Põhiline

Entsefaliit

Tserebrolüsiin

Tserebrolüsiin on nootroopne ravim, mis tugevdab kognitiivset funktsiooni, parandab mälu ja kaitseb aju. Seda kasutatakse ka vanusega seotud ajuhaiguste, näiteks Alzheimeri tõve ja dementsuse raviks, samuti insuldi ja peavigastuste taastumise kiirendamiseks..

Mis on tserebrolüsiin??

Tserebrolüsiin on aminohapete ja valkude segu, mida saadakse seaajust, sealhulgas:

  • Neurotroofne ajufaktor (BDNF).
  • Gliaalne neurotroofne tegur (GDNF).
  • Närvide kasvufaktor (NGF).
  • Tsiliaarne neurotroofne tegur (CNTF).

Need valgud aitavad kaitsta ja taastada ajurakke. Seetõttu kasutatakse seda ravimit insuldi, ajukahjustuse, dementsuse ja Alzheimeri tõve raviks..

Tserebrolüsiini hind

Ravimit saate osta apteekides. Saadaval ampullides järgmiste hindadega:

  • 5 ml 5 tükki - 1050 hõõruda.
  • 10 ml 5 tükki - 1400 hõõruda.
  • 20 ml 5 tükki - 3200 hõõruda.

Kuidas tserebrolüsiin toimib?

  • Kaitseb ajurakke ja hoiab ära nende surma kahjulike tegurite eest.
  • Soodustab uute neuronite kasvu.
  • Parandab aju rakkudevahelist suhtlust ja suurendab, suurendades seeläbi õppimisvõimet.
  • Suurendab aju energiat, suurendades ajurakkude glükoosivarustust ja rakkudes valkude tootmist.
  • Vähendab Alzheimeri tõvega seotud amüloid-beeta naastude ladestumist.
  • Vähendab aju põletikulisi protsesse.

Kasulikud omadused

Parandab kognitiivset funktsiooni.

Suurim mõju avaldub vanematel inimestel ning neil, kellel on TBI ja muud ajukahjustused. Toime ilmneb pärast ühekordset annust (30 ml).

Kognitiivsete mõjude tuvastamiseks viidi läbi 3 uuringut..

Kaks esimest peeti 2000. ja 2005. aastal. Neisse koguti tervete eakate inimeste rühmad, kus hinnati ühekordse annuse mõju. Tund pärast manustamist ja 6 tundi suurenes aju bioelektriline aktiivsus. Enne ja pärast viidi läbi erinevad testid mälu ja tähelepanu saamiseks. Tulemused näitasid kognitiivse funktsiooni olulist suurenemist. [R, R]

Veel üks uuring viidi läbi 2012. aastal. Uuringus uuriti tserebrolüsiini ja risperidooni (antipsühhootikumide) mõju skisofreeniaga inimestele. Selleks valiti 109 inimest, kes jagunesid kahte rühma. Ühele anti ülalnimetatud segu, teisele risperidoon. Uuringud kestsid 4 nädalat. Milline on tulemus? Tserebrolüsiin ei parandanud psühhootilisi sümptomeid, kuid suurendas kognitiivset funktsiooni ja mälu. [R]

Aitab Alzheimeri tõvest

Tserebrolüsiin vähendas amüloidsete beeta-naastude teket ajus.

Amüloidi beeta naastud on amüloid beeta (peptiidid) kuhjumine, mis käivitab Alzheimeri tõve. Selle mõju tõttu vähendab tserebrolüsiin psühholoogilisi sümptomeid ja aeglustab haiguse arengut.

Selle omaduse tuvastamiseks on tehtud tohutu arv kliinilisi uuringuid. Ja neil kõigil oli märkimisväärne mõju. [R, R, R]

Kiirendab insuldist ja peavigastustest taastumist

Insult on üks raskemaid veresoonkonnahaigusi maailmas ja põhjustab aastas peaaegu viie miljoni inimese surma. Ligikaudu 90% kõigist insultidest on isheemilised ja põhjustatud peamiselt ateroskleroosist, südameembooliast ja väikeste veresoonte haigustest. Ajusisene või subaraknoidne hemorraagia võib põhjustada hemorraagilist insuldi, mille prognoos on tavaliselt halvim.

Sel juhul jäljendab tserebrolüsiin neurotroofse faktori mõju ja kaitseb insuldi poolt kahjustatud neuroneid ning aitab kaasa ka neuroplastilisusele ja neurogeneesile.

Isheemilise insuldi korral annab trombotsüütidevastaste ja reoloogiliselt aktiivsete ravimite lisandina kasutatav tserebrolüsiin globaalsete, neuroloogiliste ja motoorsete funktsioonide, kognitiivse aktiivsuse ja üldise elu kiirenenud paranemise.

Tserebrolüsiin oli ka hemorraagilise insuldiga patsientide ja traumaatiliste ajukahjustuste ravis ohutu ja hästi talutav. [R, R, R, R, R, R]

Aeglustab Parkinsoni tõve progresseerumist

Parkinsoni tõbi (PD) on elanikkonnast teine ​​kõige levinum neurodegeneratiivne haigus. See ilmneb dopamiini retseptorite surma tõttu aju "põhjendatud nigras". Seda iseloomustab värin, lihaste jäikus ja vähenenud kognitiivne funktsioon..

Tserebrolüsiin neutraliseerib oksüdatiivset stressi, aitab taastada dopamiini taset ja kontrollib lämmastikoksiidi suurenenud kontsentratsiooni. Paranenud on ka käitumisaspektid. [R, R, R]

Täiendab ravi ravile vastupidava depressiooni korral

Ravile vastupidav depressioon on tõsine probleem nii patsientide kui ka arstide jaoks. Peaaegu kolmandik raskete depressioonihäiretega patsientidest ei reageeri mitmele ravimeetodile ja neid peetakse ravi suhtes resistentseteks.

2011. aastal viidi läbi uuring, et uurida tserebrolüsiini mõju ravile vastupidavale depressioonile. Selleks valiti 20 inimest (8 M ja 12 F) vanusega> 65 aastat. Jagati 10-liikmelistesse rühmadesse. Mõlemale rühmale anti antidepressante. Kuid ravile lisati teine, tserebrolüsiin.

Tserebrolüsiinil üksi puudub antidepressant ega anksiolüütiline toime. Kuid sellel on neurotroofsed ja neuroprotektiivsed omadused. Seega võib see tugevdada antidepressantide toimet. Nagu näitavad uuringu tulemused. [R]

Aitab autismi vastu

Autismispektri häire (ASD) on kombinatsioon erinevatest neuropsühhiaatrilistest haigustest, mida iseloomustab korduv käitumine ning halvenenud sotsiaalne käitumine ja suhtlus, mille jaoks tõhus farmakoloogiline ravi on endiselt kättesaamatu.

Aastatel 2003 kuni 2018 viidi läbi erinevaid uuringuid, et uurida tserebrolüsiini mõju autismi põdevatele lastele. Kõik uuringud näitasid nii käitumis- kui ka sünaptiliste häirete olulist paranemist. Suurenenud tähelepanu ja kognitiivne funktsioon. Samuti tuleb märkida, et negatiivset mõju ei täheldatud. [R, R, R]

Parandab ADHD sümptomeid

Uuringus, milles osales 60 ADHD-ga last, paranes tserebrolüsiin 70–86% -l patsientidest sümptomid. [R]

Suurendab ajuhalvatuse motoorset funktsiooni

Ajuhalvatuse (CP) kõige tõsisemaks probleemiks peetakse üldist motoorset düsfunktsiooni. On tõestatud, et üldise motoorse funktsiooni parandamine vähendab CP-ga seotud puudeid ja parandab elukvaliteeti..

Ühes uuringus valiti lastel vanuses 18–75 kuud spastiline diflegiline või kvadriplegiline ajuhalvatus. Nad jagati kahte rühma. Esimene läbis standardse taastusravi. Teises lisati tserebrolüsiini 10 päeva ja seejärel jätkati iganädalaselt 4 kuud.

Uuringu tulemused näitasid, et teises rühmas oli motoorsete funktsioonide paranemine märgatavam kui esimeses. Selle põhjuseks on tserebrolüsiini neurotroofne ja neuroprotektiivne toime. [R]

Parandab Rett'i sündroomiga käitumis- ja füüsilisi oskusi

Rett'i sündroom on aju haruldane geneetiline haigus, mida iseloomustab kõne, koordinatsiooni ja liikumise halvenemine.

Pärast ravi tserebrolüsiiniga kogesid Rett'i sündroomiga patsiendid käitumuslikku aktiivsust, tähelepanu taset, motoorseid funktsioone ja mitteverbaalset sotsiaalset suhtlust. EEG parameetrid muutusid pärast ravi tserebrolüsiiniga ka normaalväärtuste suunas, mis näitab aju funktsionaalse seisundi paranemist. EEG muutused hõlmasid: teeta aktiivsuse langust kõigis ajukoore piirkondades, beeta aktiivsuse suurenemist sagedusvahemikus 13-15 Hz ja kuklaluu ​​alfa rütmi mõningast taastamist (kitsas vahemikus 8-9 Hz).

Saadud andmed näitavad tserebrolüsiini kasutamise võimalikke väljavaateid Rett'i sündroomi ravis. [R]

Leevendab diabeetilise neuropaatia sümptomeid

Diabeetiline neuropaatia on perifeerne, autonoomne ja kraniotserebraalne häire, mis on seotud diabeediga. Need tulenevad diabeetilistest mikrovaskulaarsetest kahjustustest, mis hõlmavad närve varustavaid väikeseid veresooni.

Tserebrolüsiin leevendab II tüübi diabeediga patsientide valuliku diabeetilise neuropaatia sümptomeid. Kümnepäevane teraapia viis paranemiseni, mis jätkus veel 6 nädalat. See parandab ka istmikunärvi funktsiooni ja tühistab ajukahjustuse diabeetikutele. [R, R, R]

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Kuna enne ajju jõudmist lagunevad valgud tavaliselt soolestikus, tuleb tserebrolüsiini manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt. [R]

Annustamine sõltub patsiendi seisundist ja vanusest. Alzheimeri tõvega patsientide kliinilises uuringus ilmnesid positiivsed tulemused annustes 30 ml päevas, manustatuna intravenoosselt 4 nädala jooksul. [R]

Kognitiivsel eesmärgil piisab 5-10 päevas 5-10 päeva.

Kõrvalmõjud

Tserebrolüsiin on üldiselt ohutu ja hästi talutav. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja võivad hõlmata:

  • Pearinglus, peavalud, väsimus.
  • Ärevus, unetus, segadus.
  • Higistamine, gripisümptomid, kõhulahtisus, iiveldus.
  • Südamepekslemine oksendamine.
  • Sügelus süstekohal.

Tserebrolüsiini kasutamise juhend täiskasvanutele intramuskulaarselt süstimiseks, spetsialistide ülevaated

Kognitiivsete häirete korral kesknärvisüsteemi kahjustuste taustal kasutatakse spetsiaalseid ravimeid - nootroopikume. Selle rühma populaarne ravim on tserebrolüsiin, millel on ka psühhostimuleerivad omadused ja mida vastavalt kasutusjuhendile saab kasutada nii täiskasvanute praktikas kui ka pediaatrias.

Cerebrolüsiini pakendamine

Üldine teave tserebrolüsiini kohta

Ravim, mis on ette nähtud halvenenud ajutegevuse jaoks kognitiivse funktsiooni parandamiseks. Seda toodab Austria ravimifirma EVER Neuro Pharma.

Ravigrupp, INN, kasutusala

Ravim kuulub suurde ravimite rühma - psühho-stimuleerivad ja nootroopilised ravimid. Neil on võime mõjutada inimese kõrgemaid vaimseid funktsioone..

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus sõltub selles sisalduva toimeaine sisaldusest, mis annab organismile ühe või teise efekti. Sel juhul langeb Cerebrolysini INN kokku selle kaubanimega.

Ravimit kasutatakse neuroloogilises ja psühhiaatrilises praktikas. See on ette nähtud ajutegevuse parandamiseks. Seda saab kasutada ka pediaatrias..

Lahuse ja tablettide maksumus

Ravim on saadaval ühes vormis - süstelahus. Tserebrolüsiin tablettide kujul ei tekita seda. Süstelahus on selge kollakaspruuni vedelikuna. Vedelik on pruunides klaasist ampullides mahuga 1, 2, 5, 10 või 20 ml. Kokku võib pakendis olla 5 või 10 ampulli. Samuti võib lahus olla 30 või 50 ml klaaspudelites.

Esiteks mõjutab ravimi maksumust selle maht, samuti ampullide arv pakendis. Hinnad võivad ravimi ostmise kohast erineda:

RavimidApteegi nimi, linnHind rublades
Tserebrolüsiin 2 ml nr 10BALTIKA-MED, Peterburi1125
Tserebrolüsiin 5 ml nr 5BALTIKA-MED, Peterburi1095
Tserebrolüsiin 2 ml nr 10Interneti-apteek "DIALOG", Moskva ja selle piirkond1001
Tserebrolüsiin 5 ml nr 5Interneti-apteek "DIALOG", Moskva ja selle piirkond1007
Tserebrolüsiin 10 ml nr 5OÜ APTEKA, Peterburi1605
Tserebrolüsiin 5 ml nr 5OÜ APTEKA, Peterburi1110
Tserebrolüsiin 20 ml nr 5Pharmaliseerimine, Peterburi3338
Tserebrolüsiin 10 ml nr 5Pharmaliseerimine, Peterburi1580
Tserebrolüsiin 20 ml nr 5GORZDRAV veebiapteek, Moskva2800

Struktuur

Preparaat sisaldab tserebrolüsiini kontsentraati - proteolüütilise peptiidi fraktsiooni, mis saadakse seaajurakkudest. 1 ml süstelahuses sisaldab seda toimeainet 215,5 mg. Lisaks sisaldab lahus täiendavaid koostisosi - naatriumhüdroksiidi ja puhastatud süstevett.

Farmakodünaamilised omadused

Ravimi farmakodünaamika määratakse sigade ajust saadud aktiivsete peptiidühendite toimel. Inimese kehas olles stimuleerivad nad ajurakkude diferentseerumist, parandavad nende toimimist, aktiveerivad kaitse- ja taastumismehhanismi. Loomadega tehtud kliiniliste uuringute tulemusel on tõestatud järgmised tserebrolüsiini toimed:

  • kognitiivsete funktsioonide parandamine neuronite ja sünaptiliste struktuuride plastilisusele avalduva mõju tõttu;
  • isheemilise insuldi negatiivsete ilmingute vähendamine (aju vere mikrotsirkulatsiooni stabiliseerimine, selle turse vältimine, neuroloogiliste ja kognitiivsete kahjustuste normaliseerimine) ja suurenenud ellujäämise määr pärast selle ülekandmist;
  • positiivne mõju GM närvirakkudele ja paranenud glükoosivarustus;
  • annusest sõltuv neuronaalse aktiivsuse suurenemine (koos vaskulaarse dementsusega);
  • neurodegeneratiivsete protsesside aeglustamine.

Sõltumata dementsuse vormist täheldatakse paranemist (kognitiivsete funktsioonide taastamine ja enesehooldus) enam kui 65% patsientidest. Esimesed positiivsed tulemused ilmnevad pärast 2-nädalast ravimi kasutamist ja intensiivistuvad tulevikus. Alzheimeri tüüpi seniilse dementsuse korral püsib inimese seisundi paranemine ka pärast aktiivse ravi lõpetamist. Samal ajal saab inimene iseseisvalt läbi viia igapäevaseid tegevusi, tehes seda ilma välise abita.

Ravim ei mõjuta inimese immuunsussüsteemi. See ei provotseeri antikehade tootmist, seetõttu ei põhjusta selle kasutamine anafülaktilisi reaktsioone. Samuti ei stimuleeri tserebrolüsiin histamiini retseptoreid..

Ravimi farmakokineetilisi parameetreid pole võimalik kindlaks teha, kuna selles sisalduvad sigade aju bioloogiliselt aktiivsed peptiidid on sarnased või identsed inimese peptiidühenditega. On teada ainult see, et ravimi komponendid läbivad hematoentsefaalbarjääri. Nende neurotroofne aktiivsus veres areneb päev pärast esimest annust.

Analoogid

Tserebrolüsiini asendada saab palju tööriistu. Kõik need on seotud neuroprotektiivsete ja psühhostimuleerivate ravimitega. Neist kuulsaim ja populaarseim:

  • Aminalon;
  • Bifren;
  • Vasavital;
  • Hopanteenhape ja sellel põhinevad ained;
  • Cognifen;
  • Kognum;
  • Cortexin;
  • Noob;
  • Noofen;
  • Tiotsetaam;
  • Phenibut
  • Tserebrocuriin;
  • Tseresin;
  • Omaron
  • Pantogam.

Sellised ravimid erinevad koostise poolest, kuid neil on sarnane toimemehhanism inimese GM-ile. Ainult raviarst võib välja kirjutada ühe või teise nootroopilise aine, arvestades patsiendi vanust ja omadusi ning ka negatiivsete sümptomite raskust.

Kuidas Cerebrolysin'i võtta ampullides ja tablettides - näidustused, annus lastele ja täiskasvanutele, hind

Tserebrolüsiini kasutusjuhend

Ravimi kasutamise juhised kirjeldavad maksimaalset võimalikku annust. Soovitatav annustamisskeem on näidustatud eelkooliealistele, kooliealistele lastele ja täiskasvanutele. Selline teave on siiski arsti jaoks nõuandva iseloomuga. Neuroloog määrab iga patsiendi näidustuste, vastunäidustuste ja individuaalsete omaduste põhjal ravimi täpse annuse.

Annustamine ja manustamine

Süstelahus Tserebrolüsiini kasutatakse parenteraalseks manustamiseks lihasesse ja veeni. Ravimit manustatakse standardvormis koguses 1 ml kuni 50-60 ml. Maht sõltub manustamisviisist, patsiendi vanusest ja haigusest..

Soovitatav annus:

  • 5-30 ml - ajukelme terviklikkuse rikkumine, neuronite kahjustus, vaimse jõudluse halvenemine;
  • 10-50 ml tilguti - aju talitlushäiretega seotud komplikatsioonide ennetamine, sealhulgas kraniotserebraalsete vigastustega, põrutustega;
  • 1-2 ml - see maht on ette nähtud lapseeas neuroloogiliste haiguste ravis;
  • 0,1–1 ml - alla ühe aasta vanuste laste puhul põhinevad need süstid patsiendi kaalul.

Intramuskulaarse süstimise reeglid

Tserebrolüsiini manustatakse intramuskulaarselt, nagu enamikku ravimite süstitavaid vorme. Soovitatav on süst reie tuhara- või deltalihasesse. Enne süstimist pühitakse nahk alkoholilahusega. Selle parenteraalse manustamise vormi valimisel süstitakse tserebrolüsiini aeglaselt. Intramuskulaarne süstimine hõlmab ravimi sisseviimist selle kõige puhtamal kujul. Soovitatav annus on 1–2 ml, maksimaalne 5 ml. Üsna sageli määravad arstid tserebrolüsiini annuses 0,5 ml (lastele), kuid ravimit selles mahus ei vabastata. Minimaalne võimalik annus on 1 ml..

Intravenoosse manustamise reeglid

Ravimi sisestamine veeni toimub vastavalt kõigile asepsise ja antiseptikumide reeglitele. Tserebrolüsiini süstitakse intravenoosselt. Sellise manipuleerimise soovitatav maht on 5-10 ml.

Kuidas aretada ravimit "Cerebrolysin" intravenoosseks manustamiseks? Pärast eelnevat lahjendamist võib ravimit manustada parenteraalselt tilgutades (Ringeri lahus, 0,9 protsenti soolalahus, glükoosilahus). Ravim lahjendatakse, et saada 100 ml valmis süsteainet. Lahuste kasutamine võib vähendada allergiliste reaktsioonide esinemissagedust.

Kui me räägime ravimi keemilisest stabiilsusest pärast lahjendamist, siis sellisel kujul tuleks Cerebrolysini säilitada pimedas kohas toatemperatuuril mitte rohkem kui üks päev.

Ravikuur ravimiga hõlmab ravimi igapäevast manustamist. Ravi kestus on 2–4 nädalat. Lubatud on kompositsiooni ühekordne sisestamine, maksimaalselt 50 ml.

Millal on parem ravimit süstida: õhtul või hommikul? Ravimi juhistes pole sellel teemal spetsiaalseid juhiseid. Ainus selle kehtestamise reegel on süstimiste vahelise intervalli järgimine. Tilgutajaid saab panna sagedamini - 1-2 korda päevas.

Milline on parim torkimine: intramuskulaarselt või intravenoosselt? Kliiniliselt on tõestatud, et intravenoosse manustamise korral on ravimi biosaadavus 20% kõrgem kui sarnase intramuskulaarse süstimise korral. Tserebrolüsiini tilgutamine kõige puhtamal kujul.

Cerebrolysini tablette on otstarbetu otsida, kuna tootja seda ravimvormi ei deklareeri.

Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine

Cerebrolüsiini süstimise põhjustatud kõrvaltoimed ilmnevad üsna sageli. Kõige levinumad on:

  • söögiisu vähenemine;
  • allergilised reaktsioonid: sügelus, punetus, pingutus süstekohal;
  • hüperemia;
  • palavik;
  • ületöötamine, apaatia seisund;
  • depressioon, enesetapumõtted;
  • südame rütmihäired, hüppab vererõhk;
  • rinnakuvalu.

Äärmiselt harva areneb agitatsioon, mis väljendub kesknärvisüsteemi ägedas erutamises, agressiivsuses ja segasuses.

Üleannustamise juhtumid on haruldased. Reeglina avaldub joobeseisund jäsemete värisemise, krampide, ebaregulaarse vererõhu, düspeptiliste häirete tagajärjel..

Ravimi Cerebrolysin farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika Sigade ajust saadud proteolüütiline peptiidifraktsioon stimuleerib diferentseerumist ja parandab närvirakkude funktsiooni, aktiveerib kaitse- ja taastumismehhanisme. Loomkatsed on näidanud, et tserebrolüsiinil on otsene mõju neuronaalsele ja sünaptilisele plastilisusele, mis aitab parandada kognitiivset funktsiooni. Ajuisheemia mudelitega tehtud katsetes vähendas tserebrolüsiin südameinfarkti mahtu, takistas ödeemi teket, stabiliseeris mikrotsirkulatsiooni, normaliseeris neuroloogilisi ja kognitiivseid häireid ning kahekordistas ellujäämise määra. Positiivseid tulemusi saadi ka katsetes Alzheimeri tõve mudelitega. Lisaks otsesele mõjule neuronitele suurendas Cerebrolysin märkimisväärselt glükoositransporteri (GLUT-1) hulka BBB-s, optimeerides seeläbi selle haiguse puhul täheldatud kriitilise energia defitsiiti.
Tervete vabatahtlike ja vaskulaarse dementsusega patsientide EEG kvantitatiivne analüüs näitas neuronite aktiivsuse märkimisväärset annusest sõltuvat suurenemist (α- ja β-rütmide sageduse suurenemist) pärast 4-nädalast ravi Cerebrolysiniga. Sõltumata haiguse põhjusest, Alzheimeri tüüpi neurodegeneratiivse dementsuse või vaskulaarse dementsusega parandasid Cerebrolysiniga ravitud patsiendid objektiivselt oma kognitiivseid funktsioone ja enesehooldusvõimet. Patsientide seisundi kliiniliselt märgatavat paranemist täheldati pärast 2-nädalast ravi Cerebrolysiniga ja see suurenes ravi jätkamisel. Positiivset mõju pärast ravi tserebrolüsiiniga täheldati 60–70% patsientidest, sõltumata dementsuse tüübist. Alzheimeri tüüpi seniilse dementsuse korral jätkus patsientide kliinilise seisundi paranemine ka pärast aktiivse ravi lõppu. Eriti puudutas see patsientide aktiivsuse suurenemist igapäevaelus, mille tagajärjel väheneb vajadus välise abi ja järelevalve järele. Neurotroofse aktiivsuse tõttu (sarnaselt närvikasvufaktori, gliaalsete ja tsiliaarsete neurotroofsete tegurite, I ja II tüüpi insuliinitaoliste tegurite toimel) võib tserebrolüsiin märkimisväärselt aeglustada ja mõnel juhul peatada aju neurodegeneratiivsete protsesside progresseerumise. Farmakokineetika. Kuna sigade ajust saadud proteolüütiline peptiidifraktsioon sisaldab bioloogiliselt aktiivseid peptiide, mis on sarnased või identsed endogeenselt toodetud peptiididega, ei ole tserebrolüsiini farmakokineetilisi parameetreid veel otseselt mõõdetud. Kaudsed farmakokineetilised andmed saadi tserebrolüsiini farmakodünaamilise profiili uuringust. Pärast ühekordset süstimist tuvastatakse tserebrolüsiini neurotroofne aktiivsus vereplasmas peaaegu 24 tunni jooksul. Ravimi komponendid võivad BBB-st üle saada.
Kroonilise toksilisuse uuringud eksperimendis ja ravimi kasutamine kliinilises praktikas ei tuvastanud tserebrolüsiini kantserogeensuse märke. Antigeense potentsiaaliga suure molekulmassiga peptiidid eemaldatakse preparaadist valmistamise ajal. Tserebrolüsiin ei soodusta antikehade teket ega anafülaktilisi reaktsioone, ei stimuleeri histamiini retseptoreid ega põhjusta erütrotsüütide hemaglutinatsiooni.

Tserebrolüsiini kõrvaltoimed

Tserebrolüsiinil võib olla kõrvaltoime. Ravimilahuse liiga kiire manustamisega tunnevad patsiendid harva palavikku, higistamist või peapööritust. Üksikjuhtudel on südame aktiivsuse rütmi ja kiire südametegevuse rikkumine. Võib tekkida isutus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine..

Mõnikord on tserebrolüsiinil kõrvaltoime kesk- ja perifeersele närvisüsteemile. Patsientidel tekib harva agitatsioon, mis väljendub järgmistes sümptomites:

  • Agressiivne käitumine;
  • Segadus;
  • Unetus.

Üksikjuhtudel on suuri epilepsiahooge, krampe. Kas tserebrolüsiini suhtes on allergia? Mõnel patsiendil ilmnevad allergilised reaktsioonid tserebrolüsiini suhtes. Sel juhul tühistavad arstid ravimi ja viivad läbi ravi antihistamiinikumide, kortikosteroidhormoonidega. Punetus, nahk, sügelus ja põletustunne tekivad süstekohal harva. Uuringu läbimiseks määrake tserebrolüsiiniravimite kasutamise näidustused ja vastunäidustused, ravimi annus ja läbige ravikuur, tehke kohtumine neuroloogiga telefoni teel. Moskvas saate tserebrolüsiini osta retsepti alusel.

Jelena Mihhailovna Bunina

Psühhoterapeut, kõrgeima kategooria arst

Bibliograafia

  • RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikaator)
  • Yusupovi haigla
  • Badalyan L. O. Neuropatoloogia. - M.: Haridus, 1982. - S.307-308.
  • Bogolyubov, Meditsiiniline taastusravi (manuaal, 3 köidet). // Moskva - Perm. - 1998.
  • Popov S. N. Füüsiline taastusravi. 2005. - S.608.

Meie spetsialistid

Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Daria Dmitrievna Eliseeva

neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Tatjana Aleksandrovna Kosova

Taastava meditsiini osakonna juhataja, füsioteraapia arst, neuroloog, refleksoloog

Jelena Gennadevna Petrova

Füsioterapeut, arstiteaduste kandidaat

Maksim Vladimirovitš Tšulkov

Füsioteraapia juhendaja, kinesiterapeut

Sergei Olegovitš Molchanov

Füsioteraapia juhendaja

Teenuste hinnad *

Teenuse nimiMaksumus
Taastusravi konsultatsioon (esmane)Hind 5150 rubla.
Taastusarsti konsultatsioon (keskharidus)Hind 3 600 hõõruda.
Põhjalik insuldi taastusravi programmHind alates 14 839 hõõruda. päeva kohta
Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm pärast selgroo vigastustHind alates 15 939 hõõruda. päeva kohta
Põhjalik Alzheimeri taastusravi programmHind alates 15 389 hõõruda. päeva kohta
Põhjalik Parkinsoni rehabilitatsiooniprogrammHind alates 13 739 hõõruda. päeva kohta
Põhjalik sclerosis multiplex'i rehabilitatsiooniprogrammHind alates 14 839 hõõruda. päeva kohta
MassraviHind alates 2200 rubla.
Logopeedi tundHind alates 3 410 hõõruda.
Individuaalne õppetund psühholoogilisest sotsiaalsest kohanemisestHind 4565 rubla.
Nõelravi seanssHind 4 290 hõõruda.

Töötame ööpäevaringselt

Registreeruge konsultatsioonile telefonil +7 (495) 104-20-16 või saatke vorm läbi vormi

Tserebrolüsiini annustamine ja manustamine

Tserebrolüsiini toime sõltub ravimi annusest, mida kasutatakse konkreetse haiguse raviks. Intramuskulaarselt võite sisestada kuni 5 ml lahust, intravenoosselt kuni 10 ml), aeglase infusioonina - 10 kuni 50 ml. Yusupovi haigla neuroloogid määravad annuse ja ravi kestuse individuaalselt, sõltuvalt haiguse olemusest ja tõsidusest, patsiendi vanusest. Pärast intravenoosset manustamist võib süstida kuni 50 ml tserebrolüsiini, kuid neuroloogid eelistavad jagada ravikuuri mitmeks süsteks. Optimaalne ravikuur koosneb igapäevastest süstidest 10–20 päeva.

Ägeda seisundi korral (isheemiline insult, traumaatiline ajukahjustus, komplikatsioonid pärast neurokirurgilisi operatsioone) on ette nähtud 10-50 ml ravimit. Aju- ja seljaaju insuldi ning traumaatilise kahjustuse järelejäänud perioodil on ette nähtud 5 kuni 50 ml ravimit. Psühhoorgaanilise sündroomi ja depressiooniga varieerub soovitatav annus 5 kuni 30 ml. Alzheimeri tõve, vaskulaarse dementsuse ja Alzheimeri-veresoonkonna kombineeritud päritoluga patsientidele on ette nähtud 5-30 ml ravimit. Lastele mõeldud ravimi annus määratakse 0,1-0,2 ml arvutamisega 1 kg kaalu kohta. Teraapia efektiivsuse suurendamiseks viivad neuroloogid läbi korduva ravikuuri, kuni täheldatakse patsiendi seisundi paranemist ravist tulenevalt. Pärast esimest ravikuuri võib ravimit manustada 2-3 korda nädalas.

Lahust mahuga 10 kuni 50 ml manustatakse ainult aeglase intravenoosse tilgainfusioonina pärast lahjendamist pakutud standardlahustega. Infusiooni kestus on 15 kuni 60 minutit

Ravim on ette nähtud raseduse esimesel trimestril ja imetamise ajal ettevaatusega. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutatakse tserebrolüsiini alles pärast ravi positiivse mõju ja selle läbiviimisega seotud riski suhte põhjalikku analüüsi

Neuroloogi vastuvõtule pääsemiseks helistage Yusupovi haigla kontaktpunkti. Pärast uurimist võib arst tablettidena korjata tserebrolüsiini analoogi. Nad on Moskvas apteekides taskukohase hinnaga..

Svetlana Vladimirovna Shcherbakova

Bibliograafia

  • RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikaator)
  • Yusupovi haigla
  • Y. G. Kaminsky, E. A. Kosenko “Populaarne ja mitte eriti Alzheimeri tõvest” Librocom, 2009, 136 lk..
  • Bill Grant “Dementsus. Alzheimeri tõbi ja muud vormid. " Alzheimeri tõbi. Hooldaja juhendisari: „Doctor's Tips“, 2003, 80 lk..
  • Cummings JL, Frank JC, Cherry D, Kohatsu ND, Kemp B, Hewett L, Mittman B (2002). "Suunised Alzheimeri tõve ohjamiseks: II osa. Ravi ". Ameerika perearst 65 (12): 2525–2534.

Meie spetsialistid

Vladimir Vladimirovitš Sahharov

Neuroloog, MD, professor, mäluhäirete diagnoosimise ja ravi keskuse juhataja

Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Daria Dmitrievna Eliseeva

neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Igor Sergeevich Matsokin

Polina Jurjevna Vakhromeeva

Konstantin Jurjevitš Kazantsev

Arst - neuroloog, neuroloogiaosakonna juhtivspetsialist

Jelena Aleksandrovna kabet

Teenuste hinnad *

Teenuse nimiMaksumus
Neuroloogi konsultatsioonHind alates 3 600 hõõruda.
Aju MRTHind 8 900 hõõruda.
Kognitiivne treeningsessioon 30 minutitHind 3 410 hõõruda.
Neuropsühholoogiline testimineHind alates 3 960 hõõruda.
Põhjalik Alzheimeri taastusravi programmHind alates 15 389 hõõruda. päeva kohta

Töötame ööpäevaringselt

Registreeruge konsultatsioonile telefonil +7 (495) 104-20-16 või saatke vorm läbi vormi

Mis vormis see vabastatakse, kuidas seda säilitatakse, kui palju see maksab

Ravimit toodab Austria ettevõte Ever Neuro Pharma. Vabanemismeetodid - selge, iseloomuliku lõhnaga merevaigust värvi lahus intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Valatakse tumeda klaasi ampullidesse mahuga 1, 2, 5, 10 ml.

Teisel tootjal, farmakoloogilisel ettevõttel EBEVE Pharma (Austria) on lisaks loetletutele ka 30 ja 50 ml pudelid.

Lastele ostke ravimit ampullides arsti määratud annuses, tavaliselt 1 või 2 ml, kuna te ei saa sisu pärast avamist säilitada ja seda ei saa teiseks protseduuriks kasutada.

Ampullid pannakse plastist blistrisse, pakitud pappkarpi koos lisatud juhistega. Ühes pakendis 10 tükki mahuga 1 või 2 ml. Mugav sälk võimaldab teil klaasanuma hõlpsalt avada, ilma spetsiaalse failita.

Hoidke ravimit kuni avamiseni toatemperatuuril. Lahuse kõlblikkusaeg ampullides on 5 aastat, viaalides - 2 aastat.

Kui klaasmahuti põhjas on setteid, muutub vedelik häguseks või värvuse muutuseks, preparaat on kahjustatud, ei tohi seda kasutada..

Cerebrolüsiini saate apteegis osta retsepti alusel, 10 ampulli pakendi keskmine hind on 960 rubla.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Ravimi võimalikud kõrvaltoimed: söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine.

  • erutus;
  • unetus;
  • teadvuse kahjustus.

Paljudel patsientidel tekkisid pärast ravimi süstimist kaelavalu, epilepsiahood. Sageli esines peavalu. Pärast ravimi kasutuselevõttu vähenes immuunsussüsteemi aktiivsus, tekkisid allergilised reaktsioonid, millega kaasnes külmavärinad ja kollaps.

Ravimi võtmise vastunäidustused on järgmised:

  • individuaalne reaktsioon ravimi manustamisele;
  • anamneesis epilepsia.

Vanematel inimestel võib esineda vererõhu tõusu. Ravimi kasulikkust ja kahju hindab arst pärast diagnostiliste protseduuride ja muude uurimismeetodite läbiviimist.

Kuidas tserebrolüsiin mõjutab rõhku

Cerebrolüsiini süstimine mõjutab paljusid ajuga seotud patoloogiaid. Ravimit manustatakse õlis 5 ml. Tserebrolüsiin on ette nähtud vanematele inimestele, sellel on hea mõju veresoontele, kaitseb neid vabade radikaalide mõju eest.

Patsiendid taluvad seda hästi ja ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Ravimi annuse määrab arst, kuid ravimi kiire manustamisel võib tekkida palavik, südamepekslemine, arütmia.

Ainult raviarst saab kõrge vererõhuga patsiendile süstida ravimeid. Ravimi uuring näitas, et ravim alandab vererõhku..

Analoogid

Vajadusel asendage "tserebrolüsiin" mõne teise ravimiga, võib arst välja kirjutada ajule sarnase toimega nootroopilise ravimi, näiteks:

  • ". See ravim vabaneb ninatilkade kujul. Selle positiivne mõju aju funktsioonile on tingitud sünteetilisest peptiidist. Lastele määratakse ravim alates 7. eluaastast kontsentratsiooniga 0,1%. See on nõudmine vähenenud mälu, hüperaktiivsuse, enureesi, unehäirete ja muude probleemide osas..
  • ". See ravim, nagu Cerebrolüsiin, vabastatakse süstitaval kujul. See sisaldab ka madala molekulmassiga polüpeptiide, mis võivad närvirakkudele mõjuda, seega on see ette nähtud ajuvigastuste, arengu hilinemise ja paljude muude neuroloogiliste probleemide korral. Seda ravimit on lubatud manustada intramuskulaarselt alates sünnist..

". See aminofenüülvõihapet sisaldav tabletipreparaat on ette nähtud unehäirete, komistamise, asteenia, liikumishaiguse ja muude probleemide korral. Lubatud anda vanematele kui 3-aastastele patsientidele.

". Seda ravimit, mis põhineb hopanteenhappel, saab anda igas vanuses lastele. Ravim on saadaval kahes vormis: siirup ja tabletid.

Ravimit kasutatakse närvipunktide, neuroosi, tähelepanuhäirete ja muude näidustuste korral..

Laste neuroloogiliste probleemide kohta vaadake järgmist videot.

Tserebrolüsiini toimemehhanism

Tserebrolüsiin on peptiidipreparaat, mida saadakse rasvavabade valkude standardiseeritud ensümaatilise lagundamise abil seaajus. Tserebrolüsiinis sisalduvad peptiidid on paljude aju neurotroofsete faktorite, neurotroofse faktori, insuliini kasvufaktori 1 ja insuliini kasvufaktori 2 fragmendid. Tserebrolüsiini neurotroofsed tegurid avaldavad närvikoes neuroprotektiivset ja neuroregeneratiivset toimet, suurendavad neuroplastilisust ja stimuleerivad neuronite moodustumist. Tserebrolüsiini kliiniline efektiivsus on kinnitatud isheemilise insuldi, dementsuse (Alzheimeri tõbi, vaskulaarne dementsus) ja traumaatilise ajukahjustuse ravis.

Tserebrolüsiinil on multimodaalne ja pleiotroopne toime. Mõiste "mitmeliigiline toime" näitab, et tserebrolüsiinil on kõik ülaltoodud toimed: neuroprotektsioon ja neuroregeneratsioon (neuroplastilisus, neurogenees). Mõiste "pleiotroopne toime" viitab sellele, et tserebrolüsiin avaldab kõiki neuroprotektiivse toime komponente.

Tserebrolüsiini antioksüdantne toime vähendab peamiste ensüümide ensümaatilist aktiivsust, mis aktiveeritakse oksüdatiivse (oksüdatiivse) stressi ajal. Ta teeb seda, vähendades superoksiidi anioonide ja vesinikperoksiidi moodustumist, mis on nende ensüümide substraadid. Tserebrolüsiinil on võime vähendada hüdroksüülradikaalide moodustumist.

Tserebrolüsiinil on ka järgmised toimed:

  • Põletikuvastane (närvikoes);
  • Antiapoptootiline (vähendab neuronite programmeeritud surma raskust);
  • Antiamüloid (vähendab Alzheimeri tõve korral Aβ ladestumist ja rakusiseseid TAU-sassisid).

Tserebrolüsiin suurendab aju neuroplastilisust - võimendab närviprotsesside teket ja nende osalust sünaptilistes kontaktides. Ravim suurendab neuronite moodustumist nii terves ajus kui ka selle patoloogilisi kahjustusi..

Ravimi Cerebrolysin kõrvaltoimed

Järgnevalt on toodud kliiniliste uuringute ja turustamisjärgsete vaatluste käigus täheldatud kõrvaltoimed ja reaktsioonid, sõltumata sellest, kas Cerebrolüsiinraviga on põhjuslik seos (ravimit kasutatakse peamiselt eakate inimeste raviks, ja neid sümptomeid täheldatakse selle kategooria patsientidel sageli).
Harva (≤1 / 10 000) - ülitundlikkusreaktsioonid või allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk, angioödeem, palavik, külmavärinad.
Harva (1/10000 - ≤1 / 1000) - üksikjuhtudel kaasnes ravitoimega agitatsioon, segasus, unetus, depressioon, apaatia.
Harva (1/10000 - ≤ 1/1000) - pearinglus, värinad, peavalu on kiire manustamise korral võimalik.
Väga harva (≤ 1/10000) - suured epilepsiahoogud (grand mal), krambid Kardiovaskulaarsüsteemi osa
Harva (1/10000 - ≤1 / 1000) - arteriaalne hüpertensioon, arteriaalne hüpotensioon. Väga harva (≤1 / 10000) - kiire manustamisega, südamepekslemise võimalike aistingute, arütmia, südamevaluga. Hingamiselunditest
Harva (1/10000 - ≤1 / 1000) - hüperventilatsioon, õhupuudus, valu rinnus.
Harva (1/10000 - ≤1 / 1000) - isutus.
Väga harva (≤1 / 10000) - düspepsia, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine Nahast ja nahaalustest kudedest
Harva (1/10000 - ≤1 / 1000) - kiire manustamisega on võimalik kuumatunne, suurenenud higistamine, sügelus, makulopapulaarne lööve, urtikaaria, naha punetus. Üldised reaktsioonid ja kohalikud reaktsioonid
Harva (1/10000 - ≤1 / 1000) - väsimus, gripilaadsed sümptomid.
Väga harva (≤1 / 10000) - kohalikud põletikulised reaktsioonid, erüteem ja põletus süstekohal, valu kaelas, jäsemetes, alaseljas.

Spetsiaalsed juhised ravimi Cerebrolysin kasutamiseks

Valige ettevaatusega tserebrolüsiin patsientidel, kellel on allergiline diatees, epileptiline seisund ja grand mal tüüpi krambid, kuna ravi tserebrolüsiiniga võib suurendada krambihoogude sagedust. Ravimi määramisel raske neerufunktsiooni häiretega patsientidele tuleb olla ettevaatlik.

Tserebrolüsiini ei tohi välja kirjutada raske neerupuudulikkusega patsientidele. Mõju reaktsioonikiirusele autojuhtimisel või teiste mehhanismidega töötamisel.
Ei mõjuta. Kasutage raseduse ja imetamise ajal.
Loomkatsed ei näidanud ravimi reproduktiivset toksilisust. Andmed ravimi toime kohta inimese reproduktiivfunktsioonile puuduvad. Tserebrolüsiini saab kasutada ainult pärast emaga loodetava kasu ja lootele / lapsele võimaliku ohu suhte hoolikat hindamist. Ravimi kasutamise ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada..
Ravimit kasutatakse pediaatrilises praktikas, kui on mõistlikke näidustusi.

Tserebrolüsiini annustamisjuhised ja kasutusviis

Ravim on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks. Annustamine ja ravikuur valitakse igal juhul eraldi, sõltuvalt patsiendi vanusest ja patoloogia raskusastmest. Mõnel juhul on näidustatud nootropiini ühekordne manustamine mahus 50 ml, kuid eelistatavamaks võimaluseks peetakse ravikuuri taastootmist..

Soovitatav päevane süstimiskursus varieerub 10 kuni 20 päeva. Toime tugevdamiseks manustatakse ravimit teatud aja möödudes (2 - 3 kuud) uuesti..

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, kui ravimi annus ei ületa 5 ml. Süstid 10–50 ml. lahjendatakse standardsete infusioonilahustega ja süstitakse aeglaselt intravenoosse tilguti kaudu.
Tserebrolüsiini lubatud annus erinevatel tingimustel on toodud tabelis:

Arsti nõuanded
Praktikast võin öelda, et Cerebrolysin on tõesti suurepärane ravim. Sageli patsientidele ette nähtud nii insuldi ägedal perioodil kui ka taastumisfaasis aitab see paljudel kaotatud funktsioone taastada. Kuid mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam on Cerebrolysin, kuid see reegel kehtib kõigi insuldi jaoks välja kirjutatud ravimite kohta. Selle ravivahendi tablettides pole otseseid analooge, kuid on olemas sarnase toimega ravimeid ja nad on ennast hästi tõestanud. Need on tabletid ja kotikesed “Ceraxon” ((vastavalt vastavalt 600 ja 1300 rubla)) “Cytoflavin” (keskmine maksumus alates 400 rubla), “Actovegin” (hind alates 1400 rubla), ninaaprogrammid “Semax” (keskmised kulud alates 350 rubla).

Victoria Družikina neuroloog, terapeut

Rasked seisundid (tüsistused pärast neurokirurgilisi operatsioone, insult, traumaatiline ajukahjustus)

Taastusravi periood pärast ajurabandust, seljaaju / ajukahjustus

Tserebrolüsiini ülevaated

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Nootroopne ravim. Tserebrolüsiin hõlmab madala molekulmassiga neuropeptiide, mis on bioloogiliselt aktiivsed, suudavad ületada hematoentsefaalbarjääri ja toimetatakse otse närvistruktuuridesse. Ravimil on aju suhtes spetsiifiline elundispetsiifiline toime (metaboolse regulatsiooni, funktsionaalse neuromodulatsiooni, neuroprotektsiooni ja neurotroofse aktiivsuse samaaegne avaldumine).

Struktuur

  • Sigade ajust ekstraheeritud peptiidide kollektsioon
  • Abiainete komplekt - naatriumhüdroksiid, destilleeritud vesi.

Vabastusvorm

Kollane, selge vesilahus.

Pakendamine

Tume klaasist ampullid mahuga 1, 2, 5, 10, 20 ja 30 ml, pakendis 1, 5 ja 10 ampulli, blisterpakendid, kartongpakendid.

Ladustamistingimused

Tserebrolüsiini tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C, laste ja kaitstuna..

Cerebrolüsiini kõlblikkusaeg ampullides on 5 aastat. Kõlblikkusaeg pudelites - 4 aastat.

farmakoloogiline toime

Ainevahetuse regulatsioon:

Tserebrolüsiin suurendab aju aeroobse energia metabolismi intensiivsust, mõjutab positiivselt rakuvälise valkude sünteesi vananevas või arenevas ajus.

Neuroprotektsioon:

Tserebrolüsiin kaitseb neuroneid piimhappe atsidoosi kahjulike mõjude eest, hoiab ära vabade radikaalide moodustumise, suurendab neuronite elujõulisust, kaitseb neid surma eest hüpoksia ja isheemia ajal ning välistab kahjustused ergastavate aminohapete neurotoksilise toime ajal..

Neurotroofne aktiivsus:

Tserebrolüsiin on ainus nootroopiline ravim, mille neurotroofne aktiivsus on praktiliselt tõestatud. Selle toime sarnaneb neuronite kasvu looduslike tegurite (NGF) mõjule, kuid avaldub sel juhul perifeersel manustamisel.

Funktsionaalne neuromodulatsioon:

Tserebrolüsiin avaldab positiivset mõju keha kognitiivsete funktsioonide nõrgenemisele, suurendab kontsentratsiooni, stabiliseerib meeldejätmise protsesse.

Näidustused

  • Alzheimeri tõbi;
  • erineva päritoluga dementsussündroom;
  • isheemiline ajuinfarkt;
  • krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus;
  • Peavigastus, seljaaju vigastus;
  • tüsistused pärast neurokirurgilisi operatsioone ja muid ägedaid seisundeid;
  • endogeenne depressioon antidepressantide tagasilükkamise taustal;
  • Parkinsoni tõbi;
  • unetus;
  • seljavalu;
  • vertebro-basilar puudulikkus:
  • neuropeedias - vaimse arengu viivitusega, hüperaktiivsusega, tähelepanu puudulikkusega;

Vastunäidustused

  • epileptiline staatus;
  • äge neerupuudulikkus;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutusjuhend

Tserebrolüsiini tuleb kasutada parenteraalselt (intravenoosselt ja intramuskulaarselt). Intramuskulaarselt - kuni 5 ml, intravenoosselt - kuni 10 ml. Kasutage ainult ravimi selget lahust ja ainult üks kord.

Soovitatav ravi

Tserebrolüsiini ühekordne manustamine on võimalik annuses kuni 50 ml, eelistatav on läbi viia ravikuur - päevased süstid 10-20 päeva.

Annustamine

Annustamine ja kasutamise kestus määratakse kindlaks haiguse iseloomu ja raskuse ning patsiendi vanuse järgi.

  • Ägeda seisundi korral (insult, peavigastus, neurokirurgiliste operatsioonide komplikatsioonid) - 10 kuni 50 ml.
  • Insuldi järelejäänud perioodil aju ja seljaaju vigastused - 5 kuni 50 ml.
  • Psühhoorgaanilise sündroomi ja depressiooniga - 5 kuni 30 ml.
  • Alzheimeri tõve ja dementsussündroomiga - 5 kuni 30 ml.
  • Neuropeediaarses praktikas - 0,1-0,2 ml / kg kehakaalu kohta.

Efektiivsuse suurendamiseks korraldatakse korduvaid ravikuure, kuni need mõjutavad positiivselt patsiendi seisundit. Pärast esimest kursust saab süstide sagedust vähendada 2-3 korda nädalas.

Üleannustamine

Tserebrolüsiini üleannustamise juhtumid pole teada.

Ravimite koostoimed (farmakoloogiline ühilduvus)

Praktikas on tserebrolüsiini ühilduvus standardsete infusioonilahustega (24 tundi toatemperatuuril ja normaalses valgustuses): 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% dekstroosi (glükoos) lahus, Ringeri lahus.

Ravimi kombineeritud kasutamine vitamiinide ja südame vereringe stimulaatoritega on vastuvõetav. Kuid samal ajal ei soovitata ravimeid segada samas süstlas Cerebrolüsiiniga.

Cerebrolüsiini ei soovitata segada aminohapete tasakaalustatud lahustega ühes lahuses..

Ravim ei sobi kokku lahustega, mis muudavad söötme pH-d (5,0–8,0) või sisaldavad lipiide.

Tserebrolüsiini ja antidepressantide või MAO inhibiitorite samaaegne kasutamine võib põhjustada nende vastastikust tugevnemist. Sel juhul on soovitatav vähendada antidepressandi annust..

Kõrvalmõjud

Seedeelundkond

Harva - isutus, düspepsia, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Harva - aktiveerimise eeldatava mõjuga kaasneb agitatsioon, agressiivne käitumine, segasus, unetus; üksikjuhtudel (

CEREBROLYSINE

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Päikesekollane süstelahus, selge.

1 ml
tserebrolüsiini kontsentraat (sea ajust saadud peptiidide kompleks *)215,2 mg

* molekulmass mitte üle 10 000 daltoni.

Abiained: naatriumhüdroksiid, vesi d / ja.

1 ml - pruunist klaasist ampullid (10) - kontuurrakupakendid (1) - papppapp.
2 ml - pruunist klaasist ampullid (10) - kontuurrakkude pakendid (1) - papppapp.
5 ml - pruunist klaasist ampullid (5) - kontuurrakkude pakend (1) - papppakend.
10 ml - pruunist klaasist ampullid (5) - kontuurrakkude pakend (1) - papppapp.
20 ml - pruunist klaasist ampullid (5) - kontuurrakupakendid (1) - kartongpakendid.
30 ml - pruunist klaasist pudelid (1) - kartongpakendid.
30 ml - pruunid klaaspudelid (5) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Tserebrolüsiin sisaldab madala molekulmassiga bioloogiliselt aktiivseid neuropeptiide, mis tungivad läbi BBB ja sisenevad otse närvirakkudesse. Ravimil on ajus organispetsiifiline multimodaalne toime, s.o. pakub metaboolset regulatsiooni, neuroprotektsiooni, funktsionaalset neuromodulatsiooni ja neurotroofset aktiivsust.

Ainevahetuse reguleerimine: tserebrolüsiin suurendab aju aeroobse energia metabolismi efektiivsust, parandab rakusisese valkude sünteesi arenevas ja vananevas ajus.

Neuroprotektsioon: ravim kaitseb neuroneid piimhappe atsidoosi kahjulike mõjude eest, hoiab ära vabade radikaalide moodustumise, suurendab vastupidavust ja hoiab ära neuronite surma hüpoksia ja isheemia tingimustes, vähendab ergastavate aminohapete (glutamaadi) kahjulikku neurotoksilist toimet..

Neurotroofne toime: tserebrolüsiin on ainus nootroopne peptidergiline ravim, millel on tõestatud neurotroofne aktiivsus, mis sarnaneb neuronite kasvu looduslike tegurite (NGF) toimele, kuid avaldub perifeerse manustamise tingimustes.

Funktsionaalne neuromodulatsioon: ravimil on positiivne mõju halvenenud kognitiivsele funktsioonile.

Farmakokineetika

Näidustused

  • Alzheimeri tõbi;
  • erineva päritoluga dementsussündroom;
  • krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus;
  • isheemiline insult;
  • aju ja seljaaju traumaatilised vigastused;
  • vaimne alaareng lastel;
  • tähelepanupuudulikkuse häired lastel;
  • antidepressantide suhtes vastupidav endogeenne depressioon (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

  • raske neerupuudulikkus;
  • epileptiline staatus;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada allergilise diateesi, epilepsiaga seotud haiguste, sealhulgas üldise epilepsiaga krampide sageduse võimaliku suurenemise tõttu.

Annustamine

Ravimit kasutatakse parenteraalselt. Annus ja kasutamise kestus sõltuvad haiguse olemusest ja raskusastmest, samuti patsiendi vanusest. Ravimi ühekordne manustamine annuses kuni 50 ml on võimalik, kuid eelistatavam on läbi viia ravikuur..

Soovitatav ravikuur on igapäevased süstid 10-20 päeva jooksul.

MärgeAnnus
Äge seisund (isheemiline insult, traumaatiline ajukahjustus, neurokirurgiliste operatsioonide komplikatsioonid)alates 10 ml kuni 50 ml
Insuldi ja aju ning seljaaju traumeerivate kahjustuste jääkperioodilalates 5 ml kuni 50 ml
Psühhoorganiline sündroom ja depressioon5–30 ml
Alzheimeri tõbi, vaskulaarne ja kombineeritud Alzheimeri tõbi5–30 ml
Neuropeediaarses praktikas0,1–0,2 ml / kg kehakaalu kohta

Ravi efektiivsuse suurendamiseks võib läbi viia korduvaid ravikuure, kuni täheldatakse patsiendi seisundi paranemist ravi tagajärjel. Pärast esimest ravikuuri võib süstide sagedust vähendada 2 või 3 korda nädalas.

Tserebrolüsiini kasutatakse parenteraalselt a / m süstena (kuni 5 ml) ja iv süstena (kuni 10 ml). Ravimit annuses 10 ml kuni 50 ml soovitatakse manustada ainult aeglase intravenoosse infusioonina pärast standardsete infusioonilahustega lahjendamist. Infusiooni kestus on 15 kuni 60 minutit.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus määrati vastavalt WHO soovitustele: väga sageli: (≥1 / 10); sageli: (alates ≥1 / 100 immuunsussüsteemi osani: väga harva - suurenenud individuaalne tundlikkus, allergilised reaktsioonid.

Vaimsed häired: harva - aktiveerimise eeldatava mõjuga kaasneb erutus, väljendunud agressiivne käitumine, segasus, unetus.

Närvisüsteemist: harva - ravimi liiga kiire manustamine võib põhjustada pearinglust; väga harva - generaliseerunud epilepsia üksikjuhte ja ühte krampide juhtumit seostati tserebrolüsiiniga.

Kardiovaskulaarsüsteemi osa: väga harva - liiga kiire ravimi manustamine võib põhjustada südame löögisageduse suurenemist ja arütmia teket.

Seedesüsteemist: väga harva - düspepsia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine; harva - isutus.

Naha ja nahaaluste kudede osa: väga harva - nahareaktsioonid; harva - liiga kiire manustamisega on võimalik palaviku tunne, higistamine, sügelus.

Üldised häired süstekohal: väga harva - punetus, sügelus, põletus süstekohal, valu kaelas, peas ja jäsemetes, palavik, kerge seljavalu, õhupuudus, külmavärinad, kollaps.

Ühe uuringu tulemuste kohaselt teatati seostest ravimi kasutamise vahel harvadel juhtudel (alates> 1/10 000 kuni teatamiseni arvatavate kõrvaltoimete korral)

Pärast ravimi registreerimist on oluline teatada kõrvaltoimetest, et tagada ravimi riski ja kasu suhte pidev jälgimine. Meditsiinitöötajatel palutakse kõigist ravimite kasutamisel täheldatud kõrvaltoimete juhtudest teatada riiklike kõrvaltoimete teatamise süsteemide kaudu ja / või ettevõtte esindaja aadressil.

Üleannustamine

Ravimite koostoime

Arvestades ravimi farmakoloogilist profiili, peaks Cerebrolysin pöörama erilist tähelepanu võimalikele aditiivsetele mõjudele, kui neid kasutatakse koos antidepressantide või MAO inhibiitoritega. Sellistel juhtudel on soovitatav vähendada antidepressandi annust. Ravimi Cerebrolysin suurtes annustes (30–40 ml) kasutamine koos suurtes annustes MAO inhibiitoritega võib põhjustada vererõhu tõusu.

Tserebrolüsiini ja tasakaalustatud aminohapete lahuseid ei tohi segada ühe infusioonilahusega.

Tserebrolüsiin ei ühildu lahustega, mis sisaldavad lipiide, ja lahustega, mis muudavad söötme pH-d (5,0–8,0).

erijuhised

Kui süstid on liiga kiired, võite tunda kuuma, higistamist või peapööritust. Seetõttu tuleb ravimit manustada aeglaselt..

Kontrollis ja kinnitas ravimi kokkusobivust (24 tunni jooksul toatemperatuuril ja valgusega) järgmiste infusioonilahustega: 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, 5% dekstroosi (glükoosi) lahus.

Ravimi Cerebrolysin samaaegne kasutamine koos südame vereringet parandavate vitamiinide ja ravimitega on lubatud, kuid neid ravimeid ei tohiks segada Cerebrolysiniga samas süstlas..

Kasutage ainult selget tserebrolüsiini lahust ja ainult üks kord..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Kliinilised uuringud on näidanud, et tserebrolüsiin ei mõjuta sõidukite juhtimise ja mehhanismide käsitsemise võimet.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tohib Cerebrolysini kasutada ainult pärast ravi positiivse mõju ja selle rakendamisega seotud suhte põhjalikku analüüsi..

Eksperimentaalsete uuringute tulemused ei anna alust arvata, et tserebrolüsiinil on teratogeenne toime või lootele toksiline toime. Samasuguseid kliinilisi uuringuid pole siiski läbi viidud..