümptomitele, sõltuvalt vigastuse tõsidusest.

Peamine sümptom on teadvusekaotus, mis kestab 2-4 minutit kuni 1-3 tundi.

Kerge põrutuse korral ravitakse patsienti kodus, kõigil muudel juhtudel on vaja uurida ja ravida statsionaarsetes tingimustes..

Lastel vajab isegi kerge põrutus haiglaravis meditsiinilist diagnoosi ja jälgimist, kuna väikelastel võib põrutusel olla varjatud käik ja see ei pruugi ilmneda kohe.

Vanuseomadused

Väikesed lapsed on rohkem raputamisel kui täiskasvanud. Imikutel võivad need ilmneda isegi intensiivse liikumishaiguse tagajärjel. Ja vanemate tähelepanematus põhjustab kukkumist võrevoodist või laua vahetamisest.

Vanemad lapsed on aktiivsed ja uudishimulikud, nad ei karda kõrgusi ja oskust ohtlikkust adekvaatselt hinnata. Seetõttu põhjustavad nende kukkumised sageli vigastusi või põrutusi.

Imikute vigastuste manifestatsioonid on täiskasvanutest erinevad. Niisiis on kõige noorematel lastel teadvusekaotus äärmiselt haruldane ja sümptomid võivad ilmneda ühe päevaga.

Laste põrutuse peamised nähud:

  • Ühe- või mitmekordne röhitsemine
  • Oksendamine
  • Söögiisu puudus,
  • Rahutu uni;
  • Letargia;
  • Naha blanšeerimine;
  • Nägemispuue;
  • Ärevus.

Igasugune pea kahjustumine beebis võib põhjustada kõrvalekaldeid selle arengus. Seetõttu on hädavajalik, et väikelaste aju põrutuste ja verevalumite korral osutataks esmaabi õigeaegselt ja õigesti..

Vanemas eas võib teadvusekaotus põrutuse ajal ka puududa. Enamasti on vanematel inimestel keeruline ruumis ja ajas liikuda. Esimesed paar päeva pärast vigastust tunnevad nad muret pulseeriva iseloomu kuklaosa pidevate peavalude pärast.

Täiskasvanute esmaabi

Mida teha kodus põrutusest, kui väljendunud sümptomid näitavad vigastusi?

Kõigepealt peate end maha rahustama ja kutsuma kiirabi.

Edasi antakse põrutusest esmaabi järgmises järjekorras:

  1. Asetage teadvuseta inimene oma poolele;
  2. Kontrollige pulssi, hingamist ja südamelööke;
  3. Veenduge, et ohvri suus poleks oksendamist;
  4. Kui need on, puhastage suu sidemega mähitud sõrmega;
  5. Kui on avatud haavad, ravige neid;
  6. Kandke külma sellele peaosale, kus vigastus oli;
  7. Kui elumärke pole, alustage elustamismeetmeid (südamemassaaž ja kunstlik hingamine);
  8. Painutage kannatanu vasakud jäsemed täisnurga all (kindlaima kehaasendi korralikuks hingamiseks);
  9. Kui juhtunu pealtnägijaid on, täpsustage juhtumi üksikasjad..

Kui inimene teadvuse taastab, tuleb teda pöörata seljale nii, et tema pea ja õlad oleksid alakeha kohal.

  1. Kõrvaldage eredad valgusallikad, pimendades ruumi, kus ohver asub;
  2. Tagage patsiendile täielik puhkus;
  3. Rääkige ohvriga, mitte lubades tal enne arstide saabumist magama jääda;
  4. Registreeri kõik tervisemuutused, et neist saaksid arstid teada.

Samuti peavad kõik, kes osutavad esmaabi, teadma, mida ei tohiks põrutusega teha:

  1. Jätke kannatanu üksi järelevalveta (võib esineda oksendamist või krampe);
  2. Kandke ravimeid ilma arsti retseptita;
  3. Andke kannatanule süüa ja juua.

Kõigist ülaltoodud punktidest lähtudes algab ohvri taastumine 24 tunni jooksul. Kuid isegi kui patsient ei vajanud haiglaravi ja ta läbib kodus taastumist, peab ta järgima taastusravi põhireeglit: jälgima täielikku puhata.

Abi laste põrutusest

Vanemad peaksid hoolikalt jälgima beebi tervist, kui ta saab löögi või kukub. Kui täheldatakse vähemalt ühte ülaltoodud sümptomitest, tuleb laps näidata neuroloogile.

Mida teha põrutusest lapsel?

  • Teadvuse kaotuse korral peate kutsuma kiirabi;
  • Pakkuge lapsele täielikku rahu;
  • Räägi temaga rahulikult ja õrnalt;
  • Välista teleri vaatamine;
  • Pikaajalise minestuse ja elumärkide puudumise korral tehke südamemassaaži ja tehke hingamist.

Pisikeste laste põrutuse sümptomid ei pruugi ilmneda kohe pärast vigastust, vaid ühe või kahe päeva pärast. Seetõttu on mitu päeva vaja märkida kõik muudatused beebi heaolus.

Narkootikumide ravi

Põrutuse ravimisel kasutatakse ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada murettekitavad sümptomid:

  • Peavalude kõrvaldamine;
  • Ajuprotsesside taastumine;
  • Ajukasvajate ennetamine;
  • Puhka.

Milliseid ravimeid tuleks igal juhul kasutada, määrab ainult raviarst, kuna ravi sõltub ajukahjustuse vanusest, astmest ja vormist.

Taastusravi reeglid

Aju funktsioonide täielikuks taastamiseks peate ravi ja taastumise ajal järgima järgmisi reegleid:

  • Rangelt jälgige voodipuhkust;
  • Saa piisavalt magada;
  • Ravimtaimede allergia puudumisel võite kasutada sidrunmelissi, piparmündi või emajuure rahustavaid dekokte;
  • Lisage dieeti rohkem piimatooteid, piirake rasvase toidu, soola, kuumade vürtside kasutamist;
  • Võtke vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • Välistage igasugune füüsiline tegevus ja sport;
  • Keelduda vaimsest tööst, sealhulgas raamatute lugemisest, arvutiga töötamisest, televiisori vaatamisest.

Alkoholil põhinevate rahustite kasutamine on keelatud: need aitavad kaasa närvisüsteemi erutumisele.

Kui te ignoreerite neid taastumise reegleid ja hakkate kohe pärast põrutamist juhtima aktiivset igapäevast elu, pole häiritud vereringel aega taastuda, ajukoores hakkavad ilmnema adhesioonid. Nende protsesside tagajärjed võivad inimest kogu elu häirida, avaldudes ohtlikest sümptomitest või haigustest:

  • Mälu kahjustus;
  • Püsivad tugevad peavalud;
  • Vererõhunäitajate muutused muutuva ilmaga (meteoroloogiline sõltuvus);
  • Epilepsia;
  • Krambi sündroom;
  • Sage minestamine.

Kõigi meditsiiniliste soovituste järgimisel märgitakse paranemist 3-4 päeva pärast vigastust. Edukamaks taastumiseks on patsientidele ette nähtud füsioteraapia ja massaaži kursused.

Võimalike tüsistuste vältimiseks peate aasta jooksul pärast vigastust jälgima neuroloogi.

Põrutus: kodune ravi

Millised võivad olla põrutuse tagajärjed?

Kui teie või teie sõber lõi pähe või sai pähe, on 4 tüüpi tagajärgi:

  1. Hallatud. Ilma tagajärgedeta.
  2. Nüüd on ta peas muhk. Enam pole probleeme.
  3. Kerge traumaatiline ajukahjustus: nn põrutus või kerge ajukahjustus.
  4. Traumaatiline ajukahjustus, mis võib vajada neurokirurgiat.

4. juhul on vajalik visiit arsti juurde. 3. juhul on arst vajalik ainult siis, kui vajate haiguslehte või muud tõendit. 2. juhtumi korral ei saa te midagi teha ega oma kodus parandusmeetmeid teha. 1. juhul ei pea te üldse midagi tegema.

Meie artikli eesmärk on õpetada lugejaid määrama, millistel neist võimalustest ohver on, ja tegutsema vastavalt sellele..

Mida teha põrutusega ja üldiselt traumaatilise ajukahjustusega?

Kõigepealt peate ohvrit uurima ja välja selgitama, milline vigastus tal on.

Kui see on näiteks õnnetus ja meil on mitu ohvrit, peame kõigepealt kindlaks määrama, kellele see esimesena anda.

Kõige raskemad pole mitte need, kes karjuvad valus ja kutsuvad abi, vaid need, kes vaikivad ega liigu. Peate alustama neist.

  1. Esiteks näeme alati, kas on olemas teadvus.

- Kas see vastab valjusti ja selgelt esitatud üleskutsele??

- Kas ta reageerib sellele vähemalt mõne liigutusega?

- Kas see reageerib puudutusele??

  1. Kui teadvust pole - vaadake, kas on südamelööke ja hingamist.

Esimene asi, mida vajate, on kuulata kõrvaga rinnale, kui süda lööb. Pulss võib olla liiga nõrk ja te ei leia seda.

Kui see lööb, kontrollige, kas seal on hingamist. Kohe nina, taskupeegel jne..

Kui mõlemad on, pole elustamist vaja. Kui neid ei leita, on vaja elustamist kunstliku hingamise ja kaudse südamemassaaži abil. Kaks tugevat väljahingamist suust suhu - 30 survet rinnale - korrake kuni tulemus.

Samal ajal eemaldame hingamise takistused, nagu sügavale keele sisse vajunud.

  1. Siis otsime veritsust.

Verejooksu korral peatage see..

  1. Siis vaatame, kas on luumurrud ja nihestused.

Kui on jäsemete luumurdude märke - ÄRGE MUUTA jäsemeosade asendit, lõhesta. Õige positsiooni andmine - arstide ülesanne ja see lahendatakse anesteesia all.

Seljaaju murru ohu korral on parem mitte ohvri keha asendit mitte muuta, vaid kutsuda kiirabi ja veenduda, et see ei liigu. Kiirabibrigaadil on HARD kanderaam ja ta teab, kuidas panna kannatanu nende peale, et mitte killusid veelgi rohkem välja tõrjuda.

Lülisamba murru nähud:

1) Valu selgroo mis tahes osas, kaelast alaseljani. Valu intensiivistub selle osa väikseimate liigutustega - pöörded ja kalded, nii et ohver püüab mitte liikuda.

2) Ohvril on positsioon, kus valu on vähem. Lülisamba kaelaosa murru korral istub see pea poole peal või toetub kätele, rindkere lülisamba vigastuse korral toetub see mingile esemele.

3) Valus koha lihased on pinges.

4) Võimalik nõrkus või täielik liikuvuse kadu, tuimus (tundlikkuse kadu), paresteesia (indekseerimise või kipitustunne), krambid, külmad sõrmed. Kui lülisamba ülaosa on mõjutatud, on need sümptomid kätes, alumised - jalgades.

5) nimmeluumurru tekkimisel ei saa patsient soolestikku urineerida ega tühjendada. Emakakaela murru korral on oht hingamisteede seiskumiseks ja südame aktiivsuseks.

  1. Ja alles siis - kõik muu.

Kuidas teha kindlaks, kas ohvril on põrutus või tõsisem vigastus?

Soovitame kasutada pisut täiustatud PECARN-i diagnostilist algoritmi. See on mõeldud mitte ainult arstidele, vaid ka ohvri sugulastele ja sõpradele. See on mõeldud lapse põrutamiseks, kuid täiskasvanu põrutuse korral ühendasime selle sarnase algoritmiga.

Traumaatilise ajukahjustuse kõige ohtlikumad nähud on:

1) kontrollimise ajal puudus või segadus,

2) kolju murru nähud (luumurru korral on võimalik tuvastada luude depressiooni ja selle ümber olevate luude fragmentide muljet).

3) kramplik tõmblemine

4) vere ja isegi värvitu vedeliku eritis ninast, suust ja kõrvadest

5) verevalumid mõlema silma ümber

6) müra ühes või mõlemas kõrvas, kuulmislangus

7) õpilaste kahepoolne laienemine ja nende reageerimine valgusele (normaalne, kui inimene silmad avab, jäävad tema õpilased kitsaks, raske traumaatilise ajukahjustusega)

8) õpilase suuruse asümmeetria

9) mis tahes hingamisprobleemid, näiteks kiire hingamine

10) naha kahvatus, nende jahtumine, higi

11) tavalisest kõrgem või madalam pulss

12) vererõhu langus, nõrk pulss.

13) tahtmatu urineerimine ja soolestiku liikumine

14) oksendamine oli kaks ja enam korda

15) vanus 60 aastat ja vanem

Kõigi nende tunnuste olemasolul peab ohver uurima arsti - uurima neuroloogiliselt ja kompuutertomograafia abil. Parem on transportida kiirabiautos, kuna ohvri seisund võib teel halveneda.

Järgmine ohtlike märkide rühm:

1) Ohtlik vigastuste tekkemehhanism. Kõige ohtlikumad võimalused on igasugused õnnetused (kuid eriti ohutusrikkumiste korral - kinnitamata sõitjate, kiivrita mootorratturite jaoks jne); kukub kuklaga; kukkumine löögiga pea ükskõik millisesse ossa, kuid kõrgusest, mis on suurem kui selle kõrgus ja / või trepil; lüüa väikese löögipinnaga tahke esemega (pekstud, tikk, tugevdus, tellis) või lüüa sellise esemega (kukkuda serval seisvale tellisele). Õnnetuse korral on põrutus võimalik isegi ilma insuldita, lihtsalt pea järsust liikumisest.

Kõige vähem ohtlikud on kõige levinumad võimalused: torgata pähe, torgata palli pähe või palliga pähe, torgata pähe, kukkuda kõrgusele ette või ühele küljele.

2) Teadvuse kaotus oli 5 sekundit või kauem

3) Käitumises on muutusi: sugulaste sõnul käitub inimene varasemast erinevalt ega ole tema jaoks tüüpiline (muutus letargiliseks, ükskõikseks ja uniseks või vastupidi, ärevaks, ärrituvaks, tal on ärevus või depressioon)

4) oksendas (eriti ohtlik, kui seda oli mitu korda)

5) verevalumid, "muhke" peas kukla-, parietaalses või ajalises piirkonnas, kõrvade taga. Kus iganes aju on. Ainult eesmise piirkonna verevalumid on suhteliselt ohutud, kuna luud sisaldavad spetsiaalseid õõnsusi, mis kaitsevad aju.

Seetõttu on põhimõtteliselt õigus neil, kes otsivad teavet konkreetselt „pea peksmise” või “pea peksmise kohta”. Sellised löögikohad nõuavad muude sümptomite uurimist ja kontrollimist..

6) Peavalu on tugev (seda on raske taluda), see on tunda mitte kahjustatud nahas ja pea nahaalustes pehmetes kudedes, vaid kolju sügavuses see aja jooksul ei vähene ega intensiivistu isegi

7) Peavalu on hullem, kui proovite lõua rinnale suruda või sirget jalga ette tõsta

8) kannatanu narko- või alkoholijoove.

Kui esineb vähemalt üks loetletud sümptomitest ja ohvri vanus on alla 3 kuu, on vaja kompuutertomograafiat.

Kui ohvri seisund halveneb, on vaja kompuutertomograafiat.

Kui loetletud sümptomitest on vähemalt üks, kuid ohver on vanem kui 3 kuud ja tema seisund EI halvene, peate nägema arsti, kes võib läbi viia neuroloogilise uuringu. Ja kui ta leiab vähemalt mõned kõrvalekalded, vajab ta kompuutertomograafiat.

Kas on põrutus? Millised on põrutuse tunnused??

Kui puuduvad ohtlikud märgid, kuid esines teadvusekaotus, mälupuudulikkus (koos põrutusega ja veelgi enam tõsisemate vigastustega, ei pruugi ohver mäletada, kuidas ta sai vigastada ja mis edasi juhtus), oksendamine, näo punetus pärast vigastust ja / või on peavalu, peapööritus, unisus, nõrkus, letargia, keskendumisraskused, iiveldus, isutus, tinnitus, silmade tumenemine või sädemed, tasakaalu ja liigutuste koordinatsioon, ereda valguse ja valjude helide talumatus, kas see on põrutus keerulisem variant.

Põrutusastet praegu ei kasutata. Kuid kerge põrutus on olemas ja erineb tavalisest keskkonnast.

Kõige olulisem sümptom on teadvuse kaotus. Nn koputus on kerge põrutus ja see avaldub ainult ajutise teadvusekaotuse ja mitte millegi muu all. Kui teadvus ei lülitunud täielikult välja, kuid esimestel minutitel pärast vigastust tekkis põrutusest ka olukorrale mittevastavate mõttetute sõnade hääldamine, küsimustele mittevastamise suutmatus, räämas kõne. Ülejäänud sümptomiteks võib olla kerge põrutus või lihtsalt reaktsioon stressile või mis tahes haiguse ägenemise tagajärg, näiteks vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia.

Diagnoos: CT ja MRI koos põrutusega

Vene kehv meditsiin kasutab endiselt vananenud diagnostilisi meetodeid - kolju luude röntgenograafiat (ta näeb ainult luumurrud, kuid ei näe, kas aju ja selle membraanid on korras), ehhoentsefaloskoopiat (ta näeb küll aju ja membraane, kuid halvasti, ebatäpselt), rheoentsefalograafiat ja muid uuringuid pea veresooned (vigastustega on need kasutud), elektroentsefalograafia (seda on vaja ainult korduvate krambihoogude korral),

Ohtlike märkide olemasolul on vajalik aju kompuutertomograafia (CT). Seda saab asendada aju MRT-ga (magnetresonantstomograafia). Mõlema uuringu läbiviimine on mõttekas ainult rasketel juhtudel, kui on vaja valmistuda operatsiooniks. Tüüpilistel juhtudel piisab uuringust ühe korra läbiviimiseks. Korrake seda ainult siis, kui patsient halveneb.

Kui on ohtlikke sümptomeid, kuid ei CT ega MRI skaneerimist ei saa teha, jääb üle pakkuda kolju luude röntgenograafia, ehhoentsefaloskoopia ja neuroloogi uuring..

Esmaabi päise jaoks (te ei tea endiselt, kas see on põrutus või midagi tõsisemat!)

Mida teha, kui laps lööb pähe? Ja kuidas täiskasvanut aidata?

  1. Ära tee liiga palju. See võib kahjustada. Ohver vajab rahu. Kui see ei leba külmal lumel ja pudrumäel ning tulekahju pole, laske valetada, siis pole vaja seda nihutada ega pea midagi asetama. Ärge proovige teda toita, juua ja ravimit anda. Nüüd on neid vaja, mitte rahu.
  2. Rahustage last või täiskasvanut ja samal ajal küsige ja uurige teda vastavalt ülalkirjeldatule. Ohtlike märkide olemasolul helistage kiirabi.
  3. Löögi asemel külm. Kõik külmkapist pärit tooted või külma veega niisutatud riie teevad seda.

Sügavkülmast on ebasoovitav võtta lund, jääd või midagi sellist - võite põhjustada ka külmumist.

Kui on haav, tuleb see pesta kloorheksidiiniga, katta steriilse lapiga ja panna riidele midagi külma.

Pea löömist pärast lööki ravitakse täpselt külmaga.

  1. Kaitske kannatanut ereda valguse ja müra eest ning jätke ta rahule.
  2. Mis EI OLE pärast pähe löömist? ÄRGE proovige tema teadvust taastada ega säilitada metsikutel viisidel, nagu karjumine, laksutamine, raputamine, vedel ammoniaak. Kui ta magama jääb - laske tal magama jääda, ärge sekkuge, kuid sel juhul peate kutsuma kiirabi. Soovitav on jälgida hingamist, pulssi ja vererõhku.

Põrutus: mida teha kodus?

Põrutust ravitakse tavaliselt kodus. Sellised patsiendid viiakse haiglasse ainult ülevaatuseks ja veenduge, et midagi tõsisemat ei juhtuks. Kui eksam on lõpetatud, saavad nad otse vastuvõtuosakonnast lahti lasta..

Seetõttu on vaja ohvrit kodus jälgida ja ravida.

Põrutuse vaatlus

Kui aju CT-d ega MRI-d ei tehtud, peate tegema järgmist:

1) hoiduma 2 nädala jooksul pärast vigastuse tekkimist alkoholi tarvitamisest ning auto- ja muude sõidukite juhtimisest;

2) kõik sugulased peaksid teadma, et halvenenud käitumise, suurenenud uimasuse või muu halvenemise korral on vaja kutsuda kiirabi,

3) kannatanu peab ise arstiga nõu pidama, kui olemasolevad sümptomid (näiteks peavalu, iiveldus ja oksendamine) intensiivistuvad ja / või kui ilmnevad uued (eriti kahekordne nägemine, jäsemete nõrkus);

4) kannatanut ja tema lähedasi ei ole vaja hirmutada, viidates sellele, et põrutus võib jätta elule tõsiseid tagajärgi ning nendest tagajärgedest pääsemiseks peaks ta valetama 2-3 nädalat pimedas toas ega tohi midagi teha. Vastupidi, on vaja vihjata, et ohver taastub!

Põrutus toimub tavaliselt tagajärgedeta, kuid negatiivsuse ettepanekud viivad just selle negatiivsuse juurde.

Kuidas ravida põrutust?

  1. Põrutusrežiim. Sageli kirjutatakse, et kerge traumaatilise ajukahjustuse ravi aluseks on täielik puhkus ja range voodipuhkus. Nad nõuavad loobumist rääkimisest, lugemisest, muusika kuulamisest, teleri vaatamisest, arvuti, tahvelarvuti ja mobiiltelefoni kasutamisest. Voodis tõusmine on keelatud. Kohtasin isegi sellist pärli: “Parim ravim põrutuseks on hea uni. Kui te ei saa iseseisvalt magama jääda, määratakse patsiendile rahustid. ".

Tegelikult tuleb lähtuda ohvri heaolust ja soovidest! Tema keha ise tunneb, mis on võimalik ja mis mitte.

Esimestel päevadel pärast vigastust võib patsient olla pärsitud, kaotab kõige vastu huvi, kiiresti väsib, magab palju ja võib isegi külastajate juuresolekul magama jääda. Tema jaoks on eriti väsitavad valjud helid ja eredad tuled. Ta ise tahab vaikida ja mitte midagi teha.

Sel juhul peate ta üksi jätma, sulgema kardinad, lülitama tuled välja, panema laeva voodi kõrvale ja vaikima (eriti ärge tülitsege kodus). Kui ta magama jääb - ära ärata teda üles. Voodi tuleks muuta mugavamaks: üks on parem ilma padjata, teine ​​- kui padi on kõrge.

Kui patsient tunneb end hästi ja soovib suhelda, korteris ringi jalutada, telerit vaadata jne, ei pea ta sekkuma. Rääkimine on vajalik ainult siis, kui ta on väsinud, tuleb vältida rääkimist tema jaoks ebameeldivatel teemadel ja kui see on laps, aita tal seadmeid reguleerida nii, et nende helitugevus ja heledus ei ärrita teda ning oleks mugav neid välja lülitada ja magada, kui ohver on väsinud. Ja muidugi ei ole vaja patsienti sunniviisiliselt eutaniseerida unerohtudega.

Füüsilisi ja neuropsühhilisi koormusi on vaja järk-järgult, väsimusel, teha pausi ning vältida rasket füüsilist tööd ja tõsist emotsionaalset stressi.

10–14 päeva pärast vigastust on vaja väljas jalutada, kuid mitte külma ega päikese käes.

2 kuu jooksul pärast põrutust ei tohi te sõita, ronida kõrgusele ja olla liikuvate mehhanismide lähedal. Kuna on olemas teadvuse järsu kaotuse oht.

Aasta jooksul peaksite vältima reisimist kuuma kliimaga piirkonnas, päikese käes ülekuumenemist, saunas või aurusaunas. Ebasoovitav on pikaajaline viibimine kinnistes tubades, kus on suur rahvahulk. Me ei soovita liigse füüsilise koormusega tegeleda..

  1. Ärritused ei keela sageli mitte ainult suitsetamist ja alkoholi tarvitamist, vaid ka kohvi ja teed.

Tegelikult pole kogu selle põrutusega kaasnenud kahju tõestatud, nii et kui soovite, siis tõenäoliselt saate. Kuid kõigepealt peate jooma kohvi või teed ja uurima, kas tunnete end halvemini. Kui see halveneb, on parem mitte riskida.

Need, kes ei teinud CT ega MRT-d, peaksid vähemalt esimesel nädalal hoiduma alkoholist, et mitte haiglaslikku pilti määrida.

  1. Põrutusest toitumine. Normaalse isuga saab kõike süüa. Kuid kui isu pole ja ta on haige, on see probleem. Andke patsiendile midagi, mida ta vähemalt kuidagi sööb. Pakkuge talle kerget, kuid proteiini- ja vitamiinirikast toitu: pehmeks keedetud munad, piimatooted (jogurtid, jäätis, tavalised ja sulatatud juustud), kala või kana ilma roogita, puuviljad, kompott. Toidukogus võib olla väike, kui palju süüa.
  2. Kui on selge, et lapsel või täiskasvanul on põrutus, siis pillid juua?

Kui tunnete end hästi, pole vaja ravimeid.

Ainuke asi, mida soovitame võtta komplekt vitamiine ja mineraale, näiteks neuromultiviit, kuna toiduga on keeruline kõike vajalikku kätte saada.

Kui on mingeid sümptomeid, on vaja võtta neid ravimeid:

1) Kas pärast löömist valutab pea? Kerget peavalu ei saa ravida, kuid kui see on märgatav ja teeb patsiendile muret, on parem kasutada paratsetamooli või naprokseeni, kui need on ebaefektiivsed, on parem pöörduda arsti poole. Tugev ja ravitav peavalu pärast insulti võib tähendada, et patsiendil pole mitte põrutus, vaid raske peavigastus.

Segud nagu tsitramoon, spazmalgon, pentalgin jne. vähem soovitav, kuna pole teada, kuidas need toimivad.

2) Kas tunnete end pärast pea löömist haigena? Iivelduse ja oksendamisega tasub proovida metoklopramiidi (tserukaal), motiliumi või dramiini, kui need ei aita, on parem pöörduda arsti poole. See võib olla raske peavigastus..

3) Kas teie pea keerutab pärast löömist? Nootroopikumide efektiivsus kerge traumaatilise ajukahjustuse korral pole tõestatud, kuid vähemalt nad ei tee haiget ja pearingluse vastu pole veel muid abinõusid. Seetõttu võite halva enesetunde korral juua piratsetaami või selle analoogi.

4) Kui on mingeid erilisi sümptomeid, näiteks krambid või kiire südametegevus, peab ravimit määrama arst. Korduvate krampide ennetamiseks võib soovitada karbamasepiini - selle efektiivsus on tõestatud ning kõrvaltoimed on haruldased ja nõrgad..

Temperatuur pärast pähe löömist ei tohiks tõusta. Rose - arsti juurde.

Kui pähe oli löök ja kael valutab, tuleks sellega tegeleda ka arsti abiga. Parimal juhul avaldub lülisamba osteokondroos, halvimal juhul on seljaaju vigastus.

Mõned kasutajad otsivad Internetist teavet põrutuste kohta. Meditsiinis sellist terminit pole, kuid see pole sugugi rumal: esinevad mitte ainult aju, vaid ka seljaaju põrutus. Seljaaju vastutab käte, jalgade, soolte, põie tundlikkuse ja toimimise, samuti hingamise ja südamelööke eest. Kui pärast õnnetust ilmnevad probleemid nende tundlikkuse või tööga, kukkumine kõrguselt või löök pea taha, peaksite ka arstiga nõu pidama.

5) Lisaks eeltoodule määravad arstid sageli aju verevarustust parandavaid ravimeid (näiteks cavinton), aminofülliini, magneesiumsulfaati, vitamiinide süste ja isegi diureetikume. Kõik see on täiesti kasutu..

6) Arstid võivad välja kirjutada ka füsioterapeutiliste protseduuride, refleksoloogia, massaaži ja füsioteraapia harjutuste kursused.

Hea tervise korral pole see kõik vajalik, kuid kui patsiendil on soov ja võime minna nende sündmuste jaoks kliinikusse või sanatooriumisse, ei kahjusta need teda.

Rahvapärased abinõud põrutusele

Esiteks on suurenenud ärrituvuse, ärevuse ja unetuse korral vajalik traditsiooniline meditsiin. Sobivad on nii klassikaline palderjan kui ka emajuur ning eksootilised kannatuslille- või pojengijäätmete kujul, kui vaid oleks rahustav efekt. Apteekides on erinevate ravimtaimede tinktuuride segud, näiteks new-passit, need sobivad ka. Kui see kõik ei aita, on mõistlik proovida korvalooli või valoserdiini, mis on juba ammu teadusmeditsiini arsenalist välja jäetud, kuid mida rahvapäraselt kasutatakse.

Kui patsient on vastupidi unine, uimane ja teda ei huvita miski, võite talle anda tinktuuri ženšennist või hiina taime Ginkgo biloba mis tahes preparaadist..

Kerge peavaluga võite proovida ilma pillideta sisse hingata lavendli eeterlikku õli.

Ja iivelduse korral on mõnel kasu piparmünditeest koos sidruniga või ilma või jäätisega.

Ärge klammerduge valmis retseptide külge. Ole loominguline.

Põrutuse tagajärjed

10–15% inimestel, kes on põrutusest kannatanud 3 kuud pärast vigastust, täheldatakse endiselt selle tagajärgi kognitiivsete, vaimsete või neuroloogiliste häirete kujul. Seda esineb sagedamini alkoholi kuritarvitajate ja korduvate vigastuste korral..

Postkontuurisündroomi diagnoositakse ainult siis, kui esimesel kuul pärast vigastust ilmnes vähemalt kolm järgmistest sümptomite rühmadest:

1) Peavalu, pearinglus, väsimus, ülitundlikkus valjude helide suhtes

2) Ärrituvus, depressioon, ärevus

3) halvenenud mälu ja tähelepanu

5) Vähendatud alkoholitaluvus.

Kõiki neid traumaatilise ajukahjustuse tagajärgi saab oluliselt leevendada, kui psühhohügieenilist kompleksi regulaarselt teostatakse..

Alguses annab unerohtude võtmine rahustid (rahustid) oodatud tulemusi. Kuid seisund paraneb korraks. Paratamatult ilmneb ravimite toime efektiivsuse langus keha harjumise tõttu neile. Patsient kasutab uusi ravimeid ja tulemus on endiselt sama..

Vahepeal on olemas mittefarmakoloogilisi, praktiliselt kahjutuid ja tõhusaid viise traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede ilmingutega toimetulemiseks. See on psühhohügieeniliste harjutuste komplekt, mida patsient saab teha kohe pärast haiglast väljakirjutamist.

Kompleks põhineb hingamisharjutuste, füüsiliste harjutuste ja jooga meditatsioonide elementidel.

Kavandatud kompleksi rakendati praktikas kliiniliste, neurofüsioloogiliste ja psühholoogiliste testide kontrolli all, mis näitas selle positiivset mõju kehale pärast erineva raskusastmega traumaatilist ajukahjustust. Pärast 20-25-päevaseid päevaseid õppetunde on psühho-emotsionaalne seisund ühtlustunud, uni paraneb, üldine nõrkus, peavalu, heaolu sõltuvus ilmast väheneb, töövõime taastatakse.

Kompleks koosneb viiest osast, mida esialgu nimetatakse järgmiselt: sedatsioon ja lõdvestus: puhata lõõgastusseisundis: sihipärane automaatne soovitus; väljumine lõõgastusseisundist: hingamine, kõhu tagasitõmbumine, pea isemassaaž.

TÄIELIKKUS JA LÕÕGASTAMINE aitavad patsiendil eralduda teda kahjustavatest keskkonnateguritest, sealhulgas mürast, ning luua soodsa tausta enesehüpnoosiks. RELAX IN RELAXED CONDITION kiirendab taastamist. ISIKLIKUD JUHISED on suunatud traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede avaldumise kõrvaldamisele. RELAKSEERIMISTINGIMUSest väljumine aitab kaasa lihastoonuse normaliseerimisele, aktiivsuse taastamisele, elujõule. Hingamisharjutused parandavad koljusisese vedeliku ringlust, verevoolu kopsudes, leevendavad peavalu. ABDOMINAL AKTIIVSUS aktiveerib kõhu verevarustust. taastab aju veresoonte toonuse, vähendab meteoroloogilist sõltuvust. PEA-ISE MASSAAŽ normaliseerib pea- ja kaelalihaste toonust, parandab verevarustust ja koljusisese vedeliku dünaamikat, annab selgelt väljendunud toonuse.

Komplekssed harjutused on kavandatud minutites ja nende läbiviimine võtab 14-16 minutit. Alates esimesest kuni seitsmenda minutini tehakse harjutusi istudes, kaheksandaga - seistes.

Istuge, puhake, lõdvestage, käed puusadel, jalad vabalt sirutatud. Hingake rahulikult, rahulikult.

Hinga sügav - viivitus - pikendatud väljahingamine. Väljahingamisel lõdvesta jalgu. Hinga rahulikult.

Hinga sügav - viivitus - pikendatud väljahingamine. Väljahingamisel lõdvestage käsi, selga, rindkere lihaseid ja kõhtu. Hinga rahulikult.

Hinga sügav - viivitus - pikendatud väljahingamine. Väljahingamisel lõdvesta kaela lihaseid. näod, pead. Hinga rahulikult.

Puhka lõdvestunud olekus. Hinga rahulikult.

Sihitud automaatne soovitus. Näiteks (valige vajalik):

Tranquility olen täiesti rahulik. Lihased on lõdvestunud. Kogu päeva rahulik.

CLEAR HEAD Lõdvestunud ja rahulik. Selge, hele pea. Mõnus värskus peas.

TÖÖVÕIME Olen täiesti rahulik. Kokkupandud ja rahulik. Enesekindel ja tõhus.

VIVIDITY Meeldiv kergus kehas. Olen rõõmsameelne ja enesekindel. Jõudu ja jõudu kogu päevaks.

Ühe õppetunni jooksul on lubatud ainult ühe loetletud tingimuse automaatne pakkumine. Soovitan hääldada aeglaselt (vaimselt) mitte rohkem kui 2-3 fraasi, mis koosnevad igast 3-4 sõnast. Igat fraasi saab korrata 2 korda.

Hinga sügav - viivitus - väljahingamine. Liigutage pisut jalgu. Leevendage raskust ja lõõgastust.

Hinga sügavalt sisse - viivita - hinga välja. Liigutage kergelt käsi ja keha. Leevendage raskust ja lõõgastust.

Hinga sügavalt sisse - viivita - hinga välja. Liigutage näo ja kaela lihaseid. Leevendage raskustunnet ja lõõgastust. Hinga rahulikult.

Seisa "vaikselt" ilma pingeteta. Vajutage ühe käe nimetissõrmega ühte ninasõõrmesse. Rahulikult, ühtlaselt, vaadates ühte punkti, alustage nina kaudu sissehingamist, pisut väljaulatuvat kõhtu, siis rindkere külgmised lõigud laienevad ja siis rindkere tõuseb.

Kerge hingetõmbejõud. Rahulik, hingake suu kaudu pikka aega välja; huuled volditud.

Kerge hingetõmbejõud.

Korrake selliseid tsükleid kolm minutit, sulgedes vaheldumisi ninasõõrmed.

Üksteist kuni kolmeteistkümnes minut.

Seiske sirgelt, jalad õlgade kaugusel. Sügav hingeõhk, isegi väljahingamine. Hingake välja, painutage maha ja puhake käed põlvili.

Tõmmake ja ulatuge vaheldumisi kõhu eesmist seina. Proovige võimalikult kõrgel, diafragma all, tõmmake kõhupiirkond tagasi.

Puhke 10–15 sekundit.

Korrake neid tsükleid kolm minutit. Ühel hingetõmbejõul - kõhupiirkonna tagasitõmbumine 10-15. Ärge ületage, pidage silmas pearinglust.

Neljateistkümnes kuni kuusteist minutit.

Seis on sirge, vaba, tähelepanu on koondunud peale. Alustades templitest mõlema käega (sõrmedega) sünkroonselt, mõlemalt poolt tugevalt (peaaegu valuni), aeglase ringikujulise liigutusega, masseerige lõualuu nurkadesse. Aurikulite sidumine nimetissõrme ja pöidla vahel, alt ülespoole, et intensiivselt masseerida mõlemat kõrva. Masseeri nimetissõrmedega intensiivselt aurikli ja sisekanalite sisepindu. Pange oma kõrvad peopesadesse. Tehke intensiivseid ümmargusi liikumisi. Teise võimalusena asetage peopesad otsaesisele, kroonile, kuklale. Tehke mitmes suunas mitmesuunalised liigutused, proovides nahka kolju luude suhtes liigutada. Masseerige lihaseid pea tagaosast kuni krae tsoonini.

Tahan teile meelde tuletada, et kirjeldatud psühhohügieenilisest kompleksist on kasu ainult siis, kui seda viiakse läbi vastavalt kirjeldatud reeglitele ja regulaarselt: 1-2 korda päevas, päevas, vähemalt 3-4 kuud. Seda soovitatakse kõigile patsientidele, sõltumata vigastuse raskusest, asukohast ja muudest omadustest..

Kui vigastus on kriminaalne

Kui teie või teie sõber sai vigastada mõne inimese kuritegevuse, õnnetuse või ametialase vigastuse tagajärjel - pöörduge arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Selleks pöörduge lähima traumapunkti või haigla poole. Arstid peaksid dokumendid kirja panema ja paluma neil DETAILIDELE kirjeldada, kus on verevalumid, marrastused ja haavad, mis suurusel ja kujul need on, milline on verevalumite värv (selleks et tõestada, et need on värsked), kas on mingeid märke verejooksust, haavade eritumisest või vastupidi tervendamine (samal eesmärgil). Samuti on vajalik neuroloogi läbivaatus koos tulemuste kirjeldusega. Kõik see on kohtus tõend..

Mulle meeldis artikkel, kui teil on küsimusi või täpsustusi, kirjutage oma arvamus allpool olevatesse kommentaaridesse.