Põhiline

Entsefaliit

Bioloogiline surm

Bioloogiline surm (või tõeline surm) on rakkudes ja kudedes toimuvate füsioloogiliste protsesside pöördumatu lakkamine (vt surm). Aja jooksul muutub ravimi võime surnuid elustada. Seetõttu täpsustatakse bioloogilise surma tunnuseid meditsiini igas arenguetapis.

Teadlaste - krüoonika ja nanomeditsiini toetajate - vaatepunktist võib enamikku praegu suremas olevaid inimesi tulevikus taaselustada, kui nende aju struktuur on nüüd säilinud (vt inimeste kloonimine).

Bioloogilise surma varajaste tunnuste hulka kuuluvad:

  1. Silma sarvkesta hägustumine ja kuivamine (ujuva jääkihi sümptom [allikat pole täpsustatud 987 päeva]). 15-20 minutit.
  2. Beloglazovi (kassisilma) sümptomi ilmnemine: silmamuna külgse kokkusurumisega muutub pupill vertikaalseks fusiformiliseks lõheks, mis sarnaneb kassi õpilasega. 10-15 minutit.

Bioloogilise surma hilinenud tunnuste hulka kuuluvad:

  1. Naha ja limaskestade kuivatamine.
  2. Jahutamine (kehatemperatuuri langus pärast surma).
  3. Cadaverous laigud kaldus kohtades.
  4. Rigor mortis.
  5. Autolüüs (lagunemine).

Isiku bioloogiline surm ei tähenda tema keha moodustavate kudede ja elundite samaaegset bioloogilist surma. Inimkeha moodustavate kudede surmaaeg määratakse peamiselt nende võimega ellu jääda hüpoksia ja anoksia tingimustes. Erinevates kudedes ja elundites on see võime erinev. Lühimat eluiga anoksia tingimustes täheldatakse ajukoes, täpsemalt ajukoores ja subkortikaalsetes struktuurides. Tüvi ja seljaaju on anoksia suhtes vastupidavamad. Inimkeha muudel kudedel on see omadus selgemalt. Seega jääb süda elujõuliseks 1,5–2 tundi pärast bioloogilise surma algust. Neerud, maks ja mõned muud elundid püsivad elujõulisena kuni 3-4 tundi. Lihaskude, nahk ja mõned muud kuded võivad olla elujõulised kuni 5-6 tundi pärast bioloogilise surma algust. Luukoe, olles inimkeha kõige inertsem kude, säilitab oma elujõu kuni mitu päeva. Nende siirdamise võimalust seostatakse inimkeha elundite ja kudede kogemuse nähtusega ning mida varasemad elundid pärast siirdamist eemaldatakse bioloogiliseks siirdamiseks, seda elujõulisemad nad on, seda tõenäolisemalt jätkavad nad teises organismis edukat toimimist..

Bioloogiline surm: kõige levinumad põhjused. Kas on võimalik inimese elu pikendada?

Inimene võib olla edukas ja mitte väga, tal võib olla karismat või ta ei pruugi kedagi köita. Tema elus võib juhtuda tõelisi katastroofe või võib-olla läheb kõik "ilma tõmblusteta". Vaja on ainult ühte - eluteel on oma lõpp ja seda tuleb regulaarselt meeles pidada.

Elu laiendamise projektid

Praeguseks pole ühtegi patenteeritud tehnoloogiat, mis pikendaks inimese elu. Ja see on kummaline, sest:

  • Selliste pakkumiste järele on tohutu nõudlus;
  • Eakad miljardärid on valmis rahastama projekte, mis uurivad vananemise mehhanisme ja kuidas neid mõjutada;
  • Kaasaegne meditsiin on tegelenud sadade haigustega, kuid pole isegi vanadusega proovinud;
  • Iga inimene vananeb, väljaarendatud tehnoloogiad aitavad mitte ainult eraldi ühiskonnarühma, vaid kogu inimkonda korraga..

Kuid me ei tohi unustada, et keskmine eeldatav eluiga viimase poole sajandi jooksul on märkimisväärselt suurenenud:

  1. Parandades toidu kvaliteeti;
  2. Tänu taskukohasele ja arenenud ravimile;
  3. Riikide sotsiaalsete garantiide tõttu;
  4. Tõhusate ravimite abil, mis suudavad võidelda haiguste põhjustega;
  5. Seoses keskmise kodaniku elatustaseme tõusuga.

Millest inimesed kõige sagedamini surevad?

Bioloogiline surm on elutähtsate funktsioonide lõplik ja pöördumatu peatamine.

Kõige tavalisemate põhjuste osas:

  • Südame-veresoonkonna puudulikkus;
  • Onkoloogia;
  • Vigastused
  • Hingamisteede haigused;
  • Löögid.

Väga ebaviisakalt öeldes tuleb igasugune surm sellest, et süda lakkab peksmast ja kopsud hingavad. Selle põhjuseks võivad olla:

  1. Asfiksia;
  2. Verejooks
  3. Kokkusobimatu eluvigastustega;
  4. Šoki seisund;
  5. Embolism.

Kõige tavalisem bronhiaalastma komplikatsiooniperioodil võib viia täpselt selleni, et "kopsud lõpetavad hingamise". Ülekaal ja õigeaegse abi puudumine mängivad oma rolli, kuid siiski.

Üldse ei ole vaja langeda mingisse katastroofi või saada rünnaku ohvriks, surm võib aset leida mitme "esmapilgul näiva" probleemi kehtestamise tagajärjel. Sellepärast on vaja hoolikalt jälgida oma tervist, eriti kui keha on nõrgenenud.

Erinevat tüüpi surmad

Paljud inimesed on kliinilise surma ja bioloogilise surma määratlustes segaduses. Seda on lihtne mõista ja meelde jätta:

  • Kliiniline surm diagnoositakse kohe pärast südamelöögi ja hingamise peatamist;
  • Bioloogiline surm tuvastatakse pärast keha surma;
  • Kliiniline on pöörduv protsess; alati on võimalus inimene elustamise kaudu ellu äratada;
  • Bioloogiline on pöördumatu seisund, mitte kuidagi ja mitte midagi ei saa aidata;
  • Kliinilise surma kestust mõõdetakse minutites, see on mööduv seisund;
  • Bioloogilise surma puhul pole aeg oluline - see kestab igavesti.

Selgub kohe, kui inimene suri, ja kuigi nad üritavad teda päästa - see on kliinilise surma küsimus. Pärast ebaõnnestunud elustamismeetmete ja ajusurma peatamist võime rääkida bioloogilisest surmast. Protsess on sama, kuid sammud on erinevad.

On olemas müüt, et kunstliku hingamise ja südamemassaaži abil saate päästa peaaegu kõik. Tegelikult on selle meetmete komplekti tõhusus alla 10%. Säästute kvaliteedi ja eluea osas ei saa midagi head öelda. Siiani on vaid filmides päästa igaüks oma elu ja ilma tagajärgedeta.

Varased ja hilisemad märgid lahkumisest "teise maailma"

Mitte alati pulsi mõõtmise või hingamise tuvastamise abil saate seisundi õigesti kindlaks teha. Mõnikord pole pulssi kuulda ja hingamine on liiga madal, et seda märgata.

Sellistel juhtudel tulevad appi varajased surma nähud:

  1. Reflekside puudumine - seda on õpilastega väga lihtne kontrollida, piisab, kui kergendada või survestada silmamunasid;
  2. “Kassisilm” - iga terapeut ütleb, et silmi kahelt küljelt pigistades omandab õpilane just sellise kuju;
  3. Iirise värvimuutus, valge kile välimus;
  4. Huuletihend, mis muutub pruuniks.

Hilisemateks ilminguteks on jahutamine, rangus ja kadreerilised laigud. Arvestades lugude arvu, mis käsitlevad letargilisse unistusse langevate inimeste matmist, tuleks sellele teemale pöörata piisavalt tähelepanu. Segadus võib tekkida isegi arstide seas, kuid enamikul juhtudel on kehas täiesti selge, et hing ja teadvus on selle juba ammu jätnud.

Mis soodustab surma?

Puhtalt teoreetiliselt peaks iga aastakümnega eluiga ainult kasvama. 20. sajandi esimese poole lapsed elasid kohutavates tingimustes, kannatasid sõja ja muude raskuste käes. Sellegipoolest põhineb praegune eluea näitaja maailmas peamiselt sellel põlvkonnal. Noortel on teatud eelised:

  • Rahulik tänapäevane elu ilma sõdade ja ulatuslike kriisideta;
  • Rohkem arenenud ja taskukohane ravim;
  • Teaduse kiire areng kõigis selle valdkondades;
  • Rikkalik kogemus siirdamise ja geneetika alal.

Ärge masenduge võimaliku surmajuhtumi tõttu, vaid sarnane meeldetuletus:

  1. Edendab iseorganiseerumist;
  2. Stego pidevate tegevuste läbiviimiseks;
  3. See paneb iga päev elama "nagu viimane";
  4. Aitab vältida riskantseid seiklusi ja ebameeldivaid tagajärgi.

Keegi meist ei tea, kui palju on saatus, loodus või midagi muud mõõtnud. Peamine ülesanne on elada seda terminit väärikalt, nii et teekonna lõpus poleks kahju ega häbi, vaid ainult ümbritseva reaalsuse omaksvõtmine.

Video umbes 10 inimkonna surmapõhjust

Selles videos räägib Ilja Mavrov kogu inimkonna surma kõige tõenäolisematest põhjustest, kõige usaldusväärsematest stsenaariumidest:

Bioloogilise surma märgid - kuidas inimene sureb ja kas on võimalik teda uuesti ellu viia?

On olemas selged bioloogilise surma tunnused, mis näitavad, et kehas on olulised protsessid peatunud, mis viib inimese pöördumatu surma. Kuid kuna tänapäevased meetodid võimaldavad patsiendi elustamist isegi siis, kui ta on kõigi näidustuste kohaselt surnud. Meditsiini arendamise igas etapis täpsustatakse surma sümptomeid.

Bioloogilise surma põhjused

Bioloogiline või tõeline surm tähendab rakkudes ja kudedes toimuvaid pöördumatuid füsioloogilisi protsesse. See võib olla loomulik või enneaegne (patoloogiline, sealhulgas kohene). Keha saab teatud etapis energiavõitluses energiat otsa. See viib südametegevuse peatumiseni ja hingamiseni, toimub bioloogiline surm. Selle põhjused on esmased ja sekundaarsed, need võivad olla sellised etioloogilised tegurid nagu:

  • äge, rohke verekaotus;
  • organite põrutus või ahenemine (elutähtis);
  • asfiksia;
  • šokiseisund;
  • kokkusobimatu elukahjustustega;
  • emboolia;
  • joobeseisund;
  • nakkus- ja mittenakkushaigused.

Bioloogilise surma etapid

Kuidas inimene sureb? Protsessi võib jagada mitmeks etapiks, millest igaüht iseloomustab põhiliste elutähtsate funktsioonide järkjärguline pärssimine ja nende järgnev peatamine. Selliseid etappe nimetatakse:

  1. Predagonaalne seisund. Bioloogilise surma varasemad sümptomid on naha kahvatus, nõrk pulss (see on tunda unearterites ja reiearterites), teadvusekaotus, rõhu langus. Seisund halveneb, hapniku nälgimine suureneb.
  2. Terminali paus. Eriline vaheetapp elu ja surma vahel. Viimane on vältimatu, kui mitte kiireloomuline elustamine.
  3. Agoonia. Viimane etapp. Aju lakkab reguleerimast kõiki keha funktsioone ja elu olulisemaid protsesse. Keha kui terviksüsteemi elustamine muutub võimatuks.

Mille poolest erineb kliiniline surm bioloogilisest?

Tulenevalt asjaolust, et samal ajal ei sure keha südame ja hingamisteede aktiivsuse lõppemisega, eristatakse kahte sarnast mõistet: kliiniline ja bioloogiline surm. Igal neist on oma omadused, näiteks kliinilise surma korral täheldatakse agonaalset seisundit: teadvus, pulss ja hingamine puuduvad. Kuid aju suudab ilma hapnikuta ellu jääda 4-6 minutit, elundite tegevus ei peatu täielikult. See on peamine erinevus kliinilise ja bioloogilise surma vahel: protsess on pöörduv. Inimest saab elustada kardiopulmonaalse elustamisega.

Ajusurm

Keha oluliste funktsioonide lõpetamine ei tähenda alati surmaga lõppevat tagajärge. Mõnikord diagnoositakse patoloogiline seisund, kui esineb aju (kokku) ja seljaaju esimeste emakakaela segmentide nekroos, kuid gaasivahetus ja südame aktiivsus säilivad mehaanilise ventilatsiooni abil. Seda seisundit nimetatakse peaaju, harvemini sotsiaalseks surmaks. Meditsiinis ilmus diagnoos koos elustamise arenguga. Aju bioloogilist surma iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Teadvuse puudumine (sealhulgas kooma).
  2. Reflekside kaotus.
  3. Lihaste atoonia.
  4. Võimetus spontaanselt hingata.
  5. Puudub reageerimine õpilase valgusele.

Inimeste bioloogilise surma tunnused

Bioloogilise surma mitmesugused tunnused kinnitavad surmaga lõppevat tulemust ja on usaldusväärne surmajuhtum. Kuid kui sümptomeid täheldatakse ravimite pärssiva toime või keha sügava jahtumise tingimustes, pole need peamised. Iga elundi surmaaeg on erinev. Ajukude mõjutatakse kiiremini kui teistel, süda jääb elujõuliseks veel 1–2 tundi ning maks ja neerud üle 3 tunni. Lihaskude ja nahk püsivad elujõulisena veelgi kauem - kuni 6 tundi. Bioloogilise surma sümptomid jagunevad varasemateks ja hilisemateks.

Bioloogilise surma varased märgid

Esimese 60 minuti jooksul pärast suremist ilmnevad bioloogilise surma varased sümptomid. Peamised neist on kolme elutähtsa parameetri puudumine: südametegevus, teadvus, hingamine. Nad osutavad, et elustamine selles olukorras on mõttetu. Bioloogilise surma varajaste sümptomite hulka kuuluvad:

  1. Sarvkesta kuivamine, õpilase hägustumine. See on kaetud valge kilega ja iiris kaotab oma värvi.
  2. Silmade vähene reageerimine valguse ergutitele.
  3. Siider, milles õpilane võtab pikliku kuju. See on nn kassisilm, bioloogilise surma märk, mis näitab, et silmarõhku pole.
  4. Nn Larsche täppide - kuivatatud naha kolmnurkade - ilmumine kehal.
  5. Pruuni huule varjund. Nad muutuvad tihedaks, kortsuliseks.

Bioloogilise surma hilised nähud

Pärast surma algust päevasel ajal on keha surres täiendavaid - hilineid - sümptomeid. Möödub keskmiselt 1,5-3 tundi pärast südame seiskumist ja kehal (tavaliselt selle alumises osas) ilmuvad marmorvärvi kadred laigud. Esimese 24 tunni jooksul hakkab kehas aset leidvate biokeemiliste protsesside tõttu suremus surema ja kaob 2-3 tunni pärast. Bioloogilise surma tunnuste hulka kuulub ka armuline jahutamine, kui kehatemperatuur langeb õhutemperatuurini, langedes keskmiselt 1 kraadi võrra 60 minutiga.

Kindel märk bioloogilisest surmast

Kõik ülaltoodud sümptomid on bioloogilise surma tunnused, mille tõendusmaterjal muudab elustamise mõttetuks. Kõik need nähtused on pöördumatud ja on füsioloogilised protsessid koerakkudes. Bioloogilise surma usaldusväärne märk on järgmiste sümptomite kombinatsioon:

  • õpilaste maksimaalne dilatatsioon;
  • rangussuremus;
  • kadreeruvad kehaplekid;
  • südame aktiivsuse puudumine rohkem kui 20-30 minutit;
  • hingamise lakkamine;
  • surmajärgne hüpostaas.

Bioloogiline surm - mida teha?

Pärast kõigi kolme suremisprotsessi (eelnev agoonia, terminaalne paus ja agoonia) lõpulejõudmist toimub inimese bioloogiline surm. Ta peab diagnoosima arst ja kinnitama surmavat tulemust. Kõige keerulisem on kindlaks teha ajusurm, mida paljudes riikides võrdsustatakse bioloogilisega. Kuid pärast kinnitamist on võimalik elundeid retsipientidele järgnevaks siirdamiseks eemaldada. Diagnoosimiseks on mõnikord vaja:

  • selliste spetsialistide arvamused nagu elustaja, neuropatoloog, arstlik läbivaatus;
  • veresoonte angiograafia, mis kinnitab verevoolu seiskumist või selle kriitiliselt madalat taset.

Bioloogiline surm - abi

Kliinilise surma sümptomitega (hingamise seiskumine, pulsi katkemine ja nii edasi) on arsti tegevused suunatud keha elustamisele. Komplekssete elustamismeetmete abil üritab ta säilitada vereringe ja hingamise funktsioone. Kuid see on vaid siis, kui patsiendi elustamise positiivne tulemus on kinnitatud. Kui leitakse tegeliku bioloogilise surma tunnuseid, elustamismeetmeid ei tehta. Seetõttu on mõistel teine ​​määratlus - tõeline surm.

Bioloogilise surma avaldus

Eri aegadel oli inimese surma diagnoosimiseks erinevaid viise. Meetodid olid ühtaegu inimlikud ja ebainimlikud, näiteks José ja Razet katsed hõlmasid naha pigistamist tangidega ja punase kuuma raua mõju jäsemetele. Täna saavad inimese bioloogilise surma kindlaks arstid ja parameedikud, tervishoiuasutuste töötajad, kellel on kõik tingimused sellise kontrolli teostamiseks. Peamised märgid - varajane ja hiline - st cadaveric muutused võimaldavad järeldada, et patsiendi surm.

On olemas instrumentaalsed uurimismeetodid, mis kinnitavad peamiselt aju surma:

  • peaaju angiograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • magnetresonants angiograafia;
  • ultraheliuuring;
  • spontaanne hingamistesti, viiakse see läbi alles pärast ajusurma kinnitavate täielike andmete saamist.

Arvukad bioloogilise surma tunnused võimaldavad arstidel kindlaks teha inimese surma alguse. Meditsiinipraktikas on teada eksliku diagnoosi juhtumeid, mis ei põhjusta mitte ainult hingamist, vaid ka südame seiskumist. Vigade kartmise tõttu täiustatakse elu katsemeetodeid pidevalt, ilmnevad uued. Esimeste surmnähtude korral ja enne tõelise surma usaldusväärsete sümptomite ilmnemist on arstidel võimalus patsient tagasi tuua.

Bioloogiline surm on

Kliiniline surm on suremise viimane etapp, mis on pöörduv seisund, milles puuduvad nähtavad elumärgid (südame aktiivsus, hingamine), kesknärvisüsteemi funktsioonid hajuvad, kuid ainevahetusprotsessid kudedes säilivad. See kestab mitu minutit (kuni 3-5, harvemini - kuni 7), asendatakse bioloogilise surmaga - pöördumatu seisundiga, milles elutähtsate funktsioonide taastamine on võimatu.

Kliinilise surma diagnoos tehakse peamiste ja täiendavate sümptomite põhjal..

- teadvuse puudumine - ohver ei reageeri talle adresseeritud kõnele, valu stiimulitele;

- impulsi puudumine unearteris;

- naha värvimuutus (tugev kahvatus või tsüanoos)

Hingamisteede, südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi pöördumatu lakkamine on bioloogiline surm. Bioloogilise surma avaldus toimub tõenäoliste ja usaldusväärsete surmanähtude põhjal..

Surma tõenäolisteks tunnusteks on närvisüsteemi vähene aktiivsus, südamepekslemine ja väline hingamine. Puudub reaktsioon välisele stiimulile, tundlikkusele, lihastoonusele. Kehaasend on passiivne ja liikumatu. Südame aktiivsust ei määrata (vererõhk, pulss, muud südame kokkutõmbumise nähud), hingamist ei hoomata.

Usaldusväärsete surmanähtude hulka kuulub kadaverlike muutuste kompleks - varane (koopajahtumine, lokaalne koopakuivatamine, rangussuremus, kadrilaigud) või hiline (mädanemine, kadaveriliste nähtuste säilitamine - rasv, mumifitseerumine jne). Usaldusväärsete surmamärkide hulka peaks kuuluma ka "kassiõpilase" (Beloglazovi märk) nähtus, mida võib täheldada 10-15 minutit pärast südame seiskumist ja aju verevarustuse katkestamist. Tähis on see, et kui surnukeha silmamuna pigistatakse risti või vertikaalselt, toimub pupill vastavalt vertikaalse või horisontaalse piluna (elava inimese õpilane jääb ümmarguseks). Sümptom on tingitud silma ümmarguse lihase surmajärgsest lõdvestumisest (lõdvestumisest), mis määrab pupilli ümmarguse kuju inimestel elu jooksul. Usaldusväärselt aset leidvast bioloogilisest surmast annavad tunnistust ka eluga kokkusobimatud vigastused (näiteks keha lagunemine).

Inimese seisundi jaoks on määratletud „aju surma” sotsiaal-juriidiline mõiste - kesknärvisüsteemi kõrgemate osade (ajukoore) tegevuse pöördumatu lõpetamine (surm). Ajusurm on seisund, kui kogu aju sureb täielikult, elustamismeetmete abil säilitatakse kunstlikult südamefunktsioon ja vereringe, luues elu ilme. Aju surmaseisundis on inimene surnud. Võime öelda, et ajusurm on kogu organismi surm. Praegu mõistetakse “ajusurma” patoloogilise seisundina, mis on seotud aju täieliku nekroosiga, samuti seljaaju esimeste emakakaela osadega, säilitades samal ajal südame aktiivsuse ja gaasivahetuse, mis on tagatud pideva mehaanilise ventilatsiooniga. Ajusurma põhjustab aju vereringe lakkamine. Ajusurma tegelik sünonüüm on mõiste „väljaspool koomat”, mille käsitlemine on mõttetu. Patsient, kelle ajusurm on kindlaks tehtud, on elus keha, nagu öeldakse, ravim "süda - kopsud". Mõiste kasutuselevõtt oli dikteeritud eeskätt transplantoloogia ülesannetega (kudede või elundite siirdamise teadus). Mõiste on seaduslik. Aju surma korral võivad kunstlikud meditsiinilised abinõud toetada hingamisteede ja südame funktsioone või neid mõnikord säilitada. Inimese aju surm põhjustab looduslikult ja pöördumatult bioloogilise surma. Kuid isegi enne bioloogilise surma algust koos kesknärvisüsteemi kõrgemate osade surmaga lakkab inimene täielikult eksisteerimast sotsiaalse indiviidina, ehkki bioloogilist surma kui sellist veel ei toimu. Sageli määratletakse erinevas kirjanduses, sealhulgas teaduslikus, ajusurma suhtelist seisundit terminiga "taimne elu".

Ajusurma avaldus on meditsiinipraktikas üsna haruldane olukord. Sagedamini peavad arstid kliinilises praktikas ja juhtumi toimumiskohas kuulutama bioloogilise surma. Surma tuvastamise probleem on äärmiselt keeruline ja selle õigeks lahendamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi; see on tihedalt seotud mis tahes eriala arsti professionaalse, eetilise ja juriidilise poolega. Elu ja surma teemad on inimkonna meeled alati muret tekitanud ja erutanud. Ja kui surma õige määratlemise, selle tuvastamisega oli probleeme, ei saa võhik alati professionaalse arsti tegevust õigesti hinnata ja oma tegevust õigesti tõlgendada. Surma diagnoosimine (kinnitamine) või pigem arsti tegevuse hindamine on seotud laialt levinud arusaamadega matmisest letargilises uniseisundis (kujuteldav surm), see tähendab keha seisundis, milles kõige olulisemad funktsioonid on väljendatud nii nõrgalt, et need on välisele vaatlejale nähtamatud. Legendid maetud elusate kohta käivad juba pikka aega. Mõnel juhul põhinevad need täielikult seletatavatel faktidel, mille põhjuseks on mõned surmajärgsed protsessid. P.A. Meiekov loetles meie sajandi alguses postuumsed sündmused, mis võiksid simuleerida in vivo protsesse ja äratada elusalt matmise kahtluse. Esiteks - see on "kirstu sünnitamine". Raseda naise surnukeha matmise ajal putrefaktiivse gaasirõhu ja rangussurma tagajärjel toimub loote mehaaniline väljapressimine emakast; ja ekshumeerimise ajal leitakse loote luustik laiba jalgade vahel. Surnukeha kehaasendi muutus ranget surma põhjustava olukorra tõttu (hävitamine). Õhust niiskuse sadestumine surnukeha kehale, mida tajutakse intravisitaalse higistamisena. Naha roosa värv ja nähtavad limaskestad surma ajal süsinikmonooksiidimürgituse (aurude) tagajärjel, mida teised tajuvad naha loomuliku värvina. Diafragma jäik jäikus või selle eraldusvõime võib põhjustada kopsude õhu pigistamist koos helidega. Verelekked haavadest, eriti kui haavad paiknevad keha madalamates osades kadrilaikude piirkonnas.

Hirm surma diagnoosimisel tekkiva vea ees sundis arste välja töötama surma diagnoosimise meetodeid, looma spetsiaalseid elutestid või looma matmiseks eritingimused. Nii oli Münchenis enam kui 100 aastat haud, milles surnu käsi oli kõnedest pitsidesse mähitud. Kelluke helises ainult üks kord ja kui ministrid tulid letargilisest unenäost taastunud patsiendile appi, selgus, et rangussurm oli lahendatud.

Seega tuleb arutlusel olevat teemat kokku võttes märkida, et ajusurma sotsiaalne ja juriidiline mõiste on määratletud kesknärvisüsteemi kõrgemate osade surmana, mille arst tuvastab meditsiiniasutuses, inimese seisundi jaoks. Sündmuskohal ja surnukuuris tehakse kindlaks bioloogiline surm, mille ilmnemise tõenäoliste tunnuste hulka kuuluvad närvisüsteemi vähene aktiivsus, südamepekslemine ja väline hingamine (s.o kliinilise surma tunnused) ning usaldusväärne - kadiverlike muutuste kogum..

SURM

Surm on organismi elu pöördumatu lakkamine, mis tahes elusolendi olemasolu vältimatu loomulik lõpp.

Soojavereliste loomade ja inimeste puhul seostatakse surmaga peamiselt hingamise ja vereringe lakkamist (vt tanatoloogia). Surmal on kaks peamist staadiumi - nn. kliiniline surm ja sellele järgnev bioloogiline või tõeline surm. Kliiniline surm on suremise pöörduv staadium, mis toimub mõne minuti jooksul pärast vereringe ja hingamise lakkamist. Selle pöörduvus sõltub peamiselt aju neurotsüütide hüpoksiliste muutuste astmest. Inimese viibimise kestus normotermia all kliinilises surmas ei ületa 8 minutit. Hüpotermia korral võib seda pikendada..

Kliinilise surma algusele eelneb kiskjaline seisund (vererõhu järkjärguline langus, teadvuse ja aju elektrilise aktiivsuse langus, bradükardiaga asendatud tahhükardia, kahjustunud tüverefleksid), lõpppaus (ajutine hingeldus ja bradükardia kuni perioodiliselt esineva asüstoolini) ja ahastus (vt).

Bioloogiline surm - rakkude ja kudede füsioloogiliste protsesside pöördumatu lõpetamine Kromi elustamismeetmete korral jääb ebaõnnestunuks. Järgneva bioloogilise surma usaldusväärsed märgid on postuumsed muutused (vt). C. kui bioloogilise nähtuse loodusteaduslikke aspekte uurib bioloogiliste ja meditsiiniliste distsipliinide kompleks, mille juhtiv koht on elustamine (vt), patoloogiline füsioloogia (vt) ja patoloogiline anatoomia (vt).

Dialektilise materialismi seisukohast on S. elus vajalik ja hädavajalik hetk. Nagu rõhutas F. Engels; ". elu eitamine on sisuliselt elus endas, nii et elu mõeldakse alati selle vajaliku tulemuse suhtes. - surm ”(K. Marx ja F. Engels, op., kd 20, lk 610). Kuna S. on eluga lahutamatult seotud, on selle protsessis biol. suremise evolutsioonilised mehhanismid on samuti muutumas. Surmarakulistes organismides eelneb reeglina vananemisprotsess (vt vanadus, vananemine).

Inimene on elu evolutsioonilise arengu kõrgeim vorm. See on geneetiliselt seotud teiste eluvormidega ja sellel on palju ühiseid jooni (sealhulgas teatud vananemise ja surma teatud bioloogilisi mehhanisme), kuid samal ajal erineb see neist põhimõtteliselt võime tõttu toota tööriistu, liigese olemasolu kõne, mõtlemine ja teadvus. Seetõttu on inimene erinevalt teistest elusolenditest teadlik oma suremusest. Pealegi ei tegutse C. inimese jaoks loodusliku nähtusena, vaid peamiselt sotsiaalselt olulise nähtusena, mis on kaasatud sotsiaalsete suhete keerukasse konteksti. Juba inimühiskonna arengu väga varajases staadiumis moodustuvad spetsiaalsed sotsiaalsed normid, mis reguleerivad nii sureva inimesega suhtlemise vorme kui ka surnukeha matmise meetodeid. Samal ajal on mütoloogilises vormis S. tähenduse mõistmine, surnute ja elavate seos, eksistentsi vorm pärast C. Selles suhtes on surnute kultus eriti iseloomulik muistsetele egiptlastele, kes nägid elu ainult järelelu ettevalmistava etapina ja pöörasid seetõttu suurt tähelepanu hauakambrite (püramiidide) ehitamine, surnukehade palsameerimise meetodite arendamine jne. Paljude iidsete rahvaste kultuuris võtsid olulise koha surnud esivanemate kultusega seotud usulised ideed, nende mõju saatusele elavatel inimestel hingede ümberasumine pärast S., surematus. Müüdid „järelelust” ja „hinge surematusest” sisaldasid alati katset üle saada S.-i moraalsest hirmust, kohandada inimest nii S.-i enda lähedal olemise fakti kui ka tema enda elust lahkumise paratamatusega..

Muistse filosoofia arendamine inimkonna kõige levinumate probleemide mõistliku (erinevalt mütoloogilisest) mõistmise vormist võimaldas sügavamalt läheneda C. See osutab sellele, et mõnikord kasutati samal eesmärgil - ratsionaalseks lepitamiseks - vastanduvaid arvamusi hinge, järelelu ja teiste olemasolu kohta. surmaga inimene. Sokrates, Platon ja Aristoteles üritasid aidata üle saada S. hirmust, toetades hinge surematuse teesi. Cicero tõlgendas omal moel seda õpetust ümber veendes, et surnud "on elus ja pealegi elavad seda elu, pelgalt serv väärib elu nime." Epicurus ja Lucretius üritasid inimest S. hirmust vabastada, tõestades vastupidist teesi: hing hukkub kehaga, nii et inimene kui selline S. ei taju mingil moel ja seetõttu ei pea ta seda kartma..

Kristlikus usundis, millele on iseloomulik terav kogemus iga üksiku inimese eksistentsi ainulaadsusest, vabastas usk järgnevasse ellu (ülestõusmine) mingil määral inimese S. hirmust, asendades teda elu jooksul toime pandud pattude eest karistamise (karistamise) kartusega. Sarnane lähenemisviis S.-i mõistmisele sisaldab alust inimtegevuse moraalseks hindamiseks, eristades heast ja kurjast, kasvatab S.-i ees vastutustunnet toimepandud tegude eest. Muistsete stoiikide filosoofide moto - memento mori (ladina keeles mäletatakse surma kohta) - on kristlikus eetikas oluline stiimul moraalsele käitumisele, sülem ei nõrgesta tänapäeva maailmas.

Vastupidiselt S. usulisele mõistmisele arenesid materialistlikud tendentsid juba keskajal ja eriti alates renessansist, mis õõnestasid kristluse dogmasid S.-st ja inimese surematusest, tema ülestõusmise imest. Loodusteaduse, sealhulgas bioloogia ja meditsiini areng mängis selles protsessis erilist rolli. Renessansi ja uusaja metafüüsiline ja mehhaaniline materialism koos S. hinge hingematuse ja moraalse tähtsuse idee eitamisega viisid sageli inimelu moraalse olemuse eitamiseni, ideedeni lubatavuse osas, käitumise õigustamiseks, lähtudes põhimõttest “pärast meid vähemalt veeuputus”. Seetõttu näiteks suurimate loodusteadlaste maailmapildis. Newton (I. Newton) ja filosoofid, kes järgisid objektiivse reaalsuse uurimisel peamiselt materialistlikku lähenemist moraalsete väärtuste kinnitamiseks, säilitati usulised veendumused jumalast, hinge surematusest jne. Vene filosoofias väljendas A. N seda lähenemist S. ja surematuse probleemile. Radishchev traktaadis "Inimesest, tema surmast ja surematusest".

Surmast pärit metafüüsilise (nii idealistliku kui ka materialistliku) arusaama vastuolusid seoses Jumala olemasolu ja hinge surematuse küsimuse lahendusega analüüsis Kant (I. Kant) üksikasjalikult. Ta näitas kõigi kristlike teoloogide välja töötatud ratsionaalsete tõendite ebajärjekindlust Jumala olemasolu kohta ning ideid hinge surematuse, ülestõusmise, pattude eest karistamise jms kohta. Samal ajal pidas I. Kant moraalsest aspektist vajalikuks, et kõik käituksid nii, nagu oleksime tingimusteta. ootab veel üks elu ja sellesse sisenemisel võetakse arvesse kõlbelist seisundit, Krimmi kohaselt lõpetame praeguse. Selline rõhuasetus S.-i moraalsele küljele ja inimese surematusele, mis on otseselt või kaudselt ortodoksse vastandusega; religioossed lähenemised, oli laialt levinud 19-20 sajandi kodanliku filosoofia alal.

Terava kontrastina ratsionalistlikule lähenemisele (nii materialistlikule kui idealistlikule) S.-i mõistmisele moodustusid irratsionaalsed ideed inimese elu ja surma kohta, mis said ülima väljenduse Schopenhauerilt (A. Schopenhauer), Hartmannilt (E. Hartmann) ja eriti Nietzschelt (F. Nietzsche). Nende ideede (millel muidugi oli olulisi erinevusi) leitmotiiviks oli pessimistlik väide, et elu on “lõputu kordus” sellest, mis oleks parem mitte olla üldse, selle eesmärk pole õnn, vaid kannatus, mis tähendab, et S. on selle peamine tõde, vähemalt inimesele, kes oskab seda ette näha ja oodata. Keeldudes keha ülestõusmise ja hinge surematuse ideest, kinnitavad irratsionaalsete kontseptsioonide pooldajad liikide surematust, mis realiseerub elu irratsionaalse, määramatu alguse kaudu, mida Schopenhauer nimetab tahteks. Elu sellest vaatenurgast on mõttetu. Mõttetu kui elu peamise tähenduse tunnistamine ja G. on iseloomulik 20. sajandi ühele moekamale filosoofilisele liikumisele - eksistentsialismile, mille suurimad esindajad olid Sartre (T. P. Sartre) ja Camus (A. Camus). See põhineb elu ja inimese C. probleemide metafüüsilisel, abstraktsel-filosoofilisel tõlgendamisel, millel puudub vajalik seos indiviidi sotsiaalsete ja bioloogiliste "mõõtmetega"..

Marksistliku arusaamise aluseks sotsialismi probleemist on idee inimese (vt) kui indiviidi ja inimese sotsiaalsest olemusest, tema seosest ühiskonna ja inimkonnaga tervikuna. Eriti oluline on dialektiline arusaam klanni ja indiviidi vastandite ühtsusest ja võitlusest inimese olemasolul. Geneerilise ja indiviidi korrelatsiooni keerukus jõuab inimeses lõplikesse vormidesse just bioli tõttu. Selles mõttes on indiviid teatavas suhtes alati vaid vahend liigi kui terviku jaoks, kuna just indiviidi adaptiivse elu kaudu, mis lõppeb järglaste ja S. paljunemisega, tagab liik oma olemasolu konkreetse eluvormina, mis püsib teistes, mitteisikulistes, ajalistes mõõtmetes. Aga kui biolis. Loodus muutub teatud mõttes pärast tema reproduktiivse vanuse lõppu ükskõikseks, "kaotab tema vastu huvi", siis lihtsalt looduse taandumisel suureneb ühiskonna huvi, kuna üksiku inimese isiksuse kujunemine on lõppkokkuvõttes eksisteerimise ja arengu eesmärk ning vahendid inimkonnast - nii Homo sapiens'i liigina kui ka sotsiaalse kogukonnana, Maa mõistuse ja kultuuri kandjana.

Isiku ja avalikkuse vastandite ühtsus või pigem nende mõõde, mis muutub ajaloo erinevatel etappidel ja erinevates sotsiaal-majanduslikes koosseisudes, määrab inimese elu väärtuse. See ei ole transpersonaalne ega üldsotsiaalne, vaid ühendab dialektiliselt inimelu ja ühiskonna eesmärgid ja mõtte, mis võib olla eraomandis olevates sotsiaalmajanduslikes formatsioonides omavahel vastuolulises vastuolus ja üha enam langevad kokku ühiskonna lähenemisel kommunistlikule tulevikule. Selle juurde liikumine on isikliku ja sotsiaalse mõõtme pidev muutumine; see on indiviidi üha enam väljendunud individualiseerumine ja samal ajal tema ühtsus ühiskonnaga, eesmärgid ning olemasolu ja arengu tähendus, see on seetõttu pidev tulevikupüüdlus, serv annab inimelu tähenduse ja väärtuse nii indiviidil kui ka inimesel sotsiaalne tase.

Mitme kaasaegse S. probleemile lähenemisel on iseloomulik üksikisiku ja hõimu, isikliku ja sotsiaalse dialektika vääritimõistmine, mis põhjustab nende metafüüsilise vastuseisu. kodanlikud filosoofid. Sellega seoses on orienteeruv lääne filosoofilises ja teaduslikus kirjanduses käsitletud küsimuse „õigus surra” sõnastus, milles lõikavad kokku kaks vastandlikku seisukohta, tunnistades ühelt poolt üksikisiku piiramatut vabadust nende küsimuste lahendamisel, ja teiselt poolt, selle täielik allutamine avalikele ja riiklikele huvidele. Inimene, nagu iga teine ​​elusolend, on surelik ja S. on tema olemasolu vältimatu hetk. 3. Freud märkas seda täpselt, kuid müstifitseeris selle fakti, tutvustades C-le erilise "atraktsiooni" olemasolu ideed.

Mitte fantastilised unistused ja lootused, mitte paanilised negatiivsed emotsioonid ja valusad psüühilised pinged surma ees, vaid aus ja julge lähenemine sellele inimesele, kes otsustab targalt ise need küsimused oma elu orgaaniliseks osaks - see on filosoofiline alus, mida marksism kinnitab. Seetõttu pole S. probleemile lähenedes pealiskaudne optimism õigustatud, võttes arvesse ainult klanni huve. Tõepoolest, surra selleks, et anda teistele teed, nii et elu oleks igavene, on vajalik ja õiglane. Teadmine, et inimene sureb ja inimene ei sure täielikult, elab tegudes ja järeltulevate mälestustena, kuidas elab A. S. Puškin meis ja elab igavesti („Ei, ma ei sure kõiki.“) koos S.-ga, ehkki suurepärase isiksuse elu on kõigile vaid taasesitamatuks eeskujuks. Marksism kinnitab iga üksiku inimelu olulisust ja originaalsust ega eita S.-i probleemi teist individuaalset poolt, mida inimene teravalt kogeb. Selles kogemuses on isikliku kontakti tragöödia S.-ga, mida ei eemalda filosoofia, isegi kõige optimistlikum. Seetõttu ei ole marksismi filosoofia S. ja surematuse teemadele lähenemise aluseks mitte pealiskaudne optimism, vaid realism, täpsemalt teaduslik, tõeline humanism. Filosoofiline lähenemisviis ei paku lõplikke lahendusi, mis sobivad kõigile ja kõigile alati äärmiselt individuaalses olukorras, kus seisavad silmitsi S. lähedase olemise faktiga või vajadusega omaenda elust lahkumiseks. Kuid selline lähenemisviis näitab selgelt nende probleemide lahendamise üldist maailmapilti ja eluteed, mis on iga inimese jaoks nii erinevad ja intellektuaalses kui emotsionaalses mõttes ainulaadsed.

Inimese suremus, tema individuaalse olemuse ainulaadsus paneb inimesele erilise moraalse vastutuse. Selle moraalse tunde aluseks pole hirm karistada pattude eest karistusega "järelelus", vaid peamiselt vastutus omaenda sotsiaalse (hõimu) olemuse ees. See moodustub teadvustades tõsiasja, et inimese olemine, tema tegevused ja asjad omandavad iseseisva eksistentsi, seetõttu on need alati pöördumatud ja sageli parandamatud. See, kuivõrd inimese asjaajamine vastab inimkonna sotsiaalsetele normidele, sõltub tema enda elu eesmärkide saavutamisest, otstarbekustundest, olulisusest teiste jaoks, mis on vajalik igale moraalselt arenenud inimesele, ning vajaliku tagajärjena tema enda olemasolu mõttekusest ja õigustatusest enda jaoks.

Teadlikkus iga inimese elu lõplikkusest ja ainulaadsusest on tema vastutustunde allikas nii teise inimese elu (mis on eriti vajalik arstile) kui ka tema enda elu ees. Kaasaegne teadus ei anna S.-st ülesaamise lootustele head põhjust, pealegi pole sellise saavutuse võimalikku mõju kultuuri arengule, kui tunnistada selle teostatavust, palju uuritud ja seda ei saa üheselt määratleda kui progressiivset. S.-i kui loodusliku ja vajaliku nähtuse ees on palju olulisem arendada inimeses vastutustundlikku ellusuhtumist, selle sisu ja kestust..

Inimelu pikendamise probleemi tuleks sellega seoses pidada oluliseks teaduslikuks ja sotsiaalseks eesmärgiks. Pealegi pole biol iseenesest oluline. eksistentsi kestus, kuid see on eeldatav sotsiaalne eluiga, milles elutingimused ja selle sotsiaalne väärtus mängivad otsustavat rolli. Inimese sotsiaalse vananemise protsess võib olla normaalne, kui see toimub looduslikult, kuna inimkeha varud on kulutatud, ja patoloogiline, avaldades looduslikult esinevaid vananemisprotsesse kiirendavatele teguritele negatiivset mõju. Seetõttu on esimene ja peamine ülesanne minimeerida patoloogilise sotsiaalse vananemise põhjuseid ja see ülesanne langeb kokku üldisemate sotsiaalsete ülesannetega ühiskonna selliseks ümberkorraldamiseks, mis tagaks inimesele normaalsed inimlikud olemasolu tingimused, sealhulgas arstiabi. Õigus tervisele on eluõiguse kinnitamisel sotsiaalselt esmane, mida pikem see on, seda tõhusamalt rakendatakse kogu bioli. inimeste varu ja minimeerib varase vananemise tegurite patoloogilist mõju. Lisaks ei oma sotsiaalset väärtust ainult eluea pikenemine. Teadmiste, elukogemuse ja tarkusega rikastatud seaduslikult arenenud ja arenenud inimese individuaalsuse säilitamisel on kasvav sotsiaalne väärtus..

Elu pikendamise vajadus selle loomulike piirangute taustal ei ole mitte ainult oluline sotsiaalne, vaid ka igaühe isiklik ülesanne. Ükskõik, mida teadus lubab (eriti makrobiootika - elu pikendamise õpetus) täna ja tulevikus, on Rooma filosoofi Seneca tark ütlus, et parim viis eluea pikendamiseks on seda mitte lühendada. Kant märkis selles osas huvitavat mustrit: nad elavad kõige kauem, kui nad hoolivad vähem elu pikendamisest, kuid on siiski ettevaatlikud, et mitte vähendada seda hoolimatu sekkumisega keha orgaaniliselt organiseeritud organismi elutähtsasse tegevusse. Lisaks üldiste hügieenieeskirjade järgimisele mõjutab motoorse ja vaimse aktiivsuse õige tase ka isiksuse hoiakuid märkimisväärselt inimese elukestust, sealhulgas arusaama elu mõttest, selle eesmärgist ning moraalsest ja eetilisest hinnangust. Elu ja surma küsimus sõltub mõnikord inimese meeleseisundist, sellest, kas ta peab enda olemasolu vajalikuks ja õigustatuks..

Äärmiselt soovituslik on selles osas F. Engelsi ütlus Sorge'ile (F. A. Sorge) saadetud kirjas päev pärast K. Marxi surma: „Arstide kunst pakuks talle võib-olla mitu aastat elamist abitu olendi, kes ei sure, elu viivitamatult ja järk-järgult meditsiinikunsti suurele võidukäigule. Kuid meie Marx poleks seda kunagi kannatanud. Elades paljude lõpetamata tööde ees ja kogedes tantaali piinu soovist need lõpetada ja võimetusest seda teha oleks tema jaoks tuhat korda hullem kui tema vaikne surm ”(K. Marx ja F. Engels. Op., t 35, lk 386). Mehe julget suhtumist S.-i määravate moraalsete-tahtlike tegurite olulisust näitas selgelt Nõukogude inimeste massiline kangelaslikkus Teise maailmasõja aastatel (1941 - 1945). Inimese tahe, moraalsed hoiakud, minimeerides stressi tekitavaid olukordi inimestevahelises suhtluses, kõik see mõjutab oodatavat eluiga (vt) ja sõltub otseselt ettevaatlikkusest ja vastutustundlikust suhtumisest iga inimese enda eksistentsi. Seetõttu ei ole arsti moraalne ja ametialane kohustus mitte ainult patsiendi ravimine, vaid ka haiguse esinemise ärahoidmine, panustades tervisliku eluviisi loomisse (vt Esmane ennetus, sotsialistlik eluviis)..

Surmaprobleem on eriti terav ning iga sellega seotud inimese ainulaadsuse ja ainulaadsuse probleem tekib seoses elutähtsate organite ja ennekõike südame siirdamise probleemiga (vt Siirdamine). Kui siirdamiseks vajalik materjal võetakse surnukehast, pole arsti moraalses õiguses kahtlust, ehkki nagu teada, tekitasid esimesed katsed veriülekande katsed mõnel arstil teravaid vastuväiteid just moraalsetel põhjustel. "Saaja" huvid nõuavad, et arst võtaks siirdamiseks vajaliku materjali võimalikult kiiresti pärast S.-i tekkimist. "Doonori" huvid on vastupidised - nad nõuavad elustamismeetmete jaoks maksimaalset kulu (sealhulgas aega), et realiseerida kõik võimalused inimese taaselustamiseks. Seetõttu on S.-i märkimiseks vajalikud ranged teaduslikud kriteeriumid, mis põhinevad kõrgetel moraalipõhimõtetel, mis arvestavad iga patsiendi elu tingimusteta väärtust, sealhulgas ja arsti sõnul hukule määratud vältimatu C. Moraalsest aspektist lähtudes ei saa pidada ühte patsienti elutähtsate elundite potentsiaalse doonorina, samas kui bioloogilist S. ei ole kindlaks tehtud. Mõnel juhul tekib olukord, kus südame aktiivsuse säilitamise ajal sureb ainult ajukoore koor, nn. ajusurm (vt). Nüüd on küsimus, kas sel juhul on võimalik rääkida inimese elust, kuna ta kaotab pöördumatult isikuomadused ja lakkab olemast sotsiaalne olend, pole kaugeltki lõplik lahendus.

Iga inimese elu väärtuse ja originaalsuse tunnustamine on arsti eetilise käitumise oluline motiiv sureva inimese öökapil. Täiesti vastuvõetamatu on keelduda lootusetu patsiendi tähelepanust ja veelgi vähem hooldusest, viidates nende huvidele, kellele meditsiiniabi võib ikkagi kasulik olla (vt Meditsiiniline deontoloogia). Selline vaimne kalkus ainult kiirendab patsiendi surma, süvendab tema lähenevat S.-d silmitsi tema moraalseid piinu ja, mis pole vähem oluline, on tõsine traumaatiline tegur surevate ja ümbritsevate patsientide lähedastele. Eutanaasia pole ka kohane (vt) - arsti tahtlik kiirendamine surmaga lõppenud valesti mõistetud inimlikkusest. Arsti reageerimisvõime, tema empaatiavõime ja empaatiavõime kohandavad patsiendi eelseisva elust lahkumisega, leevendab läheneva S. tekitavat hirmu. Teise inimese S. empaatiakultuur peaks olema atribuut mitte ainult üksikule inimesele, vaid kogu ühiskonnale tervikuna. Religioon on välja töötanud teatud käitumisnormid ja tseremooniad, mis tänapäeva ühiskonnas kaotavad üha enam oma tähtsuse..

Vaja on palju kõlbelisi, filosoofilisi ja praktilisi töid eesmärgiga arendada inimese käitumiskultuuri, vabastades religiooni dogmadest ja selle müütidest, seoses teise inimese surmaga (sealhulgas matusetseremooniad, matuseteenistused jne). Sotsiaalse käitumise stereotüübid aitavad inimesel kohaneda S. nähtusega, mis on inimese elus vajalik osa. Üheski inimlikus küsimuses ei tohiks mees ületada oma olemuse piire, mis määrab tema mõistuse ja inimlikkuse. Ja see on tema ainus ja väärt väljavaade, mis annab tähenduse tema individuaalsele eksistentsile ja kogu inimkonna ajaloolisele arengule..

Inimese olemus ja tema väljavaated avalduvad kõige mõistlikumalt mõistuse ja inimlikkuse sfääris. V. I. Lenin ütles, et „inimene vajab loodusele ideaalset, kuid inimlikku, mitte üleloomulikku” (V. I. Lenin. Poln. Sobr. Soch., Kd 29, lk 56). Marksistlik filosoofia ja sellel põhinev reaalne humanism annavad sellise ideaali, mis määratleb inimese elu tähenduse selle individuaalsetes, isiklikes ja universaalsetes sotsiaalsetes parameetrites. See ideaal kinnitab inimese loomuliku bioloogilise ja sotsiaalse, piiritletud ja lõpmatu surma ja surematuse dialektilist seost, kes saab oma täidetud vormid vormis, mis on ainulaadne ja vastab tema olemusele - inimkonna materiaalses ja vaimses kultuuris.


Bibliograafia: Marx K. ja Engels F. Works, kd 20, lk. 548 ja teised; Lenin V. Ya. Complete Works, kd 29, lk. 56; Voitenko V. P. Vananemise ja surma probleem tänapäevases bioloogias, Vopr. Filosoofia, 6, lk. 93, 1982; Mechnikov I. I. Akadeemilised kogutud teosed, 11. kd, M., 1956; Negovsky V. A. Mõned kaasaegse elustamise metoodilised probleemid, Vopr. Filosoofia, nr 8, lk. 64, 1978; Permyakov N. K. Elustamispatoloogia alused, M., 1979, bibliogr.; Schmalhausen I. I. Surma ja surematuse probleem, M. - L., 1926; Shibles W.. A. Surm, interdistsiplinaarne analüüs, Whitewater, 1974, bibliogr.

Aju saladused: kas eufooria ootab meid tõesti enne surma?

Varem või hiljem sa sured. Me kõik sureme. Kõigel, millel on algus, on lõpp. See on termodünaamika teise seaduse entroopia vältimatu tagajärg. Sellegipoolest meeldib vähestele inimestele see murettekitav tõsiasi mõelda. Mõte enda surmast on teadvuse varjus varjatud, kuid sellest ei saa täielikult vabaneda. Aga kui surma ei saa vältida, kas on võimalik teada saada, mis see tegelikult saab olema? Kas on tõsi, et enne surma vilgub kogu elu teie silme ees ja suremise ajal toimub ajus endorfiinide ja muude kemikaalide võimas vabanemine, mis annab surevale inimesele eufooria tunde?

Võib-olla tulevikus saavad teadlased teada saada, mida me täpselt enne surma näeme ja miks

Abstraktsed teadmised enda surma vältimatusest võivad ühel päeval muutuda tajutavaks reaalsuseks - ma suren! Pole teada, millal ja kuidas, kuid lõpuks see juhtub. Evolutsioon on andnud meile võimsad kaitsemehhanismid, et võidelda omaenda surma - eriti psühholoogilise allasurumise ja religiooni - ennetamise vastu. Esimene takistab meil seda ebameeldivat tõde teadlikult ära tunda või mõtiskleda ja teine ​​rahustab meid, lubades taevas lõputut elu, igavest uuestisünni tsüklit või laadides mõistuse pilve - täpselt nagu sarjas “Must peegel”.

Pealegi pole surmal sellist ülekaalu teiste loomade suhtes. Vähemalt pole usaldusväärseid tõendeid selle kohta, et ahvidel, koertel, varestel ja mesilastel oleks piisavalt eneseteadvust, et neid häiriks mõistmine, et ühel päeval nad kaovad. Seega pidid need kaitsemehhanismid tekkima hominiidide hiljutises evolutsioonis vähem kui 10 miljoni aasta pärast..

Kõik, kes proovivad surma mõista, saavad peagi aru, et surm pole nii teaduslikult kui ka meditsiiniliselt nii hästi määratletud. Pealegi teadsid kõik inimkonna ajaloo vältel, mis on surm. Kui keegi lõpetas hingamise ja ta süda peksis, tähendas see, et inimene oli surnud. Surm oli hästi piiritletud ajahetk. Kuid kõik on muutunud meditsiini ja tehnoloogia arenguga. Kaasaegne kõrgtehnoloogia intensiivravi on eraldanud südame ja kopsud ajust, mis vastutab mõistuse, mõtete ja tegevuste eest.

Tohutu arv inimesi kogu maailmas usub surmajärgsesse ellu

Vastusena nendele 1968. aasta tehnoloogilistele arengutele tutvustati Harvardi meditsiinikooli erikomitee kuulsas aruandes surma mõistet kui ajufunktsiooni pöördumatut kooma kaotust. See kohandamine võeti ametlikult vastu 1981. aastal. Selles dokumendis määratletakse surm kui vereringe ja hingamisfunktsioonide pöördumatu lakkamine või aju talitluse pöördumatu lakkamine. See on lihtne - sa oled surnud, kui su aju lakkab töötamast. Seda määratlust kasutatakse tänapäeval enamikus maailma riikides. Valdav enamus surmajuhtumeid toimub pärast kardiopulmonaalse tegevuse lõpetamist ja seejärel aju funktsioneerimist. Neuroloogiline surm - põhjustatud pöördumatust koomast, reaktsioonide puudumisest või hingamisest - on väljaspool intensiivravi osakonda harva esinev, kus patsientidel on tavaliselt peavigastus või pärast opioidide üledoosi. Ajusurm võib olla määrav tegur, kuid see ei lihtsusta kliinilist diagnoosi - bioloogilised protsessid võivad püsida ka pärast ajusurma.

Kui soovite olla kursis viimaste teaduslike avastustega, tellige meie uudistekanal Telegramis

Miks on bioloogiline surm vältimatu?

Surm loob ruumi uuteks asjadeks. See väide kehtib ka inimkeha kohta, mis koosneb miljarditest rakkudest, mis jagunevad iga päev ja pakuvad seega kasvu. Elavatel organismidel on väga tõhus meetod üleliigsete või potentsiaalselt ohtlike rakkude, näiteks viiruste või vähirakkude tapmiseks: programmeeritud rakusurm - kui vanad rakud asendatakse uute identsete rakkudega. Kuid aja jooksul rakkude jagunemine aeglustub ja peatub. Tõenäoliselt on selle eest vastutavad telomeerid - kromosoomide terminaalsed lõigud: kui telomeere lühendatakse rakkude jagunemise teel, siis lakkavad rakud lõpuks jagunemast, mille tulemusel vanad rakud ei sure. Tänapäeval teavad teadlased, et mida lühemad on telomeerid, seda kiiremini keha vananeb. See juhtub isegi vaatamata telomeraasi olemasolule - ensüümile, mis tagab rakkude jätkuva jagunemise. Fakt on see, et telomeraas võib kiirendada ka vähi teket ja sel põhjusel on ensüüm aktiivne vaid vähestes rakkudes..

Tegelikult ei eksisteeri kõike meie universumis igavesti - isegi tähtedel on oma elutsükkel

Selgub, et füüsilise vananemise protsess lõpeb mitme organi rikkega: südame-veresoonkonna süsteem, kopsud ja aju ei toimi. Meditsiinilisest aspektist võib öelda, et surmajuhtumeid on erinevaid: „kliiniline surm”, mille korral südame-veresoonkonna süsteem ebaõnnestub, pulss ja hingamine lakkavad, elundeid ei varustata enam hapniku ja toitainetega. Kliinilise surma korral on kardiopulmonaalne elustamine endiselt võimalik ja sageli edukas. Ajusurma korral pole elustamine siiski võimalik..

Mis juhtub inimkehaga pärast surma?

Alates hetkest, mil arstid diagnoosivad surma, võivad elundid mõnda aega ellu jääda ilma hapniku ja toitaineteta. Ainult järk-järgult peatub rakkude jagunemine täielikult ja rakud surevad. Kui liiga palju rakke sureb, ei saa elundid enam uueneda. Kiireim reaktsioon toimub ajus, kus rakud surevad kolme kuni viie minutiga. Süda võib jätkata peksmist pool tundi. Niipea kui veri lakkab ringlema, vajub see ära ja moodustab "surmakohad". Nad võivad anda meditsiinilise läbivaatuse tegijale teavet surma põhjuse ja surmakoha kohta..

Surm ei juhtu mitte ainult teistega. Püüame lihtsalt sellele mitte mõelda.

Kahe tunni pärast saab postuumselt jäikus sisse, kuna keha ei tooda enam rakkudele elutähtsat energiaallikat. - adenosiintrifosfaat. Ilma selleta muutuvad lihased kangeks. Mõne päeva pärast see postuumselt jäikus taas väheneb. Seedetrakti tegevus peatub täielikult alles kahe kuni kolme päeva pärast ja selles olevad bakterid kiirendavad keha lagunemist. Patogeenid jäävad pikaks ajaks ohtlikuks. Näiteks hepatiidi patogeenid elavad mitu päeva ja tuberkuloosibakterid elavad aastaid. Kokku võtab inimkeha lagunemine umbes 30 aastat.

Mis tunne on surra??

PNAS-is avaldatud Mimogani ülikooli kolleegide Jimo Borjigini ja kolleegide uuringu tulemused võivad selgitada ajus vahetult enne surma toimuvat. Uuringu ajal põhjustasid teadlased rottidel südameseiskumise, mõõtes samal ajal aju elektrilist aktiivsust elektroentsefalograafia (EEG) abil. See, mida nad avastasid, oli hämmastav: enne surma oli aju aktiivsus teatud sagedusel, mida nimetatakse gammavahemikuks, enam kui kahekordistunud võrreldes loomadega elusana. Aastaid peeti gammalaineid inimese aju teadvuse märgiks. Arvatakse, et gammavahemiku aktiivsuse lained tekivad siis, kui me mäluma hakkame ja oleme teadlikud meie ümber toimuvast. Kuid kas rotid võiksid olla vahetult enne surma sellises teadlikus seisundis?

Kahjuks puudub täpne vastus sellele küsimusele täna. Fakt on see, et korrelatsioon ei ole sama kui põhjuslikkus. Ükskõik kui ahvatlev on luua ühendus nende närvide aktiivsuse purunemiste ja teadvuse vahel, on vähemalt kaks probleemi. Esiteks ei tea me, kas rotid tajuvad teadvust samamoodi nagu meie. Lisaks ei tea me, milline aju tegevus see on. Teiseks, isegi kui rotid on teadvusel, ei saa me järeldada, et need aktiivsuspuhangud peegeldavad teadvust, tuginedes ainult ajutegevusele.

Tõenäoliselt sureb teadvus ajuga

Kuid miks korraldab aju sellise saate just vahetult enne surma? Kas see peegeldab katset mõista ebaharilikke sisemisi signaale või on see lihtsalt stressi ületamise mehhanism? Teadlased püüdsid tulemuste selgitusena valu välistada. Uuringu ajal leidsid nad samasuguse aktiivsuse purunemise, kui surm sündis valutult, kasutades süsinikdioksiidi, mitte kunstlikku südameseiskust. Kuid täpsete vastuste saamiseks on tõenäoliselt vaja läbi viia sarnased uuringud inimestel. Üks selline lähenemisviis on EEG registreerimine patsientidel surma hetkel..

Kas soovite elu lõpul sellises katses osaleda? Jagage oma vastust selle artikli kommentaarides ja meie Telegrami vestluse osalejatega

Teine lähenemisviis võib olla inimestel ärkveloleku ajal sarnaste gammaaktiivsuse purunemiste põhjustamine ja teadvuse taseme kontrollimine. Cardiffi ülikooli neurofüsioloogi Dave McGonagle'i väljaandest The Guardian väidab, et kontrollimine, kas surmalähedasi kogemusi saab esile kutsuda neurostimulatsioon - katsete abil, mis suurendavad inimestel gamma-sünkroniseerimist - võib olla segi korrelatsiooni ja põhjuslikkuse vahel.

Kas endorfiin vabastab enne surma?

Surma tegelikku hetke on üsna raske mõista. Kuid hiljuti avaldatud uuringu tulemuste kohaselt suureneb vahetult enne surma hormoonide ja kemikaalide hulk, mis on seotud stressiga kehas. Need samad kemikaalid esinevad haigete inimeste kehas ja põhjustavad põletikku. Arvestades sellist muutust kehas leiduvates kemikaalides, võib eeldada, et vahetult enne surma võib endorfiine, meelelahutuse ja õnnetunde eest vastutavaid kemikaale, eraldada võimas. Niisiis näitasid 2011. aastal läbi viidud uuringu tulemused, et serotoniini, teise kemikaali, mis arvatakse samuti soodustavat õnnetunnet, tase kolmekordistus kuue rotti ajus nende surma hetkel. Seega ei saa välistada võimalust, et inimestega võib midagi sellist juhtuda.

Aju on inimkeha kõige keerulisem ja halvemini uuritud organ.

Kuid mis võib põhjustada surma ajal eufoorilisi kogemusi, välja arvatud endorfiinid või muud neurotransmitterid? Kui keha lakkab toimimast, lakkab ka ajutegevus. Võimalik, et see, kuidas see juhtub, mõjutab kuidagi seda, mida me surma ajal kogeme. Ameerika neuroanatoom Jill Bolt-Taylor kirjeldas oma kõnes TED-il eufooria tunnet, mida ta koges oma surmalähedase kogemuse ajal aju vasaku poolkera vigastuse tagajärjel. Huvitav fakt on see, et kuigi Bolt-Taylori vigastus oli aju vasakpoolsel küljel, võib aju paremal küljel olev vigastus suurendada ka lähedustunnet ja kaasatust kõrgemas väes.

Suremise protsess on püha erinevate religioonide esindajatele, sealhulgas budistidele, kes usuvad, et surmahetk pakub mõistusele suurt potentsiaali. Nad näevad elus kõige olulisema sündmusena üleminekut elult surmani - hetke, mil inimene kannab karma sellest elust teise ellu. See aga ei tähenda, et religioossed inimesed kogeksid surmahetkel rõõmsamaid kogemusi. Lõppkokkuvõttes on iga surm ainulaadne ja me ei saa ennustada, kes ja mis asjaoludel siit maailmast lahkub..

Ja veel, ajakirjas Psychological Science avaldatud teise uuringu tulemused näitavad, et vahetult enne surma asendatakse negatiivsed mõtted ja hirm õnnelike mõtetega. Loodame, et nii see on.

Kes ei tahaks pille saada, võttes ühe neist, millest võiks teha supermälu? Jah, peaaegu nagu filmis "Pimeduse piirkonnad". Kuid kuigi selliseid arenguid pole (või nad lihtsalt ei räägi meile neist), proovivad inimesed rahva aju abil treenida oma aju - treenida ja saada õiget toitu. Kuigi vähesed arvavad, et ta [...]

Psühhogeenne surm on kohutav seisund, mis ilmneb siis, kui inimene keeldub elamast. Oluline on märkida, et see ei ole enesetapp ja haigusseisund ise ei ole mingil juhul seotud depressiooniga. Tegelikult on see elust loobumine, mis toimub tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul ja on reaalne seisund. Teadlaste arvates seostatakse psühhogeenset surma sageli raskete [...]

Nii mõnus on pärast rasket päeva oma pehmes ja mugavas voodis lebada. Katke ennast tekkiga, cheer padi üles ja magage rahulikult. Tööpäev sel hetkel lõpeb, kuid alles algab uus elu. Selles elus võib igaüks meist olla superkangelane, miljonär, sportlane või lihtsalt vaatleja. Võite elada elu või seda vaadata. Vahel juhtub, […]