Põhiline

Ravi

Epilepsia (suured ja väikesed krambid, mädanik, aura)

Epilepsia (gr. Epilepsia epilambanost - haarata, rünnata) - krooniline haigus. Seda esindavad kaks peamist ilmingut: ühelt poolt mitmesugused paroksüsmaalsed häired, teatud sümptomite äkiline ilmumine ja teiselt poolt isiksuse krooniliselt suurenevad muutused. Võimalikud on ka epileptilised psühhoosid. Paroksüsmaalsed häired võivad omakorda väljenduda mitmesuguste krambihoogudena (suured, väikesed ja puudumised) ja krambihoogude nn vaimsete ekvivalentidena.

Haiguse pildil on kõige olulisem krambihoog (suur või väike).

Suur krambid on haiguse peamine kliiniline ilming. Seda iseloomustab järsk ilmnemine, millel pole ilmseid väliseid põhjuseid..

Mõnikord tekib patsiendil mõne tunni või isegi päeva jooksul halb enesetunne, mida väljendavad nõrkus, peapööritus, ärrituvus, peapööritus - need on krambi eelkäijad. Nendest häiretest tuleks eristada aurat, mida tuleks pidada krambihoo alguseks..

Aura (hingeõhk) on erinevate nähtuste üldnimi, mida ühendab üllatuse märk ja lühike kestus (mitu sekundit). Igal patsiendil on alati sama aura. Tema olemus võib viidata saidi lokaliseerimisele, mis on kõigepealt ärritunud, seetõttu on väga oluline aura kliiniku üksikasjalikult selgitada. Sensoorne aura väljendub tule, tulekahju nägemise ilmumises. Aurana võivad toimida paresteesiad, haistmishallutsinatsioonid ja sensoorse sünteesi häired (keha struktuuri häired, mikro- või makropsia jne). Mootorianalüsaatori ärrituse korral täheldatakse motoorse aura. Vaimne aura väljendub mitmesuguste psühhopatoloogiliste häirete ilmnemises (hirmutunne, õudus, peatumisaeg, harvem - õndsustunne). Aura võib väljenduda vasovegetatiivsete häirete (higistamine, südamepekslemine) vormis. Vistseraalse auraga kaasnevad kehas ebamugavustunne ja valu. On ka muud tüüpi aurasid..

Pärast aura algust algab krampliku krambi tooniline faas (1–2 minutit) ja seejärel klooniline faas (umbes 3–4 minutit)..

Suur haigushoog kestab mitte rohkem kui 5 minutit. Tavaliselt lõppeb see täieliku lõdvestumisega, teadvusel olevate liigutuste jada ja inartikulaarse nurisemisega. Krambihoogude ajal on teadvus sügavalt ärritunud (kooma). Seal on tahtmatu urineerimine, keele hammustus, suu vaht. Suured konvulsioonikrambid võivad päeva jooksul korduda suure sagedusega, mis kvalifitseerub krampide seeriana. Mõnikord võivad rasketel juhtudel krambid üksteise järel pidevalt järgneda ja patsiendil pole aega teadvuse taastamiseks. Seda seisundit nimetatakse status epilepticus; see on patsiendi elule väga ohtlik, kuna see võib lõppeda surmaga, sagedamini südame asfüksia või halvatusega.

Pärast haigushoogu taastub teadvus järk-järgult, kooma läheb uimastamiseks ja magama. Järgmise tunni ja mõnikord ka päevade jooksul tunnevad patsiendid nõrkust, nõrkust, ebamugavustunnet kehas, peavalu. Mõnikord võib haigushoog lõppeda aura või toonuse faasis, see on nn abortiv kramp..

Väiksemat krambihoogu iseloomustab teadvuse lühike seiskamine (mõni sekund) ja sellega kaasneb ebaoluline konvulsioonikomponent näo või jäsemete lihaste lühikeste krampide kujul, samuti mitmesugused autonoomsed häired. Väikese krambi korral patsient ei kuku. Väikeses krambis on palju erinevaid variante: tõukejõud (noogutamine, nokkimine jne), retroimpulsioonid ja vastupidised krambid. Toimunust pole mälu.

Puudumine on ka lühiajaline teadvusekaotus, kuid erinevalt väikesest krambist, ilma krampliku komponendita.

Mõnel juhul on patsientidel rünnaku ajal tung tung kuhugi joosta (epileptilised fuguid), millele järgnevad krambid. Mõnikord on pärast rünnakut soov liikuda, millega kaasneb ebamaine elevus.

Epilepsia. Epilepsiahoogude tüübid.

Haigus on teada olnud väga pikka aega. Tema kirjeldusi leidub Egiptuse preestrites (umbes 5000 eKr), Tiibeti meditsiini, araabia keelt kõneleva meditsiini arstides jne. Epilepsia sai Venemaal nimeks epilepsiahaigus ehk lihtsalt epilepsiahaigus.Haigus on tavaline: 3-5 juhtu 1000 elaniku kohta.

Epilepsia etioloogia ja patogenees

Vastsündinutel ja imikutel on krambihoogude sagedasemateks põhjusteks tõsine hüpoksia, geneetilised metaboolsed defektid ja perinataalsed kahjustused. Lapsepõlves põhjustavad krambid paljudel juhtudel närvisüsteemi nakkushaigusi. On üsna selgelt määratletud sündroom, kus krambid tekivad ainult palaviku tagajärjel - febriilsed krambid. 5% -l lastest täheldati krampe kehatemperatuuri tõusuga vähemalt üks kord elus, umbes pooled neist peaksid ootama korduvaid krampe.

Noores eas on epilepsiahäirete peamine põhjus traumaatiline ajukahjustus, samal ajal peaksite olema teadlik krampide tekke võimalusest nii ägedal kui ka hilisemal perioodil. Üle 20-aastastel inimestel, eriti kui varem pole esinenud epilepsiahooge, on epilepsia võimalik põhjus ajukasvaja.

Üle 50-aastastel patsientidel tuleb epilepsia etioloogiliste tegurite hulgas esmalt ära näidata aju vaskulaarsed ja degeneratiivsed haigused. Epileptiline sündroom areneb 6–10% -l isheemilise insuldi saanud patsientidest ja enamasti väljaspool haiguse ägedat perioodi.

Epilepsia põhjus

Oluline on rõhutada, et mõnedel patsientidel ei saa haiguse põhjust piisavate tõenditega kindlaks teha. Nendel juhtudel peetakse epilepsiat idiopaatiliseks. Mõne tüüpi epilepsia korral mängib rolli geneetiline eelsoodumus. Patsientidel, kellel on perekonnas esinenud epilepsiat, on krambihoogude tekke oht suurem kui elanikkonnal üldiselt. Praegu on inimese genoomis tuvastatud müokloonilise epilepsia mõne vormi eest vastutavate geenide lokaliseerimine.

Epilepsia patogeneesis on juhtiv tähtsus aju neuronaalse aktiivsuse muutumisel, mis muutub patoloogiliste tegurite tõttu ülemääraseks ja perioodiliseks. Iseloomulik on aju neuronite järsk väljendunud depolarisatsioon, mis on kas lokaalne ja realiseerub osaliste krampide kujul või omandab üldistatud iseloomu. On kindlaks tehtud olulised häired talamokortikaalse interaktsiooni protsessides ja kortikaalsete neuronite tundlikkuse suurenemine. Krambihoogude biokeemiline alus on põnevate neurotransmitterite - aspartaadi ja glutamaadi - liigne sekretsioon ning inhibeerivate neurotransmitterite, eriti GAM K.

Epilepsia patomorfoloogia

Epilepsiaga surnud patsientide ajus selguvad ganglionrakkude düstroofsed muutused, karüotsütolüüs, varjurakud, neuronofaagia, glia hüperplaasia, sünaptilise aparatuuri häired, neurofibrillide turse, närviprotsesside lagunemise akende moodustumine, dendriitide "puhitus". Need muutused on märgatavamad ajukoore motoorses tsoonis, tundlikus tsoonis, hipokampuse gyrus, amügdalas ja retikulaarse moodustumise tuumades. Samuti selguvad aju jääkmuutused, mis on seotud nakkuste, vigastuste ja väärarengutega. Need muudatused pole konkreetsed..

Krambi tüübid

Epilepsia kliinilises pildis eristatakse krambiperioodi või rünnakut ja interictaalset perioodi. Tuleb rõhutada, et interictaalsel perioodil võivad neuroloogilised sümptomid puududa või olla tingitud epilepsiat põhjustavast haigusest (traumaatiline ajukahjustus, insult jne)..

Epilepsia kõige iseloomulikum märk on suur epilepsiahoog. Tavaliselt algab see äkki ja selle algust ei seostata mingite väliste teguritega. Harvem võib kindlaks teha kauged krambi eellased. Nendel juhtudel, 1-2 päeva enne teda, tunneb ta halba enesetunnet, peavalu, unehäireid, isu ja suurenenud ärrituvust. Enamikul patsientidest algab krambihoog aura ilmumisega, mis samal patsiendil on stereotüüpse.

Sõltuvalt selle ajupiirkonna ärritusest, millega epileptiline eritis algab, eristatakse mitut peamist aura tüüpi: autonoomne, motoorne, vaimne, kõne- ja sensoorne. Pärast aura, mis kestab mitu sekundit, kaotab patsient teadvuse ja kukub nagu niidetud mees. Kukkumisega kaasneb omamoodi valju nutt, mis on tingitud glottise spasmist ja rindkere lihaste kramplikust kokkutõmbumisest.

Krambid

Krambid ilmuvad kohe, algul toonikuna: pagasiruumi ja jäsemeid venitatakse pingeseisundis, pea kallutab ja pöördub mõnikord külje poole, hingamine hilineb, kaela veenid paisuvad, nägu muutub surmavalt kahvatuks, järk-järgult kasvava tsüanoosiga, lõualuu on konvulsiooniliselt surutud. Krambi tooniline faas kestab 15–20 s. ravi Iisraelis

Seejärel ilmnevad jäsemete, kaela ja pagasiruumi lihaste tõmblevate kontraktsioonide kujul kloonilised krambid. Kuni 2–3 minutit kestva rünnaku kloonilise faasi ajal on hingamine sageli kähe, sülje kogunemise ja keele tagasitõmbumise tõttu lärmakas, tsüanoos kaob aeglaselt, suust eraldub vaht, keele või põse hammustamise tõttu värvub veri sageli.

Klooniliste krampide sagedus väheneb järk-järgult ja nende lõppedes toimub üldine lihaste lõõgastus. Sel perioodil ei reageeri patsient isegi kõige tugevamatele ärritajatele, õpilased on laienenud, nende reaktsioon valgusele puudub, kõõluseid ja kaitsereflekse ei teki, sageli märgitakse tahtmatut urineerimist. Teadvus jääb soprootiliseks ja alles mõne minuti pärast ta väheneb järk-järgult. Sageli, tulles välja keerulisest olekust, sukeldub patsient sügavasse unesse. Krambi lõppedes kurdavad nad rohkem väsimust, letargiat, unisust, kuid nad ei mäleta krampist midagi.

Epilepsiahoogude iseloom võib olla erinev. Rahvusvahelise epilepsiahoogude klassifikatsiooni kohaselt eristatakse osalisi (fokaalsed, lokaalsed) ja generaliseerunud krampe. Osalised krambid jagunevad täiendavalt lihtsateks, keerulisteks, esinedes teadvusehäiretega ja sekundaarselt üldistatud.

Osalised krambid

Osaliste krambihoogude sümptomid määratakse haigestunud aju ajukoore ükskõik millise piirkonna ärritussündroomiga.

Lihtsate osaliste krambihoogude hulgast võib eristada järgmist:

  • motomärkidega; ravi Iisraelis
  • somatosensoorsete või spetsiifiliste sensoorsete sümptomitega (helid, tulevälgud või välk);
  • koos vegetatiivsete sümptomite või märkidega (omapärased aistingud epigastriumis, kahvatus, higistamine, naha punetus, piloerektsioon, müdriaas);
  • vaimsete sümptomitega. ravi Iisraelis

Komplekssete krampide korral on iseloomulik üks või teine ​​teadvuse kahjustuse aste. Sel juhul ei pruugi teadvus täielikult kaduda, patsient mõistab osaliselt ümberringi toimuvat. Sageli on keerulised osalised krambid tingitud keskendumisest ajalises või esiosas ja algavad auraga.

Aura tüübid - sensatsioonid enne epilepsiahoogu

Sensoorsed kahjustused hõlmavad mitmesuguseid tajumishäireid. Kuklaluu ​​kahjustamisel tekkiv visuaalne aura avaldub tavaliselt eredate sädemete, läikivate pallide, paelte, ümbritsevate objektide erkpunase värvuse (lihtsad visuaalsed hallutsinatsioonid) või mõne näo, keha üksikute osade, figuuride (keerulised visuaalsed hallutsinatsioonid) kujutiste kujul.. Objektide suurused muutuvad (makro- või mikropsia). Mõnikord kukuvad nägemisväljad välja (hemianopsia), on võimalik täielik nägemise kaotus (amauroos).

  • Lõhnaaurus (ajaline lobeepilepsia) kummitab patsiente “halb” lõhn, sageli koos maitsehallutsinatsioonidega (vere maitse, metalli kibedus jne). ravi Iisraelis
  • Kuulmisaurale on iseloomulik mitmesuguste helide ilmumine: müra, tursk, kohin, muusika, karjumine. Vaimse aura jaoks (parietaalse-ajalise piirkonna kahjustuse korral) on tüüpilised hirmu, õuduse või õndsuse, rõõmu kogemised, omapärane ettekujutus "juba nähtud" omast. ravi Iisraelis
  • Autonoomne aura väljendub siseorganite funktsionaalse seisundi muutustes: südamepekslemine, valu rinnaku piirkonnas, suurenenud soolemotoorika, urineerimine ja roojamine, epigastriline valu, iiveldus, süljevool, lämbustunne, külmavärinad, näo valgendamine või punetamine jne..
  • Motoorika aura (sensomotoorse piirkonna kahjustuse korral) väljendub erinevat tüüpi mootoriautomaatilisuses: pea ja silmade kallutamine või küljele pööramine, jäsemete automatiseeritud liikumised, millel on loomulik jaotusmuster (jalg - pagasiruum - käsi - nägu), samal ajal kui ilmnevad imemis- ja närimisliigutused.. ravi Iisraelis
  • Kõne auraga kaasneb üksikute sõnade, fraaside, mõttetu hüüatuse jne hääldus. Tundliku auraga tekivad patsiendid keha erinevates osades paresteesiat (külmatunne, indekseerimine, tuimus jne). ravi Iisraelis

Mõnel juhul levib osalise krambi korral lihtne või keeruline patoloogiline bioelektriline aktiivsus, algselt fokaalne, kogu ajus - samal ajal kui sekundaarselt generaliseerunud haigushoo.

Üldised krambid

Primaarsete generaliseerunud krampide korral osalevad patoloogilises protsessis peaaju mõlemad poolkerad. Eristatakse järgmist tüüpi generaliseerunud krampe:

9 varajast epilepsia tunnust, mida kõik peaksid teadma

Epilepsia on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi. Haiguse rünnakuid ei saa ennustada - ja see on üks põhjusi, miks haigus on nii ohtlik. Reeglina ilmneb haiguse esimene rünnak äkki. Kuid arstide sõnul on mitmeid märke, mis aitavad enne epilepsia kalduvust kindlaks teha epilepsia ja võtavad ennetavaid meetmeid. Epilepsia varajastest märkidest tasub teada, et õigeaegselt arstiga nõu pidada ja kaitsta oma või lähedaste tervist.

Iiveldus

Migreeniga kaasnev aurale sarnanev seisund on üks tõsisemaid sümptomeid, mis hoiatab epilepsia võimaliku arengu eest. Iivelduse tunne, peapööritus, sensoorsed muutused, segasus - kui olete nende aistingutega tuttav, peate pöörduma neuroloogi poole.

Lihaste puugid ja krambid

Veel üks tõsine sümptom on tahtmatud lihastõmblused, mis võivad muutuda krampideks või krampideks. Kui teil tekib neid sageli, pöörduge kindlasti arsti poole.

Tuimus või kipitus kätes

Sensatsioon, nagu oleks teie käest nõrk elektrivool tühjenenud: tuhandete nõelte torkimine, tuimus või põletus. Kui olete sellega tuttav, peate konsulteerima arstiga, eriti kui need tunded ilmnevad ühel kehapoolel..

Lõhnataju muutus

Sageli lõhnavad epilepsiaga inimesed rünnaku eelõhtul erksalt, sarnaselt bensiini või põleva kummi lõhnaga. Samuti võib ilmneda metalne maitse suus või muu ebameeldiv järelmaitse. Kõik see viitab sellele, et närvisüsteem on ülekoormatud ja rünnak võib alata..

Hirmu ja hukatuse tunne

Veel üks läheneva rünnaku tunnus on hirmutunne, hukatustunne, peatse surma õudus. Tavaliselt ilmneb see tunne vahetult enne rünnakut - ja on oluline tegutseda nii kiiresti kui võimalik.

Hingamissageduse või pulsi muutus

Raske, kiire hingamine ja tahhükardia on rünnaku alguse vältimatud kaaslased. See sarnaneb paanikahoo pildiga: patsient ei saa kuidagi "hingata" ja ta süda kloppib nagu oleks selle omanik just poolmaratoni jooksnud. Teine oluline märk on dissotsiatsiooni tunne, kui tundub, nagu inimene jälgiks temaga toimuvat justkui väljastpoolt. Kui märkate midagi sellist, on oluline tegutseda väga kiiresti..

Tahtlik urineerimine

Kusepõie (tavaliselt öise) tahtmatu tühjendamine on epilepsia tekkimise märk, mida ei tohiks unarusse jätta. Arstid usuvad, et sellised juhtumid võivad näidata, et unenäos mõne inimesega leidis aset haiguse rünnak ja ta võib korduda.

Hammustatud keel

Kui hommikul leiate teie või teie lähedaste verele hammustatud keele, haavad sellel - see on võimalus pöörduda neuroloogi poole nii kiiresti kui võimalik. Tõenäoliselt viitab see haiguse öisele rünnakule, mis võib uuesti korduda.

Ähmane nägemine

Väsimus, stress, teatud ravimite kasutamine - kõik see võib esile kutsuda nägemise muutuse, udu silmas ja pildi mõnevõrra hägususe. Kuid see on ka lähenev rünnaku sagedane märk. Kui nägemise hägustumisega kaasneb ka aura, on oluline tegutseda nii kiiresti kui võimalik.

Aura (sümptom)

  • Aura (dr. Kreeka αὔρα - kerge tuuleke, hingeõhk) (“osaline” (fokaalne, mitte kasutusele võetud) epilepsiahoog) - mis tahes aisting või kogemus, mis eelneb regulaarselt epilepsiahoogudele või on iseseisev haigushoog. See on epilepsia sümptom. Mõnel migreeni põdejal on enne peavalu ka aura. Mõnedel patsientidel on ilma täiendava peavaluta aura, nn vaikne migreen. Eristage aurata migreeni ja auraga migreeni (seotud migreen).

Idee aura olemasolust epilepsia all kannatavatel inimestel tekkis juba antiikajal. Niisiis osutatakse teoses "Püha haigus", mida tavaliselt omistatakse Hippokratesele:

Aura manifestatsioonid on väga mitmekesised ja sõltuvad aju selle osa asukohast, mille funktsioon on halvenenud (konvulsioonifookus). See võib olla kehatemperatuuri tõus ning ärevuse ja ärevuse tunne, heli, kummaline maitse, lõhn, visuaalse taju muutus, ebamugavustunne kõhus, peapööritus, olek „juba nähtud“ (déjà vu) või „mitte kunagi nähtud“ (jamais vu) ), sisemise õndsuse või igatsuse tunne ja muud aistingud või kogemused.

Aura olemus on see, et aura on krambifookuse aktiivsuse kliiniline ilming, mis aga pole veel jõudnud tasemeni, kus aju selle konvulsioonivalmiduse taseme taustal võib ilmneda selle spetsiifiline epileptiline reaktsioon. See spetsiifiline aju epileptiline reaktsioon avaldub kliiniliselt kaugelearenenud epilepsiahooga. Selle tulemusel on meil konkreetsele patsiendile omane teatud tunne või kogemus, mis eelneb epilepsia rünnakule ja on tema jaoks aura. Krambifookuse aktiivsuse suurenemine ei jõua alati kriitilisele tasemele, kus toimub generaliseerunud (voltimata) epilepsiahoog. Sel juhul ei ole aura kuulutaja, vaid epilepsiahoo sõltumatu ilming. Ja selle manifestatsiooni põhiolemus on järgmine: konvulsioonifookuse aktiivsuse suurenemisest piisab ajupiirkonna etteantud piirkonna ärrituse kliiniliste tunnuste (sümptomite) avaldumiseks, kuid mitte sellest aju konvulsioonivalmiduse teatud lävitaseme ületamiseks, mille järel toimub üldine epilepsiahoog..

Inimese oskus oma aurat õigesti kirjeldada võib olla suureks abiks aju muutuste lokaliseerimise diagnoosimisel. Siiski tuleb märkida, et kaugeltki alati levivast epilepsiahoogist on aura. Ilmselt ei ole sel juhul fokaalsete krampide sagenemise üldistust, vaid nn abstsessi üldistumist.

Seotud mõisted

Epilepsia selle manifestatsioonides ei piirdu ainult suurte ja väikeste krambihoogude sümptomitega. Mõnikord on epilepsiaga kliinilisi nähtusi, mis asendavad krampe. Neid nimetatakse vaimseteks ekvivalentideks (epilepsiahoogud). Pärast psüühilise epilepsia ekvivalenti täheldatakse täielikku amneesiat teadvusest häiritud perioodil ja episoodi lõpus patsient magab. Tuleb märkida: neid vaimseid ekvivalente, mille järel amneesiat ei täheldata, palju.

aura koos epilepsiaga

Küsimused ja vastused teemal: epilepsia aura

Populaarsed artiklid teemal: epilepsia aura

Epilepsiat (kreeka epilepsiast - krambihoog) on ​​inimkond teada olnud sajandeid. Hippokrates tunnistas traktaadis "De morbo sacro" üldtunnustatud arvamuse kontekstis epilepsiat tavaliseks haiguseks..

Epilepsia on üks levinumaid raskeid neuroloogilisi haigusi, mida esineb 10 korda sagedamini kui sclerosis multiplex'i ja 100 korda sagedamini kui motoneuronite haigusi..

Epilepsia on haigus, millega kaasnevad püsivad, kuid enamasti põhjendamatud eelarvamused. Selle ilmingud hirmutavad ja tõrjuvad, kuid tuleb meeles pidada, et meie elu päästmine võib sõltuda meie teadmistest ja julgusest.

Epilepsia sümptomaatilise osalise vormi korral tuvastatakse ajukoore struktuurimuutused.

Viimaste aastakümnete jooksul on neuroteaduse, eriti epileptoloogia valdkonna teadmiste väga kiire kogunemine.

Üldiste toonilis-klooniliste krampide diagnoosimine ei põhjusta tavaliselt erilisi raskusi, kuid psühhogeensete (hüsteeriliste) krampide esinemise võimalust ei saa välistada, hoolimata nende haruldusest.

Teemauudised: aura epilepsias

Vana-Egiptuse vaarao Tutankhamun, kes valitses riiki veel 1300 aastat eKr, suri noorelt, saamata 20-aastaseks. Tema surma põhjuste kohta oli erinevaid versioone, kuid kaasaegsed teadlased on kindlad, et epilepsia tappis vaarao.

Enam kui pooltel soodsa prognoosiga patsientidest puudusid krambihood pärast interventsiooni kolm aastat, 40% -l 5 aastat

Epilepsia sümptomid

Epilepsia sümptomid on neuroloogiliste tegurite kogum, samuti somaatiliste ja muude olemuste tunnused, mis viitavad patoloogilise protsessi esinemisele inimese aju neuronite piirkonnas. Epilepsiat iseloomustab aju neuronite krooniline liigne elektriline aktiivsus, mida väljendavad perioodilised krambid. Kaasaegses maailmas kannatab epilepsia all umbes 50 miljonit inimest (1% maailma elanikkonnast). Paljud inimesed usuvad, et epilepsia korral peab inimene kukkuma põrandale, krambid ja vaht peaks tema suust lekkima. See on tavaline väärarusaam, mille kehtestab pigem televisioon kui tegelikkus. Epilepsial on palju erinevaid ilminguid, millest peaksite teadma, et inimest rünnaku ajal aidata.

Krambihoogude kuulutajad

Aura (kreeka keeles - "hingeõhk") on epilepsiahoo ründaja, millele eelneb teadvusekaotus, kuid mitte ühegi haigusvormiga. Aura võib avalduda mitmesuguste sümptomitega - patsient võib hakata jäsemete, näo lihaseid järsult ja sageli tõmbama, võib ta hakata kordama samu žeste ja liigutusi - joostes, kätega vehkides. Aurana on võimelised toimima ka mitmesugused paresteesiad. Patsient võib tunda tuimust erinevates kehaosades, roomavate hanerasvade tunnet nahal, mõned nahapiirkonnad võivad põletada. Samuti on kuulmis-, nägemis-, maitsmis- või haistmisparesteesiad. Vaimsed eelkäijad võivad avalduda hallutsinatsioonide, deliiriumina, mida mõnikord nimetatakse konvulsioonivabaks meeletuks, meeleolu järsuks muutuseks kibeduse, depressiooni või vastupidi õndsuse vormis..

Konkreetsel patsiendil on aura alati konstantne, see tähendab, et see avaldub võrdselt. See on lühiajaline seisund, mille kestus on mitu sekundit (harva rohkem), samas kui patsient on alati teadvusel. Ajus on epileptogeense fookuse ärritusega aura. Just aura võib näidata haigusprotsessi dislokatsiooni epilepsia sümptomaatilise mitmekesisuse korral ja epilepsia fookust haiguse tõelise tüübi korral.

Kuidas näevad krambid välja epilepsia korral?

Krambid ajuosade muutusega

Lokaalsed, osalised või fokaalsed krambid on inimese aju ühes osas esinevate patoloogiliste protsesside tagajärg. Osalised krambid võivad olla kahte tüüpi - lihtsad ja keerulised..

Lihtsad osalised krambid

Lihtsate osaliste krampide korral ei kaota patsiendid teadvust, kuid esinevad sümptomid sõltuvad alati sellest, millist aju osa see mõjutab ja mida see täpselt kehas kontrollib..

Lihtsad krambid kestavad umbes 2 minutit. Nende sümptomeid väljendatakse tavaliselt:

  • inimese emotsioonide järsk põhjuseta muutus;
  • tõmblemine keha erinevates osades - näiteks jäsemed;
  • deja vu tunne;
  • raskused kõne mõistmisel või sõnade hääldamisel;
  • sensoorsed, nägemis-, kuulmishallutsinatsioonid (vilkuvad tuled silme ees, torkimine jäsemetes jne);
  • ebameeldivad aistingud - iiveldus, hane muhud, muutused pulsis.

Komplekssed osalised krambid

Komplekssete osaliste krambihoogude korral sõltub sümptomatoloogia analoogselt lihtsatega aju piirkonnast, mida see mõjutab. Komplekssed rünnakud mõjutavad suuremat ajuosa kui lihtsad, põhjustades teadvuse muutust ja mõnikord selle kaotust. Kompleksse rünnaku kestus 1-2 minutit.

Komplitseeritud osaliste krambihoogude hulgas eristavad arstid:

  • patsiendi pilk tühjusesse;
  • aura olemasolu või ebatavalised aistingud, mis tekivad vahetult enne krambihoogu;
  • patsient nutab, sõnade kordamine, nutt, ilma põhjuseta naermine;
  • mõttetu sageli korduv käitumine, tegevuse automatism (ringis kõndimine, närimisliigutus ilma toidukinnituseta jne).

Pärast rünnakut on patsiendil desorientatsioon. Ta ei mäleta rünnakut ega saa aru, mis ja millal juhtus. Kompleksne osaline kramp võib alata lihtsast, seejärel areneda ja mõnikord muutuda üldiseks krambiks.

Üldised krambid

Generaliseerunud krambid on krambid, mis tekivad, kui patsiendil esinevad patoloogilised muutused aju kõigis osades. Kõik üldistatud krambid jagunevad 6 tüüpi - toonilised, kloonilised, toonilis-kloonilised, atoonilised, müokloonilised ja puudumised.

Toonilised krambid

Toonilised krambid said oma nime, kuna neil oli eriline mõju inimese lihastoonusele. Sellised krambid provotseerivad lihaskoe pinget. Kõige sagedamini kehtib see selja, jäsemete lihaste kohta. Tavaliselt ei põhjusta toonilised krambid minestamist. Sellised rünnakud ilmnevad une ajal, need ei kesta kauem kui 20 sekundit. Kui aga patsient seisab nende tekkimise ajal, siis ta tõenäoliselt kukub.

Kloonilised krambid

Kloonilisi krampe on teiste üldistatud krambi variantidega võrreldes üsna harva ning neid iseloomustab kiire vahelduv lõdvestumine ja lihaste kokkutõmbumine. See protsess kutsub esile patsiendi rütmilise liikumise. Kõige sagedamini esineb see kätes, kaelas, näos. Peatage see liikumine, hoides tõmblevat kehaosa, see ei tööta.

Toonilis-kloonilised krambid

Toonilis-kloonilised krambid on meditsiinis tuntud nime all grand mal - "suur haigus". See on paljude inimeste arvates epilepsiaga seotud kõige tüüpilisem krampide tüüp. Nende kestus on tavaliselt 1-3 minutit. Kui toonilis-klooniline rünnak kestab kauem kui 5 minutit, peaks see olema signaal kiireloomulise kiirabi saamiseks..

Toonilis-kloonilistel krampidel on mitu faasi. Esimeses, toonilises faasis kaotab patsient teadvuse ja langeb maapinnale. Järgneb krambi- või kloonifaas, kuna tõmblemisega kaasnevad tõmblused, mis sarnanevad klooniliste krampide rütmilisusega. Toonilis-klooniliste krampide ilmnemisel võib toimuda terve rida toiminguid või sündmusi:

  • patsient võib hakata suurendama süljeeritust või vahutamist suust;
  • patsient võib juhuslikult hammustada oma keelt, mis viib hammustusest verejooksu moodustumiseni;
  • inimene, kes ei kontrolli ennast krambiperioodil, võib saada vigastada või saada löögi ümbritsevate objektide vastu;
  • patsiendid võivad kaotada kontrolli põie ja soolte eritusfunktsioonide üle;
  • patsiendil võib olla sinine nahk.

Pärast toonilis-kloonilise krambihoo lõppemist on patsient nõrgenenud ja ei mäleta, mis temaga juhtus.

Atoonilised rünnakud

Atonilised või astmaatilised krambid, sealhulgas patsiendi lühiajaline teadvusekaotus, said oma nime lihastoonuse ja jõu kaotuse tõttu. Atoonilised rünnakud kestavad enamasti kuni 15 sekundit.

Atoniliste krampide ilmnemisel võivad istuvas asendis patsiendid kogeda kukkumist või lihtsalt pea noogutamist. Keha pingetega kukkumise korral tasub rääkida toonilisest rünnakust. Atoonilise krambi lõppedes ei mäleta patsient toimunut. Atoniliste krampide suhtes kalduvatel patsientidel võib soovitada kanda kiivrit, kuna sellised krambid põhjustavad peavigastusi..

Müokloonilised krambid

Müokloonilisi krampe iseloomustab kõige sagedamini kiire tõmblemine mõnes kehaosas, näiteks väikesed hüpped keha sees. Müokloonilised krambid mõjutavad peamiselt käsi, jalgu, ülakeha. Isegi inimestel, kes ei põe epilepsiat, võivad müokloonilised krambid tekkida magama jäämisel või ärkamisel tõmblemiste või tõmbluste kujul. Samuti viidatakse luksumisele müokloonilistele krampidele. Patsientidel puudutavad müokloonilised krambid keha mõlemat külge. Rünnakud kestavad mõni sekund, ei põhjusta teadvusekaotust.

Müoklooniliste krampide esinemine võib osutada mitmele epilepsia sündroomile, näiteks juveniilne või progresseeruv müoklooniline epilepsia, Lennox-Gastauti sündroom.

Puudumiste laad

Puudumine või petit mal ilmneb sagedamini lapseeas ja on lühiajaline teadvusekaotus. Patsient saab peatuda, vaadata tühjusesse ega taju ümbritsevat reaalsust. Keeruliste puudumiste korral on lapsel mõned lihasliigutused, näiteks kiire silmade pilgutamine, käte või lõualuu liigutused vastavalt närimisviisile. Puudumised kestavad lihaskrampide esinemisel kuni 20 sekundit ja nende puudumisel kuni 10 sekundit.

Lühikese kestusega võib puudumisi juhtuda mitu korda, isegi ühe päeva jooksul. Neid võib kahtlustada, kui laps suudab mõnikord end välja lülitada ega reageeri teiste kohtlemisele.

Epilepsia sümptomid lastel

Lapseea epilepsial on täiskasvanute epilepsiaga võrreldes oma sümptomid. Vastsündinud lapsel avaldub see sageli lihtsa motoorse tegevusena, mis raskendab haiguse diagnoosimist selles vanuses. Eriti kui arvestada, et mitte kõigil patsientidel, eriti lastel, ei esine krambihooge, mistõttu on patoloogilise protsessi kahtlus pikka aega keeruline.

Et täpselt mõista, millised sümptomid võivad viidata lapseea epilepsiale, on oluline hoolikalt jälgida lapse seisundit ja käitumist. Niisiis, laste õudusunenäod, millega kaasnevad sagedased tatrad, karjed, võivad sellele haigusele viidata. Epilepsiahaiged lapsed võivad unes kõndida ega reageeri nendega vestlusele. Selle haigusega lastel võivad tekkida sagedased ja teravad peavalud koos iivelduse ja oksendamisega. Samuti võivad lapsel esineda lühiajalised kõnehäired, mis väljenduvad selles, et teadvust ja füüsilist aktiivsust kaotamata ei saa laps mingil hetkel lihtsalt sõna öelda.

Kõiki ülaltoodud sümptomeid on väga raske tuvastada. Selle seost epilepsiaga on veelgi keerulisem tuvastada, kuna kõik see võib ilmneda lastel ilma oluliste patoloogiateta. Kuid selliste sümptomite liiga sagedaste ilmingute korral on vaja näidata last neuroloogile. Ta paneb diagnoosi aju elektroencefalograafia ja kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia põhjal..

Öise epilepsia sümptomid

Epilepsiahooge une ajal esinevad 30% seda tüüpi patoloogiaga patsientidest. Sel juhul on krambid kõige tõenäolisemalt päev enne und, magamise ajal või enne vahetut ärkamist..

Unerežiimis on kiire ja aeglane faas, mille jooksul on aju funktsioneerimiseks oma eripärad.

Aeglase une faasiga registreerib elektroentsefalogramm närvirakkude erutuvuse suurenemise, epilepsia aktiivsuse indeksi ja rünnaku tõenäosuse. Kiire une faasis on häiritud bioelektrilise aktiivsuse sünkroniseerimine, mis põhjustab aju naaberosadesse elektrienergia leviku pärssimist. See vähendab üldiselt rünnaku tõenäosust..

Kiire faasi lühendamisel väheneb krampide aktiivsuse lävi. Unepuudus, vastupidi, suurendab sagedaste krampide tõenäosust. Kui inimene ei saa piisavalt magada, muutub ta uniseks. See seisund on väga sarnane aeglase unearteri faasiga, provotseerides aju patoloogilist elektrilist aktiivsust.

Samuti käivitavad rünnakud muud uneprobleemid, näiteks võib isegi üksik magamata öö põhjustada kellelgi epilepsia. Kõige sagedamini, kui on olemas haiguse eelsoodumus, mõjutab arengut teatud periood, mille jooksul patsiendil oli selge normaalse une puudus. Samuti võib mõnedel patsientidel krambihoogude raskus suureneda unehäirete häirimise, liiga järskude ärkamiste, rahustite võtmise või ülesöömise tõttu.

Öiste epilepsiahoogude sümptomid võivad olenemata patsiendi vanusest olla erinevad. Kõige sagedamini on öistele krampidele iseloomulikud krambid, toonilised, kloonilised krambid, hüpermotoorsed toimingud, korduvad liigutused. Frontaalse autosomaalse öise epilepsiaga rünnakute ajal võib patsient kõndida unes, rääkida ärgata, kogeda hirmu.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad erinevatel patsientidel ilmneda igasuguste kombinatsioonidena, seega võib diagnoosi seadmisel tekkida teatav segadus. Unehäired on kesknärvisüsteemi mitmesuguste patoloogiate ja mitte ainult epilepsia tüüpilised ilmingud.

Alkohoolne epilepsia

2–5% -l kroonilistest alkohoolikutest toimub alkohoolne epilepsia. Seda patoloogiat iseloomustavad rasked isiksusehäired. See esineb täiskasvanud patsientidel, kes põevad alkoholismi enam kui 5 aastat..

Haiguse alkohoolse vormi sümptomid on väga mitmekesised. Algselt on patsiendil läheneva rünnaku tunnused. See juhtub mõni tund või isegi päevi enne selle algust. Sel juhul võivad eellased kesta erinevat aega, sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest. Kuid kui lähteained tuvastatakse õigeaegselt, saab rünnakut ära hoida..

Nii tekivad reeglina alkohoolsete epilepsiahoogude eelkäijad:

  • unetus, söögiisu vähenemine;
  • peavalu, iiveldus;
  • nõrkus, nõrkus, igatsus;
  • valulikkus erinevates kehaosades.

Sellised eellased ei ole aura, mis tähistab epilepsiahoo algust..

Aurat ei saa peatada ega sellele järgnevat krambi. Kuid õigeaegselt avastatud eellased võite hakata ravima, vältides seeläbi rünnakute teket.

Konvulsioonilised ilmingud

Ligikaudu pooled epilepsiahoogudest algavad krambihoogudega. Pärast neid võib juba lisada igasuguseid motoorseid häireid, üldiseid või lokaalseid krampe ning teadvushäireid..

Epilepsia peamiste mittekonvulsioonsete ilmingute hulgas on:

  • igasugused vegetatiivsed-vistseraalsed nähtused, südame rütmihäired, röhitsemine, episoodiline palavik, iiveldus;
  • õudusunenäod unehäiretega, unenäos rääkimine, karjumine, enurees, somnambulism;
  • suurenenud tundlikkus, halvenev meeleolu, väsimus ja nõrkus, haavatavus ja ärrituvus;
  • äkilised ärkamised koos hirmu, higistamise ja südamepekslemisega;
  • vähenenud keskendumisvõime, vähenenud töövõime;
  • hallutsinatsioonid, deliirium, teadvusekaotus, naha kahvatus, deja vu tunne;
  • motoorne ja kõnealandus (mõnikord ainult unenäos), tuimus rünnakud, silmamuna liikumise halvenemine;
  • pearinglus, peavalud, mälukaotus, amneesia, letargia, tinnitus.

Krampide kestus ja sagedus

Enamik inimesi usub, et epilepsiahoog näeb välja selline: patsiendi nutt, teadvusekaotus ja inimene kukub, krampis lihaseid, värisemine, sellele järgnenud rahulik ja rahulik uni. Kuid krambid ei saa alati mõjutada inimese kogu keha, kuna patsient ei kaota rünnakute ajal alati teadvust.

Tõsine rünnak võib olla üldise epilepsiahoogude epileptikuse esinemine koos toonilis-klooniliste krampidega, mis kestavad üle 10 minuti, ja 2 või enama hooga, mille vahel patsient ei taastu..

Epilepsia staatuse diagnoosimise protsendi suurendamiseks, mille kestus oli üle 30 minuti ja mida tema jaoks varem peeti normaalseks, otsustati aja raiskamise vältimiseks lühendada 10 minutini. Ravimata üldistatud seisundite korral, mis kestavad tund või kauem, on patsiendi aju pöördumatu kahjustuse ja isegi surma oht suur. Samal ajal tõuseb pulss ja kehatemperatuur. Üldine epileptiline staatus võib tekkida kohe mitmel põhjusel, sealhulgas kraniokerebraalse trauma korral, krambivastaste ravimite kiire ärajätmine jne..

Valdav enamus epilepsiahooge laheneb siiski 1–2 minuti jooksul. Pärast üldistatud rünnaku lõppu on patsiendil võimalik arendada postimaalset seisundit sügava unega, segaduses teadvuse, pea- ja lihasvaludega, mis kestab paarist minutist kuni mitme tunnini. Mõnikord ilmneb Toddi halvatus, mis on mööduva iseloomuga neuroloogiline defitsiit, mida väljendab jäseme nõrkus, mis asub elektrilise patoloogilise aktiivsuse fookusega võrreldes vastassuunas.

Enamikul patsientidest on krambiperioodide vahel võimatu leida neuroloogilisi häireid, isegi kui krambivastaste ravimite kasutamine pärsib aktiivselt kesknärvisüsteemi funktsiooni. Igasugune vaimsete funktsioonide langus on seotud ennekõike neuroloogilise patoloogiaga, mis viis alguses krambihoogude tekkimiseni, mitte aga krambihoogude endani. Krampide katkematu kulgemise juhtumid on väga haruldased, nagu ka epilepsiaseisundi korral.

Epilepsiahaigete käitumine

Epilepsia mõjutab mitte ainult patsiendi tervislikku seisundit, vaid ka tema käitumisomadusi, iseloomu ja harjumusi. Epileptikumide psüühikahäired tekivad mitte ainult krampide tõttu, vaid ka avaliku arvamuse põhjustatud sotsiaalsete tegurite alusel, mis hoiatab kõiki terveid inimesi selliste inimestega suhtlemast.

Kõige sagedamini mõjutavad epileptikud tegelaskuju muutusi kõigis eluvaldkondades. Kõige tõenäolisem aegluse, aeglase mõtlemise, raskuse, tujukuse, isekuse rünnakute, vastumeelsuse, põhjalikkuse, hüpohondria käitumise, tülitsemise, pedantsuse ja täpsuse rünnak. Välimuselt vilguvad ka epilepsiale iseloomulikud tunnused. Inimene muutub žestides vaoshoituks, aeglaseks, lakooniliseks, tema näoilmed on vaesunud, näojooned muutuvad vähem väljendusrikkaks, ilmneb Chizhi sümptom (terasest silmaläige).

Pahaloomulise epilepsia korral areneb järk-järgult dementsus, väljendudes passiivsuses, letargis, ükskõiksuses ja alandlikkuses omaenda diagnoosiga. Leksikon hakkab inimeses kannatama, mälu, lõpuks tunneb patsient lisaks enda huvidele täielikku ükskõiksust kõige ümber, mis teda ümbritseb, mida väljendab suurenenud egotsentrism.

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: lastearst, nakkushaiguste spetsialist, allergoloog-immunoloog.

Kogu kogemus: 7 aastat.

Haridus: 2010, Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, lastearst, pediaatria.

Üle 3-aastane kogemus nakkushaiguste spetsialistina.

Tal on patent teemal "Meetod adeno-tonsillaarsüsteemi kroonilise patoloogia tekke kõrge riski ennustamiseks sageli haigetel lastel". Nagu ka kõrgema atesteerimiskomisjoni ajakirjades avaldatud publikatsioonide autor.

Aura kui epilepsiahoo eeldus

Aura - mis see on? Füüsikas tähendab see sõna optilist nähtust, parapsühholoogias - omamoodi nähtamatut kesta, mis ümbritseb kogu elu. Neuropatoloogias viitab aura epilepsia all kannatava inimese erilisele seisundile, mis näitab, et kannataja hakkab ummistuma epilepsiahoo ajal..

Ladina keelest tõlkes tähendab “aura” “hinge”. Nii, muide, kutsusid nad ühte antiik-Kreeka mütoloogia jumalanna, kes vastutas kerge tuule eest. Kuna looduses võib torm järgida kuuldavat hingeõhku, võib meditsiin pärast aura saabumist epilepsiahaige tõsise epilepsiahoo üle elada.

Aura tüübid ja nende manifestatsioonid

Aura on krambi kohene algus. Selle avaldumise vormid on erinevad. See sõltub sellest, millist tüüpi epilepsiat inimesel on ja kus asub kahjustatud aju piirkond. Aurat on mitu põhitüüpi. Sensoorne aura on kõige tavalisem. Seda iseloomustab:

  • jäsemete tuimus, kipitus kätes ja jalgades;
  • ebameeldivad, kuid tõelise aluseta kehas olevad aistingud - justkui oleksid võõrkehad naha all või miski segaks siseorganeid;
  • sädemed või eredad välgud silmade ees;
  • nägemise järsk halvenemine või selle täielik kaotus;
  • näivad teravad helid;
  • mitmesuguste lõhnade tundmine, nii karm, tõrjuv kui ka pehme, meeldiv;
  • pearinglus.

Kas teate, et isegi imikueas võite lapsel näha esimesi epilepsia tunnuseid? Ravi põhimõtted ja tagajärjed.

Epilepsia erinevate vormide kohta saate lugeda siit..

Vistserosensoorsed ja visceromotoorsed aurad on seotud peamiselt ebameeldivate ja ettearvamatute aistingutega maos. Nende märgid:

  • järsult veerev iiveldus;
  • laienenud või ahenenud õpilased, kellel on sagedane pilgutamine;
  • naha seisundi muutus - see võib muutuda punaseks või kahvatuks;
  • patsient visatakse palavikku, seejärel külma;
  • kõhuvalu ja kolin;
  • soolestiku pinge.

Impulsiivne aura on võib-olla üks epilepsiahoo alguse kõige raskemaid vorme, eeskätt inimestele, kes ümbritsevad haiget inimest. Võite sellest rääkida, kui:

  • inimene on väga elevil ja tema emotsioonid on negatiivselt hävitavad;
  • ta hakkab mööda tuba ringi tormama ja tahtmatult karjuma;
  • patsient saab sooritada tegusid, mis pole talle iseloomulikud - püüda millelegi põlema panna, tähelepanu äratada riisumise, valju laulmise, ümbritsevate objektide kokkuvarisemise kaudu.

Vaimne aura on kõige raskem patsiendi enda jaoks. Sellele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • nägemishallutsinatsioonid, sealhulgas ebareaalsed või katastroofilised;
  • hirmu ja õuduse tunne;
  • hägustunud teadvus ja ebamäärane mõtlemine;
  • mälukaod;
  • "deja vu" tunne või vastupidi teadlikkus sellest, mida pole kunagi varem juhtunud;
  • inimene lakkab mõistmast, kes ta on ja kus ta on;
  • teda piinavad mõtted, mille keegi talle väidetavalt väljastpoolt peale surus.

Lisaks on isoleeritud vegetatiivne aura, kui patsient hakkab sagedamini peksma, hakkab süda peksma, lämbumisrünnak rullub ja janu kannatab. Ja motoorse aura abil saate jälgida motoorset ja verbaalset fikseerimist - inimene teeb ühetaolisi liigutusi ja kordab samu sõnu.

Tähtis! Erinevat tüüpi aura võib avalduda eraldi või kompleksselt, üks aura võib aja jooksul teist muuta, kuid need kõik võivad põhjustada kramplikke epilepsiahooge koos täieliku teadvusekaotusega.

Aura arengu tunnused

Epilepsiaga aura tuleb äkki. See seisund võib kesta mõnest sekundist kuni mitme minutini. Pärast selle aegumist inimene minestab täielikult ja hakkab oma meelt mõistma alles pärast krambihoo lõppemist või naaseb harvadel juhtudel normaalsesse olekusse, hoides rünnakust mööda.

See tähendab, et mitte iga kord, kui aura eelneb rünnakule, ja vastupidi, mitte igale epileptilisele rünnakule ei eelne aura. Reeglina kaasneb aura üldistatud krambihoogudega, kui epileptiline patoloogia mõjutab mõlemat ajupoolkera. Selliseid rünnakuid esineb iga teise epilepsia diagnoosiga inimese elus. Selgub, et umbes 50% -l patsientidest on haigushoogu, mis võib põhjustada krampe.

Aura plussid ja miinused

Epilepsiahoo ajal ei mäleta patsient midagi. Kuid rünnaku algus, selle algus, see tähendab aura viivitamatu saabumine, tema teadvus fikseerub. Reeglina põhjustab see talle palju negatiivseid emotsioone:

  • elada “raskustundega”, isegi mitu sekundit, on psühholoogiliselt väga raske;
  • hallutsinatsioonid ja muud eneseteadvuse puudumise ning oma tegevuse kontrollimise võimatuse mõistmise ilmingud tekitavad palju füüsilist ja emotsionaalset ebamugavust;
  • paljud patsiendid iseloomustavad aurale eelnenud aega depressiivsena.

Millised muutused aju struktuurides tekivad epilepsia ajal, saate teada siit.

Sellest artiklist saate lugeda epilepsia ravimise rahvapäraste meetodite kohta: https://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Epilepsia homöopaatia.

Pealegi, ükskõik kui kummaline see ka ei kõla, põhjustab epilepsia ajal tekkiv aura patsiendile mitte ainult kannatusi. Mõnikord võib see muutuda positiivseks teguriks nii patsiendi kui ka tema lähedaste ja isegi raviarstide jaoks. Seda ütlevad patsiendid ise:

  • kui inimene tunneb, et enne rünnakut on jäänud vaid minuteid või isegi sekundeid, suudab ta end võimalikult palju kaitsta võimalike füüsiliste vigastuste eest - istuda toolil või isegi lamada põrandal, vabastada käed esemetest;
  • enne epilepsiahoogu aura ajal võite oma lähedaste pärast muretseda - hoiatada neid eelseisva seisundi eest ja anda neile võimalus selleks valmistuda;
  • paljud patsiendid kasutavad majas gaasi ja töötavate kodumasinate väljalülitamiseks väärtuslikku auraaega.

Inimene võib pikka aega eksisteerida eranditult isoleeritud aurudega, mis ei voola tõsisematesse vormidesse. Kuid kui krambi eelkäijaid tuleb üha sagedamini, siis on tõenäoline, et epilepsiahoogud ei võta kaua aega. See tähendab, et mis tahes mittestandardse teadvuse ilmingu korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Entsüklopeedia

Epileptiline aura, epilepsia aura klassifikatsioon

Epileptiliste aurude klassifikatsioon (Luders H., Noachtar S., 2001):

Auras, sealhulgas väljendunud somatotoopse lokaliseerimisega paresteesia. Rünnakus osaleb pool keha reeglina kahepoolses iktaalses fookuses. Sensoorse aura ilmnemisel, mis on piiratud põse, keele ja käe piirkondadega, on võimalik fookuse paiknemine kahepoolselt. Paresteesiad on lokaalne tuimus või surin (nööpnõelad) või roomav tunne või sügelus. Somatosensoorse rünnaku ajal on võimalik levitada aistinguid nagu Jacksoni marss. Somatosensoorse auraga täheldatakse valu harva.

Visuaalne aura hõlmab nn lihtsaid hallutsinatsioone. Kõige sagedamini kirjeldatakse visuaalseid hallutsinatsioone kui valguse, pidevat või vilkuvat täppi (või laike). Patsientide kirjelduses on tüüpiline rohekas varjundiga valge laik (fosfeen). Hallutsinatsioonid võivad olla ka mitmevärvilised või ühevärvilised. Visuaalsed hallutsinatsioonid võivad olla tsentraalsed või lateraalsed. Külgmised hallutsinatsioonid külgmistes vaateväljades on reeglina rünnaku keskmesse märgitud vastupidiselt. Hallutsinatsioonide ilmumine ülemises kvadrandis viitab sellele, et rünnaku keskpunkt asub kannusoone all. Alumises kvadrandis olevad sümptomid on teravdatud vagu kohal. Visuaalsed hallutsinatsioonid võivad liikuda horisontaalselt, tavaliselt kontralateraalsest küljest rünnaku fookuse suunas.

Komplitseeritud visuaalsed hallutsinatsioonid tulenevad ajukoore kuklaluu-ajaliste piirkondade jäätumisjäägist. Neid kirjeldatakse loomade, inimeste või nende moonutuste piltidena. Keerulised nägemishallutsinatsioonid on sageli seotud teiste hallutsinatsioonide või illusioonidega. Kudede ajukoore ärritusest tulenevad keerulised visuaalsed hallutsinatsioonid reeglina ei oma emotsionaalset ega kompleksset iseloomu, mis eristab neid ajalise lobe hallutsinatsioonidest. Segatud hallutsinatsioonid või illusioonid klassifitseeritakse psüühilisteks auradeks..

Iktaalne amauroos on paljude autorite sõnul kuklaluu ​​ärrituse sümptomiks sama tavaline kui visuaalsed hallutsinatsioonid, kuid enamasti jääb see teadmata (Blume jt 1991; Salanova jt 1992; Williamson jt 1992; Shahar ja Barak 2003). Sageli ei erista patsiendid seda sümptomit rünnaku struktuuris eraldi. Nägemiskaotus on tavaliselt kahepoolne, külgmise vaatevälja kaotamisega. Võimalik on rünnaku fookusega vastupidine homonüümne hemianopsia. Patsiendid kirjeldavad oma tundeid rünnaku ajal järgmiselt: silmade tumenemine, "valge pimedus", halvenenud värvitaju. Võimalik olekukursus - status epilepticus amauroticus.

Kuulmissoorid esitatakse helikomponendiga hallutsinatsioonide kujul. Geschl gyrus'e epilepsia aktiivsuse korral esinevad lihtsad kuulmishallutsinatsioonid. Komplekssed kuulmishallutsinatsioonid (patsiendid kuulevad häält või muusikat) on seotud ajukoorde ajalises osas epilepsia aktiivsusega.

Haistmisaurud on haruldased. Seda tüüpi aurad ilmnevad epileptilise aktiivsuse lokaliseerimisel amügdalas ja võimalik, et ka otseses gürusis. Patsientidel on reeglina raskusi haistmismeelte täpse kirjeldusega. Patsiendid kirjeldavad neid tavaliselt ebameeldivatena (väävli lõhn, põlenud kummi lõhn). Haistmisauruseid leidub sageli amygdalaga seotud kasvajatega patsientidel..

Maitse aurasid on suhteliselt harva. Neid seostatakse maitsetundlikkusega, nagu ka haistmisaurude puhul, on raske kirjeldada. Sageli kirjeldavad patsiendid neid ebameeldivatena.

Sise- või välismaailma moonutamisest tulenevate aistingute võimatud kirjeldused. Vaimse aura hulka kuuluvad varem nähtud (dejà vu) või mitte kunagi nähtud (jamais vu) põgusad kogemused, mis on segatud varasemate kogemuste fragmentidega. Nende hulka kuuluvad illusioonid oma keha suuruse ja (või) kuju muutumisest, selle üksikutest osadest, nende suhtelisest asendist; ümbritseva ulatus ja vorm. Vaimse aura hulka kuuluvad keerulised hallutsinatsioonid (visuaalsed, kuuldavad, haistvad, maitsvad), segatuna erinevat tüüpi illusioonide ja emotsionaalsete ilmingutega. Tõenäoliselt tekivad need aurad epileptilise aktiivsuse lokaliseerimisel ajalises või limbilises süsteemis..

Auras ebamugavustunde kujul kõhus, seda on raske kirjeldada. Sageli levivad nad ülespoole (rinnale ja kurku), mille jooksul on võimalik lühikese aja jooksul teadvuse kaotus. Sageli täheldatakse kõhu aurat ajalise lobe epilepsiaga patsientidel..

Autonoomsed aurad hõlmavad subjektiivseid aistinguid, mida tavaliselt täheldatakse oluliste autonoomsete muutuste toimumisel. Neid aistinguid saab klassifitseerida auradeks, kui sobivate vegetatiivsete muutuste olemasolu pole kliiniliselt seletatav..

PSF-i tuvastamine anamneesi kogumise ajal on esmase iktogeense fookuse lokaliseerimisel äärmiselt oluline.