Põhiline

Südameatakk

Kas on võimalik kõnet pärast insuldi taastada?

Aju neuroloogilised haigused koos järgneva hemorraagiaga on üsna tavaline patoloogia, mis nõuab kompetentset ravi. Kõne taastumine pärast insulti on kompleksravi üks peamisi ülesandeid. Enamasti põhjustab see vaev piisava ravi puudumisel puude.

Pädeva lähenemisviisi tulemusel on võimalik vähendada kriisi negatiivseid mõjusid. Peamine tingimus on esmaabi õigeaegsus. Nõuetekohase ravi korral väheneb puude oht märkimisväärselt..

Kõneprobleemide põhjused pärast insulti

Afaasia hemorraagilise või isheemilise kriisi taustal on seotud ajukoore keskuse kahjustusega, mis vastutab kõnefunktsioonide eest. Paremakäelistel inimestel on see vasakul, kuid teatud tüüpi sündroomi korral mõjutavad samaaegselt ka eesmist ja parietaalset lobe, väikeaju.

Kriisi käes kannatanud patsient ei saa sõnu tavapäraselt hääldada, ta kaotab võime kirjutada, lugeda ja lõpetab teiste inimeste fraaside äratundmise. Selliseid rikkumisi täheldatakse ajalise lobe kahjustusega (sensoorne patoloogia).

Haigusega kaasnevad muud kõnehäired:

  1. Tüüp kokku. Kõne puudub täielikult, patsient ei tunne pereinimesi ära, ei saa aru, mis temaga toimub.
  2. Mootorivaade. Inimene mõistab, mida teised temaga räägivad, reageerib vastuseks toimuvale. Patsiendi kõne sarnaneb ühendamata helidega.
  3. Amnestiline tüüp. Patsient ei tunne enda ümber olevaid asju ära. Sõnavara on üsna piiratud.
  4. Semantiline vaade. Inimene ei taju keerulisi fraase, lauseid, sünonüüme ja võrdlusi. Sellele juurdepääsu saamiseks peaksite kasutama kõige lihtsamaid kõnekonstruktsioone.

Sõltuvalt inimese afaasia tüübist valitakse individuaalne raviprogramm pärast insuldi kodus ja haiglas. Parietaal- ja esiosa kahjustused (motoorne afaasia) on kõnehäirete kõrvaldamine palju raskem kui sensoorse patoloogia korral.

Kui palju inimesi kriisist toibub

Aeg, mille jooksul patsient pärast insuldi "elule" tuleb, sõltub arstiabi õigeaegsusest, hemorraagia lokaliseerimisest, patoloogia tüübist ja konkreetse inimese üldisest tervislikust seisundist. Mida olulisemad need näitajad on, seda keerulisem on kindlaks teha, kas kõnefunktsioonid taastatakse pärast kriisi.

Ligikaudne aeg ja prognoos inimese naasmiseks pärast insulti tavapärase eluviisi juurde välja umbes selline:

  1. Isheemiline kriis koos väiksemate neuroloogiliste häiretega (näo ja jäsemete kerge halvatus, nägemisfunktsiooni häired, koordinatsioon, pearinglus). Osaline taastumine võtab mitu kuud, täielik - kuni 3.
  2. Erinevat tüüpi insult iseloomulike neuroloogiliste muutustega (näo, jäsemete raske halvatus, olulised koordinatsioonihäired). Selleks, et inimene saaks ennast osaliselt teenindada, kulub umbes kuus kuud, mõnikord võtab täielik taastumine aastaid.
  3. Rasked hemorraagilised ja isheemilised kriisid koos püsiva neuroloogilise kahjustusega (puude ühe jäseme kahjustuse ja muude tõsiste defektide tõttu). Osaline ravi võimalusega iseseisvalt istuda - kuni 2 aastat, täielik taastumine - võimatu.

Mida raskem on kriis, seda keerulisem on vastata, kuidas taastada kõne pärast hemorraagilist insuldi. Isheemilise kriisi ajal tuleb inimesel palju kiiremini meelde. Tõsise neuroloogilise häire taustal, ükskõik millise insuldi korral, pole patsiendil alati võimalust täielikuks raviks.

Logopeedi abi afaasia ravis

Ekspertide sõnul peetakse esimesed 6 kuud pärast kriisi kõnefunktsioonide taastamisel viljakamaks. Kuid see ei tähenda, et sel ajal naaseb rääkimisvõime ilma arstide abita ja patsiendi pingutusteta.

Kuidas taastada kõne pärast insuldi:

  • süstemaatilised tunnid logopeediga vastavalt eriskeemile, mis võimaldab kaotatud oskusi kiiresti tagastada;
  • kodus harjutuste tegemine, mille spetsialist valib;
  • afaasia tüübi määramine tervikliku diagnoosi põhjal.

Kiireima võimaliku efekti saavutamiseks tuleks esmakordselt logopeediga tegeleda inimesega, kellel on olnud perekonna juuresolekul insult, see võimaldab sugulastel vajalikke harjutusi meelde jätta.

Afaasia sümptomite raskuse vähenemise ja “julgustava” dünaamika korral saab vähendada logopeediga vestluste arvu. Majja võib kutsuda spetsialisti - kord iga paari nädala tagant korrigeerimiseks, jälgides ravi kulgu. Logopeedilisi harjutusi tuleks läbi viia iga päev..

Pärast hemorraagilise või isheemilise insuldi kaotanud kõne kiiret tagastamist ei piisa patsiendi varustamisest ainult arstiga. Naasmine täisväärtusliku eluviisi juurde on võimalik ainult ravimteraapia tingimustes, mis hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis aitavad vereringet taastada vigastatud ajupiirkondades.

Logopeedilisi harjutusi tuleks kombineerida lülisamba kaelaosa spetsiaalse massaaži tehnikaga koos võimsa elektrilise stimulatsiooni ja füsioteraapiaga.

Klasside kompleks pärast kriisi

Hoolimata asjaolust, et igal afaasia tüübil on oma harjutused normaalse kõne taastamiseks pärast insulti, tuleb meeles pidada, et kõik häired on segatud ja vajavad spetsiaalset süsteemikäsitlust.

Spetsiaalsete klasside komplekt aitab mitte ainult kaotatud oskusi tagastada, vaid parandab ka teie oraatorivõimet, diktsiooni tervele inimesele.

Koolitusel on soovitatav järgida logopeedi soovitusi, mis hõlmavad:

  1. Tõmmake huule voldid torusse, hoidke 3-5 sekundit, seejärel korrake (kuni 10 komplekti).
  2. Haarake lõualuu alumisest osast huule ülaosani, hoidke 2-3 sekundit, vabastage (5-10 korda).
  3. Sarnaselt eelmisele harjutusele, just vastupidi - hoidke alumist osa ülahuulega.
  4. Avage oma suu, sirutage kael ettepoole, torkige keel välja (nii palju kui võimalik), venitage mõni sekund (5-10 kordust).
  5. Omakorda lakkume ülemist ja alumist labiaalvolti, vasakult paremale, siis vastupidi (kuni 10 lähenemist).
  6. Keel välja õlg.
  7. Lakistage labiaalsed voldid ringis.
  8. Sulgege suu ja keele alumine suulae.
  9. Klammerdage jooksmise ajal oma keelt nagu hobune.
  10. Sulgege suu, avage hambad ringikujulisel liigutusel, et liigutada keelt labiaalsete voldide ja hammaste vahel.
  11. Proovige kõigi hammaste kuvamise ajal naeratada, seejärel korrake liikumist suletud lõualuu abil.
  12. Suudleb nagu madu, lükkab keele suust välja.
  13. Saada suudlus, muutes seda valjult.
  14. Keel ulatub lõua poole, pärast ninaotsa.

Afaasiaga harjutusi saab teha erinevates järjestustes 2-3 korda päevas, kombineerides neid kõnefunktsioonide taastamiseks teiste harjutustega. Täitke abistaja jaoks loogiliselt täielikud fraasid, õppige keelekeeriseid, luuletusi, lugejaid, laule, kuulake oma lemmikmuusikat.

Selleks, et kõne täielikult taastuks (nii palju kui võimalik), on vaja läheneda logopeedi, kogu vastutusega raviarsti soovituste rakendamisele. Klassi ajal peaks tuba olema täiesti vaikne.

Tüvirakkude ravi isheemilise kriisi korral

Selle ravi eesmärk on insuldi tagajärjel vigastatud veresoonte ja kudede taastamine ja uuendamine. Tüvirakud tunnevad ära probleemsed piirkonnad, asendavad surnud neuronid tervete närvirakkudega.

Kaasaegne funktsioonide taastamise meetod, kõne pärast insulti, sisaldab järgmist toimingute skeemi:

  • tüvi kude ekstraheeritakse inimese bioloogilisest materjalist;
  • saadud lahtrid reguleeritakse soovitud väärtusele;
  • manustatakse intravenoosselt iga 2 kuu tagant.

Selline teraapia võimaldab teil taastada halli aine kahjustatud koe ja selle funktsioonid, tugevdada immuunsust, parandada inimese üldist heaolu, suurendada elutähtsat potentsiaali.

Muud ravimeetodid

Pärast insulti võib komplitseeritud kõnekahjustuse kõrvaldada muude ravimeetodite abil, mida võib soovitada ainult kvalifitseeritud neuroloog. Sel eesmärgil viib ta läbi põhjaliku diagnoosi, mille tulemuste kohaselt määrab ta sobiva ravi, sealhulgas:

  1. Füsioteraapia - kõne lihaskoe elektriline stimulatsioon. Kõige sagedamini kasutatakse seda motoorse tüüpi afaasia korral. Kuid kaasaegsed arstid kasutavad seda harva.
  2. Nõelravi - kasutatakse artikulatsiooni ja kõnefunktsiooni lüli taastamiseks. See on ette nähtud motoorse patoloogia tüübi jaoks.
  3. Funktsionaalne biotagasiside. See tehnika põhineb visuaalsel mõjul kõnelihastele. Ei soovitata tajukahjustusega patsientidele..

Kombineeritud ravi, sealhulgas need kokkupuutevõtted, aitab kõnefunktsiooni parandada. Taastusraviperioodi keerukus ja see, kui kaua kulub hemorraagilise või isheemilise insuldi tagajärgede raviks, sõltub hemorraagia asukohast, selle ulatusest. Mõnel juhul võtab taastumine aega vaid kuu, teistel kuni 2 aastat.

Ajuverejooksu järgsed kõneprobleemid võivad seisneda mitte ainult keskuste otseses kahjustamises, vaid ka näo lihaste kudede halvatuses. Selle tagajärjel lakkavad lihaseid töötamast ning teostatakse ravi ja taastusravi, nagu ka koordinatsioonihäirete korral.

Afaasia ravimid

Isheemilise kriisi ajal aitab õigeaegne trombolüüs vältida kõneprobleeme. On uuritud järgmisi ravimeid, mida kasutatakse funktsiooni taastamiseks, ja nende efektiivsus on erinev:

  • "Piratsetaam" koos logopeediliste harjutustega kiirendavad paranemisprotsessi;
  • "Bromokriptiin" ei aita afaasiat;
  • "Levodopa" - selle tõhusust pole täielikult tõestatud;
  • "Dekstroamfetamiin" - parandab kõne taastusravi pärast insulti koos spetsiaalse harjutuste komplektiga;
  • Kolinergilised ravimid - nende toime afaasias pole täielikult teada;
  • "Moklobemiid" - ei aita kõneprobleemide raviks;
  • "Dextran-40" - vähendab kompleksravi efektiivsust;
  • “Memantine” - koos kõneklassidega, individuaalne piirang, taastab kõnefunktsioonid.

Kas seda või teist ravimit on võimalik võtta, sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, ulatusest, kriisi tüübist. Afaasiat ravitakse sarnaselt teistele insuldi häiretele. Kõige sagedamini kasutatakse ravimeid närvilõpmete juhtivuse taastamiseks, mälu, tähelepanu stimuleerimiseks.

Afaasia traditsiooniline meditsiin

Kõnevõime taastamiseks pole konkreetseid retsepte, kuid saate inimkeha aidata, järgides teatud soovitusi. Nimelt:

  1. Taastusravi algfaasis on vajalik voodipuhkus..
  2. Tavalise tee asemel kasuta piparmündi, salvei.
  3. Öösel klaas sooja piima.
  4. Immuunsust aitab tugevdada suur hulk sidruneid.

See, kas kõne taastatakse pärast isheemilist või hemorraagilist kriisi, pakub huvi nii patsientidele kui ka arstidele.

Peaksite tegema patsiendiga jalutuskäike värskes õhus, jälgima tema dieedi toitumist. Rahvapäraste abinõude kasutamine aitab kiirendada rehabilitatsiooniprotsessi..

Insuldi tagajärgede raviks kasutatakse mitmesuguseid järgmistest ravimtaimedest valmistatud keetmeid:

  • metsakuuse või männi käbid;
  • kadakas;
  • punane viburnum;
  • meditsiiniline salvei ja tüümian.

Lisaks ühekomponendilistele dekoktidele kasutatakse ka komplekstasusid. Afaasia kompleksravi hõlmab ravimteed, mis hõlmavad järgmist:

  1. Naistepuna, raudrohi, põld-jahubanaan.
  2. Metsmaasikas, silmailu, kreeka pähkli kest.
  3. Kibuvits, repeshka, apteegi saialill.

Salvei on kiireim viis kõneoskuse taastamiseks. Pruulitage ja andke patsiendile kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena - 4 lusikat kuni 5 korda päevas. Enne teatud abinõu kasutamist peate konsulteerima neuroloogiga, kuidas taastada kõne pärast isheemilist insuldi ilma võimalike terviseprobleemideta.

Ainult kompleksne teraapia ja arstide kooskõlastatud tegevus aitavad inimesel pärast kriisi täieliku elu juurde naasta. Patsiendi toetamine sugulastelt, logopeedilt on pädeva ravi eeldus.

Insult on salakavala ja üsna tõsine patoloogia, mille tagajärjeks on muutused liigenduses, kõneoskuses. Kaotatud funktsioonide tagastamine on võimalik ainult haiguse ravimise süstemaatilise lähenemise tingimustes, süstemaatilised uuringud. Taastusravi kiirus sõltub paljudest teguritest: afaasia tüübist, ajukahjustuse mahust.

Kuidas taastada kõne pärast insulti

Kõnehäired on insuldi üks levinumaid tagajärgi. Võite taastada täieliku rääkimise võime, kasutades mitut meetodit, kuid tulemuse võimalikult kiireks saavutamiseks peaksite probleemile lähenema võimalikult vastutustundlikult. Selleks peate teadma mitte ainult ravimeetodeid, vaid ka probleemi tunnuseid.

Afaasia ja raviomadused

Insuldi kogevad kõige sagedamini vanemad inimesed, sest keha vananemisega seotud muutused põhjustavad vereringehäireid. Aju veresoonte kahjustuse üks levinumaid sümptomeid on kõnevõime osaline või täielik kaotamine, millega kaasneb halvatus, kui kehaosi hakatakse ära võtma, liikumise koordinatsiooni talitlushäired ja ka ere peavalu.

Mehhanism

Kõnehäireid nimetatakse afaasiaks, mis vastavalt RHK-le on koodiga R47.0. Need võivad esineda nii isheemilise või hemorraagilise insuldi kui ka mikrolöögi korral. Veresoonte kahjustus põhjustab kõneosakonna rakkude surma, mis vastutab signaalide edastamise eest ajust. See on võimalik ainult vasakpoolses poolkera hemorraagia korral. See võib häirida keha paljude komponentide toimimist, mis sõltub täielikult probleemi ulatusest. Kui insult on ulatuslik ja mõjutab mõlemat ajupoolt, võib ohver kaotada mälu ja võime selgelt mõelda, ning kui seda ei ravita, sureb ta..

Afaasia on jagatud mitmeks tüübiks, mis määravad kõneaparaadiga seotud häirete astme. Edasise ravi edukus sõltub neist. Kokku on 5 tüüpi:

  • Mootor. Tekib siis, kui mõjutatakse Brocki keskpunkti, mis asub kolmandas peaaju gyrus. Patsiendil on probleeme sõnade või lausete hääldamisega, ta oskab hääldada ainult helisid või ebajärjekindlaid sõnu, kuid tema kuulmine on säilinud.
  • Sensoorne. Sellise afaasia põhjustajaks on samanimelise kõnetsooni kahjustus, mis asub Wernicke kesklinnas. Ohver lakkab mõistmast teiste kõnet ja ta hakkab hääldama sõnu ebajärjekindlalt ja ilma igasuguse tähenduseta.
  • Amnestiline. Amnestilise afaasia korral võib hemorraagia pisut mõjutada aju mitut osa. Patsient suhtleb tavaliselt, tal ei ole probleeme lugemise ja kuulmise tajumisega, kuid unustab sageli ära teadaolevate asjade nimed, mistõttu on tal vestluse käigus tõsiseid raskusi ja ta ei leia õiget sõna.
  • Semantiline. Seda tüüpi afaasiat põhjustavad aju piirkonna kahjustused, mis asuvad pea, templi ja otsmiku krooni ristmikul. Inimene kannatab fraaside mõistmise halvenemise tõttu, ta ei taju eessõnade ega lõppu väljendatud sõnade erinevust, ei sõeluda keerulisi kõnestruktuure.
  • Kokku. Ulatuslike löökidega areneb patsiendil kogu tüüpi afaasia. Seda iseloomustab täielik kõnepuudus, aga ka patsientide vähene mõistmine teiste inimeste räägitu kohta..

Mõned kerge afaasiaga patsiendid võivad iseseisvalt taastuda, kuid raskete häirete korral on ravi kohustuslik..

Prognoos

Afaasiaga on väga oluline alustada ravi õigeaegselt. Kõigist patsientidest võib insuldi ajal kõnehäiretest vabaneda, kuid seda tuleks teha insuldi järgselt esimestel kuudel. Karmistamine aeglustab edasist rehabilitatsiooniprotsessi ja vähendab kõneoskuse täieliku tagastamise võimalusi. Kergete häirete korral on prognoos väga positiivne ja esimesed taastumise õnnestumised ilmnevad pärast kuu pikkuseid tunde. Kui te ei vii läbi kõiki taastusravi põhimeetmeid, on oht jääda püsivalt mitmesuguste kõnedefektide juurde, samuti esineda psüühikahäireid.

Afaasia ravi ajal ei tohiks unustada peamist taastumist, mis hõlmab mitmesuguste ravimite võtmist ja range päevase režiimi järgimist. Kui te seda ei tee, suureneb teise insuldi risk ja taastumise võimalused vähenevad märkimisväärselt. Oluline on mõista, et taastumisperiood kestab kaua ja peate seda võtma väga tõsiselt.

Ravi reeglid

Kõne saab taastada ainult siis, kui järgite rangelt rehabilitatsiooni ja ravi erieeskirju. Nende eesmärk on kogu ravi efektiivsuse suurendamine, samuti tüsistuste riski vähendamine.

Milliseid tingimusi tuleb järgida:

  1. Järgige kõiki arsti soovitusi.
  2. Suhelge logopeediga, tehke koduseid harjutusi.
  3. Kõrvaldage stress, pakkuge mugavat keskkonda.
  4. Positiivne suhtumine ravisse, tulemuse osas pole kahtlust.
  5. Vestelge lähedastega.
  6. Veeta rohkem aega õues, piira koormat.
  7. Jälgige toitumist, ärge sööge rämpstoitu.

Lähedased inimesed peaksid patsiendile üles mõistma. On väga oluline, et nad räägiksid temaga lihtsate lausetega, annaks neile vastamiseks rohkem aega ja osaleksid aktiivselt ka rehabilitatsiooniprotsessis.

Samuti võib inimene kokku puutuda afaasia muljumise närvi, ajukahjustuse, ajukasvaja, proteesimise ja mõne muu haigusega.

Ravi

Raviplaani väljatöötamist peaks tegema kvalifitseeritud arst. Ainult nii saate lühikese aja jooksul saavutada olulisi tulemusi. Pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist määratakse talle spetsiaalsed ravimid ja protseduurid, mille eesmärk on taastada kõne ja tervis. Teraapia peaks olema kõikehõlmav, samas on patsiendi sugulaste osalemine selles oluline, sest lähedaste toetamine on taastusravis väga oluline.

Narkootikumide ravi

Kaasaegses meditsiinis pole spetsiaalseid ravimeid, mis aitaksid pillidega ravi ajal kõnefunktsiooni taastada. Sellest hoolimata määravad arstid sageli ravimeid, mille eesmärk on parandada patsientide verevarustust. Need normaliseerivad kõigi närvilõpmete tööd, mis mõjutab positiivselt sõnade hääldamise võimet. Õige kasutamise korral hakkavad probleemid järk-järgult kaduma ning hääle selgus ja tugevus suurenevad.

Lisaks võib aju stimuleerimiseks välja kirjutada ravimeid, mis tugevdavad ka mälu ja suurendavad tähelepanu. Kõik see viib tervise olulisele paranemisele. Kuid sellest ei piisa kõne täielikuks tagastamiseks inimesele.

Kõige populaarsemad ravimid:

Neid ravimeid saab asendada sarnaste ravimitega, samuti täiendada neid teiste ravimitega. Nende vastuvõtu vajaduse määrab raviarst.

Rahvapärased meetodid

Kõne pärssimisest ja selle normaliseerimisest vabanemiseks võib kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kõige tõhusamad koonuste, viburnumi marjade, kadaka, tüümiani, samuti salvei dekoktid. Peate neid küpsetama, keetes keevas vees ja nõudma 20-30 minutit. Kodus insuldi järgselt kõne taastamisega selliste vahendite abil tuleks olla ettevaatlik, sest mõnel inimesel võivad tekkida negatiivsed tagajärjed, mis on seotud keetise komponentide individuaalse talumatusega.

Lubatud on ka keerukamate jookide pruulimine. Need parandavad patsiendi seisundit ja aitavad kõnefunktsioonide kaotuse ravimisel. Järgmised segud on tõhusad:

  1. Lehtjahu, raudrohi, naistepuna.
  2. Agrimonod, saialill, roosi puusad.
  3. Pähkel, metsmaasikas, silmailu lehed.

Enne selliste jookide võtmist on soovitatav pöörduda arsti poole, et saavutada maksimaalne toime ja vältida ebameeldivaid tagajärgi..

Muud meetodid

Afaasiat on võimalik ravida mitte ainult ravimite ja rahvapäraste abinõude abil. Häid tulemusi näitavad ka muud meetodid. Nende kasutamise sobivus määratakse individuaalselt. Enamikule patsientidest on ette nähtud vähemalt üks neist..

  • Füsioteraapia. Aitab kõnefunktsioonide eest vastutavate lihaste halvatusest. Enamikul juhtudel näitab treeningravi kõige suuremat efektiivsust..
  • Füsioteraapia. Massaaž aitab lihaskoe lõdvestada ja parandab verevarustust, mis on oluline pärast insulti.
  • Nõelravi. Seda meetodit kasutatakse liigenduse korrigeerimiseks ja kõne normaliseerimiseks. Eriti efektiivne motoorse afaasia korral.
  • Funktsionaalne biotagasiside. Meetod näitab kõnefunktsioonide parandamisel häid tulemusi ja seisneb sõnade hääldamisega seotud lihaskoe visuaalses kontrollimises.
  • Töötage psühhoterapeudiga. Spetsialistiga klassid aitavad psüühika seisundit kiiresti normaliseerida, mis on insuldist taastumisel väga oluline, millega kaasneb afaasia.
  • Kirurgiline sekkumine. Kõne taastamise operatsioonid on väga haruldased. Nende eesmärk on ühendada kõnekeskus tervisliku ajupiirkonnaga. Kuid pärast seda jääb patsiendi kõne ebamääraseks ja katkendlikuks, mis muudab selle meetodi vähem populaarseks.

Afaasia raviks on eriti olulised logopeedi ja koduste harjutuste eriklassid. Need võimaldavad teil võimalikult kiiresti taastuda ilma komplikatsioonideta..

Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad afaasiat ravida tüvirakkude abil. Seda meetodit kasutatakse piiratud arvus arenenud riikides ja see on kõrge efektiivsusega..

Logopeedi tunnid

Spetsiaalsed õppetunnid logopeediga pärast insulti on ravi oluline komponent. Pärast kõnekahjustuse tüübi määramist peate alustama spetsialisti külastamist. Mida varem patsient treenib täielikult rääkimise oskust, seda rohkem on võimalusi soovitud tulemuse saavutamiseks. Kõik klassid on jagatud 2 etapiks.

Esimene samm

Esimese astme klassid on suunatud elementaarsete kõnefunktsioonide taastamisele. See on rakendatav nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kui patsient põeb kerget afaasiat, võib esimene etapp toimuda lühendatud kujul. See hõlmab järgmiste praktiliste harjutuste kasutamist:

  1. Logopeed patsiendiga, sundides tajuma teavet. Selleks räägib spetsialist erinevatel teemadel, sundides patsienti kõnest aru saama.
  2. Üksikasjalikku vastust nõudvate küsimuste seadmine. Arst esitab patsiendile eriküsimuse, millele pole võimalik vastust anda ainult jaatava või eitava liigutusega..
  3. Fotode äratundmine. Patsiendile näidatakse fotot objektide või tuttavate inimestega ning ta peab nimetama, mida ta näeb.
  4. Tähtede või numbrite lugemine. Patsiendile näidatakse numbrilisi või tähestikulisi ridu, kus elemendid asuvad, ilma sortimiseta. Tema ülesandeks on lugeda välja see, mida ta näeb.
  5. Kirjutamine ja lugemine. Väiksemate kõnehäirete korral kutsutakse patsienti üles kirjutama fraase või lauseid, samuti lugema ette valmistatud tekste valjusti.

Kui klassid annavad viletsaid tulemusi, saab neid korrata lihtsamal kujul..

Teine etapp

Teises etapis pakutakse patsiendile keerukamat ülesannete komplekti. On väga oluline välistada liigne koormus, tk. see võib vähendada tundide tõhusust. Seetõttu peaks logopeed hoolikalt jälgima patsiendi seisundit ja andma talle aega lõõgastuda.

  1. Taastage ühendus sõnade ja piltide vahel. Selleks antakse patsiendile keerulised ülesanded, sarnaselt esimesest etapist koosnevate harjutustega. Samuti palutakse tal koostada lugusid seotud piltide põhjal, töötada intonatsiooni abil, jutustada tekste ning lugeda ja kirjutada ka iseseisvalt lühikesi esseesid või kirju..
  2. Kõnetuvastus. Patsient peaks liigitama kuuldud sõnad vastavalt teatud märkidele, järgima keeruliste lausetega antud juhiseid, improviseerima mis tahes teemal, püüdma viitekõne poole.
  3. Liigenduse ja häälduse parandus. Mallilausete väljatöötamine, katse maksimeerida fraaside selge hääldamine, intonatsiooni ja kõne värvimise võime arendamine, kõigi mõtete suuline realiseerimine.
  4. Põhivõimete taastamine. Raamatute või kirjade lugemine, loetud andmete analüüsimine, numbritähtedega tähtede äratundmise uurimine, suurte esseede kirjutamine koos ülesannete keerukuse järkjärgulise suurenemisega.

Täielikuks paranemiseks peate võib-olla läbi viima logopeedi juures palju seansse. Kui edasiminek on muutunud märgatavaks, pole eriarsti juures õppetundide peatamine võimatu, sest tuleks saavutada maksimaalsed tulemused ja need tuleks konsolideerida nii, et kõneoskus ei hakkaks uuesti halvenema.

Logopeedid saavad rakendada lisaharjutusi, mis tagavad veelgi suuremad tulemused..

Iseseisev õppimine

Lisaks peaks iga patsient kodus iseseisvalt õppima. See aitab kiirendada rehabilitatsiooniprotsessi. Mõned arstid annavad patsientidele spetsiaalse treenimisjuhendi, milles kirjeldatakse kõiki koduse võimlemise põhilisi harjutusi, mida tuleks iga päev läbi viia. Kui seda pole välja antud, siis ei tähenda see, et peate kodustest treeningutest loobuma.

Soolotunnid

Võite õnnestuda ilma teiste inimeste abita. Pärast insuldi kõne taastamiseks piisab järgmiste harjutuste tegemisest:

  1. Tõmmake huuled 7 sekundiks välja.
  2. Proovige keele toruga kokku voltida, korrake mitu korda, kuni tugev väsimus.
  3. Suu avamisel kleepige oma keel välja ja sirutage teda 5 sekundi jooksul võimalikult kõrgele. Sellega on soovitatav vändata kaela.
  4. Sirutage keel nina ja seejärel lõua poole.
  5. Kui suu on suletud, proovige oma keelega kurku jõuda, tehke nii kaua kui võimalik.
  6. Keele juhtimiseks ühest suu servast teise. Tehke seda erineva kiirusega.
  7. Pikendage alumist lõualuu, haarates ülahuule, 3 sekundiks. Korda sama ülemise lõualuu ja alahuulega..
  8. Avage oma suu, kammides huuled kokku, liigutage oma keelt mööda ülemist hammaste rida, seejärel korrake alumiste ja ka huultega.
  9. Naerata, näidates hambaid, peida need siis huultega, jätkates samal ajal naeratuse hoidmist.
  10. Smack korduvalt, justkui saates suudlust.
  11. Koputage oma keelt, püüdes kiirust järk-järgult piirini suurendada.
  12. Sirutades oma keelt, susiseb pikka aega.

Harjutusi tuleks teha 5-10 lähenemisviisiga, kui pole teisiti näidatud. Mõnikord saab korduste arvu oma äranägemise järgi suurendada, kuid ei tohiks unustada puhkuse olulisust.

Ühised tegevused

Lisaks tuleks koduste harjutuste loetellu lisada spetsiaalsed harjutused, mis hõlmavad lähedaste abi. Need on ka väga tõhusad, seetõttu pole nende täitmisest keeldumine soovitatav..

Mida saate välise abiga teha:

  1. Assistent hääldab fraasi, murdes selle ühe pilguga lahti. Patsient peab sõna õigesti täitma. Alustage ühe silbi kustutamisega ja tehke seejärel ülesande keerukamaks.
  2. Mõlemad inimesed laulavad madala häälega. Algab abiline, piirates hääle tugevust, seejärel liitub patsient lauldes.
  3. Patsient loeb keeleõmblused oma abistajale. Järk-järgult peavad need olema keerulised, kuid peaksite alustama kõige lihtsamatest võimalustest..

Samuti saab patsient iseseisvalt raamatuid lugeda või lühikesi esseesid kirjutada, kui tema kõneoskus seda võimaldab. Lisaks peaksite tegema koduseid harjutusi, mida logopeed soovitab.

Kui harjutus ei anna nähtavaid tulemusi, siis peaksite natuke ootama. Mõnikord võib taastumine võtta kaua aega.

Kõne taastamise raskused

Pärast insulti on oluline teada, kuidas kõnet taastada. Kui teete kõik vajalikud harjutused esimestel kuudel pärast vereringehäireid, on komplikatsioonide risk minimaalne. Patsient peab ainult regulaarselt treenima ja järgima raviarsti juhiseid. Siis suudab ta saavutada kõnefunktsiooni täieliku taastamise.

Kuidas taastada kaotatud funktsioonid ja oskused pärast insulti

Insult on ohtlik seisund, igal aastal puutub sellega kokku üle 6 miljoni inimese, neist 450 tuhat on venelased. N.I. Pirogov, enam kui 90% insuldist üle elanud inimestest muutuvad puudega. Insuldi riikliku registri teave näitab ennetava ravi olulisust ja arstiabile õigeaegse juurdepääsu saamist: 20% patsientidest ei saa kõndida ilma abita ja spetsiaalsete vahenditeta ning ainult 8% on pärast insuldi täielikult taastunud. Insuldi ohus on diabeediga, kõrge vererõhuga, ülekaalulised, vähese kehalise aktiivsusega inimesed, samuti südame-veresoonkonna haiguste all kannatavad inimesed..

Täielik taastumine insuldist: müüt või reaalsus?

Insult on seisund, mis põhjustab muutusi aju vereringes, mis avaldub neuroloogiliste kahjustustena. Kui rünnak on aset leidnud, ei pruugi see enam kunagi korduda, kuid see võib korduda. Pooltel patsientidest ilmneb teine ​​rünnak 5 aasta jooksul pärast insulti, teise riski suureneb 5-8% aastas. Kolmas rünnak jätab vähe võimalusi eluks. Raskusastme järgi eristatakse rikkumise kolme etappi: kerge, mõõdukas ja raske. Stroke vastavalt kursuse tüübile jaguneb kolme tüüpi. See võib olla isheemiline, hemorraagiline ja subaraknoidne.

Kõige sagedasem isheemiline insult, see mõjutab rohkem kui 70% patsientidest. Isheemilise rünnaku ajal on vere ja vastavalt ka hapniku voog aju veresoontesse häiritud - need kitsenevad või tromboosivad. Ainult 10–13% seda tüüpi insuldi kannatanutest on täielikult taastunud. Ellujäänutest kaotab enam kui 20% võimaluse iseseisvalt liikuda. Neid andmeid on väljendanud riiklik insuldi kontrolli ühing.

Isheemilisel insuldil on mitu alamliiki, sõltuvalt ajukahjustuse astmest:

  • Microstroke - väike kahjustus, keha taastub 24 tunni jooksul.
  • Väike - esineb väikesel saidil, taastumine on võimalik 20 päeva jooksul.
  • Progresseeruv - kahjustatud piirkond kasvab järk-järgult, pärast taastumist püsib neuroloogiline defitsiit märgatav.
  • Ulatuslik (lõplik) - omab laia katvust, nõuab pikaajalist taastusravi, tüsistuste avastamist ja ravi.

Ajuverejooksu peamised põhjused hemorraagilise insuldi ajal on kõrge veresoonte seina läbilaskvus (diapedees) või veresoone purunemine. Rünnaku ajal väljub suur kogus verd laevadest ja blokeerib hapniku juurdepääsu aju osadele. Seda tüüpi aju hemorraagia läbib 20% rünnaku all kannatanutest. Löök toimub arteriaalse hüpertensiooni, spasmide ja verehüüvete taustal, mis tulenevad joobeseisundist, ateroskleroosist ja kõrgest vererõhust. Sageli toimub rünnak liigse füüsilise ja psühholoogilise stressi tagajärjel. Kui verejooks tekkis aju ja kolju vahel (tavaliselt täidab see piirkond tserebrospinaalvedelikku), nimetatakse seda subaraknoidseks. Eksperdid märgivad, et selline hemorraagia ilmneb aju pinna lähedal asuvate arterite aneurüsmi tõttu, mis põhjustab krampimist. Seetõttu peetakse insuldi esimeseks indikaatoriks teravat peavalu. Sellele alamliigile omistatakse 5% teatatud insuldijuhtudest..

Hemorraagilise insuldi saanud inimeste rehabilitatsioon on tavaliselt pikk ja keeruline. Teise insuldi vältimiseks vajavad nad rünnaku põhjuste õigeaegset diagnoosimist. Statistika kohaselt naaseb pärast insulti ainult 15-20% patsientidest oma tavapärase eluviisiga. Seda seostatakse mitte ainult hemorraagia tagajärjel ilmnevate tüsistustega, vaid ka väikese osaga rehabilitatsioonikeskuste külastuste osas, kus nad saavad pakkuda igakülgset tuge ja läbi viia igakülgset ravi.

Tõhusa taastamise põhimõtted

Pärast insulti on peamisteks ülesanneteks keha elutähtsate funktsioonide taastamine ja korduvate rünnakute ennetamine. Aeg mängib olulist rolli taastusravis pärast insulti. Esimesed minutid ja esimesed 6 tundi pärast rünnakut on väga olulised. Seetõttu on enne kiirabi saabumist vaja anda inimesele hädaabi. Alustuseks peaksite panema selle selga ja minimeerima pea liikumist; vajadusel varustage õhuga (avage aken, keerake krae lahti, tõmmake lips lahti, lülitage ventilaator sisse); kandke oma otsaesisele külm kompress.

Taastumine hõlmab traditsioonilisi ja mittetraditsioonilisi meetodeid, ravi haiglas ja kodus, samuti spetsiaalsetes sanatooriumides. Insuldist taastumise praegused lähenemisviisid nõuavad viivitamatut hospitaliseerimist haigla neurovaskulaarses osakonnas ja kiiret terapeutilist sekkumist.

Uimastipõhist lähenemist ajukahjustuste raviks peetakse traditsiooniliseks ja hädavajalikuks. Narkootikumid on ette nähtud alles pärast täpse diagnoosi ja insuldi tüübi määramist. Eelkõige määratakse trombolüütikumid (aspiriin), et vältida verehüüvete teket, ja antikoagulandid (hepariin), mis vähendavad hüübimist. Teise rünnaku ärahoidmiseks on patsientidele näidustatud neuroprotektoreid. Lisaks on ette nähtud antidepressandid ja vitamiinid..

Mitme laeva ulatusliku insuldi ja ummistuse korral on kirurgiline sekkumine võimalik. Unearteri endarterektoomia on tavaline patsientidel, kellel on mööduvad isheemilised atakid. Lisaks viiakse läbi isheemilise insuldi tekkimise vältimiseks kaela ja pea anumate stentimine. Ulatusliku löögi abil on võimalik eemaldada osa kolju võlviku luudest. Hemorraagilise insuldi kirurgiline ravi on suunatud kohaliku ja üldise koljusisese rõhu vähendamisele ja verehüüvete eemaldamisele.

Sageli pöörduvad meeleheitel inimesed või elanikkonna sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevad inimesed ebatraditsioonilise lähenemise poole, kasutades insuldist taastumiseks rahvapäraseid abinõusid. Arstid ei häiri seda, kuid tuleb meeles pidada, et aju halvenenud funktsioon ei ole marrastusega ravitav marrastus, seetõttu tuleks seda ravi kombineerida spetsialistide soovitustega. Traditsioonilise meditsiini levinumate retseptide hulgas on kibe koirohi mahl meega, vereurmarohi puljong, loorberilehe salv, kuuse nõelad ja või ning teised.

Sanatooriumitingimustes ja spetsialiseeritud keskustes nihkub rõhk konkreetselt raviviisilt integreeritud lähenemisele, mis hõlmab ravimite kasutamist, veeprotseduure, füsioteraapiat, füsioteraapiat, nõelravi ja muid meetodeid, mida kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool..

Uute seni eksperimentaalselt läbiviidud ravimeetodite hulgas on hüpotermia, perlekaani molekuli fragmendi sisestamine veresoonte kasvu jaoks, vesiniksulfiidi tootmist blokeeriva molekuli süntees ja muud.

Aastal 2004 kuulutati insult ülemaailmseks epideemiaks. 2006. aastal korraldati ülemaailmne insuldivastane organisatsioon, mis kuulutas 29. oktoobri ülemaailmseks insuldivastaseks päevaks..

Insuldi taastumisperioodid

Taastumine jaguneb kolmeks perioodiks: varane - kuni 3 kuud (lääne teadlased on tõestanud, et just sel ajal on taastusravi kõige tõhusam), hiline - kuni aasta ja järelejäänud - üle 12 kuu.

  • Taastusravi algab kohe pärast patsiendi haiglast välja laskmist, see tähendab, tõenäoliselt juba 6. päeval pärast lööki. Varase perioodi insuldist taastumiseks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas uimasti- ja mittemeetodi meetodeid. Sellisel juhul võetakse arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Oluline on alustada aktiivset taastusravi nii kiiresti kui võimalik.
    Varasemal kuupäeval on soovitatav pöörata tähelepanu krampide ennetamise meetoditele, sealhulgas füüsiline koormus, dieet ja füsioteraapia. Erinevate taastamismeetodite kombinatsioon aitab minimeerida korduvaid tabamusi 80%..
    Aju kõrgemate funktsioonide taastamiseks eelistatakse motoorset taastusravi. Patsient hakkab õppima iseseisvalt kõndima kolmerattaliste karkude, jalutajate, areeniga. Kaotatud oskuste tagastamine areneb, nagu ka lastel: motoorsed oskused - kuubikute, plastiliini, kipitava ja elastse kuuli abil; kõne - keele tõmblemise, ümberjutustamise, laulmise tõttu. On väga oluline, et varajases paranemisjärgus oli patsiendi lähedal lähedane inimene, kes suudaks teda toetada ja aidata haiglaravi järgset taastusravi jätkata. Kuna järgmised etapid on peamiselt seotud sotsiaalse kohanemise ja saavutatud efekti säilitamisega.

Venemaal ja lääneriikides käsitletakse rehabilitatsiooni varajast perioodi erinevalt. Meie riigis viiakse taastamismeetmeid läbi poolteist kuud pärast rünnakut ja enamasti kasutatakse passiivseid meetodeid. Kui näiteks Iisraelis algab aktiivne taastusravi kohe pärast patsiendi viimist reanimatsioonist tavalisse palatisse. Ja see lähenemisviis on osutunud palju suuremaks efektiivsuseks..

  • Hiline etapp, mis kestab umbes aasta pärast insulti, on suunatud rehabilitatsiooni tulemuste väljatöötamisele ja kinnistamisele. Mõlemal juhul sõltub patsiendi seisund primaarse ajukahjustuse määrast. Mõni struktuur võib taastuda ja mõnda enam ravida. Sel juhul peab patsient õppima kaotatud funktsioonidega elama, kasutades maksimaalselt taastatud funktsioone ja kohanedes uute tingimustega.
    Enamikul juhtudel, kui soovitusi järgiti ja patsiendile osutati õigeaegset abi, on inimene pärast kuuekuulist rehabilitatsiooni võimeline liikuma ja teostama põhilisi enesehooldustoiminguid. Kuid rehabilitatsiooni lõpetamisest on veel vara rääkida. Patsient vajab regulaarseid füsioteraapia harjutusi ja füsioteraapiat. Ärge unustage toetavat rehabilitatsiooni.
  • Järelejäänud perioodil kasutatakse aktiivsemalt kina-, ergo- ja füsioteraapiat. Rehabilitoloogide ja lähedaste patsientide pingutused on suunatud inimese koolitamisele spetsiaalsete seadmete kasutamiseks, kuna kaotatud funktsioonide taastamise võimalused on juba minimaalsed. Peamine ülesanne on kodune ja sotsiaalabi. Ergoteraapiale pööratakse tähelepanu, mida saab läbi viia nii meditsiiniasutuste varustatud ruumides kui ka kodus, patsiendile tuttavas keskkonnas. Ka sel ajal psühhoterapeutiline toime. Patsiendi pere jaoks on oluline õppida, kuidas korralikult toituda, riietuda, kontrollida oma seisundit ja märgata lähedase tervise vähimatki halvenemist..

Taastusravi juhised

Iga patsiendi taastumine on individuaalne, kuid on olemas teatud ravivaldkonnad, mida kasutatakse konkreetsetel eesmärkidel: füsioteraapia ja massaaž, psühholoogiline ja sotsiaalabi, füüsiline ja refleksoloogia. Mõelge mitmele elutähtsate funktsioonide rehabilitatsiooni meetodile.

Motoorsete funktsioonide taastamine

See on üks olulisemaid rehabilitatsiooni valdkondi, mis on tihedalt seotud järgnevaga. Taastusravi viiakse läbi erinevate meditsiinivaldkondade spetsialistide järelevalve all: ortopeedid ja psühholoogid, neurokirurgid ja neuroloogid, massaažiterapeudid ja rehabilitoloogid.

Tõhus viis käte ja jalgade liikumisvõime taastamiseks on füsioteraapia. Harjutuste komplekti töötavad välja kineziterapeudid koostöös ortopeedide ja teiste spetsialistidega. Samavõrd vajalik on massaaž, mis normaliseerib vereringet, eemaldab kudedest liigse vedeliku, aidates sellega kaasa nende toitumise paranemisele. Liikumise taastamise meetodikategooria hõlmab füsioteraapiat (lihaste elektrostimuleerimine, elektroforees, vibratsioonimassaaž), aga ka botoksiteraapiat spasmide vastu võitlemiseks. Kinesteetiline ja refleksoteraapia (mõju keha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele) parandavad lihasluukonna.

Motiilsuse taastumine

Kõigil insuldi põdevatel inimestel täheldatakse peenmotoorikat ühel või teisel määral. Käe ja sõrmede liikumise taastamisel osalevad närvi-, motoor- ja nägemissüsteemid. Seetõttu on enamik selles suunas tehtavaid harjutusi keerukad. Alustuseks viiakse läbi harja pehme massaaž - vere voolamiseks sõrmedele. Siis peate tegema käte võimlemist, suurendades järk-järgult koormust. Eksperdid soovitavad harjutuste sagedast kordamist, nii et inimesel areneb stabiilne refleks. See võib olla käe kokkupressimine, sõrmedega õhus joonistamine, klahvide klahvide liigutamine või pilli mängimise simuleerimine. Need lihtsad liigutused on vajalikud igapäevaste rituaalide läbiviimisel, näiteks kammimine, hammaste harjamine, lukkude kinnitamine ja muud. Produktiivsemaid klasse juhib tegevusterapeut.

Kõne ja neelamise taastumine

Mida varem täheldatakse selles taastumise valdkonnas edusamme, seda kiiremini naaseb patsient normaalsesse ellu, sest sageli on insuldijärgses seisundis kaotus lähedaste vahel kadunud, ei suuda patsient alati selgitada, mis teda muretseb. Koduravis kasutatakse muusikateraapiat, mille positiivne mõju on positiivse suhtumise ja emotsionaalse kontakti tõttu pikka aega tõestatud. Logopeedi-aphasioloogi juhendamisel viiakse läbi logopeediline treening, mis võimaldab taastada kõne samm-sammult. Taastusraviga tegeleb neuroloog.

Neelamise taastamiseks, mis tagastab seejärel enesetoitmise võimaluse ilma tilgutita, kasutatakse spetsiaalseid harjutusi.

Kõne ja neelamise taastamise tunnid peaksid olema püsivad ja püsivad, kuna need funktsioonid mõjutavad suuresti inimese sotsialiseerumist. Tõhus neelamise taastamiseks vajalik füsioteraapia tehnika on Vokastimi aparaadil elektriline stimulatsioon madala sagedusega vooludega. Alates 1996. aastast on elektriravi tehtud vereringe parandamiseks, spasmide leevendamiseks, lihasmassi suurendamiseks või säilitamiseks atroofia ajal ning sensoorsete ja motoorsete funktsioonide taastamiseks perifeerse või tsentraalse halvatuse ajal..

Nägemise taastumine

Individuaalse nägemise taastamise programmi töötab välja silmaarst. Reeglina hõlmab see terapeutiliste harjutustega seotud ravi. Sõltuvalt kahjustuse astmest on võimalik ka kirurgiline sekkumine. Sagedushäire on nägemisnärvi kahjustus.

Selle tüsistuse üks sortidest on silmalaugude ptoos. Seda haigust iseloomustab rebimine, strabismus, silmalaugude raske sulgemine, pea tagasi viskamine. Omandatud ptoosi saab ravida spetsiaalsete koolituste abil, mis nõustavad kõiki silmi koormavaid inimesi:

  • silmade ümmargune liikumine (üles-alla-paremale-vasakule);
  • vilgub tagasi visatud peaga (kuni 40 sekundit);
  • nina vaatamise viivitus 15 sekundit ja sellele järgnev lõõgastus;
  • lai silmade avamine, millele järgneb sulgemine ja lihaspinge (igas etapis 10 sekundit).

Mälu ja tähelepanu taastumine

Mäluhäirete korral on selle parandamiseks ette nähtud mitmeid ravimeid. Nii patsiendi kui ka teda ümbritsevate inimeste jaoks on selle elutähtsa funktsiooni taastamine töömahukas. Insuldi üle elanud sugulased peavad proovima temaga rohkem rääkida, rääkides elu positiivsetest külgedest, on oluline säilitada patsiendi mis tahes saavutus, mälestused möödunud kuust, päevast, mõnest erilisest sündmusest või lihtsalt fotol sugulaste ja sõprade äratundmine. Üks mälutreeningu tehnikaid on salmide meeldejätmine. Võite alustada ühe lausega, suurendades järk-järgult nende arvu. Efekti suurendamiseks on vaja üles ehitada assotsiatiivne seeria: konkreetne sõna, luuletus, tegevus, mida seostada kindla viisiga. Näiteks armastus on perekond, kodus on soojust jne. Sel eesmärgil saate mängida nimedes või linnades, kusjuures iga patsiendi õige käik painutab sõrmi, arendades samas tulemust ja tuletades meelde numbreid. Psühhoteraapia ja tegevusteraapia läbiviimine (puude taastamine igapäevaelus) spetsialistide juhendamisel aitab patsiendil meelde tuletada ja elule tagasi pöörduda.

Tähelepanu kaotamise tagajärjeks on hooletusse jätmine - ruumi tajumise probleem. Selle rikkumise all kannatav inimene võib näiteks raseerida ainult ühe näo külje, kirjutades võib alustada rida lehe keskelt. Ravi viiakse läbi tegevusteraapia meetoditega. Koolituse läbiviimise ülesanne on juhtida patsiendi tähelepanu poole ümbritseva ruumi "puudumisele". Selleks kasutatakse peegelteraapiat, mis võimaldab teil tajuda mõjutatud keha tervisliku osa peegeldust. Puutemeetod stimuleerib keha “unustatud” osa tööd. Patsiendi keha eri osadega erineva tugevusega katsudes õpetab tegevusterapeut teda tundma jäsemete asendit ja liigutusi.

Majapidamisoskuste taastamine

Majapidamisoskuste teostamise võime sõltub kõigist ülaltoodud funktsioonidest: motoorsetest oskustest, liigutustest, mälust, kõnest, nägemisest. Ja selles suunas taastusravi võib hõlmata palju erinevaid tehnikaid. Eelkõige on tänapäevastes rehabilitatsioonikeskustes iseseisva elu juurde naasmiseks korraldatud terved kompleksid, kus patsiendid õpivad sööma, hügieeni, vannituba, tualetti ja riietust kasutama. Esimeses etapis on vaja patsienti saata ja suurendada tema enesekindlust - pakkuda talle abivahendeid: käsipuud ja toolid, millest kinni hoides saab ta iseseisvalt läbi viia kõige lihtsamaid protseduure. Motoorsete ja muude funktsioonide tõhusa taastamise korral võite patsienti usaldada mõne majapidamistööga: jootke aknalaual lill, lülitage arvuti sisse, võtke lahti hunnik raamatuid, istuge laua taga. Kõiki neid protsesse saab uurida spetsialiseeritud korteris..

Mis tahes häirete ravis on oluline järjepidevus ja reageerimisvõime. Insuldijärgses taastusravis on oluline režiimi ja dieedi järgimine. Insuldist täielik taastumine on võimalik, kuid ei tohiks arvata, et see on ainult lähedaste inimeste ülesanne. Patsientide taastusravis on ülioluline igapäevane hooldus ja spetsialistide toetamine.

Kuidas valida rehabilitatsioonikeskust??

Insuldist kiireima ja võimaliku paranemise jaoks on vaja eritingimusi, mida on keeruline tagada kodus, ambulatoorselt ja isegi haiglapalatis. Seetõttu tasub mõelda spetsiaalse rehabilitatsioonikeskuse peale. Millised kriteeriumid on asutuse valimisel eriti olulised, ütleb kolme õe arsthotelli spetsialist:

„Insuldist taastumise kõigis etappides on vaja patsiendi seisundit pidevalt jälgida ja tema eest valvsalt hoolitseda. Aeg on ka väga oluline. Tuleb meeles pidada, et esimesed 3 kuud on neuroloogilise taastumise haripunkt, kui on võimalik tagastada suurem osa kaotatud funktsioonidest. Seetõttu peaksite rehabilitatsioonikeskuse valimisel kõigepealt pöörama tähelepanu nendele asutustele, kus hooldust pakutakse ööpäevaringselt ja ravikuur hõlmab mitte ainult vajalikke protseduure ja uuringuid, vaid ka täiendavaid: näiteks tungaltera ja mehaaniline teraapia. Meil, “Kolmes ões”, on terve meeskond arste, kellel on ulatuslik kogemus patsientide meditsiinilises taastusravis pärast insulti, seljaaju ja peavigastusi. Meditsiinitöötajad ümbritsevad patsiente pideva raviga.

Mugavus pole vähem oluline: taastumine toimub kiiremini, kui patsient tunneb end lõdvestunult ja suudab kõiki toiminguid teha oma parimate võimaluste piires, arendades oskusi järk-järgult. Näiteks meie keskuses on kõigis palatites spetsiaalsed voodid, televiisorid, personali kutsunupud, koridorid ja käsipuudega varustatud vannituba..

Ja muidugi, ärge unustage hindu. Paljudes asutustes on märgitud ainult rehabilitatsioonikursuse põhikulud ja sellest tulenevalt peate maksma ravimite, lisateenuste ja tarvikute eest lisatasu. Meie keskuses töötab kõikehõlmav reegel, mis võimaldab meil oma eelarvet planeerida ja välistab ebameeldivad üllatused. ”.

* Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-009095, välja antud LLC RC Three Sisters poolt 12. oktoobril 2017.

Kuidas taastada kõnet pärast insulti: harjutused, ennustused

Sellest artiklist saate teada, kuidas kõne taastumine pärast insuldi saab, millised kõnehäired võivad olla ja kui pöörduvad need on. Mida peate tegema kiireimaks ja täielikumaks kõne taastamiseks.

Artikli autor: Anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja Nivelichuk Taras, töökogemus 8 aastat. Kõrgharidus erialal "Üldmeditsiin".

Kõnehäired on nii isheemiliste kui ka hemorraagiliste insultide üks levinumaid ilminguid ja tagajärgi. Spetsialistid nimetavad seda häire afaasiaks. See võib olla raskusastme, kestuse ja pöörduvuse osas erinev - alates kergetest lühiajalistest raskustest üksikute sõnade hääldamisel kuni täieliku ja elukestva kõne puudumiseni pärast insuldi.

Kui hästi kõne taastub ja kas patsient räägib üldiselt pärast insulti, sõltub kolmest tegurist:

  1. Kui halvasti on mõjutatud kõnefunktsiooni eest vastutavad ajupiirkonnad - mida ulatuslikum on insult, seda raskem on afaasia.
  2. Ravi ja rehabilitatsioonimeetmete õigeaegsusest ja täielikkusest: mida varem kõikehõlmavat ravi alustatakse ja mida kõikehõlmavam, seda parem taastumine.
  3. Millist kõnekeskust see mõjutab ja mis tüüpi afaasia on patsiendil motoorse afaasiaga, ravitakse kõige paremini ning sensoorne afaasia on sageli pöördumatu, püsiv kogu elu (afaasiatüüpide kohta lähemalt allpool olevas artiklis).

Pärast insulti on võimalik normaalset kõnet taastada, isegi kui see oli täielikult kadunud. Kuid on raske ennustada, kuidas konkreetsel patsiendil täielik taastumine toimub. Taastusravi protsess võib kesta mitmest päevast mitme aastani, see nõuab patsiendilt ja regulaarsete tundide sulgemist ning suuri pingutusi.

Parem on ravida spetsialistide järelevalve all: neuroloog, rehabilitoloog ja logopeed.

Miks taastumine sõltub mitmesugustest kõnehäiretest

Aju olulisemad kõnekeskused (Broca ja Wernicke) asuvad vasaku poolkera (paremakäelised) frontotemporaalses piirkonnas.

Aju erinevate saitide lüüasaamisega tekivad erinevad kõnehäired. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmisi afaasia tüüpe:

  • Sensoorne - Wernicke keskpunkt on mõjutatud parietaalse ja ajalise lobe vahel. Inimene ei saa aru, ei loo tähendusrikast kõnet ega saa seetõttu dialoogi ega lugu pidada, ehkki üksikute üksteisega mitteseotud sõnade hääldust ei rikuta.
  • Mootor - Brocki keskpunkti mõjutatakse esiosa ja ajalise lobe vahelisel alal. Kõne kaotuse põhjustab võimetus hääldada sõnu - inimene saab adresseeritud kõnest aru ja tahab öelda, kuid ei saa seda teha.
  • Semantiline - kaotas võime mõista ja hääldada raskesti tähenduses ja kõlas kõnestruktuure, kuid säilitas võime rääkida lihtsate semantiliste lausetega.
  • Amnestiline - inimene oskab normaalselt rääkida, kuid unustab üksikud nimed ja sõnad, seetõttu ei saa ta vestluse ajal neid öelda.

Sensoorsed kõnehäired on kõige ohtlikumad ja halvemini taastatud - primitiivne võime hääldada üksikuid seosetuid sõnu võib jääda kogu eluks. Motoorne afaasia on parem elimineerida - isegi kui patsient on kõne täielikult kaotanud, võib see täielikult taastuda.

Üldreeglid ja sündmused

Pärast insuldi kõne taastamiseks on vaja meetmete komplekti:

  • Varajane juurdepääs arstiabile (esimestel tundidel pärast haiguse algust).
  • Ravimitoetus.
  • Logopeedi tunnid.
  • Spetsiaalsed harjutused häälduse taastamiseks.
  • Abiravi: füsioterapeutilised protseduurid, operatsioonid, tüvirakuravi.

Suur tähtsus on keskkonnal, milles patsient on. Tema sugulased ja keskkond peaksid taastumisprotsessile kaasa aitama. Tõepoolest, tegelikult peab täiskasvanuna, kes on kaotanud kõne, nagu väike laps, uuesti õppima rääkima.

Selleks peate:

  1. Rahulik keskkond, mis kõrvaldab stressi, põnevuse, valjud helid ja müra.
  2. Huvi ja soov kõnevõime taastada.
  3. Pidev suhtlus - isegi kui patsient ravile ja kõnele üldse ei reageeri, peaks ta seda kuulma. Rääkige patsiendiga, omavahel ja aja jooksul hakkab aju mitte ainult tajuma, vaid ka iseseisvalt taasesitama seda, mida ta kuuleb.
  4. Taastusravi protsess peaks koosnema mitmest järjestikusest etapist, mis vastutab erinevate võimete järkjärgulise taastamise eest - kõne mõistmine, häälikute, sõnade, fraaside, lausete hääldamine, tähendusliku laiendatud kõne hääldus, häälduse parandamine.
  5. Taastusravi etappide kestus võib olla erinev (päevad, nädalad, kuud ja isegi aastad).
  6. Sellega ei saa peatuda.

Kuidas on taastumine

Oluline on mõista, et kõne taastamine, nagu ka insuldi põhjustatud kaotatud ajufunktsioonid, võtab aega taastamiseks. Sensoorse afaasiaga rehabilitatsiooniprotsess toimub sagedamini (72% -l) aeglaselt ja järk-järgult, samm-sammult, kui kõnevõime laieneb iga päev või kuu. Motoorse afaasia korral on kõne spontaanne taastamine tõmbleva tüübi järgi sagedamini (65% -l) - inimene ei saavuta mitu nädalat ravi tulemusi, mille järel on ilmne paranemine (näiteks ei oska ta üldse midagi öelda ja mõne kuu pärast räägib ta lausetega)..

Kõne maksimaalne taastumine toimub esimesel aastal pärast insulti, kuid kestab kuni 3-5 aastat. Pärast seda perioodi püsivad rikkumised kogu elu.

Kõnefunktsioonide taastusravi peaks olema püsiv, kuid süstematiseeritud. Te ei saa nii pingutada kui ka ise piisavalt pingutada. Parim on vaheldumisi aktiivsete tundide perioode (hääldusharjutused, töö logopeediga) vaheldumisi puhata.

Suurendage klasside kestust järk-järgult - alates mitmest minutist esimestel päevadel pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist kuni 1-2 tunnini 4-5 nädala pärast. See reegel kehtib isegi selliste sündmuste kohta nagu kõne kuulamine, muusika kuulamine ja telesaadete vaatamine - need peavad olema ka ajaliselt piiratud ja puhkeperioodidega vaheldumisi..

Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga - logopeedi, neuroloogi, rehabilitoloogiga. Nende abiga taastub kõne paremini ja kiiremini..

Wernicke piirkonnas isheemilise insuldi CT-uuring. A on isheemilise insuldi fookus esimestel tundidel; B - insuldi hemorraagiline transformatsioon 3. päeval

Logopeedi abi

Enne kõne taastumist pärast insulti konsulteerib patsient logopeedi-afasioloogiga. Spetsialist määrab afaasia olemuse ja koostab individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi, võttes arvesse olemasolevaid rikkumisi. Selle lähenemisviisi korral hakkavad umbes 25–30% raskete kõnehäiretega patsientidest juba haiglast väljasaatmise ajal rääkima. Klasside elemente tuleks jätkata iseseisvalt kodus, kuid perioodiliselt (nädalas või kuus) logopeedi külastamiseks, et korrigeerida taastusmeetmeid.

Logopeedi peamised tehnikad ja põhimõtted, mida tuleb kodus eneset rehabilitatsiooni ajal arvestada:

  • Valju ja vaikse hääle reageerimise määratlus.
  • Järk-järguline ülesehitamine, raskuste ja ülesannete komplitseerimine.
  • Lihtsast keeruliseks - alles pärast vähem keerukate funktsioonide (helide mõistmine ja hääldamine) omandamist saate hakata õppima keerukamaid kõnestruktuure (sõnad, laused)..
  • Jälgige kindlasti mitte ainult hääldust, vaid ka arusaamist räägitavate sõnade tähendusest.
  • Vaja on arvestada patsiendi huvi uuritava teema vastu - rääkida sellest, mis on patsiendile huvitav.
  • Kasutage tehnikat - alustage fraasi ise ja patsient lõpetab selle.
  • Kasutage muusikalisi tehnikaid - kannatlik laulmine koos lemmiklauludega aitab vestluskõne kiiremini taastada.
  • Joonistamise kombinatsioon häälduskoolitusega on midagi, mida patsient ei oska hääldada, ta peab joonistama.

Kõik need tehnikad mõjutavad positiivselt aju kõnekeskuste taastamist..

Sidekaart aitab afaasiahaigetel teistega suhelda. Suurendamiseks klõpsake fotol

Kasulikud harjutused

Kõik patsiendid, kellel on pärast insuldi afaasia, peavad läbi viima spetsiaalseid taastumisharjutusi, olenemata selle tüübist. Selle põhjuseks on asjaolu, et 85–90% -l afaasiast on segase iseloomuga - sensoorse-motoorne. Seetõttu näidatakse kõigile patsientidele harjutusi, mis parandavad häälduses osaleva lihase aparatuuri toimimist.

Tõhusad tehnikad ja harjutused:

  • Kõverdage ja sirutage huuli nii palju kui tuubi (nagu suudlus) ja hoidke selles asendis 5-7 sekundit. Korda 5-10 korda.
  • Haarake oma alahuulega ülaosast ja tõmmake see nii üles kui võimalik. Lõdvestuge ja korrake toimingut 5-10 korda.
  • Haarake alahuulest ülahuulega ja tõmmake see nii palju kui võimalik 3-5 sekundiks alla. Korda 5-10 korda.
  • Avage suu, pea ja kael, tõmmake edasi, tõmmake keel suust võimalikult välja. Hoidke seda positsiooni mõni sekund. Naaske normaalsesse asendisse ja korrake harjutust 5-10 korda.
  • Lakutage ülemisi ja seejärel alumisi huuli 5-10 korda, kõigepealt paremalt vasakule, siis paremalt vasakule.
  • Lakuta korduvalt huuled keelega mõlemalt küljelt ringis (ülemine ja alumine).
  • Keerake keel toru kujul, keerake see suuõõnes selles asendis välja.
  • Kui suu on suletud, mähkige oma keel üles ja proovige jõuda kõva ja seejärel pehme suulaeni.
  • Sulgege suu nii, et huuled oleksid kinni ja hambad oleksid lahti. Tehke keele ümmargused liikumised huulte ja hammaste vahel, esmalt vasakpoolses servas, seejärel paremas suunas.
  • Pöörake oma keel vastu kõva taevast, nii et heli meenutaks jooksva hobuse häält.
  • Torkake keel suust nii kaugele kui võimalik ja helistage (nagu madu)..
  • Sulgege oma suu ja proovige naeratada, eraldades huuled ja näidates kõiki hambaid. Korrake naeratust, kuid mitte huulte avamist ja hammaste mitte näitamist.
  • Pange oma keel välja ja proovige jõuda korraga ninaotsa ja lõua alla.
  • Suudle valju muigamisega.

Pidage meeles, et ükskõik millist harjutust tuleb teha mitte üks kord, vaid mitu korda (ühe seansi jooksul 5-10 korda).

Afaasia harjutus

Täiendavad meetodid

Töö kõne tajumise ja hääldamise alal on kõne taastamise kõige olulisem, kuid mitte ainus osa. Vajadusel tuleb kasutada:

  1. Narkoteraapia - ravimid, mis taastavad vereringet ja ajurakkude tööd (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Füsioteraapia - elektropulssravi, müostimulatsioon, nõelravi, keele ja näolihaste massaaž ja muud tehnikad.
  3. Kirurgilised operatsioonid - veresoonte ja neurokirurgilised sekkumised, mis parandavad vereringet ja ajurakkude tööd.

Prognoos

Kõige raskemad kõnehäired esinevad ulatuslike löökidega, mis mõjutavad frontotemporaalset-parietaalset piirkonda (ajuarteri keskmist basseini) aju vasakpoolses poolkeras paremakäelistel või parempoolsel poolkeral vasakukäelistel. Keskmiselt taastatakse insuldi järgselt kaotatud kõne vastavalt kõigi ellujäänud patsientide spetsialistide soovitustele:

  • Pärast tugevat lööki - 55%.
  • Mõõdukate löökidega - 76%.
  • Haiguse kergete vormide korral - 92%.

Kui te taastusravi ei tee, on taastumise tõenäosus ainult 15%.