Põhiline

Entsefaliit

Näonärvi neuriit: ravi, sümptomid, põhjused

Näonärvi neuriit - VII kraniaalnärvi põletik, mis põhjustab selle funktsiooni rikkumist või kaotust.

Näonärv on VII kraniaalnärvide paar; see innerveerib näo näo lihaseid. Reeglina toimub neuriit ühelt poolt. Sel juhul täheldatakse näo lihaste halvatust ühel küljel.

Näonärv läbib koljus oma kanalit, kui ilmneb põletikuline protsess, ilmneb selle tursed, kui näonärvi kanal on kitsas, siis närv pigistatakse sinna, mis viib selle verevarustuse rikkumiseni, seetõttu on funktsiooni halvenemine.

Näonärvi neuriidi põhjused

Enamikul juhtudel ei saa näon neuriidi konkreetset põhjust kindlaks teha. Arstid tuvastavad ainult tõenäolised provotseerivad tegurid.

Päästikutegurid on järgmised:

  • Lokaalne hüpotermia. Mõnikord võib piisata kliimaseadme all istumisest või avatud aknaga autoga sõitmisest..
  • Nakkushaigus, nt äge hingamisteede viirusinfektsioon.
  • ENT-organite kroonilised põletikulised protsessid, näiteks keskkõrvapõletik, mesotümpaniit. Näonärvi neuriidi tekkimist võivad hõlbustada ka operatsioonid nende organite mädasete kahjustustega..
  • Kolju lõualuu või aluse vigastus (pragu või murd).
  • Süsteemsed haigused, ainevahetushäired. Keha reaktsioonivõime on vähenenud, sel juhul ei pruugi immuunsüsteem isegi kerge põletikuga hakkama saada.

Näo neuriidi klassifikatsioon

Primaarne neuriit sekreteeritakse, see ilmneb näiteks hüpotermia tagajärjel. Ka sekundaarne on isoleeritud, see tekib olemasoleva põletiku tagajärjel, näiteks keskkõrvapõletiku korral. Eraldi tuleb märkida mõned näo neuriidi vormid..

  • Hunt sündroom - vöötohatisega näonärvi neuriit

Näonärvi kahjustused on kombineeritud selle haiguse teiste ilmingutega, näiteks iseloomulike löövetega keelel, suuõõne limaskestal ja neelu, samuti aurusel (vt vöötohatise sümptomeid ja ravi). Sel juhul mõjutab ganglionit herpesviirus, millest kuulmisaparaat, mandlid ja suulae saavad innervatsiooni. Selle ganglioni lähedal on näonärvi motoorsed harud. Haigus algab valulikkusega kõrvapiirkonnas, siis ilmneb näo asümmeetria, maitsetundlikkuse vähenemine keele esiosas, pearinglus, kohin kõrvus ja horisontaalne nüstagm..

See võib olla ühepoolne või kahepoolne. Sellega kaasneb palavik, joobeseisundi nähud ja parotid süljenäärmete suurenemine..

Alati täheldatakse näonärvi kahepoolset kahjustust. Kaasnevad palavik, erüteem ja tavalised neuroloogilised sümptomid.

Näonärvi neuriidi sümptomitega kaasneb sel juhul kõrvavalu, mis on oma olemuselt äge. Nakkus keskkõrvast puutub kokku näonärvi harudega.

Seda pärilikku haigust, mis on üsna haruldane, iseloomustab paroksüsmaalne kulg. Ägenemise ajal on näo turse, näonärvi neuriit ja keele voldimine.

Haiguse kliiniline pilt - neuriidi sümptomid

1 sile laup
2 silmalaugu on võimatu sulgeda
3. suu nurk ära jäetud
4. näonärvid

Näonärvi neuriit areneb aeglaselt.

  • Alguses võib ilmneda ainult aurikli taga olev valu..
  • Mõne päeva pärast ilmub näo asümmeetria. Sel juhul toimub kahjustatud küljel nasolabiaalsete voldide silumine, suu nurga alandamine.
  • Samuti ei saa patsient sulgeda oma silmalauge samal küljel ja kui proovite seda teha, ilmub Belli sümptom - silmamuna pöördub.
  • Patsient ei saa hambaid hammustada, naeratada, kulme tõsta, silmi pingutada, huultest tuubi teha.
  • Mõjutatud küljel on silmaalused pärani lahti, silmamuna on justkui ettepoole suunatud (lagophthalmos). Jänesilma sümptom on alati olemas - iirise ja alumise silmalau vahel on nähtav valge sklerariba..

Kuna näonärvil on mitu kimpu, mis pakuvad tundlikku innervatsiooni, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • maitsetundlikkuse kadumine keele eesmises kolmandikus
  • süljeeritus
  • silmade kuivus või vastupidi, pisaravool
  • Mõnel patsiendil on huvitav omadus. Kuivate silmadega algab pisaravool söögikordade ajal
  • Hulk patsienti on hüperakusia - tavalised helid tunduvad neile valjud ja liiga karmid

Näonärvi neuriidi diagnoosimine

Reeglina võimaldab haiguse kliiniline pilt teil õige diagnoosi kohe õigesti teha. Lisaks võib välja kirjutada elektromüograafia, esile kutsutud potentsiaalid või magnetresonantstomograafia, et tuvastada põhihaigus, mis võib põhjustada näo neuriidi (tuumor, põletikuline protsess) arengut.

Kui küsitakse patsiendi neuroloogilist uuringut:

  • sikutama
  • tõsta kulmud üles
  • naerata või hambaid irvita
  • ja kujutada ka küünlaid puhuma

Kõigi nende proovide puhul täheldatakse näo asümmeetriat ja suutmatust neid toiminguid täielikult teostada. Tundlikkust keele eesmises kolmandikus uuritakse ka selle piirkonna kipitamisega. Kas on pisaravool või silmade kuivus, mis aitab kindlaks teha närvikahjustuse taset.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi neuriidi ravimisel on mitu olulist punkti. Kui on tuvastatud sekundaarne näonärvi neuriit, algab ravi põhihaigusega, mis põhjustas näonärvide patoloogia.

  • Haiguse algfaasis on soovitatav kasutada glükokortikosteroide (prednisoon, metipred, deksametasoon). Nad leevendavad tõhusalt põletikku.
  • Tugeva valu korral on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (movalis, nimesuliid, vt kõigi MSPVA-de loendit artiklis sisalduvatest valuvaigistitest või salvidest).
  • Vasodilataatorid on välja kirjutatud, kuna selle haigusega on närvi alatoitumus ja see ravimite rühm võib parandada verevarustust. Nende hulka kuuluvad aminofülliin, trental, agapuriin, vasoniit.
  • Kuna närvipõletiku korral täheldatakse selle ödeemi, mis halvendab seisundit, on vaja kasutada ravimeid, mis seda ödeemi vähendavad. Diureetikumide (diureetikumide) hulka kuuluvad triampur, furosemiid ja teised.
  • Närvikoes ainevahetuse parandamiseks kasutatakse süstides B-vitamiine (kombilipen, neurobion, unigamma).
  • Kui motoorikahäired taanduvad aeglaselt, on vaja alustada selliste antikolinesteraasi ravimite kasutuselevõtmist, mis parandavad impulsi, näiteks proseriini, neuromuskulaarse ülekande protsessi.

Neuriidi ravi ei piirdu ravimitega, kasutatakse palju muid abimeetodeid, sealhulgas füsioteraapiat, massaaži, võimlemist, nõelravi ja muid ravimeid mittesisaldavaid meetodeid.

Füsioteraapia näonärvi neuriidi ravis
  • Alates haiguse esimestest päevadest on võimalik kasutada mittekontaktseid termilisi protseduure, näiteks soluxi.
  • Alates haiguse 5.-6. Päevast võib kasutada kontakt-termilisi protseduure, näiteks parafiini või osokeriidi rakendusi.
  • UHF-i kasutatakse ka 5-6-päevase haiguse järel.
  • Ultraheli hüdrokortisooniga.
  • Füsioteraapia minimaalne kuur on 8-10 protseduuri.
Massaaž ja isemassaaž

Näonärvi neuriitidega massaaži saavad läbi viia nii spetsialist kui ka patsient ise. Teisel juhul peaksite teadma, kuidas seda teha. Allpool on toodud tehnika selle haiguse enesemassaaži tegemiseks..

  • Pange oma käed näo piirkonda, mis asub aurikli ees. Masseerige ja tõmmake lihased näo tervel poolel allapoole ja kahjustatud poolel üles.
  • Sule silmad. Silmade ümmarguse lihase masseerimiseks kasutage sõrmi. Tervislikul poolel peaks liikumine liikuma ülalt, väljapoole ja allapoole ning mõjutatud poolele alt üles ja väljapoole.
  • Pange nimetissõrmed nina tiibadele mõlemalt küljelt. Tervislikul poolel tehke lööke ülalt alla ja kahjustatud küljele vastupidi.
  • Sõrmed huulte nurkade lihaste silumiseks. Tervislikul küljel, nasolabiaalsest voldist lõugini ja kahjustatud küljest, lõugist nasolabial voldini.
  • Masseeri lihaseid eri suundades kulmude kohal. Tervislikul küljel, nina sillani ja alla, kahjustatud küljel, nina sillani ja ülespoole.
Nõelravi

Näonärvi neuriidi korral võib taastusravi olla pikk ja varase efekti saavutamiseks kasutatakse sageli sarnast ravimeetodit..

Mitte kõik arstid ei tea seda meetodit, nõelravi võib läbi viia ainult spetsiaalselt koolitatud arst. Samal ajal sisestatakse näo teatud refleksogeensetesse punktidesse steriilsed õhukesed nõelad, mis võib põhjustada närvikiudude ärritust. Aasias ja Euroopas läbiviidud arvukate uuringute kohaselt on see meetod end selle patoloogia ravis tõestanud..

Füsioteraapia

Näo neuriidiga võimlemine toimub mitu korda päevas 20-30 minutit. Peate seda tegema peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näo lihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käed näo tervel poolel lihaseid hoida, sest muidu saavad nad kogu koorma enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt
  • Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
  • Tõstke oma ülemisi silmalaud ja kulmud nii palju kui võimalik, fikseerige asend mõneks sekundiks.
  • Pühkige kulmu aeglaselt, lukustage see asend mõneks sekundiks.
  • Proovige nina tiibu aeglaselt puhuda.
  • Hingake ninaga aeglaselt sisse, samal ajal peate panema sõrmed nina tiibadele ja vajutama neile, takistades õhuvoolu.
  • Naerata nii lai kui võimalik, proovige molaarid naeratades nähtavaks teha.
  • Naeratage laialt, kui suu on suletud ja huuled kinni, kuuldes heli „ja“.
  • Pange kahjustatud küljest väike pähkel põsele ja proovige niimoodi rääkida.
  • Puhkige põsed välja ja hoidke hinge 15 sekundit.
  • Pöörake keel kinni, katke huuled sisse ja hingake suu kaudu aeglaselt sisse ja välja.
  • Tehke keele liigutused põse ja hammaste vahel ringis.
Kirurgia

Kui 10 kuu jooksul pärast konservatiivse ravi alustamist efekti pole, peate tegema autotransplantatsiooni. Tavaliselt võetakse närv patsiendi jalast ja surutakse näonärvi harudele tervislikul küljel ning teine ​​ots õmmeldakse mõjutatud külje lihaste külge. Seega põhjustab tekkiv närviimpulss näolihaseid mõlemal küljel samaaegselt. See ravimeetod viiakse läbi hiljemalt aasta pärast haiguse algust. Mõjutatud külje näo lihaste pöördumatu atroofia ilmneb hiljem..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Näonärvi neuriidi rahvapärased abinõud ei ole eriti tõhusad ja võivad põhjustada seisundi halvenemist ja haiguse pikenemist. Mõned rakendavad kummeli puljongist, kuivast kuumusest või salvidest valmistatud kompresseid, et neid ravimtaimede ekstraktiga hõõruda. Kõik need meetodid on praktiliselt ebaefektiivsed, seetõttu peaksite abi saamiseks pöörduma arsti poole..

Prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudest paraneb haigus piisava ravi korral täielikult. Mõnel juhul võivad tagajärjed olla mõjutatud külje nappide näoilmete kujul. Kui ravi mõju 3 kuu möödudes puudub, väheneb järsult täieliku taastumise tõenäosus.

Haiguse ennetamine hõlmab selle haiguse ennetamiseks kahte peamist viisi:

  • Vältige hüpotermiat ja mustandit
  • Ravige õigeaegselt ja piisavalt kõrva ja ninaneelu põletikulisi protsesse

Kallis.
Palun öelge, mul oli 22. rasedusnädalal näonärvi neuriit. Milliseid ravimeid saab kasutada ja kuidas ravida? Nad ütlesid, et lisaks füsioteraapiale ei saa midagi teha, kuid ma kardan, et ma ei pääse sellest välja.

Kahjuks 10 aastat tagasi ja 35. rasedusnädalal haigestusin ka keskkõrvapõletiku vastu näonärvi neuriiti. Ma ütlen, et ravi oli peamiselt B-vitamiine, kuid te ei tohi meeleheidet ja näoilmetega tööd teha. Füsioteraapia aitas hästi.

viis aastat tagasi oli mul pärast ravi näonärvi neuriit, taastasin oma kõne, nägu võttis enam-vähem korrapärase kuju ja viimase kolme nädala jooksul hakkasid mul kõrva taga tugevad peavalud ja nägu hakkas kiiresti kuju kaotama, suu hakkas juhtima, mida sel juhul teha saab, kuidas ravige või vähemalt peatage kõverusprotsess palun öelge mulle

Siin, 22. rasedusnädalal, tekib näo neuriit, mis on tõenäoliselt tingitud hüpotermiast (tuuletõmbus). Ravime homöopaatiat (hel), nõelravi, massaaži, harjutusi. Me ei nina riputa ja loodame, et tuimus möödub peagi. Jagage, kes võttis pärast vaeva taastumisprotsessi kaua?

Täpselt 2 aastat tagasi kannatas ta vasakul, nüüd paremal neuropaatia all, kuid mitte nii tõsiselt! Vasakul oli väga tõsine! 1 aasta piinas. Selle tagajärjel püsis kontraktuur. Nüüd olen haiglas ja lendan paremale poole! Hea, et isegi silm sulgub ja suu nurk tõmbleb! Poisid, ole kannatlik ja tee vaeva kõrvaldamiseks kõvasti tööd!

Minu nõuanne on leida hea MASSAGIST! Mul oli näonärvi parempoolne neuriit. Kolm nädalat haiglas ei andnud tulemusi! Hakkasin kaks kuud iga päev ja ülepäeviti nägu, kaelarihma ja pead masseerima! Seejärel, aasta jooksul, iga kolme kuni nelja kuu järel massaažide käigus (10–14-päevane kuur) - tulemuse fikseerimiseks, sest juhtus nii, et emotsioonide (nii negatiivsete kui ka positiivsete) kogemisel lõi see lihase kokku. Kahe aasta jooksul taastasid massaažid kõik täielikult! Pealegi muutus nägu palju paremaks kui enne haigust! Ja tüdruku jaoks on see eriti oluline! Minu nägu vaadates olid arstid hämmingus ja arvasid, et ta on oma näo nõeltega taastanud. Kui ma ütlesin, et ainult massaažidega - nad ei uskunud! Kuid massaaži tulemus on nägu, nagu öeldakse! Nii et see tõesti töötab!

Esitage massaažiterapeudi koordinaadid.

Head ööd! Eelmisel aastal, 38 rasedusnädalal, oli mul näonärvi parempoolne neuriit. Arstid vaidlesid tükk aega, kas hormooni süstida või mitte. Selle tulemusel ei võtnud keegi vastutust. Pärast nõelravi sünnitust läks näo liigutuste dünaamika. Ainult aasta on möödas. Ma ei näe parandusi. Kui silmakahjustustega pääses välja. Nüüd, vastupidi, piinab mind selle kitsendamine. Ma tõstan kulmud üles, et see kitseneks. Ma kurna nina seinu, see kitseneb. Söömisel vesine nina ja silm

Täna olen nina lähedal paistes ja see paistetus on silma hakanud, kuid see ei tee haiget, mis see olla võib

Tere! Sattusin kokku kahe neuriidi või näonärvi halvatusega patsiendiga. Tüdrukul on haigusperiood umbes kolm kuud ja mehel rohkem kui kaks aastat. Minu juurde tuli tütarlaps, kes ei olnud haiglas ravil süstide ja tilgutitega. Mees oli jõukas ning teda raviti Moskvas ja Doni-äärses Rostovis ning samuti tulutult. Mõlemal patsiendil olid näonärvi neuriidi testid positiivsed. Pakkusin ravikuuri 10 päeva jooksul 1 tunni jooksul, pausi kuu aja jooksul. Hea tulemusega rutiinne ülevaatus 3 kuu pärast. Ravi oli lihtne ja valutu. Nõelravi nõelte puudumise tõttu pidin kasutama teritatud tikke ja viima läbi väikese kipituse väikese vibratsiooni. Kuid peamine ravi oli näonärvi juhitavate lihaste uurimine. Ravi kolmandal päeval tekkisid otsmikule ja silma alla kerged kortsud. Oleksite näinud, milline õnnelik nägu oli tüdrukul näo kortsude nägemisest! Mõjutatud lihaste ravimisel kasutasin posisomeetrilise lihaste lõdvestamise tehnikat ja tegin seejärel nõelravi nende lihastega seotud nõelravi punktides. Viiendal päeval teatas mees rõõmsalt, et seda on lihtne raseerida. Kaela nahaalune lihas on juba hakanud funktsioneerima.Olen tegelenud manuaalteraapiaga rohkem kui 15 aastat ja mõtlen, miks meie ametlikud diplomitega arstid ei kasuta tõhusaid manuaalteraapia meetodeid. Patsiendid tulevad minu juurde sageli pärast pikka ja ebaõnnestunud ravi neuroloogiliste haigustega haiglas. Mul on ravikuur mitte rohkem kui 5-7 päeva ilma valu ja ravimiteta.
Olen insener, kuid hakkasin meditsiini vastu huvi tundma, kui jäin ise väga haigeks ja arstid pakkusid mulle seda
operatsioon selgroo song. Soovin teile kõigile head tervist ja mitte meeleheidet - kuskil oma arsti juures!

ja pärast pikka aega on mul näonärvi parees, on olemas paranemisvõimalus?

Sest mul on ka 2-nädalaste süstimiste, tilgutitega vasaku külje näonärvi rikkumine, kuid tulemusteta võiksite mind aidata

Tere pärastlõunal, kallis Forhat. Kas soovite ravida näo neuriiti, mis on kahjuks juba 39 aastat vana? Olen kannatanud seda oma sünnist saati., Ei suutnud ma põhjust välja selgitada. Paistab vasakul asuva näonärvi kaasasündinud neuropaatiat. Minu nimi on Natalja, olen naistearst. Seda raviti palju, väga pikka aega. Lapsepõlvest., Nõelravi, massaažid. lihaste stimuleerimine jne. üldiselt saate ka ise aru... Mõju on nii-öelda.. pehmelt öeldes..- kergelt positiivne.. ma ei saa naeratada nagu kõik normaalsed inimesed.. leidsin oma arsti üle 40-aastase eluaja. Ma ei suutnud ennast ravida, hoolimata meditsiinilisest instituudist ja kõigist pingutustest., Oma isiklikele ja kolleegidele. Kas ma võin teiega ühendust võtta?..Või kas pole mõtet mudida seda, mida pole määratud tõeks saada? sinu suhtes.. Nataša.

Tere, Natalja! Kui teil on see sünnist saati, siis ei oska ma veel midagi soovitada. Ja mis kõige parem, saatke mulle oma fotod postkontorisse.Fotod on eelistatavalt otsene välimus ilma pingeteta, suur kiljumine, naeratus, irve, silmade üleskeeramine ja küünlate väljapuhumise protsess. Loodame Allahile. Püüan omalt poolt teha kõik selleks, et teid õnnelikult naeratada! Minu e-post on [email protected]

Tere, Farhat. Tahaksin teile rääkida oma olukorrast. mu kaelas olev lümfisõlm eemaldati pärast seda, kõndisin ilma mütsita ja sain arvatavasti külma närvi 2 nädalat pärast operatsiooni hakkasin huuli külili tõmbama ja nii mitu korda päevas, siis mu alahuul ei avanenud paremal, see on rääkimisel väga nähtav ja tõmbab silmade lõuga paistes ja märjas kohas alati. Ja juhtub, et huule toetab kas põsk või silm. Mulle ei kuulu see alumine külg, nagu ma isegi ei tea, kuidas seletada, ja seda külge saab torgata ja valutada, arstid ei saa tõesti midagi teha, ükshaaval, teine ​​tegi süste. Saate mind aidata. Sa olid nagu mina. tundlikkus pole kadunud. Kas sa saad mind aidata?

Kallis Natalia. Öelge mulle, kas ravi aitas teid.

Tere, Natalja! Lümfisõlm võib haiget tekitada ja kasvada mitmel põhjusel - halb hammas, kõrvavalu, vigastus või verevalum kaelalülis... Kuid neid ei soovitata jämedalt eemaldada! Võib-olla on operatsiooni ajal mõjutatud kolmiknärvi üks haru - need on ebaõnnestunud operatsiooni tagajärjed. Seda ravimit ei saa ravida, kuid nõelravi ja spetsiaalsed harjutused näo lihastele kahjustatud küljel võivad teid aidata. Saada mulle e-kiri aadressil [email protected] Soovin teile tervist ja ilusat naeratust!

Tere Farhad, mul on näonärvi neuriit olnud 1,5 aastat, miski pole aidanud, alguses hakkasin süstima, kliinikus määrasin prednisolooni ja siis hakkasid mul olema nõelad, B-vitamiinid, füsioteraapia, haigla, süstid. Näo parem pool ei tööta üldse, kas oskate midagi soovitada? Miranvar, Taškent, Usbekistan.

Assalam alaikum, miranwar! Allah lõi inimesi, haigusi ja nende ravimeetodeid, välja arvatud surm. Ma elan Dagestanis ja kui saate - tulge. Saada mulle e-mail. Lubage Allah anda kõigile tervist!

Tere, Farhat! Saate teada oma meilist?

Tere, Elmira! Ma pole seda lehte pikka aega vaadanud... Ülal kommentaarides, kuhu ma oma postiaadressi kirjutasin, kirjutan teile - [email protected] tel. 89034286855. Kirjutage, helistage, ma püüan vastata teie küsimustele ja võimalusel aidata
Soovin teile head tervist ja õnne!

Tere, Elmira! Minu e-posti aadress on [email protected], ma elan Dagestanis. Kirjeldage üksikasjalikult oma probleemi ja minu võimuses ma aitan!
Soovin teile kõigile tervist ja õnne!

Ka mina olen viis aastat neuriidiga haige olnud, mitu korda on mind edutult ravitud

Kallis Farhat. Näo neuriiti on mul olnud juba umbes 20 aastat. Kas saan teid kõigest aidata? Ette tänades

Tere, mu vennal on pikka aega ka näonärvi neuriit, varem andis see rünnaku ainult talvel ja nüüd isegi suvel valutab mõnikord. Kas ma saan teda aidata ja kuidas? Ette tänades...

Tere, mul diagnoositi näonärvi neuriit ja määrati mulle prednisoon 60 mg 5 päeva jooksul. Ma tahan küsida, et see pole väga suur annus ja kuidas seda võtta. Kõik korraga või võite terve päeva venitada

tere näonärvi neuriidi eest 7 aastat, palun öelge mulle, kas mul on võimalust taastuda. Tänan teid ette.

Farhad. Tere. Mul on vasaku külje näonärvi neuriit. Jood prednisooni. Nad panevad tilguti. Vitamiini süstitakse. Säilitades eile. Olen teinud laserit ja massaaži 20 päeva. Pole mingeid edusamme. See on jäänud minu poolele. Ainus vestlus muutus natuke lihtsamaks..

Minu sõbrad! Neuroloogina võin öelda, et näo neuropaatia ravi ägedal perioodil on glükokortikoidid, tulevikus - botuliinravi (botox), mille annab selle teema spetsialist. See aitab isegi paljude aastate pärast. Õnne kõigile.

Tere kõigile! Mul on paremal asuva näonärvi neuriit juba aasta pärast. 2017. aasta suvel läbis ta päevahaiglas ravikuuri (süstid, tilguti, osokeriit, treeningteraapia jne). Kahjuks on mõju väike. Nüüd ravin dr Farhatit (manuaalteraapia, nõelravi). Neli päeva (2. kuni 5. jaanuarini) taastusravi ja nõelravi annavad juba tulemusi. Mul on positiivne dünaamika (st silm sulgub täielikult, suu on ühtlane, silma pupill ei jookse üles veeredes üles, nagu see oli algselt, põsk ei purjeta). Tahan öelda, et need, kellel on selline probleem, ei andnud alla, vaid töötasid enda kallal, otsides võimalusi paranemiseks. Avaldan sügavat tänu dr Farhatile ravi lootuse, toetuse ja abi andmise eest. Ja soovin talle kogu südamest head tervist, õnne, õitsengut ja edu kõikides ettevõtmistes.

Näo neuralgia (põletik) kiire ravimine

Näonärvi neuralgia on seisund, mille korral pea ajalises osas paiknevate närvikohtade piirkonnas on terav valu. Kuna näonärv on paaris, innerveerib iga näo pool motoorsete kiudude sektsiooni ja seetõttu kannatab kõige sagedamini pool näost. Närvipõletiku korral on näo näo lihaste liikumine häiritud või moonutatud. RHK-10 haiguskood: M 79,2 - neuralgia ja neuriit, määratlemata

Näonärvi põletikuga tekib näolihaste parees või plegia, s.o. nad nõrgestavad või lõpetavad liikumise täielikult, mis on visuaalselt märgatav. Lisaks on näonärvis suur hulk maitset, valu ja sekretoorseid kiude, mis ärritumisel põhjustavad näo teatud osades teatud valusündroomi: pisarad, hambavalu, maitsetundlikkuse kadu jne..

Neuralgiat mõjutavad võrdselt nii mehed kui naised. Esinemissagedus on umbes 25 inimest 100 000 elaniku kohta. Enamikul juhtudel on neuralgia vaskulaarse iseloomuga, kuid 80% -l pole selle tegelikku põhjust võimalik välja selgitada..

Näo neuralgia peamised põhjused

Enamasti on neuralgia hüpotermia või tuuletõmbuse tagajärg, kuna haripunkt ilmneb täpselt hooajavälisel ajal, septembris ja märtsis, kui (või juba) petlik päike soojeneb ja puhub külm tuul. Näo põletikku soodustavad peakatte, ilmastikuoludeta rõivaste ja avatud akende puudumine.

Temperatuuri järsk langus põhjustab närvi varustavate anumate spasmi, mille tagajärjel see surutakse luukanali seintes ja ilmnevad tursed. Selle tõttu nõrgeneb närvide toitumine ja ilmneb äge valu sümptom. Kaasaegsed neuroloogid on jõudnud järeldusele, et selle seisundi etümoloogia on ka närvi kokkusurumine veresoonte või ebanormaalselt laienenud sklerootiliste naastudega.

Neuralgia võib põhjustada ka muid põhjuseid:

  • Keskkõrvas esinevad põletikulised protsessid (keskkõrvapõletik, meningoentsefaliit);
  • ajukasvajad;
  • kolju esiosa ja ajaliku osa vigastused;
  • põletikuline reaktsioon pärast operatsiooni;
  • luukanali ahenemine periodontaalse haiguse, kaariese või sinusiidi tagajärjel;
  • spetsiifiline luustruktuur;
  • pärilik tegur;
  • herpesinfektsiooni tagajärg.

Tähtis! Neuralgia võib ilmneda ka vanusega seotud muutuste tõttu, immuunsuse vähenemise ja koe väliste tegurite vastupanuvõime vähenemise taustal..

Kui neuralgia tõelist põhjust pole võimalik kindlaks teha, peetakse seda ideopaatiliseks..

Neuralgia sümptomid

Näopõletike korral on otsaesise, kulmude, põskede ja lõualuu lihaste funktsioonid häiritud. Kõige valusamad osad on lõug ja silmade ümbrus. Reeglina ilmneb neuralgia näo ühel küljel, kuid harvadel juhtudel on olemas kahepoolne vorm.

Aistingud võivad olla erinevad, kuid on olemas üldisi ilminguid, mis viitavad näonärvi põletikule: nasolabiaalse kolmnurga põletav-tõmbav valu, mis kestab mitmest sekundist kuni 2-3 minutini. Edasi valu väheneb, kuid levib kiiresti läheduses asuvatesse näo teistesse osadesse.

Tähtis! Näonärvi neuralgia korral mõjutab põletik kõige sagedamini ainult üht näo osa.

Terava spontaanse valu rünnaku ajal külmub inimene järsult kohale ega suuda edasi liikuda. Nahk muutub esmalt kahvatuks ja seejärel võib muutuda punaseks. Esimene vastus on näo kahjustatud osa hõõrumine peopesaga. Teravat valu võib kuulda teistes peaosades: hammastes, kõrvas, peanahas.

Selle tagajärjel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Karistamine
  • põletamine kohas, kus valu oli kõige intensiivsem;
  • suurenenud süljeeritus ja kontrollimatu süljeeritus;
  • laigud nahal või selle punetus;
  • rõhu vähendamine;
  • huulte deformatsioon suu avamisel;
  • silmalaud ei sulgu täielikult;
  • inimene ei liiguta oma huuli täielikult (ei saa neid toruga voldida ja suudelda);
  • valu ei vaeva öösel;
  • võib ilmneda kõrva lähedal.

Kõik need sümptomid raskendavad tavalisi toiminguid: söömine, hammaste harjamine, valju häälega rääkimine jne..

Kõigile, kes kannatavad näo neuralgia all, on aistingud individuaalsed. Ühised jooned on valu ilmumine ja näoilmete moonutamine..

Mis on haiguse oht?

Neuralgia on seisund, mida on lihtne provotseerida, kui olete oma tervise suhtes hooletu. See haigus on kellelegi võõras, keegi on seda üks kord kogenud, teised vähem õnnelikud ja ägenemisperioodid annavad järele remissiooniperioodidele.

Näo neuralgia oht seisneb selles, et see võib aja jooksul hakata progresseeruma: ägenemiste perioodid muutuvad sagedasemaks, valu intensiivistub iga korraga. Patsient elab alateadliku rünnaku ootusega, mis ei saa mõjutada tema psühholoogilist seisundit. Patsiendid lahkuvad töölt, muutuvad iseseisvaks ja depressiooniks. Neid ei huvita, kuidas nad välja näevad - nad on kaotanud elu vastu huvi.

Näonärvi kahjustusi on mitu kraadi:

  • Lihtne. Mimikri pole katki, lihasnõrkus tuvastatakse ainult põhjaliku uurimisega. Võib-olla suu nurga kerge puudumine ja silmalau sulgemise raskused;
  • Mõõdukas. Näo parees on märgatav, kuid see ei muuda selle ilmet liiga palju. Silmade sulgemiseks on vaja teha pisut pingutusi. Otsa lihaste liikuvus on säilinud;
  • Keskmise raskusega. See avaldub näo väljendunud asümmeetria kujul. Otsmikulihased on liikumatud, silma sulgemine on problemaatiline;
  • Raske. Lihaste liigutused on peened, silm tegelikult ei sulgu (Belli halvatus), otsmikulihased on liikumatud;
  • Äärmiselt raske täielik plegia. Näo kahjustatud külg on täielikult immobiliseeritud. Näoilme taastumine on praktiliselt võimatu.

Neuralgia õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on tagajärjed organismile minimaalsed..

Vajalik diagnostika

Neuralgia ravi on neuroloogi tegevusvaldkond. Kõigepealt viib ta läbi uuringu ja määrab seejärel rea uuringuid, mis aitavad diagnoosi selgitada:

  • UAC;
  • ENMG (elektromüograafia), määrab närvikahjustuse astme;
  • ajalise luu ja siinuste radiograafia ENT haiguse välistamiseks;
  • Aju MRT, mis aitab välistada aju tuumori, insuldi või muude haiguste esinemise.

Ravi

Näo neuralgia ravis on peamine eesmärk põletikulise protsessi peatamine ja selle kõrvaldamine. Seetõttu peaks ravi olema kõikehõlmav ja sisaldama meditsiinilist ravi, massaaži, spetsiaalset võimlemist ja rahvapäraseid abinõusid.

Ravimid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks Diklofenaki, Ibuprofeeni, Nise, Meloksikaami, kasutamine aitab peatada ägedat valu..

Prednisooni võtmine aitab leevendada ödeemi ja parandada vereringet. Soovitav on alustada selle võtmist haiguse esimestest päevadest.

Näonärvi spasmide leevendamiseks on ette nähtud krambivastased ained, näiteks Tegretol, Trileptal, Difenin.

Valude rahulikumaks võtmine ja psühholoogilise seisundi parandamine aitab antidepressante võtta, kuna igaühe valulävi on erinev ja rahulik olemine on äärmiselt vajalik.

Valu on võimalik kiiresti ja hõlpsalt leevendada salvide ja geelidega, millel on veresooni laiendavad omadused ja mis parandavad vereringet. Ketonal, Diclofenac ja Ibuprofen on hästi välja kujunenud..

B-, C- ja E-rühma vitamiinide tarbimine aitab närvikoe kiirel taastamisel.

Tähtis! Kui valu on äge ja ravimite võtmine ei vähenda seda, viib arst läbi novokaiini või lidokaiini blokaadi.

Näo massaaž ja võimlemine

Kudede vereringe parandamiseks ja ainevahetusproduktide aktiivseks eemaldamiseks määrab arst massaaži. Massaažikuur aitab ravi kiirendada. Seda peaks läbi viima ainult spetsialist.

Kõik seansi ajal tehtavad liigutused peaksid olema kerged, mitte tugevad. Kuvatakse:

  • Kaela, põskede, otsaesise ja kaela paitamine;
  • kaela alumise osa sujuv hõõrumine õlgadeni (kuni naha kerge punetuse ilmnemiseni);
  • naha väike vibratsioon põsesarnades ja otsmikus;
  • kerged masseerivad liigutused ülemiste kaarte, nasolabiaalsete voldide ja nina piirkonnas.

Tähtis! Massaažil peab olema asjakohane väljaõpe, et mitte hooletuse tõttu tervisele kahjustada.

Näo võimlemine on ette nähtud pärast ravi lõppu, et taastada näo lihaste liikuvus. Arst peaks valima sellised harjutused, mis on suunatud konkreetsetele näo lihastele.

Harjutuste kompleks on üsna lihtne ja patsient saab neid iseseisvalt teha, kasutades arsti pakutud skeeme. Neid tuleb läbi viia ilma tugeva pingeta, rahulikult ja vaheldumisi lihaste täieliku lõdvestamisega.

  • Ninale kulmude vähendamine ja nende algasendisse lahjendamine;
  • kokkuklapitavad huuled “toru” ja naasevad normaalseks;
  • hammaste pigistamine ja lahtikeeramine;
  • puhuda "sulgedele", "küünalt välja puhuda" jne..

Kõiki harjutusi tehakse 5–7 korda, väikeste pausidega. Need aitavad vältida seisvaid protsesse ja taastada näoilmeid..

Füsioteraapia

Haiglas või haiglas ravimisel võib patsiendile määrata füsioteraapia:

  • Mikrovoolud;
  • UHF;
  • elektroforees novokaiini või lidokaiiniga;
  • fonoforees.

Lisaks füsioteraapiale võib arst välja kirjutada nõelravi seansse, mis on efektiivsed ka neuralgia korral..

Rahvapärased abinõud

Muidugi, haiguse ägedas faasis on rahvapärased abinõud märkimisväärselt halvemad kui ravimid ja ei suuda aidata valu kiiresti leevendada. Kuid nende abiga saate aidata näo lihaseid lõdvestada, patsiendi seisundit leevendada. Neid soovitatakse kasutada ka profülaktiliselt sügis-kevadisel perioodil, kui on suur tõenäosus, et retsidiiv kordub..

Paju keetmine. 10 g purustatud koore valmistamiseks valage 200 ml keeva veega ja keetke 20 minutit. Filtreerige ja võtke 1 spl. l 4 korda päevas enne sööki.

Punased sirelid. Kuivad neerud purustatakse ja segatakse sealihaga suhtega 1: 4. Saadud salvi kantakse valulikule piirkonnale 2 korda päevas valu leevendamiseks.

Joodi ja glütseriini segu. Komponendid segatakse võrdsetes osades pimedas klaaspudelis ja seejärel kantakse tampooniga valus kohale päev enne magamaminekut kuu aega.

Mädarõika raasuke. Riivi mädarõikajuur ja kanna kreemina 10 minutit otse näonahale. Pärast seda loputage oma nägu sooja veega.

Tee ürtidest. Naistepuna, vaarikad, piparmünt, vaarikalehed, kummel leevendavad põletikku ja aitavad kaasa lihaste lõdvestamisele.

Näo neuralgia ennetamine

Kuna näonärvi põletik on enamasti seotud hooajavälise perioodiga, tuleks sel perioodil pöörata erilist tähelepanu ennetamisele. Selleks peate õigeaegselt hoolitsema immuunsuse eest, vältima hüpotermiat, vältima tuuletõmbusi ja otseseid tuulepuhanguid näo piirkondadele, mis on juba põletikku kannatanud.

Lisaks on oluline karastada, korjata ilmale sobivad riided ja mütsid. Hambaarsti ja ENT kontrollimine ja ravi peaks olema õigeaegne.

Pidage meeles, et näonärvi neuralgiline valu on üks võimsamaid ja raskemini ravitav. Võetud õigeaegsed ennetavad meetmed aitavad vältida ebameeldivat seisundit ja elada täisväärtuslikku elu.

Kuidas sümptomeid kiiresti leevendada: ravimid näopõletike jaoks

Neuriit on põletikuline haigus. See mõjutab perifeerseid närve, mis vastutavad keha üksikute osade motoorse aktiivsuse ja nende tundlikkuse eest.

Näonärvi neuriidi korral on näolihaste töö häiritud, mis väljendub näo viltu ühel küljel. Muutused võivad mõjutada nina, huuli, silmalauge, kulme..

Haiguse peamised ilmingud

Näonärvi neuriidi peamine ilming on näolihaste talitlushäire, mida väliselt väljendavad järgmised sümptomid:

  • näo asümmeetria (huulte nurk, nina sinus langeb, voldid otsmikul jne on silutud)
  • lihaste täielik (halvatus) või osaline (parees) katkemine - võime kulmu kortsutada, huuli painutada, põsesid välja pussitada, naeratada jne..

Lisateavet Belli halvatuse sümptomite ja diagnoosimise kohta saate lugeda meie artiklist..

Lisaks võib haigusega kaasneda:

  • maitsetundlikkuse rikkumine (keeleprotsessis osalemise tõttu, mida sisendab ka näonärv);
  • pisaravool;
  • kuivad silmad
  • kuulmislangus;
  • valu (lokaliseeritud kõrvade taga ja pea tagaosas, ei ilmne alati).

Lühidalt näo halvatuse (neuriit) sümptomitest räägib video:

Kui ravimid on võimalikud?

Haiguse ägeda faasi ravi algab ravimite võtmisega. Peamine eesmärk on peatada näo lihaste kahjustusi põhjustanud põletik ja vältida tüsistuste teket.

Sõltuvalt närvikahjustuse põhjusest hõlmab ravimteraapia erinevate ravimite kombinatsiooni (põletikuvastased, viirusevastased, valuvaigistavad ravimid jne).

Kui see on võimatu?

Ravimite kasutamine on neuriidi ravi esimese etapi alus. Ravimite võtmine võib kõrvaldada haiguse algpõhjuse ja peatada ägedad sümptomid.

Sellegipoolest on teraapia kõikehõlmav ja hõlmab füsioteraapiat, treeningravi, nõelravi, massaaži jne..

Rasketel juhtudel on efektiivne ainult kirurgiline ravi. Selle eesmärk on taastada kahjustatud närvi juhtivus ja taastada näolihaste motoorsed funktsioonid, samuti vähendada kosmeetilisi defekte.

Pillid ja süstid

Kuidas ravida näopõletikku, mis on uimastiravi aluseks? Spetsiifiliste ravimite valiku teostab raviarst, lähtudes närvikahjustuse esmasest põhjusest.

Need võivad olla ravimid:

  • põletikuvastane;
  • viirusevastane;
  • antibakteriaalne;
  • valuvaigistid ja spasmolüütikumid;
  • neurotroopne;
  • vasodilataator;
  • dekongestandid;
  • B-vitamiinid.

Põletikuvastased ravimid

Sellesse rühma kuuluvad kahte tüüpi ravimid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
  • kortikosteroidid.

Vastuvõtu eesmärk on vähendada närvipõletikku ja valu. MSPVA-del on lai valik toiminguid: põletikuvastane, valuvaigisti. Nende kasutamine on näo neuriidi uimastiravi alus. Võite võtta ravimeid tablettide või süstide kujul..

Süstid toimivad kiiremini ja neil on kõrge biosaadavus (imendub paremini). Lisaks aitab MSPVA-de intramuskulaarne manustamine vältida nende kõrvaltoimeid seedekulglale.

Peamised MSPVA-d, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid (teine ​​põlvkond):

Saadaval intramuskulaarse manustamise lahuste kujul ja tablettidena.

Selge põletikuvastase toimega MSPVA-d hõlmavad:

Valuvaigistid

Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada valuvaigisteid. Enamik neist ravimitest kuulub samal ajal MSPVA-de rühma..

Fakt on see, et mittesteroidsed ravimid omavad kohe nii valuvaigistavat kui ka põletikuvastast toimet. Sel juhul võib teatud ravimis üks neist toimingutest ülekaalus olla..

Selge valuvaigistava toimega MSPVA-d:

Ravimid süstimise vormis on ette nähtud väljendunud valu jaoks, mis on "laskmine", väljakannatamatu.

Immunomodulaatorid

Immunomoduleerivad ravimid stimuleerivad immuunsussüsteemi, aidates kehal võidelda viiruste ja nakkustega, taastuda kiiremini haiguse vastases võitluses.

Immunomodulaatori valik neuriidi vastu võitlemiseks sõltub närvipõletiku põhjustest. Selle seeria ravimite kasutamine herpeetiliste kahjustuste korral on efektiivne.

Peamised vahendid herpese raviks:

  • interferoonid - Viferon, Anaferon, Leukinferon, Poludan;
  • sünteetiline - polüoksidoonium;
  • mikroobse päritoluga immunostimulandid - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

Nende tarbimine aktiveerib antikehade tootmist haiguse vastu võitlemiseks.

Ravimid on saadaval tablettide, süstelahuste, rektaalsete ravimküünalde kujul. Tavaliselt piisab suukaudsetest immunomodulaatoritest..

Antibiootikumid

Bakteriaalsetest infektsioonidest põhjustatud neuriidi vastu võitlemiseks on vajalik antibiootikumide kasutamine. Sellisel juhul aitavad ravimid võidelda haiguse algpõhjusega..

Konkreetne ravimirühm sõltub nakkuse tüübist ja selle valib raviarst.

Reeglina on statsionaarse ravi osana ette nähtud antibiootikumide süstimine. Seda tüüpi teraapia võimaldab teil infektsiooni võimalikult kiiresti lüüa..

Hormoonid

Neuriidi ravis on sageli ette nähtud glükokortikosteroidid. Need kuuluvad kortikosteroidide alaklassi ja toodetakse inimkehas neerupealise koorest loomulikul viisil.

Põletikuvastaste ravimitena kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Samal ajal on neil täiendav immunoregulatoorne ja allergiavastane toime, mis aitab kaasa heaolu üldisele paranemisele, leevendab ödeemi ja vähendab valu..

Peamised kortikosteroidid:

Ravimeid võetakse tablettidena, tugeva valu ja turse korral on ette nähtud süstid.

Trombotsüütidevastased ained

Need on ravimid, mis takistavad verehüüvete teket. Reeglina piiratud trombotsüütidevastaste ainete kasutamisega tablettide kujul.

Neuriidi ravi osana vastuvõtu eesmärk on parandada kudede vereringet ja aidata taastada kahjustatud elundite funktsiooni.

Peamised ravimid:

Neurotroofia

Neurotroofse toimega preparaadid mõjutavad ainevahetust närvikoes. Selle tulemusel toimub närvirakkude ja närvisidemete taastamine, kaotatud funktsioonid naasevad.

Peamised neurotroofsed omadused:

Kasutatakse suu kaudu (tableti / kapsli kujul).

Diureetikumid

Diureetikumid on diureetikumid. Nende tegevuse põhimõte on suurendada uriini moodustumise kiirust, mis viib vedeliku sisalduse vähenemiseni kudedes.

Neuriidi ravi osana võivad diureetikumid leevendada kahjustatud piirkonna turset..

Põhilised diureetikumid:

Saadaval tablettidena ja süstelahuste kujul. Tabletides kasutatava neuriidi ravis.

Vitamiinid

Neuriidi ravis on eriline koht ravi B-rühma vitamiinidega. See on ühendite rühm, mis sisaldab 8 eraldi vitamiini: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

Igal liigil on oma omadused, kuid see ühendab nende kasuliku mõju närvisüsteemile. Teraapia protsessis avaldub mõju närvilõpmetele ja närvikiudude töö taastatakse.

Vitamiine võib võtta pillide kujul või süstimise teel. Närvisüsteemi tõsiste kahjustustega eelistatakse süste.

Ravimeid toodetakse nii individuaalselt kui ka kompleksina. Suured tootjad:

  1. Neuromultiviit. Sisaldab vitamiine: B1, B6, B 12.
  2. Polünervin. Sisaldab vitamiine: B1, B6.
  3. Medivitan. Sisaldab vitamiine: B6, B9, B12.

Ravimiteraapia osana ei kasutata mitte ainult tablette ja süste, vaid ka kohalikke abinõusid - kreeme ja salve:

  • soojendavad preparaadid (paprika, menovatsiin) - soojendage nahka kahjustatud närvi kohal, suurendades verevoolu. See toimimispõhimõte võimaldab valu vähendada;
  • kombineeritud salvid (kompositsioonile lisatakse MSPVA-sid) - neil on põletikuvastane, valuvaigistav ja soojendav toime (finalgon);
  • valuvaigistid - neil on valuvaigistav toime (tuimestav salv, lidokaiini salv).
Näonärvi neuriidi ravi nõuab integreeritud lähenemist: ravimteraapia ja füsioteraapia kombinatsiooni. Sellest hoolimata on taastumise esimene etapp alati seotud ravimite võtmisega..

Arstid ei piirdu ühe rühma ravimitega ja määravad kombineeritud ravi: valuvaigistid, hormonaalsed, neurostimuleerivad, diureetikumid.

Näonärvi neuriit

Näonärvi neuriidi sümptomid ja paiksed raviskeemid

Näonärvi neuriiti peetakse näonärvi mõjutavaks põletikuliseks haiguseks, mis omakorda vastutab näo lihaste innervatsiooni eest pool näost. Neuriidi või Belli halvatuse tõttu, kuna haigust nimetatakse erinevalt, on näolihased nõrgad, näoilme väheneb, mis põhjustab näo külje pareesi, mis väljendub asümmeetrias.

Näonärv on seitsmes kaheteistkümnest kraniaalnärvist, seda peetakse paarisiks ja seda mõjutatakse sagedamini kui teisi. Näonärvi neuriidi ravi eesmärk on kõrvaldada negatiivsed tegurid, mis mõjutavad selle verevarustust või avaldavad sellele survet.

Mis see on?

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik. Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Selles toimub ühepoolne täielik või osaline näo näoilme kadu.

Põhjused

Tänaseks pole NLNi päritolu konkreetse teooria kohta veenvaid tõendeid saadud. Siiski on teada, et haiguse arengu patogeneetilised mehhanismid põhinevad näonärvi pagasiruumi tursel, mis on tingitud immuunsusest, viirustest või bakteritest.

Kõige sagedamini on NLN-i tekitaja nakkus, mis “eksleb” keha ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi või herpes simplexiga. Märgatavalt harvem registreeritakse neeruinfektsioonide, vere neoplasmide ja harvaesinevate pärilike haiguste korral ka näärmete närvide kahjustused. Perifeerne närvisüsteem, kuhu näonärv kuulub, on äärmiselt tundlik mõjude suhtes. Enamasti peab ta tegelema mitmesuguste infektsioonidega, mis põhjustavad turset ja põletikku. Seetõttu võib iga neuropaatia alata nii bronhiidi, tonsilliidi või keskkõrvapõletiku taustal kui ka pärast põiepõletikku, püelonefriiti või reumatismi.

Lisaks ülalnimetatud punktidele toimib NLN-is põletiku katalüsaatorina sageli banaalne hüpotermia (“avatud akna sündroom”) ja ka psühholoogiline stress. Teised näo neuropaatia arengut provotseerivad tegurid omistatakse arteriaalse vereringe kahjustusele koos hüpertensiooni ja aju ateroskleroosiga. Mõnikord muutub näonärvi parees hambaprotseduuride ajal anesteesia komplikatsiooniks.

Neuriidi ja neuralgia mõisteid tuleks eristada. Neuralgia on närvitüve projektsioonis esinev valusündroom, mis kaasneb enamiku NLN-i juhtude käiguga, kuid võib olla ka eraldi märk näo- või kolmiknärvi reaktsioonist külmale ja muudele refleksistiimulitele..

Klassifikatsioon

Näonärvi neuriit võib olla äge, alaäge ja krooniline (koos käiguga), see võib olla ka ühepoolne (99% kõigist juhtudest) ja kahepoolne. Ühepoolne neuriit ilmneb tüüpilise lokaliseerimise korral keskmiselt 1–2 juhul 10 000 elaniku kohta aastas.

Närvi kahjustus mõlemalt poolt korraga ja näolihaste täielik halvatus muudab inimese näo kivistunud maskiks. See juhtum on väga harv: inimesel on palju suurem tõenäosus murda korraga kaks kätt kahes kohas, kui saada näonärvi kahepoolne parees.

Sagedamini ilmub neuriit kõigepealt ühele küljele ja siis mõne päeva pärast liitub vastasküljel kahjustus. See ilmneb immuunsuse märkimisväärsel vähenemisel (näiteks HIV-nakkuse üleminekul AIDS-ile) või ebaõigel ravil.

Sümptomid ja fotod

Närvi motoorse osa kahjustustega areneb nn perifeerne prozoparees, see tähendab näolihaste nõrkus. Väga sageli ilmnevad näonärvi neuriidi sümptomid (vt fotot) äkki mõne tunni jooksul, mõnikord päevas.

Inimene ei pruugi valu üldse tunda, kuid peeglisse vaadates avastab ta näo asümmeetria:

  • pareesi poolel vilgub silm harvemini;
  • kui proovite silmi sulgeda, valus silm "rullub üles", nagu see oleks, ilmub sklera valge riba - Belli nähtus;
  • peopesa lõhe on ühel küljel suurem kui teine, pole võimalik vinguda, kahjustatud küljel olevad silmaalused ei sulgu - seda nimetatakse lagophthalmos (jänesilm);
  • otsaesist on võimatu kortsutada: otsmikul ei moodustu voldid;
  • kulm on kõrgem kui tervel poolel, patsient ei saa kulme tõsta;
  • nasolabiaalne voldik on tasandatud, suu nurk on langetatud;
  • kahjustatud külje põske “purjed”: inspiratsiooni tõmbanud ja väljahingamisel täis pumbatud; patsient ei saa põsesid täis puhuda;
  • ei saa vilistada, sülitada, naeratada, kõne võib muutuda häguseks.

Kõik see näeb välja nagu viltu. Pesemisel satub seep silma. Toidu söömisel voolab toit suust välja, täheldatakse nn krokodillipisarate sümptomit - söömise ajal nutavad patsiendid tahtmatult. Valud, kui neid on, on sagedamini kõrvapiirkonnas väikesed. Sageli kurdavad patsiendid näo haigestunud poolel lihtsalt ebameeldivate aistingute üle.

Efektid

Kui alustate näo neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

  • näo lihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  • lihaste atroofia - võib ilmneda lihaste alatoitluse ja tegevusetuse tõttu;
  • sünkinesia - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu saab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis, vilkudes võib suu nurk tõusta;
  • konjunktiviit - areneb suutmatuse tõttu silmi täielikult sulgeda;
  • lihaste kontraktuur - näo lihaste pingutamine näo kahjustatud küljel.

Näonärvi neuriidi eriline oht on näolihaste kontraktuuri moodustumine. See on komplikatsioon, mis tuleneb närvifunktsioonide mittetäielikust taastamisest, kui tervislik külg näib olevat halvatud. Põhjus võib olla vale ja ebatäpselt ette nähtud ravi. Mõnikord areneb see komplikatsioon ilma nähtava põhjuseta. Kontraktuuri tekkimisele viitavad märgid on:

  • seljaosa pragu ahenemine valus küljel;
  • nasolabiaalne voldik haige küljel on selgem kui tervislikul küljel;
  • põse paksus on valus küljel suurem kui tervel;
  • näo lihaste spontaanne tõmblemine;
  • silmade sulgemisel tõuseb suu nurk samal küljel;
  • silmade sulgemisel kortsus otsmik;
  • söömise ajal on nõtke ahenemine.

Näo deformatsiooni saab sel juhul kõrvaldada ainult plastilise kirurgia abil. Seetõttu peaks näo neuriidi tunnustega patsient selle tüsistuse vältimiseks viivitamatult arstiga nõu pidama.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimisel võetakse aluseks:

1) Kaebused ja haiguslugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus ja liigese ajal ning katse naeratada.

2) Keele maitse ja temperatuuritundlikkuse kontrollimine (düsgeusia) - soolase ja magusa eristamise rikkumine, ainult mõru tunne jääb samaks.

3) Näonärvi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade üheaegne ja järjestikune sulgemine, silmade kobestamine, kulmude liigutamine (sümmeetriline ja asümmeetriline), nina ja kulmude kortsutamine, huulte kokkupanek toruga..

Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:

  1. Ühendav lööve.
  2. Jahindussündroom horisontaalne nüstagm.
  3. Sümptom Reviyo - silmalaugude düskineesia, mis avaldub siis, kui proovite silmi sulgeda. Silma tervislikul küljel jääb see avatuks, kuna silma ümmarguse lihase üle puudub kontroll.
  4. Ebameeldiv ja kohe märgatav märk on Belli sümptom - silmade sulgemisel üritatakse silmamuna üles pöörata. Selle tagajärjel ilmneb järgmine sümptom - lagoftalmos ehk jänesilm - see on silma sklera valge ala vaevlemine.
  5. "Reketi" sümptom - hambaid hammustades üritatakse nende kokkupuudet ainult tervislikul küljel, kuna suu lünga tagajärjeks on lamav tenniserekett.
  6. Purje sümptom - kui proovite õhku suhu tõmmata ja tihedalt huuled sulgeda, küünla või vile välja puhuda, puhub õhk suu halvatud nurgast välja ja põske “lendab”.

4) Etioloogilise eesmärgiga näo neuriidi korral kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutuslikku või magnetresonantstomograafiat.

5) Põletikulise koha lokaliseerimise määramiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat..

Kuidas ravida näo neuriiti?

Näonärvi neuriidi raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab mitmesuguseid suundi. Mõnel juhul taandub haigus kuu jooksul, kuid tulevikus on tõenäoline ägenemine ja mõnikord ei vii isegi kuuekuuline ravi täielikku taastumist.

Näo neuriit hõlmab järgmisi ravimeetodeid:

  1. Ravimite hulka kuuluvad diureetikumid (turse vähendamiseks), põletikuvastased (põletiku leevendamiseks), spasmolüütikumid (lihasspasmide kõrvaldamiseks), neurotroopsed (närvirakkude toimimise parandamiseks), antikolinesteraasi (närviimpulsside juhtivuse parandamiseks lihastesse) fondid. Sõltuvalt sümptomitest on ette nähtud viirusevastased ravimid, antibiootikumid, valuvaigistid, B-vitamiinid ja muud ravimid. Kõik ravimid peab määrama arst, kuna neil on palju kõrvaltoimeid..
  2. Näomassaaž on ette nähtud mõni nädal pärast haiguse algust. Parem on külastada kogenud massööri, kuna näo neuriidi massaažil on palju funktsioone. Spetsialist viib läbi 10–15 protseduuri ja seejärel võite kasutada sama massaaži, kasutades ise massaaži. Võid kodus ka iseseisvalt võimlemist teha, mille eesmärk, nagu ka massaaži eesmärk, on panna näolihased uuesti tööle.
  3. Füsioterapeutiline ravi algab mitte varem kui 7-10 päeva pärast haigust. Tema abiga tugevdatakse ravimite toimet, parandatakse vereringet ja närvijuhtivust, hoitakse ära mitmesuguste komplikatsioonide ilmnemine. Arst võib määrata mis tahes protseduuri: UHF, UVD, magnetoteraapia, diadünaamiline teraapia, laserravi, darsonvaliseerimine, elektroforees jne. Pärast füsioteraapiat on oluline patsiendil vältida hüpotermiat, kuna seisund võib tõsiselt halveneda.
  4. Nõelravi on populaarne viis näo neuriidi vastu võitlemiseks. Tänu sellele saate kiiresti taastada mõjutatud külje lihastoonuse ja lõõgastuda tervisliku poole lihaseid.
  5. Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui 8-10 kuu jooksul ei täheldata ravi paranemist teiste ravimitega. Operatsioon on tavaliselt vajalik, kui näonärv on munajuhas kokku surutud või trauma tõttu rebenenud. Kui näonärvi neuriiti komplitseerib näolihaste kontraktuur (pinguldamine, nende elastsuse vähenemine), kasutavad nad kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks plastilist kirurgiat, kuid lihased ise ei alusta tööd.

Tasub meeles pidada, et neuriidi ravi kodus on võimatu: neid ravitakse kas haiglas või päevahaiglas (arsti loal). Vastasel juhul ei pruugi näolihased täielikult taastuda. Selle haiguse rahvapärased abinõud ei ole tõhusad ja võivad põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Ettevalmistused

Näonärvi neuriidi uimastiravi viiakse läbi vastavalt teatud skeemile. Sõltuvalt haiguse põhjusest ja selle perioodist on erinevad ravimid tõhusad:

  • viirusevastased ravimid;
  • valuvaigistid - indometatsiin;
  • glükokortikoidid - Prednisoloon - põletikuvastased ravimid;
  • veresooni laiendavad ained - nikotiinhape, kompliment - parandavad vereringet;
  • B-vitamiinid - aitavad kaasa närvikiudude toimimise paranemisele;
  • antikolinesteraasiravimid - proseriin, galantamiin - närvikiudude juhtivuse parandamiseks;
  • dekongestandid - furosemiid, triampur - ödeemi vähendamiseks ja patoloogiliste muutuste progresseerumise ennetamiseks;
  • ainevahetusprotsesse stimuleerivad ravimid - nerobool.

Võimlemine

Enne jõusaali tehke mõned harjutused kaela- ja õlavöötme lihaste venitamiseks. Seejärel istuge peegli ees ja lõdvestage näo mõlema külje lihaseid. Tehke iga harjutust 5-6 korda.

  • Üllatus tõsta kulmud üles..
  • Kortsutas vihaselt.
  • Vaadake alla ja sulgege silmad. Kui see ei tööta, siis langetage silmalau sõrmega.
  • Sikutage silmi.
  • Tehke oma silmaga ringikujulisi liigutusi.
  • Naerata ilma hambaid näitamata.
  • Tõstke ülahuul ja näidake hambaid.
  • Laske alahuul ja näidake hambaid.
  • Naerata avatud suuga.
  • Langetage pea alla ja nuusutage.
  • Täitke oma ninasõõrmed.
  • Puhuge põski.
  • Liigutage õhk ühelt põselt teisele.
  • Puhuge välja kujuteldav küünal.
  • Proovi vilistada.
  • Tõmmake põsed tagasi.
  • Tõmmake oma huuled õlgedega välja.
  • Laske suu nurgad alla, huuled kinni.
  • Laske ülahuul madalamale.
  • Sõitke oma keelt küljelt küljele, suu avatud ja suletud.

Kui olete väsinud - lõdvestage ja lööge näo lihaseid. Spordisaali kestus on 20-30 minutit. On vaja korrata kompleksi 2-3 korda päevas - see on taastumise eeltingimus. Pärast võimlemist võtke sall, keerake see diagonaalselt ja kinnitage nägu, sidudes salli otsad krooniga. Pärast seda tõmmake näo lihased üles valusast küljest ülespoole ja tervislikust küljest laske see allapoole.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioteraapial on väga kasulik toime, kuna tegemist on näonärvi neuriidi (neuralgia) täiendava raviga. Kasutatakse ultrakõrgsageduse (UHF) laineid, ultraviolettkiirgust, ravimite elektroforeesi, ravi diadünaamiliste voolude abil, darsonvaliseerimist, raviainete kasutamist, osokeriiti, mudaravi. Pärast aktiivsete ilmingute vaibumist on soovitatav kasutada balneoloogilisi kuurorte..

Massaažil on spetsiaalsed raviomadused. Välja on töötatud spetsiaalsed tehnikad, mis on neuriidi korral kõige tõhusamad. Nõelravi edukalt rakendatud.

Nõelravi

Näonärvi neuriidi korral võib taastusravi olla pikk ja varase efekti saavutamiseks kasutatakse sageli sarnast ravimeetodit..

Mitte kõik arstid ei tea seda meetodit, nõelravi võib läbi viia ainult spetsiaalselt koolitatud arst. Samal ajal sisestatakse näo teatud refleksogeensetesse punktidesse steriilsed õhukesed nõelad, mis võib põhjustada närvikiudude ärritust. Aasias ja Euroopas läbiviidud arvukate uuringute kohaselt on see meetod end selle patoloogia ravis tõestanud..

Massaaž ja isemassaaž

Näonärvi neuriitidega massaaži saavad läbi viia nii spetsialist kui ka patsient ise. Teisel juhul peaksite teadma, kuidas seda teha. Allpool on toodud tehnika selle haiguse enesemassaaži tegemiseks..

  1. Pange oma käed näo piirkonda, mis asub aurikli ees. Masseerige ja tõmmake lihased näo tervel poolel allapoole ja kahjustatud poolel üles.
  2. Sule silmad. Silmade ümmarguse lihase masseerimiseks kasutage sõrmi. Tervislikul poolel peaks liikumine liikuma ülalt, väljapoole ja allapoole ning mõjutatud poolele alt üles ja väljapoole.
  3. Pange nimetissõrmed nina tiibadele mõlemalt küljelt. Tervislikul poolel tehke lööke ülalt alla ja kahjustatud küljele vastupidi.
  4. Sõrmed huulte nurkade lihaste silumiseks. Tervislikul küljel, nasolabiaalsest voldist lõugini ja kahjustatud küljest, lõugist nasolabial voldini.
  5. Masseeri lihaseid eri suundades kulmude kohal. Tervislikul küljel, nina sillani ja alla, kahjustatud küljel, nina sillani ja ülespoole.

Kirurgia

See on näidustatud näonärvi kaasasündinud neuriidi või näonärvi täieliku rebenemise korral trauma tagajärjel. Konservatiivse ravi mõju puudumisel pärast 8-10 kuud ja elektrofüsioloogiliste andmete väljaselgitamisel närvide degeneratsiooni suhtes tuleb otsustada ka operatsiooni üle. Näonärvi neuriidi kirurgiline ravi on mõttekas alles esimese aasta jooksul, kuna hiljem toimub sissetungimata jäänud näolihaste pöördumatu atroofia ja neid on võimatu taastada.

Tehakse näonärvi autotransplantatsioon. Transplantaat võetakse reeglina patsiendi jalast. Selle kaudu õmmeldakse näonärvi 2 haru lihastele näo kahjustatud poolelt tervislikust küljest. Seega kandub tervislikust näonärvist pärit närviimpulss kohe näo mõlemale küljele ja see põhjustab loomulikke ja sümmeetrilisi liigutusi. Pärast operatsiooni jääb kõrva lähedusse väike arm..

Ärahoidmine

Juhtub, et näonärvi neuriit ilmneb korduvalt samal pool nägu, siis räägivad nad haiguse taastekkest. Sel juhul on vaja pikemat ravi ja taastumise võimalused on väiksemad. Kuid kui järgite ennetavaid meetmeid, saab relapsi vältida.

  1. Ravige viirushaigusi õigeaegselt. Kui tunnete, et jääte haigeks, võtke kohe viirusevastaseid ravimeid: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Võite ninasse tilgutada Viferoni immunoglobuliini tilka. See aitab vältida viiruse paljunemist närvirakkudes..
  2. Vältige hüpotermiat. Teadlased on tõestanud, et see on peamine riskifaktor. Isegi väikesed mustandid on ohtlikud. Seetõttu vältige õhukonditsioneeri all istumist, avatud akna lähedal sõidukis istumist, ärge minge märja peaga välja ja kandke külmal aastaajal mütsi või pange kapuuts.
  3. Sõida puhkekeskusesse. Ravi tulemuse kindlustamiseks on soovitatav minna kuurorti. Kuurortide kuiv ja kuum kliima on ideaalne: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Vältige stressi. Rasked stressid nõrgendavad immuunsüsteemi kaitset ja häirivad närvisüsteemi. Seetõttu on soovitav õppida närvipinget leevendama autotreeningu, meditatsiooni abil. Võite võtta Glütsiidi, emajuure või viirpuu tinktuuri.
  5. Võtke vitamiine. On väga oluline tarbida piisavas koguses vitamiine, eriti rühma B. Need osalevad impulsside ülekandmisel mööda närvirakke ja on osa nende membraanidest.
  6. Söö õigesti. Teie toitumine peaks olema täielik. Peamine eesmärk on tugevdada immuunsussüsteemi. Selleks peate tarbima piisavas koguses valguprodukte (liha, kala, kodujuustu, mune), samuti värskeid köögivilju ja puuvilju.
  7. Isemassaaž. Kogu aasta vältel masseerige nägu mööda massaažiliine 10 minutit 2 korda päevas. Asetage üks peopesa tervislikule ja teine ​​haigele küljele. Laske tervisliku külje lihased alla ja tõmmake patsient üles. See aitab vabaneda neuriidi jääknähtudest ja vältida relapsi..
  8. Temper. Järk-järguline kõvenemine tugevdab immuunsussüsteemi ja muutute hüpotermia suhtes tundmatuks. Alustage päevitamist või lihtsalt päevitage. Võtke kontrastiga dušš: esimesel nädalal peaks külma ja kuuma vee temperatuuride erinevus olema ainult 3 kraadi. Muutke vesi iga nädal natuke külmemaks..

Näo neuriidi arengut takistab üldiselt vigastuste ja hüpotermia ennetamine, kõrva ja ninaneelu põletikuliste ja nakkushaiguste piisav ravi.