Põhiline

Entsefaliit

Autism ja downism

Autism ja downism

Autismi ravi

Autismravi viiakse läbi sõltuvalt häire tõsidusest. Autismi kerge vorm korrigeeritakse psühhoteraapia ja sotsialiseerimisprogrammide abil. Animalaloteraapiat (hipoteraapia, delfiiniteraapia) on edukalt kasutatud - autistlike loomade kontakt viib psüühika stabiliseerumiseni. Autismi raskete vormide korral, millega kaasnevad tõsised häired, kasutatakse ravimteraapiat..

Autismi uimastiravi

Autismi jaoks pole konkreetset ravi, on vaid sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine. Parandust teostavad ravimid:

  1. Haloperidool (antipsühhootiline). See kõrvaldab käitumishäired, vähendab hüperaktiivsust, eemaldab motoorset elevust, hõlbustades lapse sotsiaalset suhtlemist.
  2. Liitiumpreparaadid leevendavad viha ja enesehävituslikku käitumist.
  3. Fluoksamiin, fluoksetiin (serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) - kasutatakse autistlike depressiivsete seisundite ja stereotüüpide korral.

Autismi ravi homöopaatiaga ei ole ravim, vaid abiainena kasutatakse edukalt. Homöopaatia ravimid autismi ravis:

  • Baryta carbonica (Barite carbonica)
  • Hellidoonium (chelidonium).

Autism - ravi rahvapäraste ravimitega

Autismi diagnoosimine on tõsine vastutus, mis lasub lähedaste õlgadel, ja enesega ravimine on siin vastuvõetamatu. Alternatiivne meditsiin võib olla täiendus spetsialisti määratud peamisele ravile. Taimne ravi on psühho-emotsionaalse seisundi stabiliseerimiseks, selleks kasutatakse ravimtaimede infusiooni:

Autismi dieet

Autismihaigus on mitte ainult vaimsete, vaid ka ainevahetusprotsesside häire. Autistide tähelepanelikud vanemad märkasid, et nende lapsed ei talunud teatud tüüpi toite ja kui sellised toidud nagu teravili, soja, lehmapiim jäeti toidust välja, tundsid lapsed end paremini ja kohanesid keskkonnaga paremini. See ajendas mõtlema luua spetsiaalne elimineeriv dieet autistlike häirete raviks, selleks tuleks dieedist välja jätta järgmised komponendid:

  • kaseiin (leidub kõigis loomsetes piimatoodetes);
  • gluteen (nisu, rukki, kaera ja odra teraviljas sisalduv valk);
  • aspartaam ​​(kunstlik magusaine, mida kasutatakse pagaritoodetes, gaseeritud jookides, närimiskummides);
  • naatriumglutamaat (lisand, mis suurendab toote maitset, millele see on lisatud).

Soovitatakse järgmisi tooteid:

  • kaunviljad (oad, herned, kikerherned, läätsed);
  • gluteenivabad teraviljad (tatar, hirss, mais, amarant);
  • tailiha;
  • mitmesugused köögiviljad, puuviljad;
  • kala;
  • sojapiim.

Downismi põhjused

Tavalisel inimesel on kakskümmend kolm paari kromosoome, üks neist on päritud isalt, teine ​​emalt. Täiendava kromosoomi moodustumine on tingitud geneetilisest õnnetusest, viljastumise järgsest rakkude jagunemise rikkumisest või ema või isa pärilikkusest.

Downismi on kolme tüüpi:

  1. Trisoomia on kõige levinum vorm, seda leitakse 94% juhtudest. Veelgi enam, kolm kromosoomi 21 paaris asuvad kõigis keha rakkudes.
  2. Translokatsioon on 21 kromosoomi nihkumine teistesse kromosoomidesse, toimub 4% juhtudest.
  3. Mosaiik - sel juhul pole 21. kromosoomis kolm tükki kõigis keharakkudes, sellised inimesed ei kannata intelligentsuse ja väljanägemise all, kuid nende lapsed on altid downismile. See esineb 2% juhtudest.

Miks võib tekkida downism, on see enamasti siis, kui ema on liiga noor (kuni 18-aastane) või vastupidi (üle 40-aastased emad). Risk suureneb inimese vanusega, kuna naiste sugurakkude areng ja meeste sugurakkude moodustumine on halvenenud. Sugurakkude küpsemise ja jagunemise protsess muutub vähem täpseks ja täiendava kromosoomi saamise oht suureneb, kui selline defektne rakk osaleb viljastamisel, areneb laps 46 kromosoomi ja + teise rakuga. See mõjutab tema keha..

Kuulsad inimesed, kellel on Downi sündroom

1. 1. Downi sündroomiga kuulsad inimesed Downi sündroomiga “heade kiirte” laste vanemate OO Biškek 2013.

2. 2. Pablo Pineda, 38-aastane - Hispaania näitleja. 2009. aastal pälvis ta San Sebastiani filmifestivali “Hõbekoore” parima näitleja filmi “Mina ka” - Downi sündroomiga ülikooliõpetaja rolli eest. Pablo elab Málagas ja töötab valla heaks. Tal on õpetaja diplom, kunstide bakalaureusekraad ja hariduspsühholoogia diplom. Ta on esimene Downi sündroomiga inimene Euroopas, kes sai ülikoolikraadi. Pablo on esimene Downi sündroomiga näitleja, kes pälvis rahvusvahelise filmiauhinna.

3. 3. Andrey Vostrikov, 27-aastane - Venemaa ja maailma meister kergejõustikus. 25-aastane Voronežist pärit Downi sündroomiga noormees tuli puuetega laste seas Venemaa ja maailma absoluutseks meistriks võimlemisel. Kuldmedalimees Shanghais ja Ateenas eriolümpiamängudel. Ateena eriolümpia eel treenides murdis Andrey kolm varvast ja see ei takistanud teda 4 kuld- ja 2 hõbemedali omanikuks saamast. Mängudel oli ta ainus Venemaad esindanud Downi sündroomiga võimleja.

4. 4. Karen Gafni, 30-aastane - sportlane, heategevusfondi asutaja. Ta püstitas ujumisrekordi ja avas heategevusfondi. Pärast kooli lõpetamist jätkas Karen haridusteed ja sai 2001. aastal Portlandi kohaliku kolledži abiõpetaja tunnistuse. Nüüd esindab Karen Downi sündroomiga inimeste huve ja osaleb ujumisvõistlustel. Tema saavutuste hulgas on osalemine ujumismaratonil Doneri järvel ja teatevõistlusel La Manche'is. Lisaks ujus Karen 9 miili Tahoe järvel temperatuuril + 15 C. Temast sai esimene Downi sündroomiga inimene, kes selle üle otsustas. Karen on avanud oma heategevusfondi ja aitab puuetega inimestel ühiskonda sulanduda.

5. 5. Paula Sage, 33-aastane - sportlane, advokaat ja lihtsalt ilus. Paula Sage sündis Šotimaal 1980. aastal. Downi sündroom ei takistanud teda peaosas 2003. aasta filmis After Life 2003. aastal. Oma rolli eest selles filmis pälvis Paula BAFTA Šoti auhinna kategoorias “Parim filmidebüüt” ning 2004. aastal pälvis Paula Bratislava rahvusvahelisel filmifestivalil parima naisnäitleja auhinna. Lisaks näitlejakarjäärile mängib Paula professionaalselt netipalli. Just seda spordiala esindas ta korduvalt eriolümpiamängudel. Paula on maailmakuulus advokaat, kes tegeleb Downi sündroomiga inimeste õiguste kaitsega..

Mida saavad inimesed, kellel on Downi sündroom

"Kõik teavad, et kuningad saavad vähe ära teha." Kuningas on määruste pantvang. Kuningad teevad seda, kuid nad ei tee seda - see on alati olnud, teie Majesteetlikkust ei saa aidata, nii et ronige troonile ja ärge esitage rumalaid küsimusi! - kokku lepitud. Ja mis saab Downi sündroomiga inimestel olla? - Kõik teavad, et suudavad vähe...

Noh, rekord jäi kinni. Muutame. Mida saavad Downi sündroomiga inimesed?

Abiellu armastuse nimel Anya Susa elab oma sõbra Pauli juures Londoni põhjaosas. Anya kohtus Pauliga õpiraskustega inimeste konverentsil. See oli armastus esimesest silmapilgust. Anya ise räägib sellest nii: “See oli armastus esimesest silmapilgust. Sel õhtul oli õhtusöök ja tants. Paul sirutas käsi, et saaksin temaga tantsida. See oli nii romantiline. Siis ta helistas ja kutsus mind kohvikusse. Me hakkasime koos elama 1998. aastal. See, et mul on Downi sündroom, pole Paulile kunagi olnud oluline. Tahaksime tõelist perekonda, kuid otsustasime seda mitte teha. Võimalus, et meie lapsel on Downi sündroom, on üks kolmest ja ta võib ka Paulilt diabeedi pärida. Ma ei ole Downi sündroomiga lapse saamise vastu, sest annaksin talle kogu armastuse, mida ema mulle andis, kuid tõenäoliselt oleks mul raske temaga ilma abita hakkama saada. Ja rahaliselt peaksime pingutama ".

Laste sünnitamiseks Sloveeniast pärit Moyka Renko kohtus oma tulevase abikaasaga kirikukooris. Tema vanemad olid abielu vastu ja seetõttu jooksid noored kodust ära, et abielluda. Nüüd elab Moika koos oma mehega ja kasvatab armsat tütart, tüdruk on juba esimesse klassi läinud. Ütleb Moika: “Me tahtsime tõesti last. Minu günekoloog soovitas meil geneetilist konsultatsiooni. Me tahtsime ainult tervet last, et teda ei koheldaks kunagi nagu meie. Mulle öeldi, et suure tõenäosusega sünnib mul Downi sündroomiga laps. Ja otsustasin raseduse ajal läbida kõik vajalikud eksamid. Minu esimene rasedus lõppes raseduse katkemisega.

Miks sünnivad autismiga beebid?

Downi tõvega lapsed on lahked, avatud, suhelda valmis, neid peeti peaaegu koolitamata (ja nüüd on välja töötatud meetodid Downi sündroomiga patsientide sotsialiseerimiseks ja paljud neist mitte ainult ei teeninda ennast, vaid ka maalivad, mängivad teatris, Moskvas). selline teater, quot; lihtsameelne teater; isegi osaleb moeetendustel, abistab sotsiaalteenuseid, oskab vallata lihtsaid erialasid ja tegeleda profispordiga).

Ja autism on vaimuhaigus (mitte geneetiline!).Kuid juhtub ka nii, et autism asetub Downi sündroomile.

Autistlik on quot; kinnine quot; lapsed, kes ei suuda kellegagi suhelda. Nad on kinnised, ei räägi oma tunnetest, kogemustest, ei saa teiste lastega mängida.

Siin on lastel autismi varased nähud:

Vanemad peaksid olema ettevaatlikud, kui laps käitub ebaharilikul viisil (ehkki teatud kasvuperioodidel pole selles midagi ebaharilikku, sest laps õpib maailma, kuid liigutuste pealetükkivus, kinnisidee peaks panema vanemaid mõtlema:

Downi sündroomiga on kõik inimesed paljuski väga sarnased, neil on teatud näojooned, mis võimaldavad kohe teada saada, et inimesel on see sündroom, ehkki Downi sündroomiga inimeste arengutase võib olla väga erinev. Autism on vaimne haigus, autistid on täiesti erinevad inimesed. Autistlikud lapsed võivad sündida peredes, kus isa on üle 50 aasta vana, vähemalt quot; oldquot; isa võib lapsel sellise haiguse põhjustada. Kuid paljud autismi põdevad lapsed õpivad õppekavasid mitte halvemini kui absoluutselt terved lapsed. Iseseisvalt elada ja sellist inimest töötada aga peaaegu kunagi ei juhtu.

Danooni sündroomiga inimesi ei saa kellegagi segi ajada. Neil on üsna äratuntavad näojooned ja figuuri omadused. See kõrvalekalle (nimelt kõrvalekalded, kuna nad ei haigestu, see sätestatakse algselt) on selgelt väljendunud geneetilise olemusega.

Autism on psühhiaatriline probleem, mille olemust ei mõisteta täielikult. Tal on halvasti väljendatud geneetiline olemus:

sooline kiindumus (enamik, kuid mitte kõik autistid on mehed);

ühe konkreetse kromosoomi mõne detaili struktuurilised iseärasused (ribad jalgadel pole nii häälduvad, nagu peaks olema).

Downi sündroomil ja mis tahes tüüpi autismil pole midagi ühist, välja arvatud see, et selliste inimeste perekond peab kogu oma elu korraldama vastavalt inimese omadustele ja vajadustele, mis valdava enamuse inimeste jaoks on erinev. Teine sarnasus on see, et mõlemal hälbel ei ole avaldumisastet. Te ei saa olla quot; tugevalt alla; või quot; veidi alla; samal viisil ei saa te olla quot; tugevalt quot; või quot; kergelt quot; autistlik, kuigi iga juhuslik inimene kasutab selliseid väljendeid autismiga inimeste suhtes.

Sarnasus lõpeb siin, kuna isegi kaks autistlikku inimest võivad olla üksteisest täiesti erinevad..

Parimad vastused

Sünnist saati. Autistlik ise jõudis selleni.

Downi tõbi on tõeline geneetiline haigus ja autism pole haigus, vaid elustiil.

Väliselt väga erinev. Autistlikke inimesi on tavalistest raske eristada, nad pole lihtsalt seltskondlikud ja vaatavad eemale. Nad ei võta ühendust. Ja Downi sündroomi korral on neil palju suurem pea suurus ja erinev väljendus. Kuid seltskondlik ja sõbralik. Päikeseinimesed

Autistlik inimene võib olla väga tark, kuid tal võib olla probleeme suhtlemisega. Ja alla on maas...

mõlemad geneetilised haigused on ainult autistid, see on leebem haigus ja möödub peaaegu nähtamatult allapoole, kui neid on kohe väliselt näha ja niipalju kui ma tean, et nad on hullumeelsed, erinevalt autistidest, kes on mõneti sarnased lihtsalt nende sulgemise pärssimisega, saate lugeda lähemalt google eraldi ja mõtle kõrvuti

Autism on psüühikahäire, mis väljendub lapse kommunikatiivsete võimete rikkumises. Väike autist on suletud, mitte kontakt, mõnel juhul isegi agressiivne. Tema käitumine on äärmiselt piiratud - laps võib veeta tunde ühes kohas, oma positsiooni muutmata, kätega või peaga ühtlaseid korduvaid liigutusi tehes. Enamikul neist lastest on vaimne areng aeglustunud, autistid ei saa pikka aega meeskonnas olla, suhelda eakaaslastega võrdsetel tingimustel. Nõuetekohase hoolduse ja erihariduse puudumisel on sellised beebid määratud puudele ja elavad eraldatuna. Kuid õige lähenemise korral paljastavad autistlikud anded mõnikord konkreetsed anded. Autismi iseseisvalt on ilma meditsiinilise erihariduseta peaaegu võimatu tuvastada.Downi sündroom tähendab tänapäeval ühte levinumat pärilikku haigust (1 laps 600–800 vastsündinust). Haiguse põhjuseks on geneetilise koodi talitlushäire - sellise inimese igas rakus on üks lisakromosoom. Haigust saate diagnoosida isegi loote arengujärgus, kui laps sünnib, ei saa Downi sündroomi segi ajada millegagi - liiga tüüpilised välised sümptomid. Väikesed mõõnad on üsna kontaktsed ja seltskondlikud, kuid tervislikest eakaaslastest jäävad nad arengus märkimisväärselt maha. Nõuetekohase hoolduse ja kasvatuse korral on sellistel inimestel võimalik saada keskharidus, hoolitseda enda eest ja isegi töötada.

Joan on täiendav kromosoom. Visuaalselt saab seda näha silmade, kõrvade, huulte spetsiaalse lõigu abil. Väljastpoolt autistlikud ei erine. kuid elab oma maailmas. Mõlemad kohutavad diagnoosid

Downs on intelligentsusega alaarenenud inimesed. Autistid on iseenesest inimesed, lihtsalt asotsiaalsed inimesed, kes reageerivad välismaailmale halvasti ja ebaadekvaatselt. Eriti arukaid ja andekaid inimesi leidub sageli autistide seas, erinevalt esimestest või autistidest on parem kui mõõnadega

Kuidas autismiga lapsed mängivad

Igat tüüpi tegevused autismiga lastel arenevad omapärasel viisil. Autistlikud lapsed manipuleerivad entusiastlikult objektidega. Me kõik läbime selle objektiivse maailma tunnetuse etapi juba varases nooruses. Kuid tavaliselt nõrgeneb lapse järgmises arenguetapis entusiasm asjade maailma vastu ja sotsiaalsed suhted tulevad esiplaanile.

Erinevalt lastest, kellel pole arenguomadusi, jääb autismiga lastel pikaks ajaks objektiivse maailma uurimise etapiks. Nende objektidega manipuleerimise peamiseks motiiviks on viimase atraktiivsed sensoorsed omadused: värv, tekstuur, heli kukkumisel jne. Autismi põdev laps kasutab sageli esemeid, võtmata arvesse nende otsest eesmärki: maitseb hambapastat ja seepi, närib plastiliini, nuusutab mänguasju jne..

Pealegi, erinevalt normaalselt arenevatest eakaaslastest, suudab ta neid katseid püsivalt korrata, ta ei peata valu subjekti teravatest servadest ega ebameeldivat maitset, lõhna

Autistlik laps keeldub kangekaelselt käitumast objektidega vastavalt nende funktsionaalsele eesmärgile; objektide sotsiaalne eesmärk on tema jaoks vähem oluline kui sensoorse omaduse järgi, mis talle meeldis

Sama asi juhtub mänguasjadega: veeretab rõngaid püramiidist, kuid ei taha seda koguda; hajutada kuubikud ja kujundaja, loobudes ehitamisest ja montaažist; korraldab järjest plastiliinipulgad, keeldudes skulptuurist jne. Autistlikku last võib sundida käituma esemete ja mänguasjadega vastavalt nende tähendusele (püramiidi kokku panema, kuubikute torni ehitama jne), kuid nõuda temalt teadlikkust, arvestamata seda “sensoorset võlu”, on peaaegu kasutu.

Maatüki ja rollimängude arendamine, mis nõuavad teatud rolli ja sellele vastavate toimingute vastuvõtmist, on autistlikule lapsele keeruline ja sageli ei moodustata seda tüüpi mängu üldse ilma eriväljaõppeta. Laps on täiesti abitu olukorras, kus on vaja läbi arutada mängureeglid, jaotada rollid, leppida kokku ühised toimingud.

Asendusasju on vastavalt mängu proovitükile keeruline kasutada: autistlikul lapsel on väga raske aru saada, kuidas võlukepp võib olla lusikas, termomeeter ja labidas. Laps kasutab esemeid ja mänguasju vastavalt oma loogikale ja püsib selles ka edaspidi. Rollimäng, kui see tundub omaette, on ebastabiilne, katkeb mänguloogikaga õigustamata toimingutega, rollimuutus, mis samuti ei vaja arengut.

Autistlikul lapsel on reeglina lemmik stereotüüpsed mängud - samade toimingute korduv kordamine, milles ta saab tundide kaupa objektidega manipuleerida, tehes mõnikord teiste vaatevinklist väga kummalisi toiminguid..

Stereotüüpsetes mängudes pole nähtavat süžeed. Täiskasvanu valesti kavandatud katsega mänguga liituda või selle peatada ilmutab laps meelepaha või tugevat agressiooni / enesekindlust.

Üsna sageli ignoreerivad autismi põdevad lapsed mänguasju, saavad mängu mitte kuuluvate esemetega manipuleerimisega palju rohkem rõõmu - ja see on lihtsalt manipuleerimine, ese ei asenda (kepp sellises manipuleerimisel ei muutu lusikaks, liiv - puder taldrikus). Teiste laste kohalolekut eiratakse (see tähendab, et laps näib olevat "lähedal" mängimise etapis "kinni jäänud", mis on tüüpiline lastele, kellel pole arenguomadusi kuni kolm aastat).

Laste skisofreenia varased märgid

Mõnikord hakkab esimene skisofreenikakliinik ilmnema enne 7. eluaastat. Lapse vanemate peamine ülesanne on neid ilminguid õigeaegselt märgata.

Kahtlasteks märkideks võib pidada:

  • Lapse vestlus negatiivse tegelasega fiktiivse sõbra või endaga.
  • Seletamatu lapsepõlve hirm igapäevaste ja pidevalt ümbritsevate asjade ees, mõnikord üsna väljendunud.

Paljud ei nõustu nende ilmingute kahtlusega, sest neid võib täheldada igal lapsel, kellel on ergas kujutlusvõime. Ja see on osaliselt tõsi, kuid võib-olla seetõttu omistatakse skisofreenilistele varajastele sümptomitele ekslikult lapse isiklikud omadused, tema mängu pühendumus ja fantaasiad. Selle tagajärjel diagnoositakse haigus palju hiljem..
Tulevikus omandab patoloogia uusi ilminguid:

  1. Lapsel on paranoilisi mõtteid, et kõik vandenõusid nende vastu, teised on nende suhtes negatiivsed;
  2. Murettekitavad kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid;
  3. Lapsi piinavad hirmud nagu kõikvõimalikud koletised, kes öösel voodi alt välja roomavad, hirm pimedas magamise ees jne;
  4. Tavalised lapsed sõbrunevad alati kergesti, skisofreenilise diagnoosiga proovib laps siiski elada eraldatuna, ta väldib suhtlemist ja igasugust kontakti teiste lastega, tal pole sõpru.
  5. Lastel esineva skisofreenia korral on mõtteprotsessi juhuslikkus jälile saanud, sellised patsiendid ei suuda fantaasial eristada tegelikku maailma. Samal ajal kaotavad skisofreenilised lapsed sageli vestlusringi, jätavad sageli teemad vahele või arutavad olematuid asju.

Selliseid sümptomeid peetakse tüüpiliseks lapse skisofreeniliste häirete korral. Kui see kuulub skisofreenia riskirühma, siis selliste tunnuste ilmnemisega peate pöörduma vastavate spetsialistide poole.

Esimene rühm

Lastel on varases lapsepõlves ebatüüpiline käitumine. Sel perioodil avalduvad:

  • korduvad motoorsed käitumised (plaksutused, käte pesemine, juuste näpuga keerutamine);
  • tulede, laeventilaatorite või muude tsükliliselt liikuvate objektide võltsvaatlus;
  • dieedile lisatud uute toitude tagasilükkamine;
  • keeleprobleemid (kõne halb mõistmine ja žestide kasutamine), võib-olla laps ei kuule;
  • kõne puudumine.

Paralleelselt ülaltoodud tunnustega võivad esineda ka muud sümptomid: krambid, agitatsioon, lihaste hüpertoonilisus, puusaliigese düsplaasia, nüstagm (pidev silmade liikumine) või tugev hüpotensioon (madal lihastoonus) koos hilinenud motoorsete oskustega.

Minu autismi ja Downi sündroomiga poeg ei kuulu ühtegi kogukonda

Autismispektri häired esinevad sageli Downi sündroomiga inimestel. Statistika näitab, et autism on Downi sündroomiga inimestel tavalisem kui kõigil teistel inimkonna esindajatel. Raske on kindlalt öelda, kuid Downi sündroomi riikliku assotsiatsiooni ligikaudse hinnangu kohaselt on 5–7% Downi sündroomiga inimestest samaaegne ASD.

Kõigil neil kaasneva autismiga inimestel on üldise manifestatsiooni selge kirjeldus, mis võib hõlmata (kuid mitte ainult): sagedast auto-stimuleerimist (stiimulid), ühiskonnas vähene huvi suhtluse vastu ja sageli on laps mitteverbaalne.

Tasuks öelda, et pärast Downi sündroomi ja autismi lugemist ei olnud mul kahtlust, et Benil on lisaks Downi sündroomile ka autism. Olin kokkuvarisemise äärel, kui sain teada tema täiendava diagnoosi. Ostsin raamatu Kui Downi sündroom ja autism tutvustavad, mis ajas mind veelgi rohkem segadusse, kirjeldades Downi sündroomi ja autismi tavapäraseid ilminguid, mis olid meie olukorrale täiesti sobimatud..

Downi sündroomi autismi diagnoosimisega harjumine võttis mul kaua aega. Tegelikult kattis reaalsus mind alles mullu kohaliku Downi sündroomi ühingu korraldatud pikniku ajal nagu laviini. Ben ei olnud tasakaalus, tal oli pärast häireid lõputult probleeme, tema ja teiste Downi sündroomiga inimeste vahel oli ilmne erinevus.

Ben on väga seltskondlik, isegi liiga palju. Tal puudub võime suhelda. Mulle tundub, et tal on ilma edasise täpsustamiseta palju rohkem omadusi sellele, mida varem nimetati pervasiivseks arenguhäireks..

Paraku on Ben saar. See ei mahu ei Downi sündroomi üldisesse rühma ega autismiga Downi sündroomi rühma.

Muidugi, ma ei tea, mis tunne on kasvatada teisi Downi sündroomiga lapsi kaasneva autismiga, kuid leidsin, et see võib olla väga üksildane. Ressursse pole meile välja töötatud, need pole suunatud meie probleemide lahendamisele. Ben on see, kes ta on, ja ma armastan teda ja kogu tema veidrat olemust, kuid, jumal, ma tahaksin leida lapse, kellel on samad ilmingud kui tal. Ma kujutan ette, kuidas ma tema vanematega kohvi jooma hakkaksin ja meie kogemusi võrreldaks, näeksin, kuidas neil silmad süttiksid, sest me mõistame, et meil on midagi ühist. Me ei saa Downi sündroomi, autismi või pervasiivsete arenguhäirete jaoks tavalisi ressursse ilma täiendavate selgitusteta kasutada, kuna ükski neist pole suunatud meie olukorra lahendamisele.

Kuigi meil läheb endal päris hästi. Benil on oma rütm ja tema all marssides näeb ta tõesti väga lahe välja.

Tõlge: Julia Skirukha, originaal: themighty.com

Mis vahe on autismil ja vaimsel alaarengul?

Vaimset alaarengut iseloomustab intelligentsuse püsiv vähenemine. Ka mõnedel autistlikel lastel on see hälve. Oligofreenilised lapsed, nagu ka autistid, on mõnikord altid stereotüüpsetele tegudele. Kuidas eristada autismi vaimse alaarenguga?

Pean ütlema, et kerge autismi vormi korral areneb laps vaimselt normaalselt ja võib intelligentsuses isegi eakaaslastest ületada. Samal ajal iseloomustab autismi vaimse arengu selektiivsus. Nii suudavad nad üksikuid aineid, näiteks muusikat või matemaatikat, suurepäraselt assimileerida, kuid ei pruugi olla teistel erialadel täielikult ajas.

Kui autistlik laps kannatab vaimse alaarengu all, on intellektuaalse arengu samal tasemel autism üksikutes teemades kokkuhoidlikum kui oligofreeniline. Tõsi, ta on eluga palju halvemini kohanenud..

Oligofreenilise lapse kõige iseloomulikum erinevus autismist on see, et viimane ei loo emotsionaalset kontakti.

Autistlik laps on suurest maailmast eraldatud, suletakse ise ja selline on tema valik. See on selle peamine erinevus puuetega ja vaimse alaarenguga lastest..

Kuulsad autistid

Nende salapäraste inimeste seas on ka kaasjumalaid või neid nimetatakse ka savantideks. Maailma nimekirju uuendatakse pidevalt uute nimedega. Objektide, asjade ja nähtuste eriline nägemus võimaldab autistidel luua kunstiteoseid, töötada välja uusi seadmeid, ravimeid

Autistid köidavad üha enam avalikkuse tähelepanu. Kuulsad autistid maailmas:

  1. Barron Trump on autist. Oletust, et Donaldi poja trump autism avaldas blogija "James Hunter" pärast video avaldamist, kus Barron võib näha kummalist käitumist.

Lewis Carroll on autist. Kuulus filmi "Alice Imedemaal" autor näitas matemaatikas erakordseid võimeid, teda eristas käitumisharjumused ja muhelesid. Eelistab täiskasvanud - suhtlemine lastega.

Bill Gates on autist. Avaliku elu tegelane, üks Microsofti asutajatest.

Albert Einstein on autist. Paljud teadlase harjumused teistele tundusid ekstsentrilised. Kuulduste kohaselt riputas tema riietusruumis igal nädalapäeval 7 identset kostüümi, mis võib viidata käitumise stereotüübile.

Eritõlked

Kahekordne diagnoos: autism ja Downi sündroom.

Kahekordne diagnoos: autism ja Downi sündroom.
Downi sündroom ja autismispektri häire: mida me sellest teame

Spetsiaalsete tõlgete sait annab teada, et artikli autori arvamus ei pruugi kattuda tõlkija ja saidigrupi arvamusega.

Postitanud George T. Kapone, MD
Tõlge: Olga Lisenkova
Toimetaja: Anna Nurullina
Allikas: http://www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Dual-Diagnosis-of-Down-Syndrome—Autism/

Mulle meeldis materjal - aidake neid, kes abi vajavad: http://specialtranslations.ru/need-help/

Tervikteksti kopeerimine sotsiaalvõrgustikes ja foorumites levitamiseks on võimalik ainult spetsiaalsete tõlgete ametlikelt lehtedelt pärinevatele väljaannetele viidates või saidile viidates. Teistel saitidel teksti tsiteerides pange täielik tõlke päis teksti algusesse.

Kohandatud puuetega inimeste lahendustest, 3. köide, nr. 5 ja 6

Viimase kümne aasta jooksul on minu juurde tulnud sadu Downi sündroomiga lapsi. Igal neist oli oma tugevad ja nõrgad küljed ning muidugi ka oma isiksus. Ma ei usu, et kohtusin kliinikus vähemalt ühe vanemaga, kes ei hoolitseks oma lapse eest; nende armastus ja kiindumus on ilmsed. Kuid mõned pered on minu arvates lahus. Mõnikord viivad vanemad kliinikusse oma Downi sündroomiga lapse - see pole esimene kord - ja jagavad oma muret lapse käitumise või arengu muutumise pärast. Nad räägivad oma muredest ja olukordadest, mis neid puudutavad, näiteks: laps on peatunud uute žestide õppimisel või kõne kasutamisel. Omaette mängides on ta õnnelik, tundub, et võõraste nautimiseks (mänguasja raputamine, mänguasjade rivistamine jne) pole tal kedagi vaja. Kui vanemad talle helistavad, ei vaata ta neid. Võib-olla kuuleb ta kõvasti? Ta sööb ainult 3-4 rooga. Pakkumine proovida midagi uut või seda, mida ta enne armastas, viib enneolematu kõmu. Ta vaatab pidevalt valgust ja fänne lae all. Mitte ainult möödasõidul vaatab ta pidevalt pilku. Katsed teda valgusallika küljest kõrvale juhtida ei ole alati edukad ja põhjustavad mõnikord skandaali. Ta vajab kõiges kindlat korda. Ta on ärritunud, isegi kui toas olev tool on ümber paigutatud, ja nutab, kuni see tool oma kohale tagasi jõuab.

Mõned pered uurivad seda teemat ise ja avaldavad arvamust, et nende arvates võib nende lapsel lisaks Downi sündroomile olla ka autismispektri häire. Teised ei suuda isegi ette kujutada, mis toimub. Nad teavad ainult seda, et juhtub midagi halba, ja nad tahavad oma küsimustele kohe vastuseid saada. See artikkel on mõeldud sarnases olukorras peredele. Kui teie lapsel on topeltdiagnoositud Downi sündroom ja autismispektrihäire (CD-RAS) või teile tundub, et tal võib olla ASD, saate teada natuke rohkem sellest, mis see on, millist teavet me pärast andmete kogumist saame ja kuidas see on olukorra hindamine.

CD-RAS-i kahekordse diagnoosimise kohta pole kirjutatud palju uuringuid ega kommentaare. Tegelikult eeldati alles hiljuti, et neid kahte olekut ei saa üheaegselt jälgida. Vanematele öeldi, et nende Downi sündroomiga laps kannatab kognitiivsete häirete all (tugevast kuni sügava alaarenguni) ning täiendavaid uuringuid põhjuste kohta, miks see diagnoos ilmnes või vajalikku sekkumist ei tehtud. Tänapäeval tunnistab meditsiin, et Downi sündroomiga inimestel võib olla ka diagnoos, näiteks ASD või obsessiiv-kompulsiivne häire (obsessiiv-kompulsiivne neuroos).

Kuna see vaatepunkt on arstide ja haridustöötajate jaoks suhteliselt uus, teatakse SD-RAS-iga laste ja täiskasvanute kohta nii meditsiinilises kui ka pedagoogilises mõttes vähe.

Viimased kuus aastat oleme Kennedy Kriegeri instituudis uurinud CD-RAS-i. Kogusime ja analüüsisime kliiniliste meditsiiniliste uuringute, psühholoogiliste ja käitumuslike testide ning aju magnetresonantstomograafia skaneeringute andmeid. Nüüd näeme Downi sündroomiga laste kliinikus umbes 30-liikmelist CD-ASD-ga rühma, mis on võib-olla suurim rühm, mis sedalaadi kokku on pandud..

Mida otsida?

Märgid ja sümptomid

See, et muretsete oma lapse arengu pärast, on tavaline reaktsioon. Kuid vanematel puudub reeglina täielik teave selle kohta, milliseid kriteeriume iga konkreetse diagnoosi jaoks rakendatakse. See kehtib eriti diabeedi ja ASD kombinatsiooni juhtumite kohta, kuna selle teema kohta on nii vähe andmeid. See võib olla äärmiselt valus, kui teie lapsel hakkas äkki ilmnema mõni uus harjumus, mida seostate näiteks ASD-ga, siis äkki hakkas mänguasja pidevalt loksutama. CD-RAS-iga lastel, keda nägime Kennedy Kriegeri instituudis, ilmnevad sümptomid erineval viisil; jagasime nad kahte rühma.

1. RÜHM

Esimese rühma lastel on juba varases eas "ebatüüpilised" käitumisnäitajad. Alates imikueast või umbes ühe aasta vanusest võite näha:

  • Korduvad (kompulsiivsed) liigutused (sõrmed suus, kätega vehkimine);
  • Valgusallikate, ventilaatorite, enda sõrmede entusiastlik ja pikk uurimine;
  • Teatud tüüpi toitude kategooriline tagasilükkamine;
  • Raskused kõne kõrva mõistmisel (raskused žestide mõistmisel ja kasutamisel), millest võib jääda mulje, et laps ei kuule;
  • Lapse enda räägitav keel võib olla korduv või puudub täielikult.

Nende ilmingute kõrval võib täheldada ka selliseid terviseprobleeme nagu epilepsiahoogud, neelamisfunktsiooni häired, nüstagm (pidev silmade liikumine) või tugev hüpotensioon (madal lihastoonus), millega kaasneb motoorsete oskuste arengu mahajäämus..

Kui teie Downi sündroomiga laps on endiselt väike, võite märgata ainult ühte või mitut ülalkirjeldatud käitumist. See ei tähenda, et teie lapse kasvades areneb kindlasti autismispektri häire. See tähendab aga, et neid lapsi tuleb tähelepanelikult jälgida ja tõenäoliselt saavad nad kasu mitmesugustest terapeutilistest sekkumistest, mida kasutatakse ASD-ga lastega töötamisel, näiteks sensoorse integratsiooni teraapia, hõlbustatud suhtlemistüüpide abil piktogrammide abil ja käitumisteraapiast..

2. RÜHM

Teise rühma lapsed on tavaliselt vanemad. See lasterühm demonstreerib dramaatilist tagasitõmbumist (või peatamist) kõne- ja suhtlemisoskuste arendamisel ja kasutamisel. Pärast arengu tagasipöördumist võivad ilmneda äärmine ärrituvus, ärevus ja korduva käitumise elemendid..

Enamasti kujuneb see olukord vanemate sõnul pärast seda, kui laps arenes noores eas Downi sündroomiga laste standardskeemi järgi. Vanemate väitel juhtub selline regressioon enamasti 3-7-aastaselt.

Võib-olla on neil kahel rühmal erinevad meditsiinilised probleemid ja strateegiad. Tänapäeval pole selle teema kohta piisavalt teavet. Hoolimata sellest, kuidas või millal ASD diagnoositakse, peaksid pärast suhkruhaiguse diagnoosimist saama mõlemad akadeemilised uuringud ja käitumisravi..

RAS-i alused: lennuõnnetuste kursus

Märgid ja sümptomid võivad olla erinevad.

Ehkki märgime SD-RAS-i avaldumise teatavaid sarnasusi, nimetatakse autismi tavaliselt spektrihäireks (või spektrihäireks). See tähendab, et iga CD-RAS-iga laps on mõnevõrra erinev teistest sama diagnoosiga lastest. Mõni saab rääkida, mõni mitte. Mõni vajab kiiremas korras teatud režiimi ja järjekorda, samas kui teised saavad seda vahetada. Kombineerituna asjaoluga, et Downi sündroomi iseloomustab ka võimete laialdane levik, võib see olla hämmastav. Lihtsam on, kui proovite mõista ASD-ga lastele iseloomulikke tunnuseid, eraldi Downi sündroomi tunnustest.

Autism ja autismiga seotud seisundid, autismispektri häired (ASD) ja levivad arenguhäired on terminid, mis üldiselt tähendavad sama asja. Kõik need on seotud neuro-käitumusliku sündroomiga, mis diagnoositakse varases eas eriliste sümptomite ilmnemise ja arenguga seotud viivituste põhjal..

Need sümptomid ilmnevad aju talitlushäire tõttu, millel võib olla palju põhjuseid, sealhulgas Downi sündroom. Meditsiinikeskkonnas pole endiselt üksmeelt sündroomi kindlakstegemiseks vajalike konkreetsete hindamismeetodite osas ega selle osas, mil määral tuleb järgida teatavaid „põhijooni”, et Downi sündroomiga lapsel oleks võimalik diagnoosida ASD. Kahjuks ajab spetsiifiliste diagnostiliste testide puudumine segadusse spetsialistid, vanemad ja muud inimesed, kes üritavad last mõista ning töötada välja optimaalne meditsiinilise tugiskeemi ja tõhus haridusprogramm.

Autism on spektrihäire, mis võib olla kerge või raske..
Paljud sümptomid kattuvad teiste diagnooside tunnustega, näiteks obsessiiv-kompulsiivne häire või tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire (ADHD);

ASD on arenguhäire. Sündroomi manifestatsioonid võivad varieeruda sõltuvalt vanusest ja arengutasemest;

Autism võib esineda samaaegselt arengu hilinemise, epilepsia või Downi sündroomiga;

Autism on kogu elu.

Kõige sagedamini täheldatakse ASD-ga lastel:

  • Suhtlusprobleemid (kõlava sõna või žesti kasutamine ja mõistmine);
  • Probleemid sotsiaalsete oskuste valdkonnas (suhetega inimestega ja ühiskonna olukorraga kohanemisega);
  • Obsessiivsed, korduvad (kompulsiivsed) liigutused või käitumisharjumused.

Muidugi võivad kõigil lastel ASD ilmingud kõigis neis piirkondades olla varieeruvad ja ebastabiilsed, eriti varases lapsepõlves..

ASD-ga lastel võib igal ajal olla või ei pruugi neid omadusi olla ja nad ei pruugi sarnastes olukordades oma võimeid järjekindlalt näidata. Siin on mõned ASD-le omased muutuvad omadused, mida oleme tavaliselt täheldanud CD-ASD-ga lastel:

  • Ebatavaline reaktsioon aistingutele (eriti helidele, valgusele, puudutusele või valule);
  • Teatavat tüüpi toitudest keeldumine (on eelistatud konsistentsid või maitsed);
  • Ebatavalised mängud mänguasjade või muude esemetega;
  • Liiga negatiivne reaktsioon režiimi või keskkonna muutustele.
  • Mõtestatud suhtluse või selle puudumine;
  • Hävitav käitumine (agressioon, ärritusnähud või äärmine sõnakuulmatus);
  • Hüperaktiivsus, tähelepanu ebastabiilsus ja impulsiivsus;
  • Enese agressioon (naha augustamine, pea või pea puhumine, silmade torkimine, hammustamine);
  • Unehäired;
  • Tagasivõtmine arengus (eriti kõne- ja sotsiaalsete oskuste valdkonnas).

Mõnikord täheldatakse neid tunnuseid teiste lapseea häirete korral, näiteks tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire (ADHD) või obsessiiv-kompulsiivne häire.

Mõnikord ei pea eksperdid lihtsalt ASD-d ega pea seda diagnoosi Downi sündroomiga lapse jaoks sobimatuks, kuna selliseid lapsi iseloomustab halvenenud kognitiivne areng. Näiteks kui lapsel on raske hüperaktiivsus ja impulsiivsus, saame rääkida ainult ADHD-st. Lastel, kellel on palju korduvaid või kompulsiivseid liigutusi, võib pidada ainult stereotüüpide (stereotüüpsed liikumishäired) all kannatavaid lapsi, mis on tüüpiline raske kognitiivse kahjustusega inimestele.

Enamik vanemaid nõustub, et tõsiseid käitumisprobleeme pole tavaliselt kerge lahendada. Perekonnad pöörduvad arstide ja käitumisspetsialistide poole, et aidata neil oma lapse käitumist parandada. Võrreldes teiste kognitiivsete häiretega laste rühmadega, on Downi sündroomiga lastel vähem käitumis- või vaimseid häireid. Kui see juhtub, seletatakse seda mõnikord asjaoluga, et sellistel lastel on "topeltdiagnoos". On oluline, et spetsialistid arvestaksid sellise topeltdiagnoosi tõenäosusega nagu Downi sündroom koos psühhiaatriliste häiretega, näiteks ASD või obsessiiv-kompulsiivne häire, kuna:

1. Võib-olla saab seda seisundit parandada ravimite või käitumusliku teraapia abil ja

2. Ametlik diagnoos võib aidata teie lapsel saada rohkem spetsialiseerunud ja tõhusamat haridus- ja sekkumisalast abi..

Kui arvate, et teie lapsel võib olla ASD, teatage sellest enne läbivaatust või selle ajal. Ärge oodake, mis pärast teda juhtub.

Levimus

Raske on hinnata, kui sageli ASD esineb Downi sündroomiga lastel ja täiskasvanutel. Osaliselt on selle põhjuseks erimeelsused diagnostiliste kriteeriumide osas ja andmete ebatäielik kajastamine dokumentides aastate jooksul. Praegu on selle diagnoosi levimus hinnanguliselt vahemikus 1% kuni 10%. Usun, et täpsem hinnang oleks 5–7%. See on oluliselt kõrgem kui üldiselt elanikkonna hulgas (0,04%) ja vähem kui teiste vaimse alaarenguga laste rühmade puhul (20%). Ilmselt langetab trisoomi olemasolu 21. kromosoomis mõnedel lastel ASD ilmnemise läve. Võib-olla on see tingitud muudest geneetilistest või muudest bioloogilistest mõjudest aju arengule..

Alates 1979. aastast selles küsimuses ilmunud kirjanduse analüüsist selgub 36 CD-ASD juhtu (24 last ja 12 täiskasvanut). 31-st juhtumist, mille puhul on märgitud sugu, oli 28 meest - uskumatu näitaja. Meeste ja naiste suhe on palju suurem kui vastav suhe autismi põdevate inimeste seas üldiselt. Lisaks näitas enamus testitud laste uuringutes, kus kognitiivse arengu tase tõusis, selles piirkonnas tõsiseid kahjustusi..

Üldiselt puudub endiselt rahuldav arusaam ASD põhjusest, hoolimata sellest, kas see on seotud Downi sündroomiga. Mõne haiguse või meditsiinilise seisundi korral on ASD sagedamini esinev, näiteks habras X-kromosoomi sündroomi, muude kromosomaalsete kõrvalekallete, epilepsia ning sünnieelsete või sünnieelsete viirusnakkustega. Downi sündroom tuleks sellesse loetellu lisada. Eelnevalt välja töötatud seisundi, näiteks Downi sündroomi mõju arenevale ajule võib mängida kriitilist rolli lapse ASD ilmnemisel.

Aju areng ja ASD

Aju areng ja selle toimimine on mõnevõrra erinev CD-ASD-ga lastel ja Downi sündroomiga eakaaslastel. Nende aju arengu erinevuste iseloomustamine ja fikseerimine mõlema lasterühma üksikasjaliku uurimise abil võimaldab paremini mõista olukorda ja võimalikke lähenemisviise suhkruhaigusega laste raviks.

Aju üksikasjalik analüüs lahkamise ajal või autistlike laste magnetresonantstomograafia (MRI) abil näitab, et mõjutatud on mitmed erinevad ajuosad:

  • Limbiline süsteem, oluline emotsionaalsete reageeringute, meeleolu ja mälu reguleerimiseks;
  • Suure aju ajalised lohud, mis on olulised helide kuulmiseks ja normaalseks töötlemiseks;
  • Väikeaju, mis koordineerib liikumisi ja teatavaid kognitiivseid protsesse, ja
  • Ajukoore kahte poolkera ühendav corpus callosum.

Kennedy Kriegeri instituudis viidi läbi CD-RAS-iga 25 lapse MRT. Esialgsed andmed toetavad ideed, et väikeaju ja corpus callosum erinevad nendel lastel ainult Downi sündroomiga laste vastavatest kohtadest. Uurime praegu aju teisi osi, sealhulgas limbilist süsteemi ja kõiki ajukoore suuremaid alaregioone, otsides täiendavaid markereid, mis eristaksid SD-RAS-iga lapsi ainult Downi sündroomiga eakaaslastest.

Keemilised protsessid ajus ja ASD

Neurokeemia (ajukeemia) tunnused autismis pole kaugeltki selged ja mõjutavad suure tõenäosusega aju mitmeid erinevaid keemilisi süsteeme. Selle teabe põhjal kontrollitakse ravimite mõju aju tööle, et oleks võimalik käitumist mõjutada.

Ainuüksi ASD-ga laste neurokeemia analüüs on pidevalt kinnitanud, et see mõjutab vähemalt kahte süsteemi:

1. Dopamiin: reguleerib reklaamimisega seotud liikumist, asendit, tähelepanu ja käitumisjooni; ja
2. Serotoniin: reguleerib meeleolu, agressiivsust, und ja toitumisharjumusi.

Lisaks võivad mõnel lapsel mõjutada meeleolu, julgustust, stressireaktsiooni ja valu tajumist reguleerivad endogeensed opiaadid (opioidpeptiidid)..
Siiani ei ole CD-ASD-ga laste ajukeemia üksikasjalikke uuringuid läbi viidud. Kuid meie kliiniline kogemus dopamiini, serotoniini või mõlema süsteemiga on mõnel CD-ASD-ga lapsel olnud edukas..

Kuidas ma tean?

KUIDAS UURINGU SAADA?

Kui kahtlustate, et teie Downi sündroomiga lapsel on mõni ASD tunnus või mõni muu topeltdiagnoosiga häire, on oluline, et seda uuriks spetsialist, kellel on piisavalt kogemusi kognitiivse häirega laste jälgimisel, ideaaljuhul ka Downi sündroomiga töötades.

Mõned suhkurtõvega lastel täheldatud sümptomid on seotud ka stereotüüpse liikumishäire, raske depressiooni, traumajärgse stressihäire, ägedate stressireaktsioonide, obsessiiv-kompulsiivse häire, ärevusneuroosiga või siis, kui lastel esinevad äärmiselt stressirohked, kaootilised sündmused.

Mõnikord võivad Downi sündroomiga laste varjatud terviseprobleemide, näiteks kõrvade, peavalu, hambavalu, sinusiidi, gastriidi, haavandite, vaagnavalu, glaukoomi jms korral tekkida sarnased probleemid autistlike laste käitumisega nt enese agressioon, ärrituvus või agressiivsus.

Selle käitumise muude põhjuste välistamiseks on kohustuslik täielik haiguslugu ja põhjalik uurimine. Kui laps ei luba ennast uurida, võib olla vajalik sedatsioon või anesteesia. Sel juhul kasutage anesteesia ajal tõhusalt aega, et viia läbi võimalikult palju uuringuid erinevatelt spetsialistidelt..

Lisaks füüsilisele läbivaatusele palutakse teil täita küsimustik, et teha kindlaks, kas teie lapsel on ASD. Ma kasutan käitumusliku autismi diagnostika jaoks autismi käitumise kontrollnimekirja (ABC), kuid rakendatakse ka teisi, näiteks lapsepõlve autismi hindamise skaala (CARS) ja Gilliami autismi hindamisskaala (GARS). Kõik need küsimustikud täidetakse kas vanemate suulise küsitluse käigus või vanemad ise enne uuringule tulekut. Seejärel hinnatakse küsimustiku tulemusi ja võetakse neid arvesse koos meditsiinilise läbivaatuse tulemustega, et teha kindlaks, kas teie lapsel on ASD.

Takistused CD-RAS-i diagnoosimisel

"Kui miski näeb välja nagu part ja krants nagu part... mis see on?"

Mõnikord seisavad vanemad silmitsi tarbetute takistustega, püüdes oma lastele abi leida. Vanemad rääkisid selliste olukordade põhjustest mitmel põhjusel. Kõige tavalisemad on.

Probleem: ei saa tuvastada topeltdiagnoosi

Tulemus: Topeltdiagnoosi ei saa panna, välja arvatud kõige raskemad juhtumid..

See häirib kõiki, kes otsivad aktiivselt last aidata. Kui olete selles olukorras ja arvate, et teie muresid ei võeta tõsiselt, jätkake oma pingutusi. Parim nõuanne on usaldada oma lapse suhtes oma intuitsiooni. Lõpuks leiate kellegi, kes kaalub teiega kõiki võimalusi..

Probleem: segadus teiste käitumis- või psüühikahäiretega, näiteks ADHD, obsessiiv-kompulsiivne häire või depressioon.

Tulemus: vanemad võivad tunda, et nad on sunnitud läbima teise meditsiinilise läbivaatuse Downi sündroomi kliinikus või laste arengukeskuses. See tähendab sageli peredele kindlustuskulude tõttu märkimisväärseid kulusid. Paljud meditsiinilise toe korraldamise kindlustuspoliisid ja raviasutuse eelistatava valiku süsteemid ei tähenda selliseid teenuseid ega maksa väljaspool süsteemi tehtavate uuringute eest. Sama kehtib ka haridusküsitluste kohta. Paljud koolisüsteemid ei soovi CD-RAS-iga lastele täiendavaid intensiivseid ja kalleid teenuseid pakkuda.

Häire koos topeltdiagnoosi mittetunnustamisega spetsialistide (arstide või õpetajate) poolt võib viia selleni, et vanemad loobuvad traditsioonilistest skeemidest lapsele tekkivate meditsiiniliste ja hariduslike probleemide tavatu lahenduse kasuks. See pole tingimata halb asi. Individuaalne ja loov lähenemine probleemide lahendamisele on suur eelis, kui te ei saa olla kindel toetuses.

“Süsteemi” täielik tagasilükkamine võib aga põhjustada hülgamis- ja eraldatuse tundeid ning selle tagajärjel on peredel raskem oma lapsi aidata ja stressis toimetulekuks vajalikke tugisüsteeme üles ehitada. Tulevikus on palju punkte, mis neid häirida võivad. Vanemad väärivad tuge.

Spetsialistide TUNNUSTAMINE puudub

Probleem: mõnikord ei suuda spetsialistid leppida sellega, et ASD võib kognitiivse kahjustusega lapsel esineda koos Downi sündroomiga. Nad võivad arvata, et täiendav diagnoos pole vajalik või ebatäpne. Vanematele võidakse öelda: "See kõik on seotud Downi sündroomi" arenguprobleemidega "." Nüüd teame, et see pole tõsi. Suhkurtõvega lapsi eristatakse hõlpsalt ühe Downi sündroomiga või Downi sündroomiga ja märkimisväärse kognitiivse kahjustusega lastega, kui kasutatakse standardiseeritud diagnostilisi hindamisvahendeid, näiteks ABC.

Tulemus: vanemad on pettunud ja võivad lõpetada sobivama hooldus- või käitumisravi otsimise..

Vanemate segadus

Probleem: vanemate või teiste pereliikmetega toimuva ebapiisav aktsepteerimine, vääritimõistmine, ebapiisavad teadmised või kokkuleppe puudumine, eriti kui lapsed on väga väikesed. Perekondade esialgsed reaktsioonid varieeruvad suuresti, alates "Ja see möödub" kuni "Miks ta ei edene samamoodi nagu tema eakaaslased, kellel on Downi sündroom?".

Tulemus: Selles olukorras võivad vanemad leida vastupidiseid arvamusi lapse käitumise olulisuse ja selle kohta, mida tuleb teha. Selle tulemusel pannakse abielu proovile, nagu ka teiste laste vanemlikud kohustused, ja üldine elu muutub keeruliseks.

Kahjuks keelduvad minu tähelepanekute kohaselt peaaegu kõik selles olukorras olevad vanemad Downi sündroomiga laste vanemate kohalike eneseabirühmade või muude tugirühmade toetamisest. Sellel on palju põhjuseid, näiteks „See, mida nad arutavad, ei kehti minu lapse kohta“, „Liiga raske on näha, et kõik need lapsed saavad teha palju enamat kui minu oma“ ja „Mulle tundub, et inimesed arvavad, et olen halb vanem kuna mu tütar käitub nii ”.

Ideaalis peaks keegi vanemrühmas toimuva kindlaks tegema ja lisatoetust pakkuma, selle asemel, et neid inimesi tagasi vaadata. Murettekitav on see, et need samad vanemad, kes kõige rohkem tuge ja abi vajavad, ei saa või ei saa seda oma kohaliku tugirühma osana. Tegelikult ei pruugi selles rühmas olla teist sarnast last, kuna CD-RAS pole nii levinud ja sellest on raske rääkida.

Vanemate jaoks on hädavajalik võimalus kohtuda ja õppida teistelt CD-RAS-iga lapsi kasvatavatelt vanematelt. Kuigi meditsiiniline seisund (21. kromosoomi trisoomia) on esmatähtis, võib neuro-käitumusliku ASD-sündroomi esinemine tähendada, et abirühm autismiga laste vanematele võib samuti olla kasulik. Duaalse diagnoosi ebapiisava aktsepteerimise või teadmiste puudumise tõttu võivad sellised tugirühmad heidutada ka CD-ASD-ga laste vanemaid.

Mida see tähendab?

Andmed käitumise kohta

CD-ASD diagnoosi panemine aitab harva mõista, kuidas ASD teie lapsele mõjutab. Olukorda teeb keeruliseks kättesaadava teabe vähesus ja seetõttu on keeruline valida sobivaid meditsiinilisi ja haridusvõimalusi. Selgitamaks välja, millised käitumisharjumused on suhkruhaigusega lastel kõige tavalisemad, viime läbi juhtumikontrolli uuringud, milles võrreldakse juhuslikult samasooliste ja vanuste laste paari, kus ühel lapsel diagnoositakse suhkruhaigus ja teisel. Need võrdlused põhinevad ABC küsimustikust saadud teabel, üksikasjalikul arengu ajalool ja käitumise vaatlusel. Need uuringud on näidanud, et suhkruhaigusega lastel on tõenäoline:

  • Arengu tagasivõtmise ajalugu, sealhulgas kõne ja sotsiaalsete oskuste kaotus;
  • Nõrk suhtlemisoskus (paljudel lastel puudub tähenduslik kõne- või žestisüsteem);
  • Enese agressiivsus ja hävitav käitumine (näiteks naha läbistamine, hammustamine, pea või pea löömine);
  • Korduvad või sundliigutused (nt hammaste lihvimine, käte vehkimine ja õõtsumine);
  • Ebatavalised häälitsused (näiteks mooing, humming ja kurguhelid);
  • Ebatavalised sensoorsed reaktsioonid (näiteks pöörlemine, valgusallika vaatamine või tundlikkus teatud helide suhtes);
  • Söömisprobleemid (näiteks toidust keeldumine või tugev konsistents eelistada teatud konsistentsi) ja
  • Suurenenud ärevus, ärrituvus, probleemid puberteedieas, hüperaktiivsus, tähelepanuhäired ja olulised unehäired.

Muud tähelepanekud hõlmavad järgmist..

CD-ASD-ga lastel on märkimisväärselt kõrgem määr kui nende eakaaslastel, kellel on ainult Downi sündroom, kõigis viies ABC küsimustiku alamklassis: sensoorsed funktsioonid, sotsiaalne toimimine, sotsiaalsed suhted, keha ja esemete kasutamine, kõne (keele) ja sotsiaalsete oskuste kasutamine;

CD-ASD-ga lastel on vähem häirivaid sotsiaalseid sidemeid kui ainult ASD-ga lastel;
CD-ASD-ga lapsed pööravad rohkem tähelepanu keha liigutustele ja esemete kasutamisele kui ainult ASD-ga lapsed;

CD-ASD-ga lastel on kõrgeim määr kõigis viies ABC alamklassis kui ainult tõsise kognitiivse kahjustusega lastel;

Ainult Downi sündroomiga laste seas ei vasta isegi tõsise kognitiivse kahjustusega lastele alati ASD kriteeriumid.

Nendest andmetest järeldan, et CD-ASD-ga lapsi saab hõlpsalt eristada nii "tüüpilistest" Downi sündroomiga kui ka tõsise kognitiivse kahjustusega lastest (sealhulgas Downi sündroomiga lastest). Seetõttu oleks kõige tõenäolisem vale arvata, et autismile iseloomulikud käitumisjooned tulenevad täielikult kognitiivse funktsiooni langusest. Fakt, et autistlikud tunnused ja kognitiivne langus on seotud, näitab siiski, et neil on määrav tegur (või tegurid), mis on omane selle seisundi mõlemale tunnusele (ASD ja vähenenud intelligentsus)..

Tervisega seotud probleemid

Ei ole teada, kui tõenäoline on sarnasus Downi sündroomiga seotud mitmesuguste meditsiiniliste probleemide ja suhkurtõvega laste seisundite vahel. Selle kindlaksmääramiseks kasutasime ülalkirjeldatud võrdlusskeemi. Oluline on rõhutada, et praegu on meie uuringusse kaasatud üsna väike arv paare, mistõttu suurema osa laste uurimisel ei pruugi mõned saadud andmed kinnituda.

CD-RAS-iga lastel on tõenäoliselt:

  • Kaasasündinud südamehaigus ja seedetrakti anatoomilised kõrvalekalded;
  • Neuroloogilised ilmingud (näiteks epilepsiahood, neelamisfunktsiooni häired, raske hüpotensioon ja motoorse arengu mahajäämus);
  • Oftalmilised probleemid;
  • Hingamisprobleemid (nt kopsupõletik ja apnoe sündroom)
  • Üldiselt rohkem terviseprobleeme.

Mis nüüd?

Pärast uurimist

Kui teie lapsel on SD-RAS, võib diagnoosi seadmine leevendada. ASD täiendav diagnoosimine tekitab uusi küsimusi. Meditsiini seisukohast on oluline kaaluda ravimite kasutamise otstarbekust, eriti vanematele lastele, kelle puhul nad saavad aidata teatud käitumisjooni korrigeerida. See kehtib eriti juhul, kui selline käitumine segab õppimist või sotsialiseerumist. Ehkki Downi sündroomi ja autistliku spektri raviks või eriti tõhusaks raviks puudub, võib teatud „suunatud käitumisharjumusi” meditsiiniliselt korrigeerida. Mõned neist funktsioonidest hõlmavad järgmist:

  • Hüperaktiivsus ja vähenenud tähelepanu;
  • Ärrituvus ja rahutus;
  • Unehäired;
  • Tundmatu käitumine, mis põhjustab agressiooni / hävingut (manifestatsioone saab mõnikord vähendada);
  • Rituaalid ja korduvad või sundivad käitumisharjumused (manifestatsioone saab mõnikord vähendada);
  • Enese agressioon (manifestatsioone saab mõnikord vähendada).

Jätkates lapse eest hoolitsemist, proovige selles järjekorras hoolitseda ka enda ja oma perekonna eest. Me ei tohi unustada oma elu ja perede heaolu. Tunnistage, et selle projekti jaoks on teil täpselt nii palju aega, vaeva ja ressursse, kui pühendate.

Muidugi tuleb ette valgeid ja mustad triibud, ees ootavad head ja halvad ajad, kuid kui te ei leia viisi oma emotsionaalse vaimu toitmiseks, järgneb paratamatult "läbipõlemine". Sellistes olukordades suureneb sageli ärevus, unehäired, energiapuudus, depressioon, purustatud abielud või kokkuvarisemise äärel olevad perekonnad. Õppige tunnistama omaenda raskusi ja olge iseenda ja oma abikaasa suhtes ausad, kui vajate abi. Psühholoogiline nõustamine ja meditsiiniline tugi võivad aidata teil olla heas vormis - kõigi teie jaoks.

Järeldus

On selge, et Downi sündroomiga laste kohta, kellel on diagnoositud autismispektri häire, on veel palju õppida. Vahepeal on oluline, et vanemad koolitaksid ennast ja õpetaksid teisi selle seisundi kohta. Parima võimaliku tulemuse saavutamiseks peavad pered töötama spetsialistide meeskonna moodustamiseks: arstid, terapeudid ja koolitajad, kes on huvitatud lapsega töötamisest. Sellele teemale pühendatud uuringutes tuleb püüda liikuda lihtsalt kirjelduselt põhjuste analüüsimisele, seisundi kindlakstegemisele varases eas ja loomuliku arengu kulgemisele. Aju arengus on vaja otsida spetsiifilisi markereid, mis eristavad CD-RAS-i "tüüpilisest" Downi sündroomist ja "tüüpilisest" autismist ning erinevate ravimeetodite kasutamise võimalik positiivne mõju tuleks hoolikamalt dokumenteerida. Loomulikult võtab nende eesmärkide saavutamine väga kaua aega ning nendes piirkondades tuleks liikumine toimuda nii üksikute laste kui ka kogu CD-RAS-iga laste kogukonna toe, abi ja hoolduse kaudu..