Põhiline

Skleroos

Arahnoidiit

Arahnoidiit on seljaaju või aju arahnoidaalse membraani seroosne (mitte mädane) põletik.

Arahnoidaalmembraan on sidekoe õhuke vooder, mis asub välise kõva ja sisemise pehme ajukelme vahel. Araknoidsete ja pehmete membraanide vahel subaraknoidses (subaraknoidses) ruumis on tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik, mis säilitab aju sisekeskkonna püsivuse, kaitseb seda vigastuste eest ja tagab ainevahetusprotsesside füsioloogilise käigu..

Arahnoidiidi korral arahnoid pakseneb, kaotab läbipaistvuse, omandab valkjashalli värvi. Selle ja pehme kesta vahel moodustuvad kommissioonid ja tsüstid, häirides tserebrospinaalvedeliku liikumist subaraknoidses ruumis. Tserebrospinaalvedeliku vereringe piiramine põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, aju vatsakeste nihkumist ja laienemist.

Arahnoidsel membraanil pole oma veresooni, seega on selle isoleeritud põletik formaalselt võimatu; põletikuline protsess on patoloogia ülemineku tagajärg naabermembraanidele. Sellega seoses on hiljuti seatud kahtluse alla mõiste “arahnoidiit” kasutamise õiguspärasus praktilises meditsiinis: mõned autorid soovitavad kaaluda arahnoidiiti seroosse meningiidi vormina.

Sünonüüm: leptomeningiit, kleepuv meningopaatia.

Põhjused ja riskifaktorid

Arahnoidiit viitab polüetoloogilistele haigustele, see tähendab, et on võimeline ilmnema mitmesuguste tegurite mõjul.

Juhtiv roll arahnoidiidi väljaarendamisel antakse autoimmuunsetele (autoallergilistele) reaktsioonidele seoses pia materi, vaskulaarsete plexuste ja aju vatsakesi vooderdava koe rakkudega, mis tekivad iseseisvalt või põletikuliste protsesside tagajärjel.

Kõige sagedamini areneb arahnoidiit järgmiste haiguste tagajärjel:

  • ägedad infektsioonid (gripp, leetrid, sarlakid jne);
  • reuma;
  • tonsilliit (mandlite põletik);
  • ninakõrvalkoobaste põletik (sinusiit, eesmine sinusiit, ethmoidiit);
  • keskkõrvapõletik;
  • aju kudede või membraanide põletik (meningiit, entsefaliit).
  • varasemad vigastused (traumajärgne arahnoidiit);
  • krooniline mürgistus (alkohol, raskemetallide soolad);
  • kokkupuude töökeskkonna ohtudega;
  • ENT-organite kroonilised põletikulised protsessid;
  • raske füüsiline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes.

Arahnoidiidi, epilepsiahoogude, progresseeruva nägemiskahjustuse järkjärgulise kriisikuuri korral tunnistatakse patsiendid I-III rühma invaliidideks sõltuvalt haigusseisundi raskusest.

Haigus areneb tavaliselt noores eas (kuni 40 aastat), sagedamini lastel ja riskifaktoritega kokkupuutuvatel inimestel. Mehed on haiged 2 korda sagedamini kui naised. 10-15% -l patsientidest pole haiguse põhjust võimalik välja selgitada.

Haiguse vormid

Sõltuvalt põhjustavast tegurist juhtub arahnoidiit:

  • tõsi (autoimmuunne);
  • jääk (sekundaarne), mis tekib varasemate haiguste komplikatsioonina.

Kesknärvisüsteemi osakonna kaasamisega:

  • aju (kaasatud aju);
  • seljaaju (kaasatud seljaaju).

Vastavalt aju põletikulise protsessi domineerivale lokaliseerimisele:

  • kumer (aju poolkerade kumeral pinnal);
  • basilaarne või basaal (opto-chiasmal või interpeduncular);
  • tagumine kolju fossa (tserebellopontiinnurk või suur tsistern).

Kursuse olemus:

Arahnoidiidi levimus võib olla levinud ja piiratud..

Patomorfoloogiliste tunnuste järgi:

Sümptomid

Arahnoidiit tekib reeglina alaäge, üleminekul kroonilisele vormile.

Haiguse manifestatsioonid moodustuvad peaaju ja lokaalsetest sümptomitest, mis on esitatud erinevates proportsioonides sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest.

Ajusümptomite areng põhineb koljusisese hüpertensiooni ja aju vatsakeste sisekesta põletiku nähtustel:

  • lõhkeva iseloomuga peavalu, sageli hommikul, valu silmamunade liigutamisel, füüsiline koormus, köha, millega võib kaasneda iiveldus;
  • pearingluse episoodid;
  • müra, kohin kõrvus;
  • talumatus liigsete ärritajate suhtes (ere valgus, valjud helid);
  • ilmastiku tundlikkus.

Arahnoidiiti iseloomustavad tserebrospinaalvedeliku kriisid (tserebrospinaalvedeliku vereringe ägedad häired), mis väljenduvad peaaju sümptomite suurenemises. Sõltuvalt sagedusest eristatakse haruldasi kriise (1 kord kuus või vähem), keskmise sagedusega (2–4 korda kuus), sagedasi (nädalas, mõnikord mitu korda nädalas). Tserebrospinaalvedeliku kriiside raskusaste võib olla kerge kuni raske.

Arahnoidiidi kohalikud ilmingud on spetsiifilised patoloogilise protsessi spetsiifilise lokaliseerimise jaoks.

Arahnoidiidi korral aju arahnoidaalmembraan pakseneb, kaotab läbipaistvuse, omandab valkjashalli värvi.

Kumera põletiku fookussümptomid:

  • värisemine ja jäsemete pinge;
  • kõnnaku muutus;
  • liikuvuse piiramine keha ühes jäsemes või pooles;
  • vähenenud tundlikkus;
  • epileptilised ja jacksoni krambid.

Basilaarse arahnoidiidi (kõige tavalisem opio-chiasmaalne arahnoidiit) kohalikud sümptomid:

  • kõrvaliste piltide ilmumine silmade ette;
  • nägemisteravuse järkjärguline langus (sagedamini - kahepoolne, kestab kuni kuus kuud);
  • nägemisväljade kontsentriline (harvemini - bitemporaalne) kaotus;
  • ühe- või kahepoolsed tsentraalsed skotoomid.

Arahnoidaalse kahjustuse kohalikud sümptomid kolju tagumises osas:

  • kõnnaku ebastabiilsus ja ebakindlus;
  • võimetus toota kombineeritud sünkroonseid liikumisi;
  • kaotus võime kiiresti teha vastandlikke liigutusi (painutamine ja painutamine, sisse-välja pööramine);
  • ebastabiilsus Rombergi positsioonis;
  • värisevad silmamunad;
  • sõrmetesti rikkumine;
  • kraniaalnärvide parees (sagedamini - röövimine, näo-, kuulmis- ja suuõõne neelu).

Lisaks haiguse spetsiifilistele sümptomitele on asteenilise sündroomi ilmingud tõsised:

  • motiveerimata üldine nõrkus;
  • "une - ärkveloleku" režiimi rikkumine (unisus päevasel ajal ja unetus öösel);
  • mäluhäired, vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
  • vähenenud jõudlus;
  • väsimus;
  • emotsionaalne labiilsus.

Diagnostika

Aju arahnoidaalmembraani põletik diagnoositakse, kui võrrelda haiguse kliinilist pilti ja täiendavate uuringute andmeid:

  • Kolju röntgenograafia (koljusisese hüpertensiooni tunnused);
  • elektroentsefalograafia (bioelektriliste parameetrite muutus);
  • tserebrospinaalvedeliku uuringud (mõõdukalt suurenenud lümfotsüütide arv, mõnikord väike valgu-raku dissotsiatsioon, vedeliku leke kõrge rõhu all);
  • aju tomograafia (arvuti või magnetresonants) (aju subarahnoidaalse ruumi, vatsakeste ja tsisternide laienemine, mõnikord alakeha ruumis tsüstid, adhesioonid ja atroofilised protsessid aju aine fookuslike muutuste puudumisel).

Arahnoidiit areneb reeglina noores eas (kuni 40 aastat), sagedamini lastel ja riskifaktoritega kokkupuutuvatel inimestel. Mehed on haiged 2 korda sagedamini kui naised.

Ravi

Arahnoidiidi kombineeritud ravi hõlmab:

  • nakkusallika kõrvaldamiseks antibakteriaalsed ained (keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit jne);
  • desensibiliseerivad ja antihistamiinikumid;
  • imenduvad vahendid;
  • nootropiilsed ravimid;
  • metaboliidid;
  • ajusisese rõhu vähendavad ained (diureetikumid);
  • krambivastased ained (vajadusel);
  • sümptomaatiline ravi (vastavalt näidustustele).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Arahnoidiidil võivad olla järgmised hirmutavad komplikatsioonid:

  • püsiv hüdrotsefaalia;
  • progresseeruv nägemiskahjustus kuni täieliku kaotamiseni;
  • epileptilised krambid;
  • halvatus, parees;
  • väikeaju häired.

Tserebrospinaalvedeliku vereringe piiramine arahnoidiidiga põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, aju vatsakeste nihkumist ja laienemist.

Prognoos

Eluväljavaated on üldiselt soodsad.

Tööjõu aktiivsuse prognoos on ebasoodne progresseeruva kriisikuuri, epilepsiahoogude, progresseeruva nägemiskahjustuse korral. Patsiente peetakse I - III rühma invaliidideks sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.

Arahnoidiidiga patsiendid on vastunäidustatud ebasoodsate ilmastikutingimuste korral, mürarikastes ruumides, kokkupuutel mürgiste ainetega ja muutunud õhurõhu tingimustes, samuti pideva vibratsiooni ja peaasendi muutustega seotud tööjõu korral..

Ärahoidmine

Ennetamiseks on vaja:

  • kroonilise infektsiooni fookuste õigeaegne rehabilitatsioon (karioossed hambad, krooniline sinusiit, tonsilliit jne);
  • nakkus- ja põletikuliste haiguste täielik ravi;
  • aju struktuuride funktsionaalse seisundi jälgimine pärast traumaatilisi ajukahjustusi.

Video YouTube'ist artikli teemal:

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO “Kurski Riiklik Meditsiiniülikool”), eriala “Üldmeditsiin”, kvalifikatsioon “Arst”. 2008-2012 - SBEI HPE “KSMU” kliinilise farmakoloogia osakonna doktorant, arstiteaduste kandidaat (2013, eriala “Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia”). 2014-2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt süljekogumit.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameinfarkti oht 33%. ole ettevaatlik.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja järeldasid, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tagajärjel olid teise rühma anumad kolesterooli naastudest vabad.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see põhjustab selle massi vähenemist. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta..

Varem oli see, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. Seda seisukohta lükati ümber. Teadlased on tõestanud, et haigutades jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas paar klaasi õlut või veini, suurenenud risk haigestuda rinnavähki.

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

WHO uuringu kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlus ajukasvaja tekke tõenäosust 40%.

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähi saamise võimalus 60%.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Tema keskmine kaal on 1,5 kg.

Patsiendi väljapääsemiseks lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 neoplasmi eemaldamise operatsiooni.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Rasedus on imeline, kuid äärmiselt oluline periood naise elus. Sageli varjavad rõõmu uue elu sünnist hirmud ja ärevus beebi tervise pärast.

Aju arahnoidiit: põhjused, tüübid, sümptomid, ravi, prognoosid

Arahnoidiit on aju ja seljaaju arahnoidaalse membraani põletik. Arahnoidi funktsionaalne eesmärk on peaaju membraani pehme osa varustamine tserebrospinaalvedelikuga ja aju rõhu kompenseerimine aju tahkest osast.

Aju arahnoidiidi põhjused

Lapsed ja alla 40-aastased on patsiendid, kellel on diagnoositud arahnoidiit. Keha nõrkus aitab kaasa aju arahnoidi seroossele põletikule.

Töötage madalatel temperatuuridel, keemiliste taimede koos toksiliste ainetega, vitamiinide ja päikesevalguse puudumisega, alkoholisõltuvus soodustab seda haigust. Erineva päritoluga tegurite kombinatsioon mõjutab patoloogilise protsessi arengut.

Arahnoidiidi patogenees

Arahnoidiidi põhjuste klassifikatsioon:

  • allergiline
  • nakkav
  • traumaatiline;
  • onkoloogiline.

Lisaks eristage tegelik ja jääk (tüsistuste kujul).

Aju lähedal asuvast kroonilisest koldest pärit bakteriaalne infektsioon (tonsilliit, keskkõrvapõletik, periodontiit, krooniline sphenoidiit), membraanide ülekantud infektsioonide tüsistused põhjustavad sidekoe põletikku.

Verevalumid, põrutused rikuvad ämblikuvõrgu osa struktuuri, provotseerivad patoloogilist protsessi. Neoplasmid (healoomulised ja pahaloomulised) hävitavad ajurakud, mis avaldub tserebrospinaalvedeliku vereringe rikkumisena.

Tõelise arahnoidiidi põhjus on keha allergiline reaktsioon tserebrospinaalvedeliku transpordile. Autoimmuunse rünnakuga kaasneb vastus: membraanide paksenemine ja adhesioon. Manifestatsioonide sagedus ei ületa mõnda protsenti.

Kõik muud põhjused põhjustavad patoloogilise protsessi jääkvormi..

Arahnoidiidi sümptomid

Membraanide ringleva funktsiooni rikkumine viib tserebrospinaalvedeliku kogunemiseni vatsakeses, tsüstide moodustumiseni. Sellised nähtused põhjustavad koljusisese rõhu ja vastavate sümptomite suurenemist:

  • peavalud koos iivelduse ja oksendamisega;
  • vegetatiivsed-vaskulaarsed häired;
  • nägemisnärvi funktsiooni rikkumine;
  • väsimus
  • pearinglus;
  • krambid.

Tserebrospinaalvedeliku tarbimise rikkumine ei toimu kohe, viivitusega, näiteks:

  • pärast viirusinfektsiooni - mõne kuu pärast;
  • pärast TBI - pooleteise aasta pärast.

Sõltuvalt patoloogia fookuse asukohast ajukoores on haiguse ilmingutel eripärad:

  • jäsemete tundlikkuse ja liikuvuse häired;
  • krambihoogud, sealhulgas epilepsia;
  • nägemis-, kuulmis- ja näonärvide põletik;
  • mäluhäired;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine.

Ajukude turse võib blokeerida keha neuro-sümpaatilist regulatsiooni, mis põhjustab hingamise seiskumist ja südamepekslemist.

Arahnoidiidi diagnoosimine

Arahnoidi kahtlustatava kahjustuse korral tehakse diagnoos haiglas, kasutades röntgenograafiat, CT, MRI, EEG.

Aju arahnoidiidi diagnostilised nähud

Uurimise ajal juhitakse tähelepanu seostele nakkushaiguste (gripp, leetrid), ajukelmepõletiku, pea- ja seljaaju vigastuste ning neuroloogiliste nähtude vahel.

Arakhanoidiidi sümptomite diagnoosimine määrab:

  • koljusisese rõhu olemasolu (röntgen);
  • koljusisese rõhu väärtus (tserebrospinaalvedeliku tarbimine);
  • tsüstide ja adhesioonide olemasolu (CT ja MRI);
  • hüdrotsefaalia (ehhoelektrograafia).

Suurenenud valgu, rakkude ja serotoniini sisaldus tserebrospinaalvedelikus võimaldab eristada seda patoloogiat teistest neuroloogilistest haigustest.

Haiguse diferentsiaalsed sümptomid

Aranchoid-põletiku fookustel on oma sümptomid, mida saab uurimisega tuvastada.

Konveksiaalne arahnoidiit (EEG põhjal):

  • ajukoore suurenenud erutuvus;
  • epilepsia rünnakud.

Vaatevälja kitsendamine on iseloomulik patsientidele, kellel on kahjustatud basaalkihti. Basaalset arahnoidiiti diagnoositakse pärast silmaarsti läbivaatust, kes paljastab nägemisnärvi piirkonnas ajukude tursed ja kokkusurumise.

Otolarüngoloog määrab ära kuulmisnärvi kahjustuse astme (kuulmislangus, kõrvade müra), mis on tüüpiline koljuosa tagumise kolde patoloogiale.

Erinevate etappide sümptomid

Tõelise arahnoidiidi korral on ajukelmekahjustus hajunud ja seetõttu pole sellel ilmseid ilminguid. Neuroinfektsiooni, trauma, onkoloogia tagajärjed, kui neil on lokaliseerimine, kulgevad raskemal kujul.

Haiguse areng võib toimuda vastavalt ühele kolmest võimalusest:

Ägeda kursuse tunnused:

  • oksendamine
  • Tugev peavalu;
  • temperatuur.
  • nõrkus;
  • unetus;
  • kuulmis- ja nägemiskaotus;
  • koordinatsiooni puudumine;
  • pearinglus;
  • jäsemete naha tundlikkuse rikkumine.

Krooniline kulg väljendub kõigi sümptomite tugevnemises:

  • krampide ja krampide ilmnemine;
  • kurtus;
  • pimedus;
  • vaimsete võimete nõrgenemine;
  • halvatus ja parees.

Kõige sagedamini kulgeb haigus alaäge kujul üleminekul kroonilisele. Peavalul on mitmesuguseid sümptomeid: hommikune, mida süvendab pinge, mis tuleneb raske maandumisega põrkamisest (kontsad). Lisaks on sümptomaatiline peapööritus, mälu nõrgenemine, tähelepanu, unetus, ärrituvus ja nõrkus.

Arahnoidiidi tüübid ja nende sümptomid

Põletikulise fookuse lokaliseerimise järgi jagatakse arahnoidiit mitmeks tüübiks.

Tserebraalne arahnoidiit on aju poolkerade arahnoidaalmembraani ja kortikaalse kihi põletik. Sõltuvalt asukohast on see kumer või basaal. Seda iseloomustab koljusisese rõhu järsk tõus, eriti pärast vaimset väsimust, füüsilist pingutust, külma käes viibimist. Kaasnevad epilepsiahood, halvenenud mälu.

Posttraumaatiline aju arahnoidiit põhjustab adhesioonide ja tsüstide moodustumist basaalkihis. Nägemis- ja kuulmisnärvi kokkusurumine ja alatoitumine põhjustab nende atroofiat, mis viib nägemisteravuse vähenemiseni ja nägemisvälja kitsenemiseni, kuulmislanguse tekkeni. Sinusiit, tonsilliit, süüfilis võivad põhjustada opto-chiasmaalset arahnoidiiti.

Krooniline sphenoidiit (ninakõrvalurgete limaskesta põletik) on nakkuse fookus, mis asub nägemisnärvi kõrval. Seda haigust on raske diagnoosida, põhjustades sageli ajukelmepõletikku.

  • Seljaaju

Lülisamba traumaatiline kahjustus, samuti mädased fookused (furunkuloos, mädanik) põhjustavad seljaaju arahnoidaalse membraani põletikku. Lüüasaamise kohad - rind, nimme, sakraalne. Närviprotsesside kokkusurumisega kaasneb valu, vähenenud juhtivus, vereringehäired jäsemetes.

Adhesiivne arahnoidiit tähendab arvukate adhesioonide tekkimist ajukoe mädase põletiku tõttu. Tserebrospinaalvedeliku vereringe on häiritud, areneb hüdrotsefaalia. Peavalud ärkamisel koos iivelduse ja oksendamisega, nägemisfunktsioonide rõhumine, pidev unisus, apaatia - kleepumisprotsessi iseloomulikud tunnused.

Tsüstiline arahnoidiit on tserebrospinaalvedelikuga täidetud õõnsuste moodustumine, mis muudab lähedal asuvate kudede kokkusurumise tõttu aju struktuuri. Pidev surve aju kõvale koorele põhjustab püsivaid lõhkevaid peavalusid.Kõige sagedamini on tsüstiliste moodustiste põhjustajaks põrutus. Tagajärjed avalduvad krambihoogudena, ilma teadvuse kaotuseta, ebastabiilse kõnnaku, nüstagmi (tahtmatud silmaliigutused) kujul..

Tsüstiliselt kleepuvat arahnoidiiti iseloomustab tsüstiliste piirkondade moodustumine adhesioonimembraanis. Pideva hävitava protsessi tulemusel täheldatakse järgmist:

  • peavalud koos keskendumisega;
  • Peapööritus
  • minestamine
  • ilmastiku tundlikkus;
  • ainevahetushäired;
  • naha tundlikkuse muutused;
  • epileptilised krambid.

Selle tagajärjel areneb närviline kurnatus, depressiivne seisund.

Arahnoidiidi tüsistused ja tagajärjed

Patoloogiline protsess viib aju tilkade tekkeni, koljusisese rõhu suurenemiseni. Selle tagajärjel kannatab vegetatiivne-veresoonkonna süsteem, vestibulaarne aparaat, nägemis- ja kuulmisnärv ning areneb epilepsia..

  • vererõhu erinevused;
  • kipitus ja põletus käeulatuses;
  • naha ülitundlikkus.
  • vahelduv klaarimine;
  • ebastabiilsus ühel jalal;
  • kukkumine kannale maandumisel;
  • võimetus ühendada sõrmi ninaotsaga.

Nüstagm, nägemise vähenemine pimedaks, kuulmislangus - arahnoidiidi komplikatsioonid.

Vähenenud töövõime on aju arahnoidiidi peamine tagajärg. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on patsiendi jõudlus kas osaliselt piiratud või täielikult puudega. Kõrge ICP püsival tasemel võib põhjustada patsiendi surma.

Arahnoidiidi ravi

Aju arahnoidiidi ravi toimub kõikehõlmavalt:

  • ravi põletiku põhjustamiseks;
  • adhesioonide lahustumine;
  • koljusisese rõhu langus;
  • krampliku erutuvuse mahasurumine;
  • vaimsete ja närvihäirete ravi.

Nakkuse fookuste, sealhulgas neuroinfektsiooni pärssimiseks kasutatakse antibakteriaalsete ravimite vormis terapeutilisi aineid. Hajusa vormiga on ette nähtud allergiavastased ravimid ja glükokortikoidid.

Imenduvad ravimid aitavad kaasa aju ja seljaaju tserebrospinaalvedeliku tasakaalu normaliseerimisele. Surve vähendamiseks kasutatakse diureetikume..

Krambivastane ravi on suunatud motoorsete keskuste pärssimisele meditsiiniliste meetoditega. Närvijuhtivuse taastamiseks on ette nähtud neuroprotektoreid..

Kõik arahnoidiidi tüübid vajavad pikaajalist ravi..

Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui on oht pimedaksjäämiseks ja patsiendi eluks. Selle eesmärk on tagada tserebrospinaalvedeliku väljavool. Selleks kasutatakse adhesioonide dissekteerimist, manööverdamist (tserebrospinaalvedeliku väljavõtmine kolju piiridest väljapoole), tsüstide eemaldamist.

Arahnoidiidi ennetamine

Arahnoidiidi õigeaegne diagnoosimine koos neuroloogiliste kõrvalekallete esimeste sümptomitega hoiab ära haiguse arengu. Uuring pärast nakkushaigusi, ajuvigastused tuleb läbi viia, kui aja jooksul ilmnevad peavalud. Nakkuse koldeid, eriti mädaseid, tuleb ravida kuni täieliku taastumiseni, hoides ära nende kroonilisuse.

Arahnoidiit. Tsüstiline liimimisprotsess

Aju tsüstid ja arahnoidiit on meie kliiniku spetsialiseerumine. Aitame teid hea meelega..

Arahnoidiit - mis see on

Inimese aju on kaetud kolme ajukoore kihiga: tahke, arahnoidne (arahnoidaalne, arahnast - ämblik) ja pehmete membraanidega. Arahnoidaalse membraani all on vedelikuruumid, milles tserebrospinaalvedelik ringleb (aju ümbritsev vedelik).

Arahnoidiit on aju arahnoidaalse membraani põletik. Arahnoidiidi korral kleepuvad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ruumid kokku. Selle tagajärjel ei ringle tserebrospinaalvedelik, vaid koguneb koljuõõnde ja avaldab ajule survet (suurenenud koljusisene rõhk, hüdrotsefaalia).

Tserebrospinaalvedelik võib koguneda ka vedeliku põie kujul, mida piirab aju kinni jäänud membraan. Seda vedeliku kogunemist nimetatakse arahnoidseks tsüstiks..

Aju MRT tomogramm. 1 - normaalne vedelikuruum aju parietaal- ja ajaliste lohkude vahel (Silvia lõhe). 2 - Sylvia lõhe arahnoidaalne tsüst.

Arahnoidiidi põhjused

Krooniline viirusnakkus. Tavaliselt leiame herpese rühma viirusi: 1., 2., 6. tüüpi herpes, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus, tuulerõugete viirus (Varicella-Zoster). Nende viiruste aktiivsus kehas räägib alati vähenenud immuunsusest ja kuigi immuunsus on vähenenud, siis ravi ei toimu. Seetõttu pöörame suurt tähelepanu arahnoidiidi korral immuunpuudulikkuse diagnoosimisele ja ravile..

Kõrva, kurgu ja nina põletikulised protsessid. See on mandlite põletik (tonsilliit), paranasaalsed siinused (sinusiit, eesmine sinusiit, ethmoidiit), välimine, keskmine või sisekõrv. Sellistel juhtudel töötab neuroloog paralleelselt ENT arstiga. Uurime ja korrigeerime keha immuunkaitse seisundit, kõrvaldame kroonilised mädased fookused, vähendame koljusisest rõhku.

Peavigastus (põrutus, ajukahjustus). Arahnoidiiti pärast vigastust, eriti varases staadiumis, saab ravida imenduvate ravimitega. Parim soovitas Karipazim (Karipain) ja Longidaza.

Arahnoidiidi sümptomid

Peavalu. Tavaliselt suureneb valu öösel või hommikul - sel viisil käitub suurenenud koljusisene rõhk (tõuseb hommikul). Kontsentratsiooniga peavalu on samuti iseloomulik sümptom (pingepeavalu). Peavalude kohta rohkem...

Närvilise kurnatuse seisund. Väsimus, apaatia, depressioon, ärevus, hirm, agressioon koos väsimusega. Sageli esinevad unehäired. Lisateave depressiooni kohta.

Vegetatiivne-veresoonkonna ebastabiilsus. Liiga tundlik ilmastiku, temperatuuri, kõrguse, nälja muutuste suhtes. Võimalik on peapööritus, minestamine, vererõhu muutused, kuumuse või külma tunne. Loe lähemalt VSD kohta...

Sensoorsed häired. Naha tuimus või ülitundlikkus (valu, kombatav, temperatuur).

Sümptomaatiline epilepsia. Võimalikud lühiajalised mittekonvulsioonilised elektrikatkestused, krambid ükskõik millises kehaosas koos säilinud teadvuse või voltimata konvulsioonirünnakutega. Võimalik on asümptomaatiline epileptiline aktiivsus, mis põhjustab sageli närvisüsteemi ammendumist, depressiooni ja ärevust. EEG tuvastab epilepsiaaktiivsuse kergesti.

Ainevahetushäire - hüpotalamuse sündroom.

Uurimine ja diagnoosimine

Arahnoidiidi probleemi kord radikaalseks lahendamiseks tuleks mõista selle tegelikke põhjuseid. Alles siis saame rääkida tõelisest ravimist. Seetõttu algab ravi meie kliinikus põhjaliku uurimise, intervjuu, varem läbi viidud uuringute tulemuste uurimisega. Võtke kindlasti kliinikusse kõik teie käsutuses olevad meditsiinidokumendid, isegi kui see esmapilgul ei ole otseselt seotud arahnoidiidiga (tõendid, väljavõtted, epikriis, analüüsid, pildid, ultraheli, EKG, EEG jne).

Aju MR-pilt võimaldab teil näha arahnoidset tsüsti, mis on aju membraanides tsüstiliselt kleepuv protsess. Paranasaalsete siinuste ja kuulmisorganite põletikunähud on samuti selgelt nähtavad..

Teostame vereanalüüse nakkuste ja immuunpuudulikkuse seisundite tuvastamiseks. Analüüsid aitavad leida arahnoidiidi põletiku põhjuseid ja neid korralikult ravida.

Neuroloogiline uuring reflekside, tundlikkuse, koordinatsioonisfääri, vegetaatika uurimisega koos patsiendi üksikasjaliku vaatlusega. Täielik neuroloogiline uuring annab arstile rohkem vajalikku teavet närvisüsteemi funktsiooni kohta, isegi kui MRI skaneerimine. Võrdleme saadud andmeid analüüside ja MR-kuvamise andmetega, mille põhjal diagnoosime. Päris arahnoidiit on haruldane, uurimise ajal ei kinnitata seda alati, sageli leiame ja ravime teist, tõelist halva enesetunde põhjust.

Elektroencefalograafia (EEG) aju üldise seisundi hindamiseks ja epilepsialaengute otsimiseks.

Aju anumate uuring aju vereringe piisavuse hindamiseks.

Ravi Echinacea kliinikus

Ravi algab haiguse põhjuste väljaselgitamisega ja põhineb uuringuandmetel..

Esimene asi, mida tuleb teha, on leida ja kõrvaldada kehas põletiku kroonilised kolded. Ravi ainult antibiootikumidega on praktiliselt kasutu. Kui on tekkinud arahnoidiit, siis on immuunkaitses tühimik ja kõigepealt tuleks taastada keha immuunkaitse. Kõigil meie neuroloogidel on spetsiaalne immunoloogiaalane koolitus. Immuunsuse seisundi ja nakkuse vereanalüüsi tulemuste põhjal pakume teile järjepidevat ja ohutut nakkusvastase ja immunomoduleeriva ravi kulgu. Esimesed tulemused ilmnevad 1,5–2 kuu möödumisel ravi algusest. Ajukelmepõletik vaibub, on kavas kliiniline paranemine.

Koljusisese rõhu normaliseerimiseks on vajalik ajuosade adhesioonide resorptsioon. Sel eesmärgil kasutame edukalt kahte võimast imenduvat ravimit: Karipain (Karipazim) ja Longidazu. Ravimite mõjul muutuvad adhesioonid pehmemaks, elastsemaks ja isegi lahustuvad. Karipaini kasutatakse elektroforeesi jaoks ja Longidaasi süstimiseks või ravimküünalde valmistamiseks. Neid ravimeid ei saa kasutada põletikulise protsessi taustal (ägenemise oht) ja me kirjutame need välja alles pärast nakkuste kaotamist. Mõju on tavaliselt märgatav 3–6 kuu pärast.

Koljusisese rõhu langust kirjeldatakse üksikasjalikult meie veebisaidi hüdrotsefaalia lehel. Koljusisese rõhu pideva languse vajadus reeglina kaob, kui on võimalik lahendada ajukelme adhesioonidega seotud probleeme. Kraniaalne osteopaatia on ennast tõestanud - väga kerge ja äärmiselt tõhus ravi..

Närvilise kurnatuse, autonoomsete ja vaimsete häirete ravi. Siin tulevad appi mitmed ravimite rühmad ning seejärel psühhoteraapia, massaaž ja füsioteraapia.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid on kerged ja ohutud antidepressandid. Nad parandavad kiiresti meeleolu, jõudlust, suurendavad aktiivsust, kaine ja positiivse mõtlemise võimet. Need ei põhjusta sõltuvust, sest mitte ainult ei leevenda sümptomeid, vaid ravib ka depressiooni, närvilist kurnatust ja autonoomseid häireid. Lisateave antidepressantide ja psühhoteraapia kohta.

Nootroopikumid - parandavad ajurakkude varustamist hapniku ja glükoosiga.

Antioksüdandid - suurendavad ajurakkude vastupidavust suurenenud koljusisesele rõhule.

Krambivastane ravi sümptomaatilise epilepsia korral. Kui epilepsia rünnakud arenesid 2 või enam korda, on ravi vajalik, vastasel juhul progresseerub epilepsia. Samal ajal väheneb peamise haiguse - arahnoidiidi - ravi taustal krambivastaste ravimite võtmise vajadus ja nende tühistamise küsimus.

Meie kliinikus saate pöörduda ükskõik millise neuroloogi poole. Vajadusel võib kaasata teisi spetsialiste, enamasti on see ENT või psühhoterapeut.

Aju arahnoidiit, salakavala haiguse sümptomid ja tagajärjed

Ajuhaigusi peetakse üheks kõige tõsisemaks ja ohtlikumaks haiguseks. Need põhjustavad sageli puude ja surma. Peavalude, letargia, unisuse, iivelduse, krampide ilmnemine võib olla signaal ajukahjustustest. Sageli ilmnevad sellised sümptomid arahnoidiidiga..

Aju arahnoidiit on aju arahnoidaalse (arahnoidaalse) membraani põletikuline protsess. Põletik möödub seroosse tüübi järgi ja seda iseloomustab vereringe, lümfi ja tserebrospinaalvedeliku rikkumine.

Haiguse patogenees

Arahnoidaalne medulla moodustatakse sidekoest. See on nagu õhuke võrk, mis on tihedalt aju pehme kesta külge kinnitatud, nii et neid peetakse sageli üheks. Nende membraanide vahel on subaraknoidne ruum, mis on täidetud tserebrospinaalvedeliku ja kogu struktuuri toitvate veresoontega.

Seetõttu pole põletik lokaalne. Arahnoidsesse membraani nakatumine võib pärineda kõvast või pehmest membraanist. Nakatumise korral ilmneb arahnoidi paksenemine ja hägustumine. Selle ja veresoonte vahel tekivad adhesioonid, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku normaalset vereringet. Aja jooksul moodustuvad siin tsüstid. Selline patoloogiline protsess viib koljusisese rõhu suurenemiseni ja hüdrotsefaalia moodustumiseni.

Arahnoidiidi esinemise autoimmuunne variant viitab võimalusele toota antikehi, millel on arahnoidi membraanile masendav toime. Selline põletik võib tekkida lokaalselt, ainult selles ajukoores. Seda nimetatakse tõeliseks arahnoidiidiks..

Haiguse etioloogia

Arahnoidiidi täpsed põhjused pole kindlaks tehtud. Praktiliste vaatluste kohaselt on kindlaks tehtud mitu eelsoodumusega tegurite rühma, mis võivad põhjustada arahnoidi põletikku.

Peamised tegurid on:

  • Ägedad nakkushaigused või krooniline infektsioon: sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik, meningiit, tsütomegaloviirusnakkus, gripp ja teised.
  • Traumaatilised ajuvigastused ja seljaaju vigastused (traumajärgne arahnoidiit).
  • Osteomüeliit.
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Epilepsia.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Keha pikaajaline mürgistus: mürgistus raskemetallide, alkoholi jms..

Arahnoidiidi ja selle tüüpide kliinilised ilmingud

Arahnoidiit klassifitseeritakse mitmesse kategooriasse.

I. Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eristatakse järgmisi haiguse liike:

  • Aju arahnoidiit. Sellel on oma alamliigid: kumer arahnoidiit, basaalne arahnoidiit, opto-chiasmal tüüpi, tagumise kraniaalse fossa arahnoidiit.
  • Lülisamba vaade.

II. Vastavalt morfoloogilistele muutustele ja patogeneesile:

  • Kleepuv arahnoidiit.
  • Kleepuv tsüstiline tüüp.
  • Tsüstiline arahnoidiit.

III. Vooluga:

  • Haiguse äge käik.
  • Subakuutne kursus.
  • Krooniline kulg.

Arahnoidiidi kliiniline pilt ei ilmne kohe. Nakkushaiguse hetkest võib mööduda mitu kuud või isegi aasta. Posttraumaatiline aju arahnoidiit võib ilmneda isegi 2 aasta pärast. Põletikulise protsessi algus progresseerub pidevalt ägenemise ja remissiooni vahelduvate perioodidega.

Tulenevalt asjaolust, et haigus areneb järk-järgult, on kliiniliste sümptomite avaldumine alaäge ja võib minna kroonilisele kulgemisele. Pärast infektsiooni sisenemist arahnoidi teatud aja möödudes hakkavad järk-järgult avalduma asteenia ja neurasthenia sümptomid: kasvav nõrkus, unehäired, väsimus, suurenenud ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus: viha puhangud, mis vahelduvad pisarsilmuse või ootamatu rõõmuga, täheldatakse häbelikkust..

Selliste sümptomite taustal võivad ilmneda epilepsiahoogud. Haiguse edasise progresseerumisega ilmnevad aju arahnoidiidile iseloomulikud üldised aju- ja fokaalsed sümptomid.

Aju üldised sümptomid

Aju sümptomite avaldumine on seotud tserebrospinaalvedeliku liikumise ja väljavoolu häirimisega. Enamikul haigetel inimestel avaldub aju peaaju arahnoidiit järgmiste sümptomitega. Plahvatusohtlikud rasked peavalud. Valusündroom väljendub kõige tugevamalt hommikul, seda süvendab füüsiline pingutus, köha ja pingutused.

Silmamunade valulikkus nende liikumise ajal. Silmades on tunda survet. Koljusisese rõhu tõustes avaldub sümptom tugevamalt. Iiveldus, ilmneb oksendamine. Sageli kurdavad patsiendid tinnitust, nende kuulmine on halvenenud. Peapööritus.

Patoloogiline sensoorne erutuvus (tundlikkus karmide helide, ereda valguse, mitmesuguse müra suhtes). Autonoomse närvisüsteemi häired: ebastabiilne vererõhk, südamepekslemine, südamevalu, naha kahvatus või hüperemia, liigne higistamine jne. Sagedased vegetatiivsed kriisid.

Enamikul juhtudel iseloomustab arahnoidiidi kulgu tserebrospinaalvedeliku häiritud liikumise teravate kriiside avaldumine. Selle seisundiga kaasneb kõigi aju sümptomite järsk tõus. 1 kuni 4 või enam sellist halvenemiskriisi võib tekkida kuus.

Aju arahnoidaalse membraani põletiku fookussümptomid võivad vastupidiselt aju sümptomitele olla erinevad. See sõltub põletikulise protsessi tüübist ja lokaliseerimisest..

Haiguse kumera tüübi korral mõjutab põletik aju gürossi ja peaajukoore. Seda iseloomustab kombatava tundlikkuse rikkumine (suurenemine või täielik puudumine). Sellist arahnoidiiti iseloomustab rohkem epilepsiahoogude ilmnemine, mida iseloomustab polümorfism (krambihoogude mitmesugused ilmingud ja raskusaste).

Põletiku basaal tüüp mõjutab aju alust. Sellistel patsientidel täheldatakse tähelepanu hajutamist, mäluhäireid, vaimne jõudlus väheneb ja nägemine halveneb. Opto-chiasmi arahnoidiidi tüüpiline ilming on nägemise vähenemine ja kahepoolse või ühepoolse nähtavuse nägemisväljade ahenemine. Nägemisnärvide atroofia võib põhjustada pimedaksjäämist.

Aju tagumise kraniaalse fossa piirkonnas esinevas põletikulises protsessis täheldatakse perioodilise intensiivistumisega intensiivseid peavalusid. Siin mängib olulist rolli kõrge koljusisene rõhk. Ägenemisega täheldatakse ka iiveldust ja oksendamist. Seda tüüpi põletik põhjustab väikeaju funktsioonide pärssimist..

Selle tagajärg on liigutuste koordinatsiooni rikkumine, lihaste letargia. Kuulmine on vähenenud ka kuulmisnärvi kahjustuse tõttu, võib täheldada näonärvi kahjustusi. Stagnatsioon silmapõhjas põhjustab nägemiskahjustusi, märgitakse nüstagmi. Rasketel juhtudel toimub käte ja jalgade motoorse aktiivsuse kahepoolne rikkumine..

Lülisamba arahnoidiiti iseloomustab seljaaju kahjustus ja see väljendub suurenevas nõrkuses, valu üla- ja alajäsemetes. Seda tüüpi haigusega peavalu ei täheldata.

Diagnostika

Sümptomite järkjärguline areng raskendab haiguse diagnoosimist. Sümptomid ilmnevad haiguse alguses harva, seetõttu pöörduvad patsiendid arsti poole hilja, kui sümptomid suurenevad ja suurenevad..

Arahnoidiidi diagnoosimise raskused seisnevad ka eristamises teistest haigustest, mida iseloomustavad sarnased sümptomid. Täpse diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia mitmeid meetmeid:

  • Haiguslugu: peavigastused, rasked nakkushaigused jne..
  • Patsiendi läbivaatus.
  • Magnetresonantstomograafia on kõige usaldusväärsem instrumentaalne diagnostiline meetod. See võimaldab tuvastada põletiku fookust ja eristada teisi haigusi, millel on sarnased kliinilised ilmingud. Selgub liimprotsess ja tsüstid.
  • Koljusisese hüpertensiooni tuvastamiseks tehakse radiograafia..
  • Silmaümbruse ja nägemisväljade kohustuslik uurimine silmaarsti poolt.
  • Otolarüngoloogi kontroll viiakse läbi kuulmislangusega. Tehke audiomeetria.
  • Nimme punktsioon võimaldab teil määrata koljusisese rõhu täpsed mõõtmed.
  • Tserebrospinaalvedeliku analüüsi tulemustest selgus suurenenud valkude ja neurotransmitterite hulk.
  • Vereanalüüs näitab põletiku ja nakkusliku protsessi märke.
  • Ehhoentsefalograafia paljastab hüdrotsefaalia.

Ainult pärast põhjalikku uurimist saab arst õige diagnoosi panna.

Ravi

Kliinilise käigu raskus ja patoloogilise protsessi lokaliseerimine sõltub ravimeetodist, ravimitest või kirurgilisest meetodist. Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Arahnoidiidi optokiaalne tüüp.
  • Tagumise kraniaalse fossa arahnoidiit.
  • Hüdrotsefaalia korral tehakse manööverdamine, et luua tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rajad.

Operatsiooni abiga on võimalik taastada tserebrospinaalvedeliku teede läbimine, saate eemaldada tsüstid ja lahti ühendada adhesioonid. Nägemisteravuse olulise langusega implanteeritakse nägemisnärvide stimuleerimiseks elektroode..

Ravimiteraapia:

  • Antibakteriaalne ravi konkreetse infektsiooni vastu. On välja kirjutatud penitsilliinide, tsefalosporiinide jne rühma antibiootikumid, mida manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt ja ka tagumistesse emakakaela lümfisõlmedesse (endolümpaatiline manustamisviis). Infektsiooni kroonilised kolded desinfitseeritakse antibiootikumidega.
  • Põletikuvastane ravi. See koosneb kortikosteroidide määramisest: prednisoon, deksametasoon jne. Need on efektiivsed ajukahjustuse nakkava ja allergilise olemuse korral..
  • Koljusisese rõhu vähendamiseks viiakse läbi dehüdratsioonravi. Diureetikumid on välja kirjutatud: Diakarb, mannitool, furosemiid jne..
  • Epilepsiavastased ravimid on ette nähtud konvulsiooniliste sündroomide jaoks: Finlepsin, karbamasepiin jne..
  • Neuroprotektorid ja ravimid ainevahetusprotsesside parandamiseks: Actovegin, Piracetam, Mildronaat, jood, Lidase jne..
  • Psühitroopsed ravimid: antidepressandid, rahustid.
  • Ajuvereringe parandamiseks on ette nähtud vasodilatatoorsed ravimid: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin jne..
  • Antihistamiinikumiravi: Diazolin, Tavegil jne..
  • Koljusisese rõhu vähendamiseks tehakse nimmepunktsioon.
  • Keha sisemise tugevuse suurendamiseks on ette nähtud vitamiinravi..
  • Antioksüdantravi on lubatud.

Haigus on üsna tõsine. Ravi viiakse läbi statsionaarses keskkonnas. Ravi rahvapäraste ravimitega on sel juhul ebaefektiivne.

Arahnoidiidi tagajärjed

Õigeaegne ja õige ravi annab soodsa prognoosi, täielik ravi ilma tagajärgedeta on võimalik. Mõnel juhul jätkub puue, nägemine on halvenenud, püsivad epilepsiahood. Sellistel juhtudel võib puuetega inimeste rühma moodustada:

  • 3. puudegrupp luuakse siis, kui endist tegevust pole võimatu jätkata, tehakse üleminek kergemale tööle.
  • 2. rühm on loodud isikutele, kellel on püsinud epilepsiahoog või nägemise langus on alla 0,04 dioptri.
  • 1. rühm luuakse täieliku pimedusega.

Lisaks nendele tagajärgedele tuvastatakse peaaju ja seljaaju arahnoidiidi all kannatavatele inimestele mõned vastunäidustused: töötamine transpordil, töö kõrgusel, pikaajaline kokkupuude külma ja kuuma ilmaga, töötamine mürgiste ainetega, vibratsioonitööd.

Aju arahnoidiit, haigus on tõsine, kuid ravitav. Kõige olulisem on arstiga õigeaegselt konsulteerida. Nõuetekohane ravi viib täieliku taastumiseni..

Kuidas arahnoidiit avaldub: haiguse sümptomid ja ravi

Arahnoidiit kuulub seroossete põletike kategooriasse, millega kaasneb vere väljavoolu aeglustumine ja kapillaaride seinte läbilaskvuse suurenemine. Sellise põletiku tagajärjel tungib vere vedel osa läbi seinte ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja neis stagneerub..

Turse põhjustab kerget valu ja kerget temperatuuri tõusu, mõjutab kergelt põletikulise organi funktsioone.

Suurim oht ​​on sidekoe püsiv märkimisväärne vohamine, jättes kõrvale haiguse või ravi puudumise. Viimane on elundite töö tõsiste häirete põhjus.

Haiguse mehhanism

Aju või seljaaju arahnoidiit on spetsiaalse struktuuri seroosne põletik, mis asub kõva ülemise membraani ja sügava pehme vahel. Sellel on õhukese veebi välimus, mille eest ta sai nime ämblikuvõrk. Struktuuri moodustab sidekude ja see moodustab aju pehme membraaniga nii tiheda ühenduse, et neid peetakse koos.

Arahnoidaalmembraan eraldatakse pehmest subaraknoidsest ruumist, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Selles asuvad veresooned, mis toidavad struktuuri.

Selle struktuuri tõttu ei ole arahnoidi põletik kunagi lokaalne ja levib kogu süsteemi. Infektsioon saab siin kõva või pehme membraani kaudu..

Arahnoidiidi põletik näeb välja nagu membraani paksenemine ja hägustumine. Veresoonte ja ämblikuvõrgu struktuuri vahel moodustuvad adhesioonid, mis segavad tserebrospinaalvedeliku ringlust. Aja jooksul moodustuvad arahnoidsed tsüstid..

Arahnoidiit põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, mis kutsub esile hüdrotsefaalia moodustumise kahel viisil:

  • ebapiisav vedeliku väljavool aju vatsakestest;
  • tserebrospinaalvedeliku imendumise raskused läbi välismembraani.

Vaevuse sümptomid

Need on ajuhaiguse tunnuste kombinatsioon, mille mõned sümptomid viitavad kahjustuse peamisele piirkonnale..

Mis tahes arahnoidiidi korral esinevad järgmised häired:

  • peavalu - tavaliselt kõige intensiivsem hommikul, sellega võib kaasneda oksendamine ja iiveldus. See võib olla oma olemuselt kohalik ja ilmneda vaevaga - pingutades, hüpates üritades, ebaõnnestunud liikumine, kus kontsade all on kindel tugi;
  • pearinglus;
  • sageli täheldatakse unehäireid;
  • täheldatakse ärrituvust, halvenenud mälu, üldist nõrkust, ärevust jne.

Kuna arahnoidaalmembraan muutub põletikuliseks, on haiguse lokaliseerimisest võimatu rääkida. Piiratud arahnoidiidi all mõeldakse väljendunud jämedaid rikkumisi mõnes piirkonnas üldise põletiku taustal.

Haiguse fookuse asukoht määrab järgmised sümptomid:

  • kumer arahnoidiit annab ajuärrituse nähtudest üle funktsionaalsuse halvenemise. See väljendub krambihoogudes, mis sarnanevad epilepsiaga;
  • kui tursed paiknevad peamiselt kuklaosas, väheneb nägemine ja kuulmine. Vaateväli on kadunud, samal ajal kui funduse seisund näitab nägemisnärvi neuriiti;
  • ilmastiku muutuste suhtes on liigne tundlikkus, millega kaasnevad külmavärinad või liigne higistamine. Mõnikord on kaalu suurenemine, mõnikord janu;
  • väikeaju nurga silla arahnoidiidiga kaasnevad pea tagaosa paroksüsmaalsed valud, kõrvade kohisev müra ja pearinglus. Sel juhul on tasakaal märgatavalt häiritud;
  • kuklaluu ​​arahnoidiidiga, ilmnevad näonärvide kahjustuse sümptomid. Seda tüüpi vaevused arenevad järsult ja sellega kaasneb temperatuuri oluline tõus..

Haiguse ravi viiakse läbi alles pärast põletikukoha kindlaksmääramist ja kahjustuste hindamist..

Haiguse põhjused

Arahnoidaalse tsüsti põletik ja edasine moodustumine on seotud esmaste kahjustuste, mehaaniliste omaduste või nakkusliku iseloomuga. Kuid paljudel juhtudel pole põletiku algpõhjus endiselt teada..

Peamised tegurid on järgmised:

  • äge või krooniline infektsioon - kopsupõletik, siinuse ninakõrvalkoobaste põletik, tonsilliit, meningiit jne.
  • krooniline joove - alkoholimürgitus, pliimürgitus ja nii edasi;
  • vigastused - traumajärgne aju arahnoidiit on sageli seljaaju verevalumite ja traumaatiliste ajuvigastuste tagajärg, isegi kinnised;
  • aeg-ajalt endokriinsüsteemi häired.

Haiguse tüübid

Vaevuse diagnoosimisel kasutatakse mitmeid klassifitseerimismeetodeid, mis on seotud haiguse lokaliseerimise ja käiguga..

Põletiku käik

Enamikul juhtudel ei põhjusta häire teravate valude ilmnemist ega temperatuuri tõusu, mis raskendab diagnoosi ja on enneaegse meditsiinilise abi otsimise põhjuseks. Kuid on ka erandeid.

  • Äge käik - täheldatud näiteks suure paagi arahnoidiidiga, millega kaasnevad oksendamine, palavik ja tugev peavalu. Sellist põletikku saab ravida tagajärgedeta..
  • Subakuutne - täheldatakse kõige sagedamini. Sel juhul kombineeritakse üldise häire kergeid sümptomeid - peapööritust, unetust, nõrkust ja aju teatud osade - kuulmise, nägemise, tasakaalu jne funktsionaalsuse mahasurumise märke..
  • Krooniline - kui haigust eirata, läheb põletik kiiresti kroonilisse staadiumisse. Samal ajal muutuvad ajuhaiguse nähud stabiilsemaks ja haiguse fookusega seotud sümptomid järk-järgult intensiivistuvad.

Arahnoidiidi lokaliseerimine

Kõik seda tüüpi haigused jagunevad kahte põhirühma - peaaju arahnoidiit, see tähendab aju arahnoidaalse membraani põletik ja seljaaju membraani lülisambapõletik. Ajuhaiguse lokaliseerimise järgi jagatakse need kumer- ja basaalhaigusteks.

Kuna töötlemine hõlmab mõju kõige enam mõjutatud piirkondadele, on suurima kahjuga seotud klassifikatsioon üksikasjalikum.

  • Aju arahnoidiit lokaliseerub alusel, kumeral pinnal, ka tagumises kolju fossa. Sümptomid ühendavad üldise häire ja põletikuga seotud kahjustuste tunnuseid..
  • Kumera arahnoidiidiga mõjutatakse aju poolkerade ja gyruse pinda. Kuna neid piirkondi seostatakse motoorsete ja tundlike funktsioonidega, põhjustab tekkinud tsüsti rõhk naha tundlikkuse rikkumist: kas tuhmumine või tugev ägenemine ja valulik reaktsioon külma ja kuumuse mõjul. Ärritus nendes piirkondades põhjustab epilepsiahooge..
  • Adhesiivset aju arahnoidiiti diagnoositakse äärmiselt raskelt. Lokaliseerimise puudumise tõttu täheldatakse ainult üldisi sümptomeid ja need on omane paljudele haigustele.
  • Opto-chiasm arahnoidiit viitab aluse põletikule. Selle kõige iseloomulikum märk aju sümptomite taustal on nägemise langus. Haigus areneb aeglaselt, seda iseloomustab vahelduv silmakahjustus: nägemise langeb nägemisnärvi kokkusurumise tõttu adhesioonide moodustumisel. Selle haiguse vormi diagnoosimisel on väga oluline silma ja nägemisvälja uurimine. Rikkumise aste sõltub haiguse staadiumidest.
  • Tagumise kraniaalse fossa ämblikuvõrgu põletik on haiguse leviv vorm. Selle ägedat vormi iseloomustab koljusisese rõhu tõus, see tähendab peavalu, oksendamine, iiveldus. Alaägeda ravikuuri käigus need sümptomid silutakse ning esmalt pannakse paika vestibulaarse aparatuuri häired ja sünkroonsed liikumised. Patsient kaotab tasakaalu näiteks pea tagasi viskamise korral. Jalutamisel ei ole jalgade liigutused sünkroniseeritud liikumise ja torso kaldenurgaga, mis moodustab spetsiifilise ebaühtlase kõnnaku.

Selle piirkonna tsüstilisel arahnoidiidil on erinevad sümptomid, sõltuvalt adhesioonide olemusest. Kui rõhk ei suurene, võib haigus kesta aastaid, ilmnedes ajutise sünkroonsuse kaotuse või järk-järgult halveneva tasakaalu.

Arahnoidiidi halvim tagajärg on kahjustatud piirkonna tromboos või terav obstruktsioon, mis võib põhjustada ulatuslikke vereringehäireid ja ajuisheemiat.

Ajuisheemia.

Lülisamba arahnoidiiti klassifitseeritakse tüübi järgi - tsüstiline, kleepuv ja kleep-tsüstiline.

  • Liim tekib sageli ilma püsivate sümptomiteta. Võib täheldada rinnavälist neuralgiat, ishias ja muud sarnast..
  • Tsüstiline arahnoidiit provotseerib tugevat seljavalu, tavaliselt ühel küljel, mis seejärel haarab teist külge. Liikumine on keeruline.
  • Tsüstiliselt kleepuv arahnoidiit avaldub naha tundlikkuse kaotamisena ja liikumisraskustena. Haiguse kulg on väga mitmekesine ja nõuab hoolikat diagnoosimist.

Vaevuse diagnoosimine

Isegi arahnoidiidi kõige raskemad sümptomid - peapööritus, peavalu rünnakud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, ei põhjusta sageli patsientidel piisavalt ärevust. Rünnakuid toimub 1–4 korda kuus ja ainult kõige raskemad kestavad piisavalt kaua, et panna patsient lõpuks iseendale tähelepanu juhtima.

Kuna haiguse tunnused langevad kokku paljude teiste ajuhaigustega, on õige diagnoosi seadmiseks vaja kasutada paljusid uurimismeetodeid. Neuroloog määrab nad.

  • Oftalmoloogi läbivaatus - opto-chiasm arahnoidiit on üks haiguse kõige tavalisemaid tüüpe. 50% -l tagumise kraniaalse fossa põletikuga patsientidest on nägemisnärvi ummikud fikseeritud.
  • MRI - meetodi usaldusväärsus ulatub 99% -ni. MRI võimaldab teil määrata arahnoidaalmembraani muutuse astet, fikseerida tsüsti asukoht ja välistada ka muud haigused, millel on sarnased sümptomid - kasvajad, abstsessid.
  • Röntgen - tema abiga tuvastada koljusisese hüpertensiooni.
  • Vereanalüüs - on vaja kindlaks teha infektsioonide, immuunpuudulikkuse seisundite ja muude asjade puudumine või olemasolu. Seega määratakse arahnoidiidi algpõhjus.

Ainult pärast läbivaatust määrab spetsialist ja võib-olla mitte üks - sobiva ravi. Kursus nõuab tavaliselt kordust 4–5 kuu jooksul.

Ravi

Aju membraani põletiku ravi viiakse läbi mitmes etapis..

  • Kõigepealt on vaja kõrvaldada esmane haigus - sinusiit, meningiit. Nad kasutavad antibiootikume, antihistamiine ja desensibiliseerivaid aineid - näiteks difenhüdramiini või diazoliini.
  • Teises etapis on ette nähtud imenduvad ained, mis aitavad koljusisese rõhku normaliseerida ja aju ainevahetust parandada. See võib olla bioloogilised stimulandid ja joodipreparaadid - kaaliumjodiid. Lidaasi ja püogenalit kasutatakse süstidena..
  • Kasutatakse dekongestante ja diureetikume - furasemiid, glütseriin, mis takistavad vedeliku kogunemist.
  • Krambihoogude ilmnemisel määratakse epilepsiavastased ravimid..

Tsüstiliselt kleepuva arahnoidiidi korral, kui tserebrospinaalvedeliku ringlus on väga keeruline ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi, tehakse adhesioonide ja tsüstide eemaldamiseks neurokirurgilised operatsioonid.

Arahnoidiiti ravitakse üsna edukalt ja õigeaegse arstiga konsulteerides, eriti ägeda põletiku staadiumis, kaob see tagajärgedeta. Elu osas on prognoos peaaegu alati soodne. Haiguse üleminekul kroonilisesse seisundisse, kus esinevad sagedased ägenemised, töövõime halveneb, mis nõuab ülekandmist kergemale tööle.