Põhiline

Skleroos

AUTISM LASTEL

Autism on vaimne haigus, mille käigus esinevad peaajukoores tõsised häired, mis põhjustab sotsiaalse kohanemise täielikku katkemist ja erilist ettekujutust omaenda sisemaailmast..
Esimest laste autismi juhtumit kirjeldati 1943. aastal. Selle avastuse tegi G. Asperger. Hiljem sai tema nime isegi üks sündroom, milles haiguse sümptomid arenevad - Aspergeri sündroom. Haiguse määratlus anti palju hiljem, pärast haigete kohta statistika kogumist. Haigus võib ilmneda igas vanuses, sealhulgas vastsündinutel. Lapsed, kellel on diagnoositud autism, vajavad suuremat tähelepanu ja erilist lähenemist..

Põhjused.

Tänapäeval usub enamik teadlasi, et haiguse põhjustajaks on rikkumine geneetilises aparaadis või kaasasündinud geneetiline pärand. Väga sageli võivad esimesed haigusnähud ilmneda imikutel või imikutel esimesel eluaastal. Need ilmingud omistatakse sageli aga lapse iseloomu või temperamendi tunnusele.
Poistel on autism palju tavalisem. Suhe on 4: 1. Tüdrukud haigestuvad harvemini. Sageli on imikutel suur eelsoodumus selle haiguse tekkeks, kui seda haigust põevad nende lähisugulased või vanemad.
Haigus päritakse autosomaalselt retsessiivsel viisil. See tähendab, et isegi kui mõlemad vanemad on autistid, on terve lapse sündimise risk 25%.
Mitte ainult pärilik eelsoodumus võib põhjustada haiguse ilmnemist. On olemas teaduslikke uuringuid, mis on näidanud seost mõne provotseeriva teguri mõju vahel haiguse arengule. Reeglina toimub see toiming beebi emakasisese kasvu ajal.
Selliste provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:
1. Raseda nakatumine mitmesuguste bakteriaalsete või viirusnakkustega. Eriti ohtlik on loote nakatumine loote esimese 8 nädala jooksul.
2. Erinevate mürgiste kemikaalide mõju sündimata lapsele. Tavaliselt juhtub see siis, kui emme töötab raseduse ajal kahjulikes tööstusharudes või tööstusettevõtetes..
3. Tugev ioniseeriv kiirgus. Seda leidub erinevates tööstusharudes, kus tööd tehakse ultraheli või infrapunakiirguse abil. Igat tüüpi radioaktiivne kiirgus võib mõjutada ka närvisüsteemi struktuuri ja põhjustada autismi sümptomeid..

Klassifikatsioon.

Varajases lapsepõlves esinev autism võib esineda mitmel viisil. Tavaliselt kasutavad arstid erinevaid klassifikatsioone, mis võimaldavad meil eraldada haiguse vorme sarnaste tunnuste järgi..
Haigus võib olla kerge, mõõdukas ja raske. See klassifikatsioon põhineb kahjulike sümptomite tõsidusel..
Kerge raskusega ei esine imikul intellektuaalsete võimete rikkumist. Sellised lapsed ei jää vaimse arengu tasemel praktiliselt oma eakaaslastest maha. Lapse hoolika jälgimisega võite leida mõned funktsioonid. Reeglina diagnoositakse seda haiguse vormi 3 aasta jooksul..
Mõõduka autismi korral avaldub motoorsete funktsioonide püsivam kahjustus, samuti kõnekahjustus. 2-aastased lapsed praktiliselt ei räägi. Mõned beebid saavad hääldada ainult üksikuid sõnu või fraase, kuid kõnepöörded on mõttetud ja on lihtsalt lihtsad silpide komplektid.
Rasket kulgu iseloomustavad tõsised aju aktiivsuse häired. Lapsed praktiliselt ei reageeri teistele, ei vasta neile adresseeritud küsimustele. 1,5-aastase arenguga imikud vastavad 6-7kuusele beebile. Seda haiguse vormi iseloomustab ebasoodne kulg ja suhteliselt halb raviprognoos..

Autismi tunnused.

Haiguse peamised sümptomid hõlmavad järgmisi sümptomeid:
1. Emotsioonide vaesumine. Lastel, kellel pole vaimse arengu hälbeid, naeratades või silitades, kogevad positiivsed emotsioonid ja reageerivad vastuseks. Autismiga lastel pole peaaegu mingit vastust. Füüsiline või kehaline kontakt ei põhjusta neile mingit vastust. Laps jääb tühjaks või üritab ära pöörata.
2. Suunatud pilk. Tavaliselt hakkavad imikud esimesel eluaastal oma pilku ühele teemale kinnitama. Kõige sagedamini võite autismiga lastel jälgida "puuduvat" välimust. Nad ei vaata kunagi teisele inimesele silma, kuid võivad tundide vältel vaadata mõnda mänguasja osa või seina pilti. Sageli tundub, et laps on lihtsalt endasse kastetud.
3. Aeglane harjutamine potti. Tavaliselt muutub see autismiga väikelastel väga raskeks ülesandeks. Sageli võtab laps alles 3-4-aastaselt mähkmed täielikult lahti ja harjub potilinnas kõndima.
4. Kõnehäired. Autistlikud beebid hakkavad reeglina rääkima üsna hilja. Isegi pärast esimeste sõnade hääldamist saab neid pikka aega vaigistada. Mõne kuu pärast hakkavad nad uuesti rääkima, kuid hääldama ainult paar eraldi silpi või sama tüüpi sõnu.
5. Sõnade korduv kordamine. Autistlikud lapsed kordavad sageli mõnda sõna. Küsimusele "kas sa sööd?" nad saavad korrata "söö, söö, söö" mitukümmend korda. See peatub ainult siis, kui üks vanematest ütleb pärast lapse monoloogi “söö”. Pärast seda läheb ta tavaliselt minema..
6. Sama tüüpi liikumine. Austistilastele meeldib tõesti mõnda tegevust korrata mitu korda. Tavaliselt lülitavad nad sisse ja lülitavad valguse sisse või avavad veekraani. Kui üritatakse teha märkust, et see pole hea või vale, ei taju laps piisavalt ja hakkab seda ikka ja jälle kordama.

7. Käigu muutus. Üsna sageli hakkab väike autist kätega kõndides vägisi sõrme tegema või õõtsub, justkui kujutaks lindu või liblikat. Mõned beebid võivad kõndimisel põrgatada.
8. Psühholoogilised tunnused. Tavaliselt väheneb autismiga laps. Sellised lapsed kogevad uute sõprade leidmisel sageli tõsiseid raskusi. Väikelapsed ei mängi tavaliselt teiste lastega liivakastis ega lahku mänguväljakult, vältides uusi sõpru.
9. Lemmiktoit. Tavaliselt on autismiga lapsel väljendunud kalduvus ja armastus ainult teatud toitude vastu. Uute toitude tutvustamine tema dieedis on muutumas iga ema jaoks liiga keeruliseks ülesandeks. Laps keeldub kategooriliselt kõigest uuest, nõudes talle tuttavaid roogasid. 2-3-aastased lapsed söövad ainult neile tuttavatest roogadest. Uued söögiriistad võivad põhjustada beebil tõelise paanikahoo.
10. Range korraldus. Autistlikud lapsed üritavad mänguasju või esemeid alati korrastada. Nad ehitavad oma nukke või loomi värvi, suuruse või mis tahes kriteeriumide järgi, millest nad aru saavad. Selle käsu mis tahes rikkumine võib põhjustada lapse väga apaatsuse või vastupidi põhjustada agressiivset käitumist.
11. Enese agressiooni võimalus. Autismiga lastel rikutakse välis- ja sisemaailma tajumise piire. Üsna sageli on nad oma isiklikku maailma tungimise katsete suhtes liiga tundlikud. Sel juhul ei näita nad agressiooni teise inimese, vaid enda suhtes. Lapsed saavad end tahtlikult hammustada ja proovida isegi võrevoodist või mänguasjast välja kukkuda. Tuleb märkida, et selliseid sümptomeid leidub peamiselt haiguse üsna rasketes vormides..

Diagnostika.
Autismi määratlemine on väga keeruline ülesanne mitte ainult vanemate, vaid isegi kogenud arsti jaoks. Kodune testimine ei anna alati täpset otsust selle kohta, kas lapsel on haigus. Selline uuring on ainult abistav. Kui vanemad märkasid, et lapsel on teatud käitumisjooned, siis peaksite seda kindlasti arstile näitama.
Haiguse edukaks diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitu testi..

Ravi.
Autismi ravi on kõikehõlmav. Ravimite väljakirjutamist kasutatakse ainult haiguse ebasoodsate ilmingute kõrvaldamiseks, millel ei ole muude ravimeetodite abil psühholoogilisi tagajärgi. Tavaliselt määrab kõik ravimid psühhiaater. Sellised ravimid on piisavalt tõsised ja ägedate negatiivsete sümptomite leevendamiseks on ette nähtud ainult teatud lühikeseks ajaks..

Lastepsühholoogid teevad kindlasti koostööd lastega, kellel on diagnoositud autism. Nende tundide eesmärk on parandada lapse sotsiaalset kohanemist, kasutades erinevaid psühholoogilisi tehnikaid.
Logopeedi visiit on ka üks olulisi ravi etappe. Lapse kõne taastamiseks on vajalikud regulaarsed klassid koos spetsialistiga. Sellise koolituse ajal laiendavad lapsed märkimisväärselt oma sõnavara ja hääldavad vähem sama tüüpi lauseid. Samuti parandavad sellised klassid märkimisväärselt lapse sotsiaalse kohanemise protsessi. Lapsed kardavad vähem võõrastega vestelda ja saavad kiiremini ühendust.
Selleks, et väikesed autistid oma haigust praktiliselt ei tunneks, kasutatakse erinevaid kangendamise ja meelelahutuse viise. Väikestele autistidele soovitatakse hipoteraapiat või delfiiniteraapiat. Lastel on hea meel veeta aega loomadega. Sellised harjutused mõjutavad positiivselt lapse närvisüsteemi ja mõjutavad positiivselt kogu ravi- ja rehabilitatsiooniprotsessi üldiselt..
Sellised lapsed vajavad hoolikamat ja põhjalikumat lähenemist. Ainult teiste ja lähimate inimeste pädev suhtumine võimaldab lastel eluga paremini kohaneda ja edu saavutada.

Jäta kommentaar Tühista vastus

See sait kasutab rämpsposti vastu võitlemiseks Akismet. Siit saate teada, kuidas teie kommentaariandmeid töödeldakse..

Uuring. Laiendatud fenotüüp: autismi kõige leebem vorm

Mõnel inimesel on kerged autistlikud tunnused - diagnoosimiseks ei piisa. Uuringud, mis käsitlevad seda “kergekujulist” autismi, võivad seda häiret paremini mõista.

Alles siis, kui Rebecca Wiesenthali vanim poeg John sai kolmeaastaseks ja läks lasteaeda, hakkas ta muretsema tema kõne arengu pärast. John rääkis vähe ja kui ta seda tegi, kasutas ta enda leiutatud sõnu, näiteks nimetas ta piima “mopiks”. Õpetajad ei saanud temast üldse aru. "Mu abikaasa ja mina pidime kirjutama neile sõnaraamatu, et nad saaksid aru, mida ta ütles," meenutab Wiesenthal. Kuid ta ei olnud väga mures - lõppude lõpuks oli tal endal kõne hilinemine ja siis äkki rääkis ta kohe 3-aastaselt lausetega. Ta otsustas, et tema poja kõne arenes lihtsalt sarnasel viisil..

5-aastaselt kasutas John samu sõnu nagu teised lapsed, kuid sageli vales järjekorras. "Ta rääkis nagu Yoda Tähesõdadest," selgitab Wiesenthal. Pärast seda, kui õpetaja soovitas teda testida võimalike arenguhäirete suhtes, viis Wiesenthal ta spetsialistide juurde ja lõpuks diagnoositi Johnil autism..

John on nüüd 18-aastane ja ta pole ainus pereliige autismi spektris. Tema vend Benji, nüüd 15, diagnoositi varases nooruses. (Neil on veel kaks venda, Jesse ja David, kellel pole autismi).

Jaani diagnoosimisest on möödunud peaaegu kümme aastat ja ka tema isal, elukutselt rabil Rallisel diagnoositi autismispektri häire. "See seletab palju," ütleb Wiesenthal naerdes. “Rall on väga sarnane Johni ja Benjiga. See pool perekonnast ei talu muutusi üldse. ” Kui naine kolib mööblit või peab ta midagi vannituppa riputama, on tema abikaasa nii närvis, et ta lahkub majast, ja tema kaks autistlikku poega proovivad meeleheitlikult kõike nii, nagu see oli.

Tagantjärele kahtlustab Wiesenthal, et ka tema hiline isa, loodusteaduste õpetaja, võis olla autistlik. Teda ei diagnoositud kunagi, kuid ta oli väga seltsiv ja tal oli suur vajadus ühtluse järele - iseloomulik autismi märk. "Talle ei meeldinud, kui inimesed meie majja tulid," meenutab naine. Toit majas peaks alati olema sama: “Esmaspäeviti sõime seda, teisipäeviti - seda. Meil oli alati kartulit, liha ja köögivilju, ma pidin riisi või pasta saamiseks skandaali tegema ”.

Fakt, et autismispektris on inimesi ühelt poolt perekonnast ja mitte teisest, muudab Wisenthale'i teadlaste jaoks huvitavaks, ütles USA Evangeni loodeosas asuva Loodeülikooli närviarengu häirete laboratooriumi direktor Molly Laws..

Losh uurib nn laiendatud autismi fenotüüpi, mis tähendab, et autismi sümptomid on väga kerged ja subkliinilised. Seda tüüpi autistlike tunnustega inimestel, nagu ka autismi põdevatel inimestel, on sotsiaalse käitumise, kõne ja sensoorse tundlikkuse raskusi ja erinevusi. Väga sageli esineb sellist “kerget autismi” autistide vanematel, vendadel ja õdedel - mõne teate kohaselt on kuni pooltel neist laiendatud fenotüüp.

Need "kerged" autismi nähud ei jõua diagnoosini, kuid nad on siiski oluline nähtus, mis võimaldab autismi paremini mõista, ütles Losh. "Me arvame, et see on üks peamisi indikaatoreid, et geneetilised tegurid on autismi keskmes.".

Peaaegu kõik, mida teadlased autismigeneetika kohta teavad, on andmed spontaansete mutatsioonide kohta, mida mõlemal vanemal pole ja mis sageli põhjustavad autismi raskeid sümptomeid. Palju vähem on teada tavalistest geneetilistest variatsioonidest, mis esinevad vähemalt 1% -l elanikkonnast, ja need on autismi peamine riskifaktor.

"Kõigil meist on need väikesed geneetilised variatsioonid ja üheskoos vastutavad nad inimeste, keele, õpistiilide ja sotsiaalse toimimise erinevuste eest," selgitab Losh. Tema ja teised teadlased proovivad nende tunnuste ja nende bioloogilise olemuse kohta rohkem teada saada, uurides selliseid perekondi nagu Wiesenthal ja tuvastades päritavaid jooni või “endofenotüüpe”, mida sellistes peredes leidub..

"Kui kaasata oma uurimistöösse mitte ainult autismi juhtumeid, vaid ka nende individuaalsete omadustega inimesi, saate koguda täpsemaid ja ulatuslikumaid andmeid geenide koostoime kohta," ütleb Kennedy Kriegeri instituudi autismi ja sellega seotud häirete keskuse tegevdirektor Rebecca Landa. USA-s Baltimore'is. Nende uuringute tulemused võivad aidata teadlastel avastada uusi võimalusi varajaseks raviks..

Vanemate sümptomid

Laiendatud autismi fenotüübi kontseptsioon tekkis psühhiaatrite Susan Falsteini ja Michael Rutteri väga olulises uuringus. 1977. aastal viisid nad läbi esimese kaksikute autismi uuringu - uurisid Suurbritannias 21 paari kaksikuid, identsed ja mitte identsed. Igas paaris oli vähemalt ühel lapsel autism. Nad näitasid, et autism on identsete kaksikute puhul palju tavalisem, mis kinnitab autismi geneetiliste põhjuste teooriat. Kuid isegi kui ainult ühel lapsel oli autism, võib teisel kaksikul olla kõne hilinemine, samuti raskused lugemise ja õigekirjaga. See ajendas Falsteini ja Rutterit järeldama, et “autism on geneetiliselt seotud paljude kognitiivsete häiretega”.

Folstein jätkas selle idee arendamist 1990ndate alguses - ta viis läbi ühe esimestest uuringutest autistlike laste vanemate seas. Tema meeskond märkas näiteks, et mõnedel autistlike laste vanematel on kerged kõneraskused, meenutab Landa, kes töötas siis Follsteini juures. "Mõni neist rääkis dialoogi ajal liiga palju, mõnikord oli neil raskusi oma ideede sõnastamisega".

1991. aastal võrdles meeskond oma leide Joseph Piveniga, kes märkas, et mõnel autistlike laste vanematel on kerged autismi sümptomid. Landa meenutab, et Piven kirjeldas talle isa, kes keeldus teel naisele oma naise kirja saatmast, sest selleks pidi ta minema pisut teistsuguse tee. "Mõistsime, et need erinevad märgid, mida me märkame, meenutavad väga autismi põhitunnuseid, kuid nende aste on subkliiniline ja kõigil pereliikmetel pole neid," ütleb Landa.

Teadlased kirjeldasid, mida nad pidasid autismi kergeks võimaluseks, ütles Landa. Järgneva viie aasta artiklite sarjas teatasid nad, et autismi põdevate laste vanemate seas ilmnevad autismi individuaalsed sümptomid tõenäolisemalt kui Downi sündroomiga laste vanemate või neurotüüpsete laste vanemate seas. Paljudel vanematel oli suurenenud ärevus ja muud häired, samuti probleemid kõne ja sotsiaalsete oskustega..

Losh ja tema meeskond leidsid palju neid sümptomeid habras X-kromosoomi sündroomiga laste emadel - põhjustab umbes 5% kõigist autismi juhtudest. Nendel naistel ei ole FMR1 geenis mutatsiooni, mis põhjustaks sündroomi, kuid neil on selles geenis "eeldus". "Mõned neist sümptomitest meenutavad laiendatud autismi fenotüüpi ja see on väga oluline teave, kuna see tähendab, et FMR1 on seotud autismispektri häire sümptomitega," ütleb Losh.

Tema meeskond kasutas pilku jälgimiseks seadet ja nad leidsid mõnedes autismi põdevate laste vanemates vähem nähtavaid märke - sealhulgas tähelepanu ja keeletaju, mis eristavad neid vanemaid nii neurotüüpsetest kui ka autistlikest inimestest.

"Paat... täht... pliiats." Wisetal kutsub objekte arvutiekraanil. Külmal veebruaripäeval istub ta Loshi laboris ja osaleb testimisel. Seade jälgib tema pilku, mis liigub teemast teemasse, vasakult paremale ja ülalt alla, justkui loeks ta raamatu lehte. Ta kõhkleb pisut ja jätkab siis: "tool... kala... võti". Ta tegi juba sama harjutust lillede, tähtede ja numbritega. "Huvitav, kuidas mu isa sellega hakkama saaks," ütleb naine testi lõpetades..

Seda testi nimetatakse "kiireks automatiseeritud nimetamiseks". See võib tunduda lihtne, kuid inimeste lugedes hüppavad nende silmad tavaliselt ühelt sõnalt või objektilt teisele, liigutades sakraade. Silmade jälgimismonitoril ilmuvad need hüpped õhukeste punaste joontena. Sõna või eseme registreerimiseks peaksid lugeja silmad korraks peatuma fikseerimispunktis, mis kuvatakse punase punktina. Selle reaktsiooni ajastamine sõltub sellest, kuidas aju sünkroniseerib sensoorset teavet, tähelepanu ja täidesaatvaid funktsioone. "See peegeldab kaudselt meie kognitiivseid võimeid," ütleb Critica Nayar, Loshi labori kaastöötaja, kes seda tööd juhib..

Tüüpilise arenguga inimestel lähevad silmad ettepoole - nad vaatavad ühte või kahte objekti pärast seda, mida nimetatakse. Neurotüüpsed inimesed kipuvad oma pilku ühele punktile kinnitama ja nad kutsuvad objekte ladusalt üksteise järel ja punane punkt liigub stabiilselt samamoodi. Autistid kutsuvad ekraanil olevaid objekte mitte nii ladusalt: silmad tiirlevad enne fikseerimispunktis peatumist igal objektil ringi ja nad enamasti jõlgutavad rohkem ühte objekti, takerduvad mõnele objektile või vaatavad juba loetud objekte. Monitoril liigub punane punkt samaaegselt nende häälega, ei jookse edasi.

Laienenud autismi fenotüübi tunnustega inimestel on antud juhul õigus keskel. Nad saavad testiga hakkama ladusamalt kui autistid, kuid sagedamini takerduvad nad ja neil on rohkem fikseerimispunkte kui neurotüüpsetel inimestel. Ja see on midagi, mida nad ise kunagi oma igapäevaelus ei märka. (Losh jagab tulemusi soovi korral osalejatega, kuid kuigi tulemused on grupierinevused märkimisväärsed, pole need tingimata konkreetse inimese jaoks mõistlikud). Laiendatud autismi fenotüüp ei võta igas inimeses mingit universaalset vormi. Kuna see test on üles ehitatud automaatsele ülesandele ja on seotud konkreetsete ajustruktuuridega, võivad need tulemused olla nii autismi kui ka laiendatud fenotüübi markeriks. Test võib aidata ka autismi erinevate geneetiliste tegurite leidmisel. "See on väga tõhus lähenemisviis, mis määrab kindlaks geenide ja käitumise vahelise seose," ütleb Losh.

Sekkumise võimalus

Laiendatud autismi fenotüübi tuvastamine on samuti kliiniliselt oluline. See võib aidata teadlastel mõista, kuidas autismi nähud aja jooksul muutuvad. "Seetõttu on väga oluline arvestada autismi subkliiniliste ilmingutega mitte ainult geeniuuringute tasandil, vaid ka selleks, et ennustada, milliseid juhtumeid ei saa ravimata jätta," ütleb Landa. Ta usub, et lapsevanemate parim strateegia on varase abi otsimine vaimse arengu mis tahes viivitusele viitavate märkide korral. Te ei saa "oodata ja vaadata, mis juhtub", vaid peate "tegutsema ja nägema, mis juhtub".

Mõned autismi nähud võivad ilmneda juba ammu enne ASD diagnoosimist. Näiteks on kaksikute seas tehtud uuringud näidanud, et see, kas laps eelistab vaadata nägusid või esemeid, on määratud geneetiliste tegurite poolt. 2013. aasta uuring näitas, et 6 kuu pärast hakkavad lastel, kellel hiljem diagnoositakse autism, vähene huvi silmsidete vastu.

Kuid mitte igal lapsel, keda silmside ei huvita, ei diagnoosita autismi. Pikaajaline prognoos sõltub mitmesugustest geneetilistest teguritest, mis mõjutavad lapse arengut. Näiteks on uuringud näidanud, et kui peres on juba autismi või laiendatud autismi fenotüübiga inimene ja lapse huvi silmsidete vastu väheneb, on autismi järgneva diagnoosimise oht kaks korda suurem. „Kaks tegurit kattuvad. Ükski neist ei ole iseenesest piisav, kuid koos öeldakse palju, ”ütleb USA Washingtoni ülikooli psühhiaatria ja pediaatria professor John Constantino.

Konstantino püüab leida täiendavaid varajasi märke, mis koos perekonna ajalooga võivad pakkuda võimalusi varaseks sekkumiseks. "Kui me teame nendest üksikutest teguritest ja suudame enne autismi tuvastamist sekkumist alustada, vähendame riski enne, kui erinevad tegurid kattuvad," ütleb ta..

Kaks võimalikku tegurit on tähelepanu halvenemine ja motoorsete oskuste probleemid. Lastel, kellel on autismiga vanem vend või õde, ennustab motoorsete oskuste vähene areng 6 kuu võrra autismi diagnoosimist 24-36 kuu vanuselt, samuti madalat ekspressiivset kõneoskust 30-36 kuu vanuselt. Teises uuringus leiti, et varajase jagatud tähelepanu, sotsiaalse suhtluse ja keeleprobleemid ennustavad 14 kuu vanuselt sotsiaalse suhtluse raskusi vanuses 8–12 aastat, isegi kui lastel on autismi asemel pigem laienenud autismi fenotüüp. 2011. aasta uuring leidis, et nende riskifaktoritega lastel on kasu teraapiast, mille eesmärk on puuduvate sotsiaalsete oskuste arendamine..

Kas selline sekkumine on olemas, pole veel selge, kuid Konstantino sõnul on ta mitmel põhjusel optimistlik. Mõnel tüdrukul ei diagnoosita autismi, isegi kui neil olid imikueas samad sümptomid kui poistel, kellel hiljem oli autism. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et tüdrukud pole algselt geneetiliselt nii haavatavad autismi suhtes kui poisid. Kuid see võib kajastada ka mingisugust õpitud hüvitist. "Kuidagi suudavad need tüdrukud suunata laeva diagnoosist eemale ja loodame, et suudame välja töötada selle protsessi taastootmise," ütleb ta.

Autistlikud tüdrukud ja autistlike laste õed saavad autistlikke tunnuseid kompenseerida, kui hakkavad sotsiaalseks suhtluseks kasutama teisi aju osi, mida autistlikud poisid ja neurotüüpsed tüdrukud ei kasuta, ütles USA Virginia ülikooli neuroloogiaprofessor Kevin Pelfrey. "Võimalik, et neil on jätkuvalt neid kaudseid sotsiaalseid raskusi, kuid samal ajal on neil välja kujunenud kompensatsioon ja vastupidavus".

Konstantino juhib tähelepanu ka sellele, et autistlike kaksikute vahel on “lõhe” - hoolimata täiesti identsest geneetikast ja diagnoosist, võivad autismi tunnused neis raskusastmes väga erineda. Näiteks teatas Konstantino ja tema kolleegid rahvusvahelise autismiuuringute ühingu 2019. aastal toimunud koosolekul, et mida rohkem on autistidel kaksikutel autismi tõsiseid ilminguid, seda rohkem on neil erinevusi sümptomite raskuses. "See tähendab, et autism ei ole nõiaring, vaid muutub," ütleb Rebecca Landa.

See erinevus ilmneb identsete kaksikute Kim Sebenoleri - Mark ja Jacki puhul, kes on nüüd 18-aastased. Mõlemal on autism, kuid Jackil on parem kõneoskus ja sotsiaalsete olukordade parem mõistmine. Konstantino uurimistöös osaledes leidis Sebenoler, et tal on autismiga seotud harvaesinev geneetiline variatsioon, kuigi autismi tal pole. Tema tütred Sarah on 20-aastased ja kolm aastat tagasi diagnoositi tal autism. Saara vajab palju vähem tuge kui tema vennad, kuid ta kannatab ärevuse ja depressiooni all. Sebenolleri noorimal pojal, 11-aastasel Nicholasel diagnoositi tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire, kuid autismi tal ei ole.

Ei Sebenolera ega tema abikaasa, “äärmiselt seltskondlik” inimene, tema sõnul ei tea nende perekondade autismi juhtumitest.
Pärast laste diagnoosimist meenusid nad aga onule, kellel oli probleeme teiste inimestega ja kes ei saanud ühelgi tööl viibida. Sebenoler ütleb, et tal, nagu kõigil neljal tema lapsel, on suurenenud sensoorne tundlikkus. Näiteks peab ta enne toore liha puudutamist kandma kummikindaid, sest sellest tulenevad puutetundlikud tunded tunduvad talle talumatud. "Ma mõtlen, kuidas see juhtus, et mul see on," ütleb ta. "Ma tean, et mul on probleeme, kuid need ei paista silma ühelgi mu lapsel.".

Paljude perede jaoks oli suureks kergenduseks lihtsalt laiendatud autismi fenotüübi olemasolu tundmaõppimine. Hoolimata asjaolust, et need inimesed ei vasta autismi kliinilistele kriteeriumidele, võib neil olla mitmesuguseid probleeme - suurenenud ärevus, keskendumisraskused, varjatud sotsiaalsete signaalide tajumise raskused. Landa leiab, et teadlikkus oma raskustest ja nendega seostuvatest suhetest parandab nende suhteid teiste inimestega ja üldist elukvaliteeti: "Need probleemid ei eksisteeri ainult autismi piires".

Pelfrey, kellel on poeg ja tütar autismiga, ütleb, et idee autistlikest tunnustest, näiteks laiendatud autismi fenotüüp, võib olla kasulik mitmel tasandil. "See on konstruktsioon, mis aitab teil parandada oma kliinilist lähenemist peredele," ütleb ta. See laiendab ka uurimisvõimalusi, kuna see võimaldab teil valimit suurendada.

Pelfrey sõnul on laiendatud autismi fenotüübi mõned aspektid olemas nii temas kui ka teistes inimestes, keda ta tunneb. Lisaks on ta kindel, et laiendatud fenotüüpi kuuluvad inimesed rikastavad seda maailma ja aitavad palju vaadata teistsugusest vaatenurgast. “Laiendatud autismi fenotüübiga inimestele on iseloomulik täpsuse ja konkreetsuse element. See aitab neil oma panust anda - nende analüüsivõime ja oskus kõike süstematiseerida ning nad on oluline osa meie mitmekesisest ühiskonnast ”.

Kui vanemad ja teised pereliikmed näevad, et mõned nende omadused kattuvad autistlike laste omadega, võib see olla neile lähtepunktiks oma suhte tugevdamisel. "Ma kuulen sageli vanemaid ütlemas, et nad tunnevad oma laste mõnda tunnust iseenesest, ainult palju vähemal määral," ütleb Losh. Üks isa rääkis talle, et tema ja tema autistlik poeg armastavad koos pasunat mängida. "Pealegi meeldib neile tromboone läikivaks poleerida, sest neile mõlemale meeldivad detailsed ja rutiinsed ülesanded.".

Wiesenthali perekonnas tunnevad isa ja poeg väga suurt huvi juudi traditsioonide vastu. Rallis on hiljuti kahekümne aasta jooksul ilmunud palveraamatut koostamas ja tema poeg on tõeline judaismi seaduste ekspert..

Rebecca ise läks mitu aastat tagasi ülikooli ning 2020. aastal peaks ta saama tervishoiukorralduse diplomi. Lõpuaktus langeb laupäevale, st Šabatile. John, pöörates tähelepanu detailidele, oli selle juba kindlaks teinud ja arvutanud, et tseremoonia aeg langeb “Erevile”, et ta saaks teda külastada.

Loodame, et meie veebisaidil olev teave on teile kasulik või huvitav. Saate toetada autismiga inimesi Venemaal ja aidata fondi töösse, klõpsates nuppu „Abi“.

Autism

Autism: mis see on?

Autism on psüühikahäire, peamised sümptomid on sotsiaalsete suhete ja emotsionaalse sfääri häirete rikkumine. Autismi kognitiivseid võimeid saab vähendada või säilitada - kõik sõltub haiguse vormist, selle raskusastmest. Haiguse iseloomulikeks tunnusteks on kalduvus stereotüüpsetele liigutustele, kõne arengu hilinemine või sõnade ebaharilik kasutamine. Esimesed autismi tunnused ilmnevad tavaliselt alla 3-aastastel lastel haiguse geneetilise iseloomu tõttu..

Autismi sümptomid võivad esineda erinevates kombinatsioonides ja neil on erinev raskusaste. Sõltuvalt sellest eristatakse autismi erinevaid vorme, millel on oma nimed. Üldiselt on autistliku spektri haiguste klassifikatsioon ebamäärane, kuna piirid mõne seisundi vahel on üsna meelevaldsed. Autism eraldati suhteliselt hiljuti eraldi nosoloogiliseks üksuseks, selle aktiivse uurimise periood langes kahekümnenda sajandi teisele poolele, seetõttu arutatakse ja vaadatakse endiselt läbi paljud diagnoosimise, ravi ja klassifitseerimise küsimused.

Autism lastel

Nagu juba mainitud, avaldub autism tavaliselt varases nooruses, nii et haiguse täielik nimi vastavalt RHK 10-le kõlab nagu varases lapsepõlves autism (RDA). Manifestatsioonide sagedus sõltub soost - erinevate allikate kohaselt on tüdrukute autism 3-5 korda vähem levinud kui poistel. Seda seletatakse kaitse võimaliku esinemisega naiste genoomis või erineva autismigeneetikaga naistel ja meestel. Mõned teadlased seostavad erinevat haiguste avastamise sagedust tüdrukute suhtlemisoskuse parema arendamisega, nii et kerge autismi vormid on kompenseeritavad ja nähtamatud.

Autismi tunnused erinevas vanuses lastel

Varase lapseea autismi tähelepanelikke märke võib tuvastada väga väikestel lastel, mõnel juhul isegi vastsündinutel. Peaksite tähelepanu pöörama sellele, kuidas laps kontakteerub täiskasvanutega, näitab tema meeleolu, neuropsühholoogilise arengu tempot. Imikute autismi tunnused on vähene soov käsikäes käia, taastumiskompleksi puudumine, kui täiskasvanu tema poole pöördub. Mitme kuu vanuselt hakkab terve laps vanemaid ära tundma, õpib eristama oma kõne intonatsioone, kuid autismiga seda ei juhtu. Laps on kõigi täiskasvanute suhtes võrdselt ükskõikne ja ei pruugi tajuda nende tuju.

Juba 1-aastaselt hakkab terve laps rääkima, autismi tunnuseks võib olla kõne puudumine 2 ja 3 aastaselt. Isegi kui autistliku lapse sõnavara vastab vanuse standarditele, kasutab ta sõnu tavaliselt valesti, loob oma sõnavorme, räägib ebaharilike intonatsioonidega. Echolalia on iseloomulik autismile - samade, mõnikord mõttetute fraaside kordus.

Järk-järgult ilmnevad raskused teiste lastega suhtlemisel - see on varases lapsepõlves autismi peamine sümptom. Need on seotud asjaoluga, et laps ei saa aru mängureeglitest, kaaslaste emotsioonidest, ta on nende suhtes ebamugav. Selle tulemusel mängib ta üksi, leiutades oma mänge, mis enamasti väljastpoolt näevad välja kui stereotüüpsed liigutused, mõttetud.

Kalduvus stereotüüpsetele liigutustele, eriti stressi taustal, on veel üks lapseea autismi sümptom. See võib olla õõtsumine, kopsakas, pöörlemine, sõrmede ja kätega liikumine. Autismiga areneb lapsel tavaline igapäevane rutiin, jälgides, milles ta tunneb end rahulikult. Ettenägematute asjaolude ilmnemisel on võimalikud agressioonipuhangud, mis võivad olla suunatud iseendale või teistele.

Koolieelses ja koolieelses eas tuvastatakse õpiraskused. Üsna sageli on lastel autismi sümptomiks vaimse alaareng, mis on seotud ajukoore funktsionaalse aktiivsuse halvenemisega. Kuid on ka väga funktsionaalset autismi, mille märk on normaalne või isegi üle keskmise intelligentsuse. Hea mälu, hästi arenenud kõnega on sellise diagnoosiga lastel raskusi teabe üldistamisega, neil puudub abstraktne mõtlemine, on probleeme suhtlemisega, emotsionaalses sfääris.

Noorukite autismi märke raskendavad sageli hormonaalsed muutused. Sellel on mõju ja vajadus olla aktiivsem, mis on oluline meeskonnas täieliku olemasolu jaoks. Pealegi on noorukieas juba autistlik laps juba selgelt teadlik oma erinevusest teiste lastega, mille tõttu ta kannatab tavaliselt väga palju. Kuid võib tekkida vastupidine olukord - puberteet muudab teismelise iseloomu, muutes ta seltskondlikumaks ja stressikindlamaks.

Laste autismi tüübid

Autismi klassifikatsioon vaadatakse perioodiliselt üle ja tutvustatakse uusi haiguse vorme. On olemas varases lapsepõlves autismi klassikaline versioon, mida nimetatakse ka Kanneri sündroomiks - selle sümptomi kompleksi esmakordselt kirjeldanud teadlase nime järgi. Kanneri sündroomi nähud on kohustuslik kolmik:

  • emotsionaalne vaesus;
  • sotsialiseerumise rikkumine;
  • stereotüüpsed liigutused.

Võib märkida ka muid sümptomeid: kõnehäired, agressiivsus, kognitiivsed häired. Kui esinevad ainult osa sümptomitest, võib diagnoosida autismispektri häire (ASD) või ebatüüpilise autismi. Nende hulka kuuluvad näiteks Aspergeri tõbi (hea intelligentsusega autism) või Rett'i sündroom (neuroloogiliste oskuste järkjärguline degeneratsioon, lihasluukonna), mis esineb ainult tüdrukutel. Kergete sümptomitega kõlab diagnoos tavaliselt autistlike iseloomuomadustena..

Varase lapseea autismi klassifitseerimine võib põhineda haiguse ilmingute raskusastmel. Kerge autismi vorm halvendab elukvaliteeti pisut ja elule mugavate tingimuste loomisel ei pruugi stressifaktorite välistamine olla teistele nähtav. Raske autism nõuab pidevat teiste abi ja raviarsti järelevalvet.

Rett'i sündroom lastel

Rett'i sündroom (haigus) on haigus, mis sarnaneb autismi ilmingutega, ja seetõttu on mitmed teadlased selle liigitanud autistlike häirete rühma. Selle eripäraks on järsk oskuste kaotus, vastupidine neuropsühhiline areng, millega kaasnevad motoorsete häirete teke, luu- ja lihaskonna deformatsioonide areng. Haiguse progresseerumine põhjustab tugevat vaimset alaarengut, samal ajal on psühho-emotsionaalses sfääris autismile iseloomulikke häireid.

Kõik need muutused toimuvad tavaliselt 1-1,5 aasta pärast. Kuni selle vanuseni võib lapse neuropsühhiline areng kulgeda täiesti normaalselt või tervete lastega võrreldes võib esineda väikseid viivitusi, lihase hüpotensiooni tunnuseid.

Rett'i sündroomi leidub peamiselt tüdrukutel, välja arvatud väga vähesed erandid, kuna patoloogia moodustumise eest vastutav geen asub X-kromosoomis. Rett'i sündroomi geeni olemasolu poistel põhjustab loote surma, tüdrukud aga tänu kahele X-kromosoomile, millest üks on normaalne, jäävad ellu.

Laste autismi põhjused

Autismi põhjuseid selgitavat ühemõttelist teooriat pole siiani. On ainult hüpoteese, mille kohaselt on olulised närvisüsteemi toimimist määravad geneetilised mutatsioonid. Autism ei ole pärilik haigus, seda ei iseloomusta nepotism. Teatud geenikombinatsioonide moodustumine, mis teadlaste sõnul põhjustab autismiga laste sündi, toimub spontaansete mutatsioonide tagajärjel, mida võib seostada ka väliste tegurite (toksiinid, infektsioonid, loote hüpoksia) mõjuga. Mõnel juhul muutub väline kokkupuude geneetilise eelsoodumuse korral omamoodi haiguse käivitajaks. Sel juhul ei saa ikkagi rääkida omandatud autismist, kuna haiguse põhjused on alati kaasasündinud.

Autismi ravi lastel

Kohe tuleb öelda, et autismi ei saa ravida, kuna haigusel on geneetiline iseloom, mille korrigeerimine on arstide võimuses. Laste autismi ravi on eranditult sümptomaatiline, see tähendab, et eksperdid aitavad toime tulla haiguse ilmingutega ja parandavad lapse elukvaliteeti. Tavaliselt kasutatakse kompleksravi, mis võimaldab mõjutada erinevaid autismi sümptomeid ja nende arengu mehhanisme. Arst annab täpsed soovitused pärast põhjalikku diagnoosi ja haiguse täielikku pilti.

Autismi raviks on erinevaid ravimeetodeid, millest igaüks väärib üksikasjalikku ülevaatamist..

  • Psühholoogiline abi.
Mis tahes tüüpi autismi ravis on peamine punkt psühholoogi abi laste sotsiaalseks kohanemiseks. Selleks on autismiga lastele välja töötatud spetsiaalsed harjutused, mis võimaldavad neil toime tulla kommunikatiivsete raskustega, õppida ära tundma teiste inimeste emotsioone ja meeleolusid ning tunda end ühiskonnas mugavamalt. Klassid koos psühholoogiga võivad olla rühmad või individuaalsed. Sugulastele ja lähedastele on spetsiaalsed kursused, kus nad selgitavad autismiga laste käitumise iseärasusi, räägivad haigusest ja korrigeerimismeetoditest. Selliste patsientide rehabilitatsiooni alal laialdaste kogemustega psühholoogid annavad nõu autismiga laste vanematele..
  • Autismiga laste koolituse ja hariduse tunnused.
Autismiga laste õpetamise metoodikal on oma eripärad. Isegi vaimse alaarengu puudumisel erineb autistlik mõtlemine tervislike laste mõtlemisest. Neil puudub abstraktse mõtlemise võime, raskused tekivad teabe üldistamisel, selle analüüsimisel ja loogiliste ahelate koostamisel. Näiteks Aspergeri sündroomi korral jätab laps teabe hästi meelde, saab täpsete andmetega töötada, kuid ta ei suuda neid süstematiseerida.

Arvestama peab autismiga laste kõne eripäradega, mis muutuvad ka õpiraskuste põhjustajaks. Autistid kuritarvitavad sõnu sageli, ehitavad mõttetuid fraase ja kordavad neid. Töö autistlike lastega peab tingimata sisaldama harjutusi, mis laiendavad sõnavara ja moodustavad korrektse kõne.
Koolimine on võimalik kerge autismiga. Raske autism, eriti sellega kaasnev vaimne alaareng, on individuaalse õppimise näidustus. Kodus autismiga klassid on rahulikumad, stressivabad, mis parandab õppimist.
Vaimse alaarengu korral on soovitatav kasutada autismiga lastele spetsiaalseid hariduslikke mänguasju.

  • Alternatiivsed ravimeetodid.
Lisaks psühholoogi traditsioonilisele praktikale autismi osas kasutatakse üha enam autismiga laste rehabilitatsiooni uusi meetodeid. Näiteks zooteraapia, mis põhineb positiivsel mõjul lastele suhtlemisel loomamaailma erinevate esindajatega. Delfiinidega ujumine tekitab palju positiivseid emotsioone, samas on kontakt elusolendiga, mis ei ole vastupidiselt inimestega suhtlemisele stressirohke. Hipoteraapia sobib väga hästi autismiga lastele - ratsutamine.
Teine autismi alternatiivse ravi tüüp on kunstiteraapia, see tähendab kunstiravi. See võib olla joonistamine, modelleerimine - mis tahes looming, mis võimaldab lapsel end väljendada. Loovuse protsessis levivad ärevus, põnevus ja muud negatiivsed emotsioonid, mis võivad põhjustada kroonilist stressi. Kunstiteraapia stabiliseerib lapse sisemist seisundit ja võimaldab tal tõhusamalt kohaneda tema ühiskonnas eksisteerivate raskete tingimustega.
  • Autismi toitumine lastel.

Autismi korral on metaboolsed protsessid häiritud, mida on tõestatud paljude uuringutega. Gluteeni- ja kaseiinivalgud, mis on paljude toiduainete koostisosad, ei ole täielikult seeditavad, seetõttu soovitatakse autismi diagnoosiga need toitumisest välja jätta. Autismi korral ei tohiks niinimetatud gluteenivaba dieet sisaldada gluteenirikkaid teravilju (rukis, nisu, oder, kaer). Gluteen on kummalise käitumise põhjustaja, mis on põhjustatud selle valgu poolväärtusaegsete toodete sissevõtmisest verre. Sama asi juhtub piimas ja piimatoodetes leiduva kaseiiniga. Pidevalt tuleb jälgida autismiga piimatoodete ja gluteenivaba dieeti, mis on eriti keeruline, kui laps käib lasteaias või koolis.

  • Autismi uimastiravi.
Autismi ravimid on ette nähtud käitumise, haiguse mitmesuguste ilmingute korrigeerimiseks. Need ei ravi autismi, kuid võivad selle diagnoosiga elukvaliteeti märkimisväärselt parandada. Autismi korral kasutatakse mitme rühma ravimeid - valik sõltub haiguse kliinilisest pildist.
  1. Nootropiikidel on ajukoores stimuleeriv toime, suurendades vaimset aktiivsust. Autismiga “Nootropil”, “Piracetam”, “Encephabol”, “Picamilon”, “Cogitum”, “Cortexin”, “Gliatilin” parandavad autismiga kognitiivseid funktsioone ja ergutavad närvisüsteemi. Nootroopikume pole vaja funktsionaalse autismi korral, kui intelligentsus on säilinud. Need ravimid on üldise erutuvuse korral vastunäidustatud, kuna need võivad provotseerida agressiivsuse rünnakuid. Sel juhul võite kasutada Pantogami, millel on rahustav toime..

Autism täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, on autism kaasasündinud haigus, mida diagnoositakse kõige sagedamini lapseeas. Täiskasvanute autismi ilmingud erinevad mõnevõrra varases lapsepõlves esineva autismi sümptomitest, kuid neil on palju ühist, kuna neid seostatakse sama sotsiaalse halva kohanemise ja emotsionaalse sfääri häiretega.

Samuti juhtub, et autism tuvastatakse täiskasvanueas esmakordselt, kuid see ei tähenda, et see omandataks. Tavaliselt räägime sel juhul täiskasvanute kergest vormist või ebatüüpilisest autismist, mille nähud võivad lastel jääda märkamatuks, kuid noorukieas või stressiolukordade, kogemuste taustal süvenevad. Kui lastearstide suhtes on lastearstide suhtes vajalik ettevaatus ja vanemad, lapse käitumist märgates, peavad kindlasti arsti juurde pöörduma, siis täiskasvanute autismi sümptomeid võib seostada väsimuse, hooajalise depressiooniga. See viib täiskasvanute autismi hüpodiagnoosimiseni, sageli ei saa patsiendid vajalikku abi..

Nagu Kanneri sündroom, on täiskasvanute autism täiskasvanutel umbes 4-5 korda tavalisem.

Autismi sümptomid ja nähud täiskasvanutel

Autismi vormid täiskasvanutel

Täiskasvanute autism võib olla infantiilse autismi (Kanneri sündroom) loogiline jätk, mis avaldub varases lapsepõlves. Lapsepõlves ilmnenud sümptomid püsivad tavaliselt, kuid võivad muuta, muuta raskust, sealhulgas ravi tõttu.

Kui autismi tunnused ilmnevad täiskasvanueas, on see tavaliselt ebatüüpiline autism. See erineb klassikalisest selle poolest, et kõik sümptomid puuduvad või nende tõsidus on väike.

Aspergeri sündroom täiskasvanutel on ebatüüpilise autismi ehe näide. Selle eripäraks on kõrge intelligentsus koos suhtlemisraskustega ja kalduvus stereotüüpsetele liigutustele. Aspergeri sündroomi diagnoosisid paljud geniaalsed teadlased, kirjanikud, programmeerijad, seetõttu küsitakse sageli: kas autism on haigus või kingitus? Rett'i sündroom täiskasvanutel on alati juba lapseeas tekkinud muutuste tagajärg, mis edenevad, mis põhjustab vaimse alaarengu ja luu-lihaskonna süsteemi deformatsioone.

Kõige sagedamini põhineb autismi klassifitseerimine täiskasvanutel haiguse ilmingute raskusastmest. Täiskasvanute kerge autism jääb enamasti diagnoosimata, selle ilmingud omistatakse iseloomuomadustele. Patsiendid on tundlikud, sõltuvad teiste arvamusest, ei tule probleemidega hästi toime. Raske autism on teistega suhtlemise täielik võimatus, mis nõuab sageli isoleerimist eriasutustes. Nende polaarsete seisundite vahel on vahepealseid võimalusi erineva sotsiaalse kohanemisastmega.

Autismi põhjused täiskasvanutel

Autismi arengu põhjused on alati samad, olenemata vanusest, mil haigus avaldub, olenemata sümptomite intensiivsusest. Need on geneetilised mutatsioonid, mis määravad närvisüsteemi toimimise iseärasused. Need võivad olla välismõjude tagajärjed või stress, infektsioon, vaktsiinid käivitavad haiguse, kuid igal juhul ei omandata autismi.

Kuidas ravida autismi täiskasvanutel?

Kui autismi sümptomid ilmnevad täiskasvanutel, on selle ravi viisid samad kui lastel. Esiplaanil on psühholoogiline abi sotsiaalse kohanemise osas, mis võib toimuda nii individuaalsete kui ka rühmatreeningute vormis. On olemas spetsiaalsed tehnikad, mis õpetavad autistlikke inimesi suhtlema välismaailmaga. Nagu lastega, on ka täiskasvanute autismi ravis hea suhtlus loomamaailmaga ja loovus. Positiivsete domineerijate moodustumine aitab kaasa sisemise tasakaalu kujunemisele ja vähendab ühiskonnas olemise stressitaset.

Narkoravi on ette nähtud, kui on vaja korrigeerida normaalse elu häirivaid autismi ilminguid. Kasutatavad uimastite rühmad on samad kui lastel:

  • nootroopikumid;
  • antipsühhootikumid;
  • antidepressandid;
  • rahustid.

Autismi diagnoosimine

Autismiga patsientide ravis ja taastusravis on väga oluline punkt selle õigeaegne avastamine. Autismi diagnoosimine põhineb patsiendi vaatlustel, tuvastades käitumisnähud, mis on haiguse sümptomid. Autismi diagnoosimine varases eas on kõige raskem, eriti kui laps on esimene koos vanematega. Autismi varajasi märke võib pidada tavapäraseks võimaluseks. Lisaks ei saa väikeste lastega läbi viia paljusid autismi diagnoosimise meetodeid..

Üldiselt hõlmab varajase lapseea autismi diagnoosimine spetsiaalsete küsimustike täitmist vanemate poolt ja lapse jälgimist rahulikes tingimustes. Laste autismi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi küsimustikke:

  • autismi diagnoosimise skaala (ADOS);
  • autismi diagnoosimise küsimustik (ADI-R);
  • autismi diagnostilise käitumise küsimustik (ABC);
  • autismi test väikelastel (CHAT);
  • Laste autismi hindamise skaala (CARS);
  • Autismi hindamise kontrollnimekiri (ATEC).
Lisaks küsimustikele on kohustuslik instrumentaalne uuring, mille eesmärk on välistada kaasnev patoloogia ja viia läbi diferentsiaaldiagnostika. Elektroentsefalograafia (EEG) näitab kramplikku aktiivsust - epilepsiaga võivad kaasneda autistlike sarnased sümptomid, krampid on iseloomulikud Rett'i sündroomile ja mõnele muule autismi vormile. Aju orgaaniliste muutuste tuvastamiseks, mis võivad olla sümptomite põhjustajaks, on vaja pilditehnikat (ultraheli, MRI). Kitsate spetsialistide konsultatsioonid on muude haiguste välistamiseks kohustuslikud (audioloog, neuroloog, psühhiaater).

Diferentsiaaldiagnostika

Autismi prognoos

Autismi diagnoos ei ole lause. Autismiga eluea prognoos on soodne - haigus ei kujuta endast ohtu, ehkki sellel on oluline mõju elukvaliteedile. Inimese tulevik sõltub sümptomite raskusest, kõne arenguastmest, intelligentsusest. Autismi kerged vormid võivad normaalset elu väga vähe häirida. Autistile mugava keskkonna loomisel, sobiliku ameti omandamisel, mis pole seotud inimestega suhtlemisega, suudab ta normaalse elu elada ilma erilisi probleeme kogemata..

Autismiga patsientide psühholoogiline rehabilitatsioon ja õige ravi on olulised. Põhjaliku lähenemisviisi abil on võimalik patsiendi ühiskonnaga kohanemise märkimisväärne suurenemine.

Paljud kuulsad autismiga inimesed mitte ainult ei suuda haigusega edukalt toime tulla, vaid suutsid ka oma elukutses suurt edu saavutada. Seetõttu, kui lapsel on autism, ärge tehke sellele lõppu - võib-olla saab temast edukas teadlane ja suudab leida uue ravimeetodi ning võita autismi.

Lapse autismi nähud, põhjused, korrigeerimismeetodid

Autism on diagnoos, mis kohutab igat vanemat pärast lastepsühhiaatriga vestlemist. Autistlike häirete probleemi on uuritud väga pikka aega, jäädes samas psüühika üheks müstilisemaks patoloogiaks. Autism väljendub eriti varakult (varases lapsepõlves autism - RDA), eraldades lapse ühiskonnast ja tema perekonnast.

Mis on autism??

Autism on tavaline arenguhäire, mille kommunikatsioon ja emotsioonid on maksimaalselt puudulikud. Haiguse nimel peitub selle olemus: endas. Autismiga inimene ei suuna kunagi oma energiat, kõnet, žeste väljapoole. Kõigil, mida ta teeb, puudub sotsiaalne tähendus. Kõige sagedamini diagnoositakse kuni 3-5 aastat, saades nime RDA. Ainult kergetel juhtudel tuvastatakse autism esmakordselt noorukitel ja täiskasvanutel.

Autismi põhjused

Enamasti on varase lapseea autismiga lapsed füüsiliselt terved, neil pole nähtavaid väliseid puudusi. Rasedus emadel on sündmusteta. Haigete beebide aju struktuur praktiliselt ei erine keskmisest normist. Paljud märgivad isegi autistliku lapse näo erilist atraktiivsust. Kuid mõnel juhul on haiguse seos teiste sümptomitega endiselt olemas:

  • ema punetiste nakkus raseduse ajal
  • Ajuhalvatus
  • muguliskleroos
  • rasvade ainevahetuse häired - rasvunud naistel on suurem risk autismiga lapse saamiseks
  • kromosomaalsed kõrvalekalded

Kõik need seisundid mõjutavad aju kahjulikult ja võivad põhjustada autistlikke ilminguid. On tõendeid, et rolli mängib geneetiline eelsoodumus: autismiga haiguse tekke risk perekonnas on pisut suurem. Kuid autismi tõelised põhjused pole endiselt selged..

Kuidas tajub autistlik laps maailma?

Arvatakse, et autist ei saa detaile üheks pildiks ühendada. See tähendab, et ta näeb inimesel sidumata kõrvu, nina, käsi ja muid kehaosi. Haige laps praktiliselt ei erista elutuid esemeid animaalsetest. Lisaks põhjustavad kõik välised mõjud (helid, värvid, tuled, puudutused) ebamugavust. Laps üritab välismaailmast põgeneda endasse.

Autismi sümptomid

Lastel on 4 peamist autismi tunnust, mis avalduvad ühel või teisel määral..

  • Sotsiaalse käitumise rikkumine
  • Side katkemine
  • Stereotüüpne käitumine
  • Autismi varased nähud (kuni 3-5 aastat)

Sotsiaalse suhtluse häired

Puudub või on tõsiselt häiritud silmast-silma kontakti

Autistlik laps ei taju vestluspartneri mainet tervikuna, seetõttu vaatab ta sageli inimest läbi.

Vaesed näoilmed, sageli olukorrale mittevastavad

Haiged lapsed naeratavad harva, kui üritatakse neid rõõmustada. Kuid sageli saavad nad naerda oma põhjustel, millest keegi teine ​​aru ei saa. Autistlik nägu on tavaliselt maskeeritud, perioodiliste grimassidega..

Žeste kasutatakse ainult vajaduste näitamiseks.

1–1,5-aastane terve laps, näinud huvitavat eset (suur koer, vikerkaar, särav pall), kiirustab seda vanematega jagama. Ta osutab sõrmega esemele, naeratab, naerab, tõmbab ema kätt. Autist kasutab osutavat žesti ainult oma vajaduste (söömine, joomine) selgitamiseks, mitte püüdes vanemate tähelepanu juhtida ja neid mängu kaasata.

Võimetus mõista teiste emotsioone

Terve inimese aju on konstrueeritud nii, et kui vaatate inimest, kellega räägite, saate hõlpsalt kindlaks teha tema tuju (rõõm, kurbus, hirm, üllatus, viha). Autistidel selliseid võimeid pole.

Huvi puudumine eakaaslaste vastu

Autismiga lapsed ei osale eakaaslaste mängudes. Need asuvad läheduses ja on ümbritsetud oma maailmaga. Isegi lastehulgast leiate kiiresti autistliku lapse - teda ümbritseb äärmise üksinduse „aura“. Kui autistlik inimene pöörab lastele tähelepanu, tajub ta neid elutute objektidena..

Raskused mängudes, kus kasutatakse kujutlusvõimet ja sotsiaalsete rollide tundmist

Tervislik laps õpib kiiresti mänguautot veerema, nukku hällitama, mängukaru ravima. Autistlik laps ei saa aru sotsiaalsetest rollidest mängus. Pealegi ei taju autistid mänguasja kui subjekti tervikuna. Ta võib masina juurest leida ratta ja seda mitu tundi järjest keerutada.

Vanemate suhtlemine ja emotsioonide ilmingud ei reageeri

Varem usuti, et autistid ei ole üldiselt võimelised emotsionaalseks suhteks sugulastega. Kuid nüüd on teada, et ema hooldus põhjustab haigete laste muret. Perekonnaliikmete juuresolekul on laps paremini kontaktivõimeline, tema klassidele vähem fikseeritud. Ainus erinevus on reaktsioon vanemate puudumisele. Tervislik laps on ärritunud, nutab, kutsub ema, kui ta on juba pikka aega oma vaateväljast lahkunud. Autist hakkab muretsema, kuid ei võta vanemate tagasisaatmiseks midagi ette. Ja tema eraldamise ajal tekkivaid tundeid pole võimalik täpselt määratleda.

Side katkemine

Kõne tugev viivitus või selle puudumine (mutism)

Raske autismi korral ei valda lapsed kõnet. Nad kasutavad vajaduste märkimiseks mõnda sõna, kasutades neid ühel kujul (jooma, sööma, magama). Kui kõne ilmub, on see olemuselt ebajärjekindel, selle eesmärk pole teiste inimeste mõistmine. Lapsed võivad sama fraasi tundide kaupa korrata, sageli ilma tähenduseta. Autistid räägivad endast teises ja kolmandas isikus (Kolya on janu.)

Kõne ebanormaalne olemus (kordused, ehhoolia)

Küsimusele vastates kordab haige laps kogu fraasi või osa sellest.

Täiskasvanu küsib: kas teil on janu? ?
Laps vastab: teil on janu?

  • Liiga vali või vaikne kõne, vale intonatsioon
  • Pärisnimele ei vasta
  • "Küsimuste vanust" ei esine või sellega hilinetakse

Autistid, erinevalt tavalistest lastest, ei hellita vanemaid sadade küsimustega ümbritseva maailma kohta. Kui see periood siiski saabub, on küsimused väga ühtsed ega oma praktilist tähtsust.

Stereotüüpne käitumine

Teatud õppetunni kinnisidee võimetusest ümber lülituda

Laps võib tunde veeta torne ehitades või kuubikuid värvi järgi sorteerides. Sellest seisundist välja tõmbamine võib olla väga keeruline..

Igapäevaste rituaalide läbiviimine

Autistlikud inimesed tunnevad end mugavalt ainult oma tavalises keskkonnas. Kui muudate igapäevast rutiini, jalutusmarsruuti või ruumis asjade paigutust, võite saavutada haige beebi enesehoolduse või agressiivse reaktsiooni.

Ilma liigutuseta liigutuste kordamine

Autistlikke lapsi iseloomustavad enesestimulatsiooni episoodid. Need on stereotüüpsed korduvad liigutused, mida laps kasutab hirmutavas või ebatavalises keskkonnas..

  • plaksutavad käed
  • sõrme haaramine
  • pead raputades
  • muud ühtlased liigutused

Iseloomulikud on kinnisideed, hirmud. Hirmutavates olukordades on võimalikud rünnakud agressioonile ja enesekresseerimisele

Varajane autism lastel

Kõige sagedamini annab haigus end üsna varakult tunda. Juba aastaks võite märgata naeratuse puudumist, reaktsiooni nimele ja beebi ebaharilikku käitumist. Arvatakse, et esimesel kolmel elukuul on autismi põdevatel lastel vähem liikuvust, neil on napid näoilmed ja ebapiisavad reaktsioonid välistele stiimulitele.

Memo vanematele

Kui näete kellegi teise lapses tugevat kõmu, võib see olla autismi või muude psüühikahäiretega laps, nii et peaksite olema võimalikult tähelepanelik.

  • Paku abi
  • Proovige oma vanemaid rõõmustada
  • Eemaldage kõik lapse lähedal olevad ohtlikud esemed.
  • Ole rahulik
  • Laske oma vanematel aru saada, et te kõik mõistate
  • Näita hoolivust ja mõistmist
  • Ärge arvake, et laps on tingimata rikutud
  • Ära kritiseeri last
  • Ära kritiseeri vanemaid
  • Ära vahti, see on väga ebaviisakas
  • Ärge tehke müra, ärge juhtige lapsele tähelepanu
  • Ärge öelge vanematele haiget sõna

Autismi intelligentsuse tase

Enamikul autismi põdevatel lastel on kerge või mõõdukas vaimne alaareng. Selle põhjuseks on ajudefektid ja õpiraskused. Kui haigust kombineeritakse mikrotsefaalia, epilepsia ja kromosomaalsete kõrvalekalletega, siis vastab intelligentsuse tase sügavale vaimsele alaarengule. Haiguse kergete vormide ja kõne dünaamilise arengu korral võib intelligentsus olla normaalne või isegi üle keskmise.

Autismi peamine omadus on valikuline intelligentsus. See tähendab, et lapsed võivad olla tugevad matemaatikas, muusikas, joonistamises, kuid samas võivad nad olla muus osas eakaaslastest kaugel. Nähtust, kui autistlik inimene on mis tahes valdkonnas äärmiselt andekas, nimetatakse savantismiks. Savants saab meloodiat mängida ainult pärast seda, kui on seda kuulnud. Või joonistage üks kord nähtud pilt, mis on pooltooniks täpne. Või pidage meeles numbriveerge, teostades keerukaid arvutustoiminguid ilma täiendavate vahenditeta.

Aspergeri sündroom

On olemas spetsiaalne autistlike häirete tüüp, mida nimetatakse Aspergeri sündroomiks. Arvatakse, et see on klassikalise autismi kerge vorm, mis avaldub hilisemas eas..

  • Aspergeri sündroom avaldub 7-10 aasta pärast
  • intelligentsuse tase on normaalne või üle keskmise
  • normaalne kõneoskus
  • võib tekkida probleeme kõne intonatsiooni ja valjusega
  • kinnisidee ühest õppetunnist või ühe nähtuse uurimine (Aspergeri sündroomiga inimene võib tunde veeta, rääkides vestlusest inimesele, kes pole kellestki huvitatud, mitte pöörates tähelepanu nende reaktsioonile)
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine: ebamugav kõndimine, kummalised poosid
  • enesekesksus, suutmatus läbi rääkida ja kompromisse otsida

Enamik Aspergeri sündroomiga inimesi osaleb edukalt koolides, instituutides, töö leidmisel, perekondade loomisel, kellel on õige haridus ja tugi.

Rhetti sündroom

Närvisüsteemi raske haigus, mis on seotud X-kromosoomi rikkumisega, leitakse ainult tüdrukutel. Sarnaste rikkumiste korral on meessoost looted eluvõimetud ja surevad emakas. Haiguse sagedus on umbes 1: 10 000 tüdrukut. Lisaks sügavale autismile, isoleerides lapse täielikult välismaailmast, on sellele sündroomile iseloomulikud järgmised tunnused:

  • suhteliselt normaalne areng esimese 6-18 elukuu jooksul
  • kasvupeetus 6-18 kuu pärast
  • oskuste kaotus ja suunatud käeliigutused
  • stereotüüpsed käte liigutused käte pesemiseks või raputamiseks
  • halb koordinatsioon ja madal motoorset aktiivsust
  • kõneoskuse kaotus

Erinevalt klassikalisest autismist tuvastatakse Rett'i sündroomiga sageli aju vähearenenud seisund ja epileptiline aktiivsus, selle haiguse prognoos on kehv. Autismi ja liikumishäirete korrigeerimine on keeruline.

Autismi diagnoosimine

Esimesed vanemate nähtud autismi sümptomid. Just kõigile lähedased pööravad tähelepanu lapse veidrale käitumisele. See juhtub eriti varakult, kui peres on juba väikesed lapsed ja on keegi, kellega võrrelda. Mida varem vanemad hakkavad häirekella helistama ja spetsialistide poole pöörduma, seda suurem on autistidel võimalus suhelda ja normaalset eluviisi juhtida.

Testimine spetsiaalsete küsimustike abil. Laste autismi puhul diagnoositakse vanemate küsitlemise ja lapse käitumise uurimisel tuttavas keskkonnas.

  • Autismidiagnostika küsimustik (ADI-R)
  • Autismidiagnostika skaala (ADOS)
  • Laste autismi reitingu skaala (CARS)
  • Autismidiagnostika ja käitumise küsimustik (ABC)
  • Autismi hindamise kontrollnimekiri (ATEC)
  • Autismi küsimustik väikelastele (CHAT)
  • Aju ultraheli (iseloomulikke sümptomeid põhjustavate ajukahjustuste välistamiseks)
  • EEG - epilepsiahoogude tuvastamiseks (autismiga kaasneb mõnikord ka epilepsia)
  • Audiitori kuulmistest - kuulmislangusest tingitud kõneviivituste välistamiseks

Vanemad ja teised ei pruugi autismiga lapse käitumist õigesti tajuda (vt lapse käitumist selgitav tabel-memo).

Mida näeb täiskasvanuEI OLE…SEE VÕIB OLLA
  • Disorganiseerumine
  • Pilvedes hõljumine
  • Unustamine
  • Laiskus
  • Manipuleerimine
  • Mitte soov midagi teha
  • Sõnakuulmatus
  • Töölt lahkumine, töö
  • Teiste ootuste vääritimõistmine
  • Katse andurisüsteeme reguleerida
  • Reaktsioon uuele olukorrale või stressile
  • Suurenenud ärevus
  • Vastupanu muutustele
  • Ühtsuse eelistamine
  • Pettumus muutustele reageerimisel
  • Korduvad toimingud
  • Jäikus
  • Kangekaelsus
  • Koostööst hoidumine
  • Pole kindel, kuidas juhiseid järgida
  • Üritatakse hoida korda ja etteaimatavust
  • Suutmatus vaadata olukorda küljelt
  • Impulsiivsus
  • Juhiseid ei järgita
  • Häiriv käitumine
  • Provokatsioonid
  • Soovimatus alluda
  • Isekus
  • Soov olla tähelepanu keskpunktis
  • Raskused abstraktsete ja üldiste mõistete mõistmisel
  • Teabe töötlemise viivitus
  • Väldib teatud helisid või valgustust
  • Ei vaata silma
  • Puudutage võõrkehi, pöörake neid
  • Nuusutab erinevaid objekte
  • Halb käitumine
  • Soovimatus alluda
  • Kere ja anduri signaale ei töödelda normaalselt
  • Sensoorsed probleemid
  • Äärmine haistmis-, heli-, visuaaltundlikkus

Autismi ravi

Vastus põhiküsimusele: kas autismi ravitakse? Ei. Seda haigust ei saa ravida. Puudub pill, mille järel autistlik laps väljub nende “kestast” ja sotsialiseerub. Ainus viis autismi kohandamiseks ühiskonna elus on püsivate igapäevaste tegevuste ja soodustava keskkonna loomise kaudu. See on vanemate ja õpetajate suur töö, mis peaaegu alati vilja kannab..

Autistliku lapse kasvatamise põhimõtted:

  • Saage aru, et autism on olemise viis. Selle haigusega laps näeb, kuuleb, mõtleb ja tunneb teistmoodi, erinevalt enamikust inimestest.
  • Looge lapse elule, arengule ja haridusele soodne keskkond. Hirmutav olukord ja ebastabiilne igapäevane rutiin pärsivad autistlikke oskusi ja sunnivad neid “iseendasse süvenema” veelgi sügavamale.
  • Vajadusel ühendage lapsega töötamiseks psühholoog, psühhiaater, logopeed ja muud spetsialistid.

Autismi ravi etapid

  • Õppimiseks vajalike oskuste kujundamine - kui laps ei loo kontakti - on vaja see luua. Kui kõnet pole - on vaja välja töötada vähemalt selle algus.
  • Mittekonstruktiivsete käitumisvormide kaotamine:
    agressiivsus ja enese agressioon
    enesehooldus ja fikseerimine
    hirmud ja kinnisideed
  • Imitatsiooni- ja vaatluskoolitus
  • Treening sotsiaalsete rollide ja mängude jaoks (sööda nukku, veereta mänguautot, mängida arsti)
  • Emotsionaalne kontaktkoolitus

Autismi käitumisteraapia

Laste autismi sündroomi kõige tavalisem teraapia põhineb biheiviorismi (käitumispsühholoogia) põhimõtetel. Sellise ravi üks alatüüpe on ABA-ravi..

See põhineb lapse käitumise ja reaktsioonide jälgimisel. Pärast konkreetse beebi kõigi omaduste uurimist valitakse stiimulid. Mõne jaoks on see lemmiktoit, kellegi jaoks see on muusika, helid või puudutus kangast. Siis tugevdab selline julgustamine kõiki soovitud reaktsioone. Lihtsamalt öeldes: tegi nii nagu peab - sai kommi. Nii ilmneb kontakt lapsega, fikseeritakse vajalikud oskused ning hävib käitumine tantrumite ja enesekresseerimise vormis.

Kõneteraapia

Peaaegu kõigil autistidel on mingid kõneprobleemid, mis takistavad neil suhelda ümbritsevate inimestega. Regulaarsed logopeedide tunnid võimaldavad reguleerida intonatsiooni, hääldust korrigeerida ja lapse kooliks ette valmistada.

Sotsiaalsete ja iseteenindusoskuste arendamine

Autistlike laste peamine probleem on motivatsiooni puudumine igapäevasteks tegevusteks ja mängudeks. Neid on raske kütkestada, neid on keeruline igapäevase harjumusega harjutada, säilitades hügieeni. Kasulike oskuste kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalseid kaarte. Neile kirjutatakse või joonistatakse üksikasjalikult toimingute jada. Näiteks tõusis voodist, riietas, pesi hambaid, kammis juukseid ja nii edasi.

Narkoravi

Autismiga ravitavat ravimit kasutatakse ainult kriisiolukordades, kui hävitav käitumine takistab beebi arengut. Kuid me ei tohi unustada hüsteeriat, nutmist, stereotüüpseid tegusid - see on ikkagi viis maailmaga suhelda. On palju hullem, kui rahulik autismiga laps istub terve päeva toas ja rebib paberit ilma kontakti loomata. Seetõttu tuleb rangelt näidata kõigi sedatiivsete ja psühhotroopsete ravimite kasutamist.

Arvatakse, et gluteenivaba dieet aitab kaasa autismi kiirele taastumisele (vt tsöliaakia sümptomeid). Kuid praegu pole selliste imepäraste paranemiste kohta usaldusväärseid teaduslikke tõendeid..

Kahjuks on populaarsed ka tüvirakkudega ravimise meetodid, mikropolarisatsioon ja nootroopikumide (glütsiini jne) kasutamine. Need meetodid pole mitte ainult kasutud, vaid võivad olla tervisele ohtlikud. Ja arvestades autistlike laste erilist haavatavust, võib selline „ravi“ kahjustada tohutult.

Autismi kahjustatud seisundid

Sageli võetakse autistlike ilmingute korral tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häiret (ADHD). Arvatakse, et igal kolmandal lapsel on selle sündroomi teatud tunnused. Tähelepanupuudulikkuse peamised sümptomid: rahutus, raskused kooli õppekava õpetamisel. Lapsed ei saa pikka aega ühele õppetundile keskenduda, nad käituvad liiga vildakalt. Täiskasvanutel on ADHD kaja, kellel on keeruline langetada otsuseid, mäletada kuupäevi ja sündmusi. Selline sündroom tuleks tuvastada võimalikult varakult ja ravi tuleks alustada: psühhostimulandid ja rahustid koos psühholoogi õppetundidega võimaldavad teil käitumist kohandada.

Kuulmiskaotus - erineva raskusastmega kuulmiskahjustus

Kuulmispuudega lastel on erineva ulatusega kõne viivitus: alates mutismist kuni teatud helide valesti hääldamiseni. Nad reageerivad nimele halvasti, ei täida taotlusi ja tunduvad ulakad. Kõik see sarnaneb väga autistlike tunnustega, nii et vanemad kiirustavad esmalt psühhiaatri poole pöörduma. Pädev spetsialist suunab lapse kuulmisfunktsiooni. Pärast korrigeerimist kuuldeaparaatide abil normaliseerub lapse areng.

Skisofreenia

Pikka aega peeti autismi üheks laste skisofreenia ilminguks. Nüüd on teada, et need on kaks täiesti erinevat haigust, mis pole üksteisega seotud..

Skisofreenia, vastupidiselt autismile, algab hilisemas eas. Enne 5-7 aastat seda praktiliselt ei esine. Sümptomid arenevad järk-järgult. Vanemad märgivad lapse käitumises veidrusi: hirmud, kinnisideed, enesekindlus, vestlused iseendaga. Hiljem liituvad deliirium ja hallutsinatsioonid. Haiguse ajal täheldatakse väikest remissiooni koos järgneva halvenemisega. Skisofreenia ravi psühhiaatri poolt.

Lapse autism ei ole lause. Keegi ei tea, miks see haigus ilmneb. Vähesed suudavad selgitada, mida autistlik laps tunneb välismaailmaga suheldes. Kuid üks on kindel: nõuetekohase hoolduse, varajase autismi korrigeerimise, vanemate ja õpetajate tegevuste ning toetuse abil saavad lapsed elada normaalset elu, õppida, töötada ja olla õnnelikud.

Lapse autismi nähud, põhjused, korrigeerimismeetodid

Autism on diagnoos, mis kohutab igat vanemat pärast lastepsühhiaatriga vestlemist. Autistlike häirete probleemi on uuritud väga pikka aega, jäädes samas psüühika üheks müstilisemaks patoloogiaks. Autism väljendub eriti varakult (varases lapsepõlves autism - RDA), eraldades lapse ühiskonnast ja tema perekonnast.

Mis on autism??

Autism on tavaline arenguhäire, mille kommunikatsioon ja emotsioonid on maksimaalselt puudulikud. Haiguse nimel peitub selle olemus: endas. Autismiga inimene ei suuna kunagi oma energiat, kõnet, žeste väljapoole. Kõigil, mida ta teeb, puudub sotsiaalne tähendus. Kõige sagedamini diagnoositakse kuni 3-5 aastat, saades nime RDA. Ainult kergetel juhtudel tuvastatakse autism esmakordselt noorukitel ja täiskasvanutel.

Autismi põhjused

Enamasti on varase lapseea autismiga lapsed füüsiliselt terved, neil pole nähtavaid väliseid puudusi. Rasedus emadel on sündmusteta. Haigete beebide aju struktuur praktiliselt ei erine keskmisest normist. Paljud märgivad isegi autistliku lapse näo erilist atraktiivsust. Kuid mõnel juhul on haiguse seos teiste sümptomitega endiselt olemas:

  • ema punetiste nakkus raseduse ajal
  • Ajuhalvatus
  • muguliskleroos
  • rasvade ainevahetuse häired - rasvunud naistel on suurem risk autismiga lapse saamiseks
  • kromosomaalsed kõrvalekalded

Kõik need seisundid mõjutavad aju kahjulikult ja võivad põhjustada autistlikke ilminguid. On tõendeid, et rolli mängib geneetiline eelsoodumus: autismiga haiguse tekke risk perekonnas on pisut suurem. Kuid autismi tõelised põhjused pole endiselt selged..

Kuidas tajub autistlik laps maailma?

Arvatakse, et autist ei saa detaile üheks pildiks ühendada. See tähendab, et ta näeb inimesel sidumata kõrvu, nina, käsi ja muid kehaosi. Haige laps praktiliselt ei erista elutuid esemeid animaalsetest. Lisaks põhjustavad kõik välised mõjud (helid, värvid, tuled, puudutused) ebamugavust. Laps üritab välismaailmast põgeneda endasse.

Autismi sümptomid

Lastel on 4 peamist autismi tunnust, mis avalduvad ühel või teisel määral..

  • Sotsiaalse käitumise rikkumine
  • Side katkemine
  • Stereotüüpne käitumine
  • Autismi varased nähud (kuni 3-5 aastat)

Sotsiaalse suhtluse häired

Puudub või on tõsiselt häiritud silmast-silma kontakti

Autistlik laps ei taju vestluspartneri mainet tervikuna, seetõttu vaatab ta sageli inimest läbi.

Vaesed näoilmed, sageli olukorrale mittevastavad

Haiged lapsed naeratavad harva, kui üritatakse neid rõõmustada. Kuid sageli saavad nad naerda oma põhjustel, millest keegi teine ​​aru ei saa. Autistlik nägu on tavaliselt maskeeritud, perioodiliste grimassidega..

Žeste kasutatakse ainult vajaduste näitamiseks.

1–1,5-aastane terve laps, näinud huvitavat eset (suur koer, vikerkaar, särav pall), kiirustab seda vanematega jagama. Ta osutab sõrmega esemele, naeratab, naerab, tõmbab ema kätt. Autist kasutab osutavat žesti ainult oma vajaduste (söömine, joomine) selgitamiseks, mitte püüdes vanemate tähelepanu juhtida ja neid mängu kaasata.

Võimetus mõista teiste emotsioone

Terve inimese aju on konstrueeritud nii, et kui vaatate inimest, kellega räägite, saate hõlpsalt kindlaks teha tema tuju (rõõm, kurbus, hirm, üllatus, viha). Autistidel selliseid võimeid pole.

Huvi puudumine eakaaslaste vastu

Autismiga lapsed ei osale eakaaslaste mängudes. Need asuvad läheduses ja on ümbritsetud oma maailmaga. Isegi lastehulgast leiate kiiresti autistliku lapse - teda ümbritseb äärmise üksinduse „aura“. Kui autistlik inimene pöörab lastele tähelepanu, tajub ta neid elutute objektidena..

Raskused mängudes, kus kasutatakse kujutlusvõimet ja sotsiaalsete rollide tundmist

Tervislik laps õpib kiiresti mänguautot veerema, nukku hällitama, mängukaru ravima. Autistlik laps ei saa aru sotsiaalsetest rollidest mängus. Pealegi ei taju autistid mänguasja kui subjekti tervikuna. Ta võib masina juurest leida ratta ja seda mitu tundi järjest keerutada.

Vanemate suhtlemine ja emotsioonide ilmingud ei reageeri

Varem usuti, et autistid ei ole üldiselt võimelised emotsionaalseks suhteks sugulastega. Kuid nüüd on teada, et ema hooldus põhjustab haigete laste muret. Perekonnaliikmete juuresolekul on laps paremini kontaktivõimeline, tema klassidele vähem fikseeritud. Ainus erinevus on reaktsioon vanemate puudumisele. Tervislik laps on ärritunud, nutab, kutsub ema, kui ta on juba pikka aega oma vaateväljast lahkunud. Autist hakkab muretsema, kuid ei võta vanemate tagasisaatmiseks midagi ette. Ja tema eraldamise ajal tekkivaid tundeid pole võimalik täpselt määratleda.

Side katkemine

Kõne tugev viivitus või selle puudumine (mutism)

Raske autismi korral ei valda lapsed kõnet. Nad kasutavad vajaduste märkimiseks mõnda sõna, kasutades neid ühel kujul (jooma, sööma, magama). Kui kõne ilmub, on see olemuselt ebajärjekindel, selle eesmärk pole teiste inimeste mõistmine. Lapsed võivad sama fraasi tundide kaupa korrata, sageli ilma tähenduseta. Autistid räägivad endast teises ja kolmandas isikus (Kolya on janu.)

Kõne ebanormaalne olemus (kordused, ehhoolia)

Küsimusele vastates kordab haige laps kogu fraasi või osa sellest.

Täiskasvanu küsib: kas teil on janu? ?
Laps vastab: teil on janu?

  • Liiga vali või vaikne kõne, vale intonatsioon
  • Pärisnimele ei vasta
  • "Küsimuste vanust" ei esine või sellega hilinetakse

Autistid, erinevalt tavalistest lastest, ei hellita vanemaid sadade küsimustega ümbritseva maailma kohta. Kui see periood siiski saabub, on küsimused väga ühtsed ega oma praktilist tähtsust.

Stereotüüpne käitumine

Teatud õppetunni kinnisidee võimetusest ümber lülituda

Laps võib tunde veeta torne ehitades või kuubikuid värvi järgi sorteerides. Sellest seisundist välja tõmbamine võib olla väga keeruline..

Igapäevaste rituaalide läbiviimine

Autistlikud inimesed tunnevad end mugavalt ainult oma tavalises keskkonnas. Kui muudate igapäevast rutiini, jalutusmarsruuti või ruumis asjade paigutust, võite saavutada haige beebi enesehoolduse või agressiivse reaktsiooni.

Ilma liigutuseta liigutuste kordamine

Autistlikke lapsi iseloomustavad enesestimulatsiooni episoodid. Need on stereotüüpsed korduvad liigutused, mida laps kasutab hirmutavas või ebatavalises keskkonnas..

  • plaksutavad käed
  • sõrme haaramine
  • pead raputades
  • muud ühtlased liigutused

Iseloomulikud on kinnisideed, hirmud. Hirmutavates olukordades on võimalikud rünnakud agressioonile ja enesekresseerimisele

Varajane autism lastel

Kõige sagedamini annab haigus end üsna varakult tunda. Juba aastaks võite märgata naeratuse puudumist, reaktsiooni nimele ja beebi ebaharilikku käitumist. Arvatakse, et esimesel kolmel elukuul on autismi põdevatel lastel vähem liikuvust, neil on napid näoilmed ja ebapiisavad reaktsioonid välistele stiimulitele.

Memo vanematele

Kui näete kellegi teise lapses tugevat kõmu, võib see olla autismi või muude psüühikahäiretega laps, nii et peaksite olema võimalikult tähelepanelik.

  • Paku abi
  • Proovige oma vanemaid rõõmustada
  • Eemaldage kõik lapse lähedal olevad ohtlikud esemed.
  • Ole rahulik
  • Laske oma vanematel aru saada, et te kõik mõistate
  • Näita hoolivust ja mõistmist
  • Ärge arvake, et laps on tingimata rikutud
  • Ära kritiseeri last
  • Ära kritiseeri vanemaid
  • Ära vahti, see on väga ebaviisakas
  • Ärge tehke müra, ärge juhtige lapsele tähelepanu
  • Ärge öelge vanematele haiget sõna

Autismi intelligentsuse tase

Enamikul autismi põdevatel lastel on kerge või mõõdukas vaimne alaareng. Selle põhjuseks on ajudefektid ja õpiraskused. Kui haigust kombineeritakse mikrotsefaalia, epilepsia ja kromosomaalsete kõrvalekalletega, siis vastab intelligentsuse tase sügavale vaimsele alaarengule. Haiguse kergete vormide ja kõne dünaamilise arengu korral võib intelligentsus olla normaalne või isegi üle keskmise.

Autismi peamine omadus on valikuline intelligentsus. See tähendab, et lapsed võivad olla tugevad matemaatikas, muusikas, joonistamises, kuid samas võivad nad olla muus osas eakaaslastest kaugel. Nähtust, kui autistlik inimene on mis tahes valdkonnas äärmiselt andekas, nimetatakse savantismiks. Savants saab meloodiat mängida ainult pärast seda, kui on seda kuulnud. Või joonistage üks kord nähtud pilt, mis on pooltooniks täpne. Või pidage meeles numbriveerge, teostades keerukaid arvutustoiminguid ilma täiendavate vahenditeta.

Aspergeri sündroom

On olemas spetsiaalne autistlike häirete tüüp, mida nimetatakse Aspergeri sündroomiks. Arvatakse, et see on klassikalise autismi kerge vorm, mis avaldub hilisemas eas..

  • Aspergeri sündroom avaldub 7-10 aasta pärast
  • intelligentsuse tase on normaalne või üle keskmise
  • normaalne kõneoskus
  • võib tekkida probleeme kõne intonatsiooni ja valjusega
  • kinnisidee ühest õppetunnist või ühe nähtuse uurimine (Aspergeri sündroomiga inimene võib tunde veeta, rääkides vestlusest inimesele, kes pole kellestki huvitatud, mitte pöörates tähelepanu nende reaktsioonile)
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine: ebamugav kõndimine, kummalised poosid
  • enesekesksus, suutmatus läbi rääkida ja kompromisse otsida

Enamik Aspergeri sündroomiga inimesi osaleb edukalt koolides, instituutides, töö leidmisel, perekondade loomisel, kellel on õige haridus ja tugi.

Rhetti sündroom

Närvisüsteemi raske haigus, mis on seotud X-kromosoomi rikkumisega, leitakse ainult tüdrukutel. Sarnaste rikkumiste korral on meessoost looted eluvõimetud ja surevad emakas. Haiguse sagedus on umbes 1: 10 000 tüdrukut. Lisaks sügavale autismile, isoleerides lapse täielikult välismaailmast, on sellele sündroomile iseloomulikud järgmised tunnused:

  • suhteliselt normaalne areng esimese 6-18 elukuu jooksul
  • kasvupeetus 6-18 kuu pärast
  • oskuste kaotus ja suunatud käeliigutused
  • stereotüüpsed käte liigutused käte pesemiseks või raputamiseks
  • halb koordinatsioon ja madal motoorset aktiivsust
  • kõneoskuse kaotus

Erinevalt klassikalisest autismist tuvastatakse Rett'i sündroomiga sageli aju vähearenenud seisund ja epileptiline aktiivsus, selle haiguse prognoos on kehv. Autismi ja liikumishäirete korrigeerimine on keeruline.

Autismi diagnoosimine

Esimesed vanemate nähtud autismi sümptomid. Just kõigile lähedased pööravad tähelepanu lapse veidrale käitumisele. See juhtub eriti varakult, kui peres on juba väikesed lapsed ja on keegi, kellega võrrelda. Mida varem vanemad hakkavad häirekella helistama ja spetsialistide poole pöörduma, seda suurem on autistidel võimalus suhelda ja normaalset eluviisi juhtida.

Testimine spetsiaalsete küsimustike abil. Laste autismi puhul diagnoositakse vanemate küsitlemise ja lapse käitumise uurimisel tuttavas keskkonnas.

  • Autismidiagnostika küsimustik (ADI-R)
  • Autismidiagnostika skaala (ADOS)
  • Laste autismi reitingu skaala (CARS)
  • Autismidiagnostika ja käitumise küsimustik (ABC)
  • Autismi hindamise kontrollnimekiri (ATEC)
  • Autismi küsimustik väikelastele (CHAT)
  • Aju ultraheli (iseloomulikke sümptomeid põhjustavate ajukahjustuste välistamiseks)
  • EEG - epilepsiahoogude tuvastamiseks (autismiga kaasneb mõnikord ka epilepsia)
  • Audiitori kuulmistest - kuulmislangusest tingitud kõneviivituste välistamiseks

Vanemad ja teised ei pruugi autismiga lapse käitumist õigesti tajuda (vt lapse käitumist selgitav tabel-memo).

Mida näeb täiskasvanuEI OLE…SEE VÕIB OLLA
  • Disorganiseerumine
  • Pilvedes hõljumine
  • Unustamine
  • Laiskus
  • Manipuleerimine
  • Mitte soov midagi teha
  • Sõnakuulmatus
  • Töölt lahkumine, töö
  • Teiste ootuste vääritimõistmine
  • Katse andurisüsteeme reguleerida
  • Reaktsioon uuele olukorrale või stressile
  • Suurenenud ärevus
  • Vastupanu muutustele
  • Ühtsuse eelistamine
  • Pettumus muutustele reageerimisel
  • Korduvad toimingud
  • Jäikus
  • Kangekaelsus
  • Koostööst hoidumine
  • Pole kindel, kuidas juhiseid järgida
  • Üritatakse hoida korda ja etteaimatavust
  • Suutmatus vaadata olukorda küljelt
  • Impulsiivsus
  • Juhiseid ei järgita
  • Häiriv käitumine
  • Provokatsioonid
  • Soovimatus alluda
  • Isekus
  • Soov olla tähelepanu keskpunktis
  • Raskused abstraktsete ja üldiste mõistete mõistmisel
  • Teabe töötlemise viivitus
  • Väldib teatud helisid või valgustust
  • Ei vaata silma
  • Puudutage võõrkehi, pöörake neid
  • Nuusutab erinevaid objekte
  • Halb käitumine
  • Soovimatus alluda
  • Kere ja anduri signaale ei töödelda normaalselt
  • Sensoorsed probleemid
  • Äärmine haistmis-, heli-, visuaaltundlikkus

Autismi ravi

Vastus põhiküsimusele: kas autismi ravitakse? Ei. Seda haigust ei saa ravida. Puudub pill, mille järel autistlik laps väljub nende “kestast” ja sotsialiseerub. Ainus viis autismi kohandamiseks ühiskonna elus on püsivate igapäevaste tegevuste ja soodustava keskkonna loomise kaudu. See on vanemate ja õpetajate suur töö, mis peaaegu alati vilja kannab..

Autistliku lapse kasvatamise põhimõtted:

  • Saage aru, et autism on olemise viis. Selle haigusega laps näeb, kuuleb, mõtleb ja tunneb teistmoodi, erinevalt enamikust inimestest.
  • Looge lapse elule, arengule ja haridusele soodne keskkond. Hirmutav olukord ja ebastabiilne igapäevane rutiin pärsivad autistlikke oskusi ja sunnivad neid “iseendasse süvenema” veelgi sügavamale.
  • Vajadusel ühendage lapsega töötamiseks psühholoog, psühhiaater, logopeed ja muud spetsialistid.

Autismi ravi etapid

  • Õppimiseks vajalike oskuste kujundamine - kui laps ei loo kontakti - on vaja see luua. Kui kõnet pole - on vaja välja töötada vähemalt selle algus.
  • Mittekonstruktiivsete käitumisvormide kaotamine:
    agressiivsus ja enese agressioon
    enesehooldus ja fikseerimine
    hirmud ja kinnisideed
  • Imitatsiooni- ja vaatluskoolitus
  • Treening sotsiaalsete rollide ja mängude jaoks (sööda nukku, veereta mänguautot, mängida arsti)
  • Emotsionaalne kontaktkoolitus

Autismi käitumisteraapia

Laste autismi sündroomi kõige tavalisem teraapia põhineb biheiviorismi (käitumispsühholoogia) põhimõtetel. Sellise ravi üks alatüüpe on ABA-ravi..

See põhineb lapse käitumise ja reaktsioonide jälgimisel. Pärast konkreetse beebi kõigi omaduste uurimist valitakse stiimulid. Mõne jaoks on see lemmiktoit, kellegi jaoks see on muusika, helid või puudutus kangast. Siis tugevdab selline julgustamine kõiki soovitud reaktsioone. Lihtsamalt öeldes: tegi nii nagu peab - sai kommi. Nii ilmneb kontakt lapsega, fikseeritakse vajalikud oskused ning hävib käitumine tantrumite ja enesekresseerimise vormis.

Kõneteraapia

Peaaegu kõigil autistidel on mingid kõneprobleemid, mis takistavad neil suhelda ümbritsevate inimestega. Regulaarsed logopeedide tunnid võimaldavad reguleerida intonatsiooni, hääldust korrigeerida ja lapse kooliks ette valmistada.

Sotsiaalsete ja iseteenindusoskuste arendamine

Autistlike laste peamine probleem on motivatsiooni puudumine igapäevasteks tegevusteks ja mängudeks. Neid on raske kütkestada, neid on keeruline igapäevase harjumusega harjutada, säilitades hügieeni. Kasulike oskuste kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalseid kaarte. Neile kirjutatakse või joonistatakse üksikasjalikult toimingute jada. Näiteks tõusis voodist, riietas, pesi hambaid, kammis juukseid ja nii edasi.

Narkoravi

Autismiga ravitavat ravimit kasutatakse ainult kriisiolukordades, kui hävitav käitumine takistab beebi arengut. Kuid me ei tohi unustada hüsteeriat, nutmist, stereotüüpseid tegusid - see on ikkagi viis maailmaga suhelda. On palju hullem, kui rahulik autismiga laps istub terve päeva toas ja rebib paberit ilma kontakti loomata. Seetõttu tuleb rangelt näidata kõigi sedatiivsete ja psühhotroopsete ravimite kasutamist.

Arvatakse, et gluteenivaba dieet aitab kaasa autismi kiirele taastumisele (vt tsöliaakia sümptomeid). Kuid praegu pole selliste imepäraste paranemiste kohta usaldusväärseid teaduslikke tõendeid..

Kahjuks on populaarsed ka tüvirakkudega ravimise meetodid, mikropolarisatsioon ja nootroopikumide (glütsiini jne) kasutamine. Need meetodid pole mitte ainult kasutud, vaid võivad olla tervisele ohtlikud. Ja arvestades autistlike laste erilist haavatavust, võib selline „ravi“ kahjustada tohutult.

Autismi kahjustatud seisundid

Sageli võetakse autistlike ilmingute korral tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häiret (ADHD). Arvatakse, et igal kolmandal lapsel on selle sündroomi teatud tunnused. Tähelepanupuudulikkuse peamised sümptomid: rahutus, raskused kooli õppekava õpetamisel. Lapsed ei saa pikka aega ühele õppetundile keskenduda, nad käituvad liiga vildakalt. Täiskasvanutel on ADHD kaja, kellel on keeruline langetada otsuseid, mäletada kuupäevi ja sündmusi. Selline sündroom tuleks tuvastada võimalikult varakult ja ravi tuleks alustada: psühhostimulandid ja rahustid koos psühholoogi õppetundidega võimaldavad teil käitumist kohandada.

Kuulmiskaotus - erineva raskusastmega kuulmiskahjustus

Kuulmispuudega lastel on erineva ulatusega kõne viivitus: alates mutismist kuni teatud helide valesti hääldamiseni. Nad reageerivad nimele halvasti, ei täida taotlusi ja tunduvad ulakad. Kõik see sarnaneb väga autistlike tunnustega, nii et vanemad kiirustavad esmalt psühhiaatri poole pöörduma. Pädev spetsialist suunab lapse kuulmisfunktsiooni. Pärast korrigeerimist kuuldeaparaatide abil normaliseerub lapse areng.

Skisofreenia

Pikka aega peeti autismi üheks laste skisofreenia ilminguks. Nüüd on teada, et need on kaks täiesti erinevat haigust, mis pole üksteisega seotud..

Skisofreenia, vastupidiselt autismile, algab hilisemas eas. Enne 5-7 aastat seda praktiliselt ei esine. Sümptomid arenevad järk-järgult. Vanemad märgivad lapse käitumises veidrusi: hirmud, kinnisideed, enesekindlus, vestlused iseendaga. Hiljem liituvad deliirium ja hallutsinatsioonid. Haiguse ajal täheldatakse väikest remissiooni koos järgneva halvenemisega. Skisofreenia ravi psühhiaatri poolt.

Lapse autism ei ole lause. Keegi ei tea, miks see haigus ilmneb. Vähesed suudavad selgitada, mida autistlik laps tunneb välismaailmaga suheldes. Kuid üks on kindel: nõuetekohase hoolduse, varajase autismi korrigeerimise, vanemate ja õpetajate tegevuste ning toetuse abil saavad lapsed elada normaalset elu, õppida, töötada ja olla õnnelikud.

Autismi klassifikatsioon

Kaasaegse psüühikahäirete klassifikaatori DSM-V järgi hõlmab autismispektri häire (ASD) viit eesmise lapseea seisundit, mida tuntakse pervasiivse arenguhäirena (PDD): klassikaline autism, Aspergeri sündroom, Rett'i sündroom, Helleri sündroom ja ebatüüpiline autism.

Klassikaline autism (Kanneri sündroom)

"Ma ei põe autismi, vaid kannatan selle pärast, kuidas te minu vastu tunnete".

1943. aastal kirjeldati esmakordselt nähtust nimega Kanneri sündroom või klassikaline autism..

Klassikalise autismiga laste spektrisse kuulub autistlike häirete kolmik, neil on kahjustatud loomingulist mängu, sotsiaalset suhtlemist ja suhtlemist. Sageli avalduvad stereotüüpsed käitumine, huvid ja tegevused. Reeglina on need häired nähtavad 1,5 kuni 3 aasta vanuselt. Sageli ei räägi Kanneri sündroomiga lapsed enne 3-4-aastaseks saamist, rääkima asudes kordavad nad sageli teadmatult õpitud fraase, ei suhtle ega suhtle teiste lastega. Enamikul lastel on tõsised sensoorsed raskused. Näide on ühe Kanneri autismihaige 1956. aastal avaldatud kirjeldus:

„Praegu peaaegu 15-aastane Jay S esitas põhikoolide õpetajatele olulisi raskusi... ta kõndis klassiruumis... ja viskas tantrumeid. Ta on fenomenaalselt matemaatikaga kursis... ja lõpetab nüüd 11. klassi heade hinnetega... vabal ajal õpib ta kaarte ja kogub postmarke. Ta jõudis IQ-ni üle 150 punkti. ".

Leo Kanner väitis, et autismiga lastel on teaduses palju võimalik saavutada, nad saavad oma huvide ja hobide leidmisel täisväärtuslikku elu elada.

Ajalugu näitab, et paljud inimesed, kellel meie ajal on diagnoositud autism, on andnud tohutu panuse kunsti, matemaatika, loodusteaduste ja kirjanduse valdkonda..

Ja pidage meeles: "Autiste tuleb aktsepteerida, mitte ravida."

Aspergeri sündroom

Aspergeri sündroomiga lastel on autismispektri häired kõige leebemad, eriti seetõttu, et sümptomid on paremini hallatavad ja neil lastel on reeglina pidevate ja korrektsete korrektsioonimeetodite abil suurepärane tulevikuprognoos. Võrreldes spektri teistega ei ole neil sageli olulisi kõneviivitusi, kuid neil on raskusi ka sotsialiseerimise ja suhtlemisega.

Järgnev on näide käitumisest, mis on tihedalt seotud Aspergeri sündroomiga:

  1. Piiratud või ebapiisav sotsiaalne suhtlus
  2. Korduv kõne, kõne tundub meeldejääv ja monotoonne nagu robot
  3. Probleemid mitteverbaalse suhtlusega (žestid, näoilmed jne)
  4. Kalduvus arutada enda ja mitte teiste üle
  5. Võimetus mõista sotsiaalseid ja emotsionaalseid teemasid
  6. Silmakontakti puudumine vastastikuse vestluse ajal
  7. Kinnisidee konkreetsete, sageli ebaharilike teemade suhtes.
  8. Vestlused on sageli ühepoolsed.
  9. Ebamugavad liigutused või manitsused

Autismi ilmsete tunnuste puudumise tõttu on seda sündroomi raske märgata, kuni laps hakkab käima lasteaias, koolis ja muudes avalikes kohtades.

Selle sündroomi sümptomeid segatakse sageli muude käitumisprobleemidega, näiteks tähelepanu puudulikkuse häire ja hüperaktiivsuse häirega (ADHD)..

Aspergeri teine ​​üldine omadus on suutmatus mõista teise inimese kavatsusi, tegevusi, sõnu ja käitumist. Nad ei saa aru huumorist, satiirist, vihjetest jne. Lisaks ei suuda selle sündroomiga lapsed vaistlikult reageerida “universaalsetele” mitteverbaalsetele signaalidele, nagu naeratus, kulmude “kortsutamine” jne..

Mõnel Aspergeri sündroomiga inimesel on omapärane rääkimisviis: liiga vali, monotoonne või ebahariliku intonatsiooniga. Aspergeritel on raskusi oma emotsioonidega. Nad võivad valel ajal nutta või naerda..

Reeglina ei erine “aspergerid” esmapilgul palju tavalistest lastest. Nad on lihtsalt pisut erinevad lapsed, neid võib nimetada pretensioonitult suhtlevateks, hea verbaliseerimisega lasteks, neid nimetatakse väga funktsionaalse autismiga lasteks. Maailm mõtleb juba sellele, kuidas eemaldada Aspergeri sündroom autismi üldisest spektrist

Määratlemata sügav arenguhäire või ebatüüpiline autism (PDD-NOS)

Atüüpilise autismi diagnoosi kasutatakse lastel, kes on autismispektris, kuid ei vasta täielikult kriteeriumidele, mis sobivad klassikalise autismi või Aspergeri sündroomiga.

Nagu muud autismi vormid, saab ebatüüpilist autismi kombineerida paljude intellektuaalsete võimetega. Selle iseloomulikud jooned on olulised probleemid sotsiaalsfääris ja kõne areng.

Arstid kasutavad seda diagnoosi neile, kellel on osalised autismi tunnused või kellel on väga kerged sümptomid. Näiteks võib inimesel olla sotsiaalsfääris olulisi autismi tunnuseid, kuid tal ei tohi olla stereotüüpseid korduvaid liigutusi.

Ebatüüpilised autismid võib jagada kolme alarühma:

  • Väga funktsionaalne rühm (umbes 25%), selle rühma sümptomid on sageli sarnased Aspergeri sündroomiga, kuid erinevalt Aspergeri sündroomist puuduvad selle rühma lastel kõneoskused või arenevad need aeglaselt ja mõõdukas kognitiivne kahjustus.
  • Teine rühm (umbes 25%), kelle sümptomid meenutavad pigem klassikalist autismi, kuid ei rahulda täielikult diagnostilisi märke ja sümptomeid.
  • Kolmas rühm (umbes 50%) vastab kõigile autismi diagnostilistele kriteeriumidele, kuid stereotüüpne ja korduv käitumine on märgatavalt leebem.

Gelleri sündroom

Gelleri sündroomi nimetatakse lapseea lagunemishäireks, mida iseloomustab varem omandatud kõne- ja sotsiaalsete oskuste kaotus ning pidev arenguga viivitamine nendes piirkondades. Näiteks ütles laps varem 2 või 3 fraasi ja kaotas järk-järgult või järsult võime suhelda sõnadega.

Sellele häirele on iseloomulik ka arengu sotsiaalne ja emotsionaalne regressioon. Näiteks laps, kes armastas istuda vanemate käes ja kaisus, kaotab selle võime.

Laste lagunemishäire ilmneb tavaliselt neljandal eluaastal.

Üldiselt meenutavad selle häire sotsiaalsed, kommunikatiivsed, käitumuslikud ja iseloomulikud tunnused autismi. Varem omandatud motoorseid oskusi kaotatakse (näiteks laps oskas jalgrattaga sõita või jooniseid joonistada).

Rhetti sündroom

Rett'i sündroom on haruldane, kuid raske ajuhaigus, mis esineb tüdrukutel. Seda häiret leitakse tavaliselt kahel esimesel eluaastal..

Rett'i sündroomiga ilmnevad sellised sümptomid nagu motoorsete ja suhtlemisoskuste kaotus pärast normaalse arengu perioodi. Lapsed, keda see häire mõjutab, kaotavad sageli kõnevõime. Sageli avalduvad need stereotüüpsetel käeliigutustel, nagu käte murdmine, plaksutamine ja pidev pesemine.

Pea kasvu aeglustumine ja lihastoonuse vähenemine on üks esimesi Rett'i sündroomi tunnuseid.

1–4-aastased on halvenenud sotsiaalsetes ja kõneoskustes. Laps vaikib ja ilmub teiste inimeste vastu huvi..

Rett'i sündroom põhjustab ka lihasprobleeme ja koordinatsiooni. Jooksmine ja kõndimine muutuvad kohmakaks, vahelduvaks. Selle sündroomiga lastel on sageli ebaühtlane hingamine ja krambid..

Enamasti põhjustab see sündroom MECP2 geeni mutatsiooni (DNA muutust), mis asub X-kromosoomis (üks sugukromosoomidest).

Vaatamata sümptomitega seotud raskustele kohanevad paljud Rett'i sündroomiga inimesed normaalse eluga, nende jaoks on peamine tunne tunda lähedaste armastust ja tuge.

Autismi arenguetapid

1. taseme autism

Algstaadiumis (varajases staadiumis) autismi põdevatel inimestel on märgatavaid probleeme võimega suhelda teistega. Tavaliselt saavad nad rääkida, kuid neil on keeruline dialoogi pidada.

Sellel tasemel võib teistel olla raske uusi sõpru saada..

Autismi varajaste staadiumide sümptomid:

  • vähenenud huvi sotsiaalsete suhete või tegevuste vastu;
  • ilmsed suhtlemisraskuse tunnused;
  • rutiini või käitumise muutustega kohanemise probleem;
  • siseasjades on planeerimise ja korraldamise osas tehtud suuri eelarvamusi.

Esialgse autismiga inimesed säilitavad sageli kõrge elukvaliteedi vähese käitumis- ja psühho-emotsionaalse korrektsiooniga. Õigeaegne korrigeerimine aitab parandada sotsiaalseid ja suhtlemisoskusi..

2. taseme autism

Kerge autismiga patsiendid vajavad juba tõsist korrigeerivat tuge. Selle tasemega seotud sümptomiteks on tõsisem verbaalse ja mitteverbaalse suhtlemisoskuse puudumine. See raskendab sageli igapäevaseid tegevusi..

Kerge staadiumi sümptomid:

  • oluline verbaalse ja mitteverbaalse suhtlemisoskuse puudumine;
  • käitumisprobleemid;
  • ebaharilik või vähenenud reageerimine sotsiaalsetele signaalidele, suhtlusele või suhtlusele;
  • muutustega kohanemise probleem;
  • suhtlus, kasutades liiga lihtsaid lauseid;
  • kitsad, konkreetsed huvid.

Teise astme autismiga inimesed vajavad tavaliselt rohkem tuge kui 1. taseme autistid. Isegi toe korral on nad vaevalt võimelised kohanema oma keskkonna muutustega..

Abiks võib olla terve rida ravimeetodeid. Sellel tasemel võib kasutada näiteks sensoorse integratsiooni teraapiat. See aitab õppida sensoorsete andmetega tegelemiseks, näiteks: hais, valjud või tüütud helid, häirivad visuaalsed muutused, vilkuvad tuled.

Õigeaegne teraapia arendab igapäevaste toimingute jaoks vajalikke oskusi, näiteks otsustus- või tööoskusi..

3. taseme autism

See on autismi kõige raskem staadium. See nõuab märkimisväärset tuge. Lisaks tõsisemale suhtlemisoskuse puudumisele on 3. astme autismiga inimestel ka korduvat või piiravat käitumist.

Korduv käitumine tähendab sama asja ikka ja jälle tegemist sõltumata sellest, kas see on füüsiline tegevus või sama fraasi rääkimine.

Piirav käitumine - inimesel on kalduvus end lukustada ja kaitsta välismaailmaga suhtlemise eest. Selle põhjuseks võib olla suutmatus muutustega kohaneda või huvide olemasolu väga konkreetsetel teemadel..

Autismi raske staadiumi sümptomid:

  • märgatav verbaalse ja mitteverbaalse suhtlemisoskuse puudumine;
  • piiratud soov osaleda sotsiaalses suhtlemises;
  • rasked käitumishäired;
  • stressirohke olukorra tunne tavalise igapäevase rutiini muutmisel;
  • oskuste puudumine oma tähelepanu koondamiseks.

3. taseme autismiga inimesed vajavad intensiivravi, mis keskendub paljudele küsimustele, sealhulgas suhtlemisele ja käitumisele..

Sageli on neile ette nähtud ravimid. Kuigi puuduvad ravimid, mis seostuksid autismiga, võivad mõned ravimid aidata toime tulla teatud sümptomite või kaasnevate häiretega, näiteks depressioon või keskendumisprobleemid..

Raske ASD-ga lapsed vajavad täiskasvanute pidevat tuge, et aidata neil põhioskusi õppida..

Laste väga funktsionaalne autism

Tänapäeval on ASD mitu klassifikatsiooni. Nende hulgas on ka lastel väga funktsionaalne autism (VFA). Üldiselt arvatakse, et patsiendid, kellel on diagnoositud EFA, on oma geeniused..

Väga funktsionaalse autismi tunnused:

  1. Kerge kõneviivituse olemasolu korral võtab laps ilma eriliste raskusteta täieliku sõnavara.
  2. Lapsed arendavad õigeaegselt kõiki vajalikke vaimseid oskusi; nad navigeerivad keskkonnas rahulikult.
  3. Hüperaktiivsus.
  4. Probleemid tihedas kontaktis eakaaslastega, keeruline on sõbruneda, väldi sageli dialoogi.

Teadusartiklitest võib järeldada, et selle ASD kategooriaga hakkavad käitumisspektri probleemid ilmnema juba koolis või isegi noorukieas. Paranduseks kasutatakse sageli nõrku ravimeid, mis mõjutavad ajutegevuse funktsionaalsust (stimulandid).

EFA võib esineda:

  • sensoorne ülitundlikkus;
  • sotsiaalne kohmetus;
  • ärevus ja depressioon;
  • enesekorralduse raskused;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • keerukate kõnestruktuuride tagasilükkamine.

Omandatud autism

Sageli võite kuulda lugusid emadest, kes ütlevad: “Minu laps arenes täielikult ja siis ühel hetkel kadusid teatud oskused, kaotas kõne, laps suleti. Kõigi nende sümptomite tagajärjel diagnoositi meil "omandatud autism" ".

Omandatud autismi põhjused:

  • DTP vaktsineerimine;
  • tugev stress;
  • peavigastused;
  • raske haigus.

Nii saab autismi omandada?
Selle teooria kohta pole ametlikku kinnitust, kuid paljude teadlaste arvates on ASD tõenäoliselt geneetiline ja seetõttu pärilik, mitte omandatud haigus. On ainult teada, et mõnel juhul avalduvad haiguse sümptomid varases lapsekinges ja mõned avalduvad hilisemas eas..

Haigused, vigastused ja vaktsineerimised võivad muutuda omamoodi ärritavaks elemendiks, mille järel haigus hakkab progresseeruma.

Selles küsimuses on uuringud käimas..

Virtuaalne autism

Viimaste uuringutulemuste kohaselt hakkavad pikka aega teleriekraanide, monitoride, tahvelarvutite, mobiiltelefonide ees olevad lapsed ilmnema ASD-le iseloomulikke sümptomeid. Sellele nähtusele anti nimi “virtuaalne autism”..

Kaasaegsed Interneti-tehnoloogiad võivad mängida haiguse, selle staadiumi ja vormi manifestatsioonis raskendavat rolli. Pika aja jooksul koomiksite vaatamise või arvuti või nutitelefoniga mängu mängimise ajal on laps pärsitud närvipiirkondade tööst, ehk teisisõnu on ta ühe tegevuse pärast täielikult kinnisideeks, alustades ajus pöördumatut hävitamisprotsessi.

Arstide tähelepanekute kohaselt näitasid patsiendid paranemist pärast täielikku eraldamist ekraanidelt 7 päeva jooksul.

Jah, moodsa tehnoloogia ajastul on keeruline last täielikult kaitsta vidinate eest. Seetõttu soovitame teil lemmiksaadete või koomiksite vaatamise aega järk-järgult vähendada, valides huvitavaid asendavaid tegevusi - näiteks käige sagedamini jalutuskäikudel, mängige õuemänge (peitke ja püüdke, järelejõudmised), tehke skulptuure, joonistage jne. Laps vajab tähelepanu.

Paraautism: mõiste, sümptomid

Paraautism on laste arenguhäirete rühma sarnaste psühholoogiliste nähtuste sümbol, mis sarnanevad ASD või skisofreenia sümptomitega..

Prefiks "paar" näitab mõnede erinevuste esinemist võrreldes tavaliste sümptomitega.

  • ema ja lapse vahelise emotsionaalse läheduse puudumine (tavaliselt talitlushäiretega peredes);
  • vaesus - vanemlikust armastusest ja perekondlikest suhetest ilma jäetud lapsed;
  • patoloogia tõttu puudub suhtlus teistega: tserebraalparalüüs, kurtus jne;
  • pikaajaline „infonälg” - laste sunniviisiline hoidmine piiratud ruumis, ilma ühiskonnale juurdepääsuta;
  • keha kaitsereaktsioon ohule või stressile - koduvägivald, pidevad skandaalid jne..

Paraautismi sümptomid:

  • emotsionaalsuse puudumine (lapsed ei naerata, ei reageeri uutele mänguasjadele, helidele jne);
  • lapsed ei näita suhtlemise vastu huvi;
  • vastust oma nimele;
  • huvi puudumine laste muinasjuttude, mängude, süžeepiltide vastu;
  • lemmikloomade ignoreerimine;
  • halvad soovituslikud vastused - ilma motoorsete ja kõnereaktsioonideta saavad nad jälitada ainult oma silmaga;
  • kõneprobleemid võivad ilmneda hiljem.

Kui kõiki neid sümptomeid pikka aega eiratakse, tekivad kõige tõenäolisemalt tüsistused (somatiseeritud):

  • õudusunenäod;
  • ekseem
  • diatees;
  • enurees;
  • neurodermatiit;
  • raskete tüsistustega viirushaigused.

Sageli on depressiivne seisund, eraldatus, pisaravool. Järk-järgult moonutatakse kognitiivseid, emotsionaalseid ja tahtlikke oskusi..

Emotsionaalne autism

Emotsionaalset intelligentsust (EI) defineeritakse kui võimet tuvastada, hinnata ja kontrollida enda, teiste ja rühmade emotsioone. EI-ga seotud huvi ja teadusuuringud on viimase kümnendi jooksul järsult tõusnud.

Emotsionaalsel intelligentsusel on kaks konstruktsiooni:

  • EI võime (või kognitiiv-emotsionaalne võime);
  • EI tunnus (või emotsionaalne enesetõhusus).

Need eristuvad vastavalt kasutuselevõtu protsessis kasutatava mõõtmise tüübile. Näiteks viitab võimaluste väljavaade EI-le kui intelligentsuse vormile, mida hinnatakse kõige paremini jõudlustestide abil ja millel on tugevam seos kognitiivsete võimete hierarhiatega..

Seega viitab EI võime individuaalsetele erinevustele võimetes emotsionaalset teavet töödelda ja kasutada, et hõlbustada tõhusat toimimist igapäevaelus..

Autismi spektrihäirete (ASD) iseloomulik tunnus on halvenenud inimestevaheline suhtlus ja kontakt. See hõlmab raskusi:

  • suhtlus;
  • keskkonnast pärineva teabe töötlemine ja integreerimine;
  • vastastikuste sotsiaalsete suhete loomine ja hoidmine;
  • silmast-silma kontakti;
  • teiste huvide hindamine;
  • üleminek uutele õppimistingimustele.

Kahjuks ei saa ASD peamised omadused vanusega väheneda. Reeglina ei "kasvata" inimesed oma defitsiiti välja.

Emotsionaalne autism võib tegelikult suureneda, kui sotsiaalne keskkond muutub keerukamaks. Need raskused võivad siis minna täiskasvanueasse ja põhjustada kaasnevaid emotsionaalseid sümptomeid. Tõepoolest, ASD-ga inimestel on regulaarselt kõrge stress, ärevus ja depressioon..

ASD sisaldab puudusi, mis on otseselt seotud emotsionaalse enesetunnetuse tähtkujuga, mida katab EI märk. Emotsionaalse intelligentsuse märk (EI tunnusjoon) hõlmab paljusid sotsiaal-emotsionaalse funktsioneerimise aspekte, mida, nagu on näidatud, rikutakse ASD-s enesetunnetuse vormis.

Verbaalne autism

Verbaalse autismiga (VA) lastel pole kõneoskuse arendamisega probleeme, neil on lai sõnavara ja nad saavad terveid lauseid kokku panna. Sel juhul on peamine probleem sotsiaalse ja kognitiivse spektri rikkumine.

Diagnoositud VA-ga lapsed eelistavad olla üksi, neil on keeruline kontakti välismaailmaga, ei tunnusta teiste hobisid, on fikseeritud nende huvides.

Varase diagnoosimise ja korrektsioonitehnoloogiate valiku abil saate sotsiaalset barjääri mõnevõrra tasandada, viia lapse lähemale „mugavale“ ühiskonnale.

Mary Lynch Barbera pakub lugeda oma Freudi meetoditel põhinevat raamatut “Lapseea autism ja verbaalne-käitumuslik lähenemisviis” https://ufreida.com.ua/autizm/524/>>https://ufreida.com.ua/autizm / 524 /

Orgaaniline autism

Orgaaniline varajane autism on autismi klassikaline vorm, nn Kanneri sündroom (teave selle kohta on esitatud meie artikli alguses).

  • enesekümblus või introvertsus;
  • enese isoleerimise suurendamine;
  • väliste huvide puudumine.

Infantiilne autism

Infantiilse autismi nähud ilmnevad tavaliselt varases lapsepõlves (kuni 3 aastat).

  • puudub soov saada kätte;
  • häiritud: uni, termoregulatsioon, somaatilised funktsioonid, seedimine, teisisõnu, täheldatakse tervet neuropaatiliste häirete spektrit;
  • huvi väliste stiimulite vastu ei näidata;
  • hiline reaktsioon valule;
  • pole vaja kontakti teistega;
  • pole naeratusi;
  • elutute ja animaalsete objektide erinevuste mõistmise puudumine;
  • probleemid kõneoskusega;
  • hirm uue ees;
  • tsükliline käitumine;
  • täiusliku mehaanilise mälu olemasolu;
  • ilma tähenduseta monotoonsed mängud;
  • monotoonsed, maskeerivad näoilmed;
  • luu- ja lihaskonna probleemid;
  • puudub kontakt silmast-silma.

Mis on lastel autism??

Üldine informatsioon

Autism on diagnoos, mida paljud vanemad tajuvad omamoodi lauseks. Uuringud selle kohta, mis on autism, milline haigus see on, on kestnud väga pikka aega ja sellest hoolimata on lapseea autism kõige müstilisem vaimne haigus. Autismi sündroom avaldub kõige tugevamalt lapsepõlves, mis viib beebi isoleerimiseni sugulastest ja ühiskonnast.

Autism - mis see on?

Autism Vikipeedias ja teistes entsüklopeediates on määratletud kui üldine arenguhäire, milles on maksimaalne emotsioonide ja kommunikatsioonisfääri defitsiit. Tegelikult määrab haiguse nimi selle olemuse ja selle, kuidas haigus avaldub: sõna "autism" tähendus on iseenesest. Selle vaeva all kannatav inimene ei suuna oma žeste ja kõnet kunagi välismaailma. Tema tegevustel puudub sotsiaalne tähendus.

Millises vanuses see haigus avaldub? Seda diagnoosi tehakse kõige sagedamini 3-5-aastastele lastele ja seda nimetatakse RDA-ks, Kanneri sündroomiks. Noorukieas ja täiskasvanutel haigus avaldub ja vastavalt sellele tuvastatakse seda harva.

Autism väljendub täiskasvanutel erinevalt. Selle haiguse sümptomid ja ravi täiskasvanueas sõltuvad haiguse vormist. Täheldatakse täiskasvanute autismi väliseid ja sisemisi tunnuseid. Tüüpilisi sümptomeid väljendatakse näoilmetes, žestides, emotsioonides, kõne valjuses jne. On olemas arvamus, et autismi sortidel on nii geneetiline kui omandatud iseloom.

Autismi põhjused

Selle haiguse põhjused on seotud teiste haigustega, väidavad psühhiaatrid..

Autistlikel lastel on reeglina hea füüsiline tervis ja neil pole ka väliseid defekte. Haigete laste aju on normaalse struktuuriga. Autistlike laste ära tundmise osas märgivad paljud, et sellised beebid on välimuselt väga atraktiivsed.

Selliste laste emadel kulgeb rasedus normaalselt. Autismi areng on mõnel juhul siiski seotud teiste haiguste avaldumisega:

  • Ajuhalvatus;
  • punetiste nakkus raseduse ajal;
  • muguliskleroos;
  • rasvade ainevahetuse halvenemine (rasvunud naistel on suurem risk autismi saada).

Kõik need seisundid võivad ajule halvasti mõjuda ja selle tagajärjel provotseerida autismi sümptomeid. On tõendeid, et geneetiline dispositsioon mängib rolli: autismi märke nähakse sagedamini inimestel, kelle perekonnas on juba autism. Mis aga on autism ja mis on selle manifestatsiooni põhjused, pole siiani täielikult aru saadud..

Autistliku lapse ettekujutus maailmast

Laste autism avaldub teatud märkide kaudu. Arvatakse, et see sündroom viib tõsiasja, et beebi ei saa kõiki detaile ühendada üheks pildiks..

Haigus avaldub selles, et laps tajub inimest kui omavahel mitteseotud kehaosade komplekti. Patsient peaaegu ei erista elutuid esemeid animatsioonist. Kõik välised mõjud - puudutus, valgus, heli - kutsuvad esile ebamugava oleku. Laps üritab minna enda sisse maailmast, mis teda ümbritseb.

Autismi sümptomid

Laste autism avaldub teatud märkide kaudu. Varajases lapsepõlves esinev autism on seisund, mis võib avalduda lastel väga noores eas - nii 1-aastaselt kui ka 2-aastaselt. Mis on lapsel autism ja kas see haigus toimub, määrab spetsialist. Kuid saate iseseisvalt aru saada, mis tüüpi haigus lapsel on, ja kahtlustada teda, tuginedes teabele sellise seisundi tunnuste kohta.

Lapse autismi varased märgid

Selle sündroomi puhul on iseloomulikud 4 peamist sümptomit. Selle haigusega lastel saab neid erineval määral määrata..

Laste autismi nähud on järgmised:

  • häiritud sotsiaalne suhtlus;
  • häiritud suhtlus;
  • stereotüüpne käitumine;
  • lapseea autismi varased sümptomid alla 3-aastastel lastel.

Häiritud sotsiaalne suhtlus

Autistlike laste esimesi märke võib väljendada juba 2-aastaselt. Sümptomid võivad avalduda kergena, kui kontakt silmast-silma on katkenud, ja tõsisemad, kui see puudub täielikult.

Laps ei suuda tajuda terviklikku pilti inimesest, kes üritab temaga suhelda. Isegi fotol ja videol võite tunda, et sellised beebi näoilmed ei vasta praegusele olukorrale. Ta ei naerata, kui keegi üritab teda lõbustada, kuid ta võib naerda, kui keegi tema sugulastest ei mõista selle põhjust. Sellise beebi nägu on mask, perioodiliselt ilmuvad sellele grimassid.

Beebi kasutab žeste ainult vajaduste näitamiseks. Reeglina ilmneb huvi isegi kuni aasta vanuste laste puhul teravalt, kui nad näevad huvitavat eset - laps naerab, osutab sõrmega, näitab rõõmsat käitumist. Alla ühe aasta vanustel lastel võib esimesi märke kahtlustada, kui laps ei käitu sel viisil. Alla ühe aasta vanuste laste autismi sümptomid avalduvad selles, et nad kasutavad teatud žesti, soovides midagi saada, kuid ärge püüdke vanemate tähelepanu haarata, kaasates nad oma mängu.

Häiritud sotsiaalne suhtlus, foto

Autist ei saa teiste inimeste emotsioonidest aru. Kuna see sümptom avaldub lapsel, saab seda jälgida juba tema varases nooruses. Kui tavalistel lastel on aju, et nad saaksid teiste inimeste pilguga hõlpsalt kindlaks teha, kas nad on ärritunud, naljakad või hirmul, siis autist pole võimeline.

Laps ei tunne eakaaslaste vastu huvi. Juba 2-aastased soovivad tavalised lapsed seltskonda - mängida, kaaslastega tuttavaks saada. Autismi märke 2-aastastel lastel väljendab asjaolu, et selline laps ei osale mängudes, vaid on sukeldatud omaenda maailma. Need, kes soovivad teada saada, kuidas 2-aastast või vanemat last ära tunda, peaksid laste seltskonda lihtsalt lähemalt tutvuma: autist on alati üksi ega pööra teistele tähelepanu ega taju neid elutute objektidena.

Lapsel on raske mängida, kasutades kujutlusvõimet ja sotsiaalseid rolle. 3-aastased ja isegi nooremad lapsed mängivad, fantaasiates ja leiutades rollimänge. 3 aasta autistlikke sümptomeid saab väljendada asjaoluga, et nad ei mõista mängu sotsiaalset rolli ega taju mänguasju kui lahutamatuid esemeid. Näiteks 3-aastase lapse autismi tunnuseid saab väljendada asjaoluga, et laps keerutab tundide ajal ratast kirjutusmasina juures või kordab muid toiminguid.

Laps ei reageeri vanemate emotsioonidele ja suhtlusele. Varem usuti, et sellised lapsed ei ole tavaliselt emotsionaalselt seotud oma vanematega. Kuid nüüd on teadlased tõestanud, et kui ema lahkub, on selline laps 4-aastane ja isegi varem ärev. Kui läheduses on pereliikmed, näeb ta välja vähem fikseeritud. Kuid autismi korral väljenduvad 4-aastaste laste sümptomid vanemate puudumise vastuse puudumisest. Autist on ärevuses, kuid ta ei ürita oma vanemaid tagasi saata.

Katkine suhtlus

Alla 5-aastastel ja hiljem lastel on kõne hilinemine või selle täielik puudumine (mutism). Selle haigusega on 5-aastastel lastel kõnes arengu tunnused juba hääldatud. Kõne edasise arengu määravad lastel esinevad autismi tüübid: kui täheldatakse haiguse rasket vormi, ei pruugi laps kõnet üldse juhtida. Oma vajaduste selgitamiseks kasutab ta ainult mõnda sõna ühel kujul: magada, süüa jne. Kõne ilmub tavaliselt ebajärjekindlalt, selle eesmärk pole teiste inimeste mõistmine. Selline beebi võib mitu tundi öelda sama fraasi, millel pole mõtet. Endast rääkides teevad autistid seda kolmandas isikus. Kuidas selliseid ilminguid ravida ja kas nende korrigeerimine on võimalik, sõltub haiguse astmest.

Ebanormaalne kõne. Küsimusele vastates kordavad sellised lapsed kas kogu fraasi või osa sellest. Nad saavad rääkida liiga vaikselt või valju häälega, valesti intoneerida. Selline beebi ei reageeri, kui teda kutsutakse nimeliselt.

"Vanuseprobleemide" puudumine. Autistid ei esita vanematele palju küsimusi neid ümbritseva maailma kohta. Kui küsimused siiski tekivad, on need monotoonsed ja neil pole praktilist väärtust.

Stereotüüpne käitumine

Laaditud ühele õppetunnile. Lapse autismi määramise märkide hulgas tuleks märkida kinnisideed. Mitme tunni vältel võib laps sorteerida kuubikud vastavalt nende värvidele ja moodustada torni. Pealegi on seda sellest seisundist raske tagasi saada.

Teeb iga päev rituaale. Vikipeedia tunnistab, et sellised lapsed tunnevad end mugavusseisundis ainult siis, kui nende jaoks on keskkond tuttav. Kõik muudatused - ruumis ümberkorraldamine, marsruudi muutmine jalutuskäiguks, mõni muu menüü - võivad esile kutsuda agressiooni või väljendunud taganemise endasse.

Mõttetu liigutuste kordamine mitu korda (stereotüübi ilming). Autistid on altid enesestimulatsioonile. See on liigutuste kordus, mida laps kasutab ebatavalises keskkonnas. Näiteks saab ta sõrmi napsata, pead raputada, käsi plaksutada.

Hirmude ja kinnisideede teke. Kui olukord on lapse jaoks ebaharilik, võib tal tekkida nii agressioonivastaseid lööke kui ka eneseagressiooni.

Varane autism

Autism avaldub reeglina väga varakult - isegi enne 1-aastast saavad vanemad seda ära tunda. Esimestel kuudel on sellised lapsed vähem liikuvad, reageerivad väljastpoolt tulevatele stiimulitele ebapiisavalt, neil on vähe näoilmeid.

Miks autismiga lapsed sünnivad, pole siiani täpselt teada. Hoolimata asjaolust, et lastel esineva autismi põhjused pole endiselt täpselt määratletud ja igal juhul võivad põhjused olla individuaalsed, on oluline viivitamatult oma kahtlustest spetsialistile teada anda. Kas autismi saab ravida ja kas seda üldse ravitakse? Nendele küsimustele vastatakse ainult individuaalselt, viies läbi vastava testi ja määrates ravi.

Mida peate meeles pidama tervete laste vanematele?

Need, kes ei tea, mis on autism ja kuidas see avaldub, peaksid ikkagi meeles pidama, et selliseid lapsi leidub teie laste eakaaslaste seas. Niisiis, kui kellegi laps on hüsteeriline, võib see olla autistlik laps või muude psüühikahäirete all kannatav laps. Ole ettevaatlik ja ära süüdista seda käitumises..

  • julgusta vanemaid ja paku oma abi;
  • Ärge kritiseerige last ega tema vanemaid, mõeldes, et ta on lihtsalt ära hellitatud;
  • proovige eemaldada kõik lapse kõrval asuvad ohtlikud esemed;
  • Ära vaata teda liiga tähelepanelikult;
  • Ole võimalikult rahulik ja tee vanematele selgeks, et tajud kõike õigesti;
  • ärge pöörake sellele stseenile tähelepanu ja ärge tehke müra.

Autismi intelligentsus

Intellektuaalses arengus ilmnevad ka lapse autistlikud tunnused. Mis see on, sõltub haiguse tunnustest. Reeglina on sellistel lastel vaimne alaareng mõõdukas või kerge vorm. Selle haiguse all kannatavatel patsientidel on aju defektide olemasolu tõttu raskusi õppimisega.

Kui autismi kombineeritakse kromosoomi kõrvalekallete, epilepsia, mikrotsefaaliaga, võib tekkida sügav vaimne alaareng. Kuid kui esineb kerge autismivorm ja samal ajal areneb lapsel kõne dünaamiliselt, võib intellektuaalne areng olla normaalne või isegi üle keskmise.

Haiguse peamine omadus on selektiivne intelligentsus. Sellised lapsed suudavad näidata suurepäraseid tulemusi matemaatikas, joonistamises, muusikas, kuid on teistest õppeainetest palju maha jäänud. Savantism on nähtus, kus autism on ühes konkreetses valdkonnas väga selgelt andekas. Mõned autistid suudavad meloodiat täpselt mängida, olles seda ainult korra kuulnud, või arvutada keerulisi näiteid. Kuulsad maailma autistid - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol ja paljud teised.

Aspergeri sündroom

On olemas teatud tüüpi autistlikud häired, sealhulgas Aspergeri sündroom. Üldiselt ollakse nõus, et see on kerge autismi vorm, mille esimesed nähud ilmnevad juba hilisemas eas - umbes 7 aasta pärast. Selline diagnoos soovitab järgmisi tunnuseid:

  • normaalne või kõrge intelligentsuse tase;
  • normaalne kõneoskus;
  • märgitakse probleeme kõne helitugevuse ja intonatsiooniga;
  • kinnisidee ükskõik millise õppetunni või nähtuse uurimise suhtes;
  • liigutuste koordinatsiooni puudumine: kummalised poosid, ebamugav kõndimine;
  • enesekesksus, kompromisside puudumine.

Sellised inimesed elavad suhteliselt normaalset elu: nad õpivad haridusasutustes ja saavad samal ajal edusamme teha, perekondi luua. Kuid kõik see toimub tingimusel, et neile luuakse sobivad tingimused, olemas on piisav haridus ja tugi.

Rhetti sündroom

See on närvisüsteemi tõsine haigus, selle esinemise põhjused on seotud X-kromosoomi rikkumistega. Ainult tüdrukud on sellega haiged, kuna selliste rikkumiste korral sureb isane loote üsas. Selle vaevuse sagedus on 1: 10 000 tüdrukut. Kui lapsel on see konkreetne sündroom, märgitakse ära järgmised sümptomid:

  • sügav autism, mis isoleerib lapse välismaailmast;
  • beebi normaalne areng esimese 0,5-1,5 aasta jooksul;
  • aeglane pea kasv pärast seda vanust;
  • sihitud käeliigutuste ja oskuste kaotus;
  • käeliigutused - näiteks käte värisemine või pesemine;
  • kõneoskuse kaotus;
  • halb koordinatsioon ja halb motoorne aktiivsus.

Kuidas määrata Rett'i sündroomi, on spetsialisti jaoks küsimus. Kuid see vaigistatud olek erineb klassikalisest autismist. Niisiis määravad arstid selle sündroomi korral epilepsia aktiivsuse, aju vähearenenud arengu. Selle haigusega on prognoos kehv. Sel juhul on kõik parandusmeetodid ebaefektiivsed..

Kuidas diagnoositakse autism??

Väliselt ei saa selliseid sümptomeid vastsündinutel kindlaks teha. Kuid selleks, et võimalikult vara kindlaks teha vastsündinutel esinevad autismi nähud, on teadlased töötanud pikka aega.

Kõige sagedamini märkavad selle seisundi esimesi märke lastel vanemad. Eriti varajase autistliku käitumise määravad need vanemad, kelle peres on juba väikesed lapsed. Need, kelle peres on autism, peaksid arvestama, et see on haigus, mida tuleks proovida võimalikult kiiresti diagnoosida. Lõppude lõpuks, mida varem autism tuvastatakse, seda suuremad on sellise beebi võimalused end ühiskonnas piisavalt tunda ja normaalselt elada.

Test spetsiaalsete küsimustike abil

Laste autismi kahtluse korral diagnoositakse vanemate küsitluste abil, samuti uuritakse, kuidas laps käitub oma tavapärases keskkonnas. Kehtivad järgmised testid:

  • Autismidiagnostika skaala (ADOS)
  • Autismidiagnostika küsimustik (ADI-R)
  • Laste autismi reitingu skaala (CARS)
  • Autismidiagnostika ja käitumise küsimustik (ABC)
  • Autismi hindamise kontrollnimekiri (ATEC)
  • Autismi küsimustik väikelastele (CHAT)

Instrumentaalne uurimistöö

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • aju ultraheli - sümptomite esilekutsumist põhjustava ajukahjustuse välistamiseks;
  • EEG - epilepsiahoogude kindlakstegemiseks (mõnikord kaasnevad nende ilmingutega ka autism);
  • lapse kuulmistesti - et vältida kõne arengu viivitust kuulmislanguse tõttu.

Vanemate jaoks on oluline autismi põdeva lapse käitumist õigesti tajuda.

Täiskasvanud näevadEi oleVõib-olla küll
See näitab unustamist, korralagedustManipuleerimine, laiskus, vähene soov midagi tehaVanemate või teiste inimeste ootuste mittemõistmine, suur ärevus, reageerimine stressile ja muutustele, sensooride reguleerimise katse
Eelistab monotoonsust, peab vastu muutustele, on muutustest ärritunud, eelistab korrata toiminguidKangekaelsus, koostööst keeldumine, jäikusEbakindlus juhiste järgimisel, soov säilitada tavapärast korda, võimetus olukorda hinnata
Ei järgi juhiseid, on impulsiivne, teeb provokatsiooneIsekus, sõnakuulmatus, soov olla alati tähelepanu keskpunktisTal on raske mõista üldisi ja abstraktseid mõisteid, teavet on keeruline töödelda
Väldib valgust ja teatud helisid, ei vaata kellelegi silma, pöörleb, puudutab, nuusutab võõrkehiSõnakuulmatus, halb käitumineTema kehalised ja sensoorsed signaalid on halvasti töödeldud, kõrge visuaalse, heli, haistmistundlikkusega

Autismi ravi

Kas seda seisundit ravitakse või mitte, on selliste laste vanemad kõige rohkem huvitatud. Kahjuks on vastus küsimusele "Kas autismi ravitakse?" ühemõtteline: "Ei, ei ravita".

Kuid hoolimata asjaolust, et haigus pole ravitav, saate olukorra parandada. Parim „ravi“ on sel juhul regulaarsed tunnid iga päev ja autismi soodsaima keskkonna loomine..

Autismi korrigeerimise meetodid

Sellised toimingud on tegelikult palju tööd nii vanematele kui ka õpetajatele. Kuid selliste vahenditega saab saavutada suurt edu..

Kuidas kasvatada autistlikku last

  • Mõista, kes on autism ja et autism on olemise viis. See tähendab, et selline beebi suudab mõelda, vaadata, kuulda, tunda teistmoodi kui enamik inimesi.
  • Hoolitsege autismi all kannatavate inimeste jaoks kõige soodsama keskkonna eest, et ta saaks areneda ja õppida. Ebasoodsad tingimused ja rutiinsed muutused mõjutavad autisti halvasti ja sunnivad teda endasse süvenema.
  • Konsulteerige spetsialistidega - psühhiaatri, psühholoogi, logopeedi ja teistega.

Kuidas ravida autismi staadiume

  • Vormistada treenimiseks vajalikud oskused. Kui laps ei loo kontakti, looge see järk-järgult, unustamata, kes need on autistid. Järk-järgult tuleb välja töötada vähemalt kõne alused.
  • Kõrvaldage mittekonstruktiivne käitumine: agressioon, enesekressioon, hirmud, taganemine jne..
  • Õpetage jälgima, jäljendama.
  • Õpetage seltskonnamänge ja rolle.
  • Õpime looma emotsionaalset kontakti.

Autismi käitumisteraapia

Autismi levinuimat ravi ravitakse vastavalt biheiviorismi põhimõtetele (käitumispsühholoogia).

Sellise teraapia üks alatüüpe on ABA-teraapia. Selle ravi alus on jälgida, kuidas imiku reaktsioonid ja käitumine välja näevad. Pärast kõigi funktsioonide uurimist valitakse stiimulid konkreetse autisti jaoks. Mõne lapse jaoks on see nende lemmikroog, teiste jaoks muusikalised motiivid. Lisaks tugevdab selline julgustamine kõiki soovitud reaktsioone. St kui laps tegi kõik nii, nagu peab, siis saab ta julgustust. Nii areneb kontakt, oskused kinnistuvad ja hävitava käitumise märgid kaovad.

Logopeediline praktika

Hoolimata autismi määrast, on neil lastel kõne arenguga raskusi, mis segavad normaalset suhtlemist inimestega. Kui beebi tegeleb regulaarselt logopeediga, siis tema intonatsioon ja hääldus paranevad.

Iseteenindus- ja sotsialiseerimisoskuste arendamine

Autistidel pole motivatsiooni mängida, teha igapäevaseid tegevusi. Neid on raske kohandada isikliku hügieeni, igapäevase rutiini säilitamiseks. Soovitud oskuse kinnitamiseks kasutage kaarte, millele on joonistatud või kirjutatud selliste toimingute tegemise protseduur.

Narkoravi

Autismi on lubatud ravida ravimitega ainult siis, kui väikese patsiendi hävitav käitumine takistab selle arengut. Kuid vanemad peavad meeles pidama, et igasugune autistlik reaktsioon - nutmine, karjumine, stereotüüpide kujundamine - on omamoodi kontakt välismaailmaga. Halvem, kui laps loobub tervetest päevadest.

Seetõttu saab kõiki sedatiivseid ja psühhotroopseid ravimeid kasutada ainult rangete näidustuste kohaselt..

Leidub arvamusi, mis on populaarsemad kui teaduslikud. Näiteks ei ole teaduslikult kinnitatud tõendeid selle kohta, et gluteenivaba dieet aitab autismi ravida..

Mõned meetodid mitte ainult ei too kasu, vaid võivad olla ka patsiendile ohtlikud. Me räägime glütsiini, tüvirakkude, mikropolarisatsiooni jne kasutamisest. Sellised meetodid võivad olla autistidele väga kahjulikud..

Tingimused, mis jäljendavad autismi

Autistlike tunnustega ZPRR

Selle haiguse sümptomeid seostatakse psühhokõne arengu hilinemisega. Need on mitmes mõttes sarnased autismi tunnustega. Alates väga noorest ei arene beebi kõne mõttes nii, nagu olemasolevad normid soovitavad. Esimestel elukuudel ta ei uinuta, siis ei õpi ta lihtsaid sõnu rääkima. 2-3-aastaselt on tema sõnavara väga kehv. Sellised lapsed on sageli füüsiliselt halvasti arenenud, mõnikord hüperaktiivsed. Lõpliku diagnoosi teeb arst. Oluline on külastada koos lapsega psühhiaatrit, logopeedi.

Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega

Seda seisundit eksitakse sageli ka autismi vastu. Tähelepanupuudulikkusega on lapsed rahutud, neil on raske koolis õppida. Keskendumisega on probleeme, sellised lapsed on väga liikuvad. Isegi täiskasvanueas jäävad selle seisundi kajalood püsima, sest sellistel inimestel on raske teavet meeles pidada, otsuseid vastu võtta. Peate proovima seda seisundit võimalikult vara diagnoosida, harjutama ravi psühhostimulantide ja rahustavate ravimitega ning külastama ka psühholoogi.

Kuulmiskaotus

Need on mitmesugused kaasasündinud ja omandatud kuulmiskahjustused. Kuulmispuudega lastel märgitakse ka kõne viivitust. Seetõttu ei reageeri sellised lapsed nimele hästi, nad täidavad taotlusi ja võivad tunduda ulakad. Lisaks võivad vanemad kahtlustada lastel autismi. Kuid professionaalne psühhiaater suunab beebi kindlasti kuulmisfunktsiooni. Kuuldeaparaat aitab probleeme lahendada.

Skisofreenia

Autismi peeti varem lastel skisofreenia üheks ilminguks. Nüüd on aga selge, et need on kaks täiesti erinevat haigust. Laste skisofreenia algab hiljem - 5–7-aastaselt. Selle haiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult. Sellistel lastel on obsessiivsed hirmud, nad räägivad iseendaga ning hiljem ilmnevad pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid. Seda seisundit ravitakse ravimitega..

Oluline on mõista, et autism ei ole lause. Tõepoolest, selline laps, kellel on nõuetekohane hooldus, autismi varaseim korrigeerimine ning spetsialistide ja vanemate tugi, saab täisealiseks saades täielikult elada, õppida ja õnne leida..

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

Olga, ütle mulle, millise arsti juurde sa Moskvas Kashirskoje Šose peal külastasid, kuidas tema juurde pääseda? Telefon? Aitäh abi eest!

Autism: lasteaed - Krasnojarski kooli veebikanal MADOU nr 50 aitab kaasa autismi käsitleva teabe levitamisele https://youtu.be/JRWqGUbz-CY

Ema keha mürgitus võib tegelikult kahjustada loote aju. Kuid see nõuab kahjulike ainete suurt kontsentratsiooni. Näiteks raseduse ajal elavhõbeda tootmisel töötamine. Ja geneetika pole peaaegu midagi pistmist. Autismi põhjused on samad, mis ajuhalvatuse ja vasakukäeliste inimeste põhjused. See on lihtsalt see, et need on lapse ajukahjustuse erinevad etapid raseduse lõpus ja eriti sünnituse ajal. Loote nõrk lämbumine sündides põhjustab vasakukäeliste ilmnemist, tugevam asfüksia viib autismi arenguni ja veelgi suurem viib ajuhalvatuse tekkeni. 90% neist häiretest on loote asfüksia. Ülejäänud 9% on seotud varase raseduse ajal esinevate häiretega ja 1% eraldatakse haiguste tõttu geneetiliste häirete ja lapse varase arengu perioodiks. Ja nende haiguste esinemise tõeline põhjus on sünnitusabi puudulikkus raseduse hilise raseduse ja sünnituse ajal. Seetõttu järgmised näpunäited peredele, kuidas puudega last vältida. 1. Ärge sünnitage esimest korda pärast 40. Haige lapse tõenäosus suureneb oluliselt. Teie füsioloogilised võimed on oluliselt nõrgenenud. Parim vanus on kuni 30 aastat. 2. Treeni regulaarselt ja anna oma kehale hea igapäevane treening. Treeni oma paindlikkust ja abs. 3. Püüdke mitte haigeks jääda. 4. Jälgige oma kaalu. 5. Söö hästi ja tasakaalukalt, kuid ära hakka dieediga tegelema.

Ma ei ole oma lapsele diagnoosi ametlikult kinnitanud, kuid see tundub nii autuaalne! 5-aastaselt rääkis üks psühhiaater mulle kohe temast, sellest ajast on möödunud 8 aastat,

Olga! Kas võiksite märkida arsti nime, vastuvõtu aja ja koha. Kuidas saaksin temaga telefoni teel kokku leppida, et autismi tunnustega lapse kasvatamise ja arendamisega seotud tööd korralikult üles ehitada!

Head päeva. lapsele kuu aja jooksul 6. aga märkasin ikka kell 1.6. arstid väitsid ühel häälel, et poiss tasandub. Täpselt. Oota. ootasin, kuni õpetaja ei olnud häbelik helistades mu lapsele SICK-i. on hea, et leidsime sõbra, kelle autonoomia vennapoeg oli. nõustas HEA DOKTORit Moskvas. KASHIR HIGHWAY 34. läks põhja. nad jälgisid meid pikka aega testitud.. nad kirjutasid välja vajalikud EI kallid ravimid. ja nüüd näen tulemust poole aasta pärast. nagu arst ütles, ei anna õigesti valitud ravimeid ilma tundideta tulemusi. ja vastupidi, kuna laps ei taju teavet. Soovin kõigile vanematele edu. KÕIK SAADAKSE JA KUNAGI KÄTTE KAOTAB. vastasel juhul kõnnib rahvahulk teie lapsest läbi. ära raiska aega..