Põhiline

Ravi

Võtsin pillid - kasutusjuhendid

Hinnad Interneti-apteekides:

Võttis - kombineeritud ravim, valuvaigisti ja spasmolüütikumid.

Väljalaske vorm ja koostis

Brahli ravimvormid:

  • lahus intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: selge kollakas vedelik [5 ml 1 tumeda klaasi ampullis, 5 ampulli rakupakendis (kaubaalus), 1 pakk (kaubaalune) pappkarbis ];
  • tabletid: lamedad, kaldus servadega, ümmargused, helekollased, ühele küljele märgisega, teisele graveeringuga MICRO (10 tk blistris / ribas, pappkimbus 1, 2 või 10 blistrit / riba).

1 ml lahuse koostis:

  • toimeained: fenpiverinia bromiid - 0,02 mg; pitofenoonvesinikkloriid - 2 mg; naatriummetamizool (analgin) - 500 mg;
  • lisakomponendid: süstevesi, soolhape.

1. koostise tablett:

  • toimeained: fenpiverinia bromiid - 0,1 mg; pitofenoonvesinikkloriid - 5 mg; naatriummetamizool (analgin) - 500 mg;
  • lisakomponendid: veevaba maisitärklis, metüülhüdroksübensoaat, laktoos, magneesiumstearaat, puhastatud talk, povidoon.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Bral'i koostis sisaldas: M-antikolinergilisi ravimeid (fenpiveriiniumbromiid), mitte-narkootilisi analgeetikume (metamisoolnaatrium) ja müotroopseid spasmolüütikume (pitofenoonvesinikkloriid).

Nende komponentide kombineerimisel tekib toime sünergia - nende farmakoloogilise efektiivsuse vastastikune tugevdamine:

  • naatriummetamizool: sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja kerge põletikuvastane toime;
  • pitofenoonvesinikkloriid: leevendab siseorganite silelihaste pinget tänu otsesele müotroopsele (papaveriinitaolisele) toimele;
  • fenpiverinia bromiid: omab M-antikolinergilist toimet, aitab ka silelihaste lõõgastumist.

Näidustused

Võtsin selle kasutamiseks kerge või mõõduka valusündroomi leevendamiseks järgmistel tingimustel / haigustel:

  • siseorganite silelihaste spasmid - postkolütsüstektoomia sündroom, neeru- ja sapiteede koolikud, sapiteede düskineesia, põie ja kusejuha spasmid, krooniline koliit, soole koolikud, vaagnahaigused, algomenorröa;
  • ishias, neuralgia, müalgia, artralgia - lühiajalise sümptomaatilise raviga;
  • kirurgilised sekkumised ja diagnostilised protseduurid abiainena.

Vastunäidustused

  • tahhüarütmiad;
  • krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • stenokardia (stabiilne ja ebastabiilne);
  • luuüdi vereloome pärssimine;
  • raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
  • megakoloni ja soolesulgus;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • nurga sulguv vorm glaukoom;
  • äge katkendlik porfüüria;
  • eesnäärme hüperplaasia (ilmneb koos kliiniliste ilmingutega);
  • kokkuvarisemine;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 5 aastat - tablettide jaoks; kuni 3 kuud (või kehakaal alla 5 kg) - lahuse jaoks;
  • kombineeritud kasutamine kolloidsete vereasendajate ja radioaktiivsete ravimitega;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide (sealhulgas pürasolooni derivaatide) suhtes.

Suhteline (ravimit on vaja kasutada ettevaatlikult):

  • kalduvus arteriaalsele hüpotensioonile;
  • maksa ja / või neerude funktsionaalsed häired;
  • bronhiaalastma;
  • eelsoodumus bronhospasmile;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus mitte narkootiliste analgeetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (sealhulgas aspiriini triaadi anamneesis).

Annustamine ja manustamine

Lahendus

Lahus on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Üle 15-aastaste noorukite ja täiskasvanute ägedate tõsiste koolikute ravis süstitakse ravimit iv aeglaselt annuses 2 ml (1 ml 1 minut). Vajadusel süstitakse uuesti lahus intravenoosselt 6-8 tunni pärast. Reeglina piisab iv infusiooniga 2 ml Brahlist.

In / m süstitakse 2 ml päevas 2 ml kohta, päevane annus ei tohiks olla suurem kui 4 ml.

Soovitatavad ühekordsed annused alla 15-aastastele lastele ja noorukitele, võttes arvesse nende kehakaalu ja vanust:

  • 5–8 kg (või 3–11 kuud): i / m - 0,1–0,2 ml (intravenoossed süstid on keelatud);
  • 9-15 kg (või 1–2 aastat): i / m - 0,2–0,3 ml, i / v - 0,1–0,2 ml;
  • 16–23 kg (või 3–4 aastat): i / m - 0,3–0,4 ml, maht / maht - 0,2–0,3 ml;
  • 24–30 kg (või 5–7 aastat): i / m - 0,4–0,5 ml, i / v - 0,3–0,4 ml;
  • 31–45 kg (või 8–12 aastat): i / m - 0,6–0,7 ml, i / v - 0,5–0,6 ml;
  • 46–53 kg (või 12–15 aastat): i / m või i / v - 0,8–1 ml.

Vajadusel on lubatud Brali uuesti manustamine samades annustes. Parenteraalset ravimit ei tohiks kasutada kauem kui 5 päeva.

Enne kasutamist tuleb lahust käes soojendada.

Sama süstlas teiste ravimitega kokkusobimatu.

Tabletid

Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, ilma närimise või purustamata, pestakse väikese koguse neutraalse vedelikuga.

Brali soovitatav ühekordne annus, sõltuvalt patsiendi vanusest, manustamissagedusega 2-3 korda päevas:

  • 5–7 aastat: ½ tabletti;
  • 8–12-aastased: ¾ tabletid;
  • 13-15 aastat: 1 tablett;
  • üle 15 aasta: 1-2 tabletti.

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutel on 6 tabletti, ravikuur ei ületa 5 päeva.

Ravimi annust või manustamise kestust saate suurendada ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Kõrvalmõjud

  • kardiovaskulaarsüsteem: tsüanoos, vererõhu langus (BP);
  • närvisüsteem: pearinglus; äärmiselt harva - peavalu;
  • seedesüsteem: üksikjuhtudel - põletustunne epigastimaalses piirkonnas;
  • antikolinergilised toimed: tahhükardia, eriti harv - suukuivus, majutuse parees, vähenenud higistamine, urineerimisraskused;
  • vereloomesüsteem: pika käiguga - leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos (stomatiit, neelamisraskused, motiveerimata palavik, kurguvalu, külmavärinad, proktiidi / vaginiidi sümptomid);
  • kuseteede süsteem: harva (suurte annuste võtmisel või pikaajalisel kasutamisel) - uriini värvimine punaselt, oliguuria, proteinuuria, anuuria, funktsionaalne neerukahjustus, interstitsiaalne nefriit;
  • allergilised ja dermatoloogilised reaktsioonid: angioödeem, sügelus, nahalööve, urtikaaria (sealhulgas nina-neelu ja konjunktiivi limaskestal); äärmiselt harva - toksiline epidermaalne nekrolüüs, pahaloomuline eksudatiivne erüteem, anafülaktiline šokk;
  • kohalikud reaktsioonid: i / m manustamisel - infiltratsioon süstekohal.

Ravi ajal bronhospasmile kalduvus võib tekkida rünnak.

Üleannustamine

Brahli üleannustamise sümptomiteks võivad olla: maksa ja / või neerude kahjustused, vererõhu langus, unisus, oksendamine, epigastriline valu, iiveldus, segasus, krambid.

Ravi on sümptomaatiline, suu kaudu manustamisel on võimalik maoloputus ja aktiivsöe määramine.

erijuhised

Pika ravikuuriga (rohkem kui 7 päeva) on vaja jälgida maksa funktsiooni ja perifeerse vererakkude arvu.

Võtsin, et ägeda kõhuvalu peatamiseks ei soovitata seda kasutada enne, kui on kindlaks tehtud nende arengu põhjus.

Raviperioodil on keelatud alkoholi juua.

Ravimit kasutatakse parenteraalselt ainult hädaolukordades, samuti juhul, kui suu kaudu manustamine ei ole võimalik (sealhulgas seedetraktist imendumishäire).

2 ml või suurema lahuse manustamisel tuleb vererõhu võimaliku järsu languse tõttu olla eriti ettevaatlik..

Intravenoosne süst tuleb teha kõhuli, kontrollides vererõhku, hingamissagedust ja pulssi.

V / m sissejuhatuste rakendamiseks peate kasutama pikka nõela.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi ajal peaks pearingluse võimaliku esinemise tõttu hoiduma mootorsõidukite ja muude keerukate mehhanismide juhtimisest.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal on Brahli kasutamine vastunäidustatud, eriti esimesel trimestril ja viimase 6 nädala jooksul.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutada lapsepõlves

Tablettide kasutamine on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele, lahus - kuni 3 kuud või kehakaaluga alla 5 kg. Lastele vanuses 3 kuni 11 kuud või kehakaaluga 5 kuni 8 kg on iv süstimine vastunäidustatud.

Ravi alla 5-aastastel lastel tohib läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerupuudulikkuse korral võtsin vastunäidustused, mõõduka või kerge, ravimit kasutatakse ettevaatusega.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Raske maksapuudulikkuse korral võttis ta vastunäidustused, mõõduka või kerge astmega, ravimit kasutatakse ettevaatusega.

Ravimite koostoime

  • kodeiin, propranolool, H-blokaatorid2-histamiini retseptorid - metamizoolnaatriumi inaktiveerimine aeglustub, mis põhjustab Brahli efekti suurenemist;
  • allopurinool, suukaudsed kontratseptiivid, tritsüklilised antidepressandid - metamizooli toksilisus suureneb selle metabolismi rikkumise tõttu maksas;
  • barbituraadid, fenüülbutasoon ja muud mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad - metamisoolnaatriumi mõju on nõrgenenud;
  • rahustid, rahustid - naatriummetamizooli valuvaigistav toime tugevneb;
  • tsüklosporiin - selle tase veres väheneb;
  • tsütostaatikumid, tiamazool - leukopeenia tekke oht on veelgi teravnenud;
  • muud mitte narkootilised valuvaigistid, etanool - täheldatakse mõju vastastikust tugevnemist;
  • fenotiasiini derivaadid (sealhulgas kloorpromasiin) - suureneb hüpertermia tõenäosus;
  • amantadiin, H1-histamiini blokaatorid, kinidiin, butürofenoonid, fenotiasiinid - M-kolinolüütiline toime suureneb;
  • glükokortikosteroidid, kaudsed antikoagulandid, suukaudsed diabeedivastased ained, indometatsiin - nende ravimite raskusaste suureneb.

Analoogid

Brahli analoogid on: Plenalgin, Spazmalgon, Braralgin, Renalgan, Spazmoblok, Maksigan, Spazmaton, Baralgetas, Trinalgin, Geomag, Spazmalin, Revalgin, Spazgan.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas, niiskuse ja valguse eest kaitstult..

Lahuse kõlblikkusaeg on 3 aastat, tablettide - 5 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Braille'i arvustused

Paar Brahli arvustust näitavad ravimi efektiivsust ja head taluvust.

Hind võttis apteekides

Tablettidena võtmise hind: 10 tk. pakendis - umbes 60 rubla, 20 tk. - umbes 80 rubla, 100 tk. - umbes 350 rubla.

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse vormis võtmise hind: 5 ampulli 5 ml kaupa - 88 kuni 225 rubla.

Võtsin kasutusjuhised

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kasutamisjuhised keelavad ravimi kasutamise järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

  • ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes;
  • kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon;
  • krooniline maksahaigus ägedas staadiumis;
  • mõned pärilikud haigused;
  • südame aktiivsuse rikkumine;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • eesnäärme patoloogia;
  • luuüdi vereloome rikkumine;
  • soole obstruktsioon;
  • kokkuvarisemine;
  • bronhospasm;
  • südamepuudulikkus;
  • aspiriini triaad;
  • ebastabiilne stenokardia.

Tablettide kasutamine alla viie aasta vanuste patsientide raviks on keelatud. Intravenoosseid infusioone ei anta alla kolme kuu vanustele lastele, kelle kaal ei ületa 5 kilogrammi.

Reeglina taluvad patsiendid ravimit terapeutiliste annustena väga hästi. Kuid ravimi pikaajalisel kasutamisel patsientidel võib täheldada mõningaid negatiivseid tagajärgi..

Ravimi pikaajaline kasutamine võib patsiendil põhjustada kõrvaltoimeid urtikaaria, eksudatiivse erüteemi, angioödeemi, suu kuivuse ja vähenenud higistamise kujul. Harvadel juhtudel võib esineda kerget kehatemperatuuri tõusu, palavikku, kurguvalu, stomatiiti, urineerimisraskusi.

Ravimi annuse loata suurendamisel võib tekkida vaginiit, proktiit, stomatiit, tahhükardia või bradükardia ja vererõhu langus.

Patsientidel ravimi annuse rikkumise korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • vähenenud higistamine;
  • janu tunne;
  • üldine nõrkus ja unisus päevasel ajal;
  • krambid.

Sel juhul peate lõpetama ravimi kasutamise, loputama patsiendi kõhtu ja võtma enterosorbenti ning otsima abi meditsiiniasutusest.

Ravimi kasutamisel kauem kui seitse päeva tuleks seoses vereliistakute ja leukotsüütide arvu võimaliku suurenemisega süstemaatiliselt läbi viia vere koostise laboratoorne uuring, samuti uurida maksaensüümide aktiivsust.

Ravimi parenteraalne kasutamine on lubatud ainult hädaolukorras. Sel juhul kontrollige pulssi ja vererõhku.

Tablettide kasutamise ajal on Bral alkoholi võtmine keelatud.

Farmakoterapeutiline rühm

Naatriummetamizool toimib pürasolooni derivaadina, sellel on valuvaigistav, ebaoluline põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Pitofenoonvesinikkloriidil on silelihaste suhtes papaveriinilaadne müotroopne lõõgastav toime. Fenpiveriiniumbromiidil on väljendunud antikolinergilised omadused, see vähendab temperatuuri ja valu, leevendab silelihaste spasme. Nende kolme komponendi kooskasutamine põhjustab nende farmakoloogilise toime vastastikust suurenemist kehale, spasmolüütilise ja analgeetilise toime tugevnemist..

Kõrvalmõjud

Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, mida on soovitatav arvestada selle määramisel raviks.

Võib-olla anafülaktilise šoki, urtikaaria, bronhospastilise sündroomi, angioödeemi turse, toksilise epidermise nekrolüüsi, pahaloomulise eksudatiivse erüteemi areng.

Seal oli neerufunktsiooni rikkumine, oliguuria areng, interstitsiaalne nefriit, proteinuuria, anuuria. Uriin muutub punaseks.

Võimalik vererõhu langus.

Esines leukopeenia, trombotsütopeenia ja agranulotsütoosi juhtumeid, mida väljendasid sümptomid: palavik ilma nähtava põhjuseta, külmavärinad, kurguvalu, millega kaasnevad neelamisraskused, proktiit, stomatiit, vaginiit.

Antikolinergilised toimed

Suuõõne kuivuse, urineerimisraskuste, higistamise vähenemise, majutuse pareesi, tahhükardia kujul.

Intramuskulaarne manustamine on täis infiltraatide esinemist süstekohal.

Üleannustamine

Ravimi lubatud liigne tarvitamine peab olema sümptomaatiline. Kannatanu pestakse kohe magu ja antakse aktiivsütt.

Selle seisundi sümptomiteks on krambid, oksendamine, vererõhu langus, segasus ja unisus. Võib välja töötada maksa (neerude) funktsionaalsus ja ilmneda epigastriline valu..

Ravimite koostoimed

Brahli kombineerimisel mõne ravimiga võivad ilmneda järgmised reaktsioonid:

  • Ärge ühendage Bral'i süstimist teiste selle vormi ravimitega;
  • kombinatsioon ravimitega: histamiinid, buterofenoonid, fenotiasiinid, tritsüklilised antidepressandid, kinidiinid, amantadiinid võivad põhjustada m-kolinergilise blokeeriva omaduse suurenemist;
  • koosmanustamine etanooliga suurendab selle toimet;
  • Fenotiasiini derivaatidega ühend põhjustab tugevat hüpertermiat;
  • Braalne toksilisus suureneb koosmanustamisel allopurinooli, tritsükliliste antidepressantide ja suukaudsete kontratseptiividega;
  • ravimi komponentide efektiivsust saab vähendada kombineerimise teel barbituraatide või fenüülbutasooniga;
  • Valuvaigistav toime suureneb, kui seda kombineeritakse rahusteid ja rahusteid;
  • te ei saa kombineerida ravi Brahli ja radioaktiivsete ravimite, penitsilliini või kolloidsete vereasendajatega;
  • tsüklosporiin vähendab selle kontsentratsiooni veres;
  • suureneb indometatsiini, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, kaudsete antikoagulantide ja glükokortikosteroidide toime raskus;
  • kombinatsioon tsütostaatikumide ja tiamazooliga võib suurendada haiguse alguse ja arengu riski leukopeeniaga;
  • Koos kodeiini, histamiini H2 retseptori blokaatorite ja propranolooliga suureneb Brali efektiivsus.

Täiendavad juhised

Ravi ajal välistage alkoholi kasutamine.

Kui terapeutiline kuur kestis üle nädala, on vaja kontrollida perifeerse ja maksa funktsionaalsuse verepilti.

Ravimi kasutamine tuleb katkestada, kui trombotsütopeenia diagnoos kinnitatakse või kui kahtlustatakse agranulotsütoosi esinemist.

Ravimit ei saa kasutada ägeda kõhuvalu peatamiseks enne, kui on kindlaks tehtud selle esinemise põhjus.

Pärast ravimi manustamist on anafülaktilise šoki tekkimise tõenäosus tableti kujul kasutamisel suur. Eriti allergilised on atoopilise astma ja heinapalaviku all kannatavad patsiendid.

Süstide kasutuselevõtt on õigustatud ainult juhtudel, kui ravimi rakendamine sees on võimatu

Lahuse tutvustamine annuses üle 2 milliliitri peaks olema eriti ettevaatlik, kuna vererõhu langus on suur

Ravimit manustatakse patsiendile pärast mahapanemist aeglaselt vererõhu ja pulsi kontrolli all.

Ravige Bralit kasutavaid lapsi ainult arsti järelevalve all.

Manustage intramuskulaarselt ravimit pika nõelaga.

Patsiendid peavad sõidukite juhtimisel olema ettevaatlikud.

Ravimi võtmine ja annuse määramine

Peavaludest võetud pillid on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks. Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki, juues palju vedelikke. Toote kasutamisel enne sööki on seedetraktist mitmesuguste negatiivsete tagajärgede avaldumine võimalik.

Laste ja noorukite jaoks sõltub ühekordne annus vanusest. Süst tehakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ägeda valu sündroomi korral kasutavad alla 15-aastased patsiendid intramuskulaarselt 2 ml ravimit. Vajadusel võib süsti korrata 6 tunni pärast. Alla ühe aasta vanustele lastele manustatakse ravimit ainult intramuskulaarselt 0,2 ml-s.

Süstimist kasutatakse juhul, kui ravimil pole muud võimalust. Ühekordseks manustamiseks ei kasutata rohkem kui 2 ml ravimit. Ravimi taaskasutamine on lubatud 6 tunni pärast. Maksimaalne annus ei tohi ületada 10 ml päevas. Ravikuur on 5 päeva..

Vererõhu järsu languse vältimiseks tuleb ravimit pika nõela abil manustada väga aeglaselt, kontrollides pulssi ja vererõhku. Lastele manustatakse ravimit ainult arsti järelevalve all.

Pärast intramuskulaarset süstimist on lubatud uriini kerge värvumine, mis on põhjustatud lagunemisproduktide eritumisest kehast.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Bral'i koostis sisaldas: M-antikolinergilisi ravimeid (fenpiveriiniumbromiid), mitte-narkootilisi analgeetikume (metamisoolnaatrium) ja müotroopseid spasmolüütikume (pitofenoonvesinikkloriid).

Nende komponentide kombineerimisel tekib toime sünergia - nende farmakoloogilise efektiivsuse vastastikune tugevdamine:

  • naatriummetamizool: sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja kerge põletikuvastane toime;
  • pitofenoonvesinikkloriid: leevendab siseorganite silelihaste pinget tänu otsesele müotroopsele (papaveriinitaolisele) toimele;
  • fenpiverinia bromiid: omab M-antikolinergilist toimet, aitab ka silelihaste lõõgastumist.

Vastunäidustused

  • tahhüarütmiad;
  • krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • stenokardia (stabiilne ja ebastabiilne);
  • luuüdi vereloome pärssimine;
  • raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
  • megakoloni ja soolesulgus;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • nurga sulguv vorm glaukoom;
  • äge katkendlik porfüüria;
  • eesnäärme hüperplaasia (ilmneb koos kliiniliste ilmingutega);
  • kokkuvarisemine;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 5 aastat - tablettide jaoks; kuni 3 kuud (või kehakaal alla 5 kg) - lahuse jaoks;
  • kombineeritud kasutamine kolloidsete vereasendajate ja radioaktiivsete ravimitega;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide (sealhulgas pürasolooni derivaatide) suhtes.

Suhteline (ravimit on vaja kasutada ettevaatlikult):

  • kalduvus arteriaalsele hüpotensioonile;
  • maksa ja / või neerude funktsionaalsed häired;
  • bronhiaalastma;
  • eelsoodumus bronhospasmile;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus mitte narkootiliste analgeetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (sealhulgas aspiriini triaadi anamneesis).

Ravimite koostoime

  • kodeiin, propranolool, H-blokaatorid2-histamiini retseptorid - metamizoolnaatriumi inaktiveerimine aeglustub, mis põhjustab Brahli efekti suurenemist;
  • allopurinool, suukaudsed kontratseptiivid, tritsüklilised antidepressandid - metamizooli toksilisus suureneb selle metabolismi rikkumise tõttu maksas;
  • barbituraadid, fenüülbutasoon ja muud mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad - metamisoolnaatriumi mõju on nõrgenenud;
  • rahustid, rahustid - naatriummetamizooli valuvaigistav toime tugevneb;
  • tsüklosporiin - selle tase veres väheneb;
  • tsütostaatikumid, tiamazool - leukopeenia tekke oht on veelgi teravnenud;
  • muud mitte narkootilised valuvaigistid, etanool - täheldatakse mõju vastastikust tugevnemist;
  • fenotiasiini derivaadid (sealhulgas kloorpromasiin) - suureneb hüpertermia tõenäosus;
  • amantadiin, H1-histamiini blokaatorid, kinidiin, butürofenoonid, fenotiasiinid - M-kolinolüütiline toime suureneb;
  • glükokortikosteroidid, kaudsed antikoagulandid, suukaudsed diabeedivastased ained, indometatsiin - nende ravimite raskusaste suureneb.

erijuhised

Pika ravikuuriga (rohkem kui 7 päeva) on vaja jälgida maksa funktsiooni ja perifeerse vererakkude arvu.

Võtsin, et ägeda kõhuvalu peatamiseks ei soovitata seda kasutada enne, kui on kindlaks tehtud nende arengu põhjus.

Raviperioodil on keelatud alkoholi juua.

Ravimit kasutatakse parenteraalselt ainult hädaolukordades, samuti juhul, kui suu kaudu manustamine ei ole võimalik (sealhulgas seedetraktist imendumishäire).

Vererõhu võimaliku järsu languse tõttu tuleb lahuse sisestamisel annuses 2 ml või rohkem olla eriti ettevaatlik. Intravenoosne süst tuleb teha kõhuli, kontrollides vererõhku, hingamissagedust ja pulssi

Intravenoosne süst tuleb teha kõhuli, kontrollides vererõhku, hingamissagedust ja pulssi.

V / m sissejuhatuste rakendamiseks peate kasutama pikka nõela.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi ajal peaks pearingluse võimaliku esinemise tõttu hoiduma mootorsõidukite ja muude keerukate mehhanismide juhtimisest.

Kõrvalmõjud

Ravimi terapeutiliste annuste võtmisel on selle taluvus hea. Siiski võivad tekkida angioödeem, allergilised reaktsioonid naha sügeluse kujul, lööve, harvadel juhtudel urtikaaria, anafülaktiline šokk. Üksikud patsiendid täheldasid epigastriumis põletustunnet, peavalu ja suukuivust. Tahhükardia, pearingluse, tsüanoosi, vererõhu languse võimalik esinemine. Pikaajalise pillide võtmise korral võivad tekkida vereloome, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos (väljendub põhjendamatu temperatuuri tõusus, neelamisraskuste, kurguvalu, stomatiidi, mõnel juhul - proktiidi või vaginiidi nähtused) korral. Ravimi kasutamine suurtes annustes ähvardab neerufunktsiooni kahjustamist: uriini punane värvumine, anuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit, proteinuuria. Bronhospasmile kalduvusega võib ravimi võtmine põhjustada rünnaku. Äärmiselt harvadel juhtudel arenevad ravimi kasutamisel Steven-Johnsoni sündroomid (eksudatiivne pahaloomuline erüteem) ja Lyell (epidermaalne nekrolüüs). Muu hulgas on võimalik (väga harva) selliste negatiivsete mõjude ilmnemine nagu majutuse parees, vähenenud higistamine ja urineerimisraskused. Ravimi intramuskulaarse süstimise korral võivad süstekohal tekkida infiltraadid.

Võtsin kasutusjuhised

Ravim võetakse pillidena suu kaudu..

Täiskasvanud patsiendi ja nooruki jaoks üle viieteistkümne, 1 või 2 tükki kolm korda päevas. Ärge närige tablette ja jooge väikeses koguses vedelikuga.

  • lastele 12–14 liitrit, 1 ühik korraga, päevas kuni 6 ühikut;
  • 8-11 liitrit 0,5 tk. 1 annus, maksimaalselt päevas kuni 4 tükki;
  • 5 kuni 7 liitrit 0,5 tk. kuni 2 tükki korraga päevas.

Ägedate raskete koolikute abistamiseks on ette nähtud täiskasvanutele ja alates 15-aastastele noorukitele intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine.

Intravenoosselt aeglaselt 1 minut, 1 milliliitri annus 2 milliliitrit; kiireloomulise vajaduse korral naaske uuesti kuue tunni pärast;

Intramuskulaarselt 2 kuni 5 milliliitrit kaks või kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei ole suurem kui 10 milliliitrit. Teraapia kestus on viis päeva.

Enne süstimist tuleb lahust kätes soojendada.

Lahendus kulus väikelastele

Intravenoosselt manustatud lahuse kasutuselevõtt on vastunäidustatud kuni kolme kuu vanustele imikutele ja imikutele, kelle kehakaal on alla viie kilogrammi.

Kasutusjuhend

BRALTabletid
BRALLahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Annuse vabastamise vormi valik

Metamizoolnaatrium + pitofenoon + fenpiveriiniumbromiid Toimeaine rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on selle ravimi põhiteave. Fakt on see, et reeglina toodetakse sama toimeainega ravimeid erinevate kaubanimede all, see tähendab, et tegelikult on see sama ravim, kuid toodetud erinevate tootjate poolt. INN võimaldab spetsialistidel valida farmaatsiaturul pakutavate tohutute ravimite hulgast õige tööriista.

Ravimi nimi inglise keeles

Koosseis võttis

sakk. 500 mg + 5 mg + 100 mcg: 20 või 100 tk.

BRAL lahus iv ja v / m manustamiseks

lahuse sisse / sisse / sisse ja / sissejuhatus 2,5 g + 10 mg + 10 μg / 5 ml: amp. 5 tükki.

Väljalaskevorm võttis

Tabletid1 vahekaart.
metamisooli naatrium500 mg
pitofenoonvesinikkloriid5 mg
fenpiveriinia bromiid100 mikrogrammi

10 tükki. - blisterpakendid (2) - kartongpakendid 10 tk. - blisterpakendid (10) - kartongpakendid.

BRAL lahus iv ja v / m manustamiseks

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks1 ml1 amprit.
metamisooli naatrium500 mg2,5 g
pitofenoonvesinikkloriid2 mg10 mg
fenpiveriinia bromiid2 mikrogrammi10 mikrogrammi

5 ml - ampullid (5) - plastpakendid (1) - kartongpakendid.

Apteegi puhkuse tingimused

Teavet pakub Vidal Drug Directory.
Viimati värskendatud 28. septembril 2011

Registreerimise lõppkuupäev

BRAL lahus iv ja v / m manustamiseks

Preparaadid selle toimeainega

Võite kaaluda ravimi analooge, mis võeti sobivates kategooriates,
nii odavamad kui ka kallimad:

  • Mitte-narkootilised valuvaigistid
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

See tööriist kuulub rühma "Mitte narkootilised valuvaigistid". Sellesse rühma kuuluvad ka: MENTOLATUM BALM, Kofalgin, Coffedon

See ravim kuulub "mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite" rühma. Sellesse rühma kuuluvad ka: antipüriini tabletid, Brotinum, Analgin kapslid 0,25 g

Väljalaske vorm ja koostis

Brahli ravimvormid:

  • lahus intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: selge, kollakas vedelik;
  • tabletid: lamedad, kaldus servadega, ümmargused, helekollased, ühele küljele märgisega, teisele graveeringuga MICRO (10 tk blistris / ribas, pappkimbus 1, 2 või 10 blistrit / riba).

1 ml lahuse koostis:

  • toimeained: fenpiverinia bromiid - 0,02 mg; pitofenoonvesinikkloriid - 2 mg; naatriummetamizool (analgin) - 500 mg;
  • lisakomponendid: süstevesi, soolhape.

1. koostise tablett:

  • toimeained: fenpiverinia bromiid - 0,1 mg; pitofenoonvesinikkloriid - 5 mg; naatriummetamizool (analgin) - 500 mg;
  • lisakomponendid: veevaba maisitärklis, metüülhüdroksübensoaat, laktoos, magneesiumstearaat, puhastatud talk, povidoon.

Ta võttis kasutusele näidustused

Ravim on välja kirjutatud, kui patsiendil on valusündroom või spasm, mille all võivad kannatada mis tahes siseorgani silelihased:

  • neerukoolikutega;
  • koolikutega soolestikus;
  • kuse- või kusejuhi põie spasmidega;
  • sapiteede koolikutega;
  • sapiteede düskineesia arenguga;
  • vaagnapiirkonna elundite haigustega;
  • kroonilise koliidiga;
  • aldodismenorröa;
  • posthooletsüstektoomia sündroom.

Määrake lühiajalise terapeutilise meetmena ravim ishias, artralgia, neuralgia ja müalgia korral.

Kasutatakse abistajat, võtsin mis tahes diagnostilise iseloomuga protseduuri ajal, kas pärast operatsiooni on tunda tugevat valu.

Vastunäidustused

Ravimi määramine ei ole soovitatav, kui patsiendil on järgmised tervisehäired ja -seisundid:

  • tuvastatud ülitundlikkusega;
  • kokkuvarisemine;
  • vereloome luuüdi pärssimine;
  • G-6-FD puudus;
  • raske maksa / neerupuudulikkus;
  • megakooloon;
  • soolesulgus;
  • tahhüarütmiad;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • raske stenokardiaga;
  • südamepuudulikkusega krooniline dekompenseeritud;
  • raseduse esimesel trimestril ja viimasel kuuel nädalal;
  • rinnaga toitmise ajal.

Kui patsient on tuvastanud:

  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • meditsiinilise iseloomuga allergilised reaktsioonid;
  • bronhiaalastma;
  • dispositsioon arteriaalse hüpotensioonini;
  • ravimite ülitundlikkus.

Analoogid ja hind

Kui ravimi kasutamine mingil põhjusel pole võimalik, tuleb see asendada ravimiga, millel on sarnane terapeutiline toime. Sarnase abinõu valimine toimub alles pärast spetsialistiga konsulteerimist, kuna ravimi loata asendamine võib põhjustada tüsistusi ja pöördumatuid tagajärgi..

Järgmistel ravimitel on sarnane terapeutiline toime: Spazmalgon, Renalgan, Spazgan, Spazmadol, Spazmil, Noshpalgin.

Bral'i tablette saate apteegis osta ilma arsti retseptita. Ravimi pakendi keskmine hind on 80 rubla.

Võtsin millelt

Võtsin (Bral): 5 arstide ülevaated, 16 patsientide ülevaated, kasutusjuhendid, analoogid, infograafika, 2 vabastamisvormi.

Arstide ülevaated võtmise kohta

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Korraks oli mul hea aeg selle ravimiga töötada, eriti niinimetatud "eelarve" patsientidega. Kõrvaltoimeid ei täheldatud, samuti patsientide endi kaebusi, et "ei aita, arst!" Kuid rahuliku südamega määras ta seda, tõsi küll, mitmesuguste valudega. Ja sellel, et neerud ja alaselg on omavahel ühendatud selgroo-vistseraalselt, oli nähtavasti täiendav valuvaigistav toime. Hea ravim.

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Seda kasutatakse uroloogias analgiini analoogina. Põhimõte on see, et analgin on paljudes kohtades keelatud ja metamizoolnaatrium on rohkem heaks kiidetud ravim. Ravim on hea, kuna sellel on kahekordne toime ja see aitab väga kiiresti valu leevendada. Teine pluss on see, et see on eelarve. Pikaajalisel kasutamisel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed - see on ka oluline pluss.

Hinnang 4.2 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Ravim "Took" on tõestanud end igasuguse valu leevendamisel. Peavalu või migreeni peatamisel (eemaldamisel) väga sageli kasutatav ja väga produktiivne.

Kompositsioon sisaldab komponente, mida erinevates riikides enam ei kasutata.

Seda kasutatakse sageli kliinilises praktikas. On populaarne.

Hinnang 4.2 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Odava hinnaga valuvaigisti, mis põhineb metamizoolil, see tähendab, et toimeaine on sama, mis analginil. Seetõttu on analgeetikumi efektiivsus sama, mis analginil. Aga! Ja kõrvaltoimed on samad. Kuid pika vastuvõtu korral pole kõrvaltoimed nii hirmutavad. Kuid peate neid meeles pidama. Valu leevendab tõhusalt.

Hinnang 4,6 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Topelt efekt. Leevendab valu kiiresti.

Metamizoolnaatrium on vana hea analgiin, mis on paljudes riikides keelatud.

Uroloogias kasutatakse seda sageli valu ja krampide leevendamiseks koos põiepõletiku, püelonefriidiga. Sellel on hea toime neerukoolikutele. Noh leevendab peavalu. Madal hind ja hea valuvaigistav toime võimaldavad tal nimetada suure kategooria patsiente.

Patsientide ülevaated võtmise kohta

Mul on lülisambaarteri sündroom, nii et peavalud pole haruldased. Ostsin alati Spazmalgonit, kuid üks kord polnud seda apteegis ja apteeker soovitas mul Brali osta. Koos temaga vaatasid nad juhiseid, said teada, et koostis on sama, ja ostsin selle. Miskipärast ei leevenda need pillid mu peavalu, ma ei tundnud seda efekti üldse.

Pärast teist sündi kannatan pidevalt peavalude käes. Varem, antud juhul, võttis pill võttis. Viimasel ajal nad mind kahjuks ei aita. Pigem aitavad nad vaid korraks, justkui summutades valu, ja järgmisel päeval hommikul kõik jälle.

Soovitan neid tablette kõigile, kellel on harva esinevaid peavalusid. Kunagi võtsin peavaluhoogude jaoks kalleid ja hästi reklaamitud tablette, aga miks üle maksta?) Väga soodsa hinnaga, seda müüakse kõigis meie kaugeimas linnas asuvates apteekides. Peavalu kaob 5–7 minutiga, ma ei tundnud enda jaoks mingeid kõrvalmõjusid.

Ma kannatan sageli "punastel päevadel", eriti esimesel kahel päeval. Seal on krambid, mis on nii tugevad, et jääb vaid voodisse lamamiseks, sest igasugune liikumine põhjustab alakõhus ägedat valu. Sellistel hetkedel võtsin pille "Võtsin", mõjub 20 minutit ja leevendab kõiki krampe. Kõrvaltoimeteta pillid ei tekita sõltuvust. Kasutame neid ka hamba- ja peavalude korral. Ravim on väga mitmekülgne. Hind rõõmustab meid ka väga, ma arvan, et see on kõige odavam, kuid tõhus valuvaigisti.

See valuravim on üks väheseid, mis tõesti aitab. Enne kui ta võttis "No-shpa", kuid ilmselt oli naine end juba kauem elanud. Kui ma arstiga ühendust võtsin, määras ta mulle tabletid Bral. Nüüd olen juba kaks aastat neid perioodiliselt kasutanud, kuna on vaja võtta valuvaigisteid. See maitseb nagu tabletid. Neil on omapärane järelmaitse. Nende pillidega ei pea peamine olema üle pingutada, kuna need avaldavad südamele suurt mõju. See ravim aitab mind.!

Kriitilised päevad mööduvad väga valusalt, proovisin hunnikut tablette, infusioone. Sõber soovitas mul proovida "Took". Ja tõepoolest, need olid ainsad pillid, mis aitavad. Valu leevendatakse kiiresti, piisab kuuest tunnist.

Millegipärast sain tööl peavalu. Kolleeg andis mulle pilli võtta, ta ütles, et ainult tema päästis. Ma jõin pille, mõne aja pärast halvenes mu tervis. Mul hakkas veidi iiveldust tundma ja hakkasin peapööritust, pesin nägu jaheda veega ja läksin värske õhu kätte. See muutus natuke lihtsamaks, kuid peavalu oli pisut tuim. Võib-olla peaksin jooma pool pilli, mitte tervikut, kuid ma ei taha enam katsetada. Sellised sümptomid ilmnevad üledoseerimise korral, võib-olla siin tegin vea või need mulle lihtsalt ei sobi.

Kriitiliste päevade ajal valutasid kõht ja selg kohutavalt, proovisin hunnikut tablette, ostsin päris kalleid ja siis soovitas sõber mul seda proovida. Need olid ainsad pillid, mis mind aitavad..

Kunagi apteegis, kus ma äkitsest peavalust vaevalt pääsesin, polnud analginit (noh, juhtub) ja apteeker pakkus mulle "Võttis". Kui tänulik ma olen talle nüüd! Kui teised valuvaigistid enne seda vaigistasid ainult metsikut valu (peavalu või naiselikku valu), siis võttis ta selle täielikult ära, oodake vaid pool tundi. Nii madala hinnaga on see lihtsalt pääste.

Ma ei saa selle ravimi kohta midagi head öelda. Sageli silmitsi spasmilise valuga. Selle ravimi kasutamisel ilmneb toime pärast pikka aega. Tulemuse saamiseks peame ootama rohkem kui poolteist kuni kaks tundi. Erinevalt teistest abinõudest on see talumatult pikk, eriti kui valu on väljakannatamatu. Soovitan teil seda kasutada kas koos teiste ravimitega või keelduda sellest täielikult ja asendada see teistega.

Varem jõin ainult Baralginit või Ketanovit. Hiljuti ostsin "Took" ja see osutus mitte halvemaks kui muud kallid valuvaigistid. Valu kadus silmapilkselt ja mingeid kõrvaltoimeid polnud, lisaks maksab see palju vähem.

Pärast tööpäeva valutab mu pea sageli ja kodus ootavad lapsed, abikaasa, me ei saa olla haiged. See ravim aitab palju välja. Nõustun koduteel, see töötab sõna otseses mõttes 10 minutiga. Vahel võtan hambavalu, see aitab ka. Sõltuvust pole, võta kuskil 2 korda nädalas.

"Võttis" - väga tõhusad pillid kehas esineva valu ja krambi jaoks. See aitab kiiresti, tavaliselt kasutan ainult seda ravimit, see on alati kotis ja esmaabikomplektis. Üldiselt kasutan ma narkootikume muidugi ainult viimase võimalusena (koos ägeda valuga). Kõige sagedamini aitab ainult pool tabletti seda ravimit, kui valu ei kao, jood hingesugulast. Samas on "Took" väga soodne! Seetõttu on hinna ja kvaliteedi suhe väga hea. ma soovitan.

Võib-olla kõige tõhusam valuvaigisti. Kunagi ebaõnnestus. Kas hammas valutab, kas naised muretsevad valu pärast? Võttis tingimata abi ja efekti saavutamiseks ei pea te kaua ootama. Ravimi maksumus valdkonnas on vastuvõetav, seda saab osta igas apteegis.

Et mitte valetada, olen juba umbes viis aastat ostnud ainult teda. See aitab peaaegu kõigest, olgu see siis kõht, pea või hammas. Valu möödub umbes viieteistkümne minuti pärast, võib-olla poole tunni pärast ja jälle tunnete end mehena. Ravim ise on eelarveline, seda saavad kõik endale lubada, kahe villiga karp maksab 60 rubla, apteekides on kõigil erinev hind. Suurepärane spasmolüütikum, kannan seda oma rahakotis ettenägematute olukordade jaoks ja kodus on see käes!

Väga hea ravim! See aitab paljudest valudest ja ilma eriliste muudatusteta negatiivsel viisil. Üldiselt olen ravimite, eriti harjumatu ravimite suhtes ettevaatlik, kuid olen seda juba pikka aega tarvitanud ja siiani sobib mulle!

Vabastage vormid

AnnustaminePakkimineLadustamineSoodustusSäilitusaeg
20, 100

Kasutusjuhend võttis

Lühike kirjeldus

Võttis (metamizoolnaatrium + pitofenoonvesinikkloriid + fenpiveriiniumbromiid) - kombineeritud valuvaigisti ja spasmolüütikum India farmaatsiaettevõttelt Micro Labs. Võtsin seda saab kasutada silelihaste spasmide korral, samuti kõige mitmekesisema etioloogiaga valusündroomi korral. Seda kasutatakse mao, soolte, kuse- ja sapiteede krampimiseks, sapipõie ja sapiteede düskineesiaks, valulikeks menstruatsioonideks. Ravimit on lubatud kasutada müokardiinfarkti ja muude valu põhjustatud südame isheemiatõve ilmingute korral (tuleb märkida, et ravim ei kahjusta müokardi hapnikuvarustust) migreenide korral. Ravimi toimeainete komplekt tagab iga selle komponendi farmakoloogilise toime vastastikuse tugevdamise eraldi. Naatriummetamizoolnaatrium (meie riigis on see paremini tuntud kaubamärgi "analgin" all) on valuvaigisti, mille toime hõlmab nii tsentraalset kui ka perifeerset komponenti. Keskne mehhanism on tingitud impulsside ülekande mahasurumisest mööda notsitseptiivseid neuroneid kesknärvisüsteemi valu keskustesse, samuti seljaaju neuronite väljundite sageduse vähenemisest. Perifeerne mehhanism realiseeritakse prostaglandiinide valu vahendajate sünteesi pärssimisega ja valuretseptorite inaktiveerimisega spetsiifiliste stimulantide mõjul. Pitofenoonvesinikkloriidi piperidiini derivaat on müotroopne spasmolüütikum, mille toime põhineb atsetüülkoliini esteraasi (ensüüm, mis katalüüsib atsetüülkoliini hüdrolüüsi ja põhjustab seeläbi lihasraku lõdvestumist) aktiivsuse allasurumisel. Fenpiverinia bromiid on m-antikolinergiline aine, mis täiendab pitofenoonvesinikkloriidi müotroopset toimet silelihastele. Kombineeritud spasmolüütiline toime oli tingitud valuläve suurenemisest ja silelihaste erutuvuse vähenemisest (selle eest vastutab metamizoolnaatrium), pitofenoonvesinikkloriidi ja fenpiveriiniumbromiidi antikolinesteraasi aktiivsusest, mida täiendab esimese papaveriinilaadne toime..

Ta võttis austusega osa kõigist tema osalusel läbi viidud kliinilistest uuringutest..

Üks neist leidis aset Riikliku Meditsiiniülikooli osakonnas. A.A. Bogomoletid (Kiiev, Ukraina). Osalejad on patsiendid, kes põevad sapiteede düskineesiat. "Vastane" võttis, millega võrreldi selle kliinilist efektiivsust - identse koostisega Jugoslaavia ravimi baralgin. Hindamine viidi läbi spetsiaalselt välja töötatud kolmepunktilise skaala järgi. Selle tulemusel leiti, et mõlemad ravimid peatavad võrdselt tõhusalt maksa ja sapiteede sümptomeid, kõrvaldades sapiteede sulgurlihase aparaadi talitlushäired. Ta näitas suurimat efektiivsust maksa koolikutega. Uuringu käigus täheldati patsientide poolt ravimi head talutavust. Kogu meditsiinilise kursuse vältel ei täheldatud negatiivseid kõrvaltoimeid, mis nõuaksid annuse vähendamist või farmakoteraapia katkestamist. Uuringu lõpus toetasid järeldust faktid: valuvaigistite raskusaste ja spasmolüütilised omadused ei olnud halvemad kui võrdlusravimil, mis on algupärane “bränd”. Ravimi soodne ohutusprofiil ja optimaalne terapeutilise efektiivsuse ja kulude suhe võimaldavad meil soovitada laialdast kasutamist juhendites nimetatud haiguste ja patoloogiliste seisundite ravis..

Ma võtsin seda tablettidena. Täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele on soovitatav annus 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. 12–14-aastastele lastele on ravimi ühekordne annus 1 tablett, maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti; 8–11-aastastele lastele - pool tabletti, maksimaalne ööpäevane annus - 4 tabletti; lastele vanuses 5–7 aastat - sama pooltablett, päevas maksimaalselt 2 tabletti. Tablette ei närida, neid pestakse piisava koguse veega. Võtsin, et see ei sobi alkoholiga kokku. Pikaajalise ravi korral (ja seda peetakse ravimikuuriks, mis kestab nädal või rohkem) on näidustatud perifeerse vere parameetrite ja maksafunktsiooni kontrollimine. Võeti kategooriliselt ei soovitata ägeda kõhuvalu leevendamiseks.

Farmakoloogia

Valuvaigisti ja spasmolüütikumide kombinatsioon ravimkomponentidest tugevdab nende farmakoloogilist toimet.

Naatriummetamizoolnaatrium - pürasolooni derivaat, omab valuvaigistavat ja palavikuvastast toimet.

Pitofenoonvesinikkloriidil on otsene müotroopne toime silelihastele (papaveriinitaoline toime).

Fenpiverinia bromiidil on m-antikolinergiline toime ja sellel on täiendav müotroopne toime silelihastele.

Vabastusvorm

Tabletid1 vahekaart.
metamisooli naatrium500 mg
pitofenoonvesinikkloriid5 mg
fenpiveriinia bromiid100 mikrogrammi

10 tükki. - mullpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - mullpakendid (2) - kartongpakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (10) - kartongpakendid.

Annustamine

Sees: täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid: 1-2 tab. 2-3 korda päevas, ilma närimiseta, pestes väikese koguse vedelikuga.

12–14-aastased lapsed: ühekordne annus - 1 tab., Maksimaalne ööpäevane annus - 6 tab. (1,5 tab. 4 korda päevas), 8–11-aastased - 0,5 tab., Maksimaalne ööpäevane annus - 4 tab. (1 tab. 4 korda päevas), 5-7 aastat - 0,5 tab., Maksimaalne ööpäevane annus - 2 tab. (0,5 tab. 4 korda päevas).

Parenteraalne (sisse / sisse, sisse / m).

Ägeda raske koolikuga täiskasvanutele ja üle 15-aastastele noorukitele süstitakse iv aeglaselt (1 ml 1 minuti jooksul), igaüks 2 ml; vajadusel manustatakse uuesti 6-8 tunni pärast. V / m - 2–5 ml lahust 2–3 korda päevas. Päevane annus ei tohiks ületada 10 ml. Ravi kestus - mitte rohkem kui 5 päeva.

Annuse arvutamine lastele, kellele manustatakse iv ja v / m: 3-11 kuud (5-8 kg) - ainult v / m - 0,1-0,2 ml; 1-2 aastat (9-15 kg) - in / in - 0,1-0,2 ml, in / m - 0,2-0,3 ml; 3-4 aastat (16-23 kg) - sisse / sisse - 0,2-0,3, in / m - 0,3-0,4 ml; 5-7 aastat (24-30 kg) - in / in - 0,3-0,4 ml, in / m - 0,4-0,5 ml; 8-12 aastat (31-45 kg) - in / in - 0,5-0,6 ml, in / m - 0,6-0,7 ml; 12-15 aastat - sisse / sisse ja / m - 0,8-1 ml.

Enne süstimist tuleb see käes soojendada.

Üleannustamine

Sümptomid: oksendamine, vererõhu langus, unisus, segasus, iiveldus, valu epigastimaalses piirkonnas, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, krambid.

Ravimeetod: maoloputus, aktiivsöe manustamine, sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Süstimine on farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimitega.

Kui ravim määratakse koos histamiiniga H1-blokaatorid, butürofenoonid, fenotiasiinid, tritsüklilised antidepressandid, amantadiin ja kinidiin võivad suurendada m-antikolinergilist toimet.

Parandab etanooli mõju; samaaegne kasutamine kloorpromasiini või teiste fenotiasiini derivaatidega võib põhjustada raske hüpertermia tekkimist.

Tritsüklilised antidepressandid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja allopurinool suurendavad ravimi toksilisust.

Fenüülbutasoon, barbituraadid ja muud maksaensüümide indutseerijad, vähendades samal ajal metamizoolnaatriumi efektiivsust.

Sedatiivsed ja anksiolüütilised ravimid (rahustid) tugevdavad metamizoolnaatriumi valuvaigistavat toimet.

Röntgenkontrastaineid, kolloidseid vereasendajaid ja penitsilliini ei tohi metamizoolnaatriumi sisaldavate ravimitega ravi ajal kasutada.

Tsüklosporiini samaaegse manustamisega väheneb viimase kontsentratsioon veres.

Naatriummetamizool, mis tõrjub suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, kaudseid antikoagulante, GCS-i ja indometatsiini, võib suurendada nende toime raskusastet.

Tiamazool ja tsütostaatikumid suurendavad leukopeenia riski.

Efekti suurendavad kodeiin, blokaatorid H2-histamiini retseptorid ja propranolool (aeglustab metamizoolnaatriumi inaktiveerimist).

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria (sealhulgas nina-neelu neelu konjunktiivil ja limaskestadel), angioödeem, harvadel juhtudel pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), bronhospastiline sündroom, anafülaksia.

Kuseelunditest: neerufunktsiooni kahjustus, oliguuria, anuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, uriini punane värvumine.

Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu alandamine.

Hematopoeetilise süsteemi osa: trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos (võivad avalduda järgmiste sümptomitena: motiveerimata palavik, külmavärinad, kurguvalu, neelamisraskused, stomatiit, samuti vaginiidi või proktiidi teke).

Antikolinergilised toimed: suukuivus, higistamise vähenemine, majutuse parees, tahhükardia, urineerimisraskused.

Kohalikud reaktsioonid: i / m manustamisel on infiltratsioonid süstekohal võimalikud.

Näidustused

Valu (kerge või mõõdukas) koos siseorganite silelihaste spasmidega: neerukoolikud, kusejuhi ja põie spasmid; sapiteede koolikud, soolestiku koolikud; sapiteede düskineesia, postkolütsüstektoomia sündroom, krooniline koliit; algodismenorea, vaagnaelundite haigused.

Lühiajaliseks raviks: artralgia, müalgia, neuralgia, ishias.

Abiravimina: valu pärast operatsiooni ja diagnostilisi protseduure.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas pürasolooni derivaatide suhtes), luuüdi vereloome pärssimine, raske maksa- ja / või neerupuudulikkus, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, tahhüarütmiad, tugev stenokardia, dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, suletud nurgaga glaukoom, hüpertensioon, ilmingud), soolesulgus, megakoolon, kollaps, rasedus (eriti esimesel trimestril ja viimase 6 nädala jooksul), imetamine.

Intravenoosseks manustamiseks - imikute vanus (kuni 3 kuud) või kehakaal alla 5 kg. Tahvelarvutid - laste vanus (kuni 5 aastat).

Ettevaatlikult: neeru- / maksapuudulikkus, bronhiaalastma, kalduvus hüpotensioonile, ülitundlikkus MSPVA-de suhtes; urtikaaria või äge nohu, mille on esile kutsunud atsetüülsalitsüülhape või muud MSPVA-d.

Rakenduse funktsioonid

Rasedus ja imetamine

Vastunäidustatud raseduse ajal (eriti esimesel trimestril ja viimase 6 nädala jooksul).

Kasutamine imetavatel emadel nõuab imetamise lõpetamist.

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine lastel

Iv manustamise vastunäidustused - imiku vanus (kuni 3 kuud) või kehakaal alla 5 kg; tahvelarvutite jaoks - laste vanus (kuni 5 aastat).

Alla 5-aastaste laste ravi võib toimuda ainult arsti järelevalve all.

erijuhised

Ravi ajal ei soovitata etanooli..

Pikaajalise (rohkem kui nädala) ravi korral on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ja maksa funktsionaalset seisundit.

Agranulotsütoosi kahtluse või trombotsütopeenia esinemise korral peate ravimi kasutamise lõpetama.

Ägeda kõhuvalu leevendamiseks on lubamatu kasutada (kuni põhjus on selgunud).

Talumatus on väga harv, kuid anafülaktilise šoki oht pärast ravimi intravenoosset manustamist on suhteliselt suurem kui pärast ravimi sissevõtmist. Atoopilise bronhiaalastma ja pollinoosiga patsientidel on suurenenud risk allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Parenteraalset manustamist tuleks kasutada ainult juhtudel, kui suu kaudu manustamine pole võimalik (või imendumine seedetraktist on häiritud). Üle 2 ml lahuse lisamisel on eriti ettevaatlik (vererõhu järsu languse oht). IV süst tuleb teha aeglaselt, kõhuli asendis ning vererõhu, pulsi ja BH kontrolli all.

Alla 5-aastaste laste ja tsütostaatikume saavate patsientide ravimisel tohib metamizoolnaatriumit manustada ainult arsti järelevalve all.

I / m manustamiseks kasutage pikka nõela.

Metaboliidi vabanemise tõttu on võimalik uriini punetada punaselt (sellel ei ole kliinilist tähtsust).

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal peaksid olema ettevaatlikud sõidukite juhtidele ja isikutele, kes tegelevad potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad kiireid füüsilisi ja vaimseid reaktsioone..