Põhiline

Entsefaliit

Neuroloog haiguse kohta, mis viib insuldini ja dementsuseni, kuid algab peavalu ja mälukaotusega

“Ma mäletan, kuidas patsient tuli ja ütles:“ Ma sattusin transporti, komponeerisin pileti, sain sisse ega mäleta, kas maksin piletihinna eest või mitte, ”meenutab praktikast tulnud juhtumiuuringut, neuroloogia ja neurokirurgia osakonna dotsent BelMAPO, arstiteaduste kandidaat Kristina Sadokha. Just selline mälukaotus võib viidata sellele, et inimesel on kroonilise ajuisheemia esimene etapp - ebapiisav verevarustus.

See on väga ohtlik haigus, mida peetakse üheks levinumaks löögi põhjustajaks. Reeglina puutuvad inimesed temaga kokku 45 aasta pärast, kuid tänapäeval helistavad arstid: haigus muutub nooremaks.

"Vaskulaarsed haigused on 20% -l elanikkonnast vanuses 20-59 aastat"

- Lugesin, et peaaegu kõigil on veresoonte haigused ja krooniline ajuisheemia. See on tõsi?

- Viimaste andmete põhjal on neid haigusi 20% -l maailma elanikkonnast vanuses 20–59. Mida vanem inimene, seda tõenäolisem, et neid on. Kuid kahjuks seisavad noored patsiendid täna silmitsi nende probleemidega ja me ei räägi mitte ainult aju kroonilisest isheemiast, vaid ka muudest veresoonte patoloogiatest.

Krooniline ajuisheemia on krooniline aju verevarustuse puudus. Haiguse esimese etapi ajal unustab inimene täna või eile juhtunud sündmused, kuid mäletab 30 aasta tagust sündmust ja võib kaevata peavalu, pearingluse, unehäirete, töövõime ja suurenenud väsimuse üle..

Patsiendid mõistavad, et nendega juhtub midagi, ja proovivad nende seisundit kompenseerida. Näiteks väldivad nad kiirustamist, kasutavad märkmikke, “väikeseid sõlmi mälu jaoks”, ettevõtte juhid palkavad sekretäre. Seetõttu on need probleemid teistele nähtamatud. Kuid objektiivse uurimisega saab arst tuvastada kahjustatud funktsioonita mikro-fokaalsed sümptomid, see tähendab reflekside muutuse, kuigi patsient ei kurda jäsemete nõrkuse üle.

Haiguse teise etapi ajal kannatab nii professionaalne kui ka pikaajaline mälu, ilmnevad ärevus, depressioon, tahte puudumine tegutsemiseks ja enesekesksus. Sugulased hakkavad märkama, et inimene hakkas tähelepanu puudumise üle sagedamini ja põhjendamatult kaebusi esitama. Uurimisel tuvastavad arstid mõõdukad motoorikahäired: värisev kõnnak, liikumise aeglus, värisemine puhke ajal, halvenenud kõne, neelamine.

Neuroloogia ja neurokirurgia osakonna dotsent BelMAPO, arstiteaduste kandidaat Kristina Sadokha

Kolmas etapp on 1. rühma puuetega inimesed, see tähendab patsiendid, kes magavad voodis. Mõnel etapil on neil dementsus koos raske motoorse kahjustusega: väljendunud üldine jäikus, ebastabiilsus seismisel ja kõndimisel. Käes või jalas võib olla nõrkus, käsi või jalg muutub nagu piitsaks, enamasti on see insuldi tagajärg. See on raske motoorse kahjustusega staadium kuni magamaminekuni ja väljendunud kognitiivsete funktsioonide häiretega, mälu kuni dementsuseni.

Aju kroonilise isheemia kolmandas etapis ei pruugi patsient üldse kaebust esitada, kuna tal pole enam oma seisundi üle kriitikat. Patsient magab voodis, kuid ütleb, et kõik on imeline ja hea..

- Te ütlesite, et 20% -l inimestest on erinevad veresoonte patoloogiad, kui paljudel neist võib olla krooniline ajuisheemia?

- Ma toon näite. Viisime läbi uuringu Minski polikliinikus ja analüüsisime aju veresoonte patoloogiat neljas rühmas: esimene rühm - patsiendid taastumisperioodil pärast insuldi, teine ​​- patsiendid, kellel esines vereringe puudulikkuse ilminguid, sagedamini ajuveresoonte kahjustusi. Sellel patsientide rühmal on juba kaebusi, kuid need on ebastabiilsed, kaovad pärast puhkamist, sellest hoolimata on neid arvukalt, neuroosilaadsed ja häirivad vähemalt kolme kuud. Samal ajal kurdab inimene vähemalt kord nädalas peavalu, peapööritust, müra peas, väsimust, unehäireid.

Kolmandasse rühma kuulusid insuldi tagajärgedega patsiendid - aasta pärast veresoonteõnnetust. Neljas rühm oli suurim: tegemist on kroonilise ajuisheemia algstaadiumiga patsientidega, kolme kuu jooksul tuvastasime neist 10 850 patsienti.

Miks me selle uuringu tegime? Peamine eesmärk on juhtida tähelepanu sellele haigusele, kuna see on tavaline. Teiseks oli ülesanne kontrollida, kas arstid diagnoosivad seda haigust õigesti. Piisab, kui 60-aastane ja vanem patsient kaebab peavalu, pearingluse, müra peas - ja 100% -l diagnoositakse krooniline ajuisheemia. See diagnooside epideemia on moodustanud selle haiguse suhtes kergemeelse hoiaku..

- Miks on see diagnoos noorem??

- Kroonilise ajuisheemia kõige levinumad põhjused on ateroskleroos ja arteriaalne hüpertensioon. Mõnel patsiendil võivad need olla kombineeritud.

Lisaks võivad haiguse esinemist mõjutada ka muud vaskulaarsed muutused. Patsiendid võivad esineda mingisuguseid kaasasündinud veresoonte anomaaliaid, mõne veresoone vähearenemist ühel või mõlemal küljel, veresoonte ebaõiget tühjendamist, nende silmuse moodustumist, tortuosity. Paljudel laevadel puudub mõni laev täielikult.

Embrüonaalsel perioodil väljuvad mõned anumad sisemisest unearterist, kuid täiskasvanueas on need juba täiesti erineva arterite süsteemi - selgroolüli-basilaarse - veresooned. Kuid 15–30% juhtudest, see tähendab mõnede allikate sõnul igal kolmandal täiskasvanul aju verevarustuse embrüonaalne tüüp.

Aju aluse vaskulaarne ring on korrektne ainult 18–20% maailma elanikkonnast, 80% või enam - mitmesuguste anomaaliate korral. Praegu neid anomaaliaid, veresoonte muutusi ei ilmne, kuid probleemid võivad ilmneda vanusega, eriti kui on olemas mõned muud riskifaktorid: sama ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, pikaajaline suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine..

Aju kroonilise isheemia esinemist mõjutavad keskkonna olukord, krooniline stress ja isegi asjaolu, et inimene istub pikka aega arvuti taga. Heas mõttes peate iga kahe tunni tagant arvutiga töötades tegema mõned pausid. Ja meil on patsiente, kes istuvad terve päeva arvuti taga ja see põhjustab veresoonte toonuse muutust. See tähendab, et nad hakkavad reageerima ilmastiku, atmosfäärirõhu ja Maa magnetvälja muutustele..

Noortel patsientidel esineb mõnikord mööduvat ajuisheemiat. See võib olla insuldi esilekutsuja. Oli juhtum, kui meile toodi 22-aastane tüdruk. Ta tuli apteeki ega saanud aru, kus ta on ja miks. Inimene kaotas äkki mälu.

Sel ajal, kui see tüdruk meile toodi, taastas ta teadvuse, kuid me panime ta ikkagi haiglasse olukorra selgitamiseks. Oli vaja välja selgitada, miks see nii noores eas juhtus. Tegime vereanalüüsi antifosfolipiidse sündroomi suhtes. See on selline haigus, kui moodustuvad antikehad nende endi rakumembraanide fosfolipiididele ja selle kõige tavalisem manifestatsioon on peaaju veresoonte korduv tromboos. Ja selgus, et sellel patsiendil on antifosfolipiidsündroomi debüüt ja tal on eelsoodumus nii noores eas insultide tekkeks ja kroonilise ajuisheemia tekkeks..

- Ja mida see patsient peaks tegema, kuidas ta peaks edasi elama?

- On olemas spetsiaalne ravimirühm, mida ta peab pidevalt võtma, et vältida selle antifosfolipiidsündroomi tõsiseid tüsistusi.

"Mehed ei suhtu tervislikku seisundisse eriti tõsiselt."

- Krooniline ajuisheemia võib ilmneda 20-aastastel?

- Krooniline ajuisheemia on sagedamini 45-aastastel ja vanematel inimestel. See haigus võib põhjustada insuldi. Seetõttu on väga oluline diagnoosida see algfaasis, et patsienti saaks ikkagi aidata ravimitega, mis parandavad aju verevarustust, hoiavad ära ja kõrvaldavad aju hapnikuvaeguse kahjuliku mõju.

- Selle pärast, mis veel võib, võivad noored olla lööki?

- On olemas selline probleem - unearteri või selgrooarterite dissekteerimine, see tähendab unearteri või selgroo seina seina kihistumine. See võib olla sidekoe kaasasündinud seisund või õnnetuse tagajärg. Ja 80% juhtudest võib sellise patoloogiaga patsientidel olla insult.

- Kui sageli kannatavad patsiendid jalgade insuldi all ja ei tea, et neil oli see?

- See juhtub, eriti kui see on väike löök - kuni poolteist sentimeetrit suur. Kui selline insult tekkis kolju tagumises fossa, siis on seda kompuutertomograafia abil peaaegu võimatu tuvastada, vajate MRI-d.

Kõige sagedamini pole sellistel patsientidel insuldi sümptomeid. Insuldi on lihtsam diagnoosida, kui patsient ärkab ja nägu on kõverdatud, jalg või käsi ripub, kui see kõik ilmneb vererõhu järsu tõusu või südamerütmi languse taustal. Insuldi väikeste fookuste korral, eriti kui need asuvad vaiksetes piirkondades, ei pruugi sellised sümptomid üldse esineda.

- Krooniline ajuisheemia on sagedamini naistel või meestel?

- Statistika osas on erinevus väike, kuid mehed käivad arstide poole vähem. Ja enamik andmeid viitab sellele vaatamata sellele, et neil areneb sagedamini krooniline ajuisheemia, kuna meestel on rohkem riskitegureid, on nende tervisega suhtumise kultuur erinev - enamik neist ei suhtu sellesse eriti tõsiselt.

- anesteesia provotseerib aju verevarustuse rikkumist?

- Jah, kuid me kasutame selleks kõige õrnemaid ettevalmistusi. Ja kui skaala ühel küljel on kasu operatsioonist, mida ei saa ilma selleta teha, ja teisel - väike anesteesia oht, siis valitakse väiksem kurjus. Kuid isegi ühe uimastite kuritarvitamine võib põhjustada subaraknoidset hemorraagiat, mis on tunduvalt ohtlikum kui anesteesia..

"Kui inimene liigub rohkem, muutub tema aju neuroplastilisemalt"

- Mis juhtub ajuga, kui inimene suitsetab?

- Suitsetamine aitab kaasa veresoonte toonuse destabiliseerumisele. Pikaajaline suitsetamine kahjustab ka mitte ainult südame-veresoonkonda, vaid ka bronhopulmonaarset süsteemi.

- Istuv eluviis mõjutab negatiivselt aju verevarustust, aga ka suitsetamist?

- Jah. On olemas kaasaegne mõiste „aju neuroplastilisus” - see on aju eri osade võime funktsionaalseks ümberkorraldamiseks mingisuguste kahjustuste, näiteks verevoolu languse tingimustes. Kui aju vastavate osade verevool väheneb, viib see tõsiasjani, et varem mitteosalenud ajuosad kompenseerivad sellega kaasnenud funktsioonihäireid. Neuroplastilisuse mõjutamiseks on erinevaid meetodeid: ravimid, spetsiaalsed taastusravi mootoriprogrammid, muusikateraapia, kepikõnd...

- Kui inimene liigub rohkem, on tema aju neuroplastilisem?

- Muidugi! Jalutamine ja liikumine on neuroplastilisuse stimulandid.

Foto: Dmitri Brushko, TTÜ

- millele peaks inimene õigeaegselt tähelepanu pöörama, et kahtlustada aju kroonilist isheemiat?

- Kui olete 45-aastane või vanem, peate pöörama tähelepanu aju kroonilise isheemia algstaadiumi kolmele sümptomile: peavalu, pearinglus ja vähenenud lühiajaline mälu. Peavalu vaevab sagedamini emakakaela-kuklaluu ​​piirkonnas. Tavaliselt on see teatud tüüpi „kõva müts”, „kõva mütsi või lindi pingutamine” pea kohal.

Teine sümptom: peapööritus koos õõtsutustundega, meretekil viibimine, mõlemas suunas õõtsumine, jalgade alt hõljuva põranda tunne. Seal on ka pöördekomponent, kui tundub, et objektid keerlevad ringi.

Kolmas sümptom on uue teabe mälu vähenemine. Juhtub, et lisaks kõigele on inimesel müra peas, kuulmislangus, ärrituvus, väsimus, unehäired.

Kui on ülaltoodud sümptomid ja need ei kao pärast puhata, olete juba kolm kuud muretsenud, tähendab see, et on aeg pöörduda neuroloogi vastuvõtule.

Loe ka

Materjali täielik kasutamine on lubatud ainult meediaressurssidele, kes on sõlminud partnerluslepingu TTÜ-ga.BY. Lisateabe saamiseks pöörduge [email protected]

Kui märkate uudise tekstis viga, valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Diagnoos, kui inimene mäletab 50 aasta taguseid sündmusi, kuid ei mäleta eile juhtunut

Viimane pöögitäht "z"

Vastus küsimusele "Diagnoos, kui inimene mäletab 50 aasta taguseid sündmusi, kuid ei mäleta eile juhtunut" 7 kirja:
skleroos

Skleroosi alternatiivsed ristsõnad

"millestki on saanud minu mälu"

Elundite tihenemine sidekoe vohamise tõttu

Hea haigus: miski ei tee haiget ja iga kord midagi uut

"Me ei kustuta minevikku oma mälust varsti, kui see ei hakka tugevamaks muutuma."

Närvihaigus, mälukaotus

Seisund, kui nad veel mäletavad, et nad ei mäleta midagi

Skleroosi määratlus sõnaraamatutes

Vene keele seletav sõnaraamat. D.N. Ušakov. Sõna tähendus sõnastikus. Vene keele seletav sõnaraamat. D.N. Ušakov
skleroos, m. (kreeka keelest.skleros - tahke) (mesi.). Valulik kõvenemisprotsess, mitmesuguste elundite tihendamine, mis on tingitud nendes töötavate elementide hävitamisest ja nende asendamisest kõva sidekoega. Südame skleroos. Arteriaalne skleroos. Ajuskleroos.

Vene keele seletav sõnaraamat. S.I.Ožegov, N.Y. Shvedova. Sõna tähendus sõnastikus Vene keele seletav sõnaraamat. S.I.Ožegov, N.Y. Shvedova.
-a, m. Elundite tihenemine nende koe degenereerumise tõttu tahkeks sidekoeks tihedaks massiks. C. anumad. C. neer. Hajutatud. (krooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustab sklerootiliste fookuste ilmnemine valgeaines.

Entsüklopeediline sõnaraamat, 1998. Sõna tähendus sõnaraamatus Entsüklopeediline sõnaraamat, 1998..
Skleroos (kreeka keelest. Skleroos - kõvenemine) parenhüümi elementide surmast põhjustatud koe või elundi tihenemine (põletiku, vereringehäirete, ainevahetushäirete, vanusega seotud muutuste tõttu) ja nende asendamine küpse sidekoega.

Näited sõna skleroos kasutamisest kirjanduses.

Kuid ma näen ainult seda, et ta tantsib halvasti ja kehv liigutuste koordineerimine tähendab peaaegu kindlasti amüotroofset külgmist skleroos.

Phil suri esmaspäeval, 26. veebruaril 1990 amüotroofses külgsuunas skleroos.

Ravi viiakse läbi ainult haiglas, kus on vajalik täiendav läbivaatus, kuna sarnane pilt võib põhjustada sisekõrva põletikku, kuulmisnärvi neuroomi, hajusat skleroos, ajukasvaja, ajutüve insult, diabeet.

Kuulmislanguse põhjused: krooniline mädane keskkõrvapõletik ja keskkõrva õõnsust ühendava kuulmistoru põletik ja ninaneelu,skleroos ja skleroos tympanic membraan, kuulmiskanali obstruktsioon, kõrvalekalded keskkõrva arengus, sisekõrva põletiku tagajärjed, kuulmisnärvi, kanalite ja ajukoore kuulmispiirkonna kahjustus, seniilne kuulmislangus.

Olles veendunud, et meie ühiskonna hädad on pärit eakatest, toetasin ideed kaotada kõik kodanikud, kes selle etapi alguses ületanud skleroos ja mumifitseerimine, pöördepunkt, mille järel - nagu mulle meeldis mõelda - saab iga inimene rahva solvamiseks ja ühiskonna koormaks.

Allikas: Maxim Moshkovi raamatukogu

Mäluhäirete tüübid ja nende sümptomid

Mäluhäirete mõistmine eeldab põhiterminite ja mehhanismide tundmist..

Mälu on vaimne protsess, mis vastutab teabe korduva salvestamise, talletamise, taasesitamise ja kustutamise eest. Teave hõlmab oskusi, teadmisi, kogemusi, visuaalseid ja kuulmispilte - mis tahes teavet, mida aju suudab tajuda, kuni tuhande lõhnavarjuni..

Mälu klassifikatsioone on palju (sensoorne, motoorne, sotsiaalne, ruumiline, autobiograafiline). Siiski on kliiniliselt kõige olulisem klassifikatsioon meeldejätmise aja järgi lühiajaline ja pikaajaline.

Füsioloogiliselt toetab lühiajalist mälu erutuse tagasilöök. See on füsioloogiline protsess, mille käigus närviimpulss ringleb läbi närvirakkude suletud ahela. Teavet hoitakse seni, kuni selles ahelas on elevus.

Teave lühiajalisest mälust pikaajalisse mällu läbib konsolideerimise. See on biokeemiliste protsesside kaskaad, mille käigus teave "salvestatakse" närvivõrkudesse.

Igal inimesel on sünnist alates oma mälu individuaalsed omadused. Üks mäletab salmi pärast 3-4 lugemist, teine ​​vajab 15 korda. Üksikut madalat meeldejätmise indeksit ei loeta rikkumiseks, kui see on normi piires.

Mis see on

Mäluhäired on teabe meeldejätmise, salvestamise, reprodutseerimise ja unustamise protsesside rikkumine. Kreeka keelest tõlgitakse mälu kui "mnesis", seega on geneesiga seotud kõik vaimsed patoloogiad: amneesia, hüpermnesia või hüpnoos. Mõiste amneesia ei tuvasta siiski kõiki mäluhäireid, amneesia on mälukahjustuse erijuhtum.

Mäluhäired on vaimsete patoloogiate sagedane kaaslane. Peaaegu kõik patsiendid kurdavad mälukaotust, unustust, suutmatust teavet mäletada ja võimetust varem tuttavat nägu või eset ära tunda.

Põhjused

Valulikud mäluhäired tekivad orgaaniliste ajuhaiguste ja psüühikahäirete tõttu:

  • Orgaanilised haigused:
    • Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, Peak tõbi;
    • peavigastused;
    • ajuinfektsioonid: meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit;
    • ajukahjustus alkoholismi, narkomaania, ainevahetushäirete ja B-vitamiini puuduse tõttu;
    • kesknärvisüsteemi joove raskemetallide ja ravimitega;
    • insult, mööduv isheemiline atakk, hüpertensioon, distsirkulatoorne entsefalopaatia, aneurüsmid ja trombemboolsed häired;
    • hüdrotsefaalia, mikro- ja makrotsefaalia.
  • Vaimsed häired:
    • skisofreenia;
    • bipolaarne afektiivne häire;
    • depressioon;
    • vanusega seotud mäluhäired;
    • dementsus
    • patoloogilised vaimsed seisundid: psühhoos, häiritud teadvus;
    • vaimse funktsiooni kahjustus;
    • dissotsiatiivne sündroom.

Mäluhäired on ajutised ja püsivad. Ajutised tekivad mööduvate vaimsete seisundite tõttu. Näiteks stressi ajal väheneb võime uut teavet mäletada, see tähendab mälu kognitiivset kahjustust. Kui stress möödub, mälu taastub. Püsivad rikkumised on mälu pöördumatud rikkumised, mille käigus teave kustutatakse järk-järgult igaveseks. Sellist nähtust täheldatakse näiteks Alzheimeri tõve ja dementsuse korral..

Tüübid ja nende sümptomid

Mälukahjustused on kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed..

Kvantitatiivsed mäluhäired on düsnesesiad. Düsnesesiat iseloomustab mälu vähenemine, uue meeldejätmise võime vähenemine või suurenemine.

Kvantitatiivsete rikkumiste hulka kuulub:

  1. Hüpomnesia. Häirele on iseloomulik kõigi mälukomponentide nõrgenemine. Uute asjade mäletamise võime on vähenenud: nimed, näod, oskused, lugeda, näha, kuulda, kuupäevad, sündmused, pildid. Puuduse korvamiseks kirjutavad hüpnoosiga inimesed telefoni märkmikusse või märkmetesse teavet. Puudega mäluga patsiendid kaotavad raamatu või filmi jutustamise lõime. Hüpomnesiat iseloomustab anekfooria - võimetus jätta sõna, terminit, kuupäeva või sündmust ilma välise abita meelde. Osaliselt on see vahendatud mälu rikkumine, kui teabe taastootmiseks on vaja vahendamise fakti..
  2. Hüpermnesia. See on mälu komponentide täiustamine: inimene mäletab palju rohkem kui vaja. Samal ajal kaob teadlik komponent - inimene jätab meelde selle, mida ta ei taha mäletada. Ta kaotab kontrolli oma mälu üle. Hüpermnesiaga inimestel on spontaanselt pilte minevikust, sündmusi ning värskendatakse mineviku kogemusi ja teadmisi. Teabe liigne detailsus häirib inimest sageli töölt või vestlusest, teda häirib varasemate kogemuste kogemine.
  3. Amneesia. Häiret iseloomustab teatud teabe täielik kustutamine..
  • retrograadne amneesia - haiguse ägedale perioodile eelnevad sündmused kustutatakse; näiteks unustab patsient mitu tundi oma elust enne autoõnnetust või mitu päeva, kui tal oli äge meningokokknakkus; retrograadse amneesia korral kannatab mälukomponent - paljunemine;
  • anterograadne amneesia - sündmused, mis toimusid pärast haiguse ägedat perioodi, kustutatakse; siin rikutakse mälu kahte komponenti - meeldejätmine ja reprodutseerimine; anterograadne amneesia ilmneb patoloogiate korral, millega kaasneb teadvuse halvenemine; leitakse kõige sagedamini Korsakovi sündroomi struktuuris ja amentsusega;
  • retroantegraadne amneesia on enne ja pärast haiguse ägedat perioodi toimunud sündmuste täielik kustutamine;
  • leplik amneesia - mälestuste kustutamine haiguse ägeda perioodi korral; kannatavad teabe tajumise ja fikseerimise komponendid; ilmneb haiguste korral, millega kaasneb teadvuse halvenemine;
  • fikseeriv amneesia on lühiajalise mälu rikkumine, mille korral praeguste sündmuste fikseerimise võime on halvenenud; sageli aju orgaaniliste haiguste korral; Näiteks siseneb tuppa vanaema ja küsib, mida õhtusöögiks valmistada, ning lapselaps vastab talle: “Borš”; mõne sekundi pärast küsib vanaema uuesti sama küsimuse; samal ajal säilib pikaajaline mälu - vanaema mäletab sündmusi lapsepõlvest, noorpõlvest ja küpsusest; mälukahjustus on lisatud Korsakovi sündroomi, progresseeruva amneesia sündroomi struktuuri;
  • progresseeruv amneesia on pikaajalise mälu rikkumine vastavalt Riboti seadusele: vanade aastate, siis viimaste aastate sündmused kustutatakse järk-järgult mälust kuni eile juhtunu taasesitamise võimatuseni;
  • alaarenenud amneesia - rikkumine, mille korral sündmuste kustutamine viibib; näiteks mäletas inimene selgelt sündmusi pärast maja katuselt kukkumist, kuid mõne kuu pärast need mälestused kaovad;
  • afektogeenne amneesia - sündmused, millega kaasnevad ebameeldivad emotsioonid või tugev emotsionaalne šokk, kõrvaldatakse;
  • hüsteeriline amneesia on lühiajalise mälu rikkumine, mille korral inimeses kõrvaldatakse emotsionaalselt ebameeldivad faktid.

Kvalitatiivsed mäluhäired (paramnesia) on valed mälestused, sündmuste kronoloogia nihkumine või väljamõeldud sündmuste taastootmine.

Mälu halvenemine hõlmab:

  1. Pseudomeenutused. Seda iseloomustavad ekslikud mälestused. Aegunud nimi - mälu illusioonid. Pseudomeenutustega patsient räägib sündmustest, mis tema elus tegelikult aset leidsid, kuid vales kronoloogias. Arst küsib patsiendilt, millal ta palatis oli. Patsient vastab: "3 päeva tagasi." Haigusloos märgitakse siiski, et patsient on olnud ravil 25 päeva. Sellist valemälu nimetatakse pseudomeenutuseks..
  2. Krüptomnesia Mäluhäiret iseloomustab võimetus meenutada sündmust, mille käigus teabeallikas on nihkunud. Näiteks loeb patsient salmi ja määrab selle endale. Tegelikult õppis ta seda salmi aga koolis, kuid patsient usub, et ta on töö autor.
  3. Segamine. Mälu hallutsinatsioone iseloomustavad erksad, kuid valed mälestused, mida tegelikult ei tekkinud. Patsient on veendunud nende usaldusväärsuses. Patsient võib väita, et ta eile õhtustas Ilon Maskiga ja aasta tagasi kohtus ta Angelina Joliega.

Luria liigitus spetsiifilisuse järgi:

  • Modaalselt mittespetsiifiline mälukahjustus tekib siis, kui ajukoore tooni eest vastutavad struktuurid on kahjustatud. Seda iseloomustab kõigi mälukomponentide vähenemine..
  • Modaalselt spetsiifiline mälukahjustus ilmneb aju lokaalsete osade kahjustamise korral: hipokampuses, visuaalses või kuulmiskehas. Seda iseloomustab sensoorne ja kombatav mälu..

Koos teiste haigustega

Mäluhäired ei ole isoleeritud häired. Sellega kaasnevad alati muud haigused..

Mälukahjustus vaimu- ja orgaaniliste haiguste korral:

  1. Skisofreenia. Mälu on viimane protsess, mis kannatab skisofreenia all..
  2. Depressioon. Hüpomnesia tekib.
  3. Maania seisund. Kaasneb hüpermnesia.
  4. Mälukahjustus TBI-s. Kõige tavalisem retrograadne amneesia.
  5. Neurodegeneratiivsed haigused ja dementsus. Kaasnevad fikseeriv amneesia, hüpnoos, progresseeruv amneesia, konfabulatsioonid.
  6. Halvenenud mälu vanemas eas. Kaasneb hüpnoos aju verevarustuse halvenemise tõttu.
  7. Teadvuse kahjustus. Amentia, kilpnäärme korral täielik tagasiminek amneesia. Videviku pearingluse ja alkohoolse deliiriumiga - mälestuste osaline kustutamine.
  8. Krooniline alkoholism Sellega kaasneb hüpomneesia ja Korsakovi sündroom (fikseeriv amneesia, pseudo-meenutamine, konfabulatsioon, amnestiline desorientatsioon, retroanterograadne amneesia).
  9. Halvenenud mälu epilepsia korral. Epilepsia korral muutuvad motiveerivad ja emotsionaalsed hoiakud jäigaks, täheldatakse mälu motiveeriva komponendi rikkumist. Iseloomustab hüpnoos.
  10. Mööduvad ja neurootilised häired: asteenia, neurasteenia, halvenenud kohanemine. Iseloomustab hüpnoos.
  11. Halvenenud mälu jääk-orgaanikaga. Need on aju jääknähud pärast joobeseisundit, traumaatiline ajukahjustus, sünnivigastus, insult. Iseloomulikud on düsnesia ja paramnesia.

Diagnostika

Mäluhäireid uurib psühhiaater või meditsiinipsühholoog. Mäluhäirete diagnoosimine on haiguse kui terviku diagnoosimisel abikomponent. Mäluhäirete uurimine pole eesmärk, vaid vahend. Mälu diagnostika on vajalik konkreetse haiguse esinemise, selle staadiumi ja dünaamika kindlakstegemiseks: dementsus, bipolaarse afektiivse häire maania faas või traumaatiline ajukahjustus.

Patsientide kaasamistaktika algab kliinilisest vestlusest. Arst peab teadma, kas patsient mäletab hiljutisi sündmusi, kas ta peab oma mälu heaks, kas ta mäletab sündmusi pärast ägedat haigusperioodi. Faktide õigsuse kontrollimiseks võib arst küsida sugulaste või sõprade käest.

Seejärel kasutab arst mäluhäirete teste. Populaarseim:

  • “10 sõna õppimine”;
  • metoodika "Piktogrammid";
  • "Lühiajalise mälu maht";
  • metoodika "semantiline mälu".

Ravi

Isoleeritud mälu ei ravita. Kõigepealt on vaja ravida põhihaigust, mis põhjustas düsnesesia või paramnesia. Näiteks vaskulaarse dementsuse korral on välja kirjutatud pillid, mis stabiliseerivad vererõhku ja alandavad vere kolesteroolisisaldust. Mälukahjustuse korrigeerimine toimub sel juhul nootroopikumide abil..

Kuid haiguste korral, millega kaasneb peamiselt mäluhäired (Alzheimeri tõbi, Levy kehadega dementsus), määratakse kognitiivsete funktsioonide, sealhulgas mälu parandamiseks ravimeid. Preparaadid: Memantiin, Rivastigmiin, Donepezil, Galantamiin.

Ärahoidmine

Mõningaid mälupatoloogiaid ei saa ära hoida, näiteks konfabulatsiooni, pseudomeenutusi või Korsakovi sündroomi, kuna need on osa tõsiste psüühikahäirete struktuurist.

Siiski on võimalik vältida hüpnoesiat, mis tabab enamikku vanemas eas inimesi. Selleks tuleks uurida luulet, kõndida uutel teedel, vaadata uusi filme ja meelde jätta tegelaste nimed ning süžee. Mälu languse vältimiseks hüpertensiooni ja ateroskleroosi taustal peaks soola piirduma 5 g-ga päevas ja jahu toidud tuleks dieedist välja jätta. Hüpomnesia igapäevase harjutuse vältimine.

Lühiajalise mälukaotuse sündroom: vaatlus ja areng

Prognoos ja ennetamine

Arvestades primaarse haiguse erinevat raskusastet igal patsiendil, samuti hüpermnesia orgaanilisi ja psühhogeenseid põhjuseid, ei saa olla üheselt mõistetavat taastumisprognoosi..

Väiksemate psüühikahäirete korral toimub täielik taastumine palju sagedamini, erinevalt ajukahjustustest tuumori moodustumise, hüdrotsefaalia ja ajukoore pöördumatute degeneratiivsete protsesside korral.

Võimalusel saate vältida hüpermneesia tekkimist. Selle jaoks on lubamatu narkootikumide tarvitamine, alkoholimürgitus, psühhotroopsete ravimite juhuslik või tahtlik üledoos..

Psüühikahäire esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult abi saamiseks pöörduma terapeudi poole. Ja perioodilised aju uuringud MRI abil aitavad probleemi võimalikult õigel ajal tuvastada..

Hüpermnesia nähtusel pole midagi pistmist hiilgava supermäluga. Tohutu psühholoogilise koormuse tõttu on see seisund äärmiselt valus ja nõuab kiiret ravi.

Sümptomid

Amneesia peamine sümptom on muidugi mälukaotus ise. Inimene võib unustada lühikeseks ajaks või igaveseks kõik asjad. Amneesia märgiks on isegi olukord, kus autovõtmeid pole võimalik leida. Selle haiguse põhjustega võib seostada ka mitmeid muid sümptomeid. Neid võib esineda peaaegu kõik, kuid sageli ilmuvad neist ainult mõned ja mõnikord muutub inimene lihtsalt väga unustavaks.

  • Segadus. Inimesel on probleeme tajumisega, ta ei suuda olulist teavet meelde jätta, tema käitumine muutub kummaliseks.
  • Avaldub Paramnesia ja lepitus. See tähendab faktide ja kõigi mälestuste moonutamist inimese peas, aga ka valede sündmuste olemasolu mälus, mida kunagi ei juhtunud. Sageli kaasnevad hallutsinatsioonid..
  • Kõneprobleemid. Inimene räägib lohakalt, lausub mõttetuid fraase või ei oska sõnagi öelda.
  • Tähelepanu madal kontsentratsioon, häiritud ajutegevus. Patsiendil on raske keskenduda ühele konkreetsele ülesandele ja teha tavalisi asju.
  • Peavalu. Valu võib olla katkendlik, kuid mõnikord ei peatu see väga pikaks ajaks. Nende tugevus sõltub algpõhjusest..
  • Peapööritus. Pea võib pisut keerutada, millele alguses paljud tähelepanu ei pööra.
  • Orienteerituse puudumine ruumis. Patsient ei saa aru, kus ta asub, ei tunne tuttavaid kohti. Pealegi kaotab ta täielikult ruumis orienteerituse.
  • Kooskõlastamise rikkumised. Inimesel on raske oma keha kontrollida, ta teeb sageli oma liigutustes vigu.
  • Lärm. Inimene hakkab vahel äkki värisema. Kuid värisemisel pole ilmseid põhjuseid..
  • Väsimus. Väga väsinud enesetunne võib ilmneda igal kellaajal või püsida mitu päeva.
  • Halb tuju. Patsient pole konfigureeritud positiivseks suhtlemiseks, tal puudub täielikult huvi ümbritseva vastu toimuva vastu.

Kõik need sümptomid on märgid kas mälukaotuse algpõhjusest, s.o. põhihaigus või progresseeruv amneesia, mis võib põhjustada tõsiseid probleeme. Mõlemad juhud vajavad arstiabi, kuna võib põhjustada asjaolu, et inimene on intellektuaalselt piiratud, kaotab täielikult mälu ja seisab silmitsi tõsiste komplikatsioonidega.

Amneesia tüübid

Tänapäeval eristatakse meditsiinis järgmisi amneesiatüüpe ja nende tunnuseid, nimelt anterograadsed, millel on seos nägude või sündmuste mäletamise võime kaotamisega, tagurpidi, mida iseloomustab haiguse algusele eelnenud mälestuste puudumine, traumeerivad, mis tekivad pärast lööki, kukuvad, see tähendab trauma tõttu, fikseerivad, dissotsiatiivne, mis tuleneb psühholoogilisest traumast, Korsakovi sündroomist, lokaliseeritud, selektiivne, konfabulatsioon.

Korsakovi sündroom ilmneb B1-vitamiini vaeguse tagajärjel alatoitluse, liigse alkoholitarbimise tõttu, sageli pärast peavigastusi. Selle peamine sümptom on võimetus meeles pidada sündmusi, mis toimuvad praegu, säilitades samal ajal mälu minevikusündmuste jaoks.

Lokaliseeritud amneesia võib esineda ühe või mitme mälumooduli häirega. Seda seostatakse teatud ajupiirkondade fokaalsete kahjustustega ja seda kombineeritakse sõnade mälukaotuse, motoorsete oskuste ja objektide äratundmise võime kaotusega.

Valikuline amneesia on teatud psüühiliste ja stressi tekitavate sündmuste mälestuste kadumine.

Dissotsiatiivset amneesiat iseloomustavad rasked tagajärjed, mis on põhjustatud patsiendi enda ja tema enda eluloo mälestuste täielikust kadumisest.

Valed mälestused või segadused on sageli kõige ilmsemad varajased sümptomid. Neid seostatakse seotud sündmuste halvenenud mäluga. Haiguse kroonilise käiguga on konabulatsioon vähem märgatav. Häiritud patsient asendab reaalsuse fakte, mida ei suudeta meenutada, esitada või tegelikult juhtuda, vaid muudel asjaoludel. Sellised patsiendid oskavad kujutletavaid sündmusi väga veenvalt kirjeldada. Kuna lobutamine toimub ainult muude kognitiivsete funktsioonide säilitamise ajal, siis dementsuse korral ei avaldu kirjeldatud sümptom üldse või on see nõrgalt väljendunud.

Lisaks kirjeldatud amneesiavariantidele tuleks eristada amneesiatüüpe ja nende tunnuseid, näiteks mööduvat, globaalset ja psühhogeenset amneesiat..

Esimest tüüpi iseloomustab mäluhäirega seotud sügava segaduse äkiline algus. See seisund võib kesta kolmkümmend minutit kuni kaksteist tundi, mõnikord rohkem. Rünnaku ajal täheldatakse täielikku desorientatsiooni (säilib ainult orientatsioon iseendas), millega kaasneb tagasiulatuv amneesia, mis ulatub sündmuste hulka, mis on toimunud viimase eluaasta jooksul. Taastumisel taandub tagasiulatuv amneesia järk-järgult. Enamikul juhtudel täheldatakse täielikku taastumist. Kirjeldatud seisundi põhjuseks peetakse mööduvat isheemiat, mis provotseerib kahepoolset häiret hipokampuse või posteromediaalse talamuse toimimisel. Suhteliselt noores eas inimestel võib põhjuseks olla migreen..

Psühhogeenset amneesiat iseloomustavad spetsiifilised tunnused ja see võib mõjutada mälestusi nii hiljutistest kui ka kaugetest sündmustest. Tal on kalduvus emotsionaalsete kriiside suurenemiseks. Katkenud on mälestused kaugetest sündmustest, aga ka mälestus hiljutisest juhtumist. Sageli võivad patsiendid kogeda identiteedi rikkumisi.

Kliiniline pilt, konkreetsed ilmingud

Progresseeruva amneesia oht seisneb selle varajase diagnoosimise keerukuses, kuna enamik sümptomeid omistatakse sugulastele ja patsiendile endale vanusega seotud unustusehõlma..

Millised on inimeste käitumise peamised punktid, mis peaksid hoiatama:

  • patsient unustab oma elukoha, kui kolimine toimus mitu aastat või kuud tagasi, ja nimetab korduvalt aadressi, kus ta nooruses elas;
  • lakkab äratundmast hiljutisi tuttavaid - näiteks uus arst või trepikodadest naabrimees;
  • ei mäleta lähimineviku sündmusi - mida ta tegi tund, päev või nädal tagasi.

Samal ajal säilivad pikaajalised kutseoskused. Võimalus lugeda, kirjutada, kududa, juhtida autot või lahendada keerulisi võrrandeid, kui need oskused omandati nooruses, jääb haiguse viimase staadiumini.

Lühiajalise mälu kaotuse hüvitisena “tuleb patsient ellu” vanad mälestused - mõnikord kaugest noorpõlvest pärit - ja isegi ammu kaotatud oskused (näiteks võime õmmelda, kududa, omandada lapsepõlves, kuid kaotada hiljem). Mõne aja pärast hävitatakse ka need oskused.

Progresseeruva amneesia oluline märk on lähedaste äratundmise protsessi rikkumine.

Patsient mõistab, et inimene on talle tuttav, kuid ei saa täpselt aru, kes ta on, ning edastab talle kaugest minevikust pärit sugulaste ja sõprade pildi:

Rasketel juhtudel ja haiguse hilises staadiumis lakkab inimene peeglist ennast ära tundma, hakkab iseendaga rääkima.
Tähelepanu langeb, oskus praegustele sündmustele keskenduda jätab täielikult.
Elusündmuste jada ei tajuta enam piisavalt. Näiteks kannatab patsient tema jaoks praegu olulistes hetkedes, mis juhtusid kauges minevikus - näiteks ta läheb oma instituuti lõpetama (olles seitsmekümneaastane professor). Piisav ettekujutus ruumist hävitatakse:

Hävitatakse piisav ruumi tajumine:

  • haiged ei näe, millise vahemaa tagant on asjad, majad, inimesed;
  • ärge korreleerige objekte üksteisega.

Sündmuste ettekujutus killustub, mis ei mahu üldpilti, seega kaotab patsient võimaluse omandada uusi oskusi, luua lihtsaid loogilisi ahelaid.

Paljudel juhtudel sukeldub patsient varajasesse noorukieasse või lapsepõlve, oodates:

  • mitu aastakümmet tagasi surnud isa töölt saabumine;
  • sündmused, mis olid nende noorpõlves - pulmad, väljasõidud.

Asendab ümbritsevaid inimesi hilises staadiumis üksteisega. Tütar või lapselaps näeb patsienti ema või õde, personalis - nooruse sõpru.

Progresseeruva amneesia viimastes etappides on isiksus peaaegu täielikult lagunenud, võimetus ennast teenindada ja surm kaasuvate haiguste - kasvajate, südame-veresoonkonna haiguste, krooniliste põletikuliste protsesside - tagajärjel..

Millised on selle haiguse sümptomid??

Väsimusest põhjustatud lühiajalist mälukahjustust, mis on loomulik unustamine, mis patsiendil alati oli, ei saa pidada amneesia algstaadiumi sümptomiteks.

Mõttetu olemine, vähenenud lugemis- ja kirjutamisoskus, peenmotoorika kaotus, agressioonirünnakud võimetusel kõige lihtsamat toimingut teostada pole mälukaotuse tunnused ja kehtivad muude haiguste - näiteks seniilse dementsuse - korral..

Miks tekib osaline ja täielik amneesia??

Mälupatoloogiate klassifikatsioone on erinevaid. Arengukiiruse kriteeriumi alusel eristatakse ägedat ja progresseeruvat amneesiat.

Kaotuse äkiline algus on põhjustatud traumaatilisest sündmusest: verevalum, löök. Haigus on ajutine.

Progresseeruv vorm ilmneb vanusega seotud muutuste tõttu teatud aju struktuuride toimimise muutumisest..

Kestuse kriteeriumi järgi jagatakse amneesia lühiajaliseks ja pikaajaliseks. Lühiajalist iseloomustab võime kaotatud mälestusi taastada. Patsient teab enne sündmust toimunut, kuid ei oska traumaatilist hetke kirjeldada..

Selle põhjused on psühholoogilised ja füsioloogilised vigastused, äärmine emotsionaalne stress, peavigastused. Järk-järgult taastatakse sündmused, alustades kõige varasemast. Ajutised mäluhäired tekivad psühhoaktiivsete ainete, alkoholi, rahustajate kokkupuutel ajurakkudega.

Amneesia kuulub sageli paljude teiste haiguste sümptomite hulka:

  • Alzheimeri tüüpi seniilne dementsus;
  • pahaloomulised kasvajad ajus;
  • värisev halvatus;
  • epilepsia;
  • HIV-nakkus
  • meningiit;
  • pikaajaline depressioon.

Pikaajaline mälumisvõime kaotus on iseloomulik traumajärgsele seisundile, seniilsetele muutustele.

Ajurakkude surm toksiliste ainete ja ravimite mõjul põhjustab pöördumatuid tagajärgi, teabe meeldejätmise, talletamise, reprodutseerimise funktsioonide kaotuse. Rakud surevad motoorse amneesiaga insuldijärgsetel patsientidel.

Levimuse kriteeriumi kohaselt jagatakse amneesia osaliseks, fragmendid elust kaovad ja kui patsient on desorientatsioonis, ei saa amneesiat kindlaks teha, ei saa kindlaks määrata aega, asukohta ega nimetada oma andmeid.

Kõik teatud aja mälestused kustutatakse. Suutmatus teavet reprodutseerida on iseloomulik dissotsiatiivsele fuugale - raskele häirele, mis ilmneb pärast ekstreemse olukorra kogemist.

Osaline amneesia toimub epilepsiaga, kui patsient ei mäleta krampi otseselt. Ajurakkude kahjustuse, stressi, isiksuseomaduste (hüsteeriline amneesia) tõttu on kadunud üks või mitu viisi (oskuste unustamine, inimeste, objektide äratundmisvõime kaotamine).

Globaalne amneesia on segaduses, areneb mööduva isheemia, migreeni, ateroskleroosi tõttu.

Noores ja vanas eas inimeste patoloogia arengu erilised alused

Mälupuudulikkused seniilses eas on ajukoore atroofiliste muutuste tagajärg.

Eakate inimeste amneesia on eeldementsuse, Alzheimeri tõve, toksilise entsefalopaatia ja seniilse dementsuse sümptom. Mälu halveneb järk-järgult, on pöördumatu protsess.

Mööduv globaalne amneesia ühendab endas tagasiminekut ja anterograadset vormi, algab järsult, kestab umbes päev. See mõjutab inimesi vanuses 50 kuni 70 aastat. Eeldatakse, et see vorm on isheemia, migreeni, vereringehäirete, konvulsioonisündroomi, tugeva psühholoogilise stressi tagajärg.

Tööealistel inimestel kaob mälu insuldi, veresoonte haiguste, ajuvigastuste, epilepsia, skisofreenia, entsefaliidi tõttu, mis võib olla joobeseisundis täheldatud kriisi tagajärg.

Orgaanilised ja psühholoogilised riskifaktorid

Mälukaotus ilmneb kesknärvisüsteemi haiguste pildil, on pikaajaliste krooniliste haiguste, ajukasvajate tagajärg.

Amneesia orgaaniline iseloom hõlmab:

  • peavigastused;
  • tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • seniilne dementsus;
  • kognitiivne kahjustus;
  • epilepsia
  • ajuisheemia;
  • emboolia basilaarse arteri ülaosas;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • hüpotalamuse häirimine.

Psühholoogiline tegur võtab mäluhäire põhjuste hulgas eraldi koha. Ennekuulmatu stress, krooniline väsimus, tähelepanu nõrgenenud keskendumisvõime, läbimõeldus, ekspansiivne olek avaldavad kognitiivsele funktsioonile erilist mõju..

Tsirkadiaanrütmi häired, vähene liikumine, kehv toitumine ja vitamiinide (eriti B1-vitamiini) puudus, vereringe depressioon, ainevahetusprobleemid, alkoholi ja psühhoaktiivsete ainete joobeseisund, sideained.

Mälukaotuse põhjused

Kõik põhjused, mis provotseerivad mälu kadumist, võib jagada kahte kategooriasse, nimelt füsioloogilise ja psühholoogilise.

Füsioloogiliste tegurite hulka kuuluvad: vigastused, kroonilised haigused (näiteks südame-veresoonkonna vaevused), mitmesugused aju häired ja närvisüsteemi töö häired. Samuti tekib see häire regulaarse unepuuduse, istuva eluviisi, ebaõige ainevahetuse, kehva toitumise, vereringesüsteemi talitlushäirete tõttu.

Psühholoogiliste tegurite hulka kuuluvad: igapäevased stressirohked olukorrad, pidev väsimus, tähelepanu puudumine, ekspansiivsed seisundid (letargia või agitatsioon), liigne läbimõeldus. Nendest teguritest tulenevalt lülitub inimene üle teatud oluliste toimingute mehaanilisele teostamisele, kuid neid ei mäleta üldse.

Lühiajaline mälukaotus võib olla mitmesuguste häirete ilming. Ja selle päritolu põhjus on depressiivsed seisundid, nakkushaigused, mitmesugused vigastused, alkoholi sisaldavate jookide või ravimite kuritarvitamise kõrvaltoime, teatud ravimite võtmine, düsleksia. Kõige levinumad seda häiret provotseerivad tegurid on järgmised: alkoholism, ajukasvaja protsessid, Alzheimeri tõbi, Creutzfeldt-Jakob ja Parkinsoni tõbi, depressiivsed seisundid, insult, meningiit, inimese immuunpuudulikkuse viirus, epilepsia ja hullumeelsus..

Samuti võib teatud ravimite koostoime põhjustada lühiajalist mälukaotust, näiteks imipramiini ja baklofeeni samaaegne kasutamine.

Lisaks võib lühiajaline mälukaotus tekkida neurodegeneratiivsete haiguste, tserebrovaskulaarsete häirete, kolju vigastuste, normotensiivse hüdrotsefaalia, unehäirete, kilpnäärme patoloogiate, vaimsete häirete, Wilsoni tõve tõttu.

Lühiajaline amneesia võib omakorda provotseerida hormonaalset häiret. Mõnel naisel võib menopausi ajal tekkida lühiajaline amneesia..

Osaline mälukaotus on aju niinimetatud talitlushäire, mida iseloomustab aeg-ajaliste indikaatorite, mälude terviklikkuse ja nende järjestuse häire.

Kõige tavalisemaks osalist amneesiat provotseerivaks teguriks peetakse dissotsiatiivset fugaat või inimese seisundit pärast elukohavahetust. Näiteks võib osaline amneesia tekkida üksikisiku teise linna kolimise tagajärjel. Samal ajal võivad mälust kaduda sündmused, mille kestus on paar minutit kuni mitu aastat.

Vaadeldava vormi teiseks põhjuseks peetakse vaimset laadi rasket traumat või šokki. Mõned negatiivseid mälestusi provotseerivad biograafiaandmed kaovad subjekti mälust..

Lisaks võib üksikisiku hüpnoosiga kokkupuutumisel ilmneda osaline amneesia. Üksikisik ei mäleta, mis temaga hüpnootilise efekti ajal toimub.

Seniilset mälukaotust täheldatakse vastavalt eakatel inimestel. Kuid seda ei saa pidada üksnes vanusega seotud muutuste tagajärjeks. Sagedamini tekib seniilne amneesia üksikisikute elustiili tõttu. Samuti võivad selle haiguse vormi põhjused olla: ainevahetushäired, nakkushaigused, traumaatilised ajuvigastused, mürgistused ja mitmesugused aju patoloogiad.

Noorte mälukaotus võib tekkida kroonilise unepuuduse või unehäirete, B12-vitamiini puudumise ja regulaarse stressiga kokkupuute tõttu. Noored võivad ka pärast stressi kaotada mälu. Sageli võivad noored tugeva emotsionaalse šoki tagajärjel unustada kõik ise.

Mis see on

Ajutist mälukaotust nimetatakse mööduvaks (või mööduvaks) globaalseks amneesiaks. Tavaliselt juhtub ootamatult. Keegi sukeldub isegi paanikasse. Peate tunnistama, et on raske leppida tõsiasjaga, et juhtpositsioonil olev noor, terve mees unustab täielikult tõsise reportaaži või sündmuse, mida kõik tema ettevõttes teavad ja mäletavad. Veelgi hullem, kui leiate end täielikust prostitutsioonist, ei saa te aru, kus te olete ja kes te olete. “Kadunud” elemendid võivad olla erinevad: alates elukoha nimest ja aadressist kuni väikeste üritusteni (kohtumine, vestlus, tutvumine).

Sellist lühiajalist mälukaotust nimetatakse seetõttu, et see kestab lühikest aega. Näiteks võite pärast ärkamist mõneks sekundiks proteesimisel külmuda. Kuid reeglina saab inimene enda ümber ringi vaadates kiiresti aru, mõistab, et on kodus, ja rahuneb.

Mõnikord toimub mälukaotus mitu minutit: unustame, miks me poodi tulime (naabri juurde, lihtsalt teise tuppa). Pärast kontsentreerumist jõuame kõik tagasi ja meenutame, mida täpselt peame ostma, küsima või võtma.

Harvadel juhtudel võib see kesta mitu tundi. Taastumiseks peate tavaliselt rääkima teiste unustatud sündmuste pealtnägijatega, kes aitavad nende rada taasluua, või esitama mõnda salvestist. Mõnikord elustatakse teda iseseisvalt.

Lühiajalise mälukaotuse regulaarsus pole samuti ettearvatav. Keegi elus kogeb seda ainult üks kord. Mõni - mitu korda aastas. Kuid on neid, kes kannatavad selliste ebaõnnestumiste all palju sagedamini. Ükski ekspert ei ütle teile 100% kindlalt, kas see võib konkreetsel juhul juhtuda..

Lühiajalist mälukaotust ei saa pidada õnnetuseks. Kõige sagedamini saab see kas psüühika või aju struktuuris esinevate tõsiste häirete tagajärjel või põhjustab see neis ise pöördumatuid tagajärgi.

Tõhusad näpunäited oma mälu parandamiseks

Ebameeldivate sümptomite vältimiseks on oluline jälgida oma tervist ja võtta ennetavaid meetmeid. On väga oluline kontrollida kaalu, kuna rasvumine mõjutab otseselt aju ja mälu.

Seetõttu on kehakaalu vähendamiseks soovitatav teha tasakaalustatud toitumine ja kasutada õrnaid meetodeid.
Lühiajaline amneesia võib ilmneda ükskõik kus ja igal ajal. Mälu värskendamiseks lühikese aja jooksul võite proovida teha paar sügavat hingetõmmet. Sellised toimingud panevad mõtted korda, lõdvestavad keha ja rikastavad aju hapnikuga, mille tulemusel vajalik teave „leitakse“..
Päeva jooksul suure koormusega on soovitatav koostada kirjalikult umbkaudne tegevuskava, mis võimaldab teil meeles pidada maksete tasumist või mis tahes üritustel osalemist. Lisaks salvestatakse selliseid salvestisi peas pikka aega paremini. Samal eesmärgil aitavad märkmike märkused õpilastel ja õpilastel meelde jätta vastust esitatud küsimusele. Kujutage ette loengu lehti ja materjali on kergem meelde jätta.
Noorte vanemate abistamiseks: alustage mälu arendamist juba noorelt mängulisel viisil, et mitte tulevikus raviga tegeleda. Selle tulemusel teeb laps seda, mida ta armastab, ja parandab samal ajal aju talitlust. Kasulike tegevuste hulka kuuluvad mõistatuste korjamine, kraapimismäng, objektide leidmine siseruumides, riimide valimine, assotsiatiivse sarja koostamine jne..

Lisateave artiklis, kuidas parandada täiskasvanute mälu ja tähelepanu.

Mälu all mõeldakse inimese paljude kognitiivsete võimete kompleksi. Igaüks neist vastutab konkreetse ajuosa eest, mis võimaldab arstidel kiiresti kindlaks teha, milline probleem inimesel on. Suurem osa teabest salvestatakse ajukoore abil. Kui on vaja andmeid kiiresti peas salvestada, aktiveeritakse meediumipõhine süsteem. Ta vastutab ka teatud asjade tajumise ja äratundmise eest. Amügdala ja väikeaju tagavad protseduurimälu efektiivsuse. Hüpotalamus vastutab uue teabe säilitamise eest. Sellepärast saab mälu peas valikuliselt kustutada, mille tõttu probleem ei pruugi tunduda nii oluline.

Mälukaotusega haiguse nimi on amneesia. See on jagatud suureks hulgaks sortideks, sõltuvalt mõjutatud mälu tüübist, kestusest, unustatud sündmustest ja haiguse kiirusest. Igal neist on manifestatsiooni eripärad..

Amneesia tüübid mälu tüübi järgi:

  1. Lühiajaline. Sellise amneesia korral võib mälust kaduda uus teave, mis on just aju imendunud, mille tõttu inimene ei mäleta, mis täpselt viimastel minutitel või tundidel juhtus.
  2. Pikaajaline. Pikaajalise amneesia korral ei suuda inimene järsku enam mõnda aega tagasi toimunut mäletada - paarist tunnist mitme aastani.

Amneesia tüübid kestuse järgi:

  1. Ajutine. Ajutise mälukaotusega ei suuda patsient lühikest aega oma elust vajalikku teavet meelde jätta. Mõne tunni või päeva pärast tulevad mälestused täielikult tagasi..
  2. Pidev. Mäluosakeste täielik kadu on lõplik. Selline patsient ei suuda oma peast teavet iseseisvalt taastada.

Amneesia tüübid sündmuste kaupa:

  1. Tagasi. Patsient ei suuda meenutada ühtegi sündmust, mis toimus pärast mäluprobleemide ilmnemist.
  2. Anterograadne. Inimene, kes hakkas kannatama sellise amneesia all, ei mäleta äkki ühtegi sündmust, mis toimus enne esimesi mäluprobleeme. Samal ajal omandatakse uut teavet tavaliselt. Kuid selline amneesia areneb reeglina kiiresti ja muutub mälestuste täielikuks kaotamiseks.
  3. Globaalne Kogu mälu puudub. Inimene ei mäleta varem toimunut ega mäleta praegu toimuvat.
  4. Dissotsiatiivne (selektiivne). Patsiendil on mittetäielik mälestuste komplekt, samas puudub ainult konkreetse sündmusega seotud mälu.
  5. Visuaalne. Inimene ei mäleta ühtegi kohta ega nägu, mis põhjustab probleeme ruumis orienteerumisega ja inimestega suhtlemisel. Patsient ei saa sageli aru, kus ta asub ja miks ta konkreetse inimesega räägib.

Amneesia tüübid vastavalt arengukiirusele:

  1. Ootamatu. Järsk mälukaotus on seotud ühe konkreetse hetkega elus. Tekib pärast vigastusi või tõsist stressi..
  2. Järk-järgult. Inimene hakkab tasapisi unustama teatud asju ja sündmusi. Alguses muutuvad mälestused häguseks ja kaovad siis peast täielikult. Reeglina kaasneb seda tüüpi amneesia seniilse dementsusega..

Igat tüüpi amneesiat on teadlased põhjalikult uurinud. Mõned küsimused haiguse arengu ja käigu kohta on siiski lahtised..

Kahjustatud lühiajaline mälu

Mälu koosneb funktsionaalselt ja anatoomiliselt lühi- ja pikaajalisest komponendist. Lühiajalisel mälul on suhteliselt väike kogus ja see on mõeldud saadud teabe semantiliste piltide hoidmiseks mitme sekundi kuni kolme päeva jooksul. Selle aja jooksul töödeldakse ja kantakse teave pikaajalisse mällu, mille maht on peaaegu piiramatu.

Lühiajaline mälu on mälusüsteemi kõige haavatavam komponent. Ta mängib meeldejätmisel võtmerolli. Kui see nõrgeneb, väheneb praeguste sündmuste fikseerimise võimalus. Selliste patsientide jaoks ilmneb unustamine, mis raskendab isegi lihtsate igapäevaste toimingute tegemist. Samuti on oluliselt vähenenud õppimisvõime. Lühiajalise mälu halvenemist ei täheldata mitte ainult vanas eas, vaid ka ületöötamise, depressiooni, aju veresoonkonna haiguste, joobeseisundi (sealhulgas regulaarse alkoholi kuritarvitamise) tõttu.

Ajutine amneesia raske alkoholimürgituse, traumaatiliste ajuvigastuste ja muude teadvuse hägust põhjustavate seisundite tõttu on tingitud ka lühiajalise mälu ajutisest täielikust seiskamisest. Sel juhul kaovad sündmused, millel pole aega pikaajalisse mällu minna.

Korsakovi sündroomi puhul täheldatakse lühiajalise mälu (fikseeriv amneesia) täielikku kaotust. See on iseloomulik dementsusele ja alkoholismi edasijõudnutele. Sellised patsiendid kaotavad täielikult võime mäletada praegusi sündmusi ja on seetõttu sotsiaalselt täiesti halvad. Sel juhul salvestatakse mällu fikseeriva amneesia tekkimisele eelnenud sündmused.

Alzheimeri tõbi

Vananemine on loomulik protsess. Ja muidugi siis, kui inimene võib vanusega midagi unustada. Kui aga eakas inimene unustab pidevalt hiljutisi sündmusi, kuid mäletab samal ajal oma noorust, kui ta on tavaliselt aktiivne ja enesekindel, muutub ta järsku vaikseks ja vastupidi, varem vaoshoitud, teeb ta äkki palju lööbeid, kui ekstravert hakkab äkki vältima suhtlemist isegi oma pereliikmetega Kui ta kaotab huvi varem armastatud hobi vastu, tasub kahtlustada Alzheimeri tõve algust. See on ravimatu degeneratiivne haigus, mille käigus mõni aju neuron sureb. Sageli nimetatakse seda Alzheimeri tüüpi seniilseks dementsuseks.

Märgid

Igal inimesel on oma Alzheimeri tõbi, kuid sellel on ka ühiseid sümptomeid..

Eristatakse haiguse nelja staadiumi: eeldementsus, varane dementsus, mõõdukas dementsus, raske dementsus.

Predementsus on haiguse esimesed, varasemad sümptomid, mida sageli ei arvestata, omistades neile vanuse või stressi. Sellegipoolest saab inimest tähelepanelikult jälgides haigust ära tunda viis aastat enne selle algust. Predementatsiooni sümptomid:

  • võimetus meenutada hiljuti õpitud teavet;
  • võimetus uut teavet vastu võtta;
  • võimetus keskenduda;
  • võimetus meelde jätta ühegi tuntud sõna tähendust;
  • abstraktse mõtlemise rikkumine;
  • apaatia.

Muidugi ei viita need ilmingud alati peatsele Alzheimeri tõbele, kuid parem on pöörduda uurimiseks hea spetsialisti poole.

Haiguse edasise arenguga ilmneb varane dementsus. Seda staadiumi iseloomustab progresseeruv mälukahjustus. Pealegi jäävad mällu vanad mälestused, kehamälu, ammu meelde jäänud faktid ja see, mis sellest hiljuti kustutati. Mõne inimese jaoks jääb mälu siiski õigele tasemele, kuid kõne, liikumine ja taju on häiritud. Samal ajal muutub kõne aeglasemaks, sõnavara vaesemaks. Peenmotoorika on häiritud, inimesel on keeruline kirjutada, nööpe kinnitada ja muid väikeseid liigutusi teha. Mõnikord vajab ta abi. Enamik Alzheimeri tõbe põdevaid patsiente ei vaja selles etapis siiski abi..

Mõõduka dementsuse korral muutuvad kõnehäired ilmsemaks. Inimene ei unusta lihtsalt sõnu, vaid otsib neile asendaja, kuid samal ajal valib ta üha enam valesid sõnu. Seda nähtust nimetatakse parafraasiaks. Samuti rikutakse lugemis- ja kirjutamisoskust, liikumiste koordineerimine on häiritud ja majapidamistöödega hakkama saamine muutub järjest raskemaks. Lisaks halveneb mälu, Alzheimeri tõbi põeb sugulaste äratundmist ja tänavalt lahkudes võib ta kodutee ununeda. Patsient võib muutuda agressiivseks, vastupanu lahkumisele. Sageli areneb nendel inimestel uriinipidamatus. Selles etapis viiakse kannatanu sageli haiglasse, kuna väljaõppeta inimestel on raske nendega toime tulla.

Haiguse viimane etapp on raske dementsus. Selles etapis on patsient võimeline rääkima ainult mõned lühikesed fraasid või isegi üksikud sõnad, kuid nii sõnad kui ka neile adresseeritud emotsioonid on üsna hästi mõistetavad. Raske dementsusega inimesed on letargilised, kurnatud, ehkki mõned proovivad aeg-ajalt agressiivsust näidata. Vaevalt nad liiguvad, mõne aja pärast lõpetavad nad voodist lahkumise ja hakkavad sööma ainult teiste abiga. Alzheimeri tõbi põdejad surevad aga kõige sagedamini mõne muu haiguse, näiteks kopsupõletiku või survehaavandite tõttu.

Kirjeldus

Alzheimeri tõbe kirjeldas esmakordselt saksa psühhiaater Alois Alzheimer 1906. aastal. Ta nägi teadmata vaimuhaiguse tõttu surnud naise ajus amüloidnaastuid (koosnevad valgu-süsivesikute kompleksist - amüloidist) ja keerulisi neurofibrillaarseid kiude. Kuid selle põhjused ega ravimeetodid pole siiani teada. Kuid on teada, et see haigus areneb üle 50-aastastel inimestel. Haiguse alguse keskmine vanus on 54–56 aastat, kuid juhtum on teada, kui patsient oli vaid 28. 65–74-aastaselt diagnoositakse Alzheimeri tõbi 5% -l selle vanuserühma elanikkonnast. Ja 85 aasta pärast leitakse seda haigust igal sekundil. Samuti on teada, et kõrgharidusega inimesed põevad seda haigust harvemini kui need, kes seda haridust ei saanud. Arvatakse, et selle põhjuseks on asjaolu, et haritud inimesel on närvirakkude vahel rohkem seoseid.

Samuti on teada, et naised põevad sagedamini Alzheimeri tõbe. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et nende eeldatav eluiga on pikem ja mehed lihtsalt ei ela enne haiguse algust üle..

Alzheimeri tõvega seotud muutused ajus toimuvad väliskihis - peaajukoores ja hipokampuses - sügaval poolkerades paiknev ajuosa, millel on mäluprotsessides oluline roll. Just seal deponeeritakse amüloidsed “seniilsed” naastud ja surnud neuronitest moodustuvad neurofibrillaarsed glomerulid. Selle põhjuseks on mitu hüpoteesi. Neist vanim on kolinergiline hüpotees, mille kohaselt haigus areneb neurotransmitteri atsetüülkoliini vähenemise tõttu. On teada, et Alzheimeri tõve korral väheneb ajus atsetüülkoliini, atsetüültransferaasi sünteesiks vajaliku ensüümi kontsentratsioon ja selle tagajärjel väheneb ka neurotransmitteri kogus. Just sellel teoorial põhineb kogu kaasaegne ravi. Kuid olemasolevad ravimid ei suuda haigust ravida, seetõttu pole kolinergiline hüpotees teadusmaailmas praegu eriti toetatud.

Amüloidi hüpotees esitati 1991. aastal. Naise sõnul on haiguse peamiseks põhjustajaks amüloidi ladestumine ajus. Amüloid moodustatakse valgust, mis on kodeeritud 21. kromosoomis. Seda teooriat kinnitab asjaolu, et kõigil Downi sündroomiga patsientidel, kes on üle elanud 40 aastat, tuvastatakse Alzheimeri-laadne patoloogia. Kuid on teada, et Downi sündroom on 21. kromosoomi trisoomia.

Samuti on olemas tau hüpotees, mille kohaselt psüühikahäired on põhjustatud tau-valgu struktuuri rikkumisest, mille käigus selle valgu ahelad omavahel ühinevad ja moodustavad neurofibrillaarseid glomerulusid. See häirib neuroni toimimist ja viib mõne aja pärast rakusurma.

Vaatamata sellele, mis ajus Alzheimeri tõve ajal juhtub, on ainult üks efekt - teabe hulk, mida neuronid saavad edastada, väheneb, selle tagajärjel halvenevad vaimsed protsessid ja halveneb mälu.

Diagnostika

Õige diagnoosi seadmiseks peate läbima neuroloogi ja psühhiaatri läbivaatuse. Nad peaksid välja selgitama, kui kaua esimesed sümptomid ilmnesid, kas üks sugulastest kannatas Alzheimeri tõve käes, ning andma suuna analüüsideks ja uuringuteks. Selleks võetakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs. Aju muutuste nägemiseks peate tegema aju arvutatud või positronide emissioonitomograafia. Vajalik on ka elektroencefalograafia, elektrokardiograafia. Võib osutuda vajalikuks kilpnäärmetestid..

Ravi

Alzheimeri tõbe on võimatu ravida. Kuid kaasaegsed ravimid aitavad haiguse arengut aeglustada ja isegi peatada. Kuid ainuüksi ravimitest ei piisa: Alzheimeri tõvega patsiendid vajavad erilist hoolt ja psühhoterapeudi abi, et patsient ei tunneks sugulaste koormat ega üksildast, tarbetu puudega inimest. Sageli kasutatakse patsientide seisundi parandamiseks kunstiteraapiat, muusikateraapiat, hipiteraapiat, aga ka teisi loomi hõlmavat teraapiat..

Ärahoidmine

Alzheimeri tõve ennetamiseks soovitavad arstid intellektuaalset tegevust. Loe, õpi keeli, lahenda ristsõnu, mängi malet - kõik vahendid on head.

Kuid ärge unustage tervislikku eluviisi. Muidugi pole veel otseseid tõendeid, kuid arstid usuvad, et õige toitumine, mõõdukas liikumine, õues liikumine ja vajadusel vitamiinid aitavad vaimset tervist kauem säilitada.

Neuroloog haiguse kohta, mis viib insuldini ja dementsuseni, kuid algab peavalu ja mälukaotusega

“Ma mäletan, kuidas patsient tuli ja ütles:“ Ma sattusin transporti, komponeerisin pileti, sain sisse ega mäleta, kas maksin piletihinna eest või mitte, ”meenutab praktikast tulnud juhtumiuuringut, neuroloogia ja neurokirurgia osakonna dotsent BelMAPO, arstiteaduste kandidaat Kristina Sadokha. Just selline mälukaotus võib viidata sellele, et inimesel on kroonilise ajuisheemia esimene etapp - ebapiisav verevarustus.

See on väga ohtlik haigus, mida peetakse üheks levinumaks löögi põhjustajaks. Reeglina puutuvad inimesed temaga kokku 45 aasta pärast, kuid tänapäeval helistavad arstid: haigus muutub nooremaks.

"Vaskulaarsed haigused on 20% -l elanikkonnast vanuses 20-59 aastat"

- Lugesin, et peaaegu kõigil on veresoonte haigused ja krooniline ajuisheemia. See on tõsi?

- Viimaste andmete põhjal on neid haigusi 20% -l maailma elanikkonnast vanuses 20–59. Mida vanem inimene, seda tõenäolisem, et neid on. Kuid kahjuks seisavad noored patsiendid täna silmitsi nende probleemidega ja me ei räägi mitte ainult aju kroonilisest isheemiast, vaid ka muudest veresoonte patoloogiatest.

Krooniline ajuisheemia on krooniline aju verevarustuse puudus. Haiguse esimese etapi ajal unustab inimene täna või eile juhtunud sündmused, kuid mäletab 30 aasta tagust sündmust ja võib kaevata peavalu, pearingluse, unehäirete, töövõime ja suurenenud väsimuse üle..

Patsiendid mõistavad, et nendega juhtub midagi, ja proovivad nende seisundit kompenseerida. Näiteks väldivad nad kiirustamist, kasutavad märkmikke, “väikeseid sõlmi mälu jaoks”, ettevõtte juhid palkavad sekretäre. Seetõttu on need probleemid teistele nähtamatud. Kuid objektiivse uurimisega saab arst tuvastada kahjustatud funktsioonita mikro-fokaalsed sümptomid, see tähendab reflekside muutuse, kuigi patsient ei kurda jäsemete nõrkuse üle.

Haiguse teise etapi ajal kannatab nii professionaalne kui ka pikaajaline mälu, ilmnevad ärevus, depressioon, tahte puudumine tegutsemiseks ja enesekesksus. Sugulased hakkavad märkama, et inimene hakkas tähelepanu puudumise üle sagedamini ja põhjendamatult kaebusi esitama. Uurimisel tuvastavad arstid mõõdukad motoorikahäired: värisev kõnnak, liikumise aeglus, värisemine puhke ajal, halvenenud kõne, neelamine.

Neuroloogia ja neurokirurgia osakonna dotsent BelMAPO, arstiteaduste kandidaat Kristina Sadokha

Kolmas etapp on 1. rühma puuetega inimesed, see tähendab patsiendid, kes magavad voodis. Mõnel etapil on neil dementsus koos raske motoorse kahjustusega: väljendunud üldine jäikus, ebastabiilsus seismisel ja kõndimisel. Käes või jalas võib olla nõrkus, käsi või jalg muutub nagu piitsaks, enamasti on see insuldi tagajärg. See on raske motoorse kahjustusega staadium kuni magamaminekuni ja väljendunud kognitiivsete funktsioonide häiretega, mälu kuni dementsuseni.

Aju kroonilise isheemia kolmandas etapis ei pruugi patsient üldse kaebust esitada, kuna tal pole enam oma seisundi üle kriitikat. Patsient magab voodis, kuid ütleb, et kõik on imeline ja hea..

- Te ütlesite, et 20% -l inimestest on erinevad veresoonte patoloogiad, kui paljudel neist võib olla krooniline ajuisheemia?

- Ma toon näite. Viisime läbi uuringu Minski polikliinikus ja analüüsisime aju veresoonte patoloogiat neljas rühmas: esimene rühm - patsiendid taastumisperioodil pärast insuldi, teine ​​- patsiendid, kellel esines vereringe puudulikkuse ilminguid, sagedamini ajuveresoonte kahjustusi. Sellel patsientide rühmal on juba kaebusi, kuid need on ebastabiilsed, kaovad pärast puhkamist, sellest hoolimata on neid arvukalt, neuroosilaadsed ja häirivad vähemalt kolme kuud. Samal ajal kurdab inimene vähemalt kord nädalas peavalu, peapööritust, müra peas, väsimust, unehäireid.

Kolmandasse rühma kuulusid insuldi tagajärgedega patsiendid - aasta pärast veresoonteõnnetust. Neljas rühm oli suurim: tegemist on kroonilise ajuisheemia algstaadiumiga patsientidega, kolme kuu jooksul tuvastasime neist 10 850 patsienti.

Miks me selle uuringu tegime? Peamine eesmärk on juhtida tähelepanu sellele haigusele, kuna see on tavaline. Teiseks oli ülesanne kontrollida, kas arstid diagnoosivad seda haigust õigesti. Piisab, kui 60-aastane ja vanem patsient kaebab peavalu, pearingluse, müra peas - ja 100% -l diagnoositakse krooniline ajuisheemia. See diagnooside epideemia on moodustanud selle haiguse suhtes kergemeelse hoiaku..

- Miks on see diagnoos noorem??

- Kroonilise ajuisheemia kõige levinumad põhjused on ateroskleroos ja arteriaalne hüpertensioon. Mõnel patsiendil võivad need olla kombineeritud.

Lisaks võivad haiguse esinemist mõjutada ka muud vaskulaarsed muutused. Patsiendid võivad esineda mingisuguseid kaasasündinud veresoonte anomaaliaid, mõne veresoone vähearenemist ühel või mõlemal küljel, veresoonte ebaõiget tühjendamist, nende silmuse moodustumist, tortuosity. Paljudel laevadel puudub mõni laev täielikult.

Embrüonaalsel perioodil väljuvad mõned anumad sisemisest unearterist, kuid täiskasvanueas on need juba täiesti erineva arterite süsteemi - selgroolüli-basilaarse - veresooned. Kuid 15–30% juhtudest, see tähendab mõnede allikate sõnul igal kolmandal täiskasvanul aju verevarustuse embrüonaalne tüüp.

Aju aluse vaskulaarne ring on korrektne ainult 18–20% maailma elanikkonnast, 80% või enam - mitmesuguste anomaaliate korral. Praegu neid anomaaliaid, veresoonte muutusi ei ilmne, kuid probleemid võivad ilmneda vanusega, eriti kui on olemas mõned muud riskifaktorid: sama ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, pikaajaline suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine..

Aju kroonilise isheemia esinemist mõjutavad keskkonna olukord, krooniline stress ja isegi asjaolu, et inimene istub pikka aega arvuti taga. Heas mõttes peate iga kahe tunni tagant arvutiga töötades tegema mõned pausid. Ja meil on patsiente, kes istuvad terve päeva arvuti taga ja see põhjustab veresoonte toonuse muutust. See tähendab, et nad hakkavad reageerima ilmastiku, atmosfäärirõhu ja Maa magnetvälja muutustele..

Noortel patsientidel esineb mõnikord mööduvat ajuisheemiat. See võib olla insuldi esilekutsuja. Oli juhtum, kui meile toodi 22-aastane tüdruk. Ta tuli apteeki ega saanud aru, kus ta on ja miks. Inimene kaotas äkki mälu.

Sel ajal, kui see tüdruk meile toodi, taastas ta teadvuse, kuid me panime ta ikkagi haiglasse olukorra selgitamiseks. Oli vaja välja selgitada, miks see nii noores eas juhtus. Tegime vereanalüüsi antifosfolipiidse sündroomi suhtes. See on selline haigus, kui moodustuvad antikehad nende endi rakumembraanide fosfolipiididele ja selle kõige tavalisem manifestatsioon on peaaju veresoonte korduv tromboos. Ja selgus, et sellel patsiendil on antifosfolipiidsündroomi debüüt ja tal on eelsoodumus nii noores eas insultide tekkeks ja kroonilise ajuisheemia tekkeks..

- Ja mida see patsient peaks tegema, kuidas ta peaks edasi elama?

- On olemas spetsiaalne ravimirühm, mida ta peab pidevalt võtma, et vältida selle antifosfolipiidsündroomi tõsiseid tüsistusi.

"Mehed ei suhtu tervislikku seisundisse eriti tõsiselt."

- Krooniline ajuisheemia võib ilmneda 20-aastastel?

- Krooniline ajuisheemia on sagedamini 45-aastastel ja vanematel inimestel. See haigus võib põhjustada insuldi. Seetõttu on väga oluline diagnoosida see algfaasis, et patsienti saaks ikkagi aidata ravimitega, mis parandavad aju verevarustust, hoiavad ära ja kõrvaldavad aju hapnikuvaeguse kahjuliku mõju.

- Selle pärast, mis veel võib, võivad noored olla lööki?

- On olemas selline probleem - unearteri või selgrooarterite dissekteerimine, see tähendab unearteri või selgroo seina seina kihistumine. See võib olla sidekoe kaasasündinud seisund või õnnetuse tagajärg. Ja 80% juhtudest võib sellise patoloogiaga patsientidel olla insult.

- Kui sageli kannatavad patsiendid jalgade insuldi all ja ei tea, et neil oli see?

- See juhtub, eriti kui see on väike löök - kuni poolteist sentimeetrit suur. Kui selline insult tekkis kolju tagumises fossa, siis on seda kompuutertomograafia abil peaaegu võimatu tuvastada, vajate MRI-d.

Kõige sagedamini pole sellistel patsientidel insuldi sümptomeid. Insuldi on lihtsam diagnoosida, kui patsient ärkab ja nägu on kõverdatud, jalg või käsi ripub, kui see kõik ilmneb vererõhu järsu tõusu või südamerütmi languse taustal. Insuldi väikeste fookuste korral, eriti kui need asuvad vaiksetes piirkondades, ei pruugi sellised sümptomid üldse esineda.

- Krooniline ajuisheemia on sagedamini naistel või meestel?

- Statistika osas on erinevus väike, kuid mehed käivad arstide poole vähem. Ja enamik andmeid viitab sellele vaatamata sellele, et neil areneb sagedamini krooniline ajuisheemia, kuna meestel on rohkem riskitegureid, on nende tervisega suhtumise kultuur erinev - enamik neist ei suhtu sellesse eriti tõsiselt.

- anesteesia provotseerib aju verevarustuse rikkumist?

- Jah, kuid me kasutame selleks kõige õrnemaid ettevalmistusi. Ja kui skaala ühel küljel on kasu operatsioonist, mida ei saa ilma selleta teha, ja teisel - väike anesteesia oht, siis valitakse väiksem kurjus. Kuid isegi ühe uimastite kuritarvitamine võib põhjustada subaraknoidset hemorraagiat, mis on tunduvalt ohtlikum kui anesteesia..

"Kui inimene liigub rohkem, muutub tema aju neuroplastilisemalt"

- Mis juhtub ajuga, kui inimene suitsetab?

- Suitsetamine aitab kaasa veresoonte toonuse destabiliseerumisele. Pikaajaline suitsetamine kahjustab ka mitte ainult südame-veresoonkonda, vaid ka bronhopulmonaarset süsteemi.

- Istuv eluviis mõjutab negatiivselt aju verevarustust, aga ka suitsetamist?

- Jah. On olemas kaasaegne mõiste „aju neuroplastilisus” - see on aju eri osade võime funktsionaalseks ümberkorraldamiseks mingisuguste kahjustuste, näiteks verevoolu languse tingimustes. Kui aju vastavate osade verevool väheneb, viib see tõsiasjani, et varem mitteosalenud ajuosad kompenseerivad sellega kaasnenud funktsioonihäireid. Neuroplastilisuse mõjutamiseks on erinevaid meetodeid: ravimid, spetsiaalsed taastusravi mootoriprogrammid, muusikateraapia, kepikõnd...

- Kui inimene liigub rohkem, on tema aju neuroplastilisem?

- Muidugi! Jalutamine ja liikumine on neuroplastilisuse stimulandid.

Foto: Dmitri Brushko, TTÜ

- millele peaks inimene õigeaegselt tähelepanu pöörama, et kahtlustada aju kroonilist isheemiat?

- Kui olete 45-aastane või vanem, peate pöörama tähelepanu aju kroonilise isheemia algstaadiumi kolmele sümptomile: peavalu, pearinglus ja vähenenud lühiajaline mälu. Peavalu vaevab sagedamini emakakaela-kuklaluu ​​piirkonnas. Tavaliselt on see teatud tüüpi „kõva müts”, „kõva mütsi või lindi pingutamine” pea kohal.

Teine sümptom: peapööritus koos õõtsutustundega, meretekil viibimine, mõlemas suunas õõtsumine, jalgade alt hõljuva põranda tunne. Seal on ka pöördekomponent, kui tundub, et objektid keerlevad ringi.

Kolmas sümptom on uue teabe mälu vähenemine. Juhtub, et lisaks kõigele on inimesel müra peas, kuulmislangus, ärrituvus, väsimus, unehäired.

Kui on ülaltoodud sümptomid ja need ei kao pärast puhata, olete juba kolm kuud muretsenud, tähendab see, et on aeg pöörduda neuroloogi vastuvõtule.

Loe ka

Materjali täielik kasutamine on lubatud ainult meediaressurssidele, kes on sõlminud partnerluslepingu TTÜ-ga.BY. Lisateabe saamiseks pöörduge [email protected]

Kui märkate uudise tekstis viga, valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Mäluhäirete tüübid ja nende sümptomid

Mäluhäirete mõistmine eeldab põhiterminite ja mehhanismide tundmist..

Mälu on vaimne protsess, mis vastutab teabe korduva salvestamise, talletamise, taasesitamise ja kustutamise eest. Teave hõlmab oskusi, teadmisi, kogemusi, visuaalseid ja kuulmispilte - mis tahes teavet, mida aju suudab tajuda, kuni tuhande lõhnavarjuni..

Mälu klassifikatsioone on palju (sensoorne, motoorne, sotsiaalne, ruumiline, autobiograafiline). Siiski on kliiniliselt kõige olulisem klassifikatsioon meeldejätmise aja järgi lühiajaline ja pikaajaline.

Füsioloogiliselt toetab lühiajalist mälu erutuse tagasilöök. See on füsioloogiline protsess, mille käigus närviimpulss ringleb läbi närvirakkude suletud ahela. Teavet hoitakse seni, kuni selles ahelas on elevus.

Teave lühiajalisest mälust pikaajalisse mällu läbib konsolideerimise. See on biokeemiliste protsesside kaskaad, mille käigus teave "salvestatakse" närvivõrkudesse.

Igal inimesel on sünnist alates oma mälu individuaalsed omadused. Üks mäletab salmi pärast 3-4 lugemist, teine ​​vajab 15 korda. Üksikut madalat meeldejätmise indeksit ei loeta rikkumiseks, kui see on normi piires.

Mis see on

Mäluhäired on teabe meeldejätmise, salvestamise, reprodutseerimise ja unustamise protsesside rikkumine. Kreeka keelest tõlgitakse mälu kui "mnesis", seega on geneesiga seotud kõik vaimsed patoloogiad: amneesia, hüpermnesia või hüpnoos. Mõiste amneesia ei tuvasta siiski kõiki mäluhäireid, amneesia on mälukahjustuse erijuhtum.

Mäluhäired on vaimsete patoloogiate sagedane kaaslane. Peaaegu kõik patsiendid kurdavad mälukaotust, unustust, suutmatust teavet mäletada ja võimetust varem tuttavat nägu või eset ära tunda.

Põhjused

Valulikud mäluhäired tekivad orgaaniliste ajuhaiguste ja psüühikahäirete tõttu:

  • Orgaanilised haigused:
    • Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, Peak tõbi;
    • peavigastused;
    • ajuinfektsioonid: meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit;
    • ajukahjustus alkoholismi, narkomaania, ainevahetushäirete ja B-vitamiini puuduse tõttu;
    • kesknärvisüsteemi joove raskemetallide ja ravimitega;
    • insult, mööduv isheemiline atakk, hüpertensioon, distsirkulatoorne entsefalopaatia, aneurüsmid ja trombemboolsed häired;
    • hüdrotsefaalia, mikro- ja makrotsefaalia.
  • Vaimsed häired:
    • skisofreenia;
    • bipolaarne afektiivne häire;
    • depressioon;
    • vanusega seotud mäluhäired;
    • dementsus
    • patoloogilised vaimsed seisundid: psühhoos, häiritud teadvus;
    • vaimse funktsiooni kahjustus;
    • dissotsiatiivne sündroom.

Mäluhäired on ajutised ja püsivad. Ajutised tekivad mööduvate vaimsete seisundite tõttu. Näiteks stressi ajal väheneb võime uut teavet mäletada, see tähendab mälu kognitiivset kahjustust. Kui stress möödub, mälu taastub. Püsivad rikkumised on mälu pöördumatud rikkumised, mille käigus teave kustutatakse järk-järgult igaveseks. Sellist nähtust täheldatakse näiteks Alzheimeri tõve ja dementsuse korral..

Tüübid ja nende sümptomid

Mälukahjustused on kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed..

Kvantitatiivsed mäluhäired on düsnesesiad. Düsnesesiat iseloomustab mälu vähenemine, uue meeldejätmise võime vähenemine või suurenemine.

Kvantitatiivsete rikkumiste hulka kuulub:

  1. Hüpomnesia. Häirele on iseloomulik kõigi mälukomponentide nõrgenemine. Uute asjade mäletamise võime on vähenenud: nimed, näod, oskused, lugeda, näha, kuulda, kuupäevad, sündmused, pildid. Puuduse korvamiseks kirjutavad hüpnoosiga inimesed telefoni märkmikusse või märkmetesse teavet. Puudega mäluga patsiendid kaotavad raamatu või filmi jutustamise lõime. Hüpomnesiat iseloomustab anekfooria - võimetus jätta sõna, terminit, kuupäeva või sündmust ilma välise abita meelde. Osaliselt on see vahendatud mälu rikkumine, kui teabe taastootmiseks on vaja vahendamise fakti..
  2. Hüpermnesia. See on mälu komponentide täiustamine: inimene mäletab palju rohkem kui vaja. Samal ajal kaob teadlik komponent - inimene jätab meelde selle, mida ta ei taha mäletada. Ta kaotab kontrolli oma mälu üle. Hüpermnesiaga inimestel on spontaanselt pilte minevikust, sündmusi ning värskendatakse mineviku kogemusi ja teadmisi. Teabe liigne detailsus häirib inimest sageli töölt või vestlusest, teda häirib varasemate kogemuste kogemine.
  3. Amneesia. Häiret iseloomustab teatud teabe täielik kustutamine..
  • retrograadne amneesia - haiguse ägedale perioodile eelnevad sündmused kustutatakse; näiteks unustab patsient mitu tundi oma elust enne autoõnnetust või mitu päeva, kui tal oli äge meningokokknakkus; retrograadse amneesia korral kannatab mälukomponent - paljunemine;
  • anterograadne amneesia - sündmused, mis toimusid pärast haiguse ägedat perioodi, kustutatakse; siin rikutakse mälu kahte komponenti - meeldejätmine ja reprodutseerimine; anterograadne amneesia ilmneb patoloogiate korral, millega kaasneb teadvuse halvenemine; leitakse kõige sagedamini Korsakovi sündroomi struktuuris ja amentsusega;
  • retroantegraadne amneesia on enne ja pärast haiguse ägedat perioodi toimunud sündmuste täielik kustutamine;
  • leplik amneesia - mälestuste kustutamine haiguse ägeda perioodi korral; kannatavad teabe tajumise ja fikseerimise komponendid; ilmneb haiguste korral, millega kaasneb teadvuse halvenemine;
  • fikseeriv amneesia on lühiajalise mälu rikkumine, mille korral praeguste sündmuste fikseerimise võime on halvenenud; sageli aju orgaaniliste haiguste korral; Näiteks siseneb tuppa vanaema ja küsib, mida õhtusöögiks valmistada, ning lapselaps vastab talle: “Borš”; mõne sekundi pärast küsib vanaema uuesti sama küsimuse; samal ajal säilib pikaajaline mälu - vanaema mäletab sündmusi lapsepõlvest, noorpõlvest ja küpsusest; mälukahjustus on lisatud Korsakovi sündroomi, progresseeruva amneesia sündroomi struktuuri;
  • progresseeruv amneesia on pikaajalise mälu rikkumine vastavalt Riboti seadusele: vanade aastate, siis viimaste aastate sündmused kustutatakse järk-järgult mälust kuni eile juhtunu taasesitamise võimatuseni;
  • alaarenenud amneesia - rikkumine, mille korral sündmuste kustutamine viibib; näiteks mäletas inimene selgelt sündmusi pärast maja katuselt kukkumist, kuid mõne kuu pärast need mälestused kaovad;
  • afektogeenne amneesia - sündmused, millega kaasnevad ebameeldivad emotsioonid või tugev emotsionaalne šokk, kõrvaldatakse;
  • hüsteeriline amneesia on lühiajalise mälu rikkumine, mille korral inimeses kõrvaldatakse emotsionaalselt ebameeldivad faktid.

Kvalitatiivsed mäluhäired (paramnesia) on valed mälestused, sündmuste kronoloogia nihkumine või väljamõeldud sündmuste taastootmine.

Mälu halvenemine hõlmab:

  1. Pseudomeenutused. Seda iseloomustavad ekslikud mälestused. Aegunud nimi - mälu illusioonid. Pseudomeenutustega patsient räägib sündmustest, mis tema elus tegelikult aset leidsid, kuid vales kronoloogias. Arst küsib patsiendilt, millal ta palatis oli. Patsient vastab: "3 päeva tagasi." Haigusloos märgitakse siiski, et patsient on olnud ravil 25 päeva. Sellist valemälu nimetatakse pseudomeenutuseks..
  2. Krüptomnesia Mäluhäiret iseloomustab võimetus meenutada sündmust, mille käigus teabeallikas on nihkunud. Näiteks loeb patsient salmi ja määrab selle endale. Tegelikult õppis ta seda salmi aga koolis, kuid patsient usub, et ta on töö autor.
  3. Segamine. Mälu hallutsinatsioone iseloomustavad erksad, kuid valed mälestused, mida tegelikult ei tekkinud. Patsient on veendunud nende usaldusväärsuses. Patsient võib väita, et ta eile õhtustas Ilon Maskiga ja aasta tagasi kohtus ta Angelina Joliega.

Luria liigitus spetsiifilisuse järgi:

  • Modaalselt mittespetsiifiline mälukahjustus tekib siis, kui ajukoore tooni eest vastutavad struktuurid on kahjustatud. Seda iseloomustab kõigi mälukomponentide vähenemine..
  • Modaalselt spetsiifiline mälukahjustus ilmneb aju lokaalsete osade kahjustamise korral: hipokampuses, visuaalses või kuulmiskehas. Seda iseloomustab sensoorne ja kombatav mälu..

Koos teiste haigustega

Mäluhäired ei ole isoleeritud häired. Sellega kaasnevad alati muud haigused..

Mälukahjustus vaimu- ja orgaaniliste haiguste korral:

  1. Skisofreenia. Mälu on viimane protsess, mis kannatab skisofreenia all..
  2. Depressioon. Hüpomnesia tekib.
  3. Maania seisund. Kaasneb hüpermnesia.
  4. Mälukahjustus TBI-s. Kõige tavalisem retrograadne amneesia.
  5. Neurodegeneratiivsed haigused ja dementsus. Kaasnevad fikseeriv amneesia, hüpnoos, progresseeruv amneesia, konfabulatsioonid.
  6. Halvenenud mälu vanemas eas. Kaasneb hüpnoos aju verevarustuse halvenemise tõttu.
  7. Teadvuse kahjustus. Amentia, kilpnäärme korral täielik tagasiminek amneesia. Videviku pearingluse ja alkohoolse deliiriumiga - mälestuste osaline kustutamine.
  8. Krooniline alkoholism Sellega kaasneb hüpomneesia ja Korsakovi sündroom (fikseeriv amneesia, pseudo-meenutamine, konfabulatsioon, amnestiline desorientatsioon, retroanterograadne amneesia).
  9. Halvenenud mälu epilepsia korral. Epilepsia korral muutuvad motiveerivad ja emotsionaalsed hoiakud jäigaks, täheldatakse mälu motiveeriva komponendi rikkumist. Iseloomustab hüpnoos.
  10. Mööduvad ja neurootilised häired: asteenia, neurasteenia, halvenenud kohanemine. Iseloomustab hüpnoos.
  11. Halvenenud mälu jääk-orgaanikaga. Need on aju jääknähud pärast joobeseisundit, traumaatiline ajukahjustus, sünnivigastus, insult. Iseloomulikud on düsnesia ja paramnesia.

Diagnostika

Mäluhäireid uurib psühhiaater või meditsiinipsühholoog. Mäluhäirete diagnoosimine on haiguse kui terviku diagnoosimisel abikomponent. Mäluhäirete uurimine pole eesmärk, vaid vahend. Mälu diagnostika on vajalik konkreetse haiguse esinemise, selle staadiumi ja dünaamika kindlakstegemiseks: dementsus, bipolaarse afektiivse häire maania faas või traumaatiline ajukahjustus.

Patsientide kaasamistaktika algab kliinilisest vestlusest. Arst peab teadma, kas patsient mäletab hiljutisi sündmusi, kas ta peab oma mälu heaks, kas ta mäletab sündmusi pärast ägedat haigusperioodi. Faktide õigsuse kontrollimiseks võib arst küsida sugulaste või sõprade käest.

Seejärel kasutab arst mäluhäirete teste. Populaarseim:

  • “10 sõna õppimine”;
  • metoodika "Piktogrammid";
  • "Lühiajalise mälu maht";
  • metoodika "semantiline mälu".

Ravi

Isoleeritud mälu ei ravita. Kõigepealt on vaja ravida põhihaigust, mis põhjustas düsnesesia või paramnesia. Näiteks vaskulaarse dementsuse korral on välja kirjutatud pillid, mis stabiliseerivad vererõhku ja alandavad vere kolesteroolisisaldust. Mälukahjustuse korrigeerimine toimub sel juhul nootroopikumide abil..

Kuid haiguste korral, millega kaasneb peamiselt mäluhäired (Alzheimeri tõbi, Levy kehadega dementsus), määratakse kognitiivsete funktsioonide, sealhulgas mälu parandamiseks ravimeid. Preparaadid: Memantiin, Rivastigmiin, Donepezil, Galantamiin.

Ärahoidmine

Mõningaid mälupatoloogiaid ei saa ära hoida, näiteks konfabulatsiooni, pseudomeenutusi või Korsakovi sündroomi, kuna need on osa tõsiste psüühikahäirete struktuurist.

Siiski on võimalik vältida hüpnoesiat, mis tabab enamikku vanemas eas inimesi. Selleks tuleks uurida luulet, kõndida uutel teedel, vaadata uusi filme ja meelde jätta tegelaste nimed ning süžee. Mälu languse vältimiseks hüpertensiooni ja ateroskleroosi taustal peaks soola piirduma 5 g-ga päevas ja jahu toidud tuleks dieedist välja jätta. Hüpomnesia igapäevase harjutuse vältimine.

Dementsus enne surma

Dementsus on närvisüsteemi, nimelt aju olemasoleva haiguse tagajärg. See tekib ajuvereringe rikkumise, vigastuste või metaboolse tasakaalu häirete tõttu. Haiguste rahvusvahelist klassifikatsiooni peetakse eraldi nosoloogiaks koos kindla koodi määramisega. Tavaliselt areneb see eakatel ja seniilsetel perioodidel, kuid see pole vanuse norm.

Patoloogia kohta

Dementsus ühendab mitmeid kliinilisi sümptomeid, mis on omased intellektuaalsete võimete langusele. Patsiendid kaotavad võime saadud uut teavet meelde jätta, analüüsida ja taasesitada. Tajudes negatiivseid muutusi elus normina, väheneb enesekriitika võime. Rasketel kaugelearenenud juhtudel ei suuda dementsus liikuda oma isiksuses, ruumis ja ajas. Lähisugulasi ja kalleid inimesi on keeruline ära tunda. Surm on dementsuse tagajärg.

Dementsus ja surm on omavahel seotud kaudselt, kuna dementsus ei ole keha surma põhjus. Patsiendid saavad nõuetekohase hoolduse ja hügieeni abil pikka aega elada. Eeldatav eluiga sõltub otseselt põhihaiguse, näiteks Alzheimeri tõve, ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse (insuldi), nakkusliku ajukahjustuse, alkoholismi või narkomaania aktiivsusest ja käigust..

Lava ja kliinik

Enamikul juhtudel edeneb kliiniline pilt aeglaselt ja patoloogia esimest etappi on äärmiselt raske kindlaks teha. Sugulased või eestkostja võivad märgata kerget tähelepanu kõrvalejuhtimist, unustamist, kohmetust, mida enamasti tajutakse seniilse "seniilsusena".

Dementsuse astmed
JõuduSümptomatoloogia
1 spl. - valgusKatkestatud töö ja ühiskondlik tegevus. Patsient säilitab iseseisva elu ja enesehoolduse oskused. Inimene on võimeline järgima isikliku hügieeni reegleid, toitu valmistama, puhastama. Suhteliselt säilinud enesekriitika. Unustamine tekib pärast värskelt laekunud teavet, on vaja kavandatud sündmused paberilehele salvestada. Ruumilise orientatsiooni ajutise kaotuse üksikjuhud. Unetuse esialgsed ilmingud.
2 spl. - keskmineLiitub kiire tujuvahetusega. Emotsionaalne labiilsus pisaravoolu, hüsteeria või agressiooni kujul on murettekitav, millega seoses võivad patsiendid olla lubatud psühhoterapeudi vastuvõtule või neuropsühhiaatriahaigla haiglasse. Probleeme luuakse sõnade valimisega, unustatud sõnavorm asendatakse sarnase tähendusega või pole absoluutselt konkreetse vestlusega seotud. Kirjutamisoskus on kadunud. Hügieenimeetmete ja muude iseteenindusega seotud manipulatsioonide läbiviimisel on vastumeelsus. Teisest astmest kolmandasse ülemineku piiril on ilma ilmse põhjuseta märgata ebakõla, kõnnakut ja rahulolematuse ilminguid..
3 spl. - raskeIgapäevane tegevus on võimatu. Patsient vajab väljastpoolt järelevalvet ja abi. Sageli puudub mõistmine toimuva kohta, teave, mida teised räägivad. Ei oska selget vastust anda. Lühi- ja pikaajaline mälu on täielikult kadunud. Patsiendid magavad sageli voodis, kus nad ei suuda kontrollida kusejuha ja päraku sulgurlihaseid. Tahtmatu urineerimise ja palaviku tõttu on täiskasvanutele vajalik ühekordne mähe. Närimisega ja neelamisega on probleeme (düsfaagia), seetõttu on ette nähtud parenteraalne toitumine.

Raske staadium kestab keskmiselt umbes poolteist aastat. Enamikul patsientidest sureb surm 6 kuu jooksul kurnatuse, joobeseisundi, siseorganite talitlushäirete või sepsise tõttu.

Dementsus kui surma põhjus

Dementsusega inimesed surevad kaasuvate haiguste või kaasnevate tüsistuste tõttu. Niisiis, ajuvereringe korduva ägeda häire korral tekib isheemia või vere immutamine aju ainega, mis põhjustab kortikaalsete ja subkortikaalsete struktuuride turset ja turset. Vastab tüvekonstruktsioonide nihestamisele sillakiiluga (aju üleminek seljaajule) kolju põhja suuresse avasse.

Muud surma põhjused:

  1. Alajäsemete vereringe rikkumine ja venoossete laevade kahjustus. Suur vere staasi oht trombootiliste masside ja trombide moodustumisel. Verehüübe eraldamine ja vereringesse sattumine ähvardab kopsuarterite (trombemboolia), koronaarsete veresoonte (müokardiinfarkt) ja muude struktuuride blokeerimist.
  2. Liikumatuse ja pideva voodipuhkuse korral ilmnevad pehmete kudede voodikohad suurima hõõrdumise ja voodi pinnaga kokkupuutuvates kohtades. Haavad muutuvad sügavaks luudeks. Taastumine on aeglane. Bakteriaalse, mikroobse ja seente floora haavatsooni sattumise suur tõenäosus. Selle tagajärjel ilmneb sepsis, mis põhjustab surma..
  3. Voodis magavatel patsientidel, kes kasutavad pidevalt antipsühhootikume, antidepressante ja rahusteid, võib tekkida sooleparesis koos järgneva obstruktsiooniga. Ägeda soole obstruktsiooniga kaasneb tugev joove, valu ja peritoniit.
  4. Enamasti (74–89%) eakate inimeste surm dementsuse tagajärjel ilmneb kopsupõletiku tagajärjel. Kogukonnas omandatud kopsupõletik on ebatüüpiline, põhjustades vedeliku higistamist alveoolides. Kopsu ödeem takistab täielikku gaasivahetust. Patogeensed ained koloniseerivad ja paljunevad vedelikus.

Tähtis! Kopsupõletik dementsuses on peatse surma märk. Ainevahetusprotsessid on häiritud, aju kannatab toitainete ja hapniku puuduse käes, seisund halveneb järsult.

Raske dementsusega inimesed ei suuda tuvastada vajalikke vajadusi, kurdavad valu või ebamugavustunnet. Neuropatoloogid, gerontoloogid ja terapeudid soovitavad jälgida patsiendi seisundit, et õigeaegselt märgata heaolu halvenemist..

Piiririik enne bioloogilist surma

Terminaalset staadiumi iseloomustab elulise aktiivsuse ilmingute puudumine. Ükskõiksust täheldatakse mitte ainult ümbritseva maailma, vaid ka sugulaste ja lähedaste inimeste (lapsed, abikaasa ja teised) suhtes. Füsioloogilised vajadused muutuvad täiesti ebahuvitavaks: täielik isutus, kontrollimatu uriini eraldumine ja väljaheide, värskes õhus kõndimine..

Dementsuse eelseisva surma sümptomid:

  • patsiendi seisund stuupori tüübi järgi (uimastamine);
  • ravile reageerimise puudumine;
  • kontsentreeritud uriin - tumedat värvi ja ebameeldiva lõhnaga;
  • kõhukinnisus väljaheidete moodustamise võimatuse tõttu;
  • külmad käed, jalad, nina, kõrvad puudutamisel - tõendid vere mikrotsirkulatsiooni vähenemise kohta;
  • mioos (kitsenenud õpilased).

Mõni päev enne surma, mõnel juhul nõrgenenud vereringe ja raske kahheksiaga, on kudede nekroosi tõttu nahal nähtavad tumedad laigud. Patsient siirdub aeglaselt predagonaalsele surmaseisundile. Enne surma dementsusega patsiendid põevad peaajuarterite verevarustuse rikkumist. Märgitakse vererõhu langust ja südame kokkutõmbumise kiiruse suurenemist. Seal on ebaühtlane spontaanne hingamine, mida nimetatakse Chain-Stokesi hingeõhuks.

Dementsuse tagajärjeks on piin ja bioloogiline surm. Agonaalset seisundit iseloomustab üldise heaolu ajutine paranemine, kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi taastamine. Dementsus enne surma kaob, patsient tuleb mõistusele, oskab selgelt rääkida. Kompenseeriva mehhanismina on hõlmatud kõrgema närvilisuse aktiivsus.

Prognoos

Voodis lebava dementsuse prognoos on ebasoodne. Statistiliste andmete kohaselt surevad nad pärast raske staadiumi lahtistamist keskmiselt 6–24 kuu jooksul dementsusest. Vajalike tingimuste loomise, nõuetekohase hoolduse ja piisava ravi määramisega saate oma elu pikendada 2–4 ​​aasta võrra.

Eeldatava eluea prognoosid sõltuvad inimese üldisest seisundist, organismi kaitsvatest omadustest ja ühiskonna käitumise omadustest. Mõnikord võib patsient end varajases staadiumis kahjustada, kahtlustamata ohtu: jätke gaas sisse, vigastada, kõndida ja minna teadmata suunas.

On 6 põhjust, miks unustate midagi perioodiliselt. Ja 3 neist vajavad viivitamatut lahendust.

Poisid, me paneme oma hinge Bright Side'i. Tänan sind,
et avastad selle ilu. Täname inspiratsiooni ja libahunnikute eest..
Liituge meiega Facebookis ja VK-s

Vanusega põhjustavad sellised probleemid nagu järsk sõnade unustamine, segased mõtted ja võimetus uusi nägusid meeles pidada kerget paanikat. Aga mis siis, kui see on märk vanadusest, eelseisvast dementsusest või aju lagunemisest? Kui te pole veel 65-aastane, siis enamikul juhtudel olete eksinud.

Mäluhäiretel võib olla palju põhjuseid. Bright Side kogus seletamatu unustamise peamisi allikaid..

1. Ukseava mõju

Kindlasti juhtus see kõigiga: lähete tuppa ega mäleta oma saabumise eesmärki, teid kohutab unustus ja lähed tagasi, isegi ei kahtlustata, et probleem pole üldse teie nõrgas mälus. Ükskõik kui kummaline see ka ei kõla, on mõte ukseavas. Sellist kummalist mõju uurisid kolm USA Notre Dame'i ülikooli psühholoogi. Nad viisid läbi järgmise eksperimendi: sama grupp inimesi, kõigepealt virtuaalses reaalsuses ja seejärel tavalises ruumis, viisid asjad ühest lauast teise. Mõned lauad asusid samas ruumis ja mõned teises. Ja mõlemas reaalsuses toimis sama efekt: ukseavast läbi minnes keeldus subjektide mälu perioodiliselt.

Järeldus oli järgmine: mälu sõltub otseselt toimuvatest sündmustest, see tähendab, et aju salvestab teavet seni, kuni ta seda asjakohaseks peab. Ruumist lahkumist peab aju ülesande täitmiseks, mistõttu uksest väljudes kustutatakse perioodiliselt teisene teave, millele te ei olnud eriti keskendunud - piltlikult öeldes “lähtestatakse” mälu, et teha ruumi uuele teabele.

2. Mälestuste kadumine

Paolo Sorrentino filmis "Noored" on kahe peategelase - eakate meeste - soovituslik dialoog. Üks räägib teisele oma esimesest tüdruksõbrast, kellesse ta oli kunagi hullupööra armunud, kuid samas ei mäleta ta, kuidas naine välja nägi. Tema peas hüppab ainult ebamäärane pilt.

See näide räägib veel ühest meie unustamise põhjusest: peame sellega leppima, kuid aja jooksul muutuvad kõik meie lapsepõlvest pärit mälestused udusteks piltideks ja emotsioonideks. Selle teema kohta saate rohkem lugeda Kanada teadlase Tally Sade ja tema meeskonna töödest.

3. Mälestuste kujutamine

Sama Kanada teadlaste rühm viis läbi katse 272 Toronto ülikooli tudengiga. Osalejad pidid mõnda teavet meelde jätma, kuid kõigil olid selleks erinevad tingimused: kellelgi oli palju aega, keegi tutvus teabega möödaminnes ja kellelegi anti muud ülesanded vajaliku teabe tajumise vahel. Ja eksperimendi tulemused kinnitasid teadlaste oletusi: teave salvestatakse algselt mällu kahel erineval kujul - täisväärtusliku mälu ja lühikese “tutvuse” vormis..

Kui mälestustega on kõik selge, siis on tutvumine lihtsalt meeldejätmine ilma konkreetsete detailideta. See tähendab, et me ei unusta, kuid esialgu praktiliselt ei mäleta tegevust. Seetõttu tunneme inimese mõnikord ära, kuid ei mäleta, kus teda varem nähtud. Me vaatame filmi teist korda, kuid me ei tea, kuidas see lõppeb. Tõenäoliselt häiris meid filmi vaadates miski ja inimesega kohtudes vestlesime teiste inimestega, nii et nende kohta käiv teave, ehkki sattus küll lühiajalisse mällu, kuid ei muutunud pikaajaliseks. Tegelikult ta lihtsalt kustutas.

4. Unustamine psühhoanalüüsi osas

Psühhoanalüüsis nähakse mälu aktiivse protsessina. Teisisõnu, mälestused võivad muutuda. Seetõttu ei saa te olla kindel, et teie praegune mälestus millestki vastab sellele, mida te algusest peale mäletasite. Täpsemalt: igasugune mälu on mälu teemal alati omamoodi fantaasia. Ja mõned traumaatilised kogemused minevikust, võime täielikult teadvusse suruda - see on üks keha psühholoogilise kaitse viise. Seetõttu ei suuda inimene mõnikord meeles pidada asju, mis põhjustavad talle jätkuvalt kannatusi, kuid ta ei saa sellest isegi aru. Ainult spetsialist saab aidata selliseid probleeme lahendada..

5. Kliiniline depressioon

Mäluhäired võivad olla kliinilise depressiooni tunnusjooned. Fakt on see, et kui me kogeme teatavat negatiivset perioodi, tunneb meie keha pidevalt ebamugavuse tsooni. Seetõttu proovib ta perioodiliselt teabevoolust lahti saada, mis põhjustab lühiajalist unustamist. Loomulikult peate sel juhul otsima abi ka spetsialistidelt.

6. Raske haiguse sümptom

"Viimasel ajal pean kõik oma toimingud registreerima. Näiteks võin just kümme minutit tagasi unustada, kuhu ma õige asja panin. Näiteks oli see eelmisel nädalal selline: hilinesin koosolekule, parkisin auto ja ei registreerinud, kuhu jätsin. Kohtumine oli üsna pikk ja piiras mu mälu maksimaalselt: pidin ühe inimesega palju rääkima. Pärast kohtumist mõistsin, et ei mäleta, kuhu ma parkida saaksin. Kõndisin naabruses ringi, meeleheites helistasin sõbrale, kes teab minu mäluprobleem. Hal, sõidutas mind lähimale territooriumile, et aidata autot leida. Kui see juhtuks teises linnas, oleksin tõelises hädas.

Christopheril on epilepsia, millega kaasnevad lühiajaliste mälu perioodilised talitlushäired. See pole ainus tõsine haigus, mis selliste raskustega võib kaasneda. Kõik algab väiksemate sümptomitega, nii et ootamatult sagedased mäluprobleemid võivad olla järgmiste haiguste esilekutsujaks.

  • Alzheimeri tõbi - reeglina leitakse üle 65-aastastel inimestel, kuid eksisteerib ka selle harvem vorm, mis areneb välja noores eas. Muide, sellist vormi on detailselt näidatud filmis “Still Alice”, mis on ülaltoodud kaadris.
  • Diabeet - kõrge veresuhkru tõttu.
  • Osteokondroos - aju verevarustuse probleemide tõttu.
  • Ajuveresoonte ateroskleroos - ka vereringeprobleemide tõttu.
  • Kilpnäärmehaigus - hormoonide tootmise puudumise tõttu.

Ja see pole muidugi täielik nimekiri. Igal juhul saab probleemi tuvastada ainult spetsialisti abiga. Ja seetõttu ärge jätke tähelepanuta arsti visiite, sest see on parim viis tõsise haiguse arengu ennetamiseks.

Jääge terveks ja ärge unustage oma mälu treenida!

Kuidas mälu kaob: Alzheimeri tõve areng

Kuidas mälu kaob: Alzheimeri tõve areng

Alzheimeri tõbi - seniilne dementsus. See on neuroloogiline haigus, mis on seotud aju aine degeneratsiooniga ja põhjustab mälu ja põhiliste inimoskuste pöördumatut kaotust..

Esmalt kirjeldati haigust üksikasjalikult üle saja aasta tagasi. Kõik need aastad on aktiivselt uurinud vanusega seotud dementsuse probleemi, vaktsiini otsimist või selle patoloogia ravimist. Kuid ajukahjustuse täpne mehhanism pole endiselt teada..

Kõige tunnustatuma teooria kohaselt toimub aju mateeria involutsioon patoloogiliste valkude akumuleerumise tagajärjel: amüloid ja tau valk. Moodustades rakusiseseid ja rakuväliseid akumulatsioone, häirivad need valgud kaltsiumiioonide vahetust, mis viib lõpuks aju neuronite apoptoosini - nende hävitamiseni. Täiendav tegur haiguse arengus on aju põletik ja atsetüülkoliini - neurotransmitteri - häiritud metabolism.

Rakusurma tagajärjel väheneb järk-järgult aju mass. Koos neuronitega kaovad mälu, õppimisvõime, elementaarsed motoorsed oskused ja harjumused. Alzheimeri tõve tagajärjel kaotab inimene enesehooldusvõime ning vajab pidevat jälgimist ja abi..

Alzheimeri tõbe diagnoositakse tavaliselt eriti tervetel
ja tugevad vanad inimesed, kellel pole varem olnud kroonilisi haigusi
või nende sümptomid on minimaalsed. Alzheimeri tõve diagnoos
peetakse usaldusväärseks ainult siis, kui muud haigused on välistatud,
võimeline mõjutama vaimseid funktsioone (erinevat tüüpi
entsefalopaatiad, insuldid, vigastused ja muud).

Alzheimeri tõve esialgsed ilmingud

Alzheimeri esimesed nähud on vähe konkreetsed ja neid tajutakse sageli lihtsalt vanusega seotud muutustena. Reeglina otsib inimene või tema sugulased abi juba väljendunud staadiumis, kui haiguse algusest möödub rohkem kui aasta. Esiteks köidavad tähelepanu järgmised kõrvalekalded:

  1. Halvenenud mälu. Inimene hakkab märkama, et mälu on muutunud senisest vähem sitkeks. Äsja loetud, nähtud, kuuldud teave lendab kohe peast. Selliseid mured korduvad pidevalt ja need tekitavad ebamugavusi. Mõnikord on mälulüngad seotud tervete episoodidega: inimene ei mäleta, mida ta viimase paari tunni jooksul tegi, kes tuli, mida temalt tööl küsiti jne. Perioodilised raskused tekivad tuttavate objektide nimedega, unustatud sõnad tuleb asendada sünonüümidega. Samal ajal mäletavad patsiendid episoode oma minevikust väga elavalt ja sukelduvad sageli nendesse. Seda mäluhäirete jada nimetatakse Riboti seaduseks..
  2. Oma päeva korraldamine, sündmuste kavandamine, tähelepanu ja keskendumist nõudvate keerukate ülesannete lahendamine muutub keerukamaks.
  3. Iseloomulik on üldise meeleolu fooni langus, apaatia, mis on seotud kriitilise suhtumisega haiguse ilmingutesse.

Alzheimeri tõve dementsuse esimesed ilmingud

  1. Mälu muutused edenevad. Inimesel on sageli raskusi nimede ja kuupäevade, teadaolevate faktide ja oluliste, kauaoodatud sündmuste reprodutseerimisega. Täna patsiendile teatatud uudiseid tajub ta homme üllatusega. Alzheimeri tõbe põdev inimene unustab selles etapis gaasi välja lülitada, ukse sulgeda, vee välja lülitada, jätab võtmed auku, unustab kõik, kus peitub, mida võib nimetada tähelepanu kõrvalejuhtimiseks. Sarnased muutused hakkavad märkama ümbritsevat.
  2. Järk-järgult ilmnevad kõnehäired, sõnavara muutub vaesemaks, väheneb suulise ja kirjaliku kõne määr, kirjaoskus ja kirjaoskuse loetavus.
  3. Õppimisvõime on märkimisväärselt vähenenud.
  4. Esinevad motoorsed häired, mis väljenduvad keerukate koordineeritud toimingute (auto juhtimine, masinate juhtimine) või väikeste tööde (tikandid, mosaiikide korjamine, väikeste osade parandamine) ebamugavas rakendamises.

Alzheimeri tõve raskes staadiumis antakse patsientidele sageli süüdistus
hullud ideed kahjustustest (keegi soovib midagi ära võtta, asjakohast isiklikku
vara, korter, pension, mürk halva kvaliteediga toiduga, libisemismürk).
Selliseid häireid tõlgendavad sugulased mõnikord valesti.
ja viia konfliktiolukorra süvenemiseni perekonnas.

Alzheimeri tõve kaugelearenenud staadium

  1. Motoorse mälu vähenemine toob kaasa võime kaotada tavapärased toimingud: kirjutada, kasutada lusikat ja kahvlit jne. Kõne on märkimisväärselt häiritud, inimene valib unustatud sõnadele valed sünonüümid.
  2. Nägemismälu halvenemine toob kaasa asjaolu, et patsient lakkab sõprade ja sugulaste äratundmisest. Mõnikord kaotate võime oma nägu peeglist või fotost ära tunda.
  3. Disorientatsioon toimub ruumis ja ajas. Inimene võib kergesti eksida mitte ainult tänaval, vaid ka oma majas, ei mäleta, millal sündmus juhtus: eile, täna või võib-olla 10 aastat tagasi. Patsient muutub haavatavaks, kuna ta ei mäleta viimast korda, kui ta sõi, magas, nägi sugulasi, võttis ravimeid.
  4. Pikaajalise mälu episoodide taasesitus on häiritud. Koos ajalise orientatsiooni rikkumisega viib see patsiendi minevikus "külmumiseni". Mees, mängides mälestuseks oma noorpõlvest pärit episoode, nagu nad olid, jääb neisse. Võib nimetada valesti oma vanuse, perekonnaseisu, elukoha ja nii edasi.
  5. Selles etapis võib ilmneda grouchy, untidus, kahtlus. Alzheimeri tõve all kannatajad hakkavad ilmutama põhjendamatut agressiooni sugulaste suhtes. Võimalik on visuaalsete hallutsinatsioonide ilmumine (tuli sõber, kes pole enam elus, stseenid varasemast kutsetegevusest ja palju muud).
  6. Somaatiliste organite talitlushäired avalduvad: kuse- ja fekaalipidamatus, düspepsia, kuulmiskahjustus, haistmine, lihasdüstroofia, liikumatus.

Dementsuse kriitiline staadium

See on haiguse viimane etapp. Sel perioodil kaotavad patsiendid täielikult iseteeninduse võime, nad ei suuda iseseisvalt liikuda, süüa, riietuda ja isegi tekki katta. Kõne muutub fragmentaarseks, seda on raske mõista. Kuid patsiendid jäävad teadlikuks ja vastavad selgele ja emotsionaalsele üleskutsele lähedastele.

Ekspert: Ph.D Galina Filippova, üldarst
Autor: Natalja Dolgopolova