Põhiline

Skleroos

Müelopaatia

Müelopaatia (Kreeka müeloosi luuüdi, seljaaju + patose põdemine, haigus) - mitmesuguste etioloogiate seljaaju mittepõletikulised, düstroofsed kahjustused.

Emakakaela müelopaatia Sagedamini kui teised mõjutavad emakakaela seljaaju osteokondroos ja / või spondüloos (emakakaela müelopaatia). Müelopaatia võib areneda seljaaju kanali kaasasündinud stenoosi, kraniovertebraalse anomaalia, trauma või seljaaju kokkusurumise tõttu kasvajaga, samuti maksa tsirroosiga, B-, E-vitamiinide vaeguse, Borrelioosi, reumatoidartriidi ja keemiaraviga (adriamütsiin, tsütinreks). ), kiiritusravi, epiduraalanesteesia või paraneoplastiline sündroom.

Aterosklerootiline müelopaatia. Erinevalt ajuveresoontest läbivad intramedullaarsed veresooned väga harva ateroskleroosi. Sellest hoolimata on juba kogunenud piisavalt kliinilisi ja patomorfoloogilisi materjale, mis võimaldavad meil rääkida aterosklerootilisest müelopaatiast kui iseseisvast vormist. Histoloogilist pilti iseloomustavad spongioos, atroofia, nekroos ja õõnsused seljaajuarteri eesmises piirkonnas, peamiselt emakakaela ja ülaosa rindkere tasandil; Alati märgitakse intramedullaarsete veresoonte fibrogyalinosis. Kuna motoneuronid on isheemia suhtes eriti tundlikud, võib aterosklerootilise müelopaatia kliiniline pilt olla peaaegu eristamatu amüotroofsest lateraalskleroosist: progresseeruv spastiline atroofiline halvatus, difuusne fastsikatsioon, bulbarisümptomid minimaalsete tundlikkusega. Enamasti haigestuvad vanurid ja seniilsed inimesed.

Kartsinoomne müelopaatia on üks närvisüsteemi paraneoplastiliste kahjustuste ilmingutest; kliiniliselt meenutab see nii amüotroofset lateraalskleroosi, et mõned teadlased peavad kartsinoomilist müelopaatiat kartsinoomse iseloomuga amüotroofse lateraalskleroosi erivormiks. Tserebrospinaalvedelik kas ei muutu või täheldatakse mõõdukat hüperalbuminoosi ja pleotsütoosi. Mõnel juhul kulgeb kartsinoomne müelopaatia nagu alaäge nekrootiline müeliit (vt kõiki teadmisi).

Posttraumaatiline müelopaatia. Pärast seljaaju kahjustusi areneb erineva raskusastmega seljaaju sündroom, mis avaldub halvatusena, tundlikkuse häiretena, vaagnaelundite häiretena ja püsib kogu patsiendi järgneva elu jooksul stabiilsena. Kuid väikesel osal juhtudest ilmneb sellel jääksümptomite kompleksil progresseeruv kulg: tundlikkus kaob segmentaalselt, mõnikord perifeerset tüüpi. Kliinikus ja kursusel sarnaneb see sündroom syringomyeliaga (vt kogu teadmiste kogumit). Posttraumaatilise müelopaatia progresseeruva kulgemise patogenees on ebaselge; mõned teadlased väidavad, et see põhineb kroonilisel pachimeningiidil, mis viib seljaaju toitavate veresoonte kokkusurumiseni.

Toksilist müelopaatiat esineb väga harva plii-, elavhõbe-, vask-, arseenimürgituse korral ja suhteliselt sagedamini ortokresüülfosfaadimürgituse korral. Seljaaju protsessis osalemise näit on juhtiva tundlikkuse kaotuse ilmnemine konkreetse polüneuropaatia taustal (vt kõiki teadmisi).

Kiirguse müelopaatia. Kirjeldatakse emakakaela seljaaju kahjustust, mis võib väikesel osal patsientidest erinevatel aegadel tekkida pärast kõri- või neeluvähi kiiritusravi, kui kasutatakse suuri kiiritusdoose. Patomorfoloogiline substraat Müelopaatia on seljaaju nekroos, mis on tingitud seljaaju arterite hävitamisest. Kliiniline, pilt moodustub aeglaselt. Koos emakakaela seljaaju kahjustuse tunnustega võib Brown-Secari sündroom püsida pikka aega (vt Brown-Secari sündroomi kõiki teadmisi). Tserebrospinaalvedeliku koostis ei muutu. Tavaliselt tuleb müelopaatia eristamiseks kasvaja metastaasidega arvestada sellega, et kõri- ja neeluvähk põhjustab lülisamba metastaase väga harva. Lisaks põhjustab seljaaju kokkusurumine metastaaside ajal seljaaju kogukahjustuse tekkimist palju kiiremini kui müelopaatiat.Valgurakkude dissotsiatsioon tserebrospinaalvedelikus, selle vereringeteede blokeerimise tuvastamine Kveckenstedti testi ajal ja iseloomulikud müelograafia andmed näitavad metastaaside esinemist..

Müelopaatia põhjused

Emakakaela müelopaatia esineb peamiselt keskealistel ja eakatel inimestel. Enamikul inimestel tekivad muutused vanusega (spondüloos ja / või osteokondroos) lülisamba kaelas, kuid ainult harvadel juhtudel ilmneb müelopaatia, mille tekkimisel seljaaju või selle veresoonte kokkusurumine tagumiste osteofüütide, paksenenud kollase sideme, herniated ketaste abil.

Müelopaatia sümptomid

Seljaaju on närvisüsteemi peamine "kaabel", mis ühendab aju kehaga. Kui see kaabel töötab, siis aju ja keha vaheline ühendus katkeb, mis võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  1. Käe ja / või jalgade lihasjõu vähenemine (halvatus, parees) seljaaju kahjustuse koha alt. Mitte alati ei lange see kokku tundlikkuse rikkumisega.
  2. Sensoorne kahjustus seljaaju vigastuse koha all. Võimalik on vähendada või suurendada ainult ühte tüüpi tundlikkust (valu, puutetundlikkus, temperatuur, lihaste-liigeste tunne) või igat tüüpi tundlikkust..
  3. Kusepõie ja soolte häired (vaagnaelundite häired). Inkontinents või raskused põie ja soolte tühjendamisel.
  4. Jalade ja mõnikord ka käte lihaste pinge (spastilisus). Selle põhjuseks on aju juhtimise lahtiühendamine seljaaju üle. Seljaaju närvirakud pingutavad autonoomselt jäseme lihaseid. Jaladele on iseloomulik vägivaldne põlveliigese painutamine ja labajala plantaalne painutamine. Käte jaoks - vägivaldne paindumine küünarnuki liigeses ja sõrmedes.

Haigus areneb tavaliselt järk-järgult. Paljudel patsientidel on valu ja emakakaela lülisamba piiratud liikumine. Tüüpilised on spastiline parees ja nõrgenenud sügav tundlikkus jalgades, kombineerituna käte perifeerse pareesiga. Sageli on Lermitti sümptom: elektrivoolu läbimise tunne mööda selgroogu kiirgusega kätele ja / või jalgadele, kui kael on painutatud või sirutatud. Harvadel juhtudel on vaagnaelundite funktsiooni rikkumine. Paljudel patsientidel on müelopaatia ühendatud emakakaela radikulopaatiaga. Patsiendi uurimisel on olulised spondülograafia ja MRI tulemused, mis võimaldavad mitte ainult tuvastada spondüloosi ja / või herniated ketasid emakakaela tasandil seljaaju deformatsiooniga, vaid ka välistada muud võimalikud seljaaju kokkusurumise põhjused (seljaaju kasvaja, kraniovertebraalne anomaalia jne). ) Erinevalt spondülogeense müelopaatia amüotroofilisest lateraalskleroosist puuduvad bulbarihäired (düsfaagia, düsfoonia, düsartria), difuusne võlu ja nõela elektromüograafia iseloomulikud muutused, kuid tundlikud häired, tavaliselt haiguse aeglane kulgemine, on levinud.

Diagnostika

Kõige informatiivsemad on MRI ja müelograafia. Tserebrospinaalvedeliku koostis on normaalne. Olulist rolli mängib spondülograafia, mis võimaldab eelkõige selgroo kanali sagitaalse läbimõõdu kriitilise languse paljastamist. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kasvaja, sarkoidoosi, hulgiskleroosi seljaaju vormi, seljaaju arteriovenoossete väärarengute, funikulaarse müeloosi, Strumpeli päriliku (perekondliku) spastilise paraplegiaga.

Müelopaatia ravi

Ravi on sümptomaatiline. Diskogeense müelopaatia korral seljaaju kokkusurumise tunnuste avastamisel dekompressiivne laminektoomia.

Taastumise prognoos on üldiselt halb. Kuid kõige tavalisema emakakaela diskogeense müelopaatia korral võib kirurgiline sekkumine protsessi stabiliseerida ja viia isegi märkimisväärse paranemiseni..

Vertebrogeense müelopaatia ravi põhineb lülisamba kaelaosa immobiliseerimisel (korsetti kandmisel), füsioterapeutilistel protseduuridel (elektroforees, ultraheli, massaaž jne), MSPVA-de kasutamisel valu korral, samuti vasoaktiivsetel ja metaboolsetel ravimitel. Juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja oluliste motoorsete ja sensoorsete häiretega haiguse sümptomite sagenemine on soovitatav, on vajalik kirurgiline ravi - dekompressiivne operatsioon emakakaela tasandil.

Emakakaela müelopaatia, mida teha?

Seljaaju kahjustuse tagajärjel tekkinud patoloogiat nimetatakse müelopaatiaks. Kui kahjustus langeb esimesel seitsmel selgroolülil (kaelal), siis räägime emakakaela müelopaatiast, mille sümptomeid, põhjuseid ja ravivõimalusi arutatakse selles artiklis. Inimese seljaaju on osa kesknärvisüsteemist, millel on olulised funktsioonid. Ükskõik milline tema haigus põhjustab keha normaalse töö häireid ja siseorganite talitlushäireid.

Miks areneb müelopaatia?

Ükski haigus, sealhulgas emakakaela müelopaatia, ei tundu just selline. Kõigil on põhjused. Kõige tavalisemad on järgmised:

  • Tõsised verevalumid ja muud vigastused kaelas;
  • Ebaõnnestunud punktsioonid ja operatsioonid;
  • Põletikulised ja nakkuslikud protsessid;
  • Lülisamba liigne koormus;
  • Mõne spordi harrastamine professionaalsel tasemel;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • Kasvajad, herniad, põhjustades seljaaju kokkusurumist;
  • Luukoe hävitamine, selgroolülide ketaste kuivatamine vanusega seotud muutuste tõttu;
  • Toitainete puudus, ainevahetushäired kehas.

Emakakaela müelopaatia põhjustajaks võib olla lihasepõletik, mis on saadud süvisest või muudest ebasoodsatest tingimustest. Selle tagajärjel algab lihaskoe ödeem, kontraktsiooni rikkumine. Kaasnevad valu kaelas, närvilõpmete kokkusurumine, spasmid.

Närvisüsteemi töö häirete tõttu areneb emakakaela müelopaatia. See mõjutab kogu organismi tööd, halvendab refleksifunktsiooni ja vähendab kaitset. Need provotseerivad liigesepõletikku (artriiti), autoimmuunsüsteemi patoloogiat (põikmüeliit, sclerosis multiplex), onkoloogiat, kokkupuudet kiirgusega, selgroo kaasasündinud anomaaliaid.

Haiguste klassifikatsioon

Emakakaela müelopaatiat klassifitseeritakse põhjuste, olemuse ja intensiivsuse järgi. Selliseid tüüpe eristatakse haiguse arengu kiiruse põhjal:

  • Progressiivne - kiiresti arenev;
  • Kroonilised - kerged sümptomid, haigus ei progresseeru.

Emakakaela müelopaatia ilmnemises on enamasti süüdi mõni muu haigus, kuna nimed näitavad:

  • Traumaatiline - põhjustatud vigastusest;
  • Kompressioon - ilmub selgroo kokkusurumise tagajärjel;
  • Isheemiline - jaguneb aterosklerootiliseks ja vaskulaarseks vormiks, mis saadakse veresoonte ahenemise, vereringehäirete tagajärjel;
  • Fokaalne - tekib radioaktiivsete ainete jms kokkupuute tõttu jms;
  • Spondülogeenne - lülisamba degeneratsiooni tagajärg;
  • Vertebrogeenne - ilmub pärast song, osteokondroosi, seljaaju kanali stenoosi, traumat;
  • Nakkuslik - võib saada süüfilise, tuberkuloosi, HIV, enteroviiruse infektsiooni kaaslaseks;
  • Epiduraal - põhjustatud seljaaju hemorraagiast, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi;
  • Metaboolne - ilmneb endokriinsüsteemi talitlushäirete ja metaboolsete protsesside tõttu.

Tulenevalt asjaolust, et emakakaela müelopaatia klassifikatsioon on ulatuslik, kaasnevad haigusega mitmesugused sümptomid.

  • Võib-olla on teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Peamised sümptomid

Kõigist võimalikest lokaliseerimiskohtadest peetakse emakakaela müelopaatiat kõige raskemaks. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult minema haiglasse:

  • Kaelas esinevad valulikud aistingud, mis kiirgavad abaluude vahel ja õlgadel, süvenevad liikumiste ajal, mitte tuhmumise järel;
  • Krambid, krambid, jäsemete nõrkus;
  • Jäikus ja ebamugavustunne pea liigutamisel;
  • Peapööritus;
  • Higistamine;
  • Jäsemete tuimus, "hane põrked", peenmotoorika probleemid;
  • Käte spontaanne tõmblemine;
  • Puudused liikumiste koordineerimisel, kõnnaku muutus, usalduse puudumine liikumiste vastu;
  • Halvenenud mälu, ajutegevus;
  • Probleemid roojamise ja urineerimisega;
  • Naha tuimus kaelal;
  • Rõhu tõus.

Emakakaela müelopaatia keeruliste juhtumitega võib kaasneda parees ja halvatus. Ärge unustage meditsiinilist abi, halvatud jäsemete funktsionaalsuse taastamine on üsna keeruline. Haiguse õigeaegne diagnoosimine aitab vältida pöördumatuid tagajärgi..

Samuti saab olema huvitav: seljaaju neuroom.

Kuidas diagnoositakse haigus?

Ravi efektiivsuse tagamiseks on oluline läbida põhjalik uuring, sealhulgas laboratoorsed ja kliinilised uuringud. Esimeses etapis viib arst läbi patsiendi uuringu, kahjustatud piirkonna palpeerimist, kontrollib funktsionaalsust ja reflekse, teeb anamneesi.

Täpsema diagnoosi saamiseks kasutatakse järgmisi instrumentaaluuringuid:

  • Müelograafia;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Kompuutertomograafia;
  • Rentgenograafia;
  • Densitomeetria;
  • Kardiogramm;
  • Kiirgusdiagnostika;
  • Fluorograafia;
  • Elektromüograafia.

Lisaks võib raviarst määrata mitu laboratoorset analüüsi, mis näitab täielikku pilti. Need sisaldavad:

  • Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • Kudede biopsia;
  • Punktsioon;
  • Tserebrospinaalvedeliku analüüs.

Seljaaju punktsioon tehakse juhul, kui arst kahtlustab patsiendi vähki. Protseduuriga tehakse kindlaks seljaaju vähirakkude olemasolu. Samuti tehakse refleksitesti, jälgitakse lihaskoe aktiivsust ja kontrollitakse nägemist. Ainult pärast kõigi diagnostiliste protseduuride tegemist valib arst kõige sobivama ravi, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaasuvate haiguste esinemist.

Kuidas ravitakse müelopaatiat?

Raviarst määrab ravi, mis põhineb haiguse põhjustel ja intensiivsusel. See võib olla konservatiivne või toimiv. Kui patsient kurdab tugevat valu, on talle ette nähtud valuvaigistid, põletikuvastased, dekongestandid (Indometatsiin, Ibuprofeen, Ortofen). Kui on närvilõpmete kokkusurumine, mis põhjustab talumatut valu, on ette nähtud steroidhormooni süstid.

Kui testid näitasid kehas infektsiooni, on soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid, mis valitakse sõltuvalt patogeenist. Ainevahetusprotsesside parandamiseks ja kudede hüpoksia vältimiseks on ette nähtud Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin. Lihaskrampide ja kaelavalu leevendamiseks sobivad Baksolan, Tolperizon, Midokalm, Sirdalud.

Ravimid, mis laiendavad veresooni, parandavad vereringet ja neuroprotektoreid, on soovitatav võtta koos isheemilise emakakaela müelopaatiaga. Nende hulka kuuluvad: Trental, No-Shpa, Tanakan, Papaverine, Cavinton.

Raviprotsessi ajal on oluline jälgida toitumise mitmekesisust, et keha saaks vajalikke aineid ja immuunsüsteem töötaks häireteta. See kehtib eriti vitamiinide B6 ja B1 kohta. Soovitatav on võtta vitamiinide-mineraalide komplekse, mida saab osta igas apteegis.

Lülisamba kaelaosa lihaste stressi leevendamiseks võib arst välja kirjutada emakakaelarihma. Seade tugevdab lihaskoe struktuuri, annab sellele puhkuse, vähendab närvide kokkusurumist. Ärge kasutage kaelarihma liiga kaua, muidu lihased nõrgenevad ja mõju on vastupidine..

Teraapia ajal saavutatud tulemuse kindlustamiseks saadetakse patsient füsioteraapia harjutustele ja füsioterapeutilistele protseduuridele. Kursus kestab kuni kaks kuud ja on suunatud emakakaela selgroolülide venitamisele. Harjutused viiakse läbi ainult spetsialisti järelevalve all..

Emakakaela müelopaatiat ravitakse rasketel juhtudel operatsiooni teel. Operatsioon tehakse juhul, kui pikaajaline ravi ei ole andnud positiivseid tulemusi, kui progresseeruva haiguse taustal täheldatakse tugevat valu. Kirurgiliselt vabaneda roietevahelisest songast, kasvajatest. Artriidi müelopaatia halb prognoos. Seda patoloogiat ei saa täielikult ravida, nii et arst annab soovitusi haiguse progresseerumise vältimiseks ja määrab ravimid, mis aitavad valu vähendada..

Emakakaela müelopaatia võib põhjustada üsna tõsiseid negatiivseid tagajärgi halvatuse, motoorse funktsiooni halvenemise, fantoomvalu, halvenenud reflekside ja tundlikkuse vähenemise näol. Mida lihtsam on kahjustus, seda kiiremini arstiabi osutatakse, seda suurem on kiire taastumise võimalus..

Soovitan teil lugeda selle teema kohta rohkem artikleid

Autor: Petr Vladimirovitš Nikolajev

Arst on manuaalterapeut, ortopeediline traumatoloog, osooniterapeut. Kokkupuuteviisid: osteopaatia, postisomeetriline lõdvestamine, intraartikulaarsed süstid, pehme manuaalne tehnika, sügava koe massaaž, valuvaigistav tehnika, kranioteraapia, nõelravi, intraartikulaarne ravimite manustamine.

Kuidas ravida kaela müosiiti

Emakakaela müosiidi ravi kodus

Põleb kaelas, mis see olla võiks?

Emakakaela lülisamba ortopeediline padi

Mis on müelopaatia ja kuidas seda ravida

Seljavigastused ja liigesehaigused ei lähe alati ilma komplikatsioonideta. Seljaaju tavaline patoloogia on müelopaatia, mis ei esine iseseisvalt, vaid on veresoonte, kõhre, luude, mitmesuguste nakkuslike kahjustuste tagajärg.

Müelopaatiat on erinevat tüüpi, sõltuvalt selle päritolu iseloomust. Haiguse õigesti ravimise kindlakstegemiseks mõistab spetsialist müelopaatia põhjuseid, kõrvaldades need kõigepealt. Haiguse klassifikatsioon, kliinilised nähud, kõrvaldamismeetmed, vaadake seda artiklit..

Iseloomulik

Müelopaatia ilmneb seljaaju membraani kahjustuse tagajärjel. See termin tähendab närvisüsteemi peaorgani mis tahes degeneratiivseid muutusi - mehaanilisi, nakkuslikke, metaboolseid jne..

Müelopaatia on kudedes olemasoleva degeneratiivse või nakkusliku protsessi komplikatsioon..

Haiguse etioloogia on erinev, seljaaju patoloogia arengut mõjutavad kõhre ja luude hävitavad protsessid, veresoonkonna ja ainevahetushäired, seljaaju vigastused, onkoloogia, autoimmuunne reaktsioon.

Müelopaatia diagnoosimisel leitakse sageli lülisambakanali ja seda ümbritsevate laevade kompressioonkoormus..

Selle tagajärjel on selgroo kahjustatud piirkonna toitumine häiritud, närviimpulsid lakkavad sellest segmendist läbi minema, inimene kaotab mõned närvi- ja lihaskonna funktsioonid.

Põhjused

Seljaaju piirkonna patoloogia arengut mõjutavad peamised tegurid on:

  • spondülolistees;
  • osteokondroos;
  • spondüloos;
  • selgroo kokkusurumurd;
  • nihestus;
  • veresoonte tromboos;
  • ateroskleroos;
  • kasvaja neoplasm ja metastaasid;
  • diabeet;
  • fenüülketonuuria;
  • tuberkuloos;
  • osteomüeliit;
  • liigeste kaasasündinud anomaalia;
  • närvisüsteemi nakkavad kahjustused;
  • verehaigused;
  • skleroos;
  • joobeseisund;
  • lülisamba song;
  • kiirguse kokkupuude;
  • tüsistused pärast punktsiooni võtmist.

Lülisambakanali müelopaatia klassifikatsioon jaguneb etioloogilisteks tüüpideks:

  • diskogeenne või spondülogeenne (vertebrogeenne müelopaatia) - välimuse põhjus on liigeste ja selgroolülide ketaste haigused;
  • vähkkasvaja (esineb vähktõve, selle toksiliste mõjude ja kokkusurumise taustal);
  • isheemiline (see on ka discirculatory, põhjustatud kõrgest kolesteroolist - tromboos, veresoonte ateroskleroos, diabeet);
  • posttraumaatiline müelopaatia (mida iseloomustab erinev kahjustuse aste, sõltuvalt vigastusest põhjustatud seljaaju kanali terviklikkuse kahjustusest);
  • vaskulaarne müelopaatia (epiduraalne patoloogia areneb seljaaju avatud hemorraagia tagajärjel vigastatuna).

On olemas ka muud tüüpi müelopaatiat, mille nime järgi võite arvata nende välimuse olemuse: metaboolne, joobeseisund, põletikuline, radiatsioon.

Sümptomid

Haiguse sümptomite tundmine aitab märgata selle arengut varases staadiumis, kuni seljaaju müelopaatia on kehale märkimisväärset kahju tekitanud. Degeneratiivne müelopaatia põhjustab valu seljas, kiirgades jäsemetele ja siseorganitele.

Emakakaela müelopaatia sümptomiteks on üla- ja alajäsemete perifeerne parees, valu kaelas ja õlavöötmes, lihasspasmid, aju pärssimine.

Emakakaela müelopaatia koos käte ja jalgade pareesiga on kõige ohtlikum patoloogia, mis nõuab viivitamatut ravi.

Vastasel juhul on käte ja jalgade motoorset funktsiooni peaaegu võimatu taastada..

Emakakaela müelopaatia (mis see on - see selgub emakakaela patoloogia kirjeldusest) võib kogu keha liikuvust korraga piirata, kuna kõige olulisemad närvilõpmed asuvad kaelas.

Rindkere müelopaatia väljendub hingamise ja seedimise siseorganite töö rikkumises, käte tuimuses ja torkimises, spasmides ja jäsemete kontrollimata liikumises.

Nimmepatoloogia mõjutab negatiivselt reproduktiivse süsteemi tööd, mõjutab parese sündroomiga alajäsemeid, täheldatakse spastilisi kontrollimatut liikumist.

Diagnostika

Haiguse põhjuse leidmiseks, selgroo kanali ja paravertebraalsete kudede kahjustuse määra hindamiseks, müelopaatia tagajärgede tõenäosuse väljaselgitamiseks kasutab spetsialist magnetresonants- ja kompuutertomograafia, elektromüograafia, biokeemilise vereanalüüsi, tserebrospinaalvedeliku kultuuri, PCR, röntgenograafia meetodeid.

Laboratoorsete uuringute tulemuste ja onkoloogi, vertebroloogi, kirurgi, neuroloogi ja teiste spetsialistide soovituste põhjal määrab müopaatiateraapia raviarst.

Ravi

Müelopaatia on keeruline diagnoos. See nõuab esialgse diagnoosi ravi, mis tõi kaasa seljaaju vigastuse ja leevendab sümptomeid. Sümptomaatiline ravi hõlmab valuvaigistite, valuvaigistite ja lihasrelaksantide kasutamist..

Kõhre ja luude patoloogiaid saab konservatiivselt ravida füsioteraapia, manuaalteraapia, võimlemise ja massaaži abil. Kuid haigust ei diagnoosita alati piisavalt vara, et konservatiivne teraapia saaks tagajärgedega toime tulla..

Kirurgilise sekkumise oluliseks näidustuseks on äge valu, mis pärast valuvaigistite võtmist ei kao, samuti analüüside tulemuste kohaselt kirurgi, vertebroloogi ja neurokirurgi ütlused..

Operatsioon võimaldab teil kõrvaldada seljaaju kanali kokkusurumise ja närvijuurte muljumise algpõhjuse, peatada valu sündroom.

Pärast operatsiooni kirjutatakse inimestele valu leevendamiseks ja närvijuhtivuse parandamiseks ravimeid, füsioteraapiat, vitamiinide ja mineraalide komplekse.

Tüsistused

Diagnoosi varases staadiumis reageerib haigus ravile hästi, kuid täielikku taastumist pole vaja oodata, kui seljaaju on püsivalt kahjustatud. Sel juhul on arstide ülesanne vähendada valu ja närvitorude kokkusurumist, taastada patsiendi võime iseseisvalt liikuda.

Kui selgroo kanalil pole otseseid vigastusi, saavutatakse teraapia kõige olulisem mõju kombinatsioonis ravimite ja protseduuridega.

Tõsised tagajärjed põhjustavad tervisehäireid, metaboolseid ja vähivorme.

Nende kliiniline pilt on pidevalt süvenenud ja seda on raske ravida. Inimene kaotab täielikult oma töövõime.

Haiguste ennetamine

Müelopaatia ennetamise peamine vahend on patsiendi tervise eest hoolitsemine ja seljaaju vigastusi põhjustavate haiguste ennetamine..

Tähelepanu tuleks pöörata selgroo ja liigeste, veresoonte, kõhre, sisesekretsioonisüsteemi tervisele, nakkuslike kahjustuste puudumisele, joobeseisundile, vigastustele ja onkoloogiale.

Järeldus

Seljaaju kahjustuses on sageli süüdi haigused, mis ei mõjuta otseselt närvisüsteemi organite tervist. Seetõttu tuleb müelopaatia diagnoosimisel pöörata erilist tähelepanu liigesehaiguste, infektsioonide, autoimmuunsete reaktsioonide, endokriinsete häirete, pahaloomuliste kasvajate tuvastamisele.

Müelopaatia ebapiisav ravi põhjustab kehale tõsiseid tagajärgi: parees, halvatus, kesknärvisüsteemi, reproduktiiv- ja seedeelundite funktsiooni halvenemine, täielik puue. Varase diagnoosimisega on teraapia tulemused sageli positiivsed.

Emakakaela lülisamba müelopaatia

See patoloogia on mitmesuguste etioloogiate seljaaju vigastus. Kõrvalekalded avalduvad kompleksis ja on seljaaju struktuurides kroonilised mittepõletikulised protsessid. Haigus võib esineda igas osakonnas, kuid valdava enamuse episoodide korral lokaliseerub see emakakaela selgroolüli. Teine sagedane lokaliseerimise koht on nimmepiirkond. Seda vaevust ei klassifitseerita eraldi haigusena. Pigem on tegemist kollektiivse patoloogiaga, mis illustreerib ükskõik millise selgroo osakonna talitlushäireid. Selle esinemise põhjused on mitmekesised ja mitmekesised, nagu ka manifestatsioonid.

Müelopaatia esinemine ja omadused

Nagu juba märgitud, on protsess krooniline. See tähendab, et äkki tekkinud seljaaju probleeme ei saa nimetada müelopaatiaks. Tavaliselt, kui selgroos algavad degeneratiivsed protsessid, ilmneb järk-järgult müelopaatia, omandades järk-järgult uued sümptomid..

Müelopaatilise patoloogia teket võivad dramaatiliselt suurendada mitmed tegurid. Need sisaldavad:

  • sclerosis multiplex;
  • autoimmuunne neuromüeliit;
  • nakkused
  • kiiritusravi läbiviimine;
  • vigastused spordi või muu tegevuse ajal;
  • vanas eas.

Muideks. Seljaaju on inimese närvisüsteemi oluline organ. See on peidetud kanalisse, mis koosneb selgroolülidest ja nende protsessidest. Aju töö on seotud arvukate funktsioonidega, sealhulgas lihasrefleksidega, kuna kõik peaaju närviimpulsid läbivad selle. Müelopaatia viib seljaaju ahenemiseni.

Miks areneb kaela müelopaatia?

Emakakaela selgroolüli on ühendatud peaaegu kõigi kõige olulisemate elundite ja süsteemidega. Selles esinevad kõrvalekalded võivad põhjustada mitmeid haigusi ja patoloogilisi seisundeid.

  1. Lülisamba ketaste struktuursete kudede degeneratiivsed muutused, aju kanali kitsendamine.
  2. Progresseeruv osteoporoos.
  3. Selle selgroolüli alalised vigastused.
  4. Osteokondroosi esinemine.

Diagnoos ja sümptomid

Aju kokkusurumine põhjustab arvukate sümptomite teket, mida patsient tunneb müelopaatia all.

  1. Lihasnõrkus. Raskustega objektid tõusevad ja liiguvad, kõik kukub käest.
  2. Tundlikkus on halvenenud ja kipitustunnetega kaasnevad jäsemete tuimus..
  3. Taktiilsus väheneb, nagu ka tundlikkus temperatuuri suhtes..
  4. Ilmub ja intensiivistab valu emakakaela ja kuklaluu ​​piirkonnas, samuti kapslitevahelises piirkonnas.
  5. Peenmotoorika kannatab.
  6. Lihased hakkavad tahtmatult tõmblema.
  7. Tekib ruumilise koordinatsiooni langus..

Haiguse diagnoosimine algab põhjaliku meditsiinilise läbivaatusega ja lõpeb emakakaela tsooni kiirgusdiagnostika rakendamisega. Kontrollitakse refleksi reaktsiooni, naha tundlikkust, lihaste kontraktsiooni..

Reflekstesti aitab tuvastada refleksivastuse tugevuse suurenemist. Lihaste kokkutõmbed toimuvad kontrollimatult, spasmiliselt. Lisaks on käed ja jalad tuimus ning naha tundlikkus on vähenenud..

Muideks. Pika haiguse kulgemise korral ilma piisavat tõhusat ravi saamata võib inimesel tekkida täielik lihaste atroofia ja närvisidemete puudumine lihasüsteemiga.

Diagnostilised tehnikad rakendavad järgmist.

  1. Müelograafia.
  2. Rentgenograafia.
  3. Magnetresonantstomograafia.
  4. KT-skaneerimine.
  5. Kiire diagnostiline uuring.

Kiirgusuuringute meetod võimaldab teil tuvastada müelopaatiat keskastmes. Röntgenikiirte abil viiakse läbi kõigi selgroolülide segmentide seisundi täielik hindamine. MRI ja osaliselt CT korral määratakse haigus isegi staadiumis, mis ei ole arenenud patoloogiliseks seisundiks. Mis puudutab müelograafia protseduuri, siis see on kontrastiröntgen, mille käigus valatakse väline aine seljaaju ja seejärel tehakse kontrastset CT-skannimist. See võimaldab teil tuvastada tuumoritaolise moodustise, kui see on olemas. Samuti näitab kontrast selgroolüli songa, patoloogiliselt kitsendatud alasid ja aitab kindlaks teha patoloogia arenguastet.

Kui soovite üksikasjalikumalt teada saada, emakakaela lülisamba näidustusi ja MRT-d, siis saate selle kohta lugeda meie portaali artiklit.

Liikide kirjeldus

Kuna patoloogia on mitmetahuline, jaguneb haigus tavaliselt mitut tüüpi.

Tabel. Müelopaatia tüübid ja nende omadused.

Vaate nimiOmadused
SpondülogeenneSee moodustub degeneratiivsete-düstroofsete selgroolülide muutuste tõttu, mis on ketaste vananemise ajal hävimise tagajärg. Neid annab kõhre niiskuse puudus, sest vananedes kaotab keha selle asendamatult.
TihendamineSee võtab arengu pärast selgroolülide ebanormaalset konfiguratsiooni, mis tekkis pärast traumaatilisi vigastusi.
VertebralSiin on esinemise põhjus lülisamba tavaline osteokondroos, samuti emakakaela kanali stenoos. Mõnel juhul võib selle põhjuseks olla trauma..
IsheemilineVere-veresoonkonna valendiku kokkusurumise tõttu isheemia ajal hakkab ajus vähene toitumine, sealhulgas hapnik, mis ei jõua selleni vajalikes kogustes.
NakkuslikSee on tuberkuloosi, süüfilise, keerulise puukborrelioosi tagajärg. Põhjuseks võivad olla ka raske enteroviirusnakkus ja AIDS..
AinevahetusAreng toimub metaboolsete protsesside hävimise taustal ja kõhunäärme patoloogilistes tingimustes, mis võivad ilmneda, sealhulgas diabeedi tõttu.

Kui haiguse alguses on kliinilised sümptomid kerged, siis järk-järgult hakkab kahjustatud kaelapiirkond tundma üha rohkem valu, mida valuvaigistavate ravimitega ei saa leevendada. See iseloomustab mis tahes manifestatsiooni vormi. Samuti on vajalik tuimus (longus) ja jäsemete nõrgenemine, konvulsioonikrambid, nõrk taktiilsus ja koordinatsioon. Võib eriti metaboolse vormi korral esineda seedetrakti rike, higistamine, kuseteede talitlushäired. Patsiendi keerulise käiguga võib oodata parees ja halvatus..

Kuidas ravitakse müelopaatiat?

Müelopaatia patsiendi edukaks raviks on vaja kõrvaldada selle patoloogia ilmnemise põhjus, mis provotseeris seda haigust. Tulemuse saab, kui kasutate tervet hulka ravimeid.

Mittesteroidsed

Esimesed rühmas on mittesteroidsed põletikuvastased ained, mida eristab kombineeritud toime, mis leevendab samal ajal põletikku, turset, palavikku ja valu. Tänu NSAID-ravile hakkab patsiendi seisund peaaegu kohe paranema. Müelopaatia ravis kasutatakse peamiselt MSPVA-sid:

Annustamisvormide osas valib arst need sõltuvalt tugevusest ja raskusastmest, samuti valu sündroomi kestusest.

See võib olla salv, geel või muu paikselt manustatav kreemjas aine. Või mis kõige sagedamini juhtub, on tahvelarvuti. Ägeda vormi korral, kui on vaja kiiret valuvaigistavat toimet või kui tablettide allaneelamisel on vastunäidustusi (näiteks seedetrakt või söögitoru), määratakse süstevorm. Ägedas staadiumis, kui valu ei talu kergesti, tehakse tavaliselt süste. Mõni päev hiljem, pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist, lähevad nad üle regulaarsele tabletivormide tarbimisele.

Tähtis! Mittesteroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada olemasolevate seedetrakti haiguste komplikatsioone või nende patoloogiate teket. On vaja rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi ja mitte ületada terapeutilise ravikuuri kestust.

Glükokortikosteroidid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid mängivad müelopaatia ravis “teist viiulit”. Neid kasutatakse siis, kui mittesteroidide eeldatav positiivne mõju puudub või kui nende tarbimine tuleks enne paranemist mingil põhjusel lõpetada.

Muideks. Glükokortikosteroidid on raviskeemis alati ettevaatlikud, kuna neil ravimitel on palju rohkem vastunäidustusi ja vastuvõtutingimusi kui MSPVA-del.

Glükokortikosteroidide rühma preparaatide hulka kuuluvad:

Nendel ainetel on hormonaalne iseloom, seetõttu eelistatakse nende kasutuselevõtmisel süstimismeetodit ja paravertebraalselt, nii et ravim mõjutab viivitamatult valu tsooni, mõjutamata kogu keha.

Ainevahetuskiirendid

Sellesse rühma kuuluvad:

Tänu nende ravimite kasutamisele aktiveeruvad ainevahetusprotsessid ja väheneb hüpoksia progresseerumise tase, mis on oluline müelopaatia ravis.

Antibakteriaalsed ravimid

Kui emakakaela müelopaatial on nakkav etioloogia, kasutatakse ravimeid laiast antibakteriaalsete ainete nimekirjast. Enne ametisse nimetamist viiakse läbi bakterioloogiline uuring, võttes bakterikultuuri patoloogilisest fookusest. Sel viisil määratakse nakkusohtlik patogeen ja tuvastatakse selle tundlikkus aste määratud ravimi suhtes..

Muideks. Kui bakterioloogilist punktsiooni ei saa mingil põhjusel läbi viia, on ette nähtud mitmesuguste rakenduste antibiootikumid.

Lihasrelaksandid

See rühm on vajalik lihasspasmide leevendamiseks, nii et ka valu väheneb. Teraapia suurendab lülisamba kaelaosa liikuvust, muutes patsiendi paremaks. Müelopaatias soovitatav kasutada lihasrelaksante:

Neuroprotektoreid

Kui kanalid on kokku surutud ja seljaaju kinni kinnitatud, kannatab alati verevool ja hapnikuvarustus on häiritud. Neuroprotektorid aitavad kaasa vereringe aktiveerimisele, normaliseerivad hapniku kohaletoimetamist koos teiste toitekomponentidega aju. Põhimõtteliselt on ravimid välja kirjutatud:

Vasodilataatorid

Need ravimid, samuti neuroprotektorid, aitavad kaasa laevade normaalse verevoolu taastamisele. Need leevendavad veresoonte spasme ja vastavalt sellest tulenevat valu sündroomi. Populaarsed veresoonte laiendajad on järgmised:

Vitamiinid

Vitamiinid aitavad tugevdada keha võitluses haiguse vastu, suurendavad selle kaitsevõimet. Eriti selgroolüli patoloogiate korral on oluline võtta piisavas koguses B-rühma vitamiine.

Muud ravimeetodid

Pigem võib neid omistada täiendavatele, mis on siiski kohustuslikud. Emakakaela müelopaatia ravi hõlmab:

  • kaelarihma korsetti kandmine (Shantsi kaelarihm);
  • füsioterapeutiline ravi;
  • massaažikompleks;
  • Harjutusravi;
  • nõelravi.

Kui patoloogia juhtum on raske või see võtab kontrollimatu ägeda vormi, võib ravi ajal, mida ei viidud läbi õigeaegselt, määrata operatsiooni. Müelopaatiat opereeritakse kõige sagedamini trauma tagajärjel tekkinud kompressioonivormide korral..

Kui soovite üksikasjalikumalt õppida, kuidas ravida emakakaela lülisamba osteokondroosi ägenemist, samuti kaaluda sümptomeid ja alternatiivseid ravimeetodeid, saate selle kohta meie artiklis lugeda artiklit.

Video - emakakaela müelopaatia

Video - müelopaatia

Sümptomid - kliinikud Moskvas

Valige ülevaadete ja parima hinnaga parimate kliinikute hulgast ja tehke kohtumine

Idamaise meditsiini kliinik "Sagan Dali"

  • Konsultatsioon alates 1500. aastast
  • Diagnostika alates 0-st
  • Refleksoteraapia alates 1000-st

Lülisamba müelopaatia: emakakaela, rindkere ja nimme

Seljaaju, mis asub selgrookanalis, kontrollib paljusid inimkeha süsteemide ja elundite funktsioone.

Seljaaju mõjutavad haigused, mis on kesknärvisüsteemi oluline osa, kannavad suurt ohtu.

Üks neist haigustest on müelopaatia..

See on sündroomi kollektiivne termin, mis tähendab seljaaju vigastust selgroo haiguse tõttu..

Ravimata jätmise korral on suur tõsiste komplikatsioonide ja seljaaju pöördumatu kahjustuse oht..

Müelopaatia ja selle klassifikatsioon

Müelopaatia on seljaaju halvenenud talitlusega seotud haiguste kompleksi üldnimetus.

See oluline elund on närvisüsteemi peamine telg, mille kaudu aju on ühendatud teiste kehaosadega. Seetõttu võib see patoloogia põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi puude..

Riskirühma ei ole võimalik välja tuua; iga inimene võib haigestuda, kuna haiguse tekkel on palju põhjuseid.

Kuid me võime märkida vanusekategooriad:

  • Lapsed, kellel on olnud enteroviirusnakkus.
  • Seljavigastuse saanud noored (15-30-aastased).
  • Primaarse kasvajaga keskmise vanusega (30-50-aastased) inimesed.
  • Eakad (alates 50-aastastest), kellel on lülisamba düstroofsed muutused.

Patoloogia arengule eelnevad põhjused, sõltuvalt sellest, milline müelopaatia vorm diagnoositakse.

Klassifikatsioon

Lülisamba müelopaatia jaguneb üksikuteks tüüpideks. Igal patoloogilisel protsessil on oma põhjused, märgid ja muud tavad.

Vertebrogeenne. Tavaliselt muutub kahjustuseks emakakaela piirkond või rindkere piirkond, kuna neil on suurenenud koormus. Seda tüüpi müelopaatia põhjustab:

  • Osteokondroosi esinemine.
  • Väljaulatuvus ja song.
  • Mehaanilised kahjustused pärast verevalumeid või ületäitumist.
  • Veresoonte isheemia.
  • Ketta nihe, mis põhjustab muljumise närvilõpmeid.

Ägeda vormi korral, kui kahjustus on raske, areneb haigus kiiresti. Kui protsess on aeglane, areneb müelopaatia üsna aeglaselt.

Vaskulaarne müelopaatia Patoloogia ilmneb seljaaju piirkonnas esineva kehva vereringe tõttu. Haigus mõjutab seljaaju artereid ja jaguneb kahte tüüpi:

  1. Isheemiline. Seljaaju eraldi piirkonnas on verevool häiritud, kuna seal on laevade obstruktsioon. Põhjus on haigused, mis põhjustavad veresoonte kokkusurumist.
  2. Hemorraagiline. Hemorraagia tekib seetõttu, et laeva terviklikkus on kahjustatud.

Seljaaju infarkt. Oht on see, et tõsine rikkumine võib ilmneda igas selgroo piirkonnas. Tagajärgi on peaaegu võimatu ennustada. Peamine põhjus on verehüüve. Sel juhul on närvikiud kahjustatud, mis viib jäsemete tundlikkuse kaotamiseni ja lihasreflekside kontrolli vähenemiseni.

Emakakaela müelopaatia. Patoloogiline protsess areneb tavaliselt vanusega, kui juba algavad muutused kõhres ja luukoes. See ilmneb emakakaela piirkonnas seljaaju pigistamise tõttu selles piirkonnas. On olemas eraldi vorm - emakakaela müelopaatia. Patoloogia tõsisemate sümptomitega (ülajäsemeid ei kontrollita).

Rind. Nimi näitab lokaliseerimise asukohta. Arengut soodustab lülisamba kanalite kitsenemine või pigistamine.

Nimme Seda iseloomustavad teatud sümptomid:

  • Kui kompressioon on vahemikus 10, 11, 12 rindkere ja 1 nimmelüli, siis areneb epikonisündroom. Nimmepiirkonnas ja puusade tagumisel pinnal ilmuvad teravad valud. Nõrkus alajäsemetes ja jalgade parees. Samuti kaovad achilleus ja plantaarrefleksid.
  • Kui nimmelüli 2. piirkonnas täheldatakse kokkusurumist, hakkab arenema koonuse sündroom. Kerge valu korral ilmnevad muutused pärasooles ja Urogenitaalsüsteemis, kannatab ka anogenitaalpiirkond. Survehaavandid moodustuvad kiiresti ja päraku refleks on kadunud.
  • Kui lisaks kahele nimmejuurele surutakse neid kokku ja sellel selgroolüli all asuvad kettad, tekib hobusesaba. Alumises torsos ilmuvad väljakannatamatud valud, ulatudes jalgadeni.

Kompressioon isheemiline

See liik hõlmab mitmesuguseid haigusi:

  • Emakakaela lülisamba spondüloos, mis ilmneb kulunud ketaste, samuti nende nihke tõttu.
  • Pahaloomuline kasvaja.
  • Purulentne põletik.
  • Lülisambakanal on ahenenud. See defekt võib olla kaasasündinud, kuid sagedamini põhjustatud selgroolülide põletikust või hävimisest..
  • Seljaaju hemorraagia.
  • Ketta eend, kui see surutakse seljaaju kanalisse.

Kompressiooniga kaasneb vähimgi vigastus, kui laeva terviklikkus on kahjustatud..

Spondülogeenne. Seisund progresseerub seljaaju vigastuste tõttu pea pideva ebamugava asendi tõttu. Järk-järgult muudab inimese kehahoiakut ja kõnnakut.

Degeneratiivsed Selle väljanägemise põhjuseks on vitamiinipuudus, samuti seljaaju isheemia progresseerumine..

Fokaalne müelopaatia. See on kiirguse või radioaktiivsete ainete kehasse tungimise tagajärg. Kaasnevad juuste väljalangemine, nahapõletik ja rabedad luud.

Discirculatory. See on alati krooniline. Jäsemete lihased nõrgenevad, nende tundlikkus väheneb. Ilmnevad järsud lihaste kokkutõmbed, samuti vaagnapiirkonna elundite töö häired.

Diskogeenne. On veel üks nimi - selgroolüli müelopaatia. Sageli areneb see selgroolülide ketaste pika degeneratsiooniprotsessi tõttu ja seda peetakse iseseisvaks haiguseks. Ketasherniad tekivad, surudes seljaaju arterid ja aju.

Progressiivne. Selle liigi põhjus on Brown-Secari sündroom. Haigus mõjutab peaaegu pool seljaaju (ristlõikes) ja võib põhjustada halvatust. Tavaliselt areneb patoloogia kiiresti, kuid ulatub mõnikord paljude aastate jooksul.

Krooniline Seda tüüpi müelopaatia tekkimise põhjuseid on palju:

  • Poliomüeliit, mis viib tavaliselt halvatuseni.
  • Maksa tsirroos.
  • Seljaaju mõjutavad nakkushaigused.
  • Süringomüelia. Seljaajus moodustuvad väikesed õõnsused.
  • Süüfilis.
  • Lülisamba erinevad patoloogiad.

Tegelikult võib kõiki müelopaatia vorme pidada krooniliseks, kui nende areng ei edene..

Posttraumaatiline. Haiguse nimetus näitab patoloogia arengu põhjust. Sellel on tüüpilised sümptomid:

  • Vaagnapiirkonna anomaaliad.
  • Tundlikkuse järsk langus.
  • Halvatus.

Tavaliselt jäävad need märgid kogu eluks..

Seljaajuhaiguste jaoks on palju võimalusi, nii et peaksite alati meeles pidama müelopaatia võimalikku esinemist..

Video: "Mis on müelopaatia?"

Riskifaktorid ja põhjused

Selle haiguse arengu taust on seotud tegurite mass. Haiguse peamisteks põhjusteks peetakse seljaaju vigastusi ja muid patoloogiaid..

On ka tegureid, mis soodustavad müelopaatia arengut:

  • Erinevate etioloogiate kardiovaskulaarsed haigused.
  • Vanas eas.
  • Eluviis või töö, kus on oht vigastada.
  • Ekstreemsport.

Arvestades põhjuste mitmekesisust, võib väita, et igas vanuses inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Võimalikud tagajärjed

Võimalikud tüsistused avalduvad keha ükskõik millise osa liikumise võimatuses. Mõnikord kaotatakse tundlikkus ja ilmnevad fantoomvalud. Sageli on patoloogilise protsessi piirkonnas talumatud valud.

Lisaks tekivad sageli soolestiku ja põie talitluse neuroloogilised häired. Kõige tõsisem tagajärg on halvatus, mis põhjustab puude..

Diagnoosimise sümptomid ja meetodid

Sümptomeid määrab kahjustuse segment ja peamine põhjus..

Põhimõtteliselt täheldatakse tüüpilisi sümptomeid:

  • Jäsemete äärmiselt piiratud liikuvus.
  • Vähenenud ja mõnikord suurenenud tundlikkus.
  • Uriinipeetus.
  • Lihaste toonus suureneb.
  • Defekatsioon on kahjustatud.

Pilt kõigi vormide haiguse käigust on sarnane. Esiteks ilmneb valu selgroo kahjustatud piirkonnas ja seejärel arenevad neuroloogilised sümptomid.

Kui haigusel on keeruline genees, see tähendab päritolu, tuleks viivitamatult välistada teiste sarnaste sümptomitega patoloogiate esinemise võimalus. Seetõttu on lisaks uurimisele ja palpatsioonile vaja teha täiendavaid uuringuid.

Kõigepealt tehakse laboratoorne vereanalüüs (põletikuliste valkude koguarv ja määramine) ning uuritakse tserebrospinaalvedelikku.

Riistvaraeksamina kasutatakse:

  1. Rentgenograafia. Meetod võimaldab teil visualiseerida selgroo luude seisundit.
  2. MRI Avastatakse kasvajate olemasolu ja seljaaju deformatsiooni või kokkusurumise olemasolu..
  3. Elektromüograafia. Hinnatakse perifeersete närvide ja kesknärvisüsteemi kahjustuse taset.

Selle diagnostilise algoritmi abil määratakse kõige usaldusväärsemalt seljaaju seisund.

Müelopaatia ravi

Teraapia on tavaliselt konservatiivne, hõlmates pikaajalist uimastiravi. Kui haigus areneb kiiresti või ilmneb oht elule, pöörduge kirurgilise sekkumise poole.

Ravi jaoks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

Valuvaigistidvalu kõrvaldamiseks
Diureetikumidtursete leevendamiseks
Spasmolüütikumid ja lihaslõõgastidlihaskrampide leevendamiseks

Vajadusel kasutage seejärel vasodilataatorit.

Iga tüüpi müelopaatia nõuab oma ravikuuri, kuid tuleb kõrvaldada peamise haiguse negatiivne mõju seljaajule..

Vaskulaarsed häired nõuavad:

  • Vasoaktiivsete ravimite kasutamine.
  • Neuroprotektorite ja nootroopikumide rakendused.
  • Kompressiooni eemaldamine.

Kaasne ringlus normaliseerib papaveriini, aminofülliini ja nikotiinhapet. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud Flexital ja Trental. Trombotsüütidevastased ained (Dipyridamole-Ferein) kuuluvad sageli raviskeemi. Turse leevendab furosemiidi tõhusalt.

Hematomüelia korral kasutatakse antikoagulante (Hepariin). Mildronaat aitab hüpoksiast vabaneda. Kasutage kindlasti kognitiivset funktsiooni parandavaid ravimeid (galantamiin).

Nakkusliku müelopaatia korral on vaja antibiootikume. Seljaaju joobeseisundiga puhastatakse veri.

Paljudele on ette nähtud füsioteraapia:

  • Parafiinravi.
  • UHF.
  • Diathermia.
  • Elektroforees.
  • Mudaravi.
  • Refleksoloogia.
  • Elektrostimulatsioon.

Neid protseduure, samuti treeningravi ja massaaži soovitatakse ainult kroonilise müelopaatia korral.

Vaatamata tõestatud ravimeetoditele ei ole haigusest vabanemine alati võimalik..

Ennetavad meetmed

Selle haiguse jaoks pole spetsiifilisi ennetavaid meetmeid. Tavaliselt soovitatakse teil lihtsalt lülisamba hooldada..

  • Lihase korsetti tugevdamiseks on vaja läbi viia spetsiaalseid harjutusi.
  • Soovitav on kai korralikult varustada (ortopeediline madrats).
  • On vaja aktiveerida elustiil, sealhulgas teostatavad koormused.
  • Loobuge kindlasti rasvastest toitudest ja suitsetamisest, mis vähendavad veresoonte elastsust..

Loomulikult peate proovima vältida müelopaatiat põhjustavate haiguste arengut..

Video: "Müelopaatia: küsimused ja vastused"

Prognoos

Absoluutne taastumine sõltub haiguse põhjustanud teguritest, mitte ainult selle õigeaegsest avastamisest. Näiteks ravivad posttraumaatilised ja kompressioonmüelopaatiad täielikult, kui nende arengu põhjused kõrvaldatakse..

Mitmeid müelopaatia vorme on raske ennustada. Kui põhjus on ravimatu haigus, siis on võimalik saavutada ainult seisundi stabiliseerumine. Nende hulka kuuluvad nii metaboolne kui ka isheemiline müelopaatia.

Nakkusliku ja mürgise vormi korral sõltub taastumine alati seljaaju kahjustuse tõsidusest. Esialgses staadiumis võib täheldada püsivat remissiooni, kuid kui närvikoe on juba hävitatud, tekib mõnikord täielik liikumatus.

Kui haiguse arengut on võimalik peatada, on prognoos väga optimistlik. Kadunud funktsioonid taastatakse peaaegu 80% juhtudest.

Järeldus

Müelopaatiat ei peeta kergeks haiguseks ja ravi on üsna keeruline. Seda iseloomustab seljaaju rikkumine. Peaasi on alustada õigeaegset ravi, mis peaks olema kõikehõlmav. Sellest sõltub ravi õigsus ja inimese eeldatav eluiga müelopaatia korral.

Tehke test ja testige ise: mis on müelopaatia? Milliseid selgroo müelopaatiat on olemas? Kas seljaaju müelopaatiat saab ravida??

Müelopaatia

Müelopaatia (Kreeka müeloosi luuüdi, seljaaju + patose põdemine, haigus) - mitmesuguste etioloogiate seljaaju mittepõletikulised, düstroofsed kahjustused.

Emakakaela müelopaatia Sagedamini kui teised mõjutavad emakakaela seljaaju osteokondroos ja / või spondüloos (emakakaela müelopaatia). Müelopaatia võib areneda seljaaju kanali kaasasündinud stenoosi, kraniovertebraalse anomaalia, trauma või seljaaju kokkusurumise tõttu kasvajaga, samuti maksa tsirroosiga, B-, E-vitamiinide vaeguse, Borrelioosi, reumatoidartriidi ja keemiaraviga (adriamütsiin, tsütinreks). ), kiiritusravi, epiduraalanesteesia või paraneoplastiline sündroom.

Aterosklerootiline müelopaatia. Erinevalt ajuveresoontest läbivad intramedullaarsed veresooned väga harva ateroskleroosi. Sellest hoolimata on juba kogunenud piisavalt kliinilisi ja patomorfoloogilisi materjale, mis võimaldavad meil rääkida aterosklerootilisest müelopaatiast kui iseseisvast vormist. Histoloogilist pilti iseloomustavad spongioos, atroofia, nekroos ja õõnsused seljaajuarteri eesmises piirkonnas, peamiselt emakakaela ja ülaosa rindkere tasandil; Alati märgitakse intramedullaarsete veresoonte fibrogyalinosis. Kuna motoneuronid on isheemia suhtes eriti tundlikud, võib aterosklerootilise müelopaatia kliiniline pilt olla peaaegu eristamatu amüotroofsest lateraalskleroosist: progresseeruv spastiline atroofiline halvatus, difuusne fastsikatsioon, bulbarisümptomid minimaalsete tundlikkusega. Enamasti haigestuvad vanurid ja seniilsed inimesed.

Kartsinoomne müelopaatia on üks närvisüsteemi paraneoplastiliste kahjustuste ilmingutest; kliiniliselt meenutab see nii amüotroofset lateraalskleroosi, et mõned teadlased peavad kartsinoomilist müelopaatiat kartsinoomse iseloomuga amüotroofse lateraalskleroosi erivormiks. Tserebrospinaalvedelik kas ei muutu või täheldatakse mõõdukat hüperalbuminoosi ja pleotsütoosi. Mõnel juhul kulgeb kartsinoomne müelopaatia nagu alaäge nekrootiline müeliit (vt kõiki teadmisi).

Posttraumaatiline müelopaatia. Pärast seljaaju kahjustusi areneb erineva raskusastmega seljaaju sündroom, mis avaldub halvatusena, tundlikkuse häiretena, vaagnaelundite häiretena ja püsib kogu patsiendi järgneva elu jooksul stabiilsena. Kuid väikesel osal juhtudest ilmneb sellel jääksümptomite kompleksil progresseeruv kulg: tundlikkus kaob segmentaalselt, mõnikord perifeerset tüüpi. Kliinikus ja kursusel sarnaneb see sündroom syringomyeliaga (vt kogu teadmiste kogumit). Posttraumaatilise müelopaatia progresseeruva kulgemise patogenees on ebaselge; mõned teadlased väidavad, et see põhineb kroonilisel pachimeningiidil, mis viib seljaaju toitavate veresoonte kokkusurumiseni.

Toksilist müelopaatiat esineb väga harva plii-, elavhõbe-, vask-, arseenimürgituse korral ja suhteliselt sagedamini ortokresüülfosfaadimürgituse korral. Seljaaju protsessis osalemise näit on juhtiva tundlikkuse kaotuse ilmnemine konkreetse polüneuropaatia taustal (vt kõiki teadmisi).

Kiirguse müelopaatia. Kirjeldatakse emakakaela seljaaju kahjustust, mis võib väikesel osal patsientidest erinevatel aegadel tekkida pärast kõri- või neeluvähi kiiritusravi, kui kasutatakse suuri kiiritusdoose. Patomorfoloogiline substraat Müelopaatia on seljaaju nekroos, mis on tingitud seljaaju arterite hävitamisest. Kliiniline, pilt moodustub aeglaselt. Koos emakakaela seljaaju kahjustuse tunnustega võib Brown-Secari sündroom püsida pikka aega (vt Brown-Secari sündroomi kõiki teadmisi). Tserebrospinaalvedeliku koostis ei muutu. Tavaliselt tuleb müelopaatia eristamiseks kasvaja metastaasidega arvestada sellega, et kõri- ja neeluvähk põhjustab lülisamba metastaase väga harva. Lisaks põhjustab seljaaju kokkusurumine metastaaside ajal seljaaju kogukahjustuse tekkimist palju kiiremini kui müelopaatiat.Valgurakkude dissotsiatsioon tserebrospinaalvedelikus, selle vereringeteede blokeerimise tuvastamine Kveckenstedti testi ajal ja iseloomulikud müelograafia andmed näitavad metastaaside esinemist..

Müelopaatia põhjused

Emakakaela müelopaatia esineb peamiselt keskealistel ja eakatel inimestel. Enamikul inimestel tekivad muutused vanusega (spondüloos ja / või osteokondroos) lülisamba kaelas, kuid ainult harvadel juhtudel ilmneb müelopaatia, mille tekkimisel seljaaju või selle veresoonte kokkusurumine tagumiste osteofüütide, paksenenud kollase sideme, herniated ketaste abil.

Müelopaatia sümptomid

Seljaaju on närvisüsteemi peamine "kaabel", mis ühendab aju kehaga. Kui see kaabel töötab, siis aju ja keha vaheline ühendus katkeb, mis võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  1. Käe ja / või jalgade lihasjõu vähenemine (halvatus, parees) seljaaju kahjustuse koha alt. Mitte alati ei lange see kokku tundlikkuse rikkumisega.
  2. Sensoorne kahjustus seljaaju vigastuse koha all. Võimalik on vähendada või suurendada ainult ühte tüüpi tundlikkust (valu, puutetundlikkus, temperatuur, lihaste-liigeste tunne) või igat tüüpi tundlikkust..
  3. Kusepõie ja soolte häired (vaagnaelundite häired). Inkontinents või raskused põie ja soolte tühjendamisel.
  4. Jalade ja mõnikord ka käte lihaste pinge (spastilisus). Selle põhjuseks on aju juhtimise lahtiühendamine seljaaju üle. Seljaaju närvirakud pingutavad autonoomselt jäseme lihaseid. Jaladele on iseloomulik vägivaldne põlveliigese painutamine ja labajala plantaalne painutamine. Käte jaoks - vägivaldne paindumine küünarnuki liigeses ja sõrmedes.

Haigus areneb tavaliselt järk-järgult. Paljudel patsientidel on valu ja emakakaela lülisamba piiratud liikumine. Tüüpilised on spastiline parees ja nõrgenenud sügav tundlikkus jalgades, kombineerituna käte perifeerse pareesiga. Sageli on Lermitti sümptom: elektrivoolu läbimise tunne mööda selgroogu kiirgusega kätele ja / või jalgadele, kui kael on painutatud või sirutatud. Harvadel juhtudel on vaagnaelundite funktsiooni rikkumine. Paljudel patsientidel on müelopaatia ühendatud emakakaela radikulopaatiaga. Patsiendi uurimisel on olulised spondülograafia ja MRI tulemused, mis võimaldavad mitte ainult tuvastada spondüloosi ja / või herniated ketasid emakakaela tasandil seljaaju deformatsiooniga, vaid ka välistada muud võimalikud seljaaju kokkusurumise põhjused (seljaaju kasvaja, kraniovertebraalne anomaalia jne). ) Erinevalt spondülogeense müelopaatia amüotroofilisest lateraalskleroosist puuduvad bulbarihäired (düsfaagia, düsfoonia, düsartria), difuusne võlu ja nõela elektromüograafia iseloomulikud muutused, kuid tundlikud häired, tavaliselt haiguse aeglane kulgemine, on levinud.

Diagnostika

Kõige informatiivsemad on MRI ja müelograafia. Tserebrospinaalvedeliku koostis on normaalne. Olulist rolli mängib spondülograafia, mis võimaldab eelkõige selgroo kanali sagitaalse läbimõõdu kriitilise languse paljastamist. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kasvaja, sarkoidoosi, hulgiskleroosi seljaaju vormi, seljaaju arteriovenoossete väärarengute, funikulaarse müeloosi, Strumpeli päriliku (perekondliku) spastilise paraplegiaga.

Müelopaatia ravi

Ravi on sümptomaatiline. Diskogeense müelopaatia korral seljaaju kokkusurumise tunnuste avastamisel dekompressiivne laminektoomia.

Taastumise prognoos on üldiselt halb. Kuid kõige tavalisema emakakaela diskogeense müelopaatia korral võib kirurgiline sekkumine protsessi stabiliseerida ja viia isegi märkimisväärse paranemiseni..

Vertebrogeense müelopaatia ravi põhineb lülisamba kaelaosa immobiliseerimisel (korsetti kandmisel), füsioterapeutilistel protseduuridel (elektroforees, ultraheli, massaaž jne), MSPVA-de kasutamisel valu korral, samuti vasoaktiivsetel ja metaboolsetel ravimitel. Juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja oluliste motoorsete ja sensoorsete häiretega haiguse sümptomite sagenemine on soovitatav, on vajalik kirurgiline ravi - dekompressiivne operatsioon emakakaela tasandil.

Emakakaela müelopaatia, mida teha?

Seljaaju kahjustuse tagajärjel tekkinud patoloogiat nimetatakse müelopaatiaks. Kui kahjustus langeb esimesel seitsmel selgroolülil (kaelal), siis räägime emakakaela müelopaatiast, mille sümptomeid, põhjuseid ja ravivõimalusi arutatakse selles artiklis. Inimese seljaaju on osa kesknärvisüsteemist, millel on olulised funktsioonid. Ükskõik milline tema haigus põhjustab keha normaalse töö häireid ja siseorganite talitlushäireid.

Miks areneb müelopaatia?

Ükski haigus, sealhulgas emakakaela müelopaatia, ei tundu just selline. Kõigil on põhjused. Kõige tavalisemad on järgmised:

  • Tõsised verevalumid ja muud vigastused kaelas;
  • Ebaõnnestunud punktsioonid ja operatsioonid;
  • Põletikulised ja nakkuslikud protsessid;
  • Lülisamba liigne koormus;
  • Mõne spordi harrastamine professionaalsel tasemel;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • Kasvajad, herniad, põhjustades seljaaju kokkusurumist;
  • Luukoe hävitamine, selgroolülide ketaste kuivatamine vanusega seotud muutuste tõttu;
  • Toitainete puudus, ainevahetushäired kehas.

Emakakaela müelopaatia põhjustajaks võib olla lihasepõletik, mis on saadud süvisest või muudest ebasoodsatest tingimustest. Selle tagajärjel algab lihaskoe ödeem, kontraktsiooni rikkumine. Kaasnevad valu kaelas, närvilõpmete kokkusurumine, spasmid.

Närvisüsteemi töö häirete tõttu areneb emakakaela müelopaatia. See mõjutab kogu organismi tööd, halvendab refleksifunktsiooni ja vähendab kaitset. Need provotseerivad liigesepõletikku (artriiti), autoimmuunsüsteemi patoloogiat (põikmüeliit, sclerosis multiplex), onkoloogiat, kokkupuudet kiirgusega, selgroo kaasasündinud anomaaliaid.

Haiguste klassifikatsioon

Emakakaela müelopaatiat klassifitseeritakse põhjuste, olemuse ja intensiivsuse järgi. Selliseid tüüpe eristatakse haiguse arengu kiiruse põhjal:

  • Progressiivne - kiiresti arenev;
  • Kroonilised - kerged sümptomid, haigus ei progresseeru.

Emakakaela müelopaatia ilmnemises on enamasti süüdi mõni muu haigus, kuna nimed näitavad:

  • Traumaatiline - põhjustatud vigastusest;
  • Kompressioon - ilmub selgroo kokkusurumise tagajärjel;
  • Isheemiline - jaguneb aterosklerootiliseks ja vaskulaarseks vormiks, mis saadakse veresoonte ahenemise, vereringehäirete tagajärjel;
  • Fokaalne - tekib radioaktiivsete ainete jms kokkupuute tõttu jms;
  • Spondülogeenne - lülisamba degeneratsiooni tagajärg;
  • Vertebrogeenne - ilmub pärast song, osteokondroosi, seljaaju kanali stenoosi, traumat;
  • Nakkuslik - võib saada süüfilise, tuberkuloosi, HIV, enteroviiruse infektsiooni kaaslaseks;
  • Epiduraal - põhjustatud seljaaju hemorraagiast, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi;
  • Metaboolne - ilmneb endokriinsüsteemi talitlushäirete ja metaboolsete protsesside tõttu.

Tulenevalt asjaolust, et emakakaela müelopaatia klassifikatsioon on ulatuslik, kaasnevad haigusega mitmesugused sümptomid.

  • Võib-olla on teave teile kasulik: sekundaarne stenoos

Peamised sümptomid

Kõigist võimalikest lokaliseerimiskohtadest peetakse emakakaela müelopaatiat kõige raskemaks. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult minema haiglasse:

  • Kaelas esinevad valulikud aistingud, mis kiirgavad abaluude vahel ja õlgadel, süvenevad liikumiste ajal, mitte tuhmumise järel;
  • Krambid, krambid, jäsemete nõrkus;
  • Jäikus ja ebamugavustunne pea liigutamisel;
  • Peapööritus;
  • Higistamine;
  • Jäsemete tuimus, "hane põrked", peenmotoorika probleemid;
  • Käte spontaanne tõmblemine;
  • Puudused liikumiste koordineerimisel, kõnnaku muutus, usalduse puudumine liikumiste vastu;
  • Halvenenud mälu, ajutegevus;
  • Probleemid roojamise ja urineerimisega;
  • Naha tuimus kaelal;
  • Rõhu tõus.

Emakakaela müelopaatia keeruliste juhtumitega võib kaasneda parees ja halvatus. Ärge unustage meditsiinilist abi, halvatud jäsemete funktsionaalsuse taastamine on üsna keeruline. Haiguse õigeaegne diagnoosimine aitab vältida pöördumatuid tagajärgi..

Samuti saab olema huvitav: seljaaju neuroom.

Kuidas diagnoositakse haigus?

Ravi efektiivsuse tagamiseks on oluline läbida põhjalik uuring, sealhulgas laboratoorsed ja kliinilised uuringud. Esimeses etapis viib arst läbi patsiendi uuringu, kahjustatud piirkonna palpeerimist, kontrollib funktsionaalsust ja reflekse, teeb anamneesi.

Täpsema diagnoosi saamiseks kasutatakse järgmisi instrumentaaluuringuid:

  • Müelograafia;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Kompuutertomograafia;
  • Rentgenograafia;
  • Densitomeetria;
  • Kardiogramm;
  • Kiirgusdiagnostika;
  • Fluorograafia;
  • Elektromüograafia.

Lisaks võib raviarst määrata mitu laboratoorset analüüsi, mis näitab täielikku pilti. Need sisaldavad:

  • Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • Kudede biopsia;
  • Punktsioon;
  • Tserebrospinaalvedeliku analüüs.

Seljaaju punktsioon tehakse juhul, kui arst kahtlustab patsiendi vähki. Protseduuriga tehakse kindlaks seljaaju vähirakkude olemasolu. Samuti tehakse refleksitesti, jälgitakse lihaskoe aktiivsust ja kontrollitakse nägemist. Ainult pärast kõigi diagnostiliste protseduuride tegemist valib arst kõige sobivama ravi, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaasuvate haiguste esinemist.

Kuidas ravitakse müelopaatiat?

Raviarst määrab ravi, mis põhineb haiguse põhjustel ja intensiivsusel. See võib olla konservatiivne või toimiv. Kui patsient kurdab tugevat valu, on talle ette nähtud valuvaigistid, põletikuvastased, dekongestandid (Indometatsiin, Ibuprofeen, Ortofen). Kui on närvilõpmete kokkusurumine, mis põhjustab talumatut valu, on ette nähtud steroidhormooni süstid.

Kui testid näitasid kehas infektsiooni, on soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid, mis valitakse sõltuvalt patogeenist. Ainevahetusprotsesside parandamiseks ja kudede hüpoksia vältimiseks on ette nähtud Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin. Lihaskrampide ja kaelavalu leevendamiseks sobivad Baksolan, Tolperizon, Midokalm, Sirdalud.

Ravimid, mis laiendavad veresooni, parandavad vereringet ja neuroprotektoreid, on soovitatav võtta koos isheemilise emakakaela müelopaatiaga. Nende hulka kuuluvad: Trental, No-Shpa, Tanakan, Papaverine, Cavinton.

Raviprotsessi ajal on oluline jälgida toitumise mitmekesisust, et keha saaks vajalikke aineid ja immuunsüsteem töötaks häireteta. See kehtib eriti vitamiinide B6 ja B1 kohta. Soovitatav on võtta vitamiinide-mineraalide komplekse, mida saab osta igas apteegis.

Lülisamba kaelaosa lihaste stressi leevendamiseks võib arst välja kirjutada emakakaelarihma. Seade tugevdab lihaskoe struktuuri, annab sellele puhkuse, vähendab närvide kokkusurumist. Ärge kasutage kaelarihma liiga kaua, muidu lihased nõrgenevad ja mõju on vastupidine..

Teraapia ajal saavutatud tulemuse kindlustamiseks saadetakse patsient füsioteraapia harjutustele ja füsioterapeutilistele protseduuridele. Kursus kestab kuni kaks kuud ja on suunatud emakakaela selgroolülide venitamisele. Harjutused viiakse läbi ainult spetsialisti järelevalve all..

Emakakaela müelopaatiat ravitakse rasketel juhtudel operatsiooni teel. Operatsioon tehakse juhul, kui pikaajaline ravi ei ole andnud positiivseid tulemusi, kui progresseeruva haiguse taustal täheldatakse tugevat valu. Kirurgiliselt vabaneda roietevahelisest songast, kasvajatest. Artriidi müelopaatia halb prognoos. Seda patoloogiat ei saa täielikult ravida, nii et arst annab soovitusi haiguse progresseerumise vältimiseks ja määrab ravimid, mis aitavad valu vähendada..

Emakakaela müelopaatia võib põhjustada üsna tõsiseid negatiivseid tagajärgi halvatuse, motoorse funktsiooni halvenemise, fantoomvalu, halvenenud reflekside ja tundlikkuse vähenemise näol. Mida lihtsam on kahjustus, seda kiiremini arstiabi osutatakse, seda suurem on kiire taastumise võimalus..

Soovitan teil lugeda selle teema kohta rohkem artikleid

Autor: Petr Vladimirovitš Nikolajev

Arst on manuaalterapeut, ortopeediline traumatoloog, osooniterapeut. Kokkupuuteviisid: osteopaatia, postisomeetriline lõdvestamine, intraartikulaarsed süstid, pehme manuaalne tehnika, sügava koe massaaž, valuvaigistav tehnika, kranioteraapia, nõelravi, intraartikulaarne ravimite manustamine.

Kuidas ravida kaela müosiiti

Emakakaela müosiidi ravi kodus

Põleb kaelas, mis see olla võiks?

Emakakaela lülisamba ortopeediline padi

Lülisamba müelopaatia: emakakaela, rindkere ja nimme

Seljaaju, mis asub selgrookanalis, kontrollib paljusid inimkeha süsteemide ja elundite funktsioone.

Seljaaju mõjutavad haigused, mis on kesknärvisüsteemi oluline osa, kannavad suurt ohtu.

Üks neist haigustest on müelopaatia..

See on sündroomi kollektiivne termin, mis tähendab seljaaju vigastust selgroo haiguse tõttu..

Ravimata jätmise korral on suur tõsiste komplikatsioonide ja seljaaju pöördumatu kahjustuse oht..

Müelopaatia ja selle klassifikatsioon

Müelopaatia on seljaaju halvenenud talitlusega seotud haiguste kompleksi üldnimetus.

See oluline elund on närvisüsteemi peamine telg, mille kaudu aju on ühendatud teiste kehaosadega. Seetõttu võib see patoloogia põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi puude..

Riskirühma ei ole võimalik välja tuua; iga inimene võib haigestuda, kuna haiguse tekkel on palju põhjuseid.

Kuid me võime märkida vanusekategooriad:

  • Lapsed, kellel on olnud enteroviirusnakkus.
  • Seljavigastuse saanud noored (15-30-aastased).
  • Primaarse kasvajaga keskmise vanusega (30-50-aastased) inimesed.
  • Eakad (alates 50-aastastest), kellel on lülisamba düstroofsed muutused.

Patoloogia arengule eelnevad põhjused, sõltuvalt sellest, milline müelopaatia vorm diagnoositakse.

Klassifikatsioon

Lülisamba müelopaatia jaguneb üksikuteks tüüpideks. Igal patoloogilisel protsessil on oma põhjused, märgid ja muud tavad.

Vertebrogeenne. Tavaliselt muutub kahjustuseks emakakaela piirkond või rindkere piirkond, kuna neil on suurenenud koormus. Seda tüüpi müelopaatia põhjustab:

  • Osteokondroosi esinemine.
  • Väljaulatuvus ja song.
  • Mehaanilised kahjustused pärast verevalumeid või ületäitumist.
  • Veresoonte isheemia.
  • Ketta nihe, mis põhjustab muljumise närvilõpmeid.

Ägeda vormi korral, kui kahjustus on raske, areneb haigus kiiresti. Kui protsess on aeglane, areneb müelopaatia üsna aeglaselt.

Vaskulaarne müelopaatia Patoloogia ilmneb seljaaju piirkonnas esineva kehva vereringe tõttu. Haigus mõjutab seljaaju artereid ja jaguneb kahte tüüpi:

  1. Isheemiline. Seljaaju eraldi piirkonnas on verevool häiritud, kuna seal on laevade obstruktsioon. Põhjus on haigused, mis põhjustavad veresoonte kokkusurumist.
  2. Hemorraagiline. Hemorraagia tekib seetõttu, et laeva terviklikkus on kahjustatud.

Seljaaju infarkt. Oht on see, et tõsine rikkumine võib ilmneda igas selgroo piirkonnas. Tagajärgi on peaaegu võimatu ennustada. Peamine põhjus on verehüüve. Sel juhul on närvikiud kahjustatud, mis viib jäsemete tundlikkuse kaotamiseni ja lihasreflekside kontrolli vähenemiseni.

Emakakaela müelopaatia. Patoloogiline protsess areneb tavaliselt vanusega, kui juba algavad muutused kõhres ja luukoes. See ilmneb emakakaela piirkonnas seljaaju pigistamise tõttu selles piirkonnas. On olemas eraldi vorm - emakakaela müelopaatia. Patoloogia tõsisemate sümptomitega (ülajäsemeid ei kontrollita).

Rind. Nimi näitab lokaliseerimise asukohta. Arengut soodustab lülisamba kanalite kitsenemine või pigistamine.

Nimme Seda iseloomustavad teatud sümptomid:

  • Kui kompressioon on vahemikus 10, 11, 12 rindkere ja 1 nimmelüli, siis areneb epikonisündroom. Nimmepiirkonnas ja puusade tagumisel pinnal ilmuvad teravad valud. Nõrkus alajäsemetes ja jalgade parees. Samuti kaovad achilleus ja plantaarrefleksid.
  • Kui nimmelüli 2. piirkonnas täheldatakse kokkusurumist, hakkab arenema koonuse sündroom. Kerge valu korral ilmnevad muutused pärasooles ja Urogenitaalsüsteemis, kannatab ka anogenitaalpiirkond. Survehaavandid moodustuvad kiiresti ja päraku refleks on kadunud.
  • Kui lisaks kahele nimmejuurele surutakse neid kokku ja sellel selgroolüli all asuvad kettad, tekib hobusesaba. Alumises torsos ilmuvad väljakannatamatud valud, ulatudes jalgadeni.

Kompressioon isheemiline

See liik hõlmab mitmesuguseid haigusi:

  • Emakakaela lülisamba spondüloos, mis ilmneb kulunud ketaste, samuti nende nihke tõttu.
  • Pahaloomuline kasvaja.
  • Purulentne põletik.
  • Lülisambakanal on ahenenud. See defekt võib olla kaasasündinud, kuid sagedamini põhjustatud selgroolülide põletikust või hävimisest..
  • Seljaaju hemorraagia.
  • Ketta eend, kui see surutakse seljaaju kanalisse.

Kompressiooniga kaasneb vähimgi vigastus, kui laeva terviklikkus on kahjustatud..

Spondülogeenne. Seisund progresseerub seljaaju vigastuste tõttu pea pideva ebamugava asendi tõttu. Järk-järgult muudab inimese kehahoiakut ja kõnnakut.

Degeneratiivsed Selle väljanägemise põhjuseks on vitamiinipuudus, samuti seljaaju isheemia progresseerumine..

Fokaalne müelopaatia. See on kiirguse või radioaktiivsete ainete kehasse tungimise tagajärg. Kaasnevad juuste väljalangemine, nahapõletik ja rabedad luud.

Discirculatory. See on alati krooniline. Jäsemete lihased nõrgenevad, nende tundlikkus väheneb. Ilmnevad järsud lihaste kokkutõmbed, samuti vaagnapiirkonna elundite töö häired.

Diskogeenne. On veel üks nimi - selgroolüli müelopaatia. Sageli areneb see selgroolülide ketaste pika degeneratsiooniprotsessi tõttu ja seda peetakse iseseisvaks haiguseks. Ketasherniad tekivad, surudes seljaaju arterid ja aju.

Progressiivne. Selle liigi põhjus on Brown-Secari sündroom. Haigus mõjutab peaaegu pool seljaaju (ristlõikes) ja võib põhjustada halvatust. Tavaliselt areneb patoloogia kiiresti, kuid ulatub mõnikord paljude aastate jooksul.

Krooniline Seda tüüpi müelopaatia tekkimise põhjuseid on palju:

  • Poliomüeliit, mis viib tavaliselt halvatuseni.
  • Maksa tsirroos.
  • Seljaaju mõjutavad nakkushaigused.
  • Süringomüelia. Seljaajus moodustuvad väikesed õõnsused.
  • Süüfilis.
  • Lülisamba erinevad patoloogiad.

Tegelikult võib kõiki müelopaatia vorme pidada krooniliseks, kui nende areng ei edene..

Posttraumaatiline. Haiguse nimetus näitab patoloogia arengu põhjust. Sellel on tüüpilised sümptomid:

  • Vaagnapiirkonna anomaaliad.
  • Tundlikkuse järsk langus.
  • Halvatus.

Tavaliselt jäävad need märgid kogu eluks..

Seljaajuhaiguste jaoks on palju võimalusi, nii et peaksite alati meeles pidama müelopaatia võimalikku esinemist..

Video: "Mis on müelopaatia?"

Riskifaktorid ja põhjused

Selle haiguse arengu taust on seotud tegurite mass. Haiguse peamisteks põhjusteks peetakse seljaaju vigastusi ja muid patoloogiaid..

On ka tegureid, mis soodustavad müelopaatia arengut:

  • Erinevate etioloogiate kardiovaskulaarsed haigused.
  • Vanas eas.
  • Eluviis või töö, kus on oht vigastada.
  • Ekstreemsport.

Arvestades põhjuste mitmekesisust, võib väita, et igas vanuses inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Võimalikud tagajärjed

Võimalikud tüsistused avalduvad keha ükskõik millise osa liikumise võimatuses. Mõnikord kaotatakse tundlikkus ja ilmnevad fantoomvalud. Sageli on patoloogilise protsessi piirkonnas talumatud valud.

Lisaks tekivad sageli soolestiku ja põie talitluse neuroloogilised häired. Kõige tõsisem tagajärg on halvatus, mis põhjustab puude..

Diagnoosimise sümptomid ja meetodid

Sümptomeid määrab kahjustuse segment ja peamine põhjus..

Põhimõtteliselt täheldatakse tüüpilisi sümptomeid:

  • Jäsemete äärmiselt piiratud liikuvus.
  • Vähenenud ja mõnikord suurenenud tundlikkus.
  • Uriinipeetus.
  • Lihaste toonus suureneb.
  • Defekatsioon on kahjustatud.

Pilt kõigi vormide haiguse käigust on sarnane. Esiteks ilmneb valu selgroo kahjustatud piirkonnas ja seejärel arenevad neuroloogilised sümptomid.

Kui haigusel on keeruline genees, see tähendab päritolu, tuleks viivitamatult välistada teiste sarnaste sümptomitega patoloogiate esinemise võimalus. Seetõttu on lisaks uurimisele ja palpatsioonile vaja teha täiendavaid uuringuid.

Kõigepealt tehakse laboratoorne vereanalüüs (põletikuliste valkude koguarv ja määramine) ning uuritakse tserebrospinaalvedelikku.

Riistvaraeksamina kasutatakse:

  1. Rentgenograafia. Meetod võimaldab teil visualiseerida selgroo luude seisundit.
  2. MRI Avastatakse kasvajate olemasolu ja seljaaju deformatsiooni või kokkusurumise olemasolu..
  3. Elektromüograafia. Hinnatakse perifeersete närvide ja kesknärvisüsteemi kahjustuse taset.

Selle diagnostilise algoritmi abil määratakse kõige usaldusväärsemalt seljaaju seisund.

Müelopaatia ravi

Teraapia on tavaliselt konservatiivne, hõlmates pikaajalist uimastiravi. Kui haigus areneb kiiresti või ilmneb oht elule, pöörduge kirurgilise sekkumise poole.

Ravi jaoks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

Valuvaigistidvalu kõrvaldamiseks
Diureetikumidtursete leevendamiseks
Spasmolüütikumid ja lihaslõõgastidlihaskrampide leevendamiseks

Vajadusel kasutage seejärel vasodilataatorit.

Iga tüüpi müelopaatia nõuab oma ravikuuri, kuid tuleb kõrvaldada peamise haiguse negatiivne mõju seljaajule..

Vaskulaarsed häired nõuavad:

  • Vasoaktiivsete ravimite kasutamine.
  • Neuroprotektorite ja nootroopikumide rakendused.
  • Kompressiooni eemaldamine.

Kaasne ringlus normaliseerib papaveriini, aminofülliini ja nikotiinhapet. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud Flexital ja Trental. Trombotsüütidevastased ained (Dipyridamole-Ferein) kuuluvad sageli raviskeemi. Turse leevendab furosemiidi tõhusalt.

Hematomüelia korral kasutatakse antikoagulante (Hepariin). Mildronaat aitab hüpoksiast vabaneda. Kasutage kindlasti kognitiivset funktsiooni parandavaid ravimeid (galantamiin).

Nakkusliku müelopaatia korral on vaja antibiootikume. Seljaaju joobeseisundiga puhastatakse veri.

Paljudele on ette nähtud füsioteraapia:

  • Parafiinravi.
  • UHF.
  • Diathermia.
  • Elektroforees.
  • Mudaravi.
  • Refleksoloogia.
  • Elektrostimulatsioon.

Neid protseduure, samuti treeningravi ja massaaži soovitatakse ainult kroonilise müelopaatia korral.

Vaatamata tõestatud ravimeetoditele ei ole haigusest vabanemine alati võimalik..

Ennetavad meetmed

Selle haiguse jaoks pole spetsiifilisi ennetavaid meetmeid. Tavaliselt soovitatakse teil lihtsalt lülisamba hooldada..

  • Lihase korsetti tugevdamiseks on vaja läbi viia spetsiaalseid harjutusi.
  • Soovitav on kai korralikult varustada (ortopeediline madrats).
  • On vaja aktiveerida elustiil, sealhulgas teostatavad koormused.
  • Loobuge kindlasti rasvastest toitudest ja suitsetamisest, mis vähendavad veresoonte elastsust..

Loomulikult peate proovima vältida müelopaatiat põhjustavate haiguste arengut..

Video: "Müelopaatia: küsimused ja vastused"

Prognoos

Absoluutne taastumine sõltub haiguse põhjustanud teguritest, mitte ainult selle õigeaegsest avastamisest. Näiteks ravivad posttraumaatilised ja kompressioonmüelopaatiad täielikult, kui nende arengu põhjused kõrvaldatakse..

Mitmeid müelopaatia vorme on raske ennustada. Kui põhjus on ravimatu haigus, siis on võimalik saavutada ainult seisundi stabiliseerumine. Nende hulka kuuluvad nii metaboolne kui ka isheemiline müelopaatia.

Nakkusliku ja mürgise vormi korral sõltub taastumine alati seljaaju kahjustuse tõsidusest. Esialgses staadiumis võib täheldada püsivat remissiooni, kuid kui närvikoe on juba hävitatud, tekib mõnikord täielik liikumatus.

Kui haiguse arengut on võimalik peatada, on prognoos väga optimistlik. Kadunud funktsioonid taastatakse peaaegu 80% juhtudest.

Järeldus

Müelopaatiat ei peeta kergeks haiguseks ja ravi on üsna keeruline. Seda iseloomustab seljaaju rikkumine. Peaasi on alustada õigeaegset ravi, mis peaks olema kõikehõlmav. Sellest sõltub ravi õigsus ja inimese eeldatav eluiga müelopaatia korral.

Tehke test ja testige ise: mis on müelopaatia? Milliseid selgroo müelopaatiat on olemas? Kas seljaaju müelopaatiat saab ravida??

Mis on müelopaatia ja kuidas seda ravida

Seljavigastused ja liigesehaigused ei lähe alati ilma komplikatsioonideta. Seljaaju tavaline patoloogia on müelopaatia, mis ei esine iseseisvalt, vaid on veresoonte, kõhre, luude, mitmesuguste nakkuslike kahjustuste tagajärg.

Müelopaatiat on erinevat tüüpi, sõltuvalt selle päritolu iseloomust. Haiguse õigesti ravimise kindlakstegemiseks mõistab spetsialist müelopaatia põhjuseid, kõrvaldades need kõigepealt. Haiguse klassifikatsioon, kliinilised nähud, kõrvaldamismeetmed, vaadake seda artiklit..

Iseloomulik

Müelopaatia ilmneb seljaaju membraani kahjustuse tagajärjel. See termin tähendab närvisüsteemi peaorgani mis tahes degeneratiivseid muutusi - mehaanilisi, nakkuslikke, metaboolseid jne..

Müelopaatia on kudedes olemasoleva degeneratiivse või nakkusliku protsessi komplikatsioon..

Haiguse etioloogia on erinev, seljaaju patoloogia arengut mõjutavad kõhre ja luude hävitavad protsessid, veresoonkonna ja ainevahetushäired, seljaaju vigastused, onkoloogia, autoimmuunne reaktsioon.

Müelopaatia diagnoosimisel leitakse sageli lülisambakanali ja seda ümbritsevate laevade kompressioonkoormus..

Selle tagajärjel on selgroo kahjustatud piirkonna toitumine häiritud, närviimpulsid lakkavad sellest segmendist läbi minema, inimene kaotab mõned närvi- ja lihaskonna funktsioonid.

Põhjused

Seljaaju piirkonna patoloogia arengut mõjutavad peamised tegurid on:

  • spondülolistees;
  • osteokondroos;
  • spondüloos;
  • selgroo kokkusurumurd;
  • nihestus;
  • veresoonte tromboos;
  • ateroskleroos;
  • kasvaja neoplasm ja metastaasid;
  • diabeet;
  • fenüülketonuuria;
  • tuberkuloos;
  • osteomüeliit;
  • liigeste kaasasündinud anomaalia;
  • närvisüsteemi nakkavad kahjustused;
  • verehaigused;
  • skleroos;
  • joobeseisund;
  • lülisamba song;
  • kiirguse kokkupuude;
  • tüsistused pärast punktsiooni võtmist.

Lülisambakanali müelopaatia klassifikatsioon jaguneb etioloogilisteks tüüpideks:

  • diskogeenne või spondülogeenne (vertebrogeenne müelopaatia) - välimuse põhjus on liigeste ja selgroolülide ketaste haigused;
  • vähkkasvaja (esineb vähktõve, selle toksiliste mõjude ja kokkusurumise taustal);
  • isheemiline (see on ka discirculatory, põhjustatud kõrgest kolesteroolist - tromboos, veresoonte ateroskleroos, diabeet);
  • posttraumaatiline müelopaatia (mida iseloomustab erinev kahjustuse aste, sõltuvalt vigastusest põhjustatud seljaaju kanali terviklikkuse kahjustusest);
  • vaskulaarne müelopaatia (epiduraalne patoloogia areneb seljaaju avatud hemorraagia tagajärjel vigastatuna).

On olemas ka muud tüüpi müelopaatiat, mille nime järgi võite arvata nende välimuse olemuse: metaboolne, joobeseisund, põletikuline, radiatsioon.

Sümptomid

Haiguse sümptomite tundmine aitab märgata selle arengut varases staadiumis, kuni seljaaju müelopaatia on kehale märkimisväärset kahju tekitanud. Degeneratiivne müelopaatia põhjustab valu seljas, kiirgades jäsemetele ja siseorganitele.

Emakakaela müelopaatia sümptomiteks on üla- ja alajäsemete perifeerne parees, valu kaelas ja õlavöötmes, lihasspasmid, aju pärssimine.

Emakakaela müelopaatia koos käte ja jalgade pareesiga on kõige ohtlikum patoloogia, mis nõuab viivitamatut ravi.

Vastasel juhul on käte ja jalgade motoorset funktsiooni peaaegu võimatu taastada..

Emakakaela müelopaatia (mis see on - see selgub emakakaela patoloogia kirjeldusest) võib kogu keha liikuvust korraga piirata, kuna kõige olulisemad närvilõpmed asuvad kaelas.

Rindkere müelopaatia väljendub hingamise ja seedimise siseorganite töö rikkumises, käte tuimuses ja torkimises, spasmides ja jäsemete kontrollimata liikumises.

Nimmepatoloogia mõjutab negatiivselt reproduktiivse süsteemi tööd, mõjutab parese sündroomiga alajäsemeid, täheldatakse spastilisi kontrollimatut liikumist.

Diagnostika

Haiguse põhjuse leidmiseks, selgroo kanali ja paravertebraalsete kudede kahjustuse määra hindamiseks, müelopaatia tagajärgede tõenäosuse väljaselgitamiseks kasutab spetsialist magnetresonants- ja kompuutertomograafia, elektromüograafia, biokeemilise vereanalüüsi, tserebrospinaalvedeliku kultuuri, PCR, röntgenograafia meetodeid.

Laboratoorsete uuringute tulemuste ja onkoloogi, vertebroloogi, kirurgi, neuroloogi ja teiste spetsialistide soovituste põhjal määrab müopaatiateraapia raviarst.

Ravi

Müelopaatia on keeruline diagnoos. See nõuab esialgse diagnoosi ravi, mis tõi kaasa seljaaju vigastuse ja leevendab sümptomeid. Sümptomaatiline ravi hõlmab valuvaigistite, valuvaigistite ja lihasrelaksantide kasutamist..

Kõhre ja luude patoloogiaid saab konservatiivselt ravida füsioteraapia, manuaalteraapia, võimlemise ja massaaži abil. Kuid haigust ei diagnoosita alati piisavalt vara, et konservatiivne teraapia saaks tagajärgedega toime tulla..

Kirurgilise sekkumise oluliseks näidustuseks on äge valu, mis pärast valuvaigistite võtmist ei kao, samuti analüüside tulemuste kohaselt kirurgi, vertebroloogi ja neurokirurgi ütlused..

Operatsioon võimaldab teil kõrvaldada seljaaju kanali kokkusurumise ja närvijuurte muljumise algpõhjuse, peatada valu sündroom.

Pärast operatsiooni kirjutatakse inimestele valu leevendamiseks ja närvijuhtivuse parandamiseks ravimeid, füsioteraapiat, vitamiinide ja mineraalide komplekse.

Tüsistused

Diagnoosi varases staadiumis reageerib haigus ravile hästi, kuid täielikku taastumist pole vaja oodata, kui seljaaju on püsivalt kahjustatud. Sel juhul on arstide ülesanne vähendada valu ja närvitorude kokkusurumist, taastada patsiendi võime iseseisvalt liikuda.

Kui selgroo kanalil pole otseseid vigastusi, saavutatakse teraapia kõige olulisem mõju kombinatsioonis ravimite ja protseduuridega.

Tõsised tagajärjed põhjustavad tervisehäireid, metaboolseid ja vähivorme.

Nende kliiniline pilt on pidevalt süvenenud ja seda on raske ravida. Inimene kaotab täielikult oma töövõime.

Haiguste ennetamine

Müelopaatia ennetamise peamine vahend on patsiendi tervise eest hoolitsemine ja seljaaju vigastusi põhjustavate haiguste ennetamine..

Tähelepanu tuleks pöörata selgroo ja liigeste, veresoonte, kõhre, sisesekretsioonisüsteemi tervisele, nakkuslike kahjustuste puudumisele, joobeseisundile, vigastustele ja onkoloogiale.

Järeldus

Seljaaju kahjustuses on sageli süüdi haigused, mis ei mõjuta otseselt närvisüsteemi organite tervist. Seetõttu tuleb müelopaatia diagnoosimisel pöörata erilist tähelepanu liigesehaiguste, infektsioonide, autoimmuunsete reaktsioonide, endokriinsete häirete, pahaloomuliste kasvajate tuvastamisele.

Müelopaatia ebapiisav ravi põhjustab kehale tõsiseid tagajärgi: parees, halvatus, kesknärvisüsteemi, reproduktiiv- ja seedeelundite funktsiooni halvenemine, täielik puue. Varase diagnoosimisega on teraapia tulemused sageli positiivsed.

Emakakaela lülisamba müelopaatia

See patoloogia on mitmesuguste etioloogiate seljaaju vigastus. Kõrvalekalded avalduvad kompleksis ja on seljaaju struktuurides kroonilised mittepõletikulised protsessid. Haigus võib esineda igas osakonnas, kuid valdava enamuse episoodide korral lokaliseerub see emakakaela selgroolüli. Teine sagedane lokaliseerimise koht on nimmepiirkond. Seda vaevust ei klassifitseerita eraldi haigusena. Pigem on tegemist kollektiivse patoloogiaga, mis illustreerib ükskõik millise selgroo osakonna talitlushäireid. Selle esinemise põhjused on mitmekesised ja mitmekesised, nagu ka manifestatsioonid.

Müelopaatia esinemine ja omadused

Nagu juba märgitud, on protsess krooniline. See tähendab, et äkki tekkinud seljaaju probleeme ei saa nimetada müelopaatiaks. Tavaliselt, kui selgroos algavad degeneratiivsed protsessid, ilmneb järk-järgult müelopaatia, omandades järk-järgult uued sümptomid..

Müelopaatilise patoloogia teket võivad dramaatiliselt suurendada mitmed tegurid. Need sisaldavad:

  • sclerosis multiplex;
  • autoimmuunne neuromüeliit;
  • nakkused
  • kiiritusravi läbiviimine;
  • vigastused spordi või muu tegevuse ajal;
  • vanas eas.

Muideks. Seljaaju on inimese närvisüsteemi oluline organ. See on peidetud kanalisse, mis koosneb selgroolülidest ja nende protsessidest. Aju töö on seotud arvukate funktsioonidega, sealhulgas lihasrefleksidega, kuna kõik peaaju närviimpulsid läbivad selle. Müelopaatia viib seljaaju ahenemiseni.

Miks areneb kaela müelopaatia?

Emakakaela selgroolüli on ühendatud peaaegu kõigi kõige olulisemate elundite ja süsteemidega. Selles esinevad kõrvalekalded võivad põhjustada mitmeid haigusi ja patoloogilisi seisundeid.

  1. Lülisamba ketaste struktuursete kudede degeneratiivsed muutused, aju kanali kitsendamine.
  2. Progresseeruv osteoporoos.
  3. Selle selgroolüli alalised vigastused.
  4. Osteokondroosi esinemine.

Diagnoos ja sümptomid

Aju kokkusurumine põhjustab arvukate sümptomite teket, mida patsient tunneb müelopaatia all.

  1. Lihasnõrkus. Raskustega objektid tõusevad ja liiguvad, kõik kukub käest.
  2. Tundlikkus on halvenenud ja kipitustunnetega kaasnevad jäsemete tuimus..
  3. Taktiilsus väheneb, nagu ka tundlikkus temperatuuri suhtes..
  4. Ilmub ja intensiivistab valu emakakaela ja kuklaluu ​​piirkonnas, samuti kapslitevahelises piirkonnas.
  5. Peenmotoorika kannatab.
  6. Lihased hakkavad tahtmatult tõmblema.
  7. Tekib ruumilise koordinatsiooni langus..

Haiguse diagnoosimine algab põhjaliku meditsiinilise läbivaatusega ja lõpeb emakakaela tsooni kiirgusdiagnostika rakendamisega. Kontrollitakse refleksi reaktsiooni, naha tundlikkust, lihaste kontraktsiooni..

Reflekstesti aitab tuvastada refleksivastuse tugevuse suurenemist. Lihaste kokkutõmbed toimuvad kontrollimatult, spasmiliselt. Lisaks on käed ja jalad tuimus ning naha tundlikkus on vähenenud..

Muideks. Pika haiguse kulgemise korral ilma piisavat tõhusat ravi saamata võib inimesel tekkida täielik lihaste atroofia ja närvisidemete puudumine lihasüsteemiga.

Diagnostilised tehnikad rakendavad järgmist.

  1. Müelograafia.
  2. Rentgenograafia.
  3. Magnetresonantstomograafia.
  4. KT-skaneerimine.
  5. Kiire diagnostiline uuring.

Kiirgusuuringute meetod võimaldab teil tuvastada müelopaatiat keskastmes. Röntgenikiirte abil viiakse läbi kõigi selgroolülide segmentide seisundi täielik hindamine. MRI ja osaliselt CT korral määratakse haigus isegi staadiumis, mis ei ole arenenud patoloogiliseks seisundiks. Mis puudutab müelograafia protseduuri, siis see on kontrastiröntgen, mille käigus valatakse väline aine seljaaju ja seejärel tehakse kontrastset CT-skannimist. See võimaldab teil tuvastada tuumoritaolise moodustise, kui see on olemas. Samuti näitab kontrast selgroolüli songa, patoloogiliselt kitsendatud alasid ja aitab kindlaks teha patoloogia arenguastet.

Kui soovite üksikasjalikumalt teada saada, emakakaela lülisamba näidustusi ja MRT-d, siis saate selle kohta lugeda meie portaali artiklit.

Liikide kirjeldus

Kuna patoloogia on mitmetahuline, jaguneb haigus tavaliselt mitut tüüpi.

Tabel. Müelopaatia tüübid ja nende omadused.

Vaate nimiOmadused
SpondülogeenneSee moodustub degeneratiivsete-düstroofsete selgroolülide muutuste tõttu, mis on ketaste vananemise ajal hävimise tagajärg. Neid annab kõhre niiskuse puudus, sest vananedes kaotab keha selle asendamatult.
TihendamineSee võtab arengu pärast selgroolülide ebanormaalset konfiguratsiooni, mis tekkis pärast traumaatilisi vigastusi.
VertebralSiin on esinemise põhjus lülisamba tavaline osteokondroos, samuti emakakaela kanali stenoos. Mõnel juhul võib selle põhjuseks olla trauma..
IsheemilineVere-veresoonkonna valendiku kokkusurumise tõttu isheemia ajal hakkab ajus vähene toitumine, sealhulgas hapnik, mis ei jõua selleni vajalikes kogustes.
NakkuslikSee on tuberkuloosi, süüfilise, keerulise puukborrelioosi tagajärg. Põhjuseks võivad olla ka raske enteroviirusnakkus ja AIDS..
AinevahetusAreng toimub metaboolsete protsesside hävimise taustal ja kõhunäärme patoloogilistes tingimustes, mis võivad ilmneda, sealhulgas diabeedi tõttu.

Kui haiguse alguses on kliinilised sümptomid kerged, siis järk-järgult hakkab kahjustatud kaelapiirkond tundma üha rohkem valu, mida valuvaigistavate ravimitega ei saa leevendada. See iseloomustab mis tahes manifestatsiooni vormi. Samuti on vajalik tuimus (longus) ja jäsemete nõrgenemine, konvulsioonikrambid, nõrk taktiilsus ja koordinatsioon. Võib eriti metaboolse vormi korral esineda seedetrakti rike, higistamine, kuseteede talitlushäired. Patsiendi keerulise käiguga võib oodata parees ja halvatus..

Kuidas ravitakse müelopaatiat?

Müelopaatia patsiendi edukaks raviks on vaja kõrvaldada selle patoloogia ilmnemise põhjus, mis provotseeris seda haigust. Tulemuse saab, kui kasutate tervet hulka ravimeid.

Mittesteroidsed

Esimesed rühmas on mittesteroidsed põletikuvastased ained, mida eristab kombineeritud toime, mis leevendab samal ajal põletikku, turset, palavikku ja valu. Tänu NSAID-ravile hakkab patsiendi seisund peaaegu kohe paranema. Müelopaatia ravis kasutatakse peamiselt MSPVA-sid:

Annustamisvormide osas valib arst need sõltuvalt tugevusest ja raskusastmest, samuti valu sündroomi kestusest.

See võib olla salv, geel või muu paikselt manustatav kreemjas aine. Või mis kõige sagedamini juhtub, on tahvelarvuti. Ägeda vormi korral, kui on vaja kiiret valuvaigistavat toimet või kui tablettide allaneelamisel on vastunäidustusi (näiteks seedetrakt või söögitoru), määratakse süstevorm. Ägedas staadiumis, kui valu ei talu kergesti, tehakse tavaliselt süste. Mõni päev hiljem, pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist, lähevad nad üle regulaarsele tabletivormide tarbimisele.

Tähtis! Mittesteroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada olemasolevate seedetrakti haiguste komplikatsioone või nende patoloogiate teket. On vaja rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi ja mitte ületada terapeutilise ravikuuri kestust.

Glükokortikosteroidid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid mängivad müelopaatia ravis “teist viiulit”. Neid kasutatakse siis, kui mittesteroidide eeldatav positiivne mõju puudub või kui nende tarbimine tuleks enne paranemist mingil põhjusel lõpetada.

Muideks. Glükokortikosteroidid on raviskeemis alati ettevaatlikud, kuna neil ravimitel on palju rohkem vastunäidustusi ja vastuvõtutingimusi kui MSPVA-del.

Glükokortikosteroidide rühma preparaatide hulka kuuluvad:

Nendel ainetel on hormonaalne iseloom, seetõttu eelistatakse nende kasutuselevõtmisel süstimismeetodit ja paravertebraalselt, nii et ravim mõjutab viivitamatult valu tsooni, mõjutamata kogu keha.

Ainevahetuskiirendid

Sellesse rühma kuuluvad:

Tänu nende ravimite kasutamisele aktiveeruvad ainevahetusprotsessid ja väheneb hüpoksia progresseerumise tase, mis on oluline müelopaatia ravis.

Antibakteriaalsed ravimid

Kui emakakaela müelopaatial on nakkav etioloogia, kasutatakse ravimeid laiast antibakteriaalsete ainete nimekirjast. Enne ametisse nimetamist viiakse läbi bakterioloogiline uuring, võttes bakterikultuuri patoloogilisest fookusest. Sel viisil määratakse nakkusohtlik patogeen ja tuvastatakse selle tundlikkus aste määratud ravimi suhtes..

Muideks. Kui bakterioloogilist punktsiooni ei saa mingil põhjusel läbi viia, on ette nähtud mitmesuguste rakenduste antibiootikumid.

Lihasrelaksandid

See rühm on vajalik lihasspasmide leevendamiseks, nii et ka valu väheneb. Teraapia suurendab lülisamba kaelaosa liikuvust, muutes patsiendi paremaks. Müelopaatias soovitatav kasutada lihasrelaksante:

Neuroprotektoreid

Kui kanalid on kokku surutud ja seljaaju kinni kinnitatud, kannatab alati verevool ja hapnikuvarustus on häiritud. Neuroprotektorid aitavad kaasa vereringe aktiveerimisele, normaliseerivad hapniku kohaletoimetamist koos teiste toitekomponentidega aju. Põhimõtteliselt on ravimid välja kirjutatud:

Vasodilataatorid

Need ravimid, samuti neuroprotektorid, aitavad kaasa laevade normaalse verevoolu taastamisele. Need leevendavad veresoonte spasme ja vastavalt sellest tulenevat valu sündroomi. Populaarsed veresoonte laiendajad on järgmised:

Vitamiinid

Vitamiinid aitavad tugevdada keha võitluses haiguse vastu, suurendavad selle kaitsevõimet. Eriti selgroolüli patoloogiate korral on oluline võtta piisavas koguses B-rühma vitamiine.

Muud ravimeetodid

Pigem võib neid omistada täiendavatele, mis on siiski kohustuslikud. Emakakaela müelopaatia ravi hõlmab:

  • kaelarihma korsetti kandmine (Shantsi kaelarihm);
  • füsioterapeutiline ravi;
  • massaažikompleks;
  • Harjutusravi;
  • nõelravi.

Kui patoloogia juhtum on raske või see võtab kontrollimatu ägeda vormi, võib ravi ajal, mida ei viidud läbi õigeaegselt, määrata operatsiooni. Müelopaatiat opereeritakse kõige sagedamini trauma tagajärjel tekkinud kompressioonivormide korral..

Kui soovite üksikasjalikumalt õppida, kuidas ravida emakakaela lülisamba osteokondroosi ägenemist, samuti kaaluda sümptomeid ja alternatiivseid ravimeetodeid, saate selle kohta meie artiklis lugeda artiklit.

Video - emakakaela müelopaatia

Video - müelopaatia

Sümptomid - kliinikud Moskvas

Valige ülevaadete ja parima hinnaga parimate kliinikute hulgast ja tehke kohtumine

Idamaise meditsiini kliinik "Sagan Dali"

  • Konsultatsioon alates 1500. aastast
  • Diagnostika alates 0-st
  • Refleksoteraapia alates 1000-st