Põhiline

Migreen

Ateroskleroos

Ateroskleroos on haigus, mille korral arterite seintele ladestuvad aterosklerootilised naastud (need koosnevad kolesteroolist ja muudest rasvaühenditest, kaltsiumist, sidekoe kiududest), mis põhjustab kahjustatud laevade valendiku ahenemist.

Ateroskleroos on levinud kogu maailmas ja on paljudes riikides peamine surmapõhjus..

Arteriaalsete veresoonte kaudu transporditakse organitesse ja kudedesse hapnikuga rikastatud verd ja olulisi aineid. Tavaliselt on anumate elastse ja elastse seinaga, mis on vajalik piisava verevoolu jaoks.

Ateroskleroosist mõjutatud anumate ahenemisega väheneb nendest arteritest toitumist saavate elundite ja kudede verevool. Kui verearterite kaudu toodud vere maht väheneb teatud kriitiliste väärtusteni, ilmnevad haiguse ilmingud. Nii et südamearterite kahjustusega võib see olla valu südames, õhupuudus, pearinglus, kiire südametegevus. Lisaks võivad naastud sattuda veresoone seinalt, põhjustades selle ummistumist kitsamas kohas. See võib põhjustada südameinfarkti, insuldi..

Aterosklerootiliste naastude põhjused on mitmekesised ja pole täielikult mõistetavad. Nende hulka kuuluvad arterite siseseina kahjustus (võib esineda kõrge vererõhu, suhkruhaiguse korral), düslipideemia (kehas erinevat tüüpi rasvade suhte rikkumine), pärilik eelsoodumus.

Ateroskleroosi ravi võib olla kirurgiline ja konservatiivne. Operatsiooni eesmärk on aterosklerootiliste naastude eemaldamine ja kahjustatud laeva valendiku taastamine. Olulist rolli haiguse ravis ja ennetamises mängivad elustiili muutused: dieedi pidamine, liikumine, halbadest harjumustest loobumine (näiteks suitsetamine).

Haiguse varases staadiumis võivad ateroskleroosi sümptomid puududa. Kõige sagedamini kahjustatakse südame, aju, alajäsemete ja ülajäsemete ning neerude artereid. See põhjustab mitmesuguseid sümptomeid..

Südame arterite (koronaararterite) kahjustusega võivad kaasneda:

  • survevalu, ebamugavustunne rinnaku taga;
  • valu vasakus käes, õlas, alalõualuu või seljas, peamiselt vasakul;
  • õhupuudus
  • iiveldus
  • südamepekslemine;
  • pearinglus.

Aju arterite kahjustuse sümptomid:

  • järsk tuimus, käe, jala, näo lihaste nõrkus peamiselt keha ühel küljel;
  • järsk kõnekahjustus (võime nõrk hääldada hääli, sõnu);
  • kõne mõistmise halvenemine;
  • terav nägemiskahjustus ühes või mõlemas silmas;
  • äkiline pearinglus, halvenenud kõnnak, koordinatsiooni kaotus;
  • terav peavalu.

Need sümptomid võivad näidata ajuvereringe (insuldi) rikkumist või mööduvat isheemiat (koos sellega kaovad need 24 tunni jooksul).

Jalade või käte veresoonte kahjustustega:

  • käte või jalgade tuimus;
  • külma tunne kätes või jalgades;
  • kahetsus, vähenenud lihasjõud;
  • valu kahjustatud jäsemetes.

Neerude anumate kahjustusega tõuseb vererõhk. Võib esineda järgmisi sümptomeid:

Üldteave haiguse kohta

Ateroskleroos on haigus, mille korral arterite seintele ladestuvad aterosklerootilised naastud (need koosnevad kolesteroolist ja muudest rasvaühenditest, kaltsiumist, sidekoe kiududest), mis põhjustab kahjustatud laevade valendiku ahenemist.

Ateroskleroos on levinud kogu maailmas ja on paljudes riikides peamine surmapõhjus..

Kolesterool on rasvataoline aine, mis on organismile ülioluline. See on osa rakkudest, mis on vajalikud hormoonide sünteesiks. Osa kolesteroolist moodustab keha ise, loomsete rasvade tarbimisel tuleb osa toiduga.

Kolesterool kantakse kudedesse ja rakkudesse spetsiaalsete valku sisaldavate ühendite abil - madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid. Neid nimetatakse ka "halvaks kolesterooliks", kuna neil on võime moodustada aterosklerootilisi naastusid..

Suure tihedusega lipoproteiinid (“kasulik kolesterool”) on ühendid, mis võtavad rakkudest üle kolesterooli ja viivad selle maksa, kus seda töödeldakse.

Kui veres on kõrge kolesteroolitase, pole kõrge tihedusega lipoproteiinidel aega rakkudest ja kudedest liigse kolesterooli "eemaldamiseks", mis viib kolesterooli ladestumiseni arterite seintele. Seega aitab madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide arvu suurenemine, samuti suure tihedusega lipoproteiinide arvu vähenemine ateroskleroosi arengut.

Vere kolesteroolitaseme tõusu täpsed põhjused pole teada. Teadlaste sõnul sõltub see rohkem keha võimest toota kolesterooli ja töödelda selle ülejääki, kuna 80% kolesteroolist moodustub kehas ja see ei pärine toidust. Sellest hoolimata põhjustavad vere kolesterooli taseme tõusu teatud tegurid:

  • toitumise olemus - kõrge kolesteroolisisaldusega rasvhapete, transrasvhapete (leidub taimsest taimsetest vedelrasvadest saadud tahketes rasvades) kasutamine suurendab kolesterooli taset ja suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski;
  • kehakaal - liigse kehakaalu korral kipub kolesterooli tase tõusma;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • pärilik eelsoodumus - keha võime sünteesida ja töödelda kolesterooli võib pärida;
  • vanus - vanusega tõuseb kolesterooli tase ning naistel enne menopausi on see madalam kui samaealistel meestel ning menopaus tõstab nende kolesterooli.

Haigus areneb aeglaselt. Arterite seintel võivad esimesed muutused ilmneda isegi lapseeas.

Arterite siseseina kahjustuse kohtades moodustuvad aterosklerootilised naastud. Tavaliselt on arterite sisepind kaetud õhukese membraaniga - endoteeliga. Endoteeli üks funktsioone on vereelementide kleepumise (adhesiooni) vältimine puutumatute veresoonte seintele. Erinevatel põhjustel on konkreetse piirkonna endoteel kahjustatud. Selle põhjuseks võib olla:

  • kõrge vererõhk;
  • kõrge vere kolesteroolisisaldus;
  • suhkruhaigus;
  • suitsetamine (suitsetamisel vereringesse sattuvatel ainetel on toksiline mõju endoteelile).

Kahjustuse piirkonnas ilmneb põletiku fookus. Arendatakse välja spetsiifiline reaktsioon, mille eesmärk on taastada endoteeli terviklikkus, mis põhjustab trombotsüütide ja teiste rakkude kinnitumist endoteeli kahjustuse kohale. Madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid püsivad ka kahjustatud endoteeli kohas. Nii moodustub järk-järgult aterosklerootiline naast. Aja jooksul kuuluvad sellesse piirkonda sidekoe kiud, kaltsium ja muud komponendid..

Aterosklerootilised naastud on stabiilsed ja ebastabiilsed. Stabiilne kasvab aeglaselt ja ei varise. Ebastabiilne võib laguneda. Anumatesse kinni jäänud laguneva naastu fragmendid võivad põhjustada vereringehäireid. Aju veresoonte ummistus võib põhjustada insuldi (äge tserebrovaskulaarne õnnetus), südame vereringepuudulikkust - südameinfarkti.

Aja jooksul haigus progresseerub aeglaselt. Eluviisi muutused, õigeaegne ravi, kolesterooli, veresuhkru, vererõhu kontrollimine võivad selle arengu peatada.

Kes on ohus?

  • Vanemad inimesed;
  • südamehaigustega lähisugulaste omamine;
  • kõrge vererõhuga patsiendid;
  • diabeediga patsiendid;
  • kõrge vere kolesteroolisisaldusega patsiendid;
  • suurenenud kehakaaluga isikud;
  • suitsetajad
  • istuva eluviisi juhtimine.

Olulist rolli ateroskleroosi diagnoosimisel mängivad laboratoorsed testid. On ette nähtud testide komplekt, mis võimaldab tuvastada rasvade metabolismi hälbeid, ateroskleroosi tekke riski vastavalt mitmele näitajale (lipiidide profiil). Sel juhul ei ole kolesterooli ja selle fraktsioonide taseme normi mõiste alati kohaldatav - on vaja arvestada konkreetse patsiendi omadustega (vanus, sugu, kaasuvate haiguste esinemine ja muud näitajad). Samuti viiakse läbi uuringud, mille käigus hinnatakse arterite ahenemise astet, verevoolu häirete raskust..

Põhilised laboratoorsed testid:

  • Kolesterool - madala tihedusega lipoproteiinid (LDL). LDL kannab kolesterooli kudedesse. Teatud tingimustel aitavad nad kaasa aterosklerootiliste naastude moodustumisele. Ateroskleroos kõrgenenud LDL tase.
  • Kolesterool - kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL). Suure tihedusega lipoproteiinid toimetavad kolesterooli rakkudest ja kudedest maksa. Need on “kasulikud” lipoproteiinid, mis vähendavad ateroskleroosi tekke riski. Mida suurem on HDL-i sisaldus, seda väiksem on ateroskleroosi oht.
  • Kolesterool on tavaline. See iseloomustab veres ringlevate igat tüüpi lipoproteiinide üldkogust. Enamik sellest moodustub maksas ja umbes 10-20% tuleb toidust. Kolesterooli peamised muutused toimuvad maksas, seega on kolesterooli tase ka selle funktsiooni üks näitajaid. Ateroskleroosiga on see kõrgenenud. Kuid peamine pole mitte üldine kolesterooli tase, vaid selle üksikute fraktsioonide suhe. Niisiis, LDL-i sisaldust saab normaalse üldkolesterooli sisalduse korral normaalsega pisut suurendada või pisut kõrgemat.
  • Triglütseriidid on ühendid, mis moodustuvad sooltes rasvadest. Neid kasutatakse energiaallikana ja nende ülejääk ladestub rasvkoesse. Seda analüüsi kasutatakse rasvade metabolismi hindamiseks: ateroskleroosi korral suureneb triglütseriidide tase.
  • Lipoproteiin (a). Lipoproteiin (a) on madala lipoproteiinikompleksiga
    tihedus ja valgu apolipoproteiin (a). Apolipoproteiin (a) aitab kaasa aterosklerootiliste naastude moodustumisele, seetõttu näitab selle taseme tõus suurt riski varajase ateroskleroosi tekkeks.
  • Apolipoproteiin A1. See on osa suure tihedusega lipoproteiinide süsteemist ja aitab eemaldada liigset kolesterooli kudedest. Analüüs viiakse läbi ateroskleroosi riski hindamiseks. Apolipoproteiini A1 puudulikkuse korral suureneb ateroskleroosi tekkimise oht.
  • Apolipoproteiin B. Kõigi lipoproteiinide põhikomponent, välja arvatud kõrge tihedusega lipoproteiinid. Selle indikaatori tõus näitab ateroskleroosi suurenenud riski..

Täiendavad laboratoorsed testid:

  • Glükoos plasmas. Suurenenud veresuhkru tase (diabeediga) aitab kaasa ateroskleroosi arengule, kuna see põhjustab muutusi arterite seintes ja arendab ainevahetushäireid.
  • Troponiin I (kvantitatiivselt). Valk, mis osaleb südamelihase kokkutõmbamises. Südamerakkude kahjustusega (näiteks müokardi infarkti korral) suureneb selle tase veres. Kasutatakse müokardiinfarkti diagnoosimisel.
  • Doppleri ultraheli. Meetod põhineb ultraheli toimel. Võimaldab teil hinnata arterite ahenemise astet, verevoolu häirete raskust.
  • Angiograafia. Kateeter sisestatakse uuritava elundi veresoonte (näiteks südame) luumenisse. Sellele viidi sisse röntgenkontrastaine. Ekraanil olevate röntgenkiirte mõjul saadakse pilt uuritava elundi laevadest. Angiograafia ajal on võimalik laeva laiendada, paigaldades stendi ja muud manipulatsioonid.
  • Elektrokardiogramm. Salvestab südame töö käigus tekkinud biopotentsiaalid. Kuulub väga informatiivsete ja juurdepääsetavate eksamimeetodite juurde.
  • Koormustestid (stressitestid). Põhineb südame aktiivsuse uurimisel füüsilise stressi all. Harjutuste tegemisel registreeritakse pulss, vererõhk, hingamissagedus ja muud näitajad.

Ateroskleroosi ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Mõnel juhul piisab elustiili korrigeerimisest: õige toitumine, halbadest harjumustest loobumine, regulaarne liikumine.

Samuti on ette nähtud erineva toimemehhanismiga ravimid:

  • vere kolesteroolisisalduse vähendamine, mis takistab aterosklerootiliste naastude kasvu (mõned neist aitavad kaasa olemasolevate naastude suuruse vähenemisele);
  • vere reoloogiliste omaduste (voolavuse) parandamine, verehüüvete moodustumise ennetamine;
  • vererõhu alandamiseks;
  • muud ravimid (näiteks suhkurtõve veresuhkru alandamiseks).

Ägedates olukordades (südameinfarktiga) võib läbi viia trombolüütilise ravi. Selleks võetakse kasutusele tugevad ravimid, mis lahustavad verehüübe, mis vähendab kahjustatud elundi kahjustusi.

Mõnel juhul on vajalik kirurgiline ravi, mille eesmärk on laeva valendiku laiuse taastamine, normaalse verevoolu taastamine. Need meetodid hõlmavad järgmist:

  • Angioplastika. Kitsendatud veresoone valendikku sisestatakse röntgenkontrolli all spetsiaalne kateeter, mille lõpus pumbatakse seda anumat laiendav õhupall. Korduva ahenemise vältimiseks sisestatakse laeva valendikku stent (spetsiaalne võrgutoru), mis säilitab vajaliku valendiku laiuse.
  • Endarterektoomia. Aterosklerootilise naastu eemaldamine veresoone valendikust väikese sisselõike kaudu.
  • Veresoonte anastomooside moodustumine (sõnumid-manöövrid laevade vahel, mõjutatud anuma ümbersõit). Operatsiooni põhiolemus on verevoolu loomine, ateroskleroosist mõjutatud arteri piirkonda mööda minnes.
  • Õige toitumine (küllastunud rasvade koguse vähendamine ja küllastumata rasvade osakaalu suurendamine - kalad nagu lõhe, taimeõlid, - puu- ja köögiviljade piisav tarbimine)
  • suitsetamisest loobumine, alkohol;
  • tavaline harjutus;
  • normaalse kehakaalu säilitamine;
  • kolesterooli, veresuhkru kontroll;
  • vererõhu kontroll.

Soovitatavad testid

Kirjandus

  • Mark H. Birs, The Merk Manual, Litterra, 2011. Ateroskleroos, lk 809.

Ateroskleroosi kahtlus: testid, mida tuleb teha diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks

Ateroskleroosi korral koguneb rasv ja toimub arteriaalse seina sidekoe kasv. Laevade sisemise kesta terviklikkust rikutakse, nende valendik on kitsendatud, mis viib elundite ja kudede verevarustuse takistamiseni. Diagnoosimine nõuab terapeudi, kardioloogi, teiste spetsialistide konsultatsiooni, samuti vere lipiidide spektri uuringut, veresoonte ultraheli, südant, angiograafiat.

Ateroskleroosiga spetsialistide läbivaatus

Kõige sagedamini võib ateroskleroosi esinemine patsiendil ilmneda kohaliku perearsti või perearsti juures. Veresoonte seina muutmise protsess areneb 45 aasta pärast peaaegu kõigil inimestel.

Kuid selle ilmingud ja raskusaste on erinevad. Pärast arsti kaebuste väljaselgitamist suunab ta biokeemilistele vereanalüüsidele, et kinnitada kõrgenenud kolesterooli, madala tihedusega lipiidide ja EKG-d.

Pärast esialgset diagnoosimist soovitatakse reeglina põhjalikumaks uurimiseks konsulteerida selliste spetsialistidega:

  • kardioloog - uurib südame ja suurte arterite kahjustusi;
  • veresoontekirurg - näitab vereringehäireid alajäsemetes;
  • neuropatoloog - määrab verevoolu kraadi aju anumates;
  • endokrinoloog - uurib kilpnääret, hormoone jne. (ja ateroskleroos on sageli diabeedi tunnus);
  • Optometrist - uurib nägemise muutusi.

Mida arst kontrolli käigus selgub

Diagnoosimisel on olulised järgmised patsiendi kaebused:

  • peavalu, pearinglus, tinnitus;
  • paroksüsmaalne nõrkus ja jäsemete tuimus;
  • füüsilise koormusega on hingamisraskused, suurenenud pulss ja valu rinnaku taga;
  • kõndides peate jalgade valu tõttu peatuma.

Uurimisel selguvad mittespetsiifilised nähud:

  • ksantoomid - alumised silmalaud kollased laigud;
  • ksantelasma - kolesterooli ladestused küünarnuki liigeste välispinnal, kaltsineaalsed kõõlused;
  • iirise hägustumine poolkuu kujul;
  • keerdunud, tihedad ajalised ja ajuarterid;
  • erinevus jäsemetel esineva impulsi täitmisel.

Sageli leitud kõrge vererõhk, süstoolne nurin südame tipus, rõhutatud 2 tooni aordi kohal.

Milliseid teste ateroskleroosi korral teha ja nende tõlgendamine

Ateroskleroosi diagnoosimine võib toimuda mitmes etapis. Esiteks uuritakse vere lipiidide koostist ja seejärel viiakse läbi veresoonte võrgu instrumentaalne diagnoosimine..

Vereanalüüsid, sealhulgas biokeemilised

Täielik vereanalüüs pole eriti informatiivne, suhkur võib olla tõusnud, mis nõuab süsivesikute ainevahetuse põhjalikku uurimist.

Koagulogrammis ilmnevad vere hüübimissüsteemi suurenemise, fibrinolüüsi vähenenud aktiivsuse ja trombotsüütide funktsioonide sümptomid. See võib olla kasulik tromboosi riski hindamisel..

Cardioriski edasiseks hindamiseks määratakse järgmised näitajad:

  • c-reaktiivne valk, ALAT ja ASAT müokardiinfarkti kahtluse korral;
  • vere kaaliumisisaldus - suureneb koe isheemia korral.

Lipiidide metabolismi määramine

Ateroskleroosi peamine laboratoorne sümptom on häiritud rasva metabolism. Selle märgid:

  • kolesterooli, triglütseriidide ning madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide sisalduse suurenemine;
  • suure tihedusega lipoproteiinide langus;
  • apolipoproteiin A1 alla normi;
  • kõrge apolipoproteiini sisaldus.

Kardiovaskulaarsete haiguste riski määramiseks kasutatakse indikaatorit, mida nimetatakse aterogeenseks indeksiks. See on vere üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suhe. Kui see on alla 2,9, on patsiendi tõenäosus ateroskleroosi tekkeks väike, keskmine risk kuni 4,9 ja kõrgemad näitajad näitavad aterosklerootiliste veresoonte kahjustusi 100% ulatuses.

Veresoonte, sealhulgas alajäsemete ultraheli

Määratakse arteriaalne avatus, hinnatakse verevoolu häireid, tromboosi tunnuseid või aterosklerootilise naastu ummistumist. Meetodit kasutatakse jalgade, popliteaal- ja reiearterite vähendatud pulsatsiooni, samuti alajäsemete impulsi täitmise erinevuse osas. Kaudne sümptom - haavade aeglane paranemine kahjustatud verevarustuse kohas.

Röntgenuuring

Võimaldab tuvastada südame (pärgarterite), aordi, kopsuarteri ateroskleroosi tunnuseid:

  • südame suurus on suurenenud, peamiselt vasaku vatsakese tõttu;
  • võib esineda seina aneurüsmi sümptomeid - punnis piirkond, enamasti vasakul;
  • aordi pikenemine, ebanormaalne painutamine, varju suurenenud kontrastsus, lubjastumiskohad;
  • kopsuarteri kahjustustega tugevneb kopsu muster, harudes on aneurüsmaalsed muutused.
Röntgen (otsene projektsioon): läbitungiv aterosklerootiline aordi haavand vale aneurüsmiga (noolega näidatud).

Kardiogramm (EKG)

Südame isheemiatõve kui ateroskleroosi peamise ilminguna ei ole rutiinses uuringus EKG-l esinevad sümptomid eriti spetsiifilised, eriti algstaadiumis: vasaku vatsakese hüpertroofia, arütmia, juhtivuse häired. Seetõttu saab koormaga katsete ajal täielikku teavet..

Ateroskleroosi stressitestimine

Selle tolerantsuse määramiseks kasutage kehalise tegevuse jaoks mitmeid võimalusi:

  • ronida astmeplatvormile (meistri näidis);
  • jalgratta ergomeetria - spetsiaalse jalgrattaga sõitmine;
  • jooksulint - jooksulindil kõndimine.
Jalgratta ergomeetria

Liigeste haiguste või tromboflebiidi, aga ka üldise vaevuse korral asendatakse need farmakoloogiliste testidega Isadrini või Ergometriniga.

Neid uuringuid peetakse positiivseteks (diagnoos kinnitatakse), kui patsiendil tekib stenokardia korral tüüpiline valu rinnaku taga, südame löögisageduse tõus, rõhu langus 25% või madalamal ja ST-segmendi asukoha muutumine isoliini suhtes.

Pahkluu-brachial indeks

Rõhku õlale mõõdetakse standardsel viisil lamavas asendis ja seejärel asetatakse mansett 5 cm pahkluu kohal. Indeks arvutatakse süstoolse rõhu - õla pahkluu - näitajate jagamisel. Normaalne puhkeolekus vahemikus 1 kuni 1,3.

Koefitsiendi muutustega võib sellist patoloogiat kahtlustada:

  • vähem kui 0,4 - arterite tugev ummistus, troofiliste haavandite ja gangreeni oht;
  • 0,41 kuni 0,9 - mõõdukas või kerge vereringehäire aste, angiograafiline uuring on vajalik;
  • alates 0,9 kuni 1 - normi ülemine piir, füüsilise koormusega, valu võib ilmneda;
  • rohkem kui 1,3 - veresoonte sein on tihe, jäik, see on diabeedi või neerupuudulikkuse sümptom.

Dopplerograafia

Doppleromeetriat kasutades määratakse verevoolu kiirus kaela, aju ja alajäsemete anumates. Kõige sagedamini on ette nähtud dupleks- või tripleks uuring, mille käigus skaneerimine toimub ultraheli abil ja visualiseerimine verevarustuse häirete ekraanil, aterosklerootiliste naastude asukoht.

Kaela anumate ultraheli: ateroskleroosi tõttu välise unearteri stenoos

Vaskulaarne kontrast

Veresoonte täitmisel kontrastainega, valendiku ahenemisega, hävimisega (ummistumisega), kahjustuse pindala ja piirkondliku verevoolu seisundiga on võimalik tuvastada ümarusside - kollateraali arengut.

Kasutatakse järgmist tüüpi diagnostikat:

  • aortograafia,
  • perifeerne angiograafia,
  • koronarograafia.

Tomograafilised uurimismeetodid

Selle tehnika abil süstitakse intravenoosselt kontrastaine ja seejärel saadakse tomograafi abil pilt veresoonte arteriaalsest võrgust. Aparaadi abil tuvastatakse suurte ja perifeersete laevade struktuuri, asukoha ja töö rikkumised. Ateroskleroosi diagnoosimiseks kasutatakse:

  • Jäsemete laevade MRI;
  • Aordi CT;
  • perifeerne tomograafiline arteriograafia;
  • aordi, koronaarveresoonte, neerude ja jäsemete arterite mitmekordne CT.
Alajäsemete laevade MRI

Need meetodid on ühed informatiivsemad, neid kasutatakse kirurgilise sekkumise mahu kindlaksmääramiseks ja keerukate diagnostiliste juhtumite korral.

Ateroskleroosi tuvastamiseks võetakse arvesse patsiendi kaebusi ja uuringuandmeid, kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja analüüsida vere lipiidide koostist, samuti arteriaalse võrgu ultraheli ja angiograafilist uurimist. Kõige informatiivsemad on tomograafilised meetodid..

Kasulik video

Ateroskleroosi diagnoosimise kaasaegsete lähenemisviiside kohta vaadake seda videot:

Kaela laevade ateroskleroosil on patsiendile tõsised tagajärjed. Tähtsam on haiguse arengu ennetamine. Mida teha, kui haigus on juba alanud?

Kui ilmneb ateroskleroos ja kolesterool ei võta kaua aega. Millist kolesterooli peetakse normaalseks? Mida teha, kui keeldutakse??

Kui äkki on haletsus, valu kõndimisel, võivad need märgid viidata alajäsemete anumate hävitavale ateroskleroosile. Haiguse kaugelearenenud staadiumis, mis möödub 4 etapis, võib olla vajalik amputatsioonioperatsioon. Millised on ravivõimalused??

Ajuveresoonte peaaju ateroskleroos ohustab patsientide elu. Selle mõjul muutub inimene isegi iseloomu. Mida teha?

Kahjuks ei diagnoosita esialgset ateroskleroosi sageli. Seda märgatakse hilisemates etappides, kui aordi ateroskleroosi nähud avalduvad olulistes terviseprobleemides. Mida ultraheli ja muud uurimismeetodid näitavad?

Kaks haigust, ateroskleroos ja hüpertensioon, on omavahel seotud ja põhjustavad ka patsiendi seisundi märkimisväärset halvenemist. Veresoonte taastamisel mängib olulist rolli toitumine. Ilma dieedita on ravi kasutu.

Soole ummistus võib põhjustada soole ateroskleroosi. Sümptomid - valu, iiveldus, teadvusekaotus ja teised. Ravi on üsna pikk ja keeruline..

Suurenenud glükoositaseme, kolesterooli, vererõhu, halbade harjumuste tõttu areneb ateroskleroos. BCA, koronaar- ja unearterite, alajäsemete veresoonte, peaaju ateroskleroosi kaja tuvastamine ei ole lihtne, seda keerulisem on ravida.

Neeruarterite ateroskleroos areneb vanuse, halbade harjumuste, ülekaalu tõttu. Alguses on sümptomid varjatud, kui need ilmnevad, siis haigus progresseerub suuresti. Sel juhul on vajalik ravim või operatsioon..

Ateroskleroos - diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Ateroskleroosi diagnoosimine

Ateroskleroosi diagnoosimine taandub laboratoorsetele ja instrumentaalsetele uuringutele. Uurimistöö eesmärk pole mitte ainult aterosklerootilise protsessi kinnitamine, vaid ka selle asukoha selgitamine.

Diagnostilised eesmärgid on:

  • aterosklerootiliste vaskulaarsete muutuste tuvastamine;
  • aterosklerootilise naastu asukoha ja selle ulatuse selgitamine;
  • aterosklerootilise protsessi astme tuvastamine;
  • elundite, kõige sagedamini südame ja aju seisundi hindamine;
  • ateroskleroosi peamiste tegurite tuvastamine ja nende vastu võitlemine;
  • edasise ravitaktika määramine.

Ateroskleroosi laboratoorne diagnoos

See diagnoos taandub lipiidide metabolismi tuvastamisele.

Lipiidide metabolismi laboratoorse diagnoosimise peamised parameetrid

Kõrvalekalle normist

Väärtusi vahemikus 5,17 kuni 6,20 millimooli liitri kohta peetakse piirilähedasteks;

Kui kolesterooli kontsentratsioon ületab 6,20 mmol liitri kohta, peetakse seda väärtust väga kõrgeks.

Piirväärtuseks peetakse 1,7–2,29 millimooli. Kontsentratsioone, mis ületavad 2,3 millimooli, peetakse võimalikult kõrgeks..

Madala tihedusega lipoproteiinid

Rohkem kui 3,4 millimooli liitri kohta.

Suure tihedusega lipoproteiinid

Vähem kui 0,9 millimooli liitri kohta.

Rohkem kui 3 millimooli liitri kohta.

Ateroskleroosi instrumentaalne diagnoosimine

Instrumentaalne diagnostika hõlmab radiograafilisi ja ultraheliuuringuid, samuti angiograafiat.

Instrumentaalse diagnostika meetodid on:

  • südame ja veresoonte radiograafia;
  • angiograafia;
  • dopplerograafia.
Südame ja veresoonte röntgenograafia
Südame ja selle veresoonte röntgenuuring on vanim diagnostiline meetod. See aitab tuvastada kardiovaskulaarsüsteemi muutusi ateroskleroosi tõttu. Kuid need muutused tuvastatakse isegi siis, kui kardiovaskulaarsüsteem on läbi teinud tõsiseid muutusi..

Radiograafil tuvastatud aterosklerootilised muutused on:

  • Aordi laienemine - täheldatud raske ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooniga. Radiograafilises pildis väljendub see aordi läbimõõdu varju suurenemises;
  • Aordi lupjumine on kaugelearenenud ateroskleroosi sagedane esinemine. Pilt näeb välja nagu aordi varjus väikesed eredad laigud;
  • Aordi aneurüsm - tuvastatakse aordi kaare varju lokaalse laienemisega ja kui tehakse fluoroskoopia, siis tuvastatakse suurenenud pulsatsioon;
  • Sekundaarsed nähud kopsude venoossete ummikute kujul, kopsu mustri suurenemine või nõrgenemine;
  • Südame (kõige sagedamini selle vasakpoolne) piiride laienemine kõrge vererõhu tõttu.
Angiograafia
See on meetod südame ja selle veresoonte (sealhulgas pärgarterite) uurimiseks kontrastaine abil. Kontrastaine on ravim, mis süstitakse vereringesse ja jaotub ühtlaselt kogu vereringesüsteemi. Järgmisena tehakse kas röntgen või kompuutertomograafia, mis paljastab selle aine. Kui on takistusi, ahenemist või muid defekte, kuvatakse see tuhmina kontrastaine taustal.

Angiograafia variant on alajäsemete arteriograafia. Meetod on eriti hädavajalik alajäsemete ateroskleroosi obliteraanide diagnoosimisel. Protseduuri ajal süstitakse veresoonde kontrastaine, mis värvib veresoone valendiku. Aine liikumist veresoonte kaudu saab jälgida radiograafia või kompuutertomograafia käigus. Sel juhul ei visualiseerita mitte ainult kohta, vaid ka kahjustuse ulatust, aterosklerootilise naastu suurust ja isegi kuju. Neerupuudulikkuse ja südamepuudulikkusega inimestel on arteriograafia kasutamine piiratud..

Dopplerograafia
See on kuldstandard veresoonte ateroskleroosi diagnoosimisel. Selle meetodi aluseks on ultraheli põhimõte. Meetod võimaldab hinnata veresoonte suurust, hinnata aterosklerootilist ahenemist või oklusiooni (ummistuse) kohta. Samuti, mis on väga oluline, võimaldab dopplerograafia tuvastada veresoontes verevoolu kiirust ja selle olemust. Seega võimaldab see meetod teil hinnata insuldi või südameinfarkti tekkimise riski. Dopplerograafia abil hinnatakse ka veresoonte seisundit, määrates kindlaks skleroosi kohad, deformatsioonid ja nende avatuse protsent nendes. Veresoonte avatus alla 30 protsendi näitab operatsiooni. Veresoonte ateroskleroosi algstaadiumis märgitakse ainult ahenemist, kuid tulevikus nad skleroseeruvad.

Ateroskleroos 10. revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10)

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt viitab ateroskleroos vereringesüsteemi patoloogiale. See on kodeeritud šifriga I70 ja sisaldab järgmisi kliinilisi vorme.

RHK-10 kohaselt on ateroskleroosi vormid järgmised:

  • aordi ateroskleroos - I70.0;
  • neeruarterite ateroskleroos - I70.1;
  • jäsemearterite ateroskleroos - I70.2;
  • teiste arterite ateroskleroos - I70.8;
  • generaliseerunud ateroskleroos - I70.9.

Kuidas ateroskleroosi ravida?

Ateroskleroosi ravis kasutatakse meditsiinilisi ja mitte-ravimeetodeid. Tähtsündmuseks on haiguse progresseerumist soodustavate riskifaktorite kõrvaldamine. Narkootikumide ravis kasutatakse kolesterooli alandavaid ravimeid, veresooni laiendavaid ravimeid ja muid ainevahetust parandavaid ravimeid..

Ateroskleroosi ravi põhimõtted on järgmised:

  • peamiste riskifaktorite kõrvaldamine - düslipideemia, rasvumine, suitsetamine, kõrge vererõhk;
  • keeruka aterosklerootilise naastu arengu vältimine;
  • veresoonte täieliku oklusiooni ja ahenemise ennetamine.

Ateroskleroosi ravimeetodid

Ateroskleroos on multifaktoriline haigus, seetõttu viiakse selle ravi läbi kõikehõlmavalt.

Ateroskleroosi ravimeetodid on:

  • ateroskleroosi uimastiravi;
  • dieediteraapia ateroskleroosi korral;
  • ateroskleroosi kirurgiline ravi;
  • alternatiivsed ateroskleroosi ravimeetodid.

Ravimid ateroskleroosi tekkeks

Kolesterooli alandavad ravimid
See uimastite rühm on suhteliselt uus. Need olid saadaval alles 20. sajandi keskpaigast. Kuid need ravimid on juba suutnud tõestada oma tõhusust ateroskleroosi ravis. Nende kasutamine aitab kaasa kolesterooli olulisele vähenemisele, samuti südamelihase infarkti riski vähenemisele..

Kolesterooli alandavate ravimite rühmad on:

  • statiinid - lovastatiin, simvastatiin;
  • fibraadid - klofibraat, fenofibraat;
  • nikotiinhape;
  • sapphapete derivaadid - kolestüramiin.
Praeguseks on statiinide rühma kõige tõhusamad ravimid tunnustatud. Neid ravimeid saadakse Aspergilus terreus'est või sünteesitakse sünteetiliselt. Samuti on nende kõrvaltoimete komplitseerimine palju vähem tõenäoline. Kõige sagedamini täheldatakse kõhupuhitust, kõhulahtisust ja maitsehäireid. Kõige ohtlikum kõrvaltoime on maksakahjustus ja maksaensüümide taseme tõus. Seetõttu, kui ravi statiinidega kestab kauem kui 2 kuud, on vaja kontrollida nende ensüümide taset veres. Kui nende ensüümide tase tõuseb rohkem kui 3 korda, tuleb ravi märkida. Veel üks statiinide oluline puudus on nende maksumus. Kahjuks pole originaalravimitega ravi kõigile. Seetõttu võite täna farmaatsiaturul leida ravimeid, mis on keemilise struktuuriga identsed, kuid toodetud teiste ravimifirmade poolt. Kõige kuulsam selline ravim on simvastol, tootjaks Gideon-Richter.

Kolesterooli alandavad ravimid

Aitab vähendada kõrge kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide sisaldust. Tulemus ilmub 2 - 3 nädala pärast.

Toas, üks kord päevas, annuses 5 (pool tabletti) kuni 10 milligrammi (üks tablett). Sagedased kõrvaltoimed on maksaensüümide taseme tõus, seetõttu tuleb ravi läbi viia spetsialisti range järelevalve all.

See pärsib nii kolesterooli kui ka lipoproteiinide sünteesi. Lipiidide taset langetav toime ilmneb 4 nädala pärast.

Sees 20 kuni 40 milligrammi, mis võrdub ühe kuni kahe tabletiga. Annus võetakse üks kord söögi ajal..

See pärsib rasvhapete vabanemist ja nendest kolesterooli sünteesi. Väldib madala tihedusega lipoproteiinide sisenemist vereringesse.

Seda võetakse suu kaudu annuses 500–750 milligrammi, mis vastab 2–3 kapslile. Ravimit võetakse kolm korda päevas, pärast söömist.

Takistab rasvhapete imendumist soolestikust ja järgnevat kolesterooli sünteesi.

Toas enne sööki kaks korda päevas. Annus on vahemikus 4 kuni 24 grammi päevas..


Tänapäeval arvatakse, et kõik südame isheemiatõvega patsiendid peaksid ravi ravimitega, mis alandavad kolesterooli. Esiteks pärsivad nad kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide sünteesi. Ja teiseks, nad vähendavad lipiidtuuma mahtu, vältides seeläbi keerukate aterosklerootiliste naastude teket.

Veresoonte laienemist ja vereringet parandavad ained
Selle rühma ravimid parandavad vere reoloogilisi omadusi, aidates vähendada verehüüvete teket.

Vereringet mõjutavad ravimid

Laiendab veresooni ja parandab vereringet. Samuti hoiab ära trombotsüütide agregatsiooni ja verehüüvete teket.

100 kuni 200 milligrammi kolm korda päevas, mitte rohkem kui 2 nädalat. Samuti on ette nähtud intravenoosselt tilgutamine.

See lahjendab verd, hoides ära verehüüvete ja veresoonte ummistumise.

Üks tablett (75 milligrammi) päevas suu kaudu. Kui varem oli müokardiinfarkt, siis 2 tabletti (150 milligrammi) päevas.

Stimuleerib kudede hapniku tarbimist, parandab ainevahetust, eriti isheemilistes kudedes.

Intravenoosne tilk 250–500 milliliitrit infusioonilahust päevas 14 päeva jooksul.

Supresseerib trombotsüütide aktiveerimist, pärssides verehüüvete teket.

Toas 75 milligrammi päevas.


Kui ateroskleroos on kombineeritud suhkruhaigusega, on kõrge glükoosikontsentratsiooni kõrvaldamine ravi lahutamatu samm. Selleks kasutatakse erinevaid suhkrut langetavaid ravimeid. Nende ravimite kasutamine pole vähem oluline kui kolesterooli alandav ravi. Ateroskleroosi korral võib tüsistuste arengu määra määrata veresuhkru tase.

Hüpoglükeemiliste ravimite ja nende annuste näited:

  • Metformiin (Siofor) - algannus on 1–2 tabletti (500–1000 mg), maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti (3000 mg);
  • Glibenklamiid (maninüül) - ravi algab ühe tabletiga päevas (3,5 mg), pärast mida suurendatakse annust 2 kuni 3 tabletini;
  • Glüklasiid (diabeet) - algannus on 1 tablett päevas, 2–3 päeva pärast annus kahekordistatakse, maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti;
  • Glimepiriid (amarüül) - ravimi algannus on üks tablett 1 mg või pool tableti 2 mg, seejärel suurendatakse annust iga 10 päeva tagant.
Suhkru taset langetavate ravimite võtmise vastunäidustused on maksa ja neerude patoloogiad.

Dieet ateroskleroosi vastu

Oluline lüli ateroskleroosi ravis on toitumine. Selle ainevahetushäire toitumine peaks olema tasakaalus ja varustama keha kõigi vajalike ressurssidega.
Ateroskleroosi areng on tingitud madala tihedusega kolesterooli taseme tõusust. Kuid seda ainet tuleb toiduga väikestes kogustes, keha sünteesib ülejäänud mahu iseseisvalt. Samuti on inimkehal võime säilitada kolesterooli lahustunud olekus, mis hoiab ära kolesterooli naastude moodustumise. Seetõttu põhineb ateroskleroosi toitumine mitmel põhimõttel, mis tagavad kolesterooli tasakaalu kehas.

Ateroskleroosi dieedi reeglid on järgmised:

  • kolesterooli kontroll;
  • kolesterooli tootmist soodustavate toitude piiramine;
  • selliste toitude söömine, mis aitavad neutraliseerida liigset kolesterooli.
Kolesterooli kontroll
Kolesterooli allikad on loomsed tooted. Seda ainet sisaldavad toiduained võib tinglikult jagada kahte rühma. Esimesse kuuluvad need, kelle ebaõnnestumine võib keha kahjustada. See hõlmab liha, kala, muna, piimatooteid. Seega võib piimatoodete puudus provotseerida kaltsiumipuudust, piiratud liha tarbimist - raua ja vitamiinide B puudust.Munad sisaldavad organismile vajalikku D-vitamiini ja kala sisaldab suures koguses kasulikke rasvhappeid. Seetõttu tuleb ateroskleroosi vältimiseks selliste toodete tarbimist piirata, kuid mitte täielikult välistada.

Teise rühma kuuluvad kolesteroolisisaldusega toidud, mis on organismile minimaalselt kasulikud. See hõlmab tooteid, mis on läbinud agressiivse kuumtöötluse, mille tagajärjel väheneb selles sisalduvate toitainete hulk märkimisväärselt..

Tooted, mida tuleb ateroskleroosi korral piirata, on:

  • kuumad koerad, hamburgerid, shawarma;
  • kalakonservid õlis;
  • pika säilivusajaga piimatooted;
  • paneeritud liha- ja kalatooted.
Piira kolesteroolirikkaid toite
Kolesterooli süntees toimub sellistes elundites nagu maks ja peensoole. Suure süsivesikute ja kalorsusega tooted suurendavad selle aine tootmisprotsessi. Kolesterooli tootmist soodustava toote näiteks on suhkur. Seetõttu on ateroskleroosi vastu võitlemiseks vaja piirata kondiitritoodete ja muude kõrge suhkrusisaldusega toodete tarbimist.

Teine toidugrupp, mis aitab kaasa liigse kolesterooli moodustumisele, on transrasvad (ülekuumendatud looduslikud õlid). Lisaks tõhustatud sünteesile suurendavad transrasvad kolesterooli võimet ladestuda veresoonte seintele. Toote näiteks, mille tarbimist tuleb ateroskleroosi korral märkimisväärselt piirata, on margariin. Mida kindlam on margariini konsistents, seda rohkem transrasvu see sisaldab. Samuti soovitatakse vähendada majoneesi, ostetud kastmete, kuivade, murenenud küpsiste tarbimist, kuna nende toodete tootmisel kasutatakse suurt hulka transrasvu..

Toiduainete söömine, mis aitavad neutraliseerida liigset kolesterooli
On mitmeid tooteid, mis aitavad kehal iseseisvalt hävitada ja vabaneda "halvast" kolesteroolist. Selliste toodete lisamine dieedile aitab säilitada kolesterooli tasakaalu ja hoiab ära ateroskleroosi progresseerumise.

Elemendid, mis aitavad neutraliseerida kolesterooli, on:

  • tartroonhape;
  • rasvhape;
  • toidukiu;
  • vitamiinid ja mineraalid.
Viinhape
Seda tüüpi hape tähistab orgaanilisi happeid, mida leidub puu- ja köögiviljades. Viinhape parandab kehas süsivesikute ainevahetust ja pärsib kolesterooli tootmist. Palju seda ainet leidub valges kapsas, porgandis, tomatis, redis.

Rasvhape
Rasvased küllastumata happed, eriti Omega-3, aitavad kaasa kolesterooli naastude hävitamisele. Samuti muudavad need ained veresoonte seinad tugevamaks ja elastsemaks. Seetõttu peaks ateroskleroosiga inimese toitumine sisaldama piisavas koguses rasvaseid küllastumata happeid. Suur hulk neist leidub selliste kalade sortides nagu lõhe, lõhe, makrell, heeringas.

Teine rasvhapete allikas on taimne rafineerimata õli (oliiv, päevalill, maapähkel). Õlid varustavad keha sellise ainega nagu letsitiin, mis lagundab kolesterooli. Seetõttu on ateroskleroosi korral soovitatav tarbida 2 supilusikatäit mis tahes taimeõli, asendades need transrasvadega.

Toidukiud
Kiud mängib olulist rolli ateroskleroosi ravis. Koos kolesterooliga eemaldab toidukiud selle kehast, mis hoiab ära sklerootiliste hoiuste teket. Kiudainerikaste toitude süstemaatiline tarbimine normaliseerib ainevahetust, mis mõjutab positiivselt veresoonkonna seisundit. Piisavas koguses kiudaineid leidub kaera- ja nisukliides, tärkliserikkad köögiviljad (kartul, mais), täisteratoodetes.

Ateroskleroosi jaoks vajalik kiudaine tüüp on pektiin. See aine alandab kolesterooli ja suurendab keha barjäärifunktsioone. Uuringute kohaselt peab inimene vere kolesterooli tasakaalu tagamiseks tarbima umbes 15 grammi pektiini päevas. Selle elemendi sellise koguse saab, kui kasutate iga päev selliseid põllukultuure nagu õunad, banaanid, greibid, herned, kartulid..

Vitamiinid ja mineraalid
Kolesterooli eksporditakse kehast koos sapiga, mida maks toodab. Seetõttu on liigse kolesterooli õigeaegseks ja kvaliteetseks eemaldamiseks vaja tagada maksa normaalne toimimine. Sellised vitamiinid nagu C, B2, B6, PP mõjutavad positiivselt selle keha tööd. Mineraalidest on maksa jaoks olulisemad jood ja mangaan..

Ateroskleroosi jaoks vajalikud elemendid ja neid sisaldavad tooted

Tooted, milles see esineb

Maks, soja, juust, munad, rohelised herned.

Maks, kliid, kaaviar.

Sarapuupähklid, pistaatsiapähklid, kreeka pähklid, küüslauk.


Eraldi koht ateroskleroosiga keha jaoks vajalike elementide hulgas on koliin. Koliin alandab vere kolesteroolitaset ja tagab normaalse maksafunktsiooni. Piisav kogus seda ainet leidub munakollases, veiseliha maksas, hernestes. Ka selle ainevahetushäire korral on soovitatav kasutada metioniinirikkaid toite, kuna keha sünteesib iseseisvalt sellest koliini. Palju metioniini sisaldab kodujuust ja munavalge.

Ateroskleroosi operatsioon

Mõnel juhul on ateroskleroosiga patsientidele ette nähtud operatsioon. Operatsioonid on näidustatud juhtudel, kui haiguse sümptomid halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Kirurgiline korrektsioon ei kõrvalda haiguse põhjust, vaid vähendab ainult selle tagajärgi.

Järgmised ateroskleroosi operatsioonid:

  • manööverdamine;
  • angioplastika;
  • endarterektoomia.

Ümbersõit

Angioplastika

Angioplastika on operatsioon, mille käigus laienev kateeter sisestatakse kahjustatud veresoonde. Enamikul juhtudel kasutatakse kateetrit, mille ühel küljel on balloon. Täispuhumisel deformeerib õhupall aterosklerootilisi ladestusi, mille tagajärjel suureneb veresoonte läbilaskevõime. Angioplastika jaoks on mitmeid meetodeid..

Angioplastika tüübid on:

  • angioplastika koos stentimisega;
  • transluminaalne angioplastika;
  • laser angioplastika.
Operatiivse anuma korduva ummistuse vältimiseks viiakse läbi varjatud angioplastika. Stent on võrgusilmaga metalltoru, mis sisestatakse anumasse. Kujundus toetab kateetriga laienenud veresoonte seinu ja hoiab ära vasokonstriktsiooni.

Transluminaalse angioplastika eripäraks on suurte sisselõigete puudumine, kuna kateeter sisestatakse kahe millimeetri läbimõõduga. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja see ei vaja pikka taastumisperioodi. Enamasti lastakse patsient haiglast välja 2–3 päeva pärast operatsiooni.
Laserangioplastika on aterosklerootiliste ladestuste hävitamine laserkiire abil. Protseduuri ajal juhitakse tahvel kvartsniit, mille kaudu rakendatakse kuumust ja see aurustub.

Endarterektoomia

Endarterektoomia on arterite kirurgiline korrektsioon. Sõltuvalt aterosklerootiliste ladestuste iseloomust võib operatsiooni läbi viia mitmel viisil..
Kõige tavalisem meetod on avatud endarterektoomia, mille käigus arst teeb laevale pikisuunalise sisselõike ja eemaldab naastu. Seejärel kinnitatakse kahjustuse kohas ühendusplaaster, mis on enamasti valmistatud kunstlikest materjalidest..
Eversiooni endarterektoomia hõlmab aterosklerootiliste ladestuste eemaldamist koos arteri endoteeli membraaniga. Mõnel juhul eemaldatakse tahvel koos deformeerunud veresoonte fragmendiga..

Ateroskleroosi operatsioonide tunnused
Valdav enamus ateroskleroosi korral kasutatavatest kirurgilistest sekkumistest viiakse läbi üldanesteesias. Enne operatsiooni määratakse patsiendile uuring, mis hõlmab kompuutertomograafiat, ultraheliuuringut, vereanalüüsi. Samuti võib välja kirjutada angiograafia (röntgenuuring), mille käigus määratakse täpsemalt kindlaks veresoonte kahjustuse olemus.
Taastumisperiood sõltub sekkumise olemusest ja varieerub reeglina 3 kuni 14 päeva.

Võimalikud tüsistused
Nagu iga kirurgilise sekkumise korral, võivad pärast ateroskleroosi kahjustatud anumate kirurgilist korrigeerimist tekkida tüsistused. Selliste operatsioonide kõige levinumad negatiivsed tagajärjed on tursed ja põletikulised protsessid haavade piirkonnas. Samuti võib tekkida verejooks. Aju anumatega manipuleerimisel on insuldi võimalus. Selline tüsistus võib tekkida ajuarteri ummistuse tõttu aterosklerootilise naastu fragmendi poolt, mis on operatsiooni ajal lahti rebinud.
Pärast operatsiooni on restenoosi oht (veresoonte korduv ummistus). Kõige sagedamini ilmneb see komplikatsioon patsientidel, kes ei järgi ennetusmeetmeid, eriti neil, mis on seotud suitsetamisest loobumisega.

Ateroskleroosi ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapäraste abinõude tooraine ettevalmistamise reeglid

Traditsioonilise meditsiini ettevalmistamiseks soovitatakse taimset materjali osta apteegis. Ravikomponentide isekogumise korral tuleb järgida teatavaid reegleid. Maitsetaimed, juured ja marjad tuleks koguda kuiva päikeselise ilmaga, valides ainult küpsed ja rikkumata isendid. Ärge kasutage tooraineid, mis on kogutud maanteede või prügilate lähedusse.

Taimed on vaja kuivatada nii, et need ei mädaneks. Selleks hajutatakse need õhukese kihiga metallist küpsetusplaadile või paberilehele ja asetatakse varju. Toorainete kuivatamise koht peaks olema kuiv ja hästi ventileeritav. Kuivatatud taimi hoitakse marli- või lõuendikottides. Ladustamiseks võib kasutada ka tihedalt liibuvate klaas- või keraamilisi anumaid..

Rahvapreparaatide ettevalmistamisel tuleks järgida teatavaid põhimõtteid. See säilitab toote kasulikud ained ja hoiab ära ravimi riknemise..

Rahvapäraste abinõude ettevalmistamise reeglid on järgmised:

  • Purustamine. Kõigi kasulike ainete maksimaalseks ekstraheerimiseks taimsetest materjalidest tuleb see kohviveski abil purustada. Võite kasutada ka metallist või keraamilist mörti. Lilled ja lehed tuleb jagada kuni 5 millimeetrit, varred ja koor - kuni 3 millimeetrit. Viljaosakeste suurus peaks olema oluliselt väiksem - umbes 0,5 mm.
  • Lauanõud. Traditsioonilise meditsiini valmistamiseks on soovitatav kasutada savist, roostevabast terasest või emailitud nõusid. Võib kasutada ka keraamikat, portselani, klaasi või savinõusid. Ärge kasutage sellistel eesmärkidel alumiiniumist ega plastist köögitarbeid..
  • Vesi. Dekoktide või infusioonide valmistamiseks on vaja kasutada puhast vett, ilma kloori või muude ainete lõhnata. Parim variant oleks sulatada või puhastada spetsiaalse filtriga veega.
  • Alkohol. Tinktuuride valmistamiseks peate kasutama meditsiinilist 96 protsenti alkoholi, mis sõltuvalt retseptist lahjendatakse veega soovitud tugevuseni. Selleks kasutatakse valemit X * Y / C, kus X on vajalik kraad, Y on vajalik maht, C on saadaolev kraad. Niisiis, selleks, et saada 96-protsendilisest alkoholist 500 milliliitrit 70 protsenti alkoholi, peate korrutama 500 70-ga ja jagama 96-ga. Selgub, et 365. Täpselt see originaaltoote kogus tuleb ühendada veega (135 milliliitrit). Tulemuseks on 500 milliliitrit alkoholi kontsentratsiooniga 70 kraadi.

Alternatiivsed retseptid ateroskleroosi vastu

Traditsiooniline meditsiin pakub selle haiguse raviks infusioone, dekokte ja pulbreid. Ravi kestus ja annus on iga ravimi puhul individuaalne. Mitmete rahvapäraste abinõude vastuvõtmist on võimatu ühendada. Rahvapärase vahendi (pulber, infusioon, keetmine) standarddoos on võrdne teelusikatäiega. Alkoholil (tinktuurid) valmistatud ravimite puhul on tavaline annus 1 tilk.

Tooted ateroskleroosi vastaste rahvapäraste ravimite valmistamiseks on:

  • võilill (juured);
  • küüslauk;
  • tüümian (tüümian);
  • viirpuu;
  • kuiv vein.
Võilill (juured)
Ateroskleroosi raviks kasutatakse kuiva võilillejuuri, mis tuleb purustada pulbriks. Ravimit võetakse üks kord päevas enne sööki ühes standardses annuses. Võilillejuured aitavad organismist eemaldada liigset kolesterooli ja toksiine..

Küüslauk
Küüslaugupreparaadid puhastavad veresoonte süsteemi ladestustest, tugevdavad ja suurendavad veresoonte valendikku. Raviks kasutatakse küüslaugu alkohol Tinktuura. Selleks valatakse 250 grammi viljalihaks purustatud küüslauku liitri 40-protsendilise alkoholi või puhta viinaga. Peate nõudma 3 nädalat, seejärel tüve segu ja alustage ravikuuri. Peate võtma küüslaugu tinktuuri vastavalt teatud skeemile. Kasutamisel segatakse ravim veega või piimaga.

Küüslaugu tinktuur on järgmine:

  • esimesel päeval võetakse 1 annus tinktuuri;
  • järgmise 24 päeva jooksul tuleb ööpäevast annust suurendada ühe annuse võrra;
  • siis 5 päeva järjest võetakse ravimit 25 annusena;
  • siis tuleb 24 päeva jooksul vähendada ravimi mahtu iga päev ühe annuse võrra.
Tüümian (tüümian)
See taim leevendab veresoonte spasme, normaliseerib vererõhku ja on üldise rahustava toimega. Ateroskleroosiga kasutatakse keetmist, mis valmistatakse klaasist veest ja teelusikatäiest tüümianililledest. Toorainet tuleb hoida madalal kuumusel 5–10 minutit ja seejärel hoida tund suletud anumas. Puljongi ühekordne portsjon on 4 annust. Peate ravimit võtma kaks korda päevas - hommikul ja õhtul.

Viirpuu
Viirpuu koostisse kuuluvad toimeained aitavad kaasa pärgarterite laienemisele. Seetõttu soovitatakse selle komponendi ravimeid südame veresoonte ateroskleroosi korral. Ravi jaoks kasutatakse viirpuu alkohol Tinktuura. Selle abinõu ettevalmistamiseks peate valama klaasi purustatud marju 200 milliliitri alkoholiga (70 protsenti). Pärast 3-nädalast nõudmist hakkab ravimit võtma iga päev enne õhtusööki. Tinktuura üks portsjon on 30 annust, mis tuleb veega segada.

Samuti võib ateroskleroosi korral kasutada viirpuu kontsentreeritud keetmist. Selleks jahvatatakse 500 grammi marju pesti või segistiga viljaliha sisse, lisatakse 100 milliliitrit vett ja pannakse aurusauna. 5-10 minuti pärast segu eemaldatakse, pigistatakse. Saadud mahla võetakse 2 annust kolm korda päevas. Ravikuuri tuleks jätkata kuu aega.

Kuiv vein
Kuiva punase veini kasutamise võimalikkust ateroskleroosi korral rahvameditsiinis kinnitavad Prantsusmaal läbi viidud teaduslikud uuringud. Katsete käigus tõestati, et punases veinis sisalduvad ained soodustavad halva kolesterooli lagunemist ja eemaldamist kehast. Samuti stimuleerib vein vereringet ja parandab vere reoloogiat..

Heaolu parandamiseks on patsiendil soovitatav võtta söögikordadena iga päev 50–100 milliliitrit veini. Tuleb märkida, et selle mahu suurenemine võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Ateroskleroosi raviks võib kasutada ka valget kuiva veini, mille põhjal valmistatakse mee-sibula tinktuur. Selleks segatakse 600 milliliitrit veini 100 grammi mee ja 300 grammi sibulaga, tükeldatud puruks. Segu nõutakse 2 päeva, seejärel filtritakse. Võtke 40 kuni 50 päeva, 5 kuni 6 standardset annust.

Ateroskleroosi ennetamine

Ateroskleroosi ennetamine võib olla esmane ja sekundaarne. Esmased ennetusmeetmed on soovitatav neile, kellel pole haiguse kliinilisi ilminguid, kuid kellel on suurem risk. See hõlmab mehi (suuremal määral) ja naisi, kelle vanus ületab 50 aastat. Pidage kindlasti kinni reeglitest, mis takistavad ateroskleroosi arengut päriliku eelsoodumusega inimestel. Patsientidel, kellel on juba diagnoositud ateroskleroos, tuleb jälgida sekundaarset profülaktikat..

Enamikul juhtudel on selle haiguse areng tingitud mitte ühe, vaid mitme teguri olemasolust. Meditsiinilise statistika kohaselt suurendab ühe käivitusfaktori (haiguse käivitaja) olemasolu ateroskleroosi tõenäosust 2 korda. Kahe teguri olemasolu suurendab haigestumise tõenäosust 3-4 korda. 3 teguri kombinatsioon suurendab ateroskleroosi riski 10 korda. Seetõttu peaks selle patoloogia ennetamine olema kõikehõlmav ja hõlmama kõigi ateroskleroosi tõenäosust suurendavate asjaolude korrigeerimist.

Ateroskleroosi esmase ennetamise meetmed on järgmised:

  • võitlus liigse kehakaalu vastu;
  • tasakaalustatud toitumise korraldamine;
  • mitmete haiguste diagnoosimine ja ravi;
  • tubaka tarvitamise lõpetamine.

Kaalukaotus

Ülekaalulisus on oluline ateroskleroosi tekke riskifaktor. Selle haiguse vältimiseks on vaja säilitada normaalne optimaalne kaal. See näitaja arvutatakse vastavalt inimese kasvule, soole ja muudele omadustele. Kui tegelik kaal ei vasta arvutustulemustele, on vaja alustada võitlust lisakilode vastu.
Kaalu kaotamisel peate teadma, et järsk kaalukaotus on keha jaoks stress. Lisakilode korrektne kõrvaldamine tähendab optimaalse kaloritarbimise jälgimist ja kehalise aktiivsuse suurendamist.

Optimaalne kaalu arvutamine
Optimaalse kaalu määramiseks on olemas suur hulk süsteeme. Kõige lihtsam ja täpsem on Brocki valem. Ideaalse raskuse välja selgitamiseks peate lahutama inimese kõrgusest sentimeetrites spetsiaalse koefitsiendi. Kasvu koefitsient kuni 165 sentimeetrit on 100, 165–175 sentimeetrit - 105, üle 175 sentimeetri - 110. 30-aastaselt tuleb kaalunormi vähendada 11 protsenti. Üle 50-aastastele lisandub normile 6 protsenti..

Suurema täpsuse saavutamiseks võetakse Brocki järgi optimaalse kaalu arvutamisel arvesse inimese füüsise tüüp. Asteenilise tüübi korral (randme ümbermõõt naistel - kuni 16 sentimeetrit, meestel - kuni 17 sentimeetrit) tuleks normi vähendada 10 protsenti. Hüpersthenilise füüsisitüübi korral (naiste randme ümbermõõt on üle 18 sentimeetri, meeste puhul üle 20 sentimeetri) tuleks normi suurendada 10 protsenti. Näiteks 45-aastase hüpersthenist tüüpi mehe puhul, kelle kasv on 181 sentimeetrit, oleks ideaalne kaal 78 kilogrammi.

Vastavus kalorikogusele
Optimaalne kalorite arv valitakse individuaalselt sõltuvalt vanusest, soost ja inimtegevuse tüübist.

Päevane kalorikogus on järgmine:

  • Vanus 18–40 aastat. Selles vanuses mees peab tarbima 2800–3000 kalorit päevas. Selle vanusekategooria naiste puhul varieerub norm 2400 kuni 2600 kalorit päevas. Need näitajad on olulised mõõduka kehalise aktiivsuse korral. Need, kes elavad istuva eluviisiga ja on enamasti kodus, tuleb normi vähendada 400 - 600 kalori võrra. Inimesed, kelle tegevus hõlmab aktiivset kehalist aktiivsust, peaksid tõstma tavamäära 800–1000 kalori võrra.
  • Vanus 40–60 aastat. 40 aasta pärast väheneb inimtegevus, mis peaks mõjutama toiduga tarbitavate kalorite hulka. Selles vanuses on meestele soovitatav norm 2600 - 2800 kalorit, naistele - 2200 kuni 2400 kalorit. Koduse eluviisiga tuleks päevane kalorikogus väheneda, suurenenud koormustega suureneda.
  • Vanus alates 60 aastat. Pärast kuuekümneaastast verstaposti ei tohiks meeste tarbitud kalorite arv ületada 2500, naiste - 2200.
Mõni inimene vähendab kaalu kiireks kaotamiseks päevast kaloritarbimist märkimisväärselt. Tuleb märkida, et sellised toimingud võivad põhjustada keha ammendumist. Kui optimaalse kaalu arvutamisel ilmnevad suured erinevused tegelikkusega (üle 20 protsendi), võib päevane kalorikogus väheneda 10–15 protsenti.

Suurenenud füüsiline aktiivsus
Kõige tõhusam kaalulanguse treenimise vorm on aeroobsed treeningud. Selliseid klasse iseloomustab kerge või keskmise intensiivsusega, mis muudab need kättesaadavaks erinevatele vanusekategooriatele. Lisaks keharasva vähendamisele aitab aeroobne treenimine rõhku normaliseerida, südamelihast tugevdada ja verd hapnikuga rikastada.

Aeroobse treeningu reeglid
Spordi efektiivsuse tagamiseks on soovitatav järgida mõnda reeglit:

  • võimlemine peaks olema vähemalt 3 korda nädalas;
  • suurendage koormust järk-järgult;
  • parim tundide tund on hommik;
  • sportimise ja söömise vaheline paus peaks olema vähemalt poolteist tundi;
  • minimaalne koolituse kestus - pool tundi;
  • maksimaalne koolituse kestus - tund;
  • hingamine peaks olema ühtlane;
  • mõne spordiala jaoks (jooksmine, kõndimine) peate ostma spetsiaalsed kingad;
  • enne treeningu alustamist tuleb läbi viia viieminutiline soojendus.
Aeroobse treeningu tüübid
Optimaalne ja tõhus aeroobne treening kehakaalu langetamiseks on vilgas kõndimine. Seda tüüpi treeningud parandavad ainevahetust ja sobivad isegi inimestele, kes pole kunagi sporti mänginud. Jalgade, selgroo ja südamehaiguste käes kannatavad saavad harrastada kõndimist. Tulemuste saavutamiseks tuleks kõndimist harjutada iga päev, tehes vähemalt 10 000 sammu kiires tempos..

Muud tüüpi aeroobsed treeningud kehakaalu langetamiseks on:

  • ujumine;
  • aeroobika või vesiaeroobika;
  • sörkimine;
  • jalgrattaga sõitmine;
  • spordimängud;
  • tants Sport;
  • rulluisutamine, suusatamine.

Tasakaalustatud toitumise korraldamine

Arvukad ateroskleroosi uuringud kinnitavad tõsiasja, et tarbitud toidu kvaliteedil ja kvantiteedil on otsene mõju selle haiguse arengule. Liigsöömine, monotoonne dieet, raviskeemi puudumine - kõik see põhjustab lipiidide metabolismi häireid. Ateroskleroosi ennetamine hõlmab tervisliku toitumissüsteemi korraldamist vastavalt vanusele, soole ja inimtegevusele.

Toitumiseeskirjad ateroskleroosi ennetamiseks on:

  • rasvade, valkude ja süsivesikute tasakaal;
  • tarbitud kolesterooli kontroll;
  • kiu tarbimine.
Rasvade, valkude ja süsivesikute tasakaal
Tasakaalustatud toitumise keskmes on tarbitud valkude, rasvade ja süsivesikute vaheliste suhete järgimine. Nende elementide liig või puudus põhjustab kehale negatiivseid tagajärgi. Niisiis, valgu puudus kutsub esile immuunsuse vähenemise ja liigne kogus - ainevahetushäire. Liigne rasvade tarbimine põhjustab rasvumist ja nende puudus halvendab kolesterooli metabolismi. Ebapiisava süsivesikute koguse korral on esiteks häiritud keha ainevahetus, ülejäägiga - kiireneb keharasva moodustumise protsess. Elemendi optimaalne norm sõltub inimese elustiilist ja kehakaalust.