Põhiline

Südameatakk

Aju arahnoidiidi sümptomid ja ravi

Arahnoidiit on haigus, mis ilmneb aju arahnoidses membraanis, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid ja mis sageli ilmneb nakkusliku kahjustuse tagajärjel. See areneb tavaliste infektsioonide taustal - gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, kopsupõletik, leetrid. See ilmneb kohalike põletikuliste protsesside ägenemise tõttu - tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit.

Patoloogiat võivad provotseerida vigastused pea piirkonnas või ajuinfektsioon - entsefaliit, müeliit (seljaaju põletik). Sageli osaleb patoloogilises protsessis lisaks arahnoidsele protsessile ka aju pehme membraan, mis süvendab sümptomeid ja ähvardab tüsistustega. Sagedasem lastel ja alla 40-aastastel patsientidel.

Haiguse põhjused

Arahnoidiit on ajuhaigus, mis areneb patogeense mikrofloora, toksiinide või patoloogiliste protsesside (aju tursed, lümfi- ja verevoolu halvenemine) kokkupuute tagajärjel, mis määrab kindlaks sümptomite mitmekesisuse. Patoloogia arengut provotseerivad tegurid:

  • Nõrgenenud immuunsus.
  • Krooniline ja äge joove.
  • Tööalane tegevus ohtlikes tööstusharudes (keemia-, tuumatööstus).
  • Monotoonne toitumine, vitamiinide ja mineraalide puudus.
  • Alkoholi kuritarvitamine.

Patoloogilised protsessid provotseerivad sidekoe kiuliste adhesioonide ilmnemist. Selle tagajärjel halveneb tserebrospinaalvedeliku ringlus, mis põhjustab aju hüpertensiooni arengut. Esinemise peamised põhjused:

  1. Keha autoimmuunreaktsioonid. Antikehade patoloogiline tootmine tervete kudede suhtes. Kaasas fibrootiliste adhesioonide ilmumine.
  2. Nakkuslikud kahjustused. Põhjused on seotud krooniliste viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega, mis esinevad ajupiirkonna läheduses. Patogeensed mikroorganismid tungivad arahnoidi koldesse tonsilliidi (mandlite põletik), periodontiidi (lõualuu pehmete ja luukoe põletik), keskkõrvapõletiku (kõrvapõletik), sphenoidiidi (sphenoidi siinuse põletik) kaudu..
  3. Peavigastused. Verevalumid, põrutused hävitavad ajukoe struktuuri, põhjustavad arahnoidi patoloogilisi muutusi.
  4. Onkoloogilised haigused. Kasvajarakud nakatavad arahnoidaalmembraani tervet kudet. Kasvu ajal pigistavad neoplasmid kanalid, mida mööda tserebrospinaalvedelik liigub, häirides selle vereringet.

Posttraumaatiline peaaju arahnoidiit areneb suletud tüüpi peavigastuse tagajärjel. Ajavahemik vigastuse tekkimisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni võib olla 0,5–2 aastat.

Patoloogia sordid

Arahnoidi põhifunktsioon on troofiline. See tagab pehmete kudede kudede tarnimise kasulike ainetega, mis on kaasas tserebrospinaalvedelikuga. Arahnoidaalmembraan osaleb ka tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja selle rõhu reguleerimises. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse haiguse tüüpe.

  1. Liimitud arahnoidiiti, tuntud ka kui liim, iseloomustatakse kiuliste adhesioonide moodustumist. Selle tagajärjel on tserebrospinaalvedeliku ringlus häiritud, areneb hüdrotsefaalia. Tsüstilise arahnoidiidiga kaasneb tsüstiliste moodustiste moodustumine. Selle tagajärjel toimub tsüsti suuruse suurenemisega ümbritsevate kudede kokkusurumine koos aju vastavate osade funktsioonide rikkumisega.
  2. Tsüstiliselt kleepuv arahnoidiit, mis mõjutab aju, avaldub ainevahetushäiretena, peavaluna, naha tundlikkuse häiretena, epilepsiahoogudena. Ajuvorm hõlmab liike: kumer arahnoidiit ja basaalne arahnoidiit.
  3. Basaalset arahnoidiiti, mis ilmnes kolju tagumises fossa, iseloomustab hüpertensioonilise sündroomi kiire algus. Märgid: optilise ketta stagnatsioon, pearinglus, paroksüsmaalne iiveldus ja oksendamine, mõnikord motoorse koordinatsiooni halvenemine.
  4. Kumeraalne vorm avaldub krambihoogudes. Neuroloogilise seisundi tunnused - kõõluste ebaühtlased patoloogilised refleksid. Täheldatakse hemigipesteesiat - tundlikkuse kaotamine ühes kehaosas. Lisasümptomid: unehäired, suurenenud väsimus, halb jõudlus. Basilaarne arahnoidiit avaldub mäluhäirete, suurenenud väsimuse ja lihasnõrkusega.

Kursuse olemust arvestades eristatakse ägedat ja kroonilist vormi. Ägeda arahnoidiidiga kaasnevad palavik, tugev valu peas ja oksendamise rünnakud. Krooniline arahnoidiit avaldub kuulmis- ja nägemisfunktsiooni häiretena, vaimse aktiivsuse halvenemise, halvatuse ja pareesina. Eristatakse primaarset ja jääkvormi, mis areneb teise patoloogia komplikatsioonina.

Arahnoidiidi sümptomid

Tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumisega kaasneb selle kogunemine vatsakestesse ja tsüstide moodustumine. Selle tagajärjel on tserebrospinaalvedeliku väljavool keeruline, suureneb koljusisene rõhk, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid. Arahnoidiidi peamised sümptomid:

  1. Valu pea piirkonnas, peapööritus.
  2. Müra, tinnitus.
  3. Iiveldusehood, millega kaasneb oksendamine.
  4. Autonoomse närvisüsteemi häired - südamelihase kontraktiilsuse häirumine, kiire, ebaühtlane hingamine, suurenenud higistamine, termoregulatsiooni häired.
  5. Nägemishäired.
  6. Liigne väsimus.
  7. Krambi sündroom.

Haiguse tunnused võivad ilmneda mitu kuud pärast faktorite provotseerimist..

Aju tunnused

Kliiniline pilt varases staadiumis sarnaneb asteenia või neurasteenia kulgemisega, millel on äge, kiiresti progresseeruv vorm - meningiidi kulg. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad iseloomulikud meningeaalsed sümptomid - refleksreaktsioonid, mis tekivad koos ajukelme ärritusega. Nende hulgas:

  • Kuklaluude jäikus (jäikus).
  • Brudzinsky sümptom (ülemine ja alumine). Põlve- ja puusaliigeste alajäsemete refleksne paindumine, mis on tingitud surumisest häbemeliigesest või katsest viia patsiendi lõug rinnale lamavasse asendisse.
  • Sümptom Kernig. Põlveliigese paindumislihaste refleksne kontraktsioon jalgade sirgendamisel põlves. Reflekstesti tehakse lamavas asendis, alajäsemed on puusaliigese suhtes painutatud (nurk 90 °).

Ajus esineva ägeda arahnoidiidi meningeaalsed sümptomid on vähem väljendunud kui meningiidi korral. Haiguse krooniline vorm kulgeb koos aju aine kudedes kasvaja moodustumise tunnustega sarnaste sümptomitega, mis avalduvad pseudotumori sündroomina.

Röntgenuuringu ajal on patsiendil tserebraalne hüpertensioon, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine, teadvuse häired, krambihood. Oftalmilise uurimise käigus selguvad nägemisnärvi ketaste ummikud.

Erinevalt kasvajaprotsessidest ei progresseeru need sümptomid kroonilise arahnoidiidi korral, täheldatakse remissiooni perioode, sümptomite ägenemine on seotud korduvate nakkushaigustega. Hajusa aju arahnoidiidiga ei kaasne selgeid fokaalseid sümptomeid.

Täheldatakse ajuhäireid - püsivad või paroksüsmaalsed peapiirkonna valud, iiveldus, pearinglus, psühho-emotsionaalse tausta häired, autonoomse närvisüsteemi talitlushäired. Tserebrospinaalvedeliku liikumise rikkumine provotseerib kriise, suurenenud sümptomeid.

Fokaalsed ilmingud

Fokaalsed sümptomid sõltuvad põletikulise protsessi lokaliseerimisest. Kui põletiku fookus lokaliseeritakse väikeaju väikeaju nurga piirkonnas, on naha ja maitsetundlikkuse rikkumine, trismus (mastiseerivate lihaste pinge), kuulmis- ja nägemisfunktsioonid (strabismus, kahekordne nägemine), hemiplegia (lihaste halvatus ühel kehapoolel), näo lihaste halvatus. Baasvormiga kaasneb nägemisväljade kaotus..

Diagnostika

Arahnoidiidi diagnoosimine on patsientide hilinenud ravi tõttu sageli keeruline. Kui pärast nakatumise hetke on möödunud märkimisväärne aeg, pole alati võimalik luua seost nakkusliku kahjustuse ja mõne kuu pärast ilmnevate sümptomite vahel. Diagnostikameetodid:

  1. Pneumoentsefalograafia. Ajukude röntgenuuring kontrastainega gaasi - süsinikdioksiidi, hapniku, lämmastikoksiidi kujul.
  2. Ehhoentsefaloskoopia. Ultraheliuuring, mille eesmärk on tuvastada ajukoes mahulised patoloogilised protsessid.
  3. Elektroentsefalograafia. Aju bioelektrilise aktiivsuse uurimise meetod.
  4. Rheoencephalography. Reograafiline meetod aju vereringesüsteemi uurimiseks.
  5. MRI skaneerimine Näitab ajukelme paksenemise astet ja adhesioonide olemasolu.
  6. Tserebrospinaalvedeliku uuring.

Nimme punktsioonitesti analüüs näitab väikest tserebrospinaalvedeliku rõhu tõusu ja selles lümfotsüütide kontsentratsiooni mõõdukat tõusu. Uurimistulemuste kohaselt viiakse läbi arahnoidiidi konservatiivne või kirurgiline ravi..

Haiguste ravi

Arahnoidiidi ravis on ette nähtud ravimid, mis aeglustavad adhesioonide teket ja normaliseerivad keha immuunvastuseid. Ajus esineva aju arahnoidiidi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Dehüdratsioon (peaaju tursete kõrvaldamiseks) - mannitool, Eufillin, Lasix.
  • Proteolüütiline toime (valguühendite lagundamiseks ja sidekoe moodustumise ennetamiseks) - Ronidaas, Lidase, Pyrogenal.
  • Nootropiilsed (ajukoes rakkude metabolismi stimuleerimiseks) - tserebrolüsiin, glutamiinhape.
  • B-vitamiinid.

Paralleelselt tuvastatakse ja ravitakse nakkuse koldeid. Sel eesmärgil on ette nähtud antibakteriaalsed ja sulfaalsed ravimid. Samal ajal on konvulsiooni vähendamiseks ja vaimsete häirete kõrvaldamiseks ette nähtud ravimid..

Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu raskustega seotud häirete kirurgiline ravi. Tehakse manööverdamine (tserebrospinaalvedeliku eemaldamine koljuõõnest) või adhesioonide ja tsüstide kirurgiline eemaldamine. Arahnoidiidi ravi kodus on ebaefektiivne. Vajalik neuroloogi konsultatsioon.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Haiguse sagedasteks komplikatsioonideks on osaline või täielik kuulmise, nägemise, sagedaste krampide ja epilepsiahoogude kaotus. Patoloogia progresseerumise taustal ilmneb teadvuse rikkumine, ilmnevad vaimsed kõrvalekalded. Ilma õige teraapiata on eluohtlike ja vaimse tervise seisundite - hüdrotsefaalia, epileptiline neuroloogiline seisund, surmaga lõppev seisund - võimalik..

Arahnoidiit on ohtlik haigus, mida iseloomustab arahnoidi põletik. Kerged sümptomid kroonilise vormi varases arengujärgus muudavad diagnoosimise raskeks. Õigeaegne ja õige ravi parandab prognoosi.

6 arahnoidiidi peamist põhjust ja 11 rühma ravimeid, mis on ette nähtud tervisehäire raviks

Viimastel aastatel on posttraumaatilise või nakkusjärgse arahnoidiidi diagnoosimisel üha enam omistatud puude raskusastet. Kliinikud kogu maailmas kahtlevad endiselt selle nosoloogia legitiimsuses. Paljud usuvad, et patsientidel esinevad sümptomid on kroonilise aeglase viirusliku meningiidi tunnused. Teadlaste vastupidine laager väidab, et aju kestades tehtud muutused, mis tuvastati neuroimageograafilisel uurimisel, ei saa mingil juhul vastata meningiidiga patsientidele.

Mida mõeldakse termini "arahnoidiit" all?

Arahnoidiit on sagedamini autoimmuunse iseloomuga põletikuline haigus, mille käigus mõjutatakse aju või seljaaju arahnoidset (arahnoidset) membraani. Sellega kaasneb tsüstide ja adhesioonide moodustumine. Arahnoidiit esineb peamiselt meestel kuni 40 - 45 aastat ja lastel.

See patoloogia võib ilmneda ägedalt, alaägedana või sellel võib olla krooniline tüüpi kulg (80 - 85% juhtudest). Jagage tõeline arahnoidiit (5%), mis ilmneb autoimmuunse agressiooni taustal, ja jääknähud, mis tekivad traumaatiliste ajuvigastuste ja neuroinfektsioonide tagajärjel. Esimene - enamasti difuusse iseloomuga ja edeneb stabiilselt retsidiivist retsidiivini ning teine ​​- enamasti lokaalne ja mitteprogresseeruv.

Arahnoidi lüüasaamine pole isoleeritud, kuna see kleepub tihedalt pehme ja see omakorda aju ainega..

Haiguse põhjused

Arahnoidiidi kõige levinumad põhjused on:

  • paranasaalsete siinuste haigused (krooniline keskkõrvapõletik, ethmoidiit, sphenoidiit), kui infektsioon kandub kontakti teel membraani;
  • kõrvapõletikud (keskkõrvapõletik);
  • neuroinfektsioonid, mis põhjustavad meningiidi, entsefaliidi arengut (45-50%);
  • tavalised nakkushaigused (gripp, adenoviirus, tsütomegaloviirus jne);
  • traumaatilised ajukahjustused (30 - 35%), eriti millega kaasnevad subaraknoidsed hemorraagiad ja aju aine punetuskollete moodustumine;
  • krooniline joove (alkoholism jne).

Pärast nende haiguste ilmnemist ei pruugi ilmneda arahnoidiit. Patoloogia riski suurendavad mitmed käivitavad tegurid.

  • krooniline stress;
  • ületöötamine;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • töö ebasoodsates tingimustes (kaevandused, metallurgiatooted jne);
  • sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused;
  • korduvad vigastused ja hemorraagiad.

Patomorfoloogiline tunnus

Arahnoidaalmembraan on üsna tihedalt seotud pia materiga, eriti aju konvolutsioonide piirkonnas. Kuid samal ajal ei lähe see vagudesse, seetõttu moodustuvad sellise “varikatuse” all tserebrospinaalvedelikku sisaldavad õõnsused. See on subarahnoidaalne ruum, mis suhtleb VI vatsakesega.

Seega levib mis tahes arahnoidses membraanis aset leidv patoloogiline protsess kiiresti aju ainele pia mater, mis põhjustab sageli tserebrospinaalvedeliku dünaamika häireid ja tserebrospinaalvedeliku normaalse koostise muutumist.

Arahnoidiidi korral pakseneb arahnoidi membraan, kaotab läbipaistvuse. Patoloogilist protsessi iseloomustab membraanide ja ajukoe vahel adhesioonide moodustumine, mis viib välise hüdrotsefaalia arenemiseni. Sageli on arahnoidiidi taustal seroosse või mädase sisuga tsüstid.

Püsiva loidpõletiku tõttu toimub sidekoe vohamine surnud rakkude asukohas, seetõttu on membraanides ja koroidi plexustes jämedad fibrootilised muutused.

Arahnoidi patoloogiliste protsesside arengu mehhanism

Tõeline ja jääk-arahnoidiit arenevad arahnoidaalmembraani rakkude antikehade tekkimise tagajärjel kehas, mis põhjustab põletikulisi reaktsioone. Kuid esimesel juhul juhtub see teadmata põhjustel ja teisel juhul on see immuunsüsteemi "ebapiisav" reaktsioon infektsioonidele, vigastustele jne..

Sellised autoimmuunsed ja allergilised protsessid mõjutavad mitte ainult arahnoidset membraani, vaid ka vatsakeste veresoonte plexusi, nende siseseina, mis viib sidekoe vohamiseni.

Arahnoidiidi klassifikatsioon

Haiguse arengu põhjuste põhjal on:

  • tõeline arahnoidiit;
  • arahnoidiidi jääk.

Sõltuvalt sümptomite suurenemise määrast ilmneb arahnoidiit:

Nosoloogiat klassifitseeritakse ka kahjustuse mahu järgi:

  • hajus protsess;
  • kohalik (piiratud) protsess.

Arahnoidiit jagatakse kudedes valitsevate morfoloogiliste muutuste tõttu kleepuvaks, tsüstiliseks ja tsüstiliseks liimiks.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimine võimaldab meil klassifitseerida arahnoidiiti järgmistesse kategooriatesse:

  • tserebraalne: kumera pinna arahnoidiit, basaalne arahnoidiit (opto-chiasmal, silla-tserebellaarne nurk, nahaalune, põiksuunalise tsisterni arahnoidiit), suure kuklaluu ​​tsisterni ja tagumise kolju fossa arahnoidiit;
  • seljaaju.

Haiguse peamised sümptomid

Mis tahes lokaliseerimise arahnoidiidi sümptomikompleks ilmneb pika aja möödudes haigusest, mis selle provotseeris, kuna autoimmuunsed reaktsioonid ilmnevad aeglaselt. Arahnoidiidi ilmnemise aeg sõltub otseselt sellest, mis seda ajendas. Seetõttu võivad patoloogia tunnused ilmneda 3 kuu pärast (pärast üleantud grippi või subaraknoidset hemorraagiat) ja 1,5–2 aasta pärast aju põrutuse tagajärjel.

Lülisamba ja aju arahnoidiit algab kõige sagedamini asteeniast, suurenenud väsimusest, on võimalik kehatemperatuuri tõsta temperatuurini 37,1 - 37,3 ° C, mida hoitakse pikka aega. Patsientidel on uni häiritud, mõnikord ilmnevad kehas valud. Haigusega kaasneb alati üldine nõrkus, meeleolu labiilsus.

Seejärel tulevad arahnoidiidi ajuvormi korral esile peavalu, tserebrospinaalvedeliku halvenenud dünaamika ja fookusneuroloogiline puudulikkus ning selgroo korral seljavalu, nõrgenenud tundlikkus ja motoorikahäired..

Aju arahnoidiit

Tserebraalne arahnoidiit hõlmab järgmist sümptomite kompleksi:

  • peaaju häired - esinevad koljusisese hüpertensiooni taustal. Patsientidel tekib lõhkev peavalu, mis võib olla püsiv või paroksüsmaalne. See valu ulatub silmamunadesse, kaela tagumisse ossa, suureneb pinge, pingutamise või järskude liigutustega (hüppe sümptom - kui patsient põrkub ja laskub jalgadele, suureneb valu intensiivsus). Patsiendid kurdavad pearinglust, millega kaasneb iiveldus ja mõnikord oksendamine. Lisaks asteno-neurootilistele häiretele kaasneb arahnoidiidiga ka intellektuaalsete-mnestiliste funktsioonide halvenemine (tähelepanu kontsentratsioon väheneb ja lühiajaline mälu nõrgeneb). Võimalik on vegetatiivne düsfunktsioon vererõhu kõikumiste kujul. Sageli avalduvad tserebrospinaalvedeliku häired tserebrospinaalvedeliku kriisides: lõhkevat laadi teravat peavalu ühendab tugev iiveldus ja korduv oksendamine, vererõhu tõus, tahhükardia, külmavärinad ja ärevus. Sellised rünnakud võivad esineda 1 kuni 2 korda kuus kuni 3 kuni 4 korda nädalas;
  • fookuskahjustused - võivad avalduda prolapsi (halvatus, tundlikkuse häired jne) või ajukoore ärrituse sümptomitega (epileptilised krambid). Need sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest..

Kumeräärme arahnoidiit

See haiguse vorm on peamiselt varasema infektsiooni või traumaatilise ajukahjustuse tagajärg. Kortikaalse ärrituse nähud on sageli ülekaalus funktsiooni kaotuse üle..

Kumer arahnoidiit avaldub:

  • tserebraalsed sümptomid (peavalu, unehäired, üldine nõrkus jne);
  • autonoomne düsfunktsioon (käte ja jalgade hüperhidroos, vererõhu labiilsus, halvenenud veresoonte toon, meteoroloogiline sõltuvus jne);
  • püramidaalne puudulikkus (parees, anisorefleksia, patoloogilised stopp-nähud);
  • tundlikkushäire (tundlikkuse kadumine ükskõik millises kehaosas või haneharja tunne, tuimus);
  • kraniaalsete närvide VII ja XII paari lüüasaamine (näolihaste parees, maitsehäired keele otsas, düsartria, keele lihaste parees jne);
  • sümptomaatiline (sekundaarne) epilepsia (Jacksoni fokaalsed rünnakud, harvemini sekundaarsed generaliseerunud krambid).

Basaalne arahnoidiit

Basaalne arahnoidiit areneb membraanis aju baasil ja see avaldub kõige sagedamini aju sümptomite ja kraniaalnärvide kahjustusega (I, III, IV paar). Mõnikord esinevad püramiidsed häired. Protsessi kõige tavalisem lokaliseerimine on nägemisnärvide ristumine..

Optiline chiasm arahnoidiit

Seda patoloogilist protsessi märgitakse pärast viirusinfektsiooni (tavaliselt gripp), sphenoidiiti või ethmoidiiti. Selle arahnoidiidi vormi peamised tunnused on pressiv peavalu otsmikul, silmamunades, ninasillal. Patsiendil on ebameeldiv eemale vaadata, nägemisteravus on vähenenud, tekivad skotoomid (nägemise kaotus, peamiselt keskne).

Patoloogia progresseerumisel moodustuvad optilise neuriidi sümptomid koos sellele järgneva atroofiaga. Protsess ulatub hüpotalamusesse ja hüpofüüsi, seetõttu ilmnevad endokriinsed ja autonoomsed häired (hüperhidroos, akrotsüanoos, kiire urineerimine, janu, rasvumine). Samuti on haistmismeel.

Silla-tserebellar arahnoidiit

Mõnikord võite leida termini tsisternsilla arahnoidiit. See protsess põhjustab kraniaalsete närvide V, VI, VII, VIII paari, püramiidi ja väikeaju kahjustuste tõttu kergeid aju sümptomeid ja raskeid fokaalseid häireid.

Tekivad järgmised sümptomid:

  • lokaliseeritud peavalu (kuklaluu ​​piirkonnas);
  • müra, kohin kõrvus, kuulmise järkjärguline langus ühel küljel;
  • peapööritus, kõndimisel küljele raputamine, sagedased kukkumised;
  • ataksia ja düsmetria koordinatsioonitestide tegemisel;
  • horisontaalne nüstagm;
  • tahtlik värisemine ühes käes;
  • peapööritusega kaasnev iiveldus ja oksendamine;
  • parees või halvatus ühes kehaosas.

Tagumise kraniaalse fossa arahnoidiit

See arahnoidiidi lokaliseerimine sarnaneb kliinikus sageli aju neoplasmiga ja on haiguse kõige levinum vorm. Samal ajal domineerib hüpertensioonitasemega tserebrospinaalvedeliku peaaju sümptomatoloogia: lõhkev peavalu, pärast magamist süvenenud iiveldus ja korduv oksendamine valu kõrgusel.

Nägemisketas on ummikuid, väikeaju kahjustuse tunnused, kraniaalnärvide V, VI, VII, VIII paari parees.

Lülisamba arahnoidiit

Lülisamba arahnoidiit võib ilmneda mitte ainult tavaliste nakkuste taustal, vaid see võib muutuda ka selgroo lähedal asuvate furunkuloosi või abstsesside tagajärjeks.

Haiguse tsüstilise vormiga sarnaneb kliinik ekstramedullaarse kasvaja omaga: valu piki seljaaju juuri, juhtivuse motoorsed ja sensoorsed häired. Sageli lokaliseeritakse protsess rinna- ja nimmelülide tasemel piki aju tagumist pinda. Lülisamba difusioonilise arahnoidiidi korral on juhtivuse häired vähem väljendunud ja seljavalu on roiskunud.

Diagnostilised meetmed

Arahnoidiidi diagnoosimine võib olla üsna keeruline, kuna selle kliinik sarnaneb paljude aju ja selle membraanide põletikuliste haigustega. Diagnoosi saab kontrollida ainult anamneeside andmete ja instrumentaalsete uuringumeetodite tulemuste võrdlemisel.

Arahnoidiiti tuleb diferentseerida aju mahuliste moodustistega (eriti kui need paiknevad tagumises koljuõõnes), verejooksude, närvisüsteemi funktsionaalsete haiguste ja mõnikord neurastheniaga, millel on patoloogia selgelt väljendunud psühho-emotsionaalne komponent.

Neuroloogi läbivaatus

Patsiendi küsitlemisel juhib neuroloog tähelepanu varasematele haigustele, arengu kiirusele ja sümptomite järjestusele. Arahnoidiiti iseloomustavad traumaatilised ajukahjustused, sinusiit, nakkushaigused ja aeglaselt kulgev kulg.

Füüsilisel läbivaatusel on tähelepanuväärsed koljusisese hüpertensiooni nähud, kraniaalnärvide kahjustused, püramiidne puudulikkus, mis on kombineeritud psühho-emotsionaalsete ja kognitiiv-mnestiliste häiretega..

Täiendavad (instrumentaalsed) eksamimeetodid

Täiendava eksamimeetodina kasutatakse järgmist:

  • kolju radiograafia (kraniograafia) ei ole informatiivne, kuna see paljastab ainult pikaajaliselt esineva koljusisese hüpertensiooni: Türgi sadula seljaosa osteoporoos;
  • ehhoentsefaloskoopia - selle ultraheli meetodi abil määratakse hüdrotsefaalia tunnused;
  • elektroentsefalograafia - aitab eristada epipromaatilisi diagnoose. Avastatakse kas fokaalne ajukahjustus või hajus epiactivity;
  • Aju ja seljaaju CT või MRI - suudab tuvastada hüdrotsefaalia astet, välistada ajukasvajad, entsefaliit. Ja ka arahnoidaalmembraani morfoloogiliste muutuste olemuse selgitamiseks: tsüstiline või kleepuv protsess;
  • nimmepunktsioon koos tserebrospinaalvedeliku järgneva analüüsiga - arahnoidiidiga tserebrospinaalvedelikus määratakse kerge pleotsütoosi taustal suurenenud proteiinisisaldus, samuti mõnede neurotransmitterite (serotoniini jne) taseme tõus;
  • okulisti konsultatsioon - funduse uurimisel tuvastatakse nägemisnärvi pea piirkonnas ummikud ja perimeetria ajal (nägemisväljade määramine) on võimalik tuvastada nägemise kaotus;
  • otorinolarüngoloogi konsultatsioon - kuulmislangusega saadetakse patsient kuulmislanguse põhjuste väljaselgitamiseks.

Haiguse ravimise peamised meetodid

Arahnoidiidi ravi tuleks läbi viia ainult haiglas. See võib olla kas konservatiivne või operatiivne tsüstiliste või tugevate adhesioonide korral. Teraapia oluline punkt on haiguse tuvastamine, mis provotseeris arahnoidi põletikulist protsessi. Kuna paljud neist vajavad ka ravi (näiteks krooniline sinusiit).

Kirurgiline ravi seisneb tsüstide eemaldamises, adhesioonide dissekteerimises ja vatsakeste või tsüstide ümbersõitmisel raske hüdrotsefaaliaga.

Konservatiivne teraapia

Arahnoidiidi korral kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) - vähendavad peavalu, neil on põletikuvastane ja ödematoosne toime;
  • kortikosteroidid (Deksametasoon, Prednisoloon) - on võimsad põletikuvastased ravimid;
  • imenduvad ravimid (lidaas, Pyrogenal, kiniinjodismutaat) - on vajalikud adhesioonides, et vähendada sidekoe vohamist;
  • krambivastased ained (karbamasepiin, lamotrigiin, Valprocom, Depakine) - kasutatakse sümptomaatilise epilepsia tekke korral;
  • dehüdratsiooniravimid (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diacarb) - on ette nähtud koljusisese hüpertensiooni ja hüdrotsefaalia korrigeerimiseks;
  • neuroprotektoreid (Ceraxon, Gliatilin, Noocholin, Farmakson) - kasutatakse ajurakkude kaitsmiseks hüpoksia eest;
  • neurometaboliidid (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - on vajalikud kudede ja aju membraanide metaboolsete protsesside korrigeerimiseks;
  • antioksüdandid (Mehhiko, Mexidol, Mexipridol) - kõrvaldavad rakkude hüpoksia tagajärjel moodustunud vabade radikaalide mõju;
  • vaskulaarsed ained (Vinpocetine, Cavinton, Pentoxifylline, Curantil, Cytoflavin) - parandavad aju ja selle membraanide mikrotsirkulatsiooni;
  • vitamiinid (multivitamiinid, B-vitamiinid: Milgamma, Kombilipen, Kompligamm B) - pole mitte ainult üldine toonik, vaid parandavad ka aju toitumist;
  • laia toimespektriga antibiootikumid (tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, tetratsükliin) - kasutatakse arahnoidiidi nakkusliku geneesi tekkeks, samuti kehas esinevate infektsiooni kollete (sinusiit, mädanik jne) korral..

Arahnoidiidi ennetamise põhimeetmed

Haiguse ennetamine seisneb infektsiooni fookuste varajases tuvastamises ja rehabiliteerimises, mis võib põhjustada põletikku arahnoidses membraanis. Samuti on oluline läbida täielik ravikuur traumaatiliste ajukahjustuste ja hemorraagia korral, et vähendada nende patoloogiate tagajärgede riski.

Järeldus

Arahnoidiit ei ole õigeaegse diagnoosimise ja raviga surmav haigus. Selle patoloogia elu prognoos on soodne. Kuid fokaalsete sümptomite või sagedaste tserebrospinaalvedeliku kriiside tekkega muutub see puude põhjuseks, halvendades patsientide sotsiaalset ja tööalast kohanemist. Seetõttu on äärmiselt oluline jälgida oma tervislikku seisundit ja ravida ka teie arvates isegi kõige väiksemaid haigusi (nohu, sinusiit jne)..

Tegime palju pingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda, ja meil on hea meel teie tagasiside üle hinnangu vormis. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitab. tänan!

Aju arahnoidiit: põhjused, tüübid, sümptomid, ravi, prognoosid

Arahnoidiit on aju ja seljaaju arahnoidaalse membraani põletik. Arahnoidi funktsionaalne eesmärk on peaaju membraani pehme osa varustamine tserebrospinaalvedelikuga ja aju rõhu kompenseerimine aju tahkest osast.

Aju arahnoidiidi põhjused

Lapsed ja alla 40-aastased on patsiendid, kellel on diagnoositud arahnoidiit. Keha nõrkus aitab kaasa aju arahnoidi seroossele põletikule.

Töötage madalatel temperatuuridel, keemiliste taimede koos toksiliste ainetega, vitamiinide ja päikesevalguse puudumisega, alkoholisõltuvus soodustab seda haigust. Erineva päritoluga tegurite kombinatsioon mõjutab patoloogilise protsessi arengut.

Arahnoidiidi patogenees

Arahnoidiidi põhjuste klassifikatsioon:

  • allergiline
  • nakkav
  • traumaatiline;
  • onkoloogiline.

Lisaks eristage tegelik ja jääk (tüsistuste kujul).

Aju lähedal asuvast kroonilisest koldest pärit bakteriaalne infektsioon (tonsilliit, keskkõrvapõletik, periodontiit, krooniline sphenoidiit), membraanide ülekantud infektsioonide tüsistused põhjustavad sidekoe põletikku.

Verevalumid, põrutused rikuvad ämblikuvõrgu osa struktuuri, provotseerivad patoloogilist protsessi. Neoplasmid (healoomulised ja pahaloomulised) hävitavad ajurakud, mis avaldub tserebrospinaalvedeliku vereringe rikkumisena.

Tõelise arahnoidiidi põhjus on keha allergiline reaktsioon tserebrospinaalvedeliku transpordile. Autoimmuunse rünnakuga kaasneb vastus: membraanide paksenemine ja adhesioon. Manifestatsioonide sagedus ei ületa mõnda protsenti.

Kõik muud põhjused põhjustavad patoloogilise protsessi jääkvormi..

Arahnoidiidi sümptomid

Membraanide ringleva funktsiooni rikkumine viib tserebrospinaalvedeliku kogunemiseni vatsakeses, tsüstide moodustumiseni. Sellised nähtused põhjustavad koljusisese rõhu ja vastavate sümptomite suurenemist:

  • peavalud koos iivelduse ja oksendamisega;
  • vegetatiivsed-vaskulaarsed häired;
  • nägemisnärvi funktsiooni rikkumine;
  • väsimus
  • pearinglus;
  • krambid.

Tserebrospinaalvedeliku tarbimise rikkumine ei toimu kohe, viivitusega, näiteks:

  • pärast viirusinfektsiooni - mõne kuu pärast;
  • pärast TBI - pooleteise aasta pärast.

Sõltuvalt patoloogia fookuse asukohast ajukoores on haiguse ilmingutel eripärad:

  • jäsemete tundlikkuse ja liikuvuse häired;
  • krambihoogud, sealhulgas epilepsia;
  • nägemis-, kuulmis- ja näonärvide põletik;
  • mäluhäired;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine.

Ajukude turse võib blokeerida keha neuro-sümpaatilist regulatsiooni, mis põhjustab hingamise seiskumist ja südamepekslemist.

Arahnoidiidi diagnoosimine

Arahnoidi kahtlustatava kahjustuse korral tehakse diagnoos haiglas, kasutades röntgenograafiat, CT, MRI, EEG.

Aju arahnoidiidi diagnostilised nähud

Uurimise ajal juhitakse tähelepanu seostele nakkushaiguste (gripp, leetrid), ajukelmepõletiku, pea- ja seljaaju vigastuste ning neuroloogiliste nähtude vahel.

Arakhanoidiidi sümptomite diagnoosimine määrab:

  • koljusisese rõhu olemasolu (röntgen);
  • koljusisese rõhu väärtus (tserebrospinaalvedeliku tarbimine);
  • tsüstide ja adhesioonide olemasolu (CT ja MRI);
  • hüdrotsefaalia (ehhoelektrograafia).

Suurenenud valgu, rakkude ja serotoniini sisaldus tserebrospinaalvedelikus võimaldab eristada seda patoloogiat teistest neuroloogilistest haigustest.

Haiguse diferentsiaalsed sümptomid

Aranchoid-põletiku fookustel on oma sümptomid, mida saab uurimisega tuvastada.

Konveksiaalne arahnoidiit (EEG põhjal):

  • ajukoore suurenenud erutuvus;
  • epilepsia rünnakud.

Vaatevälja kitsendamine on iseloomulik patsientidele, kellel on kahjustatud basaalkihti. Basaalset arahnoidiiti diagnoositakse pärast silmaarsti läbivaatust, kes paljastab nägemisnärvi piirkonnas ajukude tursed ja kokkusurumise.

Otolarüngoloog määrab ära kuulmisnärvi kahjustuse astme (kuulmislangus, kõrvade müra), mis on tüüpiline koljuosa tagumise kolde patoloogiale.

Erinevate etappide sümptomid

Tõelise arahnoidiidi korral on ajukelmekahjustus hajunud ja seetõttu pole sellel ilmseid ilminguid. Neuroinfektsiooni, trauma, onkoloogia tagajärjed, kui neil on lokaliseerimine, kulgevad raskemal kujul.

Haiguse areng võib toimuda vastavalt ühele kolmest võimalusest:

Ägeda kursuse tunnused:

  • oksendamine
  • Tugev peavalu;
  • temperatuur.
  • nõrkus;
  • unetus;
  • kuulmis- ja nägemiskaotus;
  • koordinatsiooni puudumine;
  • pearinglus;
  • jäsemete naha tundlikkuse rikkumine.

Krooniline kulg väljendub kõigi sümptomite tugevnemises:

  • krampide ja krampide ilmnemine;
  • kurtus;
  • pimedus;
  • vaimsete võimete nõrgenemine;
  • halvatus ja parees.

Kõige sagedamini kulgeb haigus alaäge kujul üleminekul kroonilisele. Peavalul on mitmesuguseid sümptomeid: hommikune, mida süvendab pinge, mis tuleneb raske maandumisega põrkamisest (kontsad). Lisaks on sümptomaatiline peapööritus, mälu nõrgenemine, tähelepanu, unetus, ärrituvus ja nõrkus.

Arahnoidiidi tüübid ja nende sümptomid

Põletikulise fookuse lokaliseerimise järgi jagatakse arahnoidiit mitmeks tüübiks.

Tserebraalne arahnoidiit on aju poolkerade arahnoidaalmembraani ja kortikaalse kihi põletik. Sõltuvalt asukohast on see kumer või basaal. Seda iseloomustab koljusisese rõhu järsk tõus, eriti pärast vaimset väsimust, füüsilist pingutust, külma käes viibimist. Kaasnevad epilepsiahood, halvenenud mälu.

Posttraumaatiline aju arahnoidiit põhjustab adhesioonide ja tsüstide moodustumist basaalkihis. Nägemis- ja kuulmisnärvi kokkusurumine ja alatoitumine põhjustab nende atroofiat, mis viib nägemisteravuse vähenemiseni ja nägemisvälja kitsenemiseni, kuulmislanguse tekkeni. Sinusiit, tonsilliit, süüfilis võivad põhjustada opto-chiasmaalset arahnoidiiti.

Krooniline sphenoidiit (ninakõrvalurgete limaskesta põletik) on nakkuse fookus, mis asub nägemisnärvi kõrval. Seda haigust on raske diagnoosida, põhjustades sageli ajukelmepõletikku.

  • Seljaaju

Lülisamba traumaatiline kahjustus, samuti mädased fookused (furunkuloos, mädanik) põhjustavad seljaaju arahnoidaalse membraani põletikku. Lüüasaamise kohad - rind, nimme, sakraalne. Närviprotsesside kokkusurumisega kaasneb valu, vähenenud juhtivus, vereringehäired jäsemetes.

Adhesiivne arahnoidiit tähendab arvukate adhesioonide tekkimist ajukoe mädase põletiku tõttu. Tserebrospinaalvedeliku vereringe on häiritud, areneb hüdrotsefaalia. Peavalud ärkamisel koos iivelduse ja oksendamisega, nägemisfunktsioonide rõhumine, pidev unisus, apaatia - kleepumisprotsessi iseloomulikud tunnused.

Tsüstiline arahnoidiit on tserebrospinaalvedelikuga täidetud õõnsuste moodustumine, mis muudab lähedal asuvate kudede kokkusurumise tõttu aju struktuuri. Pidev surve aju kõvale koorele põhjustab püsivaid lõhkevaid peavalusid.Kõige sagedamini on tsüstiliste moodustiste põhjustajaks põrutus. Tagajärjed avalduvad krambihoogudena, ilma teadvuse kaotuseta, ebastabiilse kõnnaku, nüstagmi (tahtmatud silmaliigutused) kujul..

Tsüstiliselt kleepuvat arahnoidiiti iseloomustab tsüstiliste piirkondade moodustumine adhesioonimembraanis. Pideva hävitava protsessi tulemusel täheldatakse järgmist:

  • peavalud koos keskendumisega;
  • Peapööritus
  • minestamine
  • ilmastiku tundlikkus;
  • ainevahetushäired;
  • naha tundlikkuse muutused;
  • epileptilised krambid.

Selle tagajärjel areneb närviline kurnatus, depressiivne seisund.

Arahnoidiidi tüsistused ja tagajärjed

Patoloogiline protsess viib aju tilkade tekkeni, koljusisese rõhu suurenemiseni. Selle tagajärjel kannatab vegetatiivne-veresoonkonna süsteem, vestibulaarne aparaat, nägemis- ja kuulmisnärv ning areneb epilepsia..

  • vererõhu erinevused;
  • kipitus ja põletus käeulatuses;
  • naha ülitundlikkus.
  • vahelduv klaarimine;
  • ebastabiilsus ühel jalal;
  • kukkumine kannale maandumisel;
  • võimetus ühendada sõrmi ninaotsaga.

Nüstagm, nägemise vähenemine pimedaks, kuulmislangus - arahnoidiidi komplikatsioonid.

Vähenenud töövõime on aju arahnoidiidi peamine tagajärg. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on patsiendi jõudlus kas osaliselt piiratud või täielikult puudega. Kõrge ICP püsival tasemel võib põhjustada patsiendi surma.

Arahnoidiidi ravi

Aju arahnoidiidi ravi toimub kõikehõlmavalt:

  • ravi põletiku põhjustamiseks;
  • adhesioonide lahustumine;
  • koljusisese rõhu langus;
  • krampliku erutuvuse mahasurumine;
  • vaimsete ja närvihäirete ravi.

Nakkuse fookuste, sealhulgas neuroinfektsiooni pärssimiseks kasutatakse antibakteriaalsete ravimite vormis terapeutilisi aineid. Hajusa vormiga on ette nähtud allergiavastased ravimid ja glükokortikoidid.

Imenduvad ravimid aitavad kaasa aju ja seljaaju tserebrospinaalvedeliku tasakaalu normaliseerimisele. Surve vähendamiseks kasutatakse diureetikume..

Krambivastane ravi on suunatud motoorsete keskuste pärssimisele meditsiiniliste meetoditega. Närvijuhtivuse taastamiseks on ette nähtud neuroprotektoreid..

Kõik arahnoidiidi tüübid vajavad pikaajalist ravi..

Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui on oht pimedaksjäämiseks ja patsiendi eluks. Selle eesmärk on tagada tserebrospinaalvedeliku väljavool. Selleks kasutatakse adhesioonide dissekteerimist, manööverdamist (tserebrospinaalvedeliku väljavõtmine kolju piiridest väljapoole), tsüstide eemaldamist.

Arahnoidiidi ennetamine

Arahnoidiidi õigeaegne diagnoosimine koos neuroloogiliste kõrvalekallete esimeste sümptomitega hoiab ära haiguse arengu. Uuring pärast nakkushaigusi, ajuvigastused tuleb läbi viia, kui aja jooksul ilmnevad peavalud. Nakkuse koldeid, eriti mädaseid, tuleb ravida kuni täieliku taastumiseni, hoides ära nende kroonilisuse.

Aju arahnoidiidi põhjused, tüübid, sümptomid, ravi, prognoos Arahnoidiidi sümptomid Arahnoidiidi diagnoosimine

Vaevuse diagnoosimine

Isegi kõige tõsisemad arahnoidiidi sümptomid - pearinglus, peavalu rünnakud, millega kaasnevad iiveldus ja oksendamine - ei põhjusta sageli patsientidel piisavalt ärevust

Rünnakuid toimub 1–4 korda kuus ja ainult kõige raskemad kestavad piisavalt kaua, et panna patsient lõpuks iseendale tähelepanu juhtima

Kuna haiguse tunnused langevad kokku paljude teiste ajuhaigustega, on õige diagnoosi seadmiseks vaja kasutada paljusid uurimismeetodeid. Neuroloog määrab nad.

  • Oftalmoloogi läbivaatus - opto-chiasm arahnoidiit on üks haiguse kõige tavalisemaid tüüpe. 50% -l tagumise kraniaalse fossa põletikuga patsientidest on nägemisnärvi ummikud fikseeritud. MRI - meetodi usaldusväärsus ulatub 99% -ni. MRI võimaldab teil määrata arahnoidaalmembraani muutuse astet, fikseerida tsüsti asukoht ja välistada ka muud haigused, millel on sarnased sümptomid - kasvajad, abstsessid. Radiograafia - tema abiga tuvastada koljusisese hüpertensiooni. Vereanalüüs - on vaja kindlaks teha infektsioonide, immuunpuudulikkuse seisundite ja muude asjade puudumine või olemasolu. Seega määratakse arahnoidiidi algpõhjus.

Ainult pärast läbivaatust määrab spetsialist ja võib-olla mitte üks - sobiva ravi. Kursus nõuab tavaliselt kordust 4–5 kuu jooksul.

Aju membraani põletiku ravi viiakse läbi mitmes etapis..

  • Kõigepealt on vaja kõrvaldada esmane haigus - sinusiit, meningiit. Selleks kasutatakse antibiootikume, antihistamiine ja desensibiliseerivaid aineid, näiteks difenhüdramiini või diasoliini. Teises etapis on ette nähtud imenduvad ained, mis aitavad koljusisese rõhku normaliseerida ja aju ainevahetust parandada. See võib olla bioloogilised stimulandid ja joodipreparaadid - kaaliumjodiid. Süstide vormis kasutatakse lidaasi ja püogenali. Kasutatakse dekongestante ja diureetikume - furasemiid, glütseriin, mis takistavad vedelike kogunemist. Krambihoogude ilmnemisel määratakse epilepsiavastased ravimid..

Tsüstiliselt kleepuva arahnoidiidi korral, kui tserebrospinaalvedeliku ringlus on väga keeruline ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi, tehakse adhesioonide ja tsüstide eemaldamiseks neurokirurgilised operatsioonid.

Arahnoidiiti ravitakse üsna edukalt ja õigeaegse arstiga konsulteerides, eriti ägeda põletiku staadiumis, kaob see tagajärgedeta. Elu osas on prognoos peaaegu alati soodne. Haiguse üleminekul kroonilisesse seisundisse, kus esinevad sagedased ägenemised, töövõime halveneb, mis nõuab ülekandmist kergemale tööle.

Mõju patsiendile

Sagedamini saab arahnoidiiti ravida ja see ei kujuta endast ohtu elule, välja arvatud tagumise kraniaalse fossa kahjustused koos tõsise hüdrotsefaaliaga. Krambihoogude sagedase esinemise või suurenenud rõhu ja nägemise langusega võib puude tuvastada:

  • kolmas rühm siirdamisega kergemale tööle, kui patsient ei saa eelmisele naasta;
  • teine ​​rühm - epilepsiahoogudega, nägemisteravuse vähenemine korrigeerimisega alla 0,04 dioptri;
  • esimene rühm - nägemise täieliku kaotuse korral.

Aju- või seljaaju arahnoidiidiga patsientidel on professionaalsed vastunäidustused:

  • kõrgmäestiku töö,
  • tuleallika lähedal,
  • transpordis,
  • külmas või kuumas kliimas,
  • mürgiste ühenditega,
  • töötage vibreerivate mehhanismidega.

Diagnostilised meetodid

Uuringus patsientidest selgus rikkumisi craniocerebral innervatsiooni, neuroloogilise seisundi, psüühikahäirete ja kõrgema närvitegevuse. Selleks kasutage saadud andmeid järgmistel viisidel:

  • radiograafia - hüpertensiooni nähud (ajukoe taandumine);
  • Echo EG - hüdrotsefaalia;
  • EEG - patoloogilise aktiivsuse kolded;
  • funduse uurimine - ummikud nägemisnärvis, kitsad vaateväljad;
  • audiomeetria - vähenenud kuulmine;
  • CT ja MRI - adhesioonid, tsüstid, ajukoe atroofia, aitavad välistada kasvaja, hemorraagia, mäda kogunemine;
  • tserebrospinaalvedeliku analüüs - suurenenud valkude, rakkude, neurotransmitterite sisaldus.


Aju arahnoidiit MRT-l

Põhjused

Aju arahnoidiidi peamised põhjused on järgmised:

  • Varasemad viiruslikku laadi haigused (gripp, leetrid, tsütomegaloviirus jne).
  • Hingamis- või kuulmishaigused (sinusiit, tonsilliit jne).
  • Meningiit või meningoentsefaliit patsiendi ajaloos.

Me räägime üksikasjalikult, kuidas meningiit areneb, selle tüübid ja kuidas see on ohtlik.

  • Arahnoidiidi traumaatiline olemus (pärast traumaatilist ajukahjustust).
  • Abstsessid või neoplasmid, mis võivad ilmneda koljus.

Enamik patsiente on nõrga immuunsusega ebasoodsates kliimatingimustes elavad inimesed. Mürgitus alkoholi, plii ja teiste raskemetallidega, vitamiinipuudus või füüsiline ületöötamine võib provotseerida arahnoidiidi arengut..

Poolel kõigist juhtudest on ajukelmega seotud tihe seos viirusnakkusega. Umbes kolmandikul patsientidest tekkis traumaatiline ajukahjustus, mille järel tekkis traumajärgne arahnoidiit. Kõige tavalisem põhjus on aju kontus või hemorraagia..

Üsna sageli eelnevad arahnoidiidile ENT-organite haigused. Selle põhjuseks on asjaolu, et kurgu mandlid, ninakõrvalkoobaste ja kõrvasektsioonid asuvad aju vahetus läheduses, seetõttu on neis põletiku või nakkuse esinemise korral suur tõenäosus, et selle tungimine kolju sisse.

10-15% -l kõigist haiguse juhtudest ei ole võimalik arahnoidiidi tekke põhjust kindlaks teha. Sel juhul on diagnoosiks idiopaatiline arahnoidiit..

Aju arahnoidiidi võimalused

Arahnoidiit areneb varasemate haiguste tõttu, olles tüsistus. See tekib vigastuste tõttu. Need on patoloogia peamised põhjused. Kuni lõpuni pole tegelikud põhjused teada. Mingil põhjusel hakkab inimese immuunsussüsteem tootma antikehi oma arahnoidi valkude vastu. Suletud tserebrospinaalvedeliku vereringe augud, põhjustades vedeliku kogunemise subaraknoidaalse ruumi õõnsustesse.

Kolju aju on jäsemes. See on justkui hõljuv vedelikus - tserebrospinaalvedelikus. Sellel pole kõva kraniaalse membraaniga mingit pistmist. Mis on tserebrospinaalvedelik? See on töödeldud veri. See sisaldab kõiki toitaineid, olulisi keemilisi ühendeid, valke, aminohappeid - kõike, mida vajate aju toiteks.

Välimuse peamised põhjused:

  • Kuni 60% kõigist haiguse juhtudest on seotud nakkushaigustega. Viirusnakkused: SARS, meningiit, tuulerõuged, leetrid, tsütomegaloviirus. Kõrvade kõrvapõletik, paranasaalsed siinused, hambad.
  • kolmandik juhtudest toimub pärast vigastusi. Vigastuse aste ei mõjuta haiguse kulgu, samuti edasisi tagajärgi.
  • 10% juhtudest puudub ilmnemise põhjustel selge ja täielik pilt. Keha häired.

Arahnoidaal asub aju pehme pinna ja kõva kolju vahel. See ei sobi tihedalt konstruktsioonide külge. Selle all on kumerate konvolutsioonidega aju piirkond ja süvendite vahelised ruumid. Need alad ja tserebrospinaalvedelik hõivavad. Arahnoidsel membraanil on granulatsioonid - viisid, kuidas tserebrospinaalvedelik lahkub ajupiirkonnast, kui see täitis oma funktsioone ja muutus jäätmematerjaliks.

Arahnoidiit tähendab, et keha arendab arahnoidset membraani puudutavaid antikehi, millest alates hakkab põletik, paisuma, hägune. Adhesioonid ilmnevad nii kesta sees kui ka kogu pinna kohal. Ta ei saa enam oma funktsioone õigesti täita. Aju arahnoidiit põhjustab raskeid sümptomeid, ilmnevad kriisid, inimesele määratakse puue. Tsüstiliste moodustiste vohamine, paljude adhesioonide moodustumine paksendab arahnoidi.

Arahnoidaalmembraan asub ka seljaaju kanali alumises osas, selle all on tserebrospinaalvedelikuga täidetud subaraknoidne ruum, milles selgroonärvide juured puhkavad. See sisaldab palju fibroblasti. Paljud “stringid” lahkuvad sellest, mis ühendavad aju. Arahnoidiiti on palju liike.


Arstide sõnul pole lokaliseerimine võimatu, kuna arahnoidaalmembraani kõik rakud ja struktuurid on täielikult rünnatud

Haiguse diagnoosimine algab uurimisega. Arst küsib küsimusi ja patsient vastab neile: kui sageli peavalu esineb ja kui lokaliseeriv see on, kas esineb iiveldust ja oksendamist ning kui sageli seda esineb, kas täheldatakse epilepsiahooge ja kui palju nägemine on vähenenud. Selline uuring võimaldab teil kindlaks teha haiguse lokaliseerimise ja haiguse arenguastme.

  • Nägemisteravuse uuring, silmapõhja uurimine. Kuivõrd kitsa vaatevälja kehtestamine. Milline silm näeb paremini, milline on nägemiskahjustuse dünaamika.
  • Kraniograafia on aju röntgenograafia ilma kontrastsuseta. Diagnoos võimaldab teil näha põletikulist efusiooni, kui see on olemas - see avaldub kolju lahtise alana, kuhu koguneb tserebrospinaalvedelik.
  • Magnetresonantstomograafia. Kõige silmatorkavam uuring, mis võimaldab teil näha arahnoidaalmembraani turse astet, samuti tuvastada tsüstide ja adhesioonide esinemist. See on edasise ravi ja võimaliku operatsiooni jaoks ülioluline..
  • Aju elektroencefalogramm võimaldab teil kindlaks teha epilepsiakomponendi arenguastme ja raskusastme.
  • Angiograafia, stsintigraafia, kontrastsusega röntgenograafia, tserebrospinaalvedeliku punktsioon.

Kõik tüüpi uuringud on suunatud arahnoidiidi täpse asukoha kindlakstegemisele. Oluline on kindlaks teha, kuidas haigus kulgeb, milline on arengu dünaamika, kas uimastiravi on võimalik, millised on patsiendi prognoosid. Ainult uuringu tulemustest juhindudes on arst võimeline täpset diagnoosi panema.


Ravi viiakse läbi ainult haiglas

Peamised ravimeetodid:

  • Narkootikumide ravi antibiootikumidega: ampitsilliini seeria, Oxacillin, Amoxiclav. Ravikuuriks on ette nähtud antibiootikumid, mida korratakse korduvalt. Samuti välja kirjutatud ravimid koljusisese rõhu vähendamiseks ja diureetikumid, ravimid, mille eesmärk on vähendada arahnoidaalse membraani turset.
  • Ravimid süstitakse otse unearterisse - intrakarotiidne infusioon.
  • Kirurgiline sekkumine on näidustatud tagumise kraniaalse fossa arahnoidiidi korral või nägemise nõrgenemise tugeva dünaamika korral. Need toimivad ka siis, kui haigus puudutas aju kumerat pinda või seljaaju arahnoidiidi lokaalsete ilmingute korral.
  • Ebajärjekindla arahnoidiidi korral, kui tekivad adhesioonid ja tsüstiliselt kleepuvaid moodustisi, soovitatakse ravida neurokirurgilise sekkumisega ajuõõnes. Pneumoentsefalograafia viiakse läbi, kui surutud õhk juhitakse subaraknoidaalse membraani õõnsusse adhesioonide rebenemiseks, taastades tserebrospinaalvedeliku vereringe.
  • Radoonivannid, muda, füsioteraapia, massaažid, ravimtaimed.

Kui haigus on algstaadiumis, viiakse ta läbi meditsiinilise ravi. Kui on tõsine nägemiskaotuse või muude tõsiste tüsistuste oht, kasutatakse kirurgilise sekkumise meetodit. Traditsiooniline meditsiin arahnoidiidi raviks on ödeemi maksimaalseks vähendamiseks, põletiku kõrvaldamiseks, immuunsussüsteemi stimuleerimiseks.

Arahnoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega:

  • Tl kuivatatud ja jahvatatud elektroampaanijuurt valatakse 0,5 liitri kuuma veega ja infundeeritakse 20 minutit. Keetmist võetakse 50 g ühe koguse kohta 3-4 korda päevas enne sööki.
  • Supilusikatäis kuivatatud arnikaõisi valatakse keeva veega ja infundeeritakse kuni poolteist tundi. Infusiooni võetakse supilusikatäis 3 korda päevas. Aitab leevendada peaaju puhitust.
  • Coltsfoot on universaalne põletikuvastane taim. Kuivatatud lehed purustatakse. 3-5 supilusikatäit kuiva taime moodustab kuni 1 liiter keeva veega. Nõuda 30 minutit soojas kohas. Infusioon võetakse veerand tassi tühja kõhuga 4 korda päevas..
  • Essentsed aromaatsed õlid mõjutavad hästi närvisüsteemi. Valu vähendamiseks teevad nad peaga nõelravi. Lavendel, viiruk, tüümian, salvei, bergamot, sandlipuu.

Essentsõlisid ja taimseid ravimeid soovitatakse kasutada pidevalt samaaegselt põhiraviga. Sellest pole kahju. Ja patsient tunneb end rahulikumalt ja enesekindlamalt..

Aju vastutab kõigi meie keha protsesside eest. Erinevate elundite teave saadetakse ajurakkudesse, kus seda analüüsitakse ja seejärel edastatakse närvikiudude kaudu meie keha erinevatesse organitesse. Arahnoidiit (nagu enamik teisi haigusi) ilmneb paljude erinevate tegurite mõjul.

Need tegurid põhjustavad aju erinevates osades talitlushäireid ja närvisidemete katkemist. Teisisõnu, aju lakkab andmast “õigeid” käske teie närvisüsteemi täpseks toimimiseks, mis viib arahnoidiidini ja seejärel tõsisemate tagajärgedeni.

Arahnoidiidi arengut täheldatakse kõige sagedamini viirusnakkuste taustal, nende hulgast võib eristada grippi, meningiiti, leetreid. Pealegi ilmnevad haiguse esimesed sümptomid üsna sageli alles aasta pärast kahjustava teguriga kokkupuudet. Kuid need võivad ilmneda 10-12 päeva pärast viirusnakkust..

Iga kolmas patsient, kellel on diagnoositud tsüstiliselt kleepuv, tsüstiline, kleepuv arahnoidiit, arenes välja pärast traumaatilist ajukahjustust. Lisaks näitab statistika, et vigastuse raskus ei mõjuta haiguse tõenäosust. Esimesed sümptomid, mis võivad näidata arahnoidiiti, ilmnevad 1-3 aastat pärast vigastust.

Haiguse arengut võivad mõjutada kolju mädase põletiku kolded, sealhulgas keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit.

Arahnoidiidi tekke ühe või teise põhjuse mõju suureneb eelsoodumusega tegurite, näiteks alkoholismi, sagedaste ägedate hingamisteede viirusnakkuste, korduvate kraniokerebraalsete traumade, ebasoodsate ilmastikutingimuste korral esineva juuresolekul..

Selle õigeaegselt diagnoositud arahnoidiidi piisav ravi ei kujuta ohtu inimese elule. Kui aga ravi on ette nähtud juba haiguse edasijõudnute staadiumides, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Neist kõige ohtlikum on püsiv hüdrotsefaalia. See kujutab tõsist ohtu, kuna see võib lõppeda surmaga..

Raske arahnoidiidi korral võivad patsiendil tekkida krambihood. Sel juhul on ette nähtud krambivastased ained..

Tagajärjed võivad mõjutada nägemisorganeid. Selle tõsist halvenemist täheldatakse 2% arahnoidiidiga patsientidest.

Krooniline arahnoidiit on ka ohtlik komplikatsioon..

Arahnoidiidi ennetamise kõige tõhusam vahend on nakkushaiguste, aga ka traumaatiliste ajuvigastuste õigeaegne ja täielik ravi..

See haigus võib esineda mitmesuguste nakkushaiguste komplikatsioonide kujul, areneda keskkõrvas esinevate põletikuliste protsesside, paranasaalsete siinuste tõttu. Seega on põhjustavate tegurite hulgas reuma, gripp, krooniline tonsilliit, keskkõrvapõletik, rinosinusiit, leetrid, sarlakid jne..

Haiguse põhjus on mõnikord traumaatiline ajukahjustus. See on traumajärgne aju arahnoidiit. Mõned eksperdid usuvad, et haigus võib ilmneda pärast sünnikahjustust ja annab end täiskasvanueas pärast vigastust või nakkust tunda..

Diagnoosi teevad spetsialistid, võttes arvesse haiguse kliinilisi ilminguid ja neuroloogilise uuringu tulemusi. See hõlmab nägemisteravuse, nägemisväljade ja silmapõhja uuringuid. Samuti tehakse kraniograafiat. See on kolju röntgenograafia ilma kontrastsuseta. Tserebraalse arahnoidiidi korral võib ülevaate kraniogrammidel tuvastada koljusisese hüpertensiooni kaudseid tunnuseid.

  1. Nakkuslikud ja põletikulised ning mõne teate kohaselt nakkus- ja allergilised haigused. Sel põhjusel esineb enamus (umbes 60%) aju arahnoidiidi juhtumeid (mängivad rolli, sealhulgas kopsupõletik, sinusiit, tonsilliit, tonsilliit, meningiit).
  2. Traumaatilised ajuvigastused minevikus. Sellesse rühma kuulub 30% arahnoidaalsete ajukelmepõletike (traumajärgne arahnoidiit) juhtudest. Samuti on olulised suletud peavigastused..
  3. ENT-organite pikaajalised kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused.
  4. Koljusisesed abstsessid ja neoplasmid.
  5. Endokriinsüsteemi häired.
  6. Riskifaktoriteks on lisaks keha krooniline mürgistus (alkohol, plii jne)..
  7. On tõendeid, et mõnel juhul võib põhjuseks olla sünnivigastus.
  8. Diagnoositud arahnoidiidi episoodides ei saa selle arengu otsest põhjust kindlaks teha.
  1. Äge käik on iseloomulik suure tsisterni arahnoidiidile. Kliinilises pildis valitsevad rasked peavalud, oksendamine ja palavikuline sündroom. Õige ravi õigeaegse valimisega on võimalik ravida tagajärgede ja jääknähtudeta.
  2. Subakuutne kursus toimub kõige sagedamini. Üldised sümptomid (pearinglus, unehäired, üldine nõrkus) on kerged. Esinevad fokaalsed sümptomid (kuulmine, nägemine, koordinatsioon), väljendudes erineval määral.
  3. Krooniline kulg ilmneb ägeda või alaägeda põletiku sümptomite eiramisel. Arahnoidiidi krooniline kliiniline variant ravi puudumisel areneb kiiresti ja seda iseloomustab sümptomite järkjärguline progressioon.

Arahnoidi põletiku ravi

Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjusest ja aktiivsuse astmest võib raviskeem erineda. Peamised selle haiguse jaoks kasutatavad ravimirühmad:

  • kortikosteroidhormoonid (Metipred, Deksametasoon);
  • imenduv (Lidase, Bioquinol, Pyrogenal);
  • krambivastased ained (Finlepsin, Keppra);
  • diureetikumid (m, Lasix);
  • neuroprotektoreid (Actovegin, Mildronaat, Piratsetaam);
  • allergiavastane (Claritin, Tavegil);
  • psühhotroopsed - antidepressandid ja rahustavad.

Infektsiooni fookuste desinfitseerimine toimub antibakteriaalse ravi abil.

Rasket arahnoidiiti koos nägemisteravuse languse või ajukoe tursega häiritud väljavoolu tõttu ravitakse operatsiooniga. Need viiakse läbi vedeliku liikumise taastamiseks kolju sees - ühendage ühendused lahti, eemaldage tsüstid, looge manööverdamise teel alternatiivseid teid..

Traditsiooniline ravi

Arahnoidiiti ravitakse haiglas neuroloogilise osakonnaga. Sel juhul kasutatakse mitte ainult meditsiinilisi, vaid ka kirurgilisi ravimeetodeid. Patsient peab pikka aega võtma pille. Patsiendile on välja kirjutatud järgmised ravimid:

  1. Antibakteriaalne: kanamütsiin. Parim on võtta uuemaid ravimeid, mis suudavad ületada hematoentsefaalbarjääri. Antibiootikume kasutatakse mitte ainult tablettide kujul. Neid saab sisestada lümfisõlmedesse, mis asuvad kaela tagaosas..
  2. Viirusevastane.
  3. Antiallergilised ravimid: difenhüdramiin, Claritin, Suprastin.
  4. Liimide resorptsiooni vahendid: "Rumalon", "Lidaza".
  5. Diureetikumid: "Furosemiid", "Diakarb" - on vajalikud koljusisese rõhu tugeva suurenemisega, et vähendada kehas vedeliku kogust.
  6. Epilepsiavastane ravim: Finlepsin, karbamasepiin. Sellest tüsistusest ei pruugi olla võimalik täielikult vabaneda, kuid patsiendi elukvaliteet paraneb.
  7. Steroidsed põletikuvastased ravimid: "Deksametasoon", "Prednisoloon" - kasutatakse arahnoidiidi ägedate vormide korral. Selliste ravimitega ravikuurid on lühikesed.
  8. Neuroprotektoreid: Cerebrolysin, Nootropil.
  9. Antidepressandid ja rahustid.
  10. Vasodilataatorravimid: tserebrolüsiin, Trental, Curantil - võimaldavad parandada aju vereringet.

Koljusisese rõhu suurenemisega manustatakse patsiendile magneesiumsulfaadi lahus. Kasutatakse ka kaaliumjodiidi intravenoosset manustamist. Adhesioonide kõrvaldamiseks ja tserebrospinaalvedeliku vereringe parandamiseks on võimalik subaraknoidsesse ruumi süstida õhku. Samuti on soovitatav kasutada antioksüdante..

Enne mis tahes ravimite kasutamist peate kindlasti leidma nakkuse allika. Aju arahnoidiidi ravi ajal on vaja kasutada vahendeid, mis tugevdavad patsiendi immuunsust. Siin vajate multivitamiinide komplekse, aga ka täielikku menüüd.

Kui konservatiivne ravi ei aita, määrab arst operatsiooni. Kõige sagedamini tehakse aju ümbersõit, adhesioonide ja tsüstide eemaldamine.

Vaevuse sümptomid

Need on ajuhaiguse tunnuste kombinatsioon, mille mõned sümptomid viitavad kahjustuse peamisele piirkonnale..

Mis tahes arahnoidiidi korral esinevad järgmised häired:

  • peavalu - tavaliselt kõige intensiivsem hommikul, sellega võib kaasneda oksendamine ja iiveldus. See võib olla oma olemuselt kohalik ja ilmneda vaevaga - pingutades, hüpates üritades, ebaõnnestunud liikumine, kus kontsade all on kindel tugi; pearinglus; sageli täheldatakse unehäireid; täheldatakse ärrituvust, halvenenud mälu, üldist nõrkust, ärevust jne.

Kuna arahnoidaalmembraan muutub põletikuliseks, on haiguse lokaliseerimisest võimatu rääkida. Piiratud arahnoidiidi all mõeldakse väljendunud jämedaid rikkumisi mõnes piirkonnas üldise põletiku taustal.

Haiguse fookuse asukoht määrab järgmised sümptomid:

  • kumer arahnoidiit annab ajuärrituse nähtudest üle funktsionaalsuse halvenemise. See väljendub krambihoogudes, mis sarnanevad epilepsiaga; kui tursed paiknevad peamiselt kuklaosas, väheneb nägemine ja kuulmine. Vaateväli on kadunud, samal ajal kui funduse seisund näitab nägemisnärvi neuriiti; ilmastiku muutuste suhtes on liigne tundlikkus, millega kaasnevad külmavärinad või liigne higistamine. Mõnikord on kaalu suurenemine, mõnikord janu; väikeaju nurga silla arahnoidiidiga kaasnevad pea tagaosa paroksüsmaalsed valud, kõrvade kohisev müra ja pearinglus. Sel juhul on tasakaal märgatavalt häiritud; kuklaluu ​​arahnoidiidiga, ilmnevad näonärvide kahjustuse sümptomid. Seda tüüpi vaevused arenevad järsult ja sellega kaasneb temperatuuri oluline tõus..

Patoloogia sümptomid

Märgid, mille alusel arst võib haigust kahtlustada, on ajuhaiguse sümptomite kombinatsioon. Siiski on arahnoidiidile iseloomulikke sümptomeid:

  1. Mõnel juhul peavalu, millega kaasneb iiveldus ja isegi oksendamine. Peamiselt häirib see patsienti hommikul. Valulikkus on kohaliku iseloomuga. Pärast mis tahes pingutusi (äkiline liikumine, pingutamine jne) intensiivistuvad selle manifestatsioonid.
  2. Peapööritus.

Lisateavet pearingluse põhjuste kohta. Me ütleme teile, miks uimane.

  1. Keha üldine nõrkus.
  2. Unehäired.
  3. Halvenenud mälu.
  4. Suurenenud ärrituvus.

Dr Myasnikov Alexander Leonidovich räägib saates “Kõige tähtsamast” terava ja tugeva peavalu kõige murettekitavamatest kliinilistest põhjustest:

Reeglina on haiguse ajal kogu arahnoidi pind põletik. Piiratud arahnoidiidi korral esinevad rikkumised eraldi piirkonnas. Sõltuvalt haiguse keskpunktist on võimalikud järgmised sümptomid:

  • Arahnoidiidi kumer vorm avaldub aju ärrituses. Sel juhul võivad patsiendil tekkida epilepsiaga sarnased krambid.
  • Kui tursed on kuklakujulises piirkonnas rohkem arenenud, tekivad kuulmis- ja nägemiskahjustused. Patsient märgib nägemisvälja kaotust ja funduse uurimisel võib arst märgata nägemisnärvi neuriiti.
  • Patsient reageerib muutuvale ilmale järsult. Sel juhul tekib tal liigne higistamine või külmavärinad. Mõnel juhul kurdab inimene pidevat janu. Mõnikord on kehakaal suurenenud.
  • Väikeaju nurka mõjutades on pea kuklakujulises osas valu, peapööritus ja tinnitus. Tekib tasakaalustamatus.


Joonisel on näidatud subarahnoidaalse ruumi suurimad mahutid. Sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest täheldatakse haiguse erinevaid kliinilisi ilminguid.

  • Tsüstilisel arahnoidiidil võivad olla mitmesugused ilmingud, mis on seotud adhesioonide olemusega. Kui see ei põhjusta ICP suurenemist, ei pruugi haigus olla kindlaks määratud mitu aastat. Selle aja jooksul halveneb tasakaal järk-järgult ja sünkroonimine kaob..
  • Aju eesmiste rindade kahjustusega väheneb mälu, häirub patsiendi psühholoogiline seisund, ilmnevad krambid ja mitmesugused vaimsed hälbed.
  • Aju kleepuvat arahnoidiiti on väga raske tuvastada, kuna seda ei iseloomusta manifestatsioonide lokaliseerimine ja sümptomid sarnanevad paljude haiguste tunnustega.
  • Kui arahnoidiit on mõjutanud kuklaluusid, siis on olemas näonärvi kahjustuse tunnused. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb.

Belli halvatuse (näonärvi põletik) peamiste põhjuste kohta lugege üksikasjalikku artiklit..

Väärib märkimist, et aju arahnoidiit ei arene spontaanselt. Nakkushaiguse hetkest esimeste sümptomite ilmnemiseni võib mööduda vähemalt mitu kuud või isegi 1 aasta. Vigastustega võib haigus end tunda vaid 2 aastat pärast ajukahjustusi. Haiguse ägenemise faasid asendatakse alati remissiooniperioodidega.

Patoloogia algus on alaäge. Patsient kurdab ärrituvust, peavalu või pearinglust, pidevat nõrkust ja väsimust. Aja jooksul, kui põletikuline protsess edeneb, on tal haiguse fokaalsed või peaaju tunnused.

Neuroloog Mihhail Moiseevich Sperling räägib suurenenud koljusisese rõhu sümptomitest:

Arahnoidiidi tüsistused ja tagajärjed

Patoloogiline protsess viib aju tilkade tekkeni, koljusisese rõhu suurenemiseni. Selle tagajärjel kannatab vegetatiivne-veresoonkonna süsteem, vestibulaarne aparaat, nägemis- ja kuulmisnärv ning areneb epilepsia..

  • vererõhu erinevused;
  • kipitus ja põletus käeulatuses;
  • naha ülitundlikkus.
  • vahelduv klaarimine;
  • ebastabiilsus ühel jalal;
  • kukkumine kannale maandumisel;
  • võimetus ühendada sõrmi ninaotsaga.

Nüstagm, nägemise vähenemine pimedaks, kuulmislangus - arahnoidiidi komplikatsioonid.

Krambid, konvulsioonilised krambid võivad aja jooksul kujuneda epilepsiaseisundiks (krambihoogude kestus üle poole tunni või lühiajaliste jätkuvate rünnakute seeria). Tekib teadvushäire, psüühikahäirete areng.

Vähenenud töövõime on aju arahnoidiidi peamine tagajärg. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on patsiendi jõudlus kas osaliselt piiratud või täielikult puudega. Kõrge ICP püsival tasemel võib põhjustada patsiendi surma.

Haiguse tüübid

Vaevuse diagnoosimisel kasutatakse mitmeid klassifitseerimismeetodeid, mis on seotud haiguse lokaliseerimise ja käiguga..

Põletiku käik

Enamikul juhtudel ei põhjusta häire teravate valude ilmnemist ega temperatuuri tõusu, mis raskendab diagnoosi ja on enneaegse meditsiinilise abi otsimise põhjuseks. Kuid on ka erandeid.

  • Äge käik - täheldatud näiteks suure paagi arahnoidiidiga, millega kaasnevad oksendamine, palavik ja tugev peavalu. Sellist põletikku saab ravida tagajärgedeta. Subakuutne - täheldatakse kõige sagedamini. Sel juhul kombineeritakse üldise häire kergeid sümptomeid - peapööritust, unetust, nõrkust ja aju teatud osade funktsionaalsuse - kuulmise, nägemise, tasakaalu jne - allasurumise tunnuseid. Krooniline - kui haigust eirata, läheb põletik kiiresti kroonilisse staadiumisse. Samal ajal muutuvad ajuhaiguse nähud stabiilsemaks ja haiguse fookusega seotud sümptomid järk-järgult intensiivistuvad.

Arahnoidiidi lokaliseerimine

Kõik seda tüüpi haigused jagunevad kahte põhirühma - peaaju arahnoidiit, see tähendab aju arahnoidaalse membraani põletik ja seljaaju membraani lülisambapõletik. Ajuhaiguse lokaliseerimise järgi jagatakse need kumer- ja basaalhaigusteks.

Kuna töötlemine hõlmab mõju kõige enam mõjutatud piirkondadele, on suurima kahjuga seotud klassifikatsioon üksikasjalikum.

  • Aju arahnoidiit lokaliseerub alusel, kumeral pinnal, ka tagumises kolju fossa. Sümptomid ühendavad üldise häire ja põletiku fookusega seotud sümptomeid. Kumera arahnoidiidiga mõjutatakse aju poolkerade ja gyruse pinda. Kuna neid piirkondi seostatakse motoorsete ja tundlike funktsioonidega, põhjustab tekkinud tsüsti rõhk naha tundlikkuse rikkumist: kas tuhmumine või tugev ägenemine ja valulik reaktsioon külma ja kuumuse mõjul. Ärritus nendes piirkondades põhjustab epilepsiahooge. Adhesiivset aju arahnoidiiti diagnoositakse äärmiselt raskelt. Lokaliseerimise puudumise tõttu täheldatakse ainult üldisi sümptomeid ja need on omane paljudele haigustele. Opto-chiasm arahnoidiit viitab aluse põletikule. Selle kõige iseloomulikum märk aju sümptomite taustal on nägemise langus. Haigus areneb aeglaselt, seda iseloomustab vahelduv silmakahjustus: nägemise langeb nägemisnärvi kokkusurumise tõttu adhesioonide moodustumisel. Selle haiguse vormi diagnoosimisel on väga oluline silma ja nägemisvälja uurimine. Rikkumise aste sõltub haiguse staadiumidest. Tagumise kraniaalse fossa ämblikuvõrgu põletik on haiguse leviv vorm. Selle ägedat vormi iseloomustab koljusisese rõhu tõus, see tähendab peavalu, oksendamine, iiveldus. Alaägeda ravikuuri käigus need sümptomid silutakse ning esmalt pannakse paika vestibulaarse aparatuuri häired ja sünkroonsed liikumised. Patsient kaotab tasakaalu näiteks pea tagasi viskamise korral. Jalutamisel ei ole jalgade liigutused sünkroniseeritud liikumise ja torso kaldenurgaga, mis moodustab spetsiifilise ebaühtlase kõnnaku.

Selle piirkonna tsüstilisel arahnoidiidil on erinevad sümptomid, sõltuvalt adhesioonide olemusest. Kui rõhk ei suurene, võib haigus kesta aastaid, ilmnedes ajutise sünkroonsuse kaotuse või järk-järgult halveneva tasakaalu.

Arahnoidiidi halvim tagajärg on kahjustatud piirkonna tromboos või terav obstruktsioon, mis võib põhjustada ulatuslikke vereringehäireid ja ajuisheemiat.

Ajuisheemia.

Lülisamba arahnoidiiti klassifitseeritakse tüübi järgi - tsüstiline, kleepuv ja kleep-tsüstiline.

  • Liim tekib sageli ilma püsivate sümptomiteta. Võib täheldada rinnavälist neuralgiat, ishias ja muud sarnast. Tsüstiline arahnoidiit provotseerib tugevat seljavalu, tavaliselt ühel küljel, mis seejärel haarab teist külge. Liikumine on keeruline. Tsüstiliselt kleepuv arahnoidiit avaldub naha tundlikkuse kaotamisena ja liikumisraskustena. Haiguse kulg on väga mitmekesine ja nõuab hoolikat diagnoosimist.

Klassifikatsioonid

Praegu kasutavad kliinilised arstid patoloogilise protsessi täpsemaks kirjeldamiseks kahte peamist klassifikatsiooni..
Sõltuvalt lokaliseerimisest:

  1. Tagumise kraniaalse fossa arahnoidiit.
  2. Basaalne arahnoidiit on lokaliseeritud aju põhjas.
  3. Kumeräärme arahnoidiit asub peaaju poolkerade pinna kumera osa piirkonnas.
  4. Optiline-chiasm-arahnoidiit - arahnoidi põletik nägemisnärvi risti piirkonnas.
  5. Tserebellarnurga arahnoidiit.

Arvestades morfoloogilisi tunnuseid:

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eristatakse mitut tüüpi haigusi. Üks neist on seljaaju arahnoidiit. Selle haigusega ilmneb seljaaju ümbritsevate ajukelmete põletik. Teine tüüp on aju arahnoidiit. Sellega mõjutatakse ainult aju membraani. Tserebrospinaalse arahnoidiidi korral on iseloomulik kahe ülalnimetatud haiguse tüübi kombinatsioon.

On veel üks klassifikatsioon. Tema sõnul on arachnoidiidiks järgmist tüüpi vaevused:

  • tagumine kolju fossa;
  • aju alus (basaal);
  • aju poolkerade kumer pind (kumer);
  • optilise chiasmi piirkonnas (opto-chiasmal);
  • väikeaju nurk.

Sõltuvalt morfoloogilistest muutustest on olemas:

  • liim
  • liim tsüstiline;
  • aju tsüstiline arahnoidiit.

Aju limaskesta põletiku ravi tunnused

Lisaks traditsioonilisele ravimteraapiale võib aju põletikuga patsiendile välja kirjutada järgmised protseduurid:

1. Muda või muda töötlemine. See protseduur on suunatud närvisüsteemi stimuleerimisele, hormoonide tootmisele, süsivesikute ainevahetuse tugevdamisele ja lipoidide metabolismi taastamisele..

Protseduuri kestus peaks olema kakskümmend minutit. Ravikuur hõlmab kaksteist seanssi.

2. Thalassoteraapia või suplemine kasulike kemikaalide (jood, kaltsium, kaalium jne) lisamisega. Need mikroelemendid tungivad läbi higinäärmete naha ja sisenevad vereringesse. Tänu sellele protseduurile on võimalik parandada kudedes mikrotsirkulatsiooni, taastada aju dünaamika ja leevendada põletikku..

Sellise ravikuuri hulka kuulub kakskümmend seanssi.

3. Töötlemine mineraalveega mikroelementidega (fluor, vask, tsink). Selline teraapia aitab parandada ainevahetust kehas ja vähendada põletikku. Ravikuur näeb ette neli nädalat. Igal hommikul tuleb tühja kõhuga juua mineraalvett.

4. Meditsiinilist elektroforeesi kasutatakse ajukoore töö tõhustamiseks ja homöostaasi protsesside aktiveerimiseks. Kestus - 15 protseduuri kahekümne minutiga.

Õigeaegse ravi puudumisel võivad patsiendil tekkida järgmised tüsistused:

2. Nägemispuue.

4. halvenenud mälu ja kuulmine.

5. Epilepsiahoogude ilmnemine.

6. Ägeda või kroonilise neeru- ja maksapuudulikkuse teke.

7. Motoorsete funktsioonide rikkumine.

8. Südame halvenemine.

Meningiidi peamist komplikatsiooni peetakse surmaga lõppenuks. See ilmneb siis, kui patsienti ei ravita 5-8 päeva pärast haiguse algust.

Ajupõletikku on täielikult võimatu vältida, kuid võite vähendada selle arengu riski. Selleks peate järgima järgmisi arsti soovitusi:

1. Keelduge halbadest harjumustest (suitsetamine, joomine).

2. õigeaegselt nende haiguste raviks, mis võivad põhjustada tüsistusi ajupõletiku kujul.

3. Vaktsineerida mumpsi, tuulerõugete ja muude haiguste vastu.

4. Vältige viibimist viirusliku entsefaliidi puhangutega kohtades..

5. Kaitske ennast sääse- ja puugihammustuste eest

Selleks on looduses olles oluline kanda kitsaid pükse ja ülerõivaid. Pea peal tuleb kanda ka mütsi

Lisaks peaks puukide märgamise hõlbustamiseks olema riietus hele..

6. Pärast metsast naasmist või lageraiet tuleb hoolikalt läbi vaadata oma riided ja lapsed, kes olid teiega. Soovitav on hästi lihvida ja pesta.

Ärge unustage ka lemmikloomi. Ohtlikud putukad - haiguse kandjad võivad peituda ka oma villa peal..

Arahnoidiit kuulub seroossete põletike kategooriasse, millega kaasneb vere väljavoolu aeglustumine ja kapillaaride seinte läbilaskvuse suurenemine. Sellise põletiku tagajärjel tungib vere vedel osa läbi seinte ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja neis stagneerub..

Turse põhjustab kerget valu ja kerget temperatuuri tõusu, mõjutab kergelt põletikulise organi funktsioone.

Suurim oht ​​on sidekoe püsiv märkimisväärne vohamine, jättes kõrvale haiguse või ravi puudumise. Viimane on elundite töö tõsiste häirete põhjus.

Arahnoidiidi tüübid

Põletikulise protsessi taseme järgi jagunevad kõik arahnoidiidid tserebraalseks (kumeraks, basilaarseks, tagumiseks kraniaalseks fossaks) ja seljaajuks.

Nendel haigustel võivad olla üldised ja mitmesugused (fokaalsed) tunnused, mis on seotud konkreetse kahjustuse tsooniga, patoloogiliste protsesside olemusega.

Peaaju

Haiguse manifestatsioonid ilmnevad piisavalt kaua pärast tegurit, mis andis tõuke arahnoidiidile. Viirusinfektsioon võib sellise komplikatsioonina ilmneda 4 kuni 11 kuu pärast ja koljukahjustus annab end tunda isegi pärast 2-aastast asümptomaatilist perioodi. Seetõttu pole neid protsesse alati võimalik ühendada. Tüüpiline algus on nõrkus, unetus ja meeleolu ebastabiilsus. Sel juhul on võimalik epilepsia tüüpi krambid ja krambid..

Aju sümptomid tekivad reaktsioonina vedeliku väljavoolu raskustele:

  • lõhkev hommikune peavalu, halvem pingutus, köha;
  • vajutades valu silmades;
  • iiveldus, järsk paroksüsmaalne oksendamine;
  • kuulmislangus;
  • pearinglus;
  • ülitundlikkus valjude helide, ereda valguse suhtes.

Vegetatiivsete kriisidega kaasneb rõhu, pulsi, õhupuuduse, higistamise järsk tõus või langus. Need vahelduvad tserebrospinaalvedeliku dünaamika häiretega - talumatu peavalu, iiveldus ja oksendamine. Tõsise kriisi kestus võib olla üle ühe päeva.

Kumer (kolju võlv)

Kahjustatud on käe ja jala motoorsed funktsioonid ja tundlikkus kahjustuse vastasküljel. Epilepsiahooge on mitmesuguseid.

Tagumine kolju fossa

Kuulmislangus, kolmiknärvi ja näonärvi kahjustus, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, kõnnak, pearinglus. Progresseerumisega on võimalik jäsemete parees.

Tsüstiline

Adhesioonide moodustumise tõttu subaraknoidses ruumis moodustuvad tsüstid - õõnsused, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Sellise arahnoidiidi peamine sümptom on püsivad peavalud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine..

Kleepuv

See moodustub pärast intensiivset põletikulist protsessi, mis viib arahnoidi ühendamiseni pehmete ja kõvade ajukelmetega. Sellest tulenevad arvukad adhesioonid häirivad vere ja tserebrospinaalvedeliku ringlust, mõjutades samal ajal nii väljavoolu kui ka resorptsiooni (imendumist). Kaasneb cephalgia, nägemise halvenemine, tugev nõrkus.

Posttraumaatiline

See ilmneb pärast peavalusid, eriti subaraknoidsete hemorraagiatega. Tüüpilisteks tunnusteks on vähenenud lihastoonus, jäsemete patoloogilised refleksid, muutused turses põhjas, veenide laienemine, arterite ahenemine.

Äge ja krooniline

Kui haigus algab järsult, progresseerub kiiresti, analüüsi kohaselt kaasnevad sellega põletiku rasked ilmingud, siis peetakse seda kulgu ägedaks. Seda diagnoositakse äärmiselt harva, sagedamini nõrgestatud patsientidel. Tserebraalsel arahnoidiidil on tavaliselt pidevalt suurenevad sümptomid, perioodiliselt vahelduvad ägenemise ja remissiooni perioodid.

Vaata videot aju arahnoidiidi ja selle ravi kohta:

Aju limaskesta põletiku ravi

Kui ilmnevad esimesed ajupõletiku tunnused, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Selles seisundis saadetakse inimene haigla intensiivraviosakonda.

Järgmised protseduurid aitavad diagnoosi kinnitada:

1. Vere- ja uriinianalüüsid.

4. Ajuvedeliku uuring annab võimaluse uurida haiguse astet, teha kindlaks selle vorm ja põhjus.

Sellise põletiku ravi valitakse alati iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt patoloogia tüübist, selle põhjusest ja kulust.

Traditsiooniline teraapia hõlmab järgmist:

1. Bakterite põhjustatud ajukahjustuse korral on ette nähtud tugevad antibiootikumid. Neid on vaja torkida kümne päeva jooksul. Antibiootikumide tüübid valitakse sõltuvalt haiguse põhjustajast.

2. Viiruste korral toimub ravi sümptomite põhjal (peavalud, kõhulahtisus ja muud sümptomid kõrvaldatakse).

3. Aju turse leevendamiseks kasutatakse diureetilisi ravimeid..

4. Mürgistuse vähendamiseks võib kasutada albumiini või isotoonilist lahust..

5. Glükokortikosteroide kasutatakse ödeemi progresseerumise ennetamiseks..

6. Kui haiguse põhjustasid seened, siis sel juhul on antibiootikumid ebaefektiivsed. Selles seisundis tuleb patsiendil välja kirjutada antimükootilised ravimid.

7. Kiirviiruste jaoks on ette nähtud viirusevastased ravimid. Tavaliselt kasutatakse selleks tsütosiini arabinoosi..

Teraapiad

Kui leitakse valusaid märke, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi meeskond. Patsient paigutatakse nakkushaiglate palatisse. Ravi tulemus sõltub ravi kiirusest. Sageli vajab patsient elustaja abi.

Entsefaliidi ravi hõlmab etiotroopseid, patogeneetilisi ja sümptomaatilisi meetodeid.

Etiotroopne ravi

Kõrvaldab aju põletiku põhjused, millest üks on nakkusetekitaja tungimine. Nakkuse kõrvaldamiseks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, viirusevastaseid aineid ja puukentsefaliidi jaoks vajalikku inimese immunoglobuliini..

Antibiootikume kasutatakse entsefaliidi bakteriaalse olemuse jaoks ja neid manustatakse intravenoosselt. Viirusevastaste ravimite hulgast eristatakse atsükloviiri, tsükloferoni, Viferoni, proteflasiidi..

See põhineb kahjustatud aju struktuure taastavate ravimite kasutamisel. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • hormonaalsed ravimid;
  • tursetevastased ravimid - mannitool, Diakarb, Furosemiid;
  • antihistamiinikumid - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
  • infusioonid, korrigeerides ainevahetusprotsesse, - dekstraan, trisool, kaalium;
  • angioprotektorid - Cavinton, Instenon;
  • antihüpoksandid - tsütokroom, Mexidol, Actovegin;
  • põletikuvastased ravimid - Ksefokam, Nurofen.

Patsiendile manustatakse vitamiinipreparaate ehk südame- ja hingamisteede töö korrigeerimist.

Kõrvaldab entsefaliidist tulenevate üksikute sümptomite ilmingud. Arstid määravad krambivastaseid, palavikuvastaseid, antipsühhootilisi ravimeid. On vaja võtta ravimeid, mis aktiveerivad neuromuskulaarse aparatuuri (Neuromidin) tööd ja vähendavad lihastoonust (Sirdalud).

Märge! Epilepsia rünnakud võivad jääda inimesele igaveseks, mis nõuab krambivastaste ravimite võtmist kogu ülejäänud elu.

Ohvrile näidatakse füsioterapeutilisi abinõusid: massaaž, nõelravi, füsioteraapia harjutused, elektriline stimulatsioon. Patsient peaks tegelema psühhoterapeudi, logopeediga.

Algstaadiumis ei avaldu entsefaliit iseloomulike sümptomitega, märgid sarnanevad külmahaigusega. Seetõttu läheb inimene arsti juurde hilja, kui ajurakud on juba hävinud. Kiirabi võib patsiendi päästa.

Aju limaskesta põletiku ravi tunnused

Lisaks traditsioonilisele ravimteraapiale võib aju põletikuga patsiendile välja kirjutada järgmised protseduurid:

1. Muda või muda töötlemine. See protseduur on suunatud närvisüsteemi stimuleerimisele, hormoonide tootmisele, süsivesikute ainevahetuse tugevdamisele ja lipoidide metabolismi taastamisele..

Protseduuri kestus peaks olema kakskümmend minutit. Ravikuur hõlmab kaksteist seanssi.

2. Thalassoteraapia või suplemine kasulike kemikaalide (jood, kaltsium, kaalium jne) lisamisega. Need mikroelemendid tungivad läbi higinäärmete naha ja sisenevad vereringesse. Tänu sellele protseduurile on võimalik parandada kudedes mikrotsirkulatsiooni, taastada aju dünaamika ja leevendada põletikku..

Sellise ravikuuri hulka kuulub kakskümmend seanssi.

3. Töötlemine mineraalveega mikroelementidega (fluor, vask, tsink). Selline teraapia aitab parandada ainevahetust kehas ja vähendada põletikku. Ravikuur näeb ette neli nädalat. Igal hommikul tuleb tühja kõhuga juua mineraalvett.

4. Meditsiinilist elektroforeesi kasutatakse ajukoore töö tõhustamiseks ja homöostaasi protsesside aktiveerimiseks. Kestus - 15 protseduuri kahekümne minutiga.

Õigeaegse ravi puudumisel võivad patsiendil tekkida järgmised tüsistused:

2. Nägemispuue.

4. halvenenud mälu ja kuulmine.

5. Epilepsiahoogude ilmnemine.

6. Ägeda või kroonilise neeru- ja maksapuudulikkuse teke.

7. Motoorsete funktsioonide rikkumine.

8. Südame halvenemine.

Meningiidi peamist komplikatsiooni peetakse surmaga lõppenuks. See ilmneb siis, kui patsienti ei ravita 5-8 päeva pärast haiguse algust.

Ajupõletikku on täielikult võimatu vältida, kuid võite vähendada selle arengu riski. Selleks peate järgima järgmisi arsti soovitusi:

1. Keelduge halbadest harjumustest (suitsetamine, joomine).

2. õigeaegselt nende haiguste raviks, mis võivad põhjustada tüsistusi ajupõletiku kujul.

3. Vaktsineerida mumpsi, tuulerõugete ja muude haiguste vastu.

4. Vältige viibimist viirusliku entsefaliidi puhangutega kohtades..

5. Kaitske ennast sääse- ja puugihammustuste eest

Selleks on looduses olles oluline kanda kitsaid pükse ja ülerõivaid. Pea peal tuleb kanda ka mütsi

Lisaks peaks puukide märgamise hõlbustamiseks olema riietus hele..

6. Pärast metsast naasmist või lageraiet tuleb hoolikalt läbi vaadata oma riided ja lapsed, kes olid teiega. Soovitav on hästi lihvida ja pesta.

Ärge unustage ka lemmikloomi. Ohtlikud putukad - haiguse kandjad võivad peituda ka oma villa peal..

Aju arütmia

  • 1 Mis on arütmia?
  • 2 Põhjused ja sümptomid 2.1 Kuidas arütmia mõjutab aju?
  • 3 Mida teha?

    Südame arütmia on patoloogiline protsess, mis mõjutab negatiivselt kogu inimkeha. Esiteks on aju häiritud selle ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu. Seetõttu ärge viivitage reisi arstiga, kui ilmnevad südamepatoloogiale iseloomulikud sümptomid

    Oluline on meeles pidada, et oma tervise tähelepanuta jätmine on tulevikus ohtlike komplikatsioonidega

    Mis on arütmia??

    Arütmia on patoloogia, mille käigus on häiritud südamelihase erutumise ja kontraktsiooni sagedus, rütm ja järjestus. Seda tüüpi südamehaigused hõlmavad igat tüüpi südame rütmi, mis erineb siinuse kontraktsioonide normidest. Selle patoloogilise seisundi ajal on südamelihase kontraktiilne funktsioon halvenenud ja see on ohtlik ohtlike tagajärgede ilmnemisele, eriti ajuverejooks (insult), aju hüpoksia.

    Põhjused ja sümptomid

    Keha patoloogilised protsessid

    • kardiopsühhoneuroos;
    • müokardi infarkt;
    • kardiomüopaatia;
    • südamereuma;
    • hüpertooniline haigus;
    • südamehaigus (omandatud või kaasasündinud).
    • last oodates;
    • naiste menopausi muutustega;
    • endokriinsete haiguste taustal.
    • stressirohkete olukordade ajal;
    • puhkeolekus, mis nõuab kiiret arstiabi.

    Arütmia sümptomite hulgas on:

    • väljendunud südamepekslemine;
    • südame seiskumise tunne katkestuste ja hääbuva rütmi tõttu;
    • peavalud, pearinglus, nõrkus ja minestamine, mis on iseloomulik aju ebapiisava hapnikuvarustusega.

    Kuidas arütmia mõjutab aju?

    Aju hapnikupuuduse ja vereringehäirete tõttu on insuldi oht.

    Inimese kehas esinevate rütmihäirete ajal toimub siseorganite ebapiisav verevool. Esiteks kajastub selline patoloogiline protsess ajus. Elundi ebapiisav verevarustus on täis patoloogiliste protsesside, eriti erineva raskusastmega insuldi käivitumist.