Põhiline

Ravi

Neuralgia - ravi kodus. Neuralgia sümptomid

Paroksüsmaalse või püsiva valu tekkimist, mida nimetatakse neuralgiaks, seostatakse närvikiudude valulike muutustega, mis mõjutavad ka retseptoreid endid, edastades neuroloogilist valu põhjustavaid impulsse.

Kuidas ravida neuralgiat algstaadiumis

Närvikiudude valulikud muutused võivad ilmneda erinevatel põhjustel:

  • vigastused
  • nakkushaigused;
  • hüpotermia;
  • kasvajad;
  • diabeet;
  • osteokondroos;
  • ateroskleroos.

Kogu kehas asuvates närvikiududes võivad ilmneda põletustunne, paroksüsmaalne või krooniline valu. Sõltuvalt kahjustuse kohast eristatakse neuriiti:

  • interkostaalne (annab südame, rindkere piirkonnas, abaluu all);
  • õlaliigese;
  • postherpes;
  • nimme;
  • kolmiknärvi põletik (näo sensoorne närv või kolmiknärvi neuriit), istmik, ulnar, kuklaluu;
  • reieluu;
  • pterygopalatine ganglion (templid, kael on valu mõjutatud, mõnikord läheb kätele);
  • jalgade neuroom (Mortoni tõbi).

Kuidas neuralgiat kohe ravida, kuna selle sümptomid ilmnesid? Esimene on õige diagnoos, sest selle haiguse varjus võivad südame- või veresoonkonna probleemid varjatud olla, seetõttu on oluline, et arst uuriks teiste sarnaste sümptomitega haiguste osas. Haiguse peamiseks probleemiks on tugev valu, mis võib töövõime kaotada, ja sellisest haigusest nagu neuralgia vabanemiseks on valusündroomi ravi põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistitega. Esialgses etapis võib aidata:

  • põletikuvastased salvid kuuseõliga;
  • nõelravi kohaliku valu leevendamiseks;
  • soojendavad kompressid.

Kuidas ravida neuralgiat ägedas staadiumis

Ainuüksi ravimid ägenemise ajal ei pruugi soovitud tulemusi anda. Sellise sündroomi nagu neuralgia keerukus on ravi, mis peaks olema kõikehõlmav, pikaajaline ja kombineeritud. Neuralgia esimeseks raviks on valuravimid: salvid, tabletid, kompressid, süstid. Koos anesteesiaga määravad arstid ravimeid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin);
  • krambivastased ained (karbamasepiin, baklofeen, fenütoiin);
  • lihasrelaksandid (Clonazepam, Sirdalud, Midokalm).

Neuralgia valuvaigisti

Haiguse esimeste tunnuste leevendamiseks sagedamini kasutatavad valuvaigistid. Neuralgia valuvaigistitena ei soovitata kasutada Ortofeni, Diklofenaki. Parim mõju valu allikale on ravimid, millel on ibuprofeen, nimesuliid. Levinud on ka valu leevendamise meetod, näiteks plats fentanüüliga. Lihase spasm leevendab Lyrici ravimit hästi, seda kasutatakse sagedamini kolmiknärvi põletiku ravimisel. Valuvaigisti, näiteks Pentalgin, on efektiivne algfaasis.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid neuralgia jaoks

Neuralgia kõige tõhusamad pillid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis mitte ainult ei leevenda valu, vaid leevendavad ka põletikku. Selliste tablettide hulka kuuluvad Indometatsiin, Ibuprofeen, Sulindak, Ketorolac. Kõik need ravimid mõjuvad tüütult neerudele ja mao limaskestale, seetõttu peaks neid määrama ainult arst pärast uuringut..

Neuralgia salv

Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks aitab neuralgiast tulenev salv, mille toime on järgmine:

  • kudede soojendamine ja lõdvestamine;
  • kohaliku vereringe parandamine;
  • haigete sidemete elastsuse suurendamine;
  • kohalike vahetusprotsesside aktiveerimine.

Salvide koostis sisaldab põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid komponente. Efektiivsed salvid, mis põhinevad mesilaste, madude mürkidel. Populaarsed salvid, mida kasutatakse valu ja põletiku leevendamiseks, on Viprosal, Finalgon, Apizartron, Myoton. Peamine efekt saavutatakse kudede soojendamise, vereringe ja vasodilatatsiooni parandamise kaudu. Enne sellise kompositsiooniga raha kasutamist peate tutvuma juhistega. Selliseid salve ei saa kasutada näiteks raseduse, imetamise ajal.

Neuralgia süstid

Mida teha neuralgiaga, kui te ei saa salve, pille kasutada või kui need lihtsalt ei aita? Tõhusad neuralgia ravimid, mida kasutatakse süstimiseks. Raskete sümptomite korral aitavad valuvaigistava aine süstid kõige paremini taastada patsiendi liikuvust ja normaalset seisundit. Kasutage Spazgani, Baralgini, Trigani süste. Oluline on meeles pidada, et põletikulise närvi valu leevendamiseks võib süstida ainult arst, kes tunneb inimese anatoomiat hästi.

Massaaž neuralgia jaoks

Akuutsete valude vajumise perioodil on efektiivne teha nõelravi, teha üldmassaaži või massaaži lihaspingete leevendamiseks. Niisiis, rinnavälise neuralgiaga massaaž koos nõelraviga aitab parandada lümfi voolavust, leevendada lihaspingeid ribide vahel, hoiab ära lihaste hüpotroofia ja soodustab kiiret taastumist, liikuvuse taastamist. Massaaž on efektiivne koos füsioteraapiaga - füsioteraapia harjutused, mis viiakse läbi arsti juhendamisel, aitavad valuga toime tulla.

Neuralgia ravi rahvapäraste ravimitega

Kuidas vabaneda neuralgiast, kui teil on raviks vastunäidustusi? Kodus on võimalik neuralgiat ravida koduste retseptidega. Koduses ravis aitavad looduslike koostisosade baasil hõõrumise retseptid:

  1. Kodused tinktuurid, mis põhinevad kuusekäbidel, võilillidel, nõeltel - põletikuvastase toimega alkohol tinktuurid saadakse ülaltoodud taimsetest materjalidest. Klaasil kuusekäbisid või võililli võtke 0,5 liitrit viina, andke segu infusioonist. Kandke enne magamaminekut väikestes kogustes jahvatatud lihvi..
  2. Mesilasvaha kompress on soe. Vaha pehmendatakse auruvannis, haavakohale kantakse soe vahakook, mis seotakse sidemega. Kompressi võib jätta üleöö.
  3. Kuiva lilla neeru salv sealiha rasva baasil. Jahvatage kuivad neerud pulbriks ja segage sealiharasvaga vahekorras 1: 4. Saadud rasvasegu saab valu leevendamiseks kasutada 2 korda päevas.

Video: kuidas ravida rinnavälist neuralgiat

Ülevaated

Margarita, 48-aastane Kannan pikka aega kolmiknärvi põletikku. Pärast tõhustatud uimastiravi päästavad mind ravimtaimed. Rahvapäraste retseptide, harjutuste ja massaaži abil on võimalik näonärvi põletikuga valu lahti saada. Haigus tekkis pärast keskkõrvapõletiku kannatamist, seetõttu kaitske end nüüdsest mustandite eest.

Valentina, 45-aastane. Kui südame piirkonnas oli valu, mis andis õlale, seljale, arvasin, et südamega on probleeme. Pärast pikki uuringuid selgus, et ribide vahele oli närv pigistatud. Alustas valuvaigistite, lihasrelaksantide võtmist. Hiljem hakkas probleem üha vähem tekkima, sest ma kasutan mesindussaadustel põhinevaid rahvapäraseid abinõusid.

Ekaterina, 36-aastane. Valest asendist, kus istusin arvuti juures, tekkis neuriit, mis mõjutas kaelalüli. Valud olid kohutavad, alguses päästsid ainult tugevad valuvaigistid, käisin arsti süstidel, sest Ma ei saanud isegi normaalselt magada. Nüüd säästan ennast rahvapäraste ravimitega: teen ööseks kompresse, valmistan nõeltega lihvimist.

Mida peate teadma neuralgia kohta

Neuralgia viitab tugevale tulistamisvalule, mis tekib kahjustatud või ärritunud närvi tõttu. Neuralgia võib mõjutada ükskõik millist kehaosa, põhjustades kerget või tugevat valu. Mõned ravimid ja kirurgilised protseduurid võivad neuralgiat tõhusalt ravida..

Raske neuralgia võib mõjutada inimese võimet täita igapäevaseid ülesandeid ja mõjutada tema elukvaliteeti.

Neuralgial on palju võimalikke põhjuseid, sealhulgas:

  • nakkused nagu vöötohatis, puukborrelioos või HIV
  • rõhk luude, veresoonte või kasvajate närvidele
  • muud meditsiinilised seisundid, näiteks neeruhaigus või diabeet
  • vananemine

Selles artiklis käsitletakse erinevaid neuralgia tüüpe, nende sümptomeid ja saadaolevaid ravivõimalusi..

Neuralgia tüübid

Tervishoiutöötajad kategoriseerivad neuralgiat vastavalt kehapiirkondadele, mida see mõjutab. Järgmised on mõned levinumad neuralgia tüübid:

Kolmiknärvi neuralgia

TN võib põhjustada valu valu näos.

Kolmiknärvi neuralgia (TN) hõlmab peas olevat kolmiknärvi. Sellel on kolm haru, mis saadavad ajust signaale näole, suule, hammastele ja ninale..

TN jaguneb kaheks osaks: tüüp 1 ja tüüp 2.

1. tüüpi TN põhjustab näo osades põletustunnet või elektrilööki. 1. tüüpi TN-ga inimestel esinevad ebaregulaarsed episoodid, mis tekivad äkki.

Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi andmetel on nende episoodide kestus erinevatel inimestel erinev, kuid võib kesta kuni 2 minutit..

2. tüüpi TN tekitab näol pidevat tuhmi valutavat tunnet.

TN täpne põhjus jääb ebaselgeks. Kuid laienenud veresoonest tulenev rõhk võib kolmiknärvi ärritada või isegi kahjustada..

Hulgiskleroos (MS) võib viia TN-ni. MS on neuroloogiline häire, mis põhjustab põletikku, mis kahjustab kesknärvisüsteemi närvikiudusid ümbritsevat müeliinkesta.

Postherpeetiline neuralgia

Postherpeetiline neuralgia (PHN) on valulik seisund, mis mõjutab naha närve..

Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on PHN herpes zosteri kõige tavalisem tüsistus, mis mõjutab umbes 10–13% inimestest, kellel see areneb.

Vöötohatis on viirusnakkus, mis põhjustab villide teket ja valulikku nahalöövet. Tuulerõugeid põhjustav tuulerõugeviirus püsib närvisüsteemis uinuvana ja aktiveerub hilisemas eas, põhjustades vöötohatist.

Kui viirus taasaktiveeritakse, võib see põhjustada närvikiudude põletikku. See põletik võib põhjustada närvi pöördumatuid kahjustusi, mis põhjustab valu isegi pärast infektsiooni taandumist..

Occipital neuralgia

See neuralgia vorm mõjutab kuklaluu ​​närve, mis pärinevad kaelast ja saadavad signaale pea tagumisse ossa..

Occipitalne neuralgia põhjustab tuikavat või tulistavat valu, mis algab kolju juurest ja levib mööda peanahka. Kuklaluu ​​neuralgia valu võib voolata silmade taha.

Kukupuu neuralgial on palju potentsiaalseid põhjuseid, sealhulgas:

  • äkilised pea liigutused
  • pinges kaela lihased
  • kahjustused või turse kaelas
  • põletikulised veresooned
  • nakkused
  • podagra
  • diabeet
  • kaela vigastused

Perifeerne neuralgia

Perifeerne neuralgia ehk perifeerne neuropaatia viitab valule, mis tekib perifeerse närvisüsteemi närvi kahjustuse tõttu. See hõlmab kõiki närvikiudusid väljaspool aju ja seljaaju..

Perifeerne neuralgia võib mõjutada ühte närvi või terveid närvirühmi..

Perifeerse närvisüsteemi püsiv kahjustus võib mõjutada närve, mis kontrollivad lihaste liikumist, edastavad sensoorset teavet ja reguleerivad siseorganeid..

Perifeerne neuralgia võib põhjustada käte, jalgade, käte ja jalgade valu või tuimust. Muud sümptomid võivad hõlmata:

  • lihaste tõmblemine või krambid
  • koordinatsiooni kaotus
  • keerukate motoorsete ülesannete täitmine, näiteks särgi kinnitamine või kingapaelte sidumine
  • ülitundlikkus puudutuse või temperatuuri suhtes
  • liigne higistamine
  • seedetrakti probleemid
  • söömis- või neelamisraskused
  • raske rääkida

Interkostaalne neuralgia

Interkostaalne neuralgia mõjutab närve, mis istuvad vahetult ribide all. Arstid kutsuvad selle piirkonna lihaseid rindadevahelisteks lihasteks..

Rookidevahelise neuralgia tekkele võivad kaasa aidata mitmed potentsiaalsed tegurid, näiteks:

  • rindkere vigastused või kirurgilised protseduurid
  • surve närvidele
  • vöötohatis või muud viirusnakkused

Interkostaalne neuralgia põhjustab teravat, põletavat valu, mis mõjutab rindkere seina, ülakõhus ja ülaseljas. Teatud füüsilised liigutused, näiteks hingamine, köha või naermine, võivad valu suurendada..

Lisasümptomiteks võivad olla:

  • survetunne või rõhk, mis ümbritseb rinda
  • kipitus või tuimus ülaosas või ülaseljas
  • lihaste tõmblemine
  • isutus

Diabeetiline neuropaatia

Diabeetiline neuropaatia on diabeedi kõige tavalisem tüsistus. Kuna diabeet mõjutab nii paljusid inimesi, on perifeersete neuropaatiate määr hakanud tõusma..

Sümptomiteks on tasakaalu ja tuimuse kadumine, kipitus ja valu. Parim viis diabeetilise neuropaatia ennetamiseks on viia veresuhkru tase vastuvõetavale tasemele..

Neuralgia sümptomid

Üldiselt põhjustab neuralgia intensiivseid ja selgelt eristuvaid sümptomeid, sealhulgas:

  • äkilised episoodid tugevast laskmisest või õmblemisest, mis järgneb kahjustatud või ärritunud närvi teele
  • püsiv valutav või põletav valu
  • kipitus või tuimus
  • lihasnõrkus
  • lihaste kaotus või atroofia
  • lihaste tõmblemine või krambid

Neuralgia ravi

Neuralgia ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt haigusseisundi tüübist ja raskusastmest.

Salvid, lokaalne närviblokaad ja steroidide süstid võivad kerge neuralgia korral ajutiselt valu leevendada..

Tugeva neuralgiavalu raviks võib olla vaja retseptiravimeid, kirurgilisi protseduure või mõlemat..

Ravimid

Valuvaigistid ei ole üldiselt neuralgia valu kontrolli all eriti tõhusad. Neuralgia algpõhjuseid ravivad ravimid on järgmised:

  • krambivastased ained nagu karbamasepiin, topiramaat ja lamotrigiin
  • antidepressandid nagu amitriptüliin
  • lihasrelaksandid nagu baklofeen
  • membraane stabiliseerivad ravimid nagu gabapentiin

Kirurgia

Mõni kirurgiline protseduur võib aidata vähendada neuralgiavalu, kui haigusseisund pole ravitav..

Kirurgiliste protseduuride näited, mis võivad aidata neuralgiat ravida, hõlmavad järgmist:

Mikrovaskulaarne dekompressioon: aitab eemaldada laienenud veresooni, mis mõjutab närvi. Protseduur hõlmab pehme padja asetamist veresoone ja kahjustatud närvi vahele..

Stereotaktiline operatsioon: see on mitteinvasiivne protseduur, mis suunab väga kontsentreeritud kiired kahjustatud närvi juure. Kiirgus häirib valusignaalide edastamist ajju.

Perkutaanne õhupalli kokkusurumine: see hõlmab väikese õhupalli sisestamist kahjustatud närvi. Balloon on täis pumbatud, mille tulemuseks on kontrollitud tahtlik närvikahjustus. See protseduur ei võimalda mõjutatud närvil saata ajus valusignaale. Kuid protseduuri tagajärjed kustutatakse tavaliselt 1-2 aasta pärast.

Kokkuvõte

Neuralgia põhjustab valu sümptomeid, mille kestus ja raskusaste on erinev. Lisaks valule võib neuralgia põhjustada tuimust, lihasnõrkust ja ülitundlikkust..

Kui inimene ei saa ravi, võib neuralgia häirida tema võimet täita igapäevaseid ülesandeid.

Konsulteerige oma arstiga, et määrata kindlaks nende spetsiifiliste sümptomite jaoks parim ravikuur..

Kuklaluu ​​närvi ravi: sümptomid ja põhjused

Valu, hoolimata nende esinemise algpõhjusest, põhjustab palju probleeme, eriti kui need muutuvad krooniliseks.

Ebamugavuse ja valu kontsentratsiooni korral kuklaluu-parietaalses tsoonis on allikaks sageli kuklaluu ​​närvi neuralgia - ühe või mitme närvilõpme kahjustus (trauma, kokkusurumine). Seda närvisüsteemi haigust provotseerivad mitmed tegurid ja see avaldub mitmesuguste sümptomitena..

Haiguse neuralgia, vormid ja haiguse kulgu iseloomustavad jooned

Kuklude neuralgia on kuklaluu ​​närvi protsesside killustatud või täielik kahjustus, mis võib mõjutada nii suurt kui ka väikest seljaajunärvi (asuvad 2. ja 3. kaelalüli piirkonnas).

Kuklaluu ​​närvi põletik põhjustab tsüklilisi valusid, mis võivad elukvaliteeti kahjustada, kui nende kõrvaldamiseks ei võeta viivitamata meetmeid..

Inimese kehas on suur ja väike kuklaluu ​​närv.

Nad vastutavad naha tundlikkuse eest:

  • suur - kuklaluus ja parietaalpiirkonna osas;
  • väike - kõrvade taga.

Need närvid ei ole seotud lihaskoe vastuvõtlikkusega. Ühe või mitme protsessi rikkumine põhjustab ajust emakakaela lülisamba kudedesse edastatavate impulsside sageduse nõrgenemist. Selle tagajärjel areneb kuklaluu ​​närvi neuriit, mida iseloomustavad spetsiifilised ilmingud.

Suure kuklakujulise närvi kahjustuse korral on pea tagaosa koondunud ebamugavustunne, millega kaasnevad äkilised ja teravad valu puhangud..

Kui väike kuklaluu ​​närv on negatiivselt mõjutatud, fikseeritakse valu koha lähedal, mida nimetatakse Kereri punktiks.

See haigus viitab närvisüsteemi patoloogiatele (klass VI). Koodide järgi klassifitseeritakse vastavalt algpõhjusele (G-53 jne).

Eristatakse järgmisi neuralgia manifestatsiooni vorme:

  1. Primaarsed (muud populaarsed nimed - Arnoldi neuralgia, idiopaatiline või äge) - esinevad spontaanselt ja spontaanselt.
  2. Teisene (sümptomaatiline, krooniline) - sageli keha muude patoloogiliste protsesside tagajärg ja seetõttu ei saa seda täielikult ravida, kõrvaldamata põhihaiguse allikad.

Neuralgia põhjused

Võib provotseerida neuralgiat:

  • lülisamba haigused, mis tekkisid mehaanilise stressi ja kahjustatud närvilõpmete tõttu;
  • osteokondroos või osteoartriit;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • nakkushaigused, mis häirivad närvikoe normaalset toimimist;
  • erineva iseloomuga neoplasmid ja hematoomid, lokaliseeritud kaelalülisid (harvem ajus);
  • immuunsüsteemi talitlushäired ja sidekoe patoloogia;
  • kuklaluu ​​närvi hüpotermia;
  • õla- ja kaelalihaste regulaarne ületreenimine, põhjustades krampe ja põhjustades kroonilist neuralgiat;
  • suhkruhaigus (sõltumata tüübist);
  • suur hulk tõsiseid pingeid ja ületöötamist;
  • põletikulised protsessid anumates;
  • keha mürgitamine mürkide või alkoholiga;
  • podagra ja teised.

Noorte ja eakate patsientide neuralgia põhjused võivad olla erinevad.

Näiteks 60-aastase inimese suhkurtõbi võib põhjustada neuralgiat, noorematel inimestel ei mõjuta selle haiguse esinemine närvilõpmete seisundis kõige tõenäolisemalt.

Ravi efektiivsus ja kahjustatud närvilõpmete toimimise taastamine sõltuvad otseselt sellest, kui kiiresti leitakse neuralgia allikas.

Haiguse sümptomid ja käik

Kuklaluu ​​närvi neuralgia sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse vormist. Närviprotsesside põletikulise protsessi peamine märk on valu:

  • kuklakujulises tsoonis - sageli pulseeriv, kuid sageli võib ka tulistada;
  • mõnikord meenutab migreeni;
  • enamasti tunda pea ühel küljel, palju harvem mõlemal;
  • raskendatud kaela liigutuste ja kahjustuse koha kergete puudutustega nahapiirkonnale;
  • mõnikord tekib silmades ja nende kohal ereda valguse mõjul;
  • ilmnevad köha või regulaarse aevastamise ajal;
  • ilmub isegi kõrvus või alalõual.

Nii teravad kui ka sujuvad pea liigutused, sõltumata suunast, mõjutavad valu intensiivsust, mis võib kesta sekundist kuni mitme minutini. Mõnel juhul võib tekkida üle 100 erineva kestusega rünnaku 24 tunni jooksul..

Paralleelselt peavaludega võite näha:

  • külmavärinad, millega kaasneb nahale iseloomulik "indekseerimise" tunne;
  • kahvatus ja mõnikord naha kerge tsüanoos;
  • ülemiste jäsemete tuimus (alumisi praktiliselt ei mõjuta);
  • kuklaluu ​​naha tundlikkuse vähenemine või täielik kaotus;
  • muud autonoomse häire tunnused.

Väikese kuklaluu ​​närvi neuralgiaga võivad kaasneda:

  • äge tundlikkus kahjustatud piirkonnas;
  • iiveldus ja oksendamine (harv)
  • suurenenud ebamugavustunne kahjustatud piirkonna palpeerimise ajal;
    pisaravool.

Kuna paljud kuklanärvi põletiku sümptomid sarnanevad migreeni tunnustega, on igal juhul vajalik pöördumine spetsialisti (neuroloogi) poole, sest täpse diagnoosi määramise ja sellele järgneva raviplaani koostamise kiirus määrab arsti professionaalsus.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimiseks ja raviks on keerukas diagnostika hädavajalik.

Kõige taskukohasem ja kõige tõhusam viis neuralgia diagnoosimiseks on surve teatud punktidele, millega kaasnevad äkilised valupuhangud:

  • suure närvi jaoks - mastoidharu ja kuklaluutoru vahel;
  • väikese närvi jaoks - Kereri punktini kaela tagaosas.

Esmane läbivaatus hõlmab patsiendi haigusloo kogumist ja kahjustatud piirkonna uurimist. Alles pärast seda saab määrata:

  1. CT (kompuutertomograafia) - võimaldab uurida emakakaela lülisamba kudede ja luude seisundit ning määrata patoloogiate olemasolu.
  2. MRI (magnetresonantstomograafia) - võimaldab pehmete kudede üksikasjalikku uurimist läbi viia.
  3. Röntgenikiirgus - võimaldab teil hinnata luukoe seisundit.

Lisaks ülaltoodud meetoditele on diagnoosi lahutamatu osa neuroloogi ja / või ortopeedi kaasamine.

Pärast nende sõlmimist võidakse määrata täiendav uuring, mis on vajalik diagnoosi täpsustamiseks ja konkreetse inimese ravistaktika valimiseks, kuna üldised soovitused ei sobi kõigile.

Ravi: põhimeetodid ja nende rakendusmeetodid

Kuklaluu ​​närvi neuralgia ravi on kõige tõhusam õigeaegse meditsiinilise abiga. Mida varem vajalikud uuringud viiakse läbi, seda suurem on tõenäosus, et on võimalik teatud ravimite eesmärki piirata ja teha ilma kirurgilise sekkumiseta.

Kuklaluu ​​närvi neuralgia ravimeetmed hõlmavad järgmisi meetodeid:

Konservatiivne - nende peamine eesmärk on pigistada põhjustatud valu ja põletiku kõrvaldamine:

  • kehalise aktiivsuse piiramine (lamades rohkem, kõndides vähem jne);
  • terapeutiline massaaž (professionaalne või isemassaaž) - aitab leevendada spasme ja parandada verevarustust kahjustatud piirkonna anumate kaudu;
  • ultraheli, seljaaju veojõud ja muud tüüpi füsioterapeutilised manipulatsioonid;
  • füsioteraapia harjutused - aitavad tugevdada kaela ja selja lihaste kudesid, mis kõrvaldab lihaskrambid;
  • Nõelravi - ainevahetuse ja verevarustuse normaliseerimiseks;
  • manuaalteraapia.

Ravimid - haiguse peamise põhjuse ravi ja sümptomite kõrvaldamine ravimite abil:

  • krambivastased ained;
  • rahustid;
  • mittesteroidsed - põletikulise protsessi blokeerimine;
  • lihasrelaksandid - lihaskoe tüve neutraliseerimine;
  • põletikuvastane steroid;
  • krambivastased ja antidepressandid;
  • muud ravimid, kui patoloogilised protsessid kehas muutuvad põletiku allikaks;

Kirurgiline - kasutatakse viimast korda, kui kuklaluu ​​närvipõletik on krooniline ja seda ei saa kõrvaldada ühegi konservatiivse ega meditsiinilise meetodi abil.

Need valikud hõlmavad järgmist:

  • mikrovaskulaarne dekompressioon - muljumise närvide desaktiveerimine nende vastuvõtlikkuse paralleelse langusega;
  • neurostimulatsioon - valusündroomi blokeerimise tagab spetsiaalse anduri implantatsioon, mis on võimeline edastama spetsiifilisi elektrilisi impulsse.

Tähtis on teada! Kuklaluu ​​närvi blokeerimine hõlmab põletikuvastaste steroidsete ravimite määramist, mis süstitakse kahjustatud piirkonda naha alla. Ravimi tüüp määrab arst, sõltuvalt kuklaluu ​​neuralgia vormist ja testide tulemustest. See meetod on väga efektiivne, esimesed neuralgia leevenemise tunnused täheldatakse mõne minuti jooksul pärast ravimi manustamist, hilisemad rünnakud muutuvad vähem intensiivseks ja pikemaks. Seda tehnikat ei soovitata pidevalt kasutada, kuna see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi tervisele..

etnoteadus

Alternatiivse meditsiini meetodid, mille abil saate kõrvaldada kuklaluu ​​närvi sümptomid ja mõnikord ravida neuriiti, hõlmavad järgmist:

  • kompressid (sibula, kartuli, mädarõika ja muude koostisosade baasil);
  • ravimtaimede vannid (piparmünt, tüümian, kuuseõli jne);
  • kõrvatilgad (valmistatud peedimahlast sõltumatult);
  • ravimtaimede infusioonid (naistepuna tee, avatud lumbago).

Enesemassaaži abil on võimalik iseseisvalt vähendada ebameeldivaid aistinguid, mis tuleks läbi viia sõrmede õrnate liigutustega kahjustatud alale (ringikujuline, reha, siksakiline).

Rahvapäraste ravimite kohta on mitmeid retsepte, mis erinevad manustamiskuuri komponentide ja kestuse poolest.

Kasutades mittetraditsioonilisi meetodeid, ärge unustage, et need suudavad näidata suurt efektiivsust ainult juhul, kui need on traditsiooniliste meetoditega korralikult ühendatud.

Haiguse tagajärjed

Neuralgia enneaegse ravi tagajärjed võivad olla tüsistused:

  • põletikulise protsessi levik teistesse elunditesse;
  • lakkamatu kuklaluu ​​peavalu, mis on tingitud närvilõpmete pöördumatutest patoloogilistest muutustest (neuropaatia);
  • nägemise järsk langus (mõnikord täieliku pimedaksjäämiseni);
  • tortikollis, mis võib põhjustada puude;
  • psüühikahäired, mis arenesid kestva valu taustal.

Selle tagajärgedega on palju raskem toime tulla kui haiguse põhjustaja, sest üsna sageli on need protsessid pöördumatud ja neid ei saa parandada ega täielikult kõrvaldada. Neurokirurgilised operatsioonid ja pikk rehabilitatsiooniperiood on mõnikord ainus viis taastuda, naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Haiguste ennetamine

Neuralgia ennetamise vahendid, mis annavad suurima efekti, on:

  • pidev füüsiline aktiivsus;
  • kaela kaitse tuuletõmbuse, madalate temperatuuride eest;
  • istuva eluviisiga süstemaatilised treeningud ja võimlemisharjutused;
  • vitamiinide komplekside regulaarne tarbimine.

Nad ei taga, et sellist ebameeldivat haigust on võimalik vältida, kuid see on proovimist väärt, sest ülaltoodud meetodid pole mitte ainult kahjutud, vaid vastupidi, tugevdavad keha.

Täpsemat teavet kuklaluu ​​neuralgia ravimise kohta saab spetsialisti spetsialist anda alles pärast põhjalikku uurimist. Neuralgia raviga on parem mitte tegeleda, sest see ei pruugi leevendada haiguse kulgu, vaid olukorda veelgi süvendada..

Kuklaluu ​​neuralgia põhjused, diagnoosimine ja ravi

Valu peas tekitab tõsist ebamugavust. Sageli on need oma olemuselt ühekordsed ja seotud väsimuse või unepuudusega. Kuid mõnikord on selle nähtuse põhjuseks kuklaluu ​​närvi neuralgia. Ta võib muuta kogu oma elu, komplitseerides seda märkimisväärselt, sest peavalud muutuvad krooniliste kategooriateks ja neid täiendavad muud ebameeldivad sümptomid.

Kontseptsioon

Närvikiud, mis asub pea tagaosas selgroo alguses, omab erilist anatoomiat. See on jagatud kahte närvi: suur ja väike. Esimene on teise selgroo kiudude paari tagaosa. Teine on ette nähtud tee moodustamiseks emakakaela plexus teisest, kolmandast ja neljandast selgroo kaela närvide paarist.

Need kiud vastutavad pea kuklakujulise osa naha puudutamise eest. Suur innerveerib ala, kus asub kuklaluu ​​mügarik, ja mastoidprotsessi. Väike toetab tundlikkust kõigis nahapiirkondades, mis asuvad kaela sternocleidomastoidse lihase ülemises kolmandikus. Mõlemad närvid kuuluvad seljaaju närvikiudude jagunemisse, mistõttu nende patoloogiast saab kuklaluu ​​neuralgia arengu algpõhjus.

RHK kohaselt võib haigus kuuluda sektsioonidesse G52-G54. Täpne kood sõltub sellest, kas kiudude kahjustuse fookuspunktil on konkreetne iseloom ja mis sellise reaktsiooni käivitas. Kuklakujuline neuralgia tüüp, mida nimetatakse ka kuklaluu ​​närvi kahjustuseks, näitab alati impulsside edastamisega seotud rikkumisi. Probleem on tavaliselt ühendatud põletiku või lõpude rikkumisega. See eristub lihaste müosiidist, sümptomite poolest sarnane valu iseloomuga - nad lähevad mööda närvi ise.

On vaja eristada kuklaluu ​​närvi neuriiti ja neuralgiat, mida sageli peetakse samaväärseteks haigusteks. Esimesel juhul toimub närvikiudude struktuuri muutus ja teisel jäävad nad samaks.

Põhjused

Kuklaluu ​​närvi kahjustusega võib keha füsioloogia märkimisväärselt halveneda. Enne seda võivad arteritega anumad olla kahjustatud või põletikulised ning lümfisõlmed võivad laieneda. Kõik põhjused jagunevad esmasteks ja sekundaarseteks. Esimesel juhul ei saa arstid kindlaks teha, mis aitas kaasa kuklaluu ​​närvi lüüasaamisele. Teises oli probleem teise haiguse tagajärg.

  • emakakaela lülisamba häired, sealhulgas osteokondroos;
  • emakakaela lülisamba kahjustus muljumise närviga;
  • emakakaela lülisamba või kuklaluu ​​kasvajate areng;
  • kraniovertebraalsed anomaaliad;
  • kaela lihaste pikaajaline staatiline koormus;
  • pea hüpotermia;
  • somaatilised või nakkushaigused;
  • diabeet;
  • tuberkuloos;
  • krooniline alkoholism;
  • pikaajaline toksilisus mürkidega.

Sellise probleemi tekkimise kõige tavalisem põhjus on madala temperatuuri mõju peas. Kõige sagedamini seisab selle ees teismeline või laps. Esimesest piisab jaheda ilmaga mütsita mööda tänavat jalutamiseks ja teise saavad täiskasvanud ise tähelepanematult kinni püüda..

Raseduse ajal kogevad rasedad emad mõnikord keha suurenenud stressist neuralgiat, mis põhjustab raskuskeskme nihkumist ja selgroolülide tugevat survet. Sel juhul kannatavad sageli mitte ainult kuklaluu, vaid ka kolmiknärv või istmik ning koos nendega ka rindkere ja selja närvikiud. Sünnituse ajal võib laps kannatada. Komplitseeritud hüpoksia, rasedusnakkused, füüsiline koormus või kokkupuude külmaga võib vastsündinut alates sünnist kannatada neuralgia käes..

Sümptomid

Kuklaluu ​​närvid on tundlikud. Seetõttu taanduvad haiguse sümptomid mitmesugustele aistingutele, mis muutuvad äärmiselt ebameeldivaks. Kuklaluu ​​närvi neuralgia korral on sümptom, mis annab märku sellise haiguse arengust, valu. See on olemuselt paroksüsmaalne, väga intensiivne ja põhjustab omapärast põletustunnet, elektrilöögi või “laskmise” tunnet. See algab alati järsult ja intensiivistub, kui vajutada või proovida pead pöörata.

Valu on ühepoolne, mõjutades pea ja pagasiruumi vasakut või paremat osa või kahepoolselt. Esimene võimalus on tavalisem. Kõik sõltub sellest, kui ulatuslikku haigust närvid haaravad. Esialgu algab valu pea tagaosa lähedal ja seejärel levivad aistingud mööda närvitee. Nad võivad minna kaela, mis tahes kõrva, õla või templi juurde. Mõnikord jõuab valu silmadesse, põhjustades pisaraid ja ajutist nägemiskahjustust..

Rünnaku ajal võib peanahk koos kaelaga muutuda ülitundlikuks. Isegi lihtne puudutus põhjustab palju ebameeldivat valu. Suurenenud valu korral tekib mõnikord iiveldustunne, millega kaasneb oksendamine. Samuti ilmnevad muud sümptomid:

  • suurenenud valgustundlikkus;
  • pearinglus, peavalu;
  • hanehaugude tunne, pea tuimus;
  • minestamine;
  • palavik.

Rünnaku kestus varieerub paarist sekundist kuni mitme minutini. Ühe päeva jooksul võib patsient kogeda piiramatu arvu selliseid äkilisi haiguspuhanguid. Mida rohkem neid, seda raskem on juhtida tuttavat elustiili.

Mõnel juhul on naha tundlikkuse vähenemine võimalik. Patsient tajub süsti nii, nagu oleks teda lihtsalt sõrmega kergelt puudutatud. Sel juhul võib nahk omandada teistsuguse värvi, kaldudes punasemaks või kahvatumaks. See juhtub piirkonnas, kus närvikiud on mõjutatud..

Puudutades on punkte, mis võivad põhjustada rünnaku. See võib olla mastoidprotsessi ja kuklaluu ​​tuberkuli või sternocleidomastoid lihase ühendus.

Diagnostika

Diagnoosimine õnnestub enamasti üsna kiiresti. Patsiendi tüüpilised kaebused panevad arsti pärast esimesi sõnu mõtlema kaela neuralgia olemasolu kuklaluu ​​närviga. Kuid ravi ei alga kohe, kuna on vaja välja selgitada haiguse põhjus. Selleks määratakse patsiendile spetsiaalne diagnoos, sealhulgas radiograafia ja emakakaela lülisamba CT või MRI.

Kui uurimise ajal patoloogilisi muutusi ei tuvastatud, peetakse seda haigust primaarseks. Sel juhul on arsti kõik jõud suunatud neuralgia enda kõrvaldamisele, patsiendi seisundi normaliseerimisele ja sümptomite allasurumisele..

Patoloogia tuvastamisel, mis võib provotseerida haiguse arengut, määravad vastava valdkonna spetsialiseerunud arstid täiendavad konsultatsioonid. See on vajalik vajaliku ravi saamiseks. Ilma sümptomaatilise neuralgia algpõhjuse kõrvaldamata on patsiendi seisundit võimatu parandada. Selgub ainult valu sündroomi ajutiseks eemaldamiseks, kuid mitte enam. Seetõttu on väga oluline täielikult taastuda..

Narkootikumide ravi

Tavaliselt on neuralgiast võimalik vabaneda meditsiinilisel viisil. Selleks on patsiendil ette nähtud suur hulk erinevaid ravimeid, mille eesmärk on tema seisundi parandamine. Saate neid võtta kodus ilma statsionaarset tüüpi teraapiat alustamata.

Peamised ravimirühmad:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ("Diclofenac", "Ibuprofeen") - vähendavad valu, pärsivad põletikku;
  • lihasrelaksandid ("Midokalm", "Mexidol") - leevendavad lihasspasme, vähendades lihastoonust;
  • krambivastased ained ("Pregabalin", "Gabapentin") - välistage krampide rünnakute esinemine;
  • antidepressandid ("Duloxetine", "Amitriptüliin") - rahustab keha, suurendab teiste ravimite efektiivsust;
  • valuvaigistid (Pentalgin, Katadolon) - valuvaigistid, millel on valuvaigistav toime, mis surub ära peamised sümptomid.

Kuklaluu ​​närvipõletik võib vajada ka antibiootikume. See on vajalik juhtudel, kui haigust provotseerivad viirusnakkused. Lisaks tablettidele on sageli ette nähtud mitmesugused salvid või plaastrid, mis süstivad ravimeid naha kaudu..

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei ole piisavalt tõhusad, võidakse patsiendile määrata kirurgiline operatsioon. Selle eesmärk on kõrvaldada neuralgia arengu algpõhjus või selle tagajärjed. Enamasti võib sellistest protseduuridest loobuda..

Imetamine ravimitega raviperioodil tuleb lõpetada, kuna paljud ravimid võivad lapsele korvamatut kahju tekitada.

Täiendav teraapia

Ravi ajal soovitatakse patsiendil voodipuhkust ja temperatuuri režiimi säilitamist. Mõnel on ka ortopeediline krae. Esimeste paranduste ilmnemisel saab patsient minna üle füsioterapeutilistele ravimeetoditele. Neid ei soovita ise valida. Ainult arst võib soovitada kõige sobivamat tüüpi lisaravi..

Erilist tähelepanu pööratakse massaažile ja nõelravile. Need aitavad parandada kudede vereringet, vähendada stressi ja normaliseerida kuklaluu ​​närvi tööd. Te ei saa neid protseduure ise täita, nii et peate külastama spetsialisti.

Põletik kõrvaldatakse tõhusalt elektroforeesi, ultraheli-, magnetilise ja laserravi abil. Nad soojendavad kudesid, lõdvestavad lihaseid ja kõrvaldavad põletiku. Neid täiendab võimlemine suurepäraselt. Harjutuste tegemise õige tehnika on väga oluline, mille tõttu on soovitatav kasutada arsti soovitusi ja jätkata ainult nende toimingutega, mida pole nii raske teha, saavutades soovitud efekti.

Taastumine on võimalik ainult ravimite võtmisel. Kui see tingimus ei ole täidetud ja piirdub täiendava teraapiaga, siis ei pea te positiivseid muutusi ootama.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivsete meetodite kasutamine neuralgia ravis võib anda põhitoimega kombineeritult teatava efekti. Enamik neist on väga lihtsad, mis võimaldab neid kodus kasutada. Kuid peate võib-olla leidma mõned komponendid, millele linnaelanikud on raskesti ligipääsetavad..

Emakakaela neuralgia populaarsed retseptid:

  1. Valage kuivatatud kummel (80 g) kuuma veega (300 ml) ja keetke umbes 10 minutit. Pärast filtreerimist võetakse jooki üks lusikas kolm korda päevas.
  2. Valage kuiv piparmünt (20 g) veega (200 ml), keetke segu umbes 10 minutit. Võtke 100 g kaks korda päevas.
  3. Valmistage India sibula värsked lehed, hõõruge neid haiget kohaga. Pärast protseduuri tuleb nahka põletuste vältimiseks määrida taimeõliga..
  4. Kandke kahjustatud piirkonda värsked geraaniumi lehed, tehes soojendava kompressi. Hoidke see peaks olema vähemalt pool tundi.
  5. Vala keeva veega (200 ml) raudrohi (20 g), jätke umbes tund. Joo 20 g iga 6 tunni järel.
  6. Vala veidi äädikat purustatud sibulatesse ja kartulitesse, mähkige kõik marli abil. Kandke kuklaluu ​​närvile kompressi pool tundi päevas.
  7. Segage kuiva vereurmarohu (2 spl. L.) viina (1 spl.), Laske sellel vähemalt 10 päeva tõmmata. Hõõruge kahjustatud piirkonda igal õhtul.
  8. Keetke muna, koorige, lõigake kaheks. Kui valu ilmneb, kinnitage sisemine külg kahjustatud närvi külge.
  9. Tehke koirohust sigaret, määrige nahk alkoholiseguga üle närvi, süttige rohi ja viige see probleemsetele aladele 3 cm kaugusele 5 minutiks.
  10. Segage kuivad lilled (20 g) ja juurvilja juured (30 g), saialill (5 g) ja valage siis viina (1 spl.). Pärast kahetunnist infusiooni võtke 2 supilusikatäit kolm korda päevas.

Sellised abinõud on kõige tõhusamad, kui neuralgiat ei põhjustanud mõni muu haigus. Kuid isegi siis ei saa rahvapäraseid meetodeid nimetada tõeliseks ravimiks. Neid tasub kasutada ainult üldteraapia efektiivsuse suurendamiseks.

Kui teil tekivad ebameeldivad aistingud või süvenevad haiguse sümptomid, peate lõpetama alternatiivsete ravimeetodite kasutamise. Sellest tuleb ka arstile teatada..

Ärahoidmine

Spetsiaalse ennetuse abil saate haigust vältida või krampide sagedust vähendada. Seda seostatakse rohkem tervisliku eluviisiga, mida kõik saavad jälgida..

  1. Keelduge alkoholist, vürtsikast, külmast või ülekuumenenud toidust. Asendage pipar köömne seemnetega, suhkur - meega. Lisage dieedile marju.
  2. Vähendage liigse füüsilise koormuse, stressi tekitavate olukordade, vaimse stressi hulka.
  3. Tugevdage pea tagaosa lähedal asuval kaelal asuvat lihaskudet. See ülesanne on hõlpsalt lahendatav basseini külastades..
  4. Jäta välja pikaajaline paigal istumine, tehke pause, soojendage, tehke kerget võimlemist.
  5. Hoidke regulaarselt värskes õhus, samal ajal riietudes piisavalt sooja, et vältida pea hüpotermia tekkimist.

Samuti ei tohi unustada tervisliku eluviisi muid komponente. Näiteks täielik öö magada ja oma päeva korralikult korraldada.

Kudede närvipõletiku sümptomeid ja ravi tundes saate märkimisväärselt vähendada sellise haiguse tekkimise riski ja avastada seda õigeaegselt. Varajane ravi annab suurima tulemuse, aidates haiguse võimalikult kiiresti täielikult alla suruda. Kuid ärge unustage, et eraldi ravi võib vajada esmaseid haigusi, mis provotseerisid neuralgiat..

Neuralgiline peavalu

Neuralgiline valu on paroksüsmaalne: lühikesed rünnakud järgnevad üksteisele, patsient kannatab tundide ja päevade jooksul valusalt.

Teine eristav omadus on päästiku või päästiku tsoonide olemasolu, mille ärritus kutsub esile rünnaku (puudutamine, pesemine, raseerimine, toidu närimine või selle neelamine, rääkimine).

Selle valu kolmas iseloomulik märk on selle kiiritamine naaber- või kaugematesse kohtadesse. Valu on tavaliselt läbistav, lõikav, põletav ("nagu välk" või "elektrivool" mõjutab patsienti).

Paroksüsmi ajal külmub patsient, kardab suu avada ja "vilgub veel kord", väldib pea liigutusi. Mõnikord, vastupidi, hakkab patsient palavikuliselt hõõruma haavakohta käega või mõne esemega.

Vaatasime patsienti, kellel oli kolmiknärvi esimese haru neuralgia, kus naha hõõrumisest rünnaku ajal spetsiaalselt õmmeldud villase koega padjakesega moodustus taanduv juuksepiir frontopariettaalses piirkonnas.

Paroksüsmide olemus ja dünaamika, esialgne lokaliseerimine näopiirkonnas hõlbustavad neuralgilise valu äratundmist; raskused tekivad neuriitilise komponendi kinnitamisel. Sel juhul tekivad patsientidel tuhmid interparoksüsmaalsed valud, mõnikord sümpaatilise värviga, mida saab lokaliseerida mitte ainult esinemise kohas (tavaliselt näol), vaid ka seal, kus see paroksüsmi ajal kiirgab. Mõnedel patsientidel ulatuvad kiiritustsoonid mitte ainult frontotopariettaalsesse, vaid ka kuklaluu ​​piirkonda. Neuriitilises staadiumis võib ainus kaebus olla tuim püsiv valu..

Neuraalse peavalu patogenees on erinev. Esiteks on sagedusel idiopaatiline neuralgia, mille olemus jääb ebaselgeks, kuid mis on muidugi seotud notsitseptsiooni ja antinotsitseptsiooni kesksüsteemide funktsiooni kahjustumisega. See on see, mida L.G. Erokhina nimetas “tsentraalset mitmeneuronaalset patoloogilist refleksi” - terminit, mis annab tunnistust meie abitusest, kui püüame mõista keskse generatsiooni näovalu olemust.

Kaudsed, kuid võimsad argumendid prosopalgia tsentraalse (“neuropaatilise”) päritolu kasuks on ebaõnnestunud katsed peatada prosopalgia perifeerse novokaiini blokaadiga, koljust tekkivate kolmiknärvi harude alkoholiline neurolüüs ja isegi siis, kui gaasi sõlme hävitatakse meccel fossa ja tagumine juure närv lõigatakse ( gaasisõlmest pagasiruumi).

Koos tsentraalse neuropaatilise mehhanismiga võivad prosopalgia põhjustajaks olla kindlasti lokaalsed tihendus-isheemilised tegurid - nn tunnelmehhanism. Need võivad olla põhjustatud kokkupuutest kaasasündinud struktuuritunnustega närvi V ja IX harudega või omandatud lokaalsete vigastustega kohtades, kus nende närvide pagasiruumid ja oksad läbivad, luuavades ja kanalites, luude ja kõõluste struktuuride vahelistes kitsastes ruumides.

Näo ganglionid ja närvid võivad kokku puutuda ka nakkusliku toksilise toimega. Tunnelit ja nakkus-toksilisi mehhanisme võib prosopalgia kesktüübiga võrreldes pidada perifeerseks neuralgia tüübiks (neuropaatia, ganglioneuropaatia).

Omapärased on ka valu sündroomid koos pea autonoomsete sõlmede lüüasaamisega. Valu sügav lokaliseerimine, kiiritamine frontoorbitaal-, temporoparietal- või parotid-piirkonda raskendab diagnoosi sageli. Mõnel juhul võib “tüüpiline” kraniaalne neuralgia jääda kasvaja või peaaju arahnoidiidi ainsaks kliiniliseks ilminguks. Neuralgiaga võib liituda ka lihaspinge peavalu, kuid see ei blokeeri kunagi ägedat laskmist ja neuralgilise valu lõikamist.

Ravimiline peavalu võib olla ravimi kõrvaltoime (sageli „põhitoimingu jätkuna“) tagajärg. Kõige tuntum peavalu pärast nitroglütseriini võtmist, mis raskendab venoosse väljavoolu koljuõõnes, põhjustades raskustunnet ja lõhkemist. Dipüridamool, dihüdropüridiini seeria Ca kanalite blokaatorid ja a-blokaatorite üledoos põhjustavad ka veresooni laiendavaid arteriaalseid ja venoosseid peavalusid. Erinevat laadi peavalu koos kuritarvitamise ja valuvaigistite pikaajalise kontrollimatu kasutamisega.

Selle peavalu rakendamise mehhanismid on erinevad. Mõnel juhul avaldub see teatud tüüpi võõrutussündroomina, s.o. võetud valuvaigisti toimingu lõppedes ja möödub kohe järgmine kord, kui seda võetakse. Muudel juhtudel on see patoloogilise sõltuvuse (sõltuvuse) ilming valuvaigistitest, sagedamini MSPVA-dest, näiteks indometatsiini pikaajalise kasutamise ja katkestamise tagajärjel.

Sarnane peavalu on võimalik patsientidel, kes on pikka aega kasutanud ergotamiini, kodeiini, triptaane (sumatriptaan, zolmitriptaan, naratriptaan). Seda nimetatakse mõnikord kuritarvitajaks, rikošetiks. Kofeiini ärajätunähtude peavalu tunnevad ka kange tee ja kohvi armastajad, kui ikka ja jälle pole võimalik oma lemmikjooki juua..

Patoloogilise sõltuvuse juhtumid nõuavad patsientidelt süüdlase võtmise keelu järgimist. Tavalisest ravimist võõrutamise ajal on vaja patsiendile pakkuda mõnda muud, paremat ükskõikset abinõu (näiv).

Seega võimaldab semioloogiline analüüs eristada 5 peamist peavalu tüüpi: veresoonkonna, lihaspinge (või pingepeavalu), tserebrospinaalvedelik, toksilis-nakkav ja neuralgiline.
Iga tüüp põhineb oma patogeneetilistel mehhanismidel, mis määravad valu kliinilised tunnused..

Peamiste tüüpide isoleerimine on meie arvates peavalude eduka diagnoosimise ja patogeneetilise ravi vältimatu tingimus. Arsti andmed hüpertensiooni, vegetovaskulaarse düstoonia või aju arahnoidiidiga patsiendi peavalu kohta ei anna selle mehhanismi kohta mingit teavet.

Erineva nosoloogilise vormiga patsientidel võib peavalu tekkemehhanism olla sama ja peavalu patogeneetiline ravi peaks olema identne. Sama nosoloogilise diagnoosiga patsientidel võib peavalu mehhanism olla vastupidine, seda tuleb patogeneetilise ravi korral arvestada.

Tuleks rõhutada, et mõnel juhul on tegemist patogeneetiliste mehhanismide kombinatsiooniga, kui rünnaku ajal või haiguse arenedes liitub juhtiv, algne mehhanism mõne muu mehhanismiga ja ilmub mõni muu peavalu komponent (näiteks migreeni ajal liitub peavalu vaskulaarse valuga) lihaspingevalu). Kui tunnete õigesti peavalu juhtivat mehhanismi ja määrate õigeaegselt piisava ravi, siis teist tüüpi "sekundaarne" peavalu väheneb, kaob täielikult või tal pole isegi aega ilmneda.

Muudel juhtudel on peavalu mehhanismide kombinatsioon tingitud põhihaiguse konkreetsest patogeneesist. Nii näiteks on peavalu tekke meningiidi korral tserebrospinaalvedeliku dünaamika, ajuturse ja koljusisese hüpertensiooni rikkumine, membraansete arterite pareetiline laienemine, venoosse väljavoolu takistamine ja vere reoloogiliste omaduste rikkumine levinud intravaskulaarse koagulatsiooni tõttu.

Veresoonte läbilaskvuse rikkumine põhjustab vasoneuroaktiivsete ja algogeensete ainete väljumist laevadest. Erinevate patogeneetiliste mehhanismide kombinatsiooni korral aitab ainult kombineeritud ravi. Seega lisandub neljale peamisele peavalutüübile viiendik - segageneesi peavalu.

Peavalu patogeneetiline klassifikatsioon

Peavalu on ainult subjektiivne sümptom, mis kaasneb erinevate haigustega. Väljendit „peavalu“ ei saa diagnoosina kasutada. Võib-olla sellepärast on kõik peavalu kliinilise klassifikatsiooni esitamise katsed ebaõnnestunud..

Ja see pole üllatav - lõppude lõpuks ei juhtu kellelgi soovitada valu kliinilist klassifikatsiooni mõnes muus kehaosas. Kujutage ette valu klassifikatsiooni jalas, põlves, õlas. Teiste haiguste muude sümptomite, nagu köha, õhupuudus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, liigitamine oleks tundunud sama naeruväärne.

Nende sümptomite süstematiseerimine on tegelikult oluline ja vajalik, kuid ainult selleks, et välja töötada adekvaatne diagnostiline algoritm, mis võimaldab teil "saada" õige nosoloogilise diagnoosi.

Kavandatud klassifikatsioon "1988" ja "klassifikatsioon 2003" ei vasta peamistele teaduslikele ja teoreetilistele klassifikatsioonikonstruktsioonide nõuetele - ühele alusele. Need ei vasta praktika nõuetele, kuna need ei aita arstil peavalu tekkemehhanismi ära tunda ja patogeneetilist ravi valida.

Kuulus Ameerika neuroloog D.J. Dalessio (1981) märgib, et uurimistöö laiendamine, spetsiaalsete ajakirjade ilmumine ja iga-aastased sümpoosionid viivad peavalude uurimisel märkimisväärsete edusammudeni. Selle töö käigus töötati välja patogeneetilised lähenemisviisid, mis kajastavad adekvaatselt (etioloogia ja patogeneesi seisukohast) nosoloogiliste vormidega peavalutüüpide kliinilist hindamist.

Kõik see andis lootust peavalude klassifitseerimisel edu saavutada. Ent ta jätkab, “viimastel aastatel on selle kalduvuse varjutanud need, kes edastavad probleemi ikka ja jälle ebamäärastes sõnastustes, viskavad kokku eri tüüpi peavalusid ja ajavad probleemi täielikult segadusse.

Peavalu kliinilise uuringu ülesanne on sama lihtne kui algaja teadlase laboratoorne töö: mida hoolikamalt ja erinevamalt kirjeldatakse ja määratakse peavalu erinevaid tüüpe ja kliinilisi vorme, seda kiiremini teeb arst õige diagnoosi ja patsient saab loodetavasti piisavat ravi. ”.

Meie arvates on lahenduse ajendiks just probleemi sõnastamine. Selle probleemi lahendamisel tuleks klassifitseerida peavalu patogeneetilised tüübid ja mitte loetleda haigused, milles see esineb. Eespool toodud peavalu mehhanismide analüüs näitab, et patogeneetiline põhimõte võib olla piisav alus selliseks klassifitseerimiseks.

Klassifikatsioonis eristatakse viit peamist peavalu tüüpi, mis erinevad üksteisest põhimõtteliselt esinemismehhanismi järgi, ja segatüüpi peavalu, mis on tingitud patogeneetiliste tegurite kombinatsioonist (vt tabelit)..

Usume, et selline klassifikatsioon vastab nii teoreetilistele kui ka praktilistele nõuetele. Teoreetiliste uuringute seisukohalt osutab ta igat tüüpi peavalude patogeneesi põhjaliku uurimise suunale.

See ülesanne piirdub kesksete regulatsioonimehhanismide, aju mediaatorisüsteemide koostoimimise, nende süsteemide retseptori aparatuuri, sünaptilise vahendamise ja modulatsiooni mehhanismide uurimisega, samuti kliinilise farmakoloogia probleemidega, mis uurivad ravimite reguleerimise võimalusi: kesknärvisüsteemi funktsioonid ning eriti notsitseptsioon ja analgeesia..

Praktilisest küljest on selle klassifikatsiooni eesmärk peavalu patogeneetilise tüübi esialgne kindlakstegemine vastavalt semoloogilistele tunnustele.