Põhiline

Südameatakk

Mis ähvardab ajuvigastusi ja millist abi saab kannatanule osutada?

Iga tugev löök peapiirkonda võib aju vigastada, sealhulgas juhtudel, kui kolju jääb terveks. Vaatamata asjaolule, et aju on suletud pehmetesse kestadesse ja “hõljub” tserebrospinaalvedelikus, ei ole see kolju sisepinnale inertsuse mõju eest 100% kaitstud. Kolju murdmisel võivad aju luufragmendid kahjustada..

Esimesel tutvumisel ja haigusloo koostamisel küsib iga üldarst kindlasti, kas tema uue patsiendi ajaloos on mingeid peavigastusi. Ajukahjustus võib aastaid mõjutada inimese emotsionaalset ja vaimset seisundit, tema siseorganite ja elutähtsate süsteemide tööd.

Ajuvigastuste tüübid ja nende sümptomid

Teadusinstituudi andmetel. N.V. Venemaal on Sklifosovski ajukahjustuste peamisteks põhjusteks kukkumine kasvu kõrguselt (tavaliselt joobeseisundis) ja kuritegude käigus saadud vigastused. Kokku moodustavad ainult need kaks tegurit umbes 65% juhtudest. Veel 20% on liiklusõnnetused ja kukkumine kõrguselt. See statistika erineb maailmast, kus liiklusõnnetused moodustavad poole ajuvigastustest. Üldiselt saab maailmas ajus vigastada 200 inimest 10 000-st aastas ja see arv kipub suurenema..

Aju põrutus. See ilmneb pärast väikest traumaatilist mõju peas ja kujutab aju pöörduvat funktsionaalset muutust. See esineb pea 70% -l peavigastuste ohvritest. Põrutust iseloomustab (kuid pole nõutav) lühiajaline teadvusekaotus - 1 kuni 15 minutit. Pärast teadvuse taastamist ei mäleta patsient sageli juhtunu asjaolusid. Samal ajal võib teda silmamunade liigutamisel häirida peavalu, iiveldus, harvemini oksendamine, pearinglus, nõrkus, valulikkus. Need sümptomid kaovad spontaanselt 5–8 päeva pärast. Ehkki põrutamist peetakse väikseks ajukahjustuseks, on umbes pooltel ohvritest mitmesuguseid jääknähte, mis võivad vähendada nende töövõimet. Põrutuse korral on kohustuslik neurokirurgi või neuroloogi läbivaatus, mis määrab aju CT või MRI vajaduse, elektroentsefalograafia. Reeglina pole põrutusega haiglaravi vajalik, piisab ambulatoorsest ravist neuroloogi järelevalve all.

Aju kokkusurumine. See tekib koljuõõnes asuvate hematoomide ja koljusisese ruumi vähenemise tõttu. See on ohtlik ajutüve vältimatu rikkumise tõttu, hingamise ja vereringe elutähtsad funktsioonid on häiritud. Kompressioonhematoomid tuleb kiiresti eemaldada.

Aju verevalum. Peaauku põhjustatud ajukahjustused, sageli koos hemorraagiaga. Võib olla kerge, mõõdukas või raske. Väiksemate verevalumitega püsivad neuroloogilised sümptomid 2–3 nädalat ja kaovad iseseisvalt. Mõõdukat raskust iseloomustavad vaimse aktiivsuse häired ja elutähtsate funktsioonide mööduvad häired. Tõsiste verevalumite korral võib patsient mitu nädalat olla teadvuseta. Ajuvigastused, nende aste ja seisund ravi ajal diagnoositakse kompuutertomograafia abil. Meditsiiniline ravi: välja kirjutatakse neuroprotektoreid, antioksüdante, veresoonkonna ja sedatiivseid ravimeid, B-vitamiine, antibiootikume. Kuvatud on voodirežiim.

Aksonite kahjustus. Aksonid on närvirakkude pikad silindrilised protsessid, mida saab pea löömisega kahjustada. Aksonaalsed kahjustused on mitu aksoni rebenemist, millega kaasnevad aju mikroskoopilised hemorraagiad. Seda tüüpi ajukahjustus viib kortikaalse tegevuse lakkamiseni ja patsient langeb koomasse, mis võib kesta aastaid, kuni aju hakkab uuesti tööle. Ravi seisneb elutähtsate funktsioonide säilitamises ja nakkushaiguste ennetamises..

Koljusisene hemorraagia. Pea löök võib põhjustada ühe veresoonte seina hävimise, mis viib lokaalse hemorraagiani koljuõõnes. Koljusisene rõhk tõuseb hetkega, põhjustades ajukoe kannatamist. Koljusisese hemorraagia sümptomid - terav peavalu, teadvuse depressioon, krambihood, oksendamine. Selliste juhtumite ravis puudub ühtne taktika, sõltuvalt individuaalsest pildist ühendatakse hematoomi eemaldamiseks ja lahendamiseks mõeldud meditsiinilised ja kirurgilised meetodid.

Peavigastuste tagajärjed

Ajukahjustuse erinevad tagajärjed võivad ilmneda selle ravi ajal, taastusravis (kuni kuus kuud) ja pikaajalises perioodis (tavaliselt kuni kaks aastat, kuid võib-olla ka kauem). Esiteks on need vaimsed ja autonoomsed talitlushäired, mis võivad komplitseerida patsiendi kogu edasist elu: tundlikkuse, kõne, nägemise, kuulmise, liikuvuse, mälu- ja unehäirete muutused, segasus. Võib-olla epilepsia traumajärgsete vormide, Parkinsoni tõve, aju atroofia areng. Mida raskem on vigastus, seda negatiivsemad tagajärjed sellega kaasnevad. Palju sõltub mitte ainult õigest ravist, vaid ka rehabilitatsiooniperioodist, kui patsient normaliseerub järk-järgult ja on olemas võimalus jälgida traumajärgsete haiguste algust ravi alustamiseks õigel ajal..

Ajalugu teab juhtumeid, kus ajukahjustused viisid ohvrisse uute annete ilmnemiseni - näiteks suurenenud võõrkeelte või täppisteaduste õppimise, kujutava kunsti või muusika õppimise võime. Seda nimetatakse omandatud savanti sündroomiks (omandatud savantism). Sageli põhinevad need võimed vanadel mälestustel - näiteks võiks patsient mõnda aega õppida hiina keelt koolis, unustada see täielikult, kuid rääkida pärast vigastust uuesti ja jätkata õppimist parimate õnnestumistega.

Esmaabi peavigastuste korral

Igaüks võib sattuda olukorda, kui läheduses on peavigastusega inimene. Teades esmaabi reegleid, saate tema seisundit leevendada ja isegi tema elu päästa.

  • Tõsise peavigastuse tunnuseks on vere või kerge vedeliku (CSF) väljavool ninast või kõrvast ning verevalumite ilmumine silmade ümber. Sümptomid ei pruugi ilmneda kohe, vaid mitu tundi pärast vigastust, nii et kui tugev löök pähe, peate kohe kutsuma kiirabi.
  • Kui kannatanu minestub, tuleb kontrollida hingamist ja pulssi. Nende puudumisel on vaja kunstlikku hingamist ja südamemassaaži. Pulsi ja inimese hingamise korral paigutatakse enne saabumist küljele kiirabi, nii et võimalik oksendamine või uppunud keel ei lase tal lämbuda. Te ei saa teda jalga panna ega tõsta.
  • Suletud vigastuse korral tuleb lööbe kohale kanda jää või külm märg rätik, et peatada kudede turse ja vähendada valu. Verejooksu haava korral määrige nahk selle ümber joodi või briljantrohelisega, sulgege haav marli salvrätikuga ja siduge pea ettevaatlikult.
  • Haavalt väljaulatuvate luude, metalli või muude võõrkehade fragmentide puudutamine või eemaldamine on rangelt keelatud, et mitte suurendada verejooksu, kahjustada kudet veelgi ja põhjustada nakkust. Sel juhul asetatakse kõigepealt haava ümber marli rull ja seejärel tehakse sideme.
  • Ohvrit saab haiglasse transportida ainult lamades..

Haiglas viiakse läbi uuring, määratakse patsiendi seisundi raskusaste, määratakse diagnostilised protseduurid. Luukildude või muude võõrkehadega avatud haavade korral vajab patsient kiiret operatsiooni.

Taastusravi

Taastusraviperiood on vajalik trauma tõttu kaotatud funktsioonide maksimaalseks tagastamiseks patsiendile ja tema edasiseks eluks ettevalmistamiseks. Rahvusvahelised standardid soovitavad pärast ajukahjustust järgmisi rehabilitatsioonimeetmeid:

  • Neuropsühholoogiline korrektsioon - tähelepanu mälu taastamiseks ja emotsioonide juhtimiseks.
  • Narkoravi - aju vereringe taastamiseks.
  • Kõneteraapia.
  • Erinevat tüüpi psühhoteraapia - depressiivsete seisundite leevendamiseks.
  • Vesiteraapia, stabilomeetria, PNF-ravi - motoorsete häirete kompenseerimiseks.
  • Füsioteraapia (magnetoteraapia, transkraniaalne teraapia) - ajutegevuse stimuleerimiseks.
  • Dieettoit - ajurakkude varustamiseks kõigi vajalike aminohapetega.
  • Füüsilise mugavuse ja tähelepaneliku hooldusravi tagamine.
  • Perenõustamine - perekeskkonna loomiseks.

Taastusravi optimaalne algusaeg on 3-4 nädalat alates peavigastuse hetkest. Suurimat edu taastumisel saab saavutada järgmise 1,5–2 aasta jooksul pärast haiglast väljakirjutamist, edasine areng aeglustub.

Kust saab taastusravi pärast peavigastust??

Taastusravi on võimalik riiklikes haiglates ja kliinikutes, kuurortides, era- või avalikes rehabilitatsioonikeskustes. Kõige enam silutakse eraviisilistes rehabilitatsioonikeskustes patsientide ajukahjustuse järgselt taastumise programme, samas on igal kliinilisel juhul tagatud individuaalne lähenemisviis, mis on oluline.

Nii on näiteks taastusravikeskusel Kolm Õde kõrge maine, mis pakub multidistsiplinaarset lähenemisviisi oma patsientide probleemide lahendamiseks taastumisperioodil. Moodustatud on hästi koordineeritud kvalifitseeritud spetsialistide meeskond, kuhu kuuluvad rehabilitatsiooniterapeudid, füsioterapeudid, tegevusterapeudid, logopeedid, neuropsühholoogid ja õed.

„Kolm õde“ on mugava keskkonnaga rehabilitatsioonravi keskus, mitte just nagu haigla. Pigem saame rääkida mugava hotelli tingimustest. Köök, interjöörid, territoorium - kõik siin aitab kaasa patsientide positiivsele taastumisele. Keskuses viibimine on tasuline vastavalt kõikehõlmavale süsteemile ja selle suurus on 12 000 rubla päevas, mis välistab patsiendi ja tema perekonna tarbetut muret ootamatute kulutuste pärast.

Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi litsents nr LO-50-01-009095, 12. oktoober 2017.

Suletud peavigastus aju põrutus, aju kontusioon, koljusisesed hematoomid jne..

Traumaatiline ajukahjustus (TBI) - pea pehmete kudede, kolju luude, aju aine ja selle membraanide kontaktvigastuste komplekt, mis on ajas kooskõlas ja millel on ühtne moodustumismehhanism. Selle sagedaseks põhjuseks on õnnetused (inertsed vigastused). Oluliselt harvemini on vigastus koduste, spordi- või töökahjustuste tagajärg. TBI võib mõjutada mis tahes kesknärvisüsteemi struktuuri: aju, närvitüvede ja veresoonte, vatsakeste ja tserebrospinaaltrakti valge ja halli ainet, mis põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, mis seda iseloomustavad.

Tüsistuste ennetamine, taastusravi

Ainult õigeaegne ravi võib vähendada peavigastusest tulenevate negatiivsete tagajärgede riski. Esmaabi osutavad tavaliselt raviasutuse töötajad. Kuid aidata saavad ka inimesed, kes on vigastamise ajal ohvri lähedal. Peate tegema järgmist:

  1. Pöörake inimene olukorda, kus hüpoksia ja asfüksia tõenäosus on minimaalne. Kui ohver on teadvusel, peaksite teda selga pöörama. Vastasel juhul pange see küljele..
  2. Töödelge haava veega või vesinikperoksiidiga, kandke sellele sidemeid ja sidet: see vähendab turset ja avatud peavigastusega nakkuslike komplikatsioonide tekkimise riski.
  3. Kui on asfüksia, õhupuuduse, südame rütmihäirete märke - viige läbi kardiopulmonaalne massaaž, tagage patsiendile õhu juurdepääs.
  4. Peatage samaaegne verejooks, ravige muid kahjustatud kehapiirkondi (kui neid on).
  5. Oodake kiirabi saabumist.

Peavigastuste ravi toimub eranditult haiglas arsti range järelevalve all. Sõltuvalt patoloogia tüübist ja raskusastmest kasutatakse ravimteraapiat või operatsiooni. Võib välja kirjutada järgmiste rühmade ravimeid:

  • valuvaigistid: Baralgin, Analgin;
  • kortikosteroidid: deksametasoon, Metipred;
  • rahustid: Valocordin, palderjan;
  • Nootroopikumid: glütsiin, fenotropil;
  • krambivastased ained: sedukseen, difeniin.

Tavaliselt paraneb patsiendi seisund pärast vigastust aja jooksul. Kuid taastumise edukus ja kestus sõltub rehabilitatsiooniperioodil võetud meetmetest. Ohvri normaalse elu taastamiseks on selliste spetsialistide tundides võimelised:

  • tööterapeut. Töötab enesehooldusoskuste uuendamise nimel: liigub korteris ringi, sõidab autoga kaasreisijana ja juhina;
  • neuropatoloog. Ta tegeleb neuroloogiliste häirete korrigeerimisega (otsustab, kuidas taastada haistmismeel, vähendada krampe ja mida teha, kui peavigastus pidevalt pärast vigastust);
  • kõneterapeut. Aitab parandada diktsiooni, tulla toime häguse kõne probleemiga, taastab suhtlemisoskused;
  • füsioterapeut. Viib läbi valu korrigeerimise: määrab protseduurid peavalude vähendamiseks pärast peavigastust;
  • kinesiterapeut. Selle peamine ülesanne on luu-lihaskonna funktsioonide taastamine;
  • psühholoog, psühhiaater. Aitab psüühikahäireid likvideerida ajukahjustuste korral.

Peavigastuse komplikatsioonid ja tagajärjed

Ravi efektiivsust saab hinnata alles ühe aasta pärast vigastuse tekkimise päevast, kui pikaajaliste tagajärgedega pilt selgub. Traumaatilise ajukahjustuse komplikatsioonid ei esine alati kohe pärast ägedat faasi, mõnikord tunneb taastunud inimene mõne nädala või kuu pärast järsku halvenemist..

Tüsistuste hulgast võib eristada järgmist:

  • nakkushaigused ja põletikulised protsessid (meningiit, meningoentsefaliit);
  • ajukoore ja sisemiste membraanide hemorraagiad;
  • unehäired;
  • mäluprobleemid
  • mitmesugused psüühikahäired;
  • kukkudes koomasse.

Esmaabi

Arvestades tagajärgede tõsidust, peaks esmaabi sisaldama järgmisi meetmeid:

  1. Ohver pannakse selga, samal ajal kui tema üldine seisund on kontrolli all (hingamine, pulss).
  2. Kui kannatanu teadvus puudub, tuleb see asetada küljele, mis võimaldab oksendamise ajal vältida oksendamise sattumist hingamisteedesse, välistab keele tagasitõmbumise võimaluse.
  3. Otse haavale kantakse sideme.
  4. Lahtise vigastusega kantakse haava servadele sidemeid, mille järel kantakse sideme ise.

Kiirabi kutsumise kohustuslikud tingimused on selle seisundi järgmised ilmingud:

  • raske verejooks;
  • verejooks kõrvadest, ninast;
  • Tugev peavalu;
  • hingamise puudumine;
  • teadvuse segadus;
  • teadvusekaotus rohkem kui mõneks sekundiks;
  • tasakaalustamatus;
  • käte või jalgade nõrkus, jäseme liikuvuse võimatus;
  • krambid
  • korduv oksendamine;
  • hägune kõne.

Vajalik on kiirabi kutsumine. Isegi hea tervise korral peaks ohver pärast esmaabi andmist pöörduma arsti poole (külastama traumapunkti).

Ravi

Ohvrite ravi toimub statsionaarsetes tingimustes. Kõigepealt puhastatakse patsiendi hingamisteed ja taastatakse südame tõrgeteta toimimine. Määrake ravimeid:

  1. Krampide kõrvaldamiseks kasutatakse Diazepaami süste, diureetikume kasutatakse turse leevendamiseks.
  2. Määrake neurometaboolsed stimulandid, näiteks Piratsetaam. Ravim parandab ajutegevust ja närviimpulsside patentsust.
  3. Aju verevarustuse taastamiseks on ette nähtud ravimid, mis tugevdavad veresoonte seinu, stimuleerivad aju verevarustust ja küllastavad närvirakke toitainetega. Ravimeid manustatakse tilguti või süstimise teel.
  4. Teraapia nõuab C- ja B-grupi vitamiinide, glutamiinhappe, neuroprotektorite tarbimist.

Esimesel nädalal vajab ohver ranget voodipuhkust, mis on kombineeritud dieediga. Seejärel ühendatakse füsioteraapia protseduurid teraapiaga. Selline taktika stimuleerib ajutegevust ja peatab motoorse kahjustuse. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Rasketel juhtudel, kui on luumurd ja kestva materjali kahjustus, on vaja kiiret operatsiooni.

Kui loksutatakse

Põrutuse kerge ja mõõdukas raskusaste ei vaja intensiivset ravimiteraapiat. Patsient vajab täispuhkust voodis. See tuleks välistada:

  • raamatute lugemine;
  • telekat vaatama;
  • Arvutimängud;
  • pikk vestlus sõpradega.

Füüsiline ja vaimne aktiivsus taastuvad järk-järgult arsti loal.

Kui peavalud häirivad, on soovitatav kasutada valuvaigisteid, näiteks atsetaminofeeni. Pearinglus elimineeritakse Ginkgo Biloba ekstrakti Ergotoksiiniga. Närvisüsteemi rahustamiseks kasutage emajuure, palderjani tinktuure. Öösel esinevate unehäirete korral on lubatud võtta Zopiclone tablett.

Arsti loal saate kasutada rahvapäraseid meetodeid. Tüümiani infusioon taastab närvisüsteemi hästi. Peate võtma teelusikatäis rohtu ja pruulima 400 ml keeva veega. Enne söömist tühjendage jahutatud vedelik ja jooge päeva jooksul, jagades 4 annuseks. Ravi saab läbi viia kodus..

Eeldatavad emotsionaalsed ja isiklikud omadused

Sageli määravad vaimse tegevuse taastamise kvaliteet ja täielikkus ette. Nende prognostiline olulisus ilmneb kõige kergema, keskmise raskusega ajukahjustuse korral ja kustutatakse raske peavigastuse korral, millega kaasneb pikaajaline kooma. Seda illustreerivad paljud vaatlused patsientide kohta, kellel on olnud kerge, mõõduka või isegi raske astme traumaatiline ajukahjustus, millega on kaasnenud suhteliselt lühike kooma..

Prognoosiliselt on soodne täielik eeldatav vaimne tervis, suur aktiivsus selgelt määratletud eesmärkide saavutamisel, mõistlik suhtumine oma tervisesse ja selle regulatsioonimeetodite valdamine. Sellised patsiendid jälgivad reeglina voodipuhkust kerge ja mõõduka kuni raske peavigastuse ägedal perioodil, järgige täpselt kõiki arstide soovitusi. Seda illustreerib järgmine tähelepanek.

Patsient F., paremakäeline, 33-aastane, autotehase katseinsener, NSVL riikliku motospordi meeskonna liige; Võistlejana osales ta paljudel üleliidulistel ja rahvusvahelistel võistlustel. Abielus. Seda eristab kõrge sihikindlus, ta on palju treeninud, püüdnud saavutada spordis kõrgeimaid tulemusi. Omab autotreeningu meetodeid, reguleerib hõlpsalt tema somaatset ja vaimset seisundit; võib viia mis tahes - konkreetses olukorras soovitavaks - seisundisse. Ta õppis kiiresti lugema: ühe pilguga püüab ta terveid ridu, mõistab kiiresti loetud asju. 23/1 - 1983 sai võistluse ajal vigastada. Võistlusel osalenud 18-st oli patsient kolme hulgas, kes kogusid sama palju punkte. Nendele kolmele sportlasele määrati lisavõistlus. Võistluse ajal läks "auto eksima" ja patsient koos teise meeskonnaliikmega "lendas ja koputas" tarale. Viimane, mida patsient mäletab, on auk taras ja mõte - "Ma arvasin, et selle augu libisemiseks tuleb teha kõik." Patsient kaotas kohe teadvuse. Kiirabis avas ta silmad, mõistis talle suunatud küsimusi, vastas neile. Tarnitud 36 linna kliinilisse haiglasse, sealt üle viidud neurokirurgia instituuti (I / B 87769).

Diagnoositud suletud peavigastusega; kerge ajukahjustus.

Teisel päeval pärast vigastust: vasakpoolses basaal-eesmise kahjustuse sümptomid (vasakul anosmia), optilise motoorse raja düsfunktsioon vasakpoolses poolkeras (optokineetilise nüstagmuse nõrgenemine paremal), diencephalic-rombencephalic häired (sümmeetriline kipsi sündroom kalorite nüstagmi korral koos väljendunud väljendunud reaktsiooniga).

Vaimne seisund neljandal päeval pärast vigastust: voodis lamamine, täielikult orienteeritud, innukas rääkima, vastab kiiresti ja õigesti kõigile küsimustele. Ta kirjeldab hoolikalt oma vaimset seisundit esimestest päevadest pärast vigastust. Ta rõhutab, et esimesel päeval mõistis ta "halvasti, mis temaga juhtus... siis tajumise maht... mälu" muutus laiemaks. Ta hakkas meelde tuletama võistluste olukorda - seda, kuidas ta hindas oma vastaseid ja arvutas võistluste plaani. Kordab vigastuse tekkimise päeva, välja arvatud ajavahemik vigastuse tekkimise hetkest kuni haiglasse jõudmiseni "ta mõistis". Nimetage täpne kuupäev, nädalapäev, kellaaeg. Adekvaatse käitumisega. Mure juhtunu pärast.

Löögijooned

Põrutus võib kaduda jälgi jätmata, kuid mõnikord annab vigastuse tagajärg end tunda peaaegu kogu mu elu ja see väljendub mitmesugustel sümptomitel kuni iseloomu muutumiseni. Inimene ärritub triflide üle, muutub puutetundlikuks ja haavatavaks. Sageli on depressioon. Oskab suhtuda hirmudesse piiratud ruumi ees.

  • kuumuse ja külma talumatus;
  • suurenenud tundlikkus infektsiooni suhtes;
  • närvisüsteemi häired;
  • emotsionaalsed puhangud.

Meeleolu halvenemine võib põhjustada agressiivset käitumist. Pidevateks kaaslasteks inimesele saab alusetu ärevus, hakkavad arenema peavalud, psühhoos. Selle tagajärjel kaob reaalsustaju, ilmuvad hallutsinatsioonid.

Põrutamist on võimatu ignoreerida. Isegi kerge kahjustuse tase võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, põhjustades tagajärgi, mida pole võimalik kõrvaldada..

Psühhoteraapia on sel juhul jõuetu, pidev ravimite kasutamine võib põhjustada sõltuvuse neist. Äsja õigeaegselt alanud kompleksravi aitab probleeme vältida..

Üks elanikkonna levinumaid puude ja surma põhjuseid on peavigastus. Selle tagajärjed võivad ilmneda kohe või aastakümnete pärast. Tüsistuste olemus sõltub vigastuse raskusest, kannatanu üldisest tervisest ja osutatavast abist. Peavigastuse tagajärgede mõistmiseks peate teadma kahjustuse liike.

Kõik traumaatilised ajuvigastused jagunevad vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

Kahju laad. TBI juhtub:

    avatud. Neid iseloomustab: pea pehmete kudede rebenemine (eraldamine), veresoonte, närvikiudude ja aju kahjustus, pragude ja kolju luumurdude olemasolu. Eraldi läbitungivad ja läbitungimatud oklusioonid;


suletud peavigastus. See hõlmab kahjustusi, mille korral pea naha terviklikkus ei ole katki;

Vigastuse raskusaste. Ajuvigastusi on selliseid liike:

  • põrutus:
  • vigastus;
  • pigistamine;
  • difuusne aksonite kahjustus.

Statistika kohaselt saavad 60% juhtudest peavigastused igapäevaelus. Vigastuste põhjuseks on enamasti langus kõrguselt, mis on seotud suure koguse alkoholi tarvitamisega. Teisel kohal on õnnetuses saadud vigastused. Spordivigastuste osakaal on vaid 10%.

Sümptomid

Kooma tunnused põhinevad inimeste ja maailmaga suhtlemise ja kontakti puudumisel. Neid on kolme tüüpi:

  • Pindmine: kõne aeglustumine, liigutused;
  • Stiimulite järsk nõrgenemine ja reageerimise puudumine: motoorse aktiivsuse järsk erutus;
  • Refleksfunktsiooni vähenemine: elutähtsate tegevuste tunnuste puudumine, patsient suunatakse hooldusravile ventilaatori abil.

Pilt koosneb:

  • Kõnega seotud kesknärvisüsteemi piirkondade normaalse funktsioneerimise puudumine;
  • Ülemiste ja alajäsemete vabatahtlike liikumiste ligipääsmatus;
  • Äkilised konvulsioonilised kokkutõmbed;
  • Rütmilised ja kiired kloonid jalgades ja põlveliigestes;
  • Teadvuse astme langus: alates kesknärvisüsteemi stimuleerimise reaktsiooni olemasolust kuni reflekside puudumiseni;
  • Silmamuna refleksliikumine fikseeritakse fikseeritud asendis.

Aju osades koljusisestesse piirkondadesse nihkumise märke saab väljendada:

  • Arterite ja veenide, närvilõpmete kokkusurumine;
  • Liikumishäired;
  • Hüdrotsefaalia;
  • Halvatus;
  • Õpilase fikseerimine;
  • Hingamispuudulikkus;
  • Südame löögisageduse muutus;
  • Isheemia.

Välja on töötatud spetsiaalne Glasgow skaala, mis aitab määrata kooma taset, hinnata selle muutumise astet.

Süsteemide ja organite häired

Pärast peavigastust võivad ilmneda häireid kõigi organite ja kehasüsteemide töös. Nende esinemise tõenäosus on palju suurem, kui patsiendil diagnoositi lahtine peavigastus. Vigastuse tagajärjed ilmnevad esimestel päevadel pärast selle saamist või mõni aasta hiljem. Võib juhtuda:


Kognitiivne kahjustus. Patsiendil on kaebusi:

  • mäluhäired;
  • teadvuse segadus;
  • et pea pidevalt valutab;
  • halvenenud mõtlemine, tähelepanu kontsentreerumine;
  • osaline või täielik puue.

Nägemisorganite häired - ilmnevad juhul, kui on vigastatud pea kuklaluu ​​piirkonda. Märgid:

  • hägune, kahekordne nägemine;
  • nägemise järkjärguline või järsk langus.

Lihas-skeleti talitlushäired:

  • liigutuste koordineerimise rikkumine, tasakaal;
  • kõnnaku muutus;
  • kaela halvatus.

TBI ägedaks perioodiks on iseloomulikud ka hingamise, gaasivahetuse ja vereringe häired. See viib patsiendil hingamispuudulikkuse ilmnemiseni, võib tekkida asfüksia (lämbumine). Selliste tüsistuste tekkimise peamine põhjus on kopsude ventilatsiooni rikkumine, mis on seotud hingamisteede obstruktsiooniga vere sissevõtmise ja neis oksendamise tõttu.

Kui pea eesmine osa on haavatud, tekib pea tagakülje tugev löök tõenäoliselt anosmia (ühe- või kahepoolne lõhnakaotus). Seda on raske ravida: vaid 10% patsientidest on lõhna taastumine.

Traumaatilise ajukahjustuse pikaajalised tagajärjed võivad olla järgmised:

Närvisüsteemi talitlushäired:

  • kipitus, tuimus keha erinevates osades;
  • põletustunne kätes ja jalgades;
  • unetus;
  • krooniline peavalu;
  • liigne ärrituvus;
  • epilepsiahoogud, krambid.

Traumaatiliste ajukahjustuste vaimsed häired ilmnevad järgmiselt:

  • agressioonirünnakud;
  • nutt ilma nähtava põhjuseta;
  • psühhoosid, millega kaasnevad deliirium ja hallutsinatsioonid;
  • ebapiisav eufooria. Vaimsed häired traumaatiliste ajukahjustuste korral halvendavad tõsiselt patsiendi seisundit ja vajavad mitte vähem tähelepanu kui füsioloogilised häired.
  • Mõne kõneoskuse kaotamine. Mõõduka kuni raske trauma tagajärjed võivad olla:

    • hägune kõne;
    • kõnevõime kaotamine.

    Asteeniline sündroom. Talle on omane:

    • väsimus;
    • lihasnõrkus, võimetus taluda isegi väikest füüsilist pingutust;
    • meeleolumuutused.

    Emakasisese hüpoksia, sünnituse asfüksia, lastel pärast traumaatilist ajukahjustust ilmnevad tagajärjed palju sagedamini.

    Vasakpoolsus

    Neid mõistetakse siin laiemalt kui lihtsalt parem- või vasakukäelisus. Jalade, sensoorsete organite asümmeetrilised funktsioonid. Kõigi asümmeetriate kombinatsioonid (individuaalsed profiilid) on mitmekesised. Pigem vastavad sellele paljud aju funktsionaalse asümmeetria variandid..

    See on sama, otsustades saadud andmete järgi, kõik paremakäelised. Rollide jaotus poolkerade vahel tervikliku vaimse tegevuse tagamiseks peaks olema võimalikult selge. Aju fokaalse patoloogia puhul kajastub see kahes psüühikahäirete rangelt erinevas mustris parema ja vasaku poolkera kahjustuste tõttu.

    Patsiendi individuaalsed omadused

    Vaimse aktiivsuse taastumise ajastus ja kvaliteet sõltuvad paremakäelisusest, vasakukäelisusest, vanusest, eelistatud psüühilisest ja somaatilisest tervisest, patsiendi seisundist peavigastuse ajal. Nende märkide prognostilist olulisust vahendab kuidagi aju poolkerade funktsionaalse asümmeetria seisund ja järkjärguline avaldumine (suurenemine) ja nende tööalased ühendused aju mediaanstruktuuride erinevate segmentidega.

    40ndatel tõid A.R. Luria ja E.N.Gurova välja TBI-st tingitud kõnehäirete parima taastamise vasakukäelistel inimestel, kellel on teistsugune „poolkera kõne domineerimine” kui paremakäelistel.

    Alates 60ndatest on põhitähelepanu pööratud vaimse tegevuse taastamise erinevustele paremakäeliste ja vasakukäeliste inimeste aju parema ja vasaku ajupoolkera valdava traumaatilise kahjustusega. Kliiniliste ja kliiniliste elektroeletsefalograafiliste uuringute andmed panevad mõtlema, et poolkera domineerimise mõiste on laiem kui ainult kõnega määratletud

    Mõlemad poolkerad on domineerivad. Üks ületab teist oma "erilisuses". Eriti selgelt väljendub see kõigis parempoolsetes inimestes. Psüühika kahe põhivaldkonna - 1) psühhomotoorse pakkumise funktsioonides domineerivad vastavalt vasak ja parem ajupoolkera: kõne ja sellele tuginedes verbaalne mõtlemine ja mälu, liikumiste korraldamine, 2) psühhosensoorsed: maailma ja enda tajumine selles maailmas, taju individuaalse kogemuse säilitamine ja kogemusi. Võib-olla on võimalik öelda, et vaimse aktiivsuse taastamise koos varasemate emotsionaalsete ja isiklike omaduste taastamisega saab saavutada ainult patsient, kes rehabilitatsioonimeetmete käigus “tagastab” kõik oma aju asümmeetria ja patsiendi vaimse elu individuaalsed omadused.

    Esmaabi traumaatilise ajukahjustuse korral


    Tähtis: esmaabi traumaatilise ajukahjustuse korral on ohvrile täielik puhkus. Talle tuleb tõsta horisontaalne asend. Kui patsient on teadvuseta - te ei saa teda liigutada, kuna selgroo vigastuste tõenäosust ei saa välistada. Soovitav on pähe kinnitada külma veega või jääpakiga soojenduspadi. Kui lõpetate hingamise või südametegevuse enne "kiirabi" saabumist, peate tegema elustamismeetmeid - kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

    Patsientide esmatasandi arstiabi osutatakse lähimas meditsiiniasutuses. Esmatasandi arstiabi maht määratakse kindlaks patsiendi seisundi tõsiduse ja arstide võimekuse järgi. Arstide peamine mure on hingamis- ja vereringefunktsioonide säilitamine. Hingamisteede avatus on hädavajalik taastada (sageli on see halvenenud vere, eritiste või oksendamise kaudu).

    Mis tahes traumaatilise ajukahjustuse ravi viiakse läbi haiglas. Sõltuvalt kahjustuste iseloomust ja raskusastmest kasutavad nad konservatiivset taktikat või teostavad neurokirurgilist sekkumist.

    Psühhomotoorse agitatsiooni või IV krampidega manustatakse lõõgastavaid aineid (näiteks Diazepam). Kompressiooni sümptomid on hea põhjus diureetikumide väljakirjutamiseks. Kui on ödeemi oht - rakendage osmodiureetikume ja toimetage kannatanu viivitamatult neurokirurgilisse osakonda.


    Vereringe stabiliseerimiseks võetakse kasutusele vasoaktiivsed farmakoloogilised ained ja hemorraagia tõenäosusega näidatakse subaraknoidses ruumis hemostaatilisi aineid.

    Traumaatilise ajukahjustuse ravis kasutatakse laialdaselt neuroprotektoreid, neurometaboolseid stimulante, vitamiinipreparaate ja glutamiinhapet. Tserebrospinaalvedeliku häiretega tegelemiseks on vaja dehüdratsiooniravimeid.

    Ravi kestus sõltub peavigastuse tüübist ja raskusastmest ning taastumisprotsessi dünaamikast. Isegi kergete värisemise korral näidatakse, et patsient viibib poolteist nädalat voodis.

    Plisov Vladimir, meditsiiniline vaatleja

    Täna kokku 12

    (158 häält, keskmine: 4,58 viiest)

    Seonduvad postitused
    Põlvevalu põhjused
    Esmaabi peavigastuste korral

    Milline on vigastuste oht?

    Mis on ohtlik ajukahjustus? See küsimus muretseb paljusid, sellest hoolimata võib see trauma põhjustada tõsiseid probleeme, mis võivad olla eluohtlikud. Ja see ei ole lihtne põrutus, millel on ka palju ebameeldivaid sümptomeid, kuid siiski pole see nii ohtlik kui verevalum.

    Ajutüve verevalumil on elule ebameeldivaid ja ohtlikke tagajärgi. Selle vigastuse peamine omadus on see, et peamise kahjustuse fookust täheldatakse mitte ainult kahjustuse piirkonnas, vaid ka vastasküljelt. See tähendab, et tervisele on topeltkahjustus.

    Kui te ei tea endiselt, millist tervisekahjustust aju verevalumiga täheldatakse, siis tasub meeles pidada tingimusi:

    • distsirkuleeriva iseloomuga häirete areng;
    • suurenenud koljusisene rõhk;
    • aju turse pärast vigastust.

    Aju põrutuse tunnuste uurimisel ja kaalumisel, millist kahju see tervisele kahjustab, tasub pöörata erilist tähelepanu asjaolule, et mõõduka kuni raske trauma korral areneb subaraknoidne verejooks. Reeglina nõuab sellises seisundis patsiendi tõsine seisund viivitamatult haiglaravi

    Kui ohvrile ei osutata õigeaegset abi, võivad tekkida pöördumatud komplikatsioonid. Kui aju on vigastatud, võivad ilmneda rasked ja eluohtlikud tagajärjed - aseptilise põletikuga kolded hakkavad aktiivselt arenema vigastustega ajupiirkondades. Nende areng soodustab ka vere lagunemissaaduste kuhjumist..

    Mõõduka raskusega ajukahjustusega kaasneb sageli meningeaalse sündroomi teke. Igal juhul on kiireloomuline haiglaravi vajalik, sõltumata vigastuse raskusest, mida varem abi osutatakse ja ravi osutatakse, seda kiiremini kõrvaldatakse võimalikud tagajärjed, mis võivad ohustada inimese elu..

    Prognoosi ja terviseseisundile tekitatud kahju on võimatu iseseisvalt kindlaks teha, sageli ei suuda spetsialistid ise kahju ulatust kohe kindlaks teha. See nõuab teatud perioodi ja palju eksameid.

    Pärast saadud andmeid patsiendi seisundi kohta võib ravi juba välja kirjutada

    Pärast täielikku ravimist on oluline olla pikka aega arsti järelevalve all, see aitab vältida tüsistusi isegi pärast tugevat turset ja aju kontusiooni.

    Klassifikatsioon CCTV

    Vigastuse tüübi järgi jagatakse kolju järgmistesse osadesse:

    • Isoleeritud.
    • Kombineeritud (muude elundite kahjustustega).
    • Kombineeritud (kui keha mõjutavad muud negatiivsed tegurid).

    Ajukudede kahjustuse liikide järgi on:

    • Aju kokkusurumine. See juhtub kasvavat ja mitte kasvavat tüüpi, see on tingitud suurtest moodustistest, mis oluliselt vähendavad koljusisese ruumi. Kraniaalsete võlvide murdudega pigistatakse aju fragmentide, luude fragmentide ja muude võõrkehade abil, mida nimetatakse mittekasvavaks kompressiooniks. Igasugune hematoom on kasvav tüüp: subhell, intraventrikulaarne, epiduraalne. Sellistel patsientidel täheldatakse koos moodustunud hematoomidega peaaegu kohe pärast vigastust aju struktuuride primaarse kahjustuse kliinilisi ilminguid.
    • Aju verevalum. Aju struktuurid on vigastatud ja moodustub närvikiudude nekrootiline fookus.
    • Põrutus. Tekib väikese traumaatilise impulsiga kokkupuutel. Selle probleemiga seisavad silmitsi enamik peavigastuste ohvreid. Patoloogiat iseloomustab lühiajaline minestamine pärast lööki. Sageli kurdavad patsiendid oksendamisele eelnenud aistingut, harvemini selle episoode: pearinglust, letargiat, silmamunade pöörlemisel tekkivat valu.

    Kõige kahjutum, kuid mitte vähem tõsine ravi vajav suletud kraniokerebraalne trauma on (SHM) põrutus koos närvilõpmete venitamisega ilma veresoonte häirete ilmnemiseta ja aju struktuuri väljendunud muutuste avaldumine.

    Patsiendi vanus

    Seda rõhutatakse ühe olulise prognostilise kriteeriumina. Vaimse aktiivsuse taastamisega täieliku taastumise võimalus on kõige tõenäolisem 20-30-aastaselt ja vähem 10-aastaselt. Mitte ükski patsient, kes on vanem kui 40 aastat pärast 3-kuulist vegetatiivset seisundit, pole isegi jõudnud iseseisvalt liikuda. Eakatel ja eakatel patsientidel täheldati intrakraniaalsete hematoomidega psüühikahäirete pikaajalist kulgu ilma selgete kompressioonisümptomiteta. Ellujäänute hulgas polnud ühtegi alla 2-aastast ja üle 52-aastast patsienti; vaimne taastumine oli kõige parem 15–24-aastastel patsientidel; suurim osa vegetatiivses seisundis püsinud patsientidest oli 2–14-aastased patsiendid.

    Näidatud ongeneesiperioodide erinevat prognostilist olulisust vahendab ilmselt aju funktsionaalse asümmeetria dünaamika, mis vastab sellele psüühika enda küpsusega. Maksimaalselt jõuab see 15-20-aastaseks, püsib sellel tasemel edasi, määrates vaimse tegevuse kõrgeima efektiivsuse. Vähenemine eakatel, määrates kindlaks vaimse tegevuse efektiivsuse languse, mis on vaevalt täielikult taastatav isegi pärast mõõdukat kuni rasket peavigastust.

    Prognoosi koostamisel on olulised ontogeneesi alg- ja hilise etapi olulised tunnused. Esimeste eluaastate lapsed ja eakad: 1) on üksteisega sarnased: nende aju asümmeetria on väiksem kui täiskasvanutel; 2) põhimõtteliselt erinev - vastupidine: vanuse suurenedes suureneb aju asümmeetria lastel ja eakatel väheneb. Poolkera funktsioonide suur preorbid asümmeetria on prognostiliselt soodne. See näitab aju funktsionaalset küpsust ja vaimset aktiivsust. Sel juhul on aju asümmeetria taastamine pärast vigastust ja vaimse tegevuse taastamine ka pärast rasket peavigastust. See on seda enam saavutatav, mida vanemad on teismelised lapsed. Vanadel inimestel, esimeste eluaastate lastel kättesaamatu.

    Ajukahjustuse sümptomid

    CCMT annab selged märgid, kus ohvrid vajavad kindlasti meditsiinilist nõu ja ravi. Mõnel juhul ei tunne ohvrid pärast ajurabandust kõiki ajurabanduse sümptomeid, kuid sellised muljed on eksitavad - isegi kerge põrutus ja veelgi hullem - aju põrutust peaks uurima spetsialist, kuna hematoomide keerulist kahjustust pole võimalik ilma spetsiaalse riistvaraülevaatuseta kindlaks teha..

    Peavigastuse tunnused viitavad tõsisele sümptomikompleksile, mis ei põhjusta mitte ainult ajus muutusi, vaid ka kogu organismi talitluse hälbeid, sõltuvalt vigastuse asukohast.

    Mõelge erinevate patoloogiate sümptomitele:

    1. põrutust iseloomustab arstide klassikaline sümptomite triaad. Pärast vahejuhtumit kannatanud ohvrid kaotavad korraks teadvuse, nad kogevad tugevat iiveldust ja oksendamist, silmalaugude ja keele värisemist, neil on ka kõik amneesia nähud (tagasiminek) - nad mäletavad kõike nii, et see oli kaua enne juhtumit, kuid just hetk, millal ja millest põrutus vastu võeti, ei mäleta. Kohalike neuroloogiliste sümptomite mõju ei avaldu..
    2. aju kontusioon toimub nii löögi kui ka šoki piirkonnas. Patoloogia esimese raskusastme korral võivad patsiendid minestada kuni 60 minutit, neil on iiveldus, tugev valu peas ja oksendamine on võimalik. Kui silmamunad tõmmatakse külgedele, võib tekkida tõmblemine, ilmnevad asümmeetrilised refleksid. Pärast kannatanu kliinikusse toimetamist tehakse talle röntgenülesvõte, mis näitab luumurdu kolju võlviku piirkonnas ja tserebrospinaalvedelikus märgitakse vere olemasolu. Tõsisem verevalum lülitab ohvri teadvuse enam kui üheks tunniks välja, on klassikaline amneesia, sagedane oksendamine, tugev peavalu. Diagnoositud hingamisfunktsiooni ja südame löögisageduse halvenemisega, jäsemete treemoriga. Raske trauma põhjustab pikaajalist teadvusekaotust, see võib puududa kuni 14 päeva. Keha peamised funktsioonid on häiritud, pagasiruumi piirkonnas on hävitamise märke - neelamisraskused, jäsemete värisemine, mõnikord halvatus. Sageli on episindroom. Ühtegi röntgenikiirgust kolju luude ja selle aluse luumurdu ei tuvastatud, koljusisene hemorraagia.
    3. aju kokkusurumist provotseerib hematoomi või hügroma teke, mis avaldab mõju aju ainele. Aju kokkusurumist on kahte tüüpi: esimesel juhul hakkab pärast “helget perioodi” ohvri seisund halvenema, ta lakkab teiste vastu huvi tundmast, reageerib aeglaselt sündmustele, justkui sisenedes korki. Teisel juhul langeb patsient koomasse, mis põhjustas aju kokkusurumise. Vigastuse tagajärgi on palju keerulisem hinnata, kuna aju kokkusurumine määratakse spetsiaalsete meetoditega ainult kliinikus..
    4. kolju murd võib olla kolme tüüpi, kuid kinnise vigastusega diagnoositakse kõige sagedamini lineaarset kahjustust. Selle kahjustusega säilitatakse löögikoha kohal olev naha terviklikkus ja röntgenpildil leitakse luumurru iseloomulik joon. Kui luumurd pole teiste patoloogiatega keeruline, siis pole ravi keeruline, sellise vigastuse tagajärjed.
    5. aksonikahjustus on üks tõsisemaid vigastusi, mille tagajärjel on enamikul patsientidest rasked tagajärjed. Ainult kaheksal patsiendil sajast on soodne tulemus, ülejäänud on kas sügava puude või vegetatiivse seisundi korral. Aksonite kahjustustega kaasneb kooma tekkimine kohe pärast lööki, ilma ereda vaheta. Selline kooma võib kesta kuni kuus kuud, mille tagajärjel ohvri tervis halveneb üha enam, kuid normaalse taastumise võimalused on tühised. Kooma ajal ravi ei teostata, võimalik on vaid väike sekkumine (kolju luude plastiline kirurgia, pitside õmblemine jne). Suurel määral sõltub prognoos koomast väljas viibimise ajast ja kaasnevate kahjustuste olemasolust..

    Põhjused

    Eesmise luu murru 3D-kujundus
    Venemaal on ägeda ajukahjustuse peamine põhjus kodused vigastused. Arenenud riikides on liiklusõnnetused esikohal. Nendega võrreldes põhjustavad kukkumised harva kõrgusi ja spordivigastusi..

    Enam kui pooled ägeda ajukahjustusega patsientidest on purjus, mis on enamasti vigastuste põhjustaja..

    Peamine jõud, mis kahju tekitab, on mehaaniline energia, mis käivitab kehas patoloogilised ja kompenseerivad protsessid. Pea löömisel tekivad molekulaarsel, rakulisel ja koe tasemel struktuurihäired, mis on pöördumatud.

    Mõni aeg pärast vigastust arenevad sekundaarsed isheemilised häired, mis halvendavad prognoosi märkimisväärselt. Nende hulgas kuulub eriline roll koljusisesesse infektsiooni (abstsessid, meningiit, entsefaliit), sest avatud traumaatilise ajukahjustuse korral on väliskeskkonnaga teade ja haav on tavaliselt saastunud ning enne esialgset kirurgilist ravi (PCP) kulub palju aega.

    Avatud traumaatilise ajukahjustuse klassifikatsioon

    CCMT on kahte peamist tüüpi:

    • Läbistav - kahjustatakse kõiki pehmeid kudesid, luid ja vastupidavaid materjale; hulka kuuluvad ka koljuosa luumurrud, mis on kombineeritud siinuste või ajalise luu püramiidi terviklikkuse rikkumistega, eriti - sisekõrva, kuulmis- või Eustachia tuubi struktuurid, kui esinevad dura materi ja limaskestade rebendid; nakkuslike komplikatsioonide tekke oht on aga märkimisväärne. Eriti ohtlik neurotrauma, millega kaasneb aju kokkusurumine.
    • Mitteläbilaskvad - kahjustatud on ainult pehmed koed, aponeuroos, on olemas kombinatsioon kesknurga luude luumurdudega, kuid kõõluse ajukelmed on terved.

    Eraldi tulistamiskahjustused, kuna need on sageli avatud ja läbitungivad.

    Nende oht on seotud kokkupuutega olulise kineetilise energiaga, mis tekitab ulatuslikke kahjustusi kolju luudega piiratud ruumis ja soodustab ka nakatumise tungimist lastud tegurite osakestega sügavale kolju õõnsusse, raskendades prognoosi.

    Kooma sügavuse määramine

    Kooma sügavus määratakse Glasgow skaala abil, mis koosneb 3 testist:

    • motoorset aktiivsust, hinnanguliselt 1–6 punkti;
    • kõnereaktsioon, hinnanguliselt 1–5 punkti;
    • silmade avanemise reaktsioon, hinnanguliselt 1-4 punkti.

    Maksimaalse arvu punktide (15) korral on teadvus selge ja minimaalse arvu (3) korral registreeritakse ajusurm.

    Lisaks Glasgow skaalale TBI diagnoosimisel:

    1. CT ja MRI, kasvajate või hematoomide asukoha määramine, ajuosade kokkusurumine, südame rütmi ja hingamissüsteemi juhtimine.
    2. EEG, fikseerides ajurakkude elektrilise aktiivsuse ja kesknärvisüsteemi kahjustuse määra.
    3. Lülisamba punktsioon peavigastuse korral. Tserebrospinaalvedeliku analüüs võimaldab teil mõista kooma põhjust.
    4. Röntgenograafia selgroo ja kolju vigastuste jälgimiseks.

    Mis määrab peavigastuse raskuse ja selle tüübid

    Kõiki, sealhulgas traumaatilise ajukahjustuse kaugemaid tagajärgi, mõjutavad paljud tegurid:

    1. Vigastuse laad. Mida tugevam ja sügavam see on, seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus ja sellest tulenevalt pikaajaline ravi.
    2. Patsiendi vanus. Mida noorem keha, seda lihtsam on vigastustega hakkama saada.
    3. Arstiabi kiirus. Mida kiiremini ohvrit arstile näidatakse ja ravi staadium algab, seda lihtsam on ta taastuda.

    Nagu juba mainitud, on olemas kergekujuline kahjustuse vorm, mõõdukas ja raske. Statistiliste andmete kohaselt ei esine 20–25-aastaste noorte kergete vigastustega tüsistusi peaaegu üldse.

    Kerged efektid

    Kerge peavigastus on kõige soodsam valik. Ravi ei võta tavaliselt palju aega ja patsiendid taastuvad kiiresti. Kõik tüsistused on pöörduvad ja sümptomid on kas varajased (ägedad) või püsivad lühikest aega. Siin võib märkida järgmisi sümptomeid:

    • pearinglus ja peavalud;
    • rikkalik higistamine;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • ärrituvus ja unehäired;
    • nõrkus ja väsimus.

    Tavaliselt võtab teraapia, mille järel patsient normaliseerub, 2 kuni 4 nädalat.

    Keskmise vormiga tagajärjed

    Mõõdukas raskusaste on juba tõsisem mure patsiendi tervise pärast. Kõige sagedamini registreeritakse sellised seisundid aju osalise kahjustuse, tõsise vigastuse või koljuosa luumurruga. Kliiniline pilt võib kesta üsna pikka aega ja hõlmab sümptomeid:

    • kõnekahjustus või osaline nägemise kaotus;
    • probleemid südame-veresoonkonnaga või pigem südame rütmiga;
    • psüühikahäired;
    • emakakaela lihaste halvatus;
    • krambihood;
    • amneesia.

    Taastusravi pärast traumaatilist ajukahjustust võib kesta 1 kuu kuni kuus kuud.

    TBI nähud

    TBI on salakaval vigastus. Muidugi, enamikul juhtudel on selle olemasolu lihtne kindlaks teha mitmete sümptomite korral. Kuid mõnikord võivad esimesed nähud ilmneda mõni päev või isegi nädalad pärast vigastust.

    TBI nähud on tavaliselt:

    • teadvuse kaotus või segasus. Enamasti juhtub see peavigastuse saamise ajal, kuid see võib ilmneda ka eemalt. Teadvuse halvenemine mõni aeg pärast vigastust on iseloomulik koljusisestele hematoomidele;
    • peavalu;
    • pearinglus, värisemine kõndimisel;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • hägune nägemine, topeltobjektid;
    • müra kõrvades;
    • nõrkus ja tuimus ühes või mitmes jäsemes;
    • kõnekahjustus;
    • mälu kaotus teatud aja jooksul (kõige sagedamini perioodil enne vigastust või vahetult pärast seda);
    • epilepsiahoog;
    • sobimatu käitumine (agitatsioon, desorientatsioon, letargia).

    Tuleb mõista, et iga üksik sümptom ei ole mingil juhul kohustuslik märk peavigastusest. Kõnehäire olemasolu ilma teabeta traumaatilise teguri kohta pole tõenäoliselt peavigastuse märk. Ja lihtsalt iiveldus ja oksendamine ilma pähe löömata või pähe võib üldjuhul olla seotud täiesti erinevate haigustega. Seetõttu on peavigastuse esimene märk muidugi teave traumaatilise teguri kohta. Ülejäänud sümptomeid tuleks juba arvestada võimaliku peavigastuse taustal. Mõnikord juhtub, et inimene ise amnesseerib vigastusega seotud sündmused täielikult (st eitab selle fakti), pole tunnistajaid ja pole ka väliseid vigastusi. Sellistel juhtudel pole peavigastust kohe võimalik kahtlustada..