Põhiline

Entsefaliit

Ajuravi apopleksia

APOPLEXIA (kreeka keelest apoplesso - kõrvulukustav), apopleksia insult, insult - kiiresti arenev valulik seisund, mis on põhjustatud peaaju hemorraagiast või aju veresoone ummistusest (tromboosist) ja millega kaasneb teadvusekaotus.

Apopleksia põhjus võib olla hüpertensioon, peaaju arterioskleroos, aju aneurüsm.

Nendes valusas seisundis muutunud ajuveresooned on eriti tundlikud füüsilise ja vaimse stressi suhtes, mis aitab kaasa apopleksia tekkele; emotsionaalsed tegurid, eriti negatiivsed, võivad samuti põhjustada apopleksia arengut.

Ajus (sageli sügaval aju poolkeras, harvem ajutüves ja eriti harva väikeajus) apopleksiaga on võimalik tuvastada erineva suurusega hemorraagia koldeid, mis hävitavad ajukoe.

Aja jooksul hemorraagia taandub ja moodustub tsüst või arm..

Apopleksia võib tekkida äkki ja viia patsiendi surmaga esimestel tundidel.

Mõnikord täheldatakse peapööritust, pea punetust, peavalu, jäsemete tuimust enne apopleksia tekkimist, kõne võib olla häiritud ja siis on teadvusekaotus, oksendamine.

Nägu muutub lillakaspunaseks, pulss on pingeline ja aeglane, sügav hingamine, sagedane, sageli vilistav hingamine, kehatemperatuur tõuseb.

Õpilaste reaktsioon valgusele kaob; jäsemed on liikumatud, üles tõstetud - kukuvad, “kuidas piitsutada”, patsient ei reageeri süstidele.

Uriini ja soolestiku liikumine eritub mõnikord tahtmatult või hilineb..

Selles tõsises seisundis ei ole alati võimalik halvatuse külge kohe tuvastada.

Tõsine seisund võib kesta 1–3 päeva: teadvus taastub, kuid ilmnevad sümptomid, mis sõltuvad konkreetse ajupiirkonna hävimisest: jäseme halvatus, kõnehäired, tundlikkus jne halvatud poolel (ajukahjustuse vastas); lihastoonus (pinge) suureneb, harvemini väheneb, kõõluste refleksid suurenevad, kannatavad näo- ja keelealused närvid, mida väljendab viltu olev nägu ja võimetus keelt otse ette sirutada (see kaldub halvatud küljele), pagasiruumi ja jäsemete tundlikkust saab vähendada.

Puudulike funktsioonide taastumine toimub aeglaselt (ühest kuust mitme kuuni), mõnel juhul ka järelejäänud halvatusega.

Ravi. Apopleksia korral vajab patsient täielikku puhata; külm peas.

Teadvuseta olekus patsienti ei söödeta, sest ta ei saa neelata.

Hingamispuudulikkuse korral, nagu arst on määranud, lastakse neil hingata hapnikku ja süstida lobeliini.

Südameravimid annavad ainult südame aktiivsuse languse korral.

On vaja jälgida soolestikku (kõhukinnisuse jaoks tehke väikesed vaenlased), viivitusega uriiniga, langetage see kateetri abil.

Valige välja vererõhku alandavad ravimid.

Tulevikus - joodipreparaadid.

Halvatud jäsemete füsioteraapia viiakse läbi meditsiinitöötajate järelevalve all..

Apopleksia ennetamine seisneb arterioskleroosi ja hüpertensiooni süsteemses ravis, töö ja elu ratsionaalses korraldamises ning liigsete rahutuste kõrvaldamises.

APOLEEKMILINE MÕJU: insuldi 5 esimest märki

Kuidas insuldi õigeks ajaks ära tunda ja oma lähedastele õigesti esmaabi anda. Insuldi ohtlikud kuulutajad, millest peate teadma!

Täna räägime sellest, mis on apopleksia ja mida tuleks teha, kui see juhtus. Insuldi korral peatub verevool aju teatud piirkondadesse, mis põhjustab kudede kahjustusi. Meditsiiniline termin „insult” asendatakse mõnikord kõnekeelsema terminiga - „apopleksia insult”. Haigusel võib olla mitmesuguseid tagajärgi..

Apopleksia streik. Põhjused, sümptomid ja ravi

Sümptomite komplekt varieerub sõltuvalt sellest, millised ajuosad on kahjustatud. Kuid on ka ühiseid märke:

äkki vallandatud nõrkus;

kehaosade tuimus ja halvatus;

hägune vaateväli;

võimetus seista jalgadel;

tugev valu peas.

See ilmneb kahel peamisel põhjusel - ajuveresooni ummistava verehüübe tõttu või harvemini ajukude verejooksu tõttu veresoonte rebenemise tõttu. Mõlemad põhjused põhjustavad ajupiirkondade hapnikuvaegust. Mida kiiremini hapniku redutseerimise teraapiat alustatakse, seda rohkem tagajärgi saate vältida.

Tervislikul inimesel moodustuvad veresoontes harva trombid, mis arenevad verehüüveteks. Mõned haigused, geneetiline eelsoodumus või ebatervislik eluviis võivad suurendada insuldi riski. Mõnikord juhtub, et näiliselt algava apopleksia insuldi sümptomid kaovad mõne tunni pärast iseenesest. Sellised valerünnakud näitavad suurenenud insuldiriski..

Mida teha enne kiirabi saabumist insuldi jaoks?

Selle haiguse seisund sõltub paljudel juhtudel sellest, kui kiiresti inimene hakkas professionaalselt meditsiinilist abi osutama..

Patsiendi paranemisvõimalusi saab mitu korda suurendada, kui ta viibis meditsiiniasutuses hiljemalt 2 tundi pärast lööki. Noh, kui üks teie sugulastest andis apopleksia löögi, siis enne kiirabi saabumist on vaja kiiresti tegutsema hakata.

1. Kui löök toimus kuumuses, viige inimene jahedasse kohta ja avage toas aken või õigemini aken

2. Pange see mugavalt sisse ja keerake vaba hingamist segavad rõivad lahti. Tõstke patsiendi pead veidi üles.

3. Kui on selge, et keha üks küljed on halvatud, asetage pea teisel küljel kangas, mis on leotatud väga külmas vees või jääga.

4. Jalad, vastupidi, tuleb soojendada, ja parem on panna vasikatele sinepiplaastrid, jalgadele panna soojenduspadi.

5. Kui patsienti ei neelata, andke talle rahusti ja rõhu alandamise vahend.

6. Patsienti ei saa mingil juhul üksi jätta, väga oluline on hoolikalt jälgida tema hingamist ja mitte lasta keelel vajuda.

7. Kui patsient on haige, keerake pea ühele küljele. Vabastage lima ja oksendage hingamisteedest.

8. Kindlustage patsiendile täielik puhkus ja oodake arsti saabumist.

Apopleksia insuldi ravi

Ravi eesmärk on ohvri elu päästmine ja insuldi tagajärgede minimeerimine. Meetmete komplekti määrab peamiselt haiguse põhjus - laeva rebenemine või selle ummistus. Trombiga lahendatakse probleem ravimite või kateetri abil. Ja verejooksuga on oluline see võimalikult kiiresti peatada. Edasine ravi sõltub apopleksia insuldi raskusest, selle olemusest ja tagajärgedest..

Ravijärgne taastusravi on suunatud liikuvuse, lihasjõu, kõne, igapäevaelus iseseisvuse ja emotsionaalse tasakaalu taastamisele. Taastusravi kõige olulisemad elemendid on logopeediline ravi, füsioteraapia ja jõusaalitreening..

Kurbus, süngus või isegi kliiniline depressioon on insuldi tavalised reaktsioonid. Sõltuvalt sellest, kui tõsine haigushoog on, võib see elule erinevalt mõjuda. Inimesed, kes elasid enne streiki omaette, sõltuvad nüüd väljastpoolt osutatavast abist nii psühholoogiliselt kui ka igapäevaelu kõige lihtsamate toimingute osas. Enamik ohvreid ja nende perekondi kohaneb haiguse põhjustatud muutustega..

Kuidas vähendada haiguste riski?

Peame meeles pidama järgmisi tegureid, mis suurendavad apopleksia insuldi tõenäosust:

kõrge vererõhk;

südame- ja veresoonkonnahaigused;

suitsetamine ja liigne joomine;

samuti elustiiliga seotud tegurid (näiteks vähene liikumine).

Kuidas mõista, et inimesel on rünnak?

Peame paluma, et ta teeks rea lihtsaid toiminguid: naeratage, pista oma keel välja, tõsta käed üles või korrata lihtsat lauset. Kui kõik toimingud või osa neist on rasked, peate viivitamatult helistama arstidele. Ole terve! Avaldatud econet.ru.

Kui teil on küsimusi, küsige neid siit.

P.S. Ja pidage meeles, et lihtsalt oma tarbimise muutmine - koos muudame ka maailma! © ökonet

Kas teile meeldib artikkel? Kirjuta oma arvamus kommentaaridesse.
Telli meie FB:

Hüpofüüsi apopleksia: sümptomid, ravi

Hüpofüüsi infarkt võib toimuda salaja.

Apopleksia soovitab sümptomite olemasolu. Kliinilise manifestatsiooni põhjustavad veritsused või nekrootilised massid, mis sisenevad subaraknoidsesse ruumi, või Türgi sadula kohal asuvate kudede mahu kiire suurenemine koos teatud aju struktuuride kokkusurumisega. Sümptomid võivad sarnaneda hüpofüüsi kasvaja kliinikuga.

Apopleksia põhjused hüpofüüsi adenoomiga patsientidel

  • Spontaanne verejooks (ilma nähtava põhjuseta, täheldatakse kõige sagedamini).
  • Antikoagulantravi.
  • TBI.
  • Kiiritusravi.
  • Ravimid (nt bromokriptiin või östrogeenid).
  • Hüpofüüsi funktsioonide testid.

Hüpofüüsi apopleksia sümptomid

  • Peavalu on täheldatud 95% juhtudest (äkiline algus; erinevad intensiivsused).
  • Nägemiskahjustusi täheldatakse 70% juhtudest (tavaliselt kahepoolne hemianopsia).
  • Nägemisnärvi parees (40%) koos diploopia arenguga; ühe- või kahepoolne.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Meningism (sageli).
  • Hemiparees, harvadel juhtudel krambid.
  • Palavik, anosmia, ninaverejooks, hüpotalamuse talitlushäired (halvenenud sümpaatiline autoregulatsioon ja vererõhu, hingamise ja pulsi reguleerimine).
  • Teadvuse halvenemine, unisus, deliirium või kooma.
  • Varasema hüpofüüsi kasvaja sümptomid.
  • Äge hüpopituitarism.
  • Kliiniliste andmete põhjal võib olla keeruline eristada hüpofüüsi apopleksiat subaraknoidsest hemorraagiast, bakteriaalsest meningiitist, müokardi mediaalsest aju struktuurist (basilaarse arteri ummistus) või kavernoosse siinuse tromboosist. Hüpofüüsi apopleksia kliinikule võivad mõne päeva jooksul eelneda mööduvad neuroloogilised sümptomid.
  • Kliiniline kulg on erinev. Peavalu ja väike nägemiskahjustus esinevad aeglaselt ja võivad ilmneda mitu nädalat. Apopleksia täielik vorm avaldub pimeduse, hemodünaamilise ebastabiilsuse, kooma ja põhjustab surma. Mõnikord moodustuvad endokriinsed jääkprobleemid (panüpopituitarism).

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid

  • Karbamiid ja kreatiniin - hüpo- või hüpernatreemia võib esineda.
  • Endokrinoloogilised uuringud - kortisooli, kilpnäärmehormoonide, prolaktiini, kasvuhormooni, gonadotropiini hormooni määramiseks tuleks võtta vereproov.
  • Kompuutertomograafia - intravenoosse kontrasti taustal tehtud hüpofüüsi uuringuga saab tuvastada kasvaja (või hemorraagia) 24–48 tunni jooksul.
  • Magnetresonantstomograafia - võib olla informatiivne alaägeda kursuse korral.

Hüpofüüsi apopleksia ravi

Stabiliseerige patsiendi seisund (hingamisteed, hingamine, vereringe).

Kui pärast vereproovi võtmist kahtlustatakse hüpofüüsi apopleksia, tuleb hormooni taseme uurimiseks välja kirjutada hüdrokortisoon annuses 100 mg intravenoosselt..

Jälgitakse karbamiidi ja elektrolüüte, samuti uriini väljutamise kiirust diabeedi insipiduse varajaseks avastamiseks.

Võib osutuda vajalikuks kolju dekompressioonne trepanatsioon (konsulteerima kutsutakse neurokirurg). Neurokirurgilise sekkumise absoluutsed näidustused on stuupor ja nägemiskahjustus. Säilinud teadvuse ja nägemisega patsiendid taastuvad tavaliselt hästi ilma operatsioonita.

Pärast keha elutähtsate funktsioonide stabiliseerumist on vaja hinnata hüpofüüsi funktsiooni ja alustada spetsiifilist ravi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalväärtus võib olla hüpofüüsihaigusega patsientide T4 jaoks ebapiisavalt madal - see on patoloogiline eutüreoidne seisund, mis on iseloomulik paljudele raskelt haigetele patsientidele.

2 kaasaegset lähenemist munasarjade apopleksia ravile

Munasarjade apopleksia on munasarja spontaanne rebend, mida iseloomustab verejooks kõhuõõnes ja valu. Apopleksia esineb 1-4% -l günekoloogilistest patsientidest. Enamasti diagnoositakse seda haigust noortel naistel vanuses 18 kuni 40 aastat. Palju harvemini esineb munasarjade rebend noorukieas ja menopausis..

Munasarja (munasarja) koe kahjustus ähvardab kõhusisese verejooksu teket, seega on apopleksia kiireloomuline seisund, mille korral on vajalik erakorraline haiglaravi.

Miks võib tekkida munasarjade apopleksia?

Apopleksia etioloogilised tegurid võib jagada kahte rühma:

  • taustaseisundid või muul viisil eelsoodumused;
  • ja selliste toodete tootmine, mis otseselt lünka esile kutsuvad.

Taustaseisundid

Munasarjade apopleksia võib toimuda menstruaaltsükli igal päeval, kuid tavaliselt langeb see kokku periovulatoorse perioodi (ovulatsiooni ja +/- 3 päevaga) ning ilmneb ka kollaskeha kõrgeima aktiivsuse staadiumis. Normaalse kahefaasilise menstruaaltsükli korral toimub folliikulite kasv, küpsemine ja rebenemine koos munaraku järgneva vabastamisega.

Ovulatsioon provotseerib parenhüümi veresoonte - munasarjakoe kahjustusi ja sellega kaasneb kerge hemorraagia. Tavaliselt on anumad spasmilised ja hemorraagia peatub iseseisvalt ilma oluliste kliiniliste ilminguteta..

Apopleksia tõenäosus suureneb, kui munasarjakoes toimuvad struktuurimuutused. Nad eelistavad seda:

  • Urogenitaalsüsteemi sagedane põletik;
  • skleropolütsüstiline munasarjahaigus;
  • vaagna veenilaiendid;
  • hormonaalsete ravimite kontrollimatu tarbimine (pillide vahelejätmine, vale annustamisskeem);
  • raseduse spontaanne või kunstlik katkestamine, sealhulgas erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamine.

Taustaks on ka munasarjatsüstide esinemine, ovulatsiooni stimuleerimine, vere hemostaasi süsteemi patoloogia.

Hädaolukorra vahetud põhjused

Munasarjade spontaanse rebendi tekitav (provotseeriv) päästik on kõhuõõnesisese rõhu järsk tõus.

Avariijuhi väljatöötamine:

  • füüsiline pingutus (raskuste tõstmine, sport);
  • kõhuvigastused;
  • seksuaalvahekord;
  • raputav ratsutamine;
  • kõhukinnisus.

Suurenenud kõhuõõnesisese rõhu taustal ei kannata täisvereliste veresoonte seinad stressi ja lõhkemist, mis põhjustab verejooksu.

Statistika kohaselt on vasaku munasarja apopleksia vähem levinud. See on tingitud anatoomia eripäradest, kuna parempoolne munasari varustatakse verega otse kõhu aordist pärineva arteriaga ja vasak saab toitu vasaku neeruarteri munasarja harust. Sellest lähtuvalt saab parem munasari intensiivsema verevarustuse, suurenenud rõhu veresoonte voodis. See seletab asjaolu, et parem munasari ovulatsioonib sagedamini ja funktsionaalsed tsüstid on sagedamini paremakäelised..

Millised munasarjade apopleksia vormid on olemas?

Traditsiooniliselt on tavaks eristada järgmisi vaevuse vorme.

  1. Valulik vorm, mis avaldub kliiniliselt „ägeda kõhu“ sümptomitega. Verejooks munasarja parenhüümi on väike, tavaliselt hematoomi või hemorraagilise sisuga tsüstilise õõnsuse kujul, kuid isheemia ja munasarjakapsli venituse tõttu on valu sündroom väljendunud.
  2. Hemorraagiline (aneemiline) vorm - mida iseloomustab tugev kõhuõõne verejooks, kuni hemorraagilise šokini. Mida suurem on rebenenud laeva kaliiber, seda suurem on verekaotuse maht ja aeg. Veresoonte kõrge rõhu tõttu ei ole veresoonel aega tromboosiks ja verejooks ei peatu.
  3. Segatud - ühendab apopleksia käigu mõlema variandi tunnused.

Munasarjade rebendile viitavad sümptomid

Sümptomite tõsidus sõltub haiguse ühe või teise vormi levimusest..

Sümptomikompleks areneb äkki, tavaliselt pärast füüsilist pingutust või seksuaalvahekorda ning sellel on ka seos menstruaaltsükli päevaga. Kaks kolmandikku apopleksia episoodidest ilmneb 13–14-ndal päeval alates menstruatsiooni algusest.

Kohalikud sümptomid

Valud suprapubilise ja niudeluu piirkonnas ilmnevad äkki, täieliku tervise taustal, lokaliseerituna kahjustuse küljel, võivad levida alaseljale, jalgadele, pärakule ja sabaluule. Positsioonimuutus ei too leevendust.

Vaginaalne uurimine koos apopleksiaga on teravalt valus. Uurimise ajal on võimalik tuvastada valulikke, pulseerivaid manuseid ühel küljel. Vaagna vaba vedeliku või vere tüüpiliseks sümptomiks on vaginaalse tagumise varruka ületamine ja valu suurenemine emakakaela palpeerimise ajal. Menstruaalverejooksu ilmnemine on võimalik..

Apopleksia tavalised sümptomid

Tavalisteks sümptomiteks on ägeda kõhu sümptomid ja kõhuõõnesisese veritsuse tunnused.

Valu algab ägedalt, koondunud parempoolsesse või vasakpoolsesse niudepiirkonda. Aja jooksul võivad valulikud aistingud levida kogu kõhu piirkonnas, ilmnevad kõhukelme tunnused. Sageli esinevad iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, kuid temperatuur püsib tavaliselt normis või tõuseb pisut.

Jätkuva veritsuse korral ilmneb pearinglus, nõrkus suureneb, vererõhk väheneb, pulss muutub nõrgaks ja sagedaseks, teadvusekaotus on võimalik. Verejooksu kliinilised sümptomid ilmnevad verekaotusega üle 150 ml.

Mida on vaja munasarjade apopleksia kinnitamiseks?

Diagnostika

Eriolukorda võib kahtlustada patsiendi läbivaatuse ja kaebuste põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja siiski täiendavat uuringut. Esimene samm on günekoloogiline läbivaatus. Selle patoloogia klassikaliseks sümptomiks on emakakaela valulik vedamine (lonksumine ja nihutamine küljelt küljele) ja valulik, üleulatuv tagumine tupevarreluu.

Emaka tagumise seina ja pärasoole vahel on anatoomiline depressioon - Douglase tasku. Kui kõhuõõnde moodustub vaba vedelik, sealhulgas veri, täidab see selle tasku, põhjustades seljakaare kaudu valulikku turset. Sellist sümptomit on meditsiinilises kirjanduses tuntud kui "Douglase nutt".

Vere olemasolu kinnitamiseks emakaõõnes rektaalselt viiakse läbi culdocentesis - tagumise tupevarre punktsioon. Selle jaoks mõeldud õõnesnõel tehakse emakakaela taga oleva tupe punktsiooniks. Kui kõhuõõnes on verd või põletikulist vedelikku, lekib see nõelast välja.

Diferentsiaaldiagnostika koos seisunditega, mis simuleerivad ägedat kõhu

Sageli diagnoosi määramisel tekivad raskused seoses asjaoluga, et teatud manifestatsioonid on iseloomulikud paljudele hädaolukordadele. Sarnase kliinilise pildi annab äge pimesoolepõletik, emakaväline rasedus, tsüstide või nende lisade vääne.

  • Erinevalt apopleksiast kaasneb ägeda pimesoolepõletikuga temperatuuri tõus ja sellel on veres põletiku markerid (valgete vereliblede suurenemine, peamiselt noorte rakkude vormid).
  • Apopleksia maskil on emakaväline rasedus. Kui on tekkinud toru rebend, on munajuhade rasedust munasarjade rebendist üsna raske eristada. Raseduse välistamiseks viige rasedustesti abil läbi hCG taseme uuring seerumis või uriinis.
  • Sarnaste sümptomitega toimub tsüsti või nende lisade vääne. Diferentsiaaldiagnostikas on suur tähtsus ultraheli. Keerulises olukorras pöörduge diagnostilise laparoskoopia poole. Tänu sellele on võimalik mitte ainult kirurgilist patoloogiat ära tunda, vaid ka võtta asjakohaseid abinõusid (tuvastada allikas ja peatada verejooks, eemaldada tsüst, emakaväline rasedus, põletikuline pimesool, tekitada deformatsiooni - manustada peanahad).

Munasarja rebenemise ravi

Munasarjade rebend on hädaolukord, seetõttu tuleks haiguse ravi läbi viia ainult haiglas. Taktika määratakse apopleksia vormi ja verekaotuse astme järgi.

Konservatiivne lähenemine. Näidustused, vastunäidustused, ravimeetodid

Apopleksia valuliku vormi korral, kui verejooksu jätkumise tunnuseid pole ja verekaotuse hulk on väike, on võimalik konservatiivne lähenemisviis ravile. Patsientidele näidatakse puhata, voodipuhkust, alakõhus jääga soojendavat patja, samuti spasmolüütilisi ja hemostaatilisi ravimeid.

Hemostaatilisel otstarbel kasutatakse Tranexami, ethamsülaati (Dicinon). Valu leevendamiseks on näidustatud Drotaverin, No-shpa, Papaverine..

Näidustused munasarjade apopleksia kirurgiliseks raviks ja kirurgilised ravimeetodid

Kliiniliste sümptomite suurenemisega ei ole võimalik piirduda konservatiivse raviga. Kui intraperitoneaalset verejooksu ei peatata õigeaegselt, on hemorraagiline šokk kõrge. Operatsioon on vajalik ebaselgetel juhtudel, kui diagnoosi pole võimalik täielikult kindlaks teha..

Reeglina kasutatakse munasarjade apopleksia korral laparoskoopilist juurdepääsu. Kõhu eesmise seina väikeste punktsioonide kaudu viiakse õõnsusse spetsiaalsed videoseadmed ja instrumendid. See tehnika võimaldab teil hinnata siseorganite seisundit, tuvastada patoloogiat ja võtta meetmeid. Verejooksusooned on cauterized, kõhuõõne puhastatakse verest ja hüübimistest.

Laparoskoopia jaoks pumbatakse õhk kõhuõõnde. Mõnede somaatiliste haiguste korral on see vastunäidustatud, seetõttu peavad kirurgid kasutama laparotoomia juurdepääsu - see tähendab sisselõike teel. Piirab märkimisväärselt endoskoopiliste instrumentidega manipuleerimise võimalust, kõhukelme kleepuvat haigust, seega on ainus väljapääs avatud juurdepääsuga operatsioon.

Vaatamata operatiivsele juurdepääsule püüab kirurg alati elundit võimalikult palju säilitada. Eelistatav on jätta isegi väike kogus elujõulist munasarjakudet, kui kasutada adnexektoomiat - munasarja täielik eemaldamine.

Taastumine operatsioonijärgsel perioodil. Seksuaalelu ja füüsiline aktiivsus

Füsioterapeutilised protseduurid (magnet, elektroforees ravimitega, mis takistavad adhesioonide teket, mikrolaine) on kasulikud operatsioonijärgse perioodi varases taastusravis.

Märkimisväärne verekaotus põhjustab aneemia arengut, seetõttu on operatsioonijärgsel perioodil vaja võtta rauapreparaate ja vitamiinikomplekse.

Haiguse taastekke vältimiseks on vaja ajutiselt välistada ovulatsioon hormonaalse kontratseptsiooni abil. Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid määratakse 3-6 kuud.

Munasarjade apopleksia võimalikud tüsistused

Haiguse väidetavaid tüsistusi võib tinglikult liigitada varaseks ja hiliseks. Nagu eespool märgitud, on kõige hirmutavam varane komplikatsioon äkilise verekaotuse šokk. Kui ravimeetmeid ei alustata õigeaegselt, võib massiline verekaotus põhjustada traagilisi tagajärgi.

Apopleksia kõige tavalisemad pikaajalised tüsistused on liimtorude obstruktsioon ja viljatus. See juhtub tavaliselt konservatiivse ravi tagajärjel, kui verehüübed jäävad kõhuõõnde. Tulevikus toimivad nad adhesioonide moodustumise substraadina. Seetõttu on viljakuse säilitamiseks oluline järgida arsti nõuandeid ja mitte unustada günekoloogi külastusi.

Riigi prognoos

Õigeaegse abi ja täieliku ravikuuri korral on prognoos soodne. Apopleksia valuliku vormiga reeglina komplikatsioone ei kaasne. Sagedamini nähakse tagajärgi munasarjade rebenemise hemorraagilise vormi konservatiivse ravi korral. Adhesioonide teke mõjutab peamiselt viljakust - rasestumisvõimet. Seetõttu tuleks seetõttu pöörata erilist tähelepanu eelravitud ettevalmistamisele (raseduse planeerimine).

Millal saab rasedust planeerida pärast munasarjade apopleksia??

Vaatamata üldisele heaolule ravi lõpus, tasub rasedusega mõnda aega oodata. Katsed rasestuda hilinevad kõige paremini 4–6 kuud. Sellest ajast piisab häiritud hormonaalse tausta ja naise keha kohanemise korrigeerimiseks.

Pärast apopleksiat ja kirurgilist sekkumist suurenevad emakavälise raseduse võimalused, seetõttu on parem kavandada tulevane rasedus koos günekoloogiga. Taastusravi perioodiks valib arst hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Vastupidiselt paljude patsientide kartusele ei vähenda rasestumisvastaste vahendite võtmine rasestumise võimalusi, vaid võimaldab naise kehal stressiga toime tulla.

Soovitused munasarjade apopleksia ennetamiseks

Munasarjade apopleksia spetsiifilist ennetamist tänapäeval ei eksisteeri. Kõige tähtsam on meeles pidada - ärge unustage günekoloogi ennetavaid läbivaatusi, isegi kui miski teid ei häiri. Rutiinse läbivaatuse korral suudab arst ära tunda apopleksia taustal olevad seisundid ja määrata ravi. Hormonaalsete häirete, põletikuliste haiguste õigeaegne ja täielik ravi vähendab apopleksia ja ebameeldivate tagajärgede tekke riski.

Ära loobu spordist, peaasi, et harjutused oleksid mõistlikes piirides.

Järeldus

Patsiendid, kes on oma elus kannatanud munasarjade rebenemise episoodi all, vajavad spetsialistide erilist tähelepanu. Kuid prognoos sõltub mitte ainult arstide tegevusest, vaid ka naisest endast, kui hoolikalt ta oma tervist suhtub. Spetsialistide soovituste järgimine aitab vältida tüsistusi ja säilitada viljakust..

Tegime palju pingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda, ja meil on hea meel teie tagasiside üle hinnangu vormis. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitab. tänan!

Inimese tervis

Üheksa kümnendikku meie õnnest põhineb tervisel

Hüpofüüsi hemorraagia

Kõige sagedamini ilmneb hüpofüüsi hemorraagia patsientidel, kellel on eesmise lobe adenoom või hüpofüüsi kudedes pahaloomuliste kasvajate metastaasid. Eeldatavad tegurid:

  • kasvajate kiire kasv;
  • ravi verevedeldajatega;
  • pea verevalumid, põrutus, kolju luude luumurd;
  • kirurgia, kiiritusravi, diagnostilised testid hüpofüüsi tsoonis;
  • raske nakkav ajukahjustus.

Enam haruldased hemorraagia põhjustajad on adenoomide raviks ette nähtud ravimid (Parlodel), ravimidiagnostika testid nendega. Võib-olla patoloogia areng pärast sünnitust. Üks ebatavalistest ilmingutest on kasvaja hormonaalse aktiivsuse järsk lakkamine. Juhtudega kaasneb Itsenko-Cushingi tõve, akromegaalia spontaanne ravi.

Igal hemorraagia korral tekib individuaalne kliiniline pilt, mille määravad hematoomi suurus, adenoom ja ajuvereringe seisund üldiselt. Ligikaudu veerand kõigist juhtudest ei ole sümptomaatilised..

Suurenenud hüpofüüsi adenoom

Ulatusliku hemorraagia korral suurenevad sümptomid kiiresti. Patsient leitakse:

  • peavalu, peamiselt silmade kohal, otsmikul “nagu terav löök”;
  • iiveldus, oksendamine;
  • nägemise langus;
  • ülemise silmalau prolaps;
  • nägemisväljade kaotus, ebaühtlaselt laienenud õpilased, strabismus;
  • lõhna kadu;
  • fotofoobia;
  • valu naha puudutamisel;
  • valjude helide talumatus;
  • kaela lihaste spasm (lõuga on võimatu rinnale suruda).

Hüpofüüsi hemorraagia tunnused

Ajuödeem ilma erakorralise ravita viib teadvuse kadumiseni, võib tekkida kooma. Naabruses asuvate peaajuarterite kokkusurumisega - jäsemete halvatus, kõnekahjustus, viltu nägu.

Täiendavad nähud: vererõhu langus, veresuhkur, rahuldamatu janu, liigne uriinieritus ja dehüdratsioon (diabeet insipidus).

Ulatusliku hemorraagiaga vere üleminekul tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelikku) kaasneb koljusisese rõhu tõus, liikumis-, teadvuse- ja koomakahjustused. Kui veri immutab keskmise aju struktuuride kudesid, siis on krambid, epilepsia, teadvusekaotus, jäsemete aktiivsete liikumiste kaotus.

Kesknärvisüsteem kaotab kontrolli südame ja kopsude töö üle, hingamiskeskuse lüüasaamisega ja vasomotoorse äkksurmaga. Kui kogu hüpofüüs on kahjustatud, peatub troopiliste hormoonide sisenemine verdesse. Hüpofüütiline kooma areneb.

Seisundi diagnoosimine: pildistamine on vajalik kolju röntgenpildi, CT või MRI abil. Samuti näidatakse patsientidele: vereanalüüs hormoonide taseme kohta, üldine vere- ja uriinianalüüs, vere biokeemia kreatiniini, kaaliumi ja naatriumi määramisega, tserebrospinaalvedeliku uuring.

Kolju röntgenograafia (hüpofüüsi adenoom)

Kui tuvastatakse hormonaalne puudulikkus (panhüpopituitarism), on näidustatud asendusravi määramine neerupealiste, kilpnäärme, kasvuhormooni hormoonide analoogidega. See viiakse läbi kuni vererõhu, suhkru ja elektrolüütide stabiliseerumiseni veres.

Kui patsiendil on ajuödeemi tunnuseid, koljusisene hüpertensioon, nägemiskaotus, eluohtlik, tehakse kiiresti kirurgiline dekompressioon (ajalises luus luuakse trepanava, millesse ajukude lükatakse ümber, luuakse tasku kestvusmaterjali jaoks, see õmmeldakse sellele) klapp). Kolju sisemise rõhu suurenemise ja korduva turse vältimiseks paigaldatakse aju vatsakesse drenaaž.

Pärast operatsiooni korratakse kogu diagnostiliste uuringute kompleksi ja säilitatakse hormonaalne tasakaal hüdrokortisooni, Eutiroxi, suguhormoonide abiga. Nad kontrollivad südame aktiivsust, mõnda aega võib patsient olla mehaanilisel ventilatsioonil.

Väikese kohaliku hematoomiga on taastumise võimalused piisavalt suured.

Lisateavet lugege meie artiklist hüpofüüsi hemorraagia kohta.

Hüpofüüsi hemorraagia põhjused

Kõige sagedamini ilmneb hüpofüüsi hemorraagia patsientidel, kellel on eesmise lobe adenoom või hüpofüüsi kudedes pahaloomuliste kasvajate metastaasid. Ennustavad tegurid on järgmised:

  • kasvajate kiire kasv;
  • ravi verevedeldajatega (Hepariin, Aspiriin, Varfariin, Sinkumar), eriti kõrge vererõhu korral;
  • pea verevalumid, põrutus, kolju luude luumurd;
  • kirurgia, kiiritusravi, diagnostilised testid hüpofüüsi tsoonis;
  • raske nakkav ajukahjustus.

Laeva rebenemise põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha. Kui patsiendil on healoomuline kasvaja (adenoom), siis provotseerib see arterite ja kapillaaride kasvu. Ta vajab neid toitumiseks ja kasvuks, seetõttu suureneb kohalik vereringe. Uus veresoonkond on tavalisest palju vähem vastupidav.

Mõõdukas rõhu tõus, kokkusurumine kasvava kasvajaga, järsk löök on piisav, nii et nende sein hävitatakse ja veri siseneb subaraknoidsesse ruumi.

Enam haruldased hemorraagia põhjustajad on adenoomide raviks ette nähtud ravimid (Parlodel), ravimidiagnostika testid nendega. Võib-olla patoloogia areng pärast sünnitust. Üks hüpofüüsi hematoomi ebaharilikke ilminguid on kasvaja hormonaalse aktiivsuse järsk lakkamine. Selliste juhtumitega kaasneb Itsenko-Cushingi tõve, akromegaalia spontaanne ravi..

Adenoomi hemorraagia sümptomeid ei määra mitte ainult hematoom, vaid ka ajukoe, närvikiudude, arteriaalsete ja venoossete võrkude kokkusurumise tunnused. Seetõttu leiavad patsiendid fokaalseid neuroloogilisi häireid, nägemise langust, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi muutusi.

Soovitame lugeda artiklit hüpofüüsi röntgenikiirte kohta. Sellest saate teada Türgi sadula röntgenpildi näidustuste ja vastunäidustuste kohta, radiograafia koha kuvamismeetodite hulgas ja diagnostilisi tulemusi.

Ja veel ajuripatsi adenoomi kohta.

Adenoomi ja mikroadenoomi hemorraagia peamised sümptomid

Igal hemorraagia korral tekib individuaalne kliiniline pilt, mille määravad hematoomi suurus, adenoom ja ajuvereringe seisund üldiselt. Ligikaudu veerand kõigist juhtudest ei ole sümptomaatilised ja hüpofüüsi eritunud hormoonide tase ei muutu.

Ulatusliku hemorraagia korral suurenevad sümptomid kiiresti. Patsiendil on selliseid rikkumisi:

  • peavalu, peamiselt silmade kohal, otsmikul, kirjeldavad patsiendid seda kui teravat lööki;
  • iiveldus, oksendamine;
  • nägemise langus;
  • ülemise silmalau prolaps;
  • nägemisväljade kaotus, ebaühtlaselt laienenud õpilased, strabismus;
  • lõhna kadu;
  • fotofoobia;
  • valu naha puudutamisel;
  • valjude helide talumatus;
  • kaela lihaste spasm (lõuga on võimatu rinnale suruda).

Ajuödeem ilma erakorralise ravita viib teadvuse kadumiseni, võib tekkida kooma. Naabruses asuvate peaajuarterite kokkusurumisega täiendavad kliinilist pilti isheemilise insuldi nähud - jäsemete halvatus, kõnekahjustus, viltu nägu.

Massiivse verejooksuga kaasneb hormoonide sekretsiooni puudumine. Patsientidel areneb hüpopituitarism. Adrenokortikotropiini, türeotropiini puuduse tõttu väheneb neerupealiste ja kilpnäärmete aktiivsus. Vererõhu langus väheneb südame väljundi tõttu, veresuhkur langeb.

Gonadotroopsete hormoonide puudus põhjustab munasarjade ja munandite talitlushäireid ning vasopressiini moodustumise rikkumise tõttu rahuldamatut janu, liigset uriini eritumist ja dehüdratsiooni (diabeet insipidus)..

Võimalikud tüsistused

Ulatusliku hemorraagiaga vere üleminekul tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelikku) kaasneb koljusisese rõhu tõus, liikumis-, teadvuse-, koomakahjustused.

Kui veri immutab keskmise aju struktuuride kudesid, siis on olemas:

  • krambihooled;
  • epilepsia;
  • teadvuse kaotus;
  • jäsemete aktiivsete liikumiste kaotus (parees ja halvatus).

Kesksüsteem kaotab võime kontrollida elutähtsaid funktsioone - südame ja kopsude tööd. Hingamiskeskuse ja vasomotoorse kahjustuse korral toimub äkksurm.

Vaata videot hüpofüüsi adenoomi kohta:

Kui kogu hüpofüüs on kahjustatud, peatub troopiliste hormoonide sisenemine verdesse. Hüpofüütiline kooma areneb, selle peamised ilmingud:

  • kehakaalu järsk langus;
  • higi eraldamise rikkumine;
  • kortsuline, kuiv ja ketendav nahk;
  • naha vahajas värv halli, mullase varjundiga näol, sinised sõrmed, ninaots, huuled, kõrvad;
  • suurenenud koljusisene rõhk koos talumatu peavaluga;
  • nägemise kaotus;
  • letargia, unisus, progresseeruv teadvushäire;
  • vererõhu alandamine, südame löögisageduse aeglustumine;
  • seedesüsteemi silelihaste liikumise lakkamine;
  • liikumatus;
  • madal kehatemperatuur.

Aju hemorraagia sümptomid

MRI ja muud diagnostilised meetodid

Patsiendi üldise tõsise seisundi ja iseloomulike tunnuste puudumise tõttu ei tuvastata hüpofüüsi hemorraagiat alati õigeaegselt. Ta eksib insuldi, unearteri ummistuse, meningiidi, peaaju aneurüsmi rebenemise vastu. Diagnoosi tegemiseks on vaja visualiseerida kolju radiograafiat, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Viimast tehnikat peetakse kõige informatiivsemaks. See võimaldab teil tuvastada:

  • verejooksu kohad;
  • ajukoe hävitamise tsoonid, nende suurused;
  • väikesed kasvajad (mikroadenoomid).

Aju MRT

Patsientidele näidatakse ka:

  • hormoonide vereanalüüs - follitropiin, kasvuhormoon, adrenokortikotroopne, türeotroopne, prolaktiin, kortisool, türoksiin;
  • üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere biokeemia kreatiniini, kaaliumi ja naatriumi määramisega;
  • tserebrospinaalvedeliku uuring.

Patsiendi seisundi jälgimisrežiimis kasutatakse kõiki laboratoorseid diagnostikameetodeid. Teda kontrollivad endokrinoloog, neurokirurg, optometrist ja neuropatoloog. Nad saavad uuringu ülesehitust täiendada konkreetsete uuringutega..

Hüpofüüsi hemorraagia ravi

Kui tuvastatakse hormonaalne puudulikkus (panhüpopituitarism), on näidustatud asendusravi määramine neerupealiste, kilpnäärme, kasvuhormooni hormoonide analoogidega. See viiakse läbi kuni vererõhu, suhkru ja elektrolüütide stabiliseerumiseni veres.

Kui patsiendil on ajukoe turse, koljusisese hüpertensiooni, nägemise kaotuse tunnused, on oht elule, siis tuleb kiiresti läbi viia kirurgiline dekompressioon. Selleks luuakse ajalises luus sageli trepanatsiooniauk, millesse ajukude liigub. Kestvusmaterjali jaoks luuakse tasku, selle külge õmmeldakse klapp.

Dekompressiooni kraniotoomia

Kasvaja enda eemaldamiseks vajalik operatsioon võib toimuda nasaalsete kanalite või kolju luude kaudu. Saadud materjal saadetakse kudede koostise uurimiseks, puhastage kude surnud massidest ja verehüüvetest. Kolju sisemise rõhu suurenemise ja korduva turse vältimiseks paigaldatakse aju vatsakesse drenaaž.

Pärast operatsiooni korratakse kogu diagnostiliste uuringute kompleksi ja säilitatakse hormonaalne tasakaal hüdrokortisooni, Eutiroxi, suguhormoonide abiga. Nad kontrollivad südame aktiivsust, mõnda aega võib patsient olla mehaanilisel ventilatsioonil. See on vajalik seni, kuni pärast adenoomi eemaldamist taastatakse aju hingamiskeskuse töö.

Prognoos patsiendi jaoks ja ennetamine

Väikese kohaliku hematoomiga on taastumise võimalused piisavalt suured. Oluline on säilitada hüpofüüsi hormoonide normaalne tootmine ja adenoomide õigeaegne eemaldamine. Sellistel patsientidel on võimalik seisundit ja laboratoorseid parameetreid stabiliseerida. Elu ohustavad märgid on:

  • massiline hemorraagia;
  • adenoomi kiire kasv;
  • aju elutähtsate keskuste kokkusurumine;
  • patsiendi pikk viibimine teadvuseta, koomas.

Verejooksust tingitud tõsiseid hüpofüüsi talitlushäireid on võimalik ennetada iga-aastase neuroloogi ja endokrinoloogi visiidiga ennetavateks uuringuteks. See soovitus on eriti oluline patsientide jaoks, kellele on pärast koljuvigastuse, kiiritusravi või ajuoperatsiooni välja kirjutatud antikoagulantravi pikka aega. Samuti näidatakse talle regulaarselt hormonaalset taset ja MRI-d..

Soovitame lugeda artiklit hüpofüüsi rikkumise kohta. Siit saate teada hüpofüüsi häirete põhjuste kohta, millised haigused ilmnevad muutustega, sümptomid naistel ja meestel, samuti selle patoloogia diagnoosimise ja ravimise meetoditest.

Ja veel hüpofüüsi puudulikkuse kohta.

Hüpofüüsi hemorraagia ilmneb kõige sagedamini adenoomi taustal. See kasvaja provotseerib ebaküpsete anumate kasvu. Manifestatsioonid sõltuvad hematoomi suurusest. On nii asümptomaatilisi võimalusi kui ka surmaga lõppeva koomaga kooma. Kõige sagedamini tekib äkki tugev peavalu, oksendamine, nägemine väheneb.

Ajukude kokkusurumine põhjustab insuldi märke. Diagnoosimiseks on vajalik MRI, hüpofüüsi hormoonide ja sihtorganite (neerupealised, kilpnääre ja sugunäärmed) vereanalüüsid. Ulatuslikud kahjustused ja peaaju turse oht nõuavad erakorralist operatsiooni. Hormoonide puudust korrigeeritakse asendusravi abil.

Hüpofüüsi apopleksia üldine kirjeldus - erakorraline patoloogiline seisund

Hüpofüüsi apopleksia viitab ägedale patoloogilisele seisundile, mis ilmneb hüpofüüsi kasvaja kiire kasvu, nekrootiliste protsesside, rebenemise või hemorraagia põhjuste tõttu.

Patoloogiale lisandub tugev peavalu, iiveldus ja nägemise langus. Hüpofüüsi kahjustus põhjustab hüpopitirismi.

Kohalik isheemia areneb ajuveresoonte kokkusurumise tõttu..

Diagnoosimine põhineb CT GM-il, samuti troopiliste hormoonide kontsentratsiooni tuvastamisel.

Teraapia sõltub täielikult haigusseisundi raskusest ja protsessi levimusest. Ulatuslike kahjustuste korral tehakse GM-i struktuuride dekompenseerimiseks hormoonravi ja operatsioon.

Mis on hüpofüüsi apopleksia

Hüpofüüsi apopleksia viitab neuroloogilise ja endokriinse orientatsiooniga hädaolukordadele, mis seisnevad Türgi sadula õõnsuses hemorraagiast, aga ka parasellaarse tsooni kudede kokkusurumisest.

Patoloogia ei ole tavaline, kuid see on patsiendi eluohtlik seisund.

Apopleksia progresseerumist täheldatakse sageli hüpofüüsi tsooni kiiresti arenevate kasvajaprotsessidega patsiendil, kellel esinevad märkimisväärsed või hiiglaslikud moodustised. Sageli diagnoositakse kasvaja hemorraagiaid, kuid on võimalik ka nekroos koos isheemiliste südameatakkidega..

Viiteks! Sarnane hädaolukord ilmneb umbes 3% -l diagnoositud adenohüpofüüsiliste kasvajatega patsientidest..

Toetavad tegurid

Erakorraline seisund areneb somatotroopsete ja kortikotroopsete adenoomidega, hüpofüüsi kudede metastaaside ja glioomidega patsientidel. Apopleksia kujunemisele võivad kaasa aidata järgmised asjaolud:

  1. Pikaajaline ravi antikoagulantidega. Selliste kõrgendatud vererõhu väärtusega ravimite märkimisväärsete annuste kasutamine võib olla provotseeriv tegur verejooksu tekkel GM-i veresoontest.
  2. Kiiritusravi, mis põhjustab aju vaskulaarsete kanalite struktuuri ja toimimise rikkumist ning võib põhjustada veritsust ja troofilisi haavandeid.
  3. Kasvajate moodustumine hüpofüüsi tsoonis, mis kiiresti laienevad ja põhjustavad lähimate kudede kokkusurumise tõttu selles ajuosas troofilisi häireid.
  4. Aju hüpofüüsi piirkonna uuringutest tulenevad vigastused - invasiivsed tehnikad võivad viia struktuuri terviklikkuse ja hemorraagia kahjustuseni.
  5. Traumaatilised ajukahjustused, mida tähistavad põrutused, verevalumid ja luu kolju struktuuride luumurrud, võivad põhjustada kudede vigastusi või viia tuumorikoosseisude moodustumiseni.

On olemas ka idiopaatilise hemorraagia variante, mis põhjustasid spontaanse apopleksia ilma keemiliste või füüsikaliste mõjudeta ajaloos.

Apopleksia pildil on seos GM hüpofüüsi tsooni kasvajaprotsessi kiire progresseerumisega. Seda seisundit iseloomustab suurenenud lokaalne mikrotsirkulatsioon ja veresoonte võrgu vohamine..

Neoplasmi keemiline või füüsikaline mõju muutub provotseerivaks teguriks, mis põhjustab kapillaaride seinte struktuuri ja subaraknoidaalse piirkonna hemorraagia rikkumist.

Tuumori kiire progresseerumine põhjustab järgmiste aju struktuuride kokkusurumist:

närvi kraniaalkiud;

GM-i tarnivad laevad;

Ülaltoodu põhjustab hüpofüüsi apopleksiaga neuroloogiale iseloomulike sümptomite kiiret suurenemist.

Närvikiudude pigistamisel ilmnevad seda laadi probleemid:

Enamasti apopleksia korral säilib neurohüpofüüsi terviklikkus ja funktsionaalsus koos adenohüpofüüsi lüüasaamisega.

Sümptomaatilised ilmingud

Hädaolukorra sümptomaatilised ilmingud sõltuvad kasvaja mahust, kahjustava teguri tüübist ja võivad varieeruda kergetest sümptomitest teadvuse ja kooma kahjustuse ulatuseni..

Viiteks! Umbes 1/4 hüpofüüsi apopleksial ei ole kliinilisi ilminguid.

Aju parenhüümi märkimisväärse hemorraagiaga kaasneb neuroloogiliste sümptomite kiire suurenemine:

  • pea valulikkus;
  • tung oksendada;
  • iivelduse löögid.

Arstiabi puudumisel tekivad GM-tursed ja teadvuse hägustumine, mis võivad areneda kooma.

Kasvajate kiire kasvu ja ajustruktuuride muutumisega toimub järgmine:

  • võib tekkida nägemiskaotus, pimedus;
  • ptoos;
  • nägemisvälja häired.

Sise-unearteri kokkusurumine põhjustab isheemilise insuldi ja keskmise arteri kokkusurumist - seal on kadunud lõhn ja anosmia progresseerumine.

Hüpofüüsi vigastustega avalduvad endokriinsed häired. Mõõduka neoplasmi mahu ja väikese hemorraagia korral troopiliste hormoonide kontsentratsioonid ei muutu ja vastavad füsioloogilisele normile.

Massiivse hemorraagia korral täheldatakse hüpofüüsi eesmise osa funktsioonide kahjustusi ja hüpopituitarismi progresseerumist.

Seda seisundit iseloomustavad järgmised muutused patsiendi hormonaalses seisundis:

  • AKTH langus;
  • GH langus;
  • TSH langus;
  • FSH tootmise vähenemine;
  • LH kontsentratsiooni langus;
  • madalam prolaktiini tootmine.

Ligikaudu 5–10% -l kliinilistest juhtudest areneb diabeet insipidus, millele lisanduvad polüdipsia ja polüuuria.

Tüsistuste sümptomid

Märkimisväärsete verejooksude korral toimub verevool tserebrospinaalvedelikku, meningeaalsete sümptomite progresseerumine ja täheldatakse ka järgmisi ilminguid:

Kui aju mediaanide parenhüümis on hemorraagia, võivad tekkida järgmised patoloogilised seisundid:

Adenohüpofüüsi üldise vigastusega ilmneb kõigi troopiliste bioloogiliselt aktiivsete ühendite puudulikkus ja perifeersete endokriinsete näärmete efektiivsuse vähenemine.

Samuti esinevad sellised ilmingud:

  • kehakaalu langus;
  • ilmne asheniseerumine;
  • hüpokortikismi ilmingud;
  • hüpotüreoidismi sümptomid;
  • hüpofüüsi kooma;
  • neuropsühhiaatrilised häired

Medulla oblongata hingamiskeskuse ja südame-veresoonkonna kahjustused provotseerivad äkksurma.

Diagnoosimine

Diagnoosimise raskustele aitavad kaasa mitmesugused hüpofüüsi apopleksia sümptomaatilised ilmingud ja laboratoorsed diagnostilised tulemused.

Haiguse kahtluse korral on kohustuslik kontrollida järgmisi spetsialiste:

Selle patoloogilise seisundi eeldustel on vajalikud järgmised diagnostilised testid:

  1. Tala. CT kontrastne CT toimib peamise diagnostilise abinõuna, mis annab võimaluse tuvastada hemorraagia, nekroosi ja mis tahes parameetrite neoplasmi piirkonnad.

Külgmise skaneerimise kolju MRT või röntgenuuring tehakse siis, kui CT on võimatu.

Röntgenuuring paljastab hüpofüüsi fossa tsooni mahulised neoplasmid ja MRI tuvastab tagasihoidlike parameetritega nekroositsoonid ja tuumori moodustised.

  1. Hormonaalse seisundi määramine. Veres kontrollitakse prolaktiini, kilpnäärmehormoonide, kortisooli, somatotroopsete ja gonadotroopsete bioloogiliselt aktiivsete ühendite sisaldust.
  2. Patsiendi seisundi jälgimine. Selle läbiviimiseks kasutatakse OAM, OAC, tserebrospinaalvedeliku testi, vere biokeemiat koos uurea, kaltsiumi ja naatriumi elektrolüütide, kreatiniini määramisega.

Diferentseerimine toimub järgmiste olekutega:

  • unearteri oklusioon;
  • aju aneurüsmi rebend;
  • bakteriaalne meningiit;
  • viiruslik meningiit;
  • insult;
  • meningoentsefaliit;
  • muud koljusisesed moodustised.

Diagnostilistel eesmärkidel uuritakse tserebrospinaalvedelikku suhkru, verevalkude ja valgevereliblede osas. Tehke kolju sees olevate veresoonte angiograafia.

Teraapia

Terapeutilised meetmed sõltuvad patsiendi seisundi tõsidusest, samuti patoloogia pildist. Endokriinse puudulikkusega viiakse hormoonasendusravi läbi kuni seisund normaliseerub.

Koljusisese hüpertensiooni sümptomite süvendamisel tehakse nägemisfunktsiooni kiire langus, GM-turse risk, teadvusekaotus, GM-i kirurgiline dekompressioon.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi hädaolukorras transkraniaalse või transsfenoidaalse juurdepääsu kaudu.

Operatsiooni ajal võetakse histoloogiliseks biomaterjal, ma alandan survet olulistele aju struktuuridele ja tuumori moodustumise, hemorraagiliste ja nekrootiliste masside täieliku ekstsisiooni.

Pärast sekkumise lõpetamist ennetava meetmena seoses tursete ja koljusisese hüpertensiooniga viiakse läbi vatsakeste kanalisatsioon..

Operatsioonijärgsel perioodil viiakse läbi järgmised manipulatsioonid:

  • hapete ja leeliste tasakaalu taastamine;
  • elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine;
  • endokriinsete häirete korrigeerimine.

Vajadusel teostage kopsude sundventilatsioon.

Ennetavad meetmed ja prognoos

Hüpofüüsi apopleksia prognoos sõltub täielikult ajukahjustuse tüübist ja suurusest..

Kui patsient saab erakorralist meditsiiniabi, on lokaalse hemorraagia korral prognoos soodne.

Enamikul juhtudel osutub see seisundi normaliseerimiseks ja hormoonide ja elektrolüütide õigete väärtuste taastamiseks.

Massiivse hemorraagia, tuumori moodustumise kiire kasvu korral, millele lisandub ajustruktuuride kokkusurumine, on prognoos ebasoodne - häirunud teadvus, kooma ja surm, kuid see seisund on äärmiselt haruldane.

Hüpofüüsi apopleksia tekkimise ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmed on endokrinoloogi ja neuroloogi järelmeetmed.

Aastast CT-skannimist on vaja ka GM-i tõenäoliste neoplasmide osas.

Autorite hinnang Artikli autor Olga Rogozhkina 2009. aastal lõpetanud Rahvusvahelise Slaavi Instituudi psühholoogia osakonna 2003. aastal - Nižni Novgorodi meditsiinikolledž, töötas proviisorina, praktiseerides endokrinoloogi. Kirjalikud artiklid 585

AJU APOLEEKIA

Aconite, 3, 6 ja bvr

- raskustunne peas, vajutamine, kõrvetavad peavalud, peapööritus koos asendi ja pea liikumisega. Nägu on punane, hüpereemiline, pundunud. Tulistamisvalud, jäsemete tuimus, nende parees. Unetus.

Ammonium causticum, 6, 12 ja bvr

- see on näidustatud peaaju hemorraagiaga patsientidel, kui esinevad hingamisteede häired (lima kogunemine bronhides, gloti spasm koos lämbumisega). Seda rakendatakse inhalatsioonide kujul.

- apaatia, ükskõiksus, adünaamia. Lõhkevad valud. Pea pulseerimine, raskustunne pea tagaosas, soov “matta” pea padjadesse. Üldine valulikkus, ülitundlikkus puudutuse suhtes. Ärevus, ärevus, hirm.

Arnika, 6, 12 ja bvr

- teadvuse puudumine, ükskõiksus, pea pingutamise tunne, pearinglus, nõrkus ja nõrkus. Halvenemine vähimagi puudutusega. Horisontaalne täiustamine.

Arum trifillum, 3, 6 ja bvr

- peavalud, pea maetakse padjadesse, vasaku ülemise silmalau tikud.

Acidum hydrocyanicum, 6, 12 ja bvr

- Teadvusetus, deliirium, hirm leiutise ees, krambid, halvatus. Rasked peavalud, tunne, et aju põleb, õpilased on liikumatud, mõnikord laienenud.

Bariidi süsinik, 6, 12 ja bvr

- peaaju arterioskleroos; valu orbiidil, peapööritus, mälukaotus, unisus, halvatus ja krambid, eriti alajäsemete korral.

Belladonna, 6, 12 ja BVR

- peavalude õmblemine ja lõikamine, kolju lõhenemise tunne. Halb orienteerumine keskkonnas. Peapööritus. Ta matab oma pea patjadesse ja viskab selle tahapoole. Nägu on punane, silmade pupillid on laienenud. Halvenemine valguse, müra eest.

Gelsemium, 3, 6 ja bvr

- apaatia, isegi oma haiguse vastu. Enne magama jäämist deliirium. Pea ümber oleva sideme tunne, raskustunne peas. Tuhmid tugevad peavalud, muljutud pea tunne. Parandamine kokkusurumisest ja tõstetud peaga padjadel.

Hepar väävel, 6, 12 ja bvr

- igatsus õhtuti ja öösel. Pea raputades peavalu. Pea külg on tundlik ja valulik. Peapööritus.

Cuprum metal., 6, 12 ja bvr

- pea "verevalum", peapööritus, pea langeb rinnale ette. Nägu on moonutatud, huuled on tsüanootsed. Käte sõrmed meeletult pigistati.

Oopium. 6, 12 ja bvr

- täielik teadvusekaotus, raskustunne peas, valu seljaosas, pearinglus. Nägu on pundunud, punane, palav. Näo lihaste, jäsemete spastiline tõmblemine, krambid, halvatus. Opisthotonus.

Plumbum, 6, 12 ja bvr

- depressioon, halvenenud mälu, deliirium. Peavalud, millega kaasneb võõrkeha tunne, mis tõuseb kurgust ajju. Õpilased on kitsendatud. Jäsemete lihaste halvatus, paindumiskontraktuur, liigeste raske pikendamine.

Rus tox, 3, 6 ja bvr.

- hägustunud teadvus, soov voodis pidevalt positsiooni muuta. Raskus peas. Valu pea tagaosas, pea eesmised osad. Jäikus, jäsemete halvatus, jäik kael. Adinamia.

Strychninum, 6, 12 ja BVR

- peavalud koos pea täiskõhutundega, möirgav tinnitus. Pea ees kramplik tõmblemine. Äge valu seljas peas, kaelas ja seljas, jäsemete jäikus, jäsemete tõmblemine ja teetanilised krambid opisthotonusega.

Vääveljodaatum, 6, 12 ja bvr

- unustamine, ärrituvus. Raskus peas, tuikav peavalu, hullem painutamine. Käte raskustunne ja pisaravalud, põlvede ja pahkluude jäikus.

Fosfor, 6, 12 ja BVR

- mälukaotus, agitatsioon, ärevus, kohmakus. Peavalu põletavad valud, peapööritus koos nõrkusega. Tõusev, alustades sõrmeotstest, jäsemete sensoorne ja motoorne halvatus. Põlemine jalgades. Nõrkus ja teised. Käte tuimus. See võib lamada ainult selle paremal küljel. Puudutage hämaras halvemini.

Zincum, 6, 12 ja bvr

- valu pea tagaosas, raskustunne ja kuumuse tunne aju põhjas. Ta veeretab pea padjale küljelt küljele, kaevab padja sisse. Jäsemete lihaste nõrkus, värisemine ja tõmblemine. Jalad on pidevas liikumises.

Homöopaatia käsiraamat. 1923.

Aju apopleksia

  • Võõrutusnähud
    • Võõrutusnähud
    • Soovitushaiglad
  • HIFU seade
    • Ultraheli lasernoa sümptomid
    • Soovitatavad haiglad ultrahelilaseri töötlemiseks
  • Aju apopleksia
    • Aju apopleksia sümptomid
    • Aju apopleksia raviks suunavad haiglad
  • Aju arteriovenoosne väärareng
    • Kolju arteriovenoosse väärarengu sümptomid
    • Kolju arteriovenoosse väärarengu raviks soovitatavad haiglad
  • Reieluupea aseptiline nekroos
    • Reieluupea aseptilise nekroosi sümptomid
    • Reieluupea aseptilise nekroosi raviks soovitatavad haiglad
  • Unetus
    • Unetuse sümptomid
    • Unetuse saatehaiglad
  • Viljatus ja võimetus lapsi sünnitada
    • Viljatuse ja laste sünnituse võimetuse sümptomid
    • Viljatus- ja sünnitushaiguste saatehaiglad
  • Valu alaseljas ja jalgades
    • Alaselja ja jalgade valu sümptomid
    • Soovitatavad haiglad alaselja ja jalgade valu korral
  • Bronhiaalastma
    • Bronhiaalastma sümptomid
    • Bronhiaalastma saatehaiglad
  • Vitiligo
    • Vitiliigi sümptomid
    • Vitiligi saatehaiglad
  • Vaagnapiirkonna põletikuline haigus
    • Vaagna põletikulise haiguse sümptomid
    • Vaagna põletikulise haiguse saatehaiglad
  • Kaasasündinud puusa nihestus / kaasasündinud puusa nihestus
    • Puusaliigese kaasasündinud dislokatsiooni sümptomid
    • Puusaliigese kaasasündinud nihestuse raviks soovitatavad haiglad
  • Kaasasündinud megakoolon / Hirschsprungi tõbi
    • Kaasasündinud megakoloni sümptomid
    • Kaasasündinud megakoloni raviks suunavad haiglad
  • Tserebraalse halvatuse taastumine
    • Tserebraalse halvatuse taastumise sümptomid
    • Tserebraalparalüüsi raviks suunavad haiglad
  • Emakakaela selgroolüli intervertebraalse ketta prolapss
    • Emakakaela selgroolüli roietevaheliste ketaste prolapsi sümptomid
    • Emakakaela selgroolülide prolapsi saatehaiglad
  • Gangreen diabeedi korral
    • Gangreeni diabeedi sümptomid
    • Gänreendiabeedi raviks suunavad haiglad
  • Hemorroidid
    • Hemorroidide sümptomid
    • Soovitatavad hemorroidide haiglad
  • Hüperostoos
    • Hüperostoosi sümptomid
    • Hüperostoosi raviks soovitatavad haiglad
  • Kilpnäärme ületalitlus
    • Hüpertüreoidismi sümptomid Graves
    • Hüpertüreoidismi haudade soovitatavad haiglad
  • Hüpertensioon / kõrge vererõhk
    • Hüpertensiooni sümptomid
    • Hüpertensiooni raviks soovitatavad haiglad
  • Kromosoomi tasakaalu t (20 ; 21) translokatsiooni kandja genealoogia
    • Kromosoomi tasakaalu t (20 ; 21) translokatsiooni genealoogiliste kandjate sümptomid
    • Soovitatavad haiglad t-kromosoomi tasakaalu translokatsiooni genealoogiliste kandjate raviks (20 ; 21)
  • Hüpospadiad
    • Hüpospaadiate sümptomid
    • Hüpospaadiate korral soovitatavad haiglad
  • Hüsteroom (emaka leiomüoom)
    • Hüsteroomi (emaka leiomüoom) sümptomid
    • Hüsteroomi raviks suunavad haiglad
  • Kurtus, kohin (tinnitus) kõrvus ja keskkõrvapõletik
    • Kurtuse, helina (tinnituse) sümptomid kõrvades ja keskkõrvapõletik
    • Soovitatavad haiglad kurtuse, kõrvade helina (tinnituse) ja keskkõrvapõletiku raviks
  • Põlve hüpertroofiline artriit
    • Põlveliigese hüpertroofilise artriidi sümptomid
    • Soovitatavad haiglad põlve hüpertroofilise artriidi raviks
  • Pearinglus / Meniere'i sündroom
    • Pearingluse sümptomid
    • Soovitatavad haiglad pearingluse korral
  • Lülisamba nimmepiirkonna ketta song / prolapss
    • Lülisamba nimmepiirkonna ketta songa sümptomid
    • Lülisamba nimmepiirkonna ketaste herniasiooni soovitatavad haiglad
  • Laste idiopaatiline artriit / laste artriit
    • Lapseea idiopaatilise artriidi sümptomid
    • Laste idiopaatilise artriidi raviks suunavad haiglad
  • Ajuhalvatus
    • Tserebraalparalüüsi fenotüübi sümptomid
    • Tserebraalparalüüsi fenotüübi raviks suunavad haiglad
  • Diabeetiline retinopaatia
    • Diabeedi retinopaatia sümptomid
    • Diabeedi retinopaatia saatehaiglad
  • Düsmenorröa
    • Düsmenorröa sümptomid
    • Düsmenorröa suunamise haiglad
  • Depressioon
    • Supresseeritud haiguse sümptomid
    • Varjatud haiguse saatehaiglad
  • Haigusehaigused
    • Häälehaiguste sümptomid
    • Soovitatavad haiglad häälehaiguste raviks
  • Vasaku kopsu pahaloomuline kasvaja
    • Vasaku kopsu pahaloomulise kasvaja sümptomid
    • Vasaku kopsu pahaloomulise kasvaja raviks soovitatavad haiglad
  • Liigese kunstlik asendamine / liigese asendamine
    • Liigeste kunstliku asendamise sümptomid
    • Soovitatavad haiglad liigese kunstlikuks asendamiseks
  • Neelu alumise osa pahaloomuline kasvaja
    • Neelu alumise osa pahaloomulise kasvaja sümptomid
    • Neelu alumise osa pahaloomuliste kasvajate raviks soovitatavad haiglad
  • Nõela-jalg (ravimeetod)
    • Okasnaha sümptomid (ravimeetod).
    • Okasnahani (ravimeetod) soovitatavad haiglad
  • Teismeliste idiopaatiline skolioos
    • Teismelise idiopaatilise skolioosi sümptomid
    • Soovitatavad noorukite idiopaatilise skolioosi haiglad
  • Hammaste implantatsioon
    • Hambaimplantaadi sümptomid
    • Soovitatavad hambaimplantaadi haiglad
  • Võõrkehad hingamisteedes
    • Hingetorus oleva võõrkeha sümptomid
    • Hingetoru võõrkeha raviks suunavad haiglad
  • Insult / aju apopleksia
    • Insuldi sümptomid
    • Insuldi suunamise haiglad
  • Isheemiline insult
    • Insuldi isheemia sümptomid
    • Insuldiisheemia raviks suunavad haiglad
  • Diabeetilise jala sündroomi sekkumine
    • Suhkurtõve interventsioonravi sümptomid
    • Diabeedijalgade ravi saatehaiglad
  • Parandus / hambaravi ortodontia
    • Paranduse sümptomid / ortodontia
    • Soovitatavad korrektsiooni / ortodontiahaiglad
  • Puusa korrigeerimine
    • Puusa asendamise sümptomid
    • Soovitatavad puusaliigese asendamise haiglad
  • Katarakt
    • Katarakti sümptomid
    • Katarakti suunamishaiglad
  • Cochlear implantaadid / cochlear implantatsioonid
    • Cochlear implantaatide sümptomid
    • Suundhaiglad kohleaarsete implantaatide raviks
  • Südamereuma
    • Südame isheemiatõve sümptomid
    • Südamehaiguste raviks suunavad haiglad
  • Kosmeetiline ja plastiline kirurgia
    • Soovitatavad haiglad kosmeetika- ja plastilise kirurgia jaoks
    • Kosmeetika ja plastilise kirurgia sümptomid
  • Kolju õmbluste kraniostenoos / luustumine
    • Koljuõmbluste luustumise sümptomid
    • Soovituslikud haiglad koljuõmbluste luustumiseks
  • Keratopaatia
    • Keratopaatia sümptomid
    • Keratopaatiat suunavad haiglad
  • Strabismus / Strabismus
    • Strabismuse / strabismuse sümptomid
    • Strabismuse / strabismuse saatehaiglad
  • Hiina meditsiin manuaalne selgroo ravi (pehmete kudede, tervete selgroo kahjustused)
    • Hiina meditsiini korral on seljaaju käsitsi teraapia sümptomid (pehmete kudede, tervete selgroo kahjustused)
    • Haiglad, mis on ette nähtud selgroo manuaalseks raviks (pehmete kudede kahjustused, terved seljad) Hiina ravimiga
  • Intertrochanteric puusaluumurd
    • Intertrochanteric puusaluumurru sümptomid
    • Puusaluumurdu ravivad saatehaiglad
  • Stingray meningioma / väikeaju meningioma
    • Meningioomide sümptomid nõlval
    • Meningioomide kaldpinnaga saatehaiglad
  • Mitu luumurdu
    • Mitme luumurru sümptomid
    • Mitu luumurdu suunavad haiglad
  • Leukoderma / Vitiligo
    • Leukoderma sümptomid
    • Leukoderma raviks soovitatavad haiglad
  • Laserkeratomiliaas (LASIK) / molekulaarne laseroperatsioon
    • Operatsiooni LASIK (LASIK) sümptomid
    • LASIK-operatsiooni saatehaiglad
  • Catguti parandav ravi torkimise ja kehakaalu langetamiseks
    • Kassuti plaastri ja kiheluse ravi sümptomid
    • Soovitatavad haiglad catguti sisselõikepunktide ja salenemise raviks
  • Hääle rikkumine
    • Häälehäire sümptomid
    • Häälehäirete raviks soovitatavad haiglad
  • Rindade katkemine
    • Rinnanäärme katkemise sümptomid
    • Soovitatavad haiglad rinnaga katkemise korral
  • Munasarjade kasvajad
    • Munasarjade neoplasmi sümptomid
    • Munasarja neoplasmi saatehaiglad
  • Sileda lihase kasvaja / müosarkoom
    • Silelihase kasvaja sümptomid
    • Soovitatavad haiglad silelihaskasvaja jaoks
  • Naise rinnakasvaja
    • Naise rinnanäärme kasvaja sümptomid
    • Naiste rinnakasvajate raviks soovitatavad haiglad
  • Äge verejooks / leukeemia
    • Ägeda verejooksu sümptomid
    • Ägeda verejooksu saatehaiglad
  • Äge müokardiinfarkt
    • Ägeda müokardiinfarkti sümptomid
    • Ägeda müokardi infarkti korral soovitatavad haiglad
  • Näo halvatus / näo halvatus
    • Näo halvatuse sümptomid
    • Näo halvatuse korral soovitatavad haiglad
  • Näo halvatus
    • Näo halvatuse sümptomid
    • Näo halvatuse saatehaiglad
  • Peptiline haavand
    • Peptilise haavandi sümptomid
    • Peptilise haavandi saatehaiglad
  • Esimese emakakaela selgroolüli ja hambaprotsessi luumurd
    • Esimese emakakaela selgroolüli ja hambaprotsessi luumurru sümptomid
    • Soovitatavad haiglad esimese emakakaela selgroolüli ja dentoidse protsessi luumurdude raviks
  • Hambaproteesimine
    • Hammaste täidiste sümptomid
    • Soovitatavad hambaarsti täitmise haiglad
  • Söögitoru lamerakk-kartsinoom
    • Söögitoru keskmise staadiumi lamerakk-kartsinoomi sümptomid
    • Söögitoru keskmise staadiumi lamerakk-kartsinoomi raviks soovitatavad haiglad
  • Lamerakk-kartsinoom / pidermoidvähk
    • Lamerakk-kartsinoomi / pidermoidvähi sümptomid
    • Lamerakk-kartsinoomi / pidermoidi vähi saatehaiglad
  • Seljaaju kahjustus / vigastus
    • Seljaaju vigastuse sümptomid
    • Seljaaju vigastuse saamiseks suunavad haiglad
  • Psoriaas
    • Psoriaasi sümptomid
    • Soovitatavad psoriaasihaiglad
  • Kopsuvähk
    • Kopsuvähi sümptomid
    • Kopsuvähi soovitatavad haiglad
  • Kopsuvähk paremal küljel
    • Paremal küljel kopsuvähi sümptomid
    • Parema kopsuvähi saatehaiglad
  • Vasaku kopsuvähk
    • Kolorektaalse vähi sümptomid
    • Käärsoolevähi soovitatavad haiglad
  • D-vitamiini puuduse rahhiit / osteomalaatsia
    • Rahhiidi sümptomid D-vitamiini puudusest
    • R-vitamiini vaegusega rahhiidi korral soovitatavad haiglad
  • Jäsemete taastusravi
    • Jäsemete taastusravi sümptomid
    • Jäsemete taastusravi saatehaiglad
  • Skeletilihase süsteemi taastusravi
    • Skeletilihase süsteemi rehabilitatsiooni sümptomid
    • Soovitatavad skeleti-lihaskonna taastusravihaiglad
  • Reumatoidartriit
    • Reumatoidartriidi sümptomid
    • Reumatoidartriidi saatehaiglad
  • Laste rehabilitatsioon
    • Laste rehabilitatsiooni sümptomid
    • Soovitatavad haiglad laste rehabilitatsiooniks
  • Vaagnapõhja taastusravi
    • Naiste vaagna rõnga taastusravi sümptomid
    • Naiste vaagnapiirkonna taastusravi saatehaiglad
  • Hingamishäired - vastsündinu sündroom
    • Hingelduse sündroomi sümptomid
    • Hingeldussündroomi raviks soovitatavad haiglad
  • Reumatoidartropaatia
    • Reumatoidartropaatia sümptomid
    • Reumatoidartropaatia saatehaiglad
  • Murtud sõrme taasistumine
    • Murdunud sõrme taastootmise sümptomid
    • Soovitatavad haiglad luumurdudega sõrmede taasistumiseks
  • Diabeet
    • Diabeedi sümptomid
    • Diabeedi saatehaiglad
  • Guillain Barre'i sündroom
    • Guillain-Barre'i sündroomi sümptomid
    • Guillain-Barre'i sündroomi saatehaiglad
  • Meniere'i sündroom (pearinglus)
    • Meniere'i sündroomi sümptomid (pearinglus)
    • Meniere'i sündroomi (pearinglus) saatehaiglad
  • Keskmine madala astme mao siinuse adenokartsinoom
    • Madala diferentseerumisega adenokartsinoomi sümptomid mao siinuse sees
    • Soovitatavad haiglad madala diferentseerumisega adenokartsinoomi raviks mao sinus
  • Isheemilise insuldi / ajuinfarkti ägenemise staadium
    • Isheemilise insuldi ägenemise staadiumi sümptomid
    • Soovitatavad haiglad isheemilise insuldi ägenemise staadiumi raviks
  • Krambihoog
    • Krambihoogude sümptomid
    • Krambihoogude raviks soovitatavad haiglad
  • Rotatori mansett / pöörleva mansett vigastus
    • Rotatori manseti vigastuse sümptomid
    • Rotatori manseti vigastuste korral saatehaiglad
  • Sarvkesta siirdamine
    • Sarvkesta siirdamise sümptomid
    • Sarvkesta siirdamise haiglad
  • Trombolüüs ägeda ajuinfarkti korral
    • Ägeda ajuinfarkti trombolüüsi sümptomid
    • Soovitatavad haiglad ägeda ajuinfarkti trombolüüsi raviks
  • Tuberkuloos
    • Tuberkuloosi sümptomid
    • Tuberkuloosi suunanud haiglad
  • Sapipõie luustiku eemaldamine
    • Sapipõie kaitsmiseks on kivimite eemaldamise sümptomid
    • Sapipõie kaitsmiseks soovitatavad haigused kivide eemaldamiseks
  • Norskama
    • Norskamise sümptomid
    • Norskamiseks soovitatavad haiglad
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
    • Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomid
    • Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse saatehaiglad
  • Krooniline gastriit
    • Kroonilise gastriidi sümptomid
    • Kroonilise gastriidi raviks soovitatavad haiglad
  • Krooniline neerupuudulikkus
    • Kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid
    • Sihthaiglad kroonilise neerupuudulikkuse raviks
  • Parema kopsu keskne väikerakuline vähk
    • Parema kopsu tsentraalse väikerakulise vähi sümptomid
    • Parempoolse kopsu tsentraalse väikeserakulise vähi raviks soovitatavad haiglad
  • Emfüseem ja krooniline bronhiit
    • Emfüseemi ja kroonilise bronhiidi sümptomid
    • Kopsuemfüseemi ja kroonilise bronhiidi korral soovitatavad haiglad
  • Epilepsia
    • Epilepsia sümptomid
    • Epilepsia saatehaiglad
  • 2 diabeedi vorm
    • 2 vormi diabeedi sümptomid
    • Soovitatavad haiglad 2 tüüpi diabeedi raviks

Hüpofüüs on oluline regulatiivne keskus, mis koordineerib inimkeha endokriinsete ja närvisüsteemide koostoimet. Seda organit nimetatakse “peamiseks näärmeks”, kuna selle hormoonid kontrollivad teiste sisesekretsiooni näärmete, sealhulgas neerupealiste, kilpnäärme ja reproduktiivnäärmete (munasarjad ja munandid) aktiivsust, ning mõnel juhul on neil aluskudedes otsene regulatiivne toime. Hüpofüüsi häired mõjutavad kõigi organite ja kehasüsteemide tööd ning põhjustavad inimarengus palju patoloogiaid või kõrvalekaldeid..

ENDOKRINOLOOGI TEATAVATE TEENUSTE KULUD MEIE KLIINISES PÄEVA PETERSBURGIS

Helista tasuta: 8-800-707-1560

* Kliinikumil on litsents nende teenuste osutamiseks

Mis on hüpofüüs?

Hüpofüüs on väike endokriinne organ, mis asub aju põhjas luukoe moodustumisel, nn “Türgi sadul”. See on ovaalse kujuga ja umbes herne suurusega - umbes 10 mm pikk ja 12 mm lai. Tavaliselt on tervel inimesel hüpofüüsi kaal ainult 0,5–0,9 g. Naistel on see rohkem arenenud seoses hormooni prolaktiini sünteesiga, mis vastutab emade instinkti avaldumise eest. Hüpofüüsi hämmastav võime on selle suurenemine raseduse ajal ja pärast sünnitust ei taastu varasemad suurused.

Hüpofüüsi kontrollib suures osas hüpotalamus, mis asub nääre kohal ja veidi taga. Neid kahte struktuuri ühendab hüpofüüs ehk lehtrikujuline vars. Hüpotalamus on võimeline saatma hüpofüüsi stimuleerivaid või pärssivaid (pärssivaid) hormoone, reguleerides sellega selle mõju teistele sisesekretsiooni näärmetele ja kogu kehale tervikuna.

Endokriinse orkestri dirigent koosneb eesmisest lohist, vahetsoonist ja tagumisest lohist. Eesmine lobe on suurim (võtab enda alla 80%), toodab palju hormoone ja vabastab neid. Tagumine lobe ei tooda hormoone iseenesest - seda viivad läbi hüpotalamuse närvirakud, kuid see vabastab need vereringesse. Vahetsoon toodab ja eritab melanotsütostimuleerivat hormooni.

Hüpofüüsi osaleb mitmetes kehafunktsioonides, sealhulgas:

  • endokriinsüsteemi teiste organite (neerupealised, kilpnääre ja sugunäärmed) aktiivsuse reguleerimine;
  • organite ja kudede kasvu ja arengu kontrollimine;
  • siseorganite - neerude, piimanäärmete, emaka - töö jälgimine.

Hüpofüüsi eesmise hormoonid

Seda ajuripatsi osa nimetatakse adenohüpofüüsiks. Selle tegevust koordineerib hüpotalamus. Hüpofüüsi eesmine osa reguleerib neerupealist, maksa, kilpnääret ja suguelundeid, luu- ja lihaskoe. Igal adenohüpofüüsi hormoonil on endokriinses funktsioonis oluline roll:

Hormoonide põhjaliku uuringu hind (12 indikaatorit)alates 6490 hõõruda.
Endokrinoloogi vastuvõtt1000 hõõruda.
Kilpnäärme ultraheli1000 hõõruda.
HormoonSihtorganidPõhifunktsioon
Kasvuhormoon (kasvuhormoon)Lihas-skeleti kudeSoodustab keha kudede kasvu
ProlaktiinPiimanäärmedEdendab piimatootmist
Kilpnääret stimuleeriv hormoonKilpnääreStimuleerib kilpnäärmehormoonide (trijodotüroniini ja türoksiini) tootmist, millel on oluline mõju ainevahetusprotsessidele
Adrenokortikotroopne hormoonNeerupealiste kooregaStimuleerib neerupealiste kortisoolhormoonide tootmist, millel on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime ning mis osalevad ainevahetuses
Folliikuleid stimuleeriv hormoonMunasarjad ja munandid (munandid)Stimuleerib folliikulite küpsemist munasarjas ja spermatogeneesi munandites, sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemist
Luteiniseeriv hormoonMunasarjad ja munandid (munandid)Ovulatsioon, testosterooni tootmine, sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemine.

Vaatleme üksikasjalikumalt hüpofüüsi eesmise näärme iga hormooni.

Kasvuhormoon (kasvuhormoon)

Endokriinsüsteem reguleerib inimkeha kasvu, valkude sünteesi ja raku replikatsiooni. Peamine selles protsessis osalev hormoon on kasvuhormoon, mida nimetatakse ka somatotropiiniks - valguhormooniks, mida toodetakse ja sekreteeritakse hüpofüüsi eesmises osas. Selle põhifunktsioon on anaboolne: see kiirendab otseselt valkude sünteesi kiirust skeletilihastes ja luudes. Insuliinitaolist kasvufaktorit aktiveerib kasvuhormoon ja toetab kaudselt uute valkude moodustumist lihasrakkudes ja luudes. 20 aasta pärast, iga järgmise 10 aasta järel, väheneb inimestel kasvuhormooni tase 15%.

Somatotropiinil on immunostimulandi toime: see on võimeline mõjutama süsivesikute ainevahetust, suurendades vere glükoosisisaldust, vähendab rasvavarude riski ja suurendab lihasmassi. Glükoositaset vähendav toime ilmneb siis, kui kasvuhormoon stimuleerib lipolüüsi ehk rasvkoe lagunemist, vabastades rasvhapped verre. Selle tulemusel lähevad paljud koed peamise energiaallikana glükoosist rasvhapetesse, mis tähendab, et verest tuleb vähem glükoosi.

Kasvuhormoon põhjustab ka diabeetilist toimet, stimuleerides maksa lagundama glükogeeni glükoosiks, mis seejärel sadestub verre. Nimi "diabetogeenne" pärineb kõrgenenud veresuhkru taseme sarnasusest, mida on täheldatud ravimata diabeediga inimeste ja kasvuhormooni liigse sisalduse all kannatavate inimeste vahel. Veresuhkru tase tõuseb glükoosi säästva ja diabeetilise toime kombinatsiooni tagajärjel.

Kasvuhormooni hulk inimese kehas muutub päeva jooksul. Maksimaalne väärtus saavutatakse pärast 2-tunnist und öösel ja iga 3-5 tunni järel pärastlõunal. Hormooni haripunkti täheldatakse lapsel emakasisese arengu perioodil 4-6 kuud - 100 korda rohkem kui täiskasvanul. Kasvuhormooni taset saate tõsta spordi, une, teatud aminohapete kasutamise abil. Kui veri sisaldab suures koguses rasvhappeid, somatostatiini, glükokortikoide ja östradioole, väheneb kasvuhormooni tase.

Endokriinsüsteemi kasvu kontrolli funktsioonihäired võivad põhjustada mitmeid häireid. Näiteks on gigantism lastel esinev häire, mis on tingitud ebanormaalselt suures koguses kasvuhormooni sekretsioonist, mis põhjustab liigset kasvu.

Sarnane komplikatsioon täiskasvanutel on akromegaalia - häire, mis põhjustab näo, käte ja jalgade luude kasvu vastusena kasvuhormooni liigsele tasemele. Üldises seisundis kajastub see lihasnõrkuses, närvide pigistamises. Ebanormaalselt madal hormooni tase lastel võib põhjustada kasvuhäireid - häiret, mida nimetatakse hüpofüüsi düsplaasiaks (nimetatakse ka kasvuhormooni puuduseks), seksuaalset ja vaimset arengut (see mõjutab suuresti ajuripatsi vähearenenud arengut)..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Türotroopne hormoon on mõeldud kilpnäärme funktsioonide reguleerimiseks ja reguleerib ainevahetusprotsesside, seede- ja närvisüsteemide, samuti südame tööga seotud ainete T3 (türoksiin) ja T4 (trijodotüroniin) sünteesi. Kõrge TSH sisaldusega ainete T3 ja T4 hulk väheneb ja vastupidi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni määr varieerub sõltuvalt kellaajast, vanusest ja soost. Raseduse ajal esimesel trimestril väheneb TSH tase märkimisväärselt, kuid kolmandas trimestris võib see isegi ületada normi.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni puudust võib täheldada järgmistel põhjustel:

  • vigastused ja põletik ajus;
  • kilpnäärme põletikulised protsessid, kasvajad ja onkoloogilised haigused;
  • valesti valitud hormonaalne teraapia;
  • stress ja närvistress.
  • TSH ülemäärane tootmine võib tekkida järgmistel põhjustel:
  • kilpnäärme haigus;
  • hüpofüüsi adenoomid;
  • ebastabiilne türeotropiini tootmine;
  • preeklampsia (raseduse ajal);
  • närvisüsteemi häired, depressioon.

TSH taseme kontrollimine laboratoorsete testidega peaks toimuma samaaegselt T3 ja T4 kontrollimisega, vastasel juhul ei võimalda analüüsi tulemus täpset tulemust kindlaks teha. TSH, T3 ja T4 samaaegse vähenemisega saab arst viivitamatult diagnoosida hüpopituitarismi ja nende komponentide ülemäärase koguse korral - türeotoksikoosi (hüpertüreoidismi). Kõigi hormoonide suurenemine selles rühmas võib viidata primaarsele hüpotüreoidismile ja T3 ja T4 erinevad tasemed on türeotropinoomi võimalik märk..

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab neerupealise koore aktiivsust, tootes kortisooli, kortisooni ja adrenokortikosteroide, lisaks on sellel väike mõju suguhormoonidele, mis kontrollivad keha seksuaalset arengut ja reproduktiivfunktsiooni. Kortisool on ülioluline protsesside jaoks, mis hõlmavad immuunfunktsiooni, ainevahetust, stressi ohjamist, veresuhkru reguleerimist, vererõhu kontrolli ja põletikuvastaseid reaktsioone.

Lisaks soodustab ACTH rasva oksüdeerumist, aktiveerib insuliini ja kolesterooli sünteesi ning suurendab pigmentatsiooni. AKTH patoloogiline koondamine võib provotseerida Itenko-Cushingi tõve arengut, millega kaasnevad hüpertensioon, rasvavarud ja nõrgenenud immuunsus. Hormoonide puudus on ohtlikud ainevahetusprotsessid ja kohanemisvõime vähenemine.

Adrenokortikotroopse hormooni tase veres varieerub sõltuvalt kellaajast.

Kõige rohkem ACTH-d sisaldub hommikul ja õhtul. Selle hormooni tootmist stimuleerivad sellised stressiolukorrad nagu külm, valu, emotsionaalne ja füüsiline stress, samuti vere glükoositaseme langus. Tagasisidemehhanismi mõju pärsib ACTH sünteesi.

AKTH suurenenud kogust võib täheldada järgmistel põhjustel:

  • Addisoni tõbi (pronksihaigus) - neerupealise koore krooniline puudulikkus;
  • Itsenko-Cushingi tõbi, mis väljendub rasvumuses, hüpertensioonis, suhkruhaiguses, osteoporoosis, sugunäärmete funktsiooni languses jne;
  • kasvajate esinemine hüpofüüsis;
  • kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • Nelsoni sündroom - haigus, mida iseloomustab krooniline neerupuudulikkus, naha ja limaskestade hüperpigmentatsioon, hüpofüüsi kasvaja esinemine;
  • AKTH emakaväline produktsiooni sündroom, mille sümptomiks on lihasnõrkuse kiire suurenemine ja omamoodi hüperpigmentatsioon;
  • teatud ravimite võtmine;
  • operatsioonijärgne periood.

ACTH taseme languse põhjused võivad olla järgmised:

  • hüpofüüsi ja / või neerupealise koore düsfunktsioon;
  • neerupealise kasvaja olemasolu.

Prolaktiin

Prolaktiin ehk luteotroopne valguhormoon mõjutab naiste seksuaalset arengut - osaleb sekundaarsete seksuaalsete tunnuste kujunemises, stimuleerib piimanäärmete kasvu, reguleerib laktatsiooniprotsessi (sh hoiab ära menstruatsiooni alguse ja loote uue kontseptsiooni sellel perioodil), vastutab emade avaldumise eest instinkt, soodustab progesterooni säilimist. Meestel reguleerib prolaktiin testosterooni sünteesi ja seksuaalset funktsiooni, nimelt spermatogeneesi, mõjutab ka eesnäärme kasvu. Selle näitajad naistel suurenevad imetamise ajal. Kahtlemata on tema osalemine vee, soola ja rasvade ainevahetuses, kudede diferentseerumises.

Naiste liigne prolaktiin võib põhjustada menstruatsiooni ja piima sekretsiooni puudumist naistel, kes ei rinnapiima. Hormoonipuudus võib põhjustada viljakuse probleeme naistel ja seksuaalfunktsiooni häireid meestel.

Oluline on märkida, et mõni päev enne prolaktiini testi tegemist on täiesti võimatu seksida, külastada vanne ja saunasid, alkoholi juua, stressi ja närvipingeid teha. Vastasel juhul moonutatakse analüüsi tulemus ja see näitab prolaktiini suurenenud sisaldust.

Kõrgendatud prolaktiini taset veres võivad põhjustada:

  • prolaktinoom - hüpofüüsi eesmise hormonaalselt aktiivne healoomuline kasvaja;
  • isutus;
  • hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide madal tootmine;
  • polütsüstiline munasari - arvukad tsüstilised moodustised sugunäärmetes.

Prolaktiini hormooni puuduse põhjus võib olla:

  • hüpofüüsi kasvaja või tuberkuloos;
  • peavigastus, mis surub hüpofüüsi.

Folliikuleid stimuleeriv hormoon ja luteiniseeriv hormoon

Endokriinnäärmed eritavad mitmeid hormoone, mis kontrollivad reproduktiivse süsteemi arengut ja reguleerimist. Gonadotropiinid sisaldavad kahte glükoproteiini hormooni:

  • Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) - stimuleerib sugurakkude ehk sugurakkude tootmist ja küpsemist, sealhulgas naiste munarakk ja meestel sperma. FSH aitab kaasa ka folliikulite kasvule, mis seejärel vabastab naiste munasarjades östrogeene. Meessoost kehas täidab FSH olulist funktsiooni - see stimuleerib seemneliste tuubulite kasvu ja spermageneesi jaoks hädavajaliku testosterooni tootmist;
  • Luteiniseeriv hormoon (LH) põhjustab naistel ovulatsiooni, samuti östrogeeni ja progesterooni tootmist munasarjades. LH stimuleerib meestel testosterooni tootmist. Hormoon mõjutab munandikoe läbilaskvust, võimaldades seeläbi vereringesse sattuda rohkem testosterooni. LH normaalse taseme säilitamine loob soodsad tingimused spermatogeneesiks.

Hormoonide taseme normi märkimisväärset ületamist võivad põhjustada:

  • paastumine;
  • stressirohke seisund;
  • polütsüstiline munandisündroom;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • alkoholism;
  • sugunäärmete ebapiisav funktsioon;
  • munasarjade ammendumise sündroom;
  • liigne kokkupuude röntgenikiirtega;
  • endometrioos;
  • intensiivne füüsiline koormus;
  • neerupuudulikkus.

Menopausi ajal peetakse sellist analüüsitulemust normaalseks..

Hormoonide taseme langus võib olla ka füsioloogiline norm ja selle põhjuseks võivad olla:

  • luteaalfaasi puudulikkus;
  • suitsetamine
  • menstruatsiooni puudumine;
  • polütsüstiline munasari;
  • Simmonsi tõbi - hüpofüüsi eesmise funktsiooni täielik kaotus;
  • kännu kasv (kääbusus);
  • Rasvumine
  • tugevate ravimite süstemaatiline kasutamine;
  • Sheehani sündroom - hüpofüüsi sünnitusjärgne infarkt (nekroos);
  • hüpotalamuse ja / või hüpofüüsi kahjustatud aktiivsus;
  • Danny-Morphani sündroom;
  • prolaktiini suurenenud kontsentratsioon veres;
  • Rasedus
  • menstruatsiooni lakkamine pärast tsükli kehtestamist.

FSH ja LH sisalduse suurenemine põhjustab enneaegset puberteedi ja hormoonide puudus võib põhjustada viljatust ja sugunäärmete sekundaarset hüpofunktsiooni.

Hüpofüüsi tagumise hormoonid

Hüpofüüsi tagumine osa, mida tuntakse ka kui neurohüpofüüsi, toimib hüpotalamuse poolt eritatavate hormoonide lihtsa reservuaarina, mis sisaldab antidiureetilist hormooni ja oksütotsiini.

Samuti on hüpofüüsi tagumises osas mitmeid teisi sarnaste omadustega hormoone: mesototsiin, isototsiin, vasototsiin, valitotsiin, glumotsiin, asparototsiin.

Oksütotsiin

Oksütotsiin on hormoon, millel on sünnitusel oluline roll. See stimuleerib emaka kokkutõmbumist, mis aitab kaasa lapse sündimisele. Seda saab kasutada sünteesitud kujul ravimina, mis aitab kontraktsioone kiirendada. Hormoon vastutab ka emainstinkti avaldumise eest ja osaleb imetamises - see stimuleerib vastsündinu toitmisel rinnapiima vabanemist, vastusena välimusele, beebi helidele, mõtetele temast, täis armastust. Oksütotsiini toodetakse östrogeeni mõjul. Hormooni mõju mehhanism mehhanismile - suurenenud potents.

Oksütotsiini tuntakse ka kui armastuse hormooni, kuna see siseneb vereringesse nii meeste kui ka naiste orgasmi ajal. Oksütotsiin mõjutab märkimisväärselt inimese käitumist, tema vaimset seisundit, seksuaalset erutust ja võib olla seotud paranenud emotsioonidega, nagu usaldus, empaatia ja ärevuse ning stressi vähenemine. Hormoon oksütotsiin on neurotransmitter: see on võimeline andma õnnetunnet ja rahulikkust. On teada juhtumeid, kus hormoon aitab autismi põdevatel inimestel sotsiaalselt funktsioneerida.

Oksütotsiini saab tõsta ainult meeleolu parandavate tegevuste abil, näiteks lõõgastavad hoolitsused, kõndimine, armunud jne..

Antidiureetiline hormoon (vasopressiin)

Antidiureetilise hormooni, tuntud ka kui vasopresiin, peamine ülesanne on säilitada vee tasakaal. See suurendab vedeliku kogust kehas, stimuleerides vee imendumist neerude kanalites. See hormoon vabaneb hüpotalamuse poolt, kui see tuvastab veepuuduse veres..

Kui hormoon on vabastatud, reageerivad neerud, neelates rohkem vett ja tootes kontsentreeritumat uriini (vähem lahjendatud uriini). Seega aitab see stabiliseerida vere taset veres. Hormoon vastutab ka arterioolide ahenemisest tingitud vererõhu suurenemise eest, mis on kohanemismehhanismina äärmiselt oluline šoki verekaotuse korral..

Vasopressiini aktiivset kasvu soodustab rõhu alandamine, dehüdratsioon ja suur verekaotus. Hormoon võib vabastada verest naatriumi, küllastada keha kudesid vedelikuga ja koos oksütotsiiniga parandada ajutegevust.

Madal vasopressiini sisaldus veres soodustab diabeedi insipidus - haigust, mida iseloomustab polüuuria (6–15 liitrit uriini päevas) ja polüdipsia (janu). Selle hormooni ülemäärane tootmine on üsna haruldane. See viib Parkhoni sündroomi ilmnemiseni, milles on vähenenud vere tihedus ja kõrge naatriumi sisaldus. Lisaks sellele jälitavad sellised patsiendid mitmeid ebameeldivaid sümptomeid: kiire kaalutõus, peavalu, iiveldus, isutus, üldine nõrkus.

Hüpofüüsi

See on väikseim osakaal ja selle ülesanne on toota ja sekreteerida mitmeid hormoone:

  • melanotsütostimuleeriv hormoon - mõjutab naha pigmentatsiooni, juuksejoont ja võrkkesta värvimuutust;
  • gamma-lipotroopne hormoon - stimuleerib rasvade ainevahetust;
  • beeta-endorfiin - vähendab valu ja stressi; gamma-
  • met-enkefaliin - reguleerib inimese käitumist ja valu.

Melanotsütostimuleeriva hormooni puudumise tagajärg on albinism. See on kaasasündinud haigus, mida iseloomustab pigmendi melaniini puudumine, mis värvib nahka, juukseid ja võrkkesta. Liigne lipotropiin ähvardab ammendumist, defitsiit - rasvumine.

Kui vajate hüpofüüsi hormooni testi

Hüpofüüsi rikkumine põhjustab hormoonide taseme tõusu või langust veres, mis põhjustab mitmesuguseid haigusi ja kõrvalekaldeid. Seetõttu on oluline endokriinsüsteemi "peamise näärme" õigeaegne diagnoosimine ja hormoonide õige tase. Ennetamiseks on soovitatav testid teha 1-2 korda aastas. See aitab minimeerida võimalikku negatiivset mõju kehale..

Hüpofüüsi ja aju tervikuna on soovitatav uurida järgmistel juhtudel:

  • liiga vara või hilinenud puberteet;
  • liigne või ebapiisav kasv;
  • nägemispuue;
  • keha teatud osade ebaproportsionaalne suurenemine;
  • rindade suurenemine ja imetamine meestel;
  • võimetus last eostada;
  • peavalud;
  • suures koguses uriini suurenenud januga;
  • rasvumine;
  • unetus öösel ja unisus päevasel ajal;
  • pikaajaline depressioon, mida ei saa ravida meditsiiniliste ja psühhoterapeutiliste meetoditega;
  • nõrkustunne, iiveldus, oksendamine (kui seedetraktist pole probleeme);
  • põhjuseta väsimus;
  • pikaajaline kõhulahtisus.

Hüpofüüsi uurimine on võimalik instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika abil.

Hüpofüüsi häired

Tavaline hüpofüüsi häire on selles kasvajate moodustumine. Kuid sellised kasvajad ei ole pahaloomulised. Neid võib olla kahte tüüpi;

  • sekretoorne - toodab liiga palju hormoone;
  • mittesekretav - hoiab hüpofüüsi optimaalse funktsioneerimise.

Hüpofüüs võib suureneda või väheneda mitte ainult raseduse või vanusest tingitud muutuste, vaid ka kahjulike tegurite mõju tõttu:

  • suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
  • põletikuline protsess;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ajuoperatsioonid;
  • hemorraagia;
  • tsüstilised ja tuumori moodustised;
  • kiirguse kokkupuude.

Naiste hüpofüüsihaigused põhjustavad menstruaaltsükli ebaregulaarsust ja viljatust, meestel põhjustavad erektsioonihäired ja ainevahetusprotsesse.

Hüpofüüsi haiguste ravi, sõltuvalt patoloogia sümptomitest, võib läbi viia mitmel viisil:

  • ravimid;
  • kirurgiline;
  • kiiritusravi.

Võitlus hüpofüüsi kahjustatud aktiivsuse vastu võib võtta palju aega ja enamasti peab patsient võtma ravimeid ja isegi terve elu.

Hüpofüüsi hormoonide määr

HormoonTavaline määr
Kilpnääret stimuleeriv hormoon0,6 - 3,8 μIU / ml (RIA meetod)
0,24 - 2,9 μIU / ml (IF-meetod)
T3 - türoksiin2,6 - 5,7 pmol / L
T4 - trijodotüroniin9 - 220 pmol / L
Adrenokortikotroopne hormoon0 - 50 pg / ml
Luteiniseeriv hormoon2,12 - 4 mett / ml (mehed)
18,2–52,9 RÜ / ml (naistel ovulatsiooni ajal),
3,3 - 4,66 mU / ml (folliikulite faasis olevatel naistel),
1,54 - 2,57 mU / ml (naistel luteaalfaasis),
29,7 - 43,9 RÜ / ml (naistele menopausi ajal)
Folliikuleid stimuleeriv hormoon1,9–2,4 mU / ml (mehed),
2,7 - 6,7 mU / ml (naistel ovulatsiooni ajal),
2,1–4,1 mU / ml (naistel luteaalfaasis),
29,6 - 54,9 RÜ / ml (naistele menopausi ajal)
Prolaktiin100–265 mcg / l (meestel),
130–140 mcg / l (fertiilses eas naistel),
107 - 290 mcg / l (naistel menopausi ajal)
Somatropiin0 - 10 ng / ml

Sheehani sündroom (hüpofüüsi apopleksia) on sünnitusjärgne hüpopituitarism, mis on põhjustatud hüpofüüsi nekroosist. Tavaliselt on tagajärg tõsisele hüpotensioonile või šokile, mille on põhjustanud massiline hemorraagia sünnituse ajal või pärast seda.

Apopleksiahaigetel on hüpofüüsi eesmises osas erineval määral hormoonide puudus. Selle sagedus väheneb kogu maailmas. Häired on arenenud riikides harvaesinev hüpopituitarismi põhjus sünnitusabi saavutuste tõttu..

Kuid endiselt on see vähe arenenud arengumaades tavaline nähtus. Patoloogia areneb aeglaselt, see diagnoositakse hilja. Diagnoosimise oluliseks võtmeks on sünnitusjärgse verejooksu anamneesis, võimetus lakteerida ja menstruatsiooni lõppemine. Haigestumuse ja suremuse vähendamiseks on oluline varajane diagnoosimine ja ravi..

Sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos; sünnitusjärgne panhüpopituitarism.

Põhjus

Sheehani sündroom on harv raseduse komplikatsioon, mis ilmneb pärast liigset verekaotust.

See tekib hüpofüüsi isheemilise nekroosi tagajärjel, mis on põhjustatud sünnitusjärgsest tugevast hemorraagiast. Võimalike põhjustena kirjeldatakse veresoonte spasme, tromboosi, hüpofüüsi arterite veresoonte kokkusurumist.

Eeldatakse, et patogeneesis mängivad rolli hüpofüüsi patoloogia suurenemine, väikese lihase suurus, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon ja autoimmuunsus. Seda iseloomustab hüpofüüsi eesmise näärme erineva raskusastmega funktsioon..

Teatud määral hüpopituitarismi esineb peaaegu kolmandikul raske sünnitusjärgse hemorraagiaga patsientidest. Tagumise hüpofüüsi sümptomaatiline funktsioon on harva esinev, paljudel patsientidel on neurohüpofüüsilised funktsioonid kahjustatud.

Enamikul juhtudel eelneb sümptomite ilmnemisele sünnitusabi verejooksust põhjustatud vererõhu järsk langus ja sellele järgnenud šokk.

Paljude arstide sõnul varieerub hüpofüüsi eesmise näärme kahjustuse määr enne Sheehani sündroomi ilmnemist 75-90 protsendini. Laienenud hüpofüüs vajab tavapärasest rohkem hapniku koguseid. Mis tahes häiritud verevool on nääre oht..

Hüpofüüsi toitvate veresoonte tugev spasm (seotud šokiga) põhjustab hapnikuvaegust (hüpofüüsi isheemia), erineva raskusastmega rakke, sõltuvalt arteriolaarse spasmi raskusest ja kestusest.

Hüpofüüsi nekroosi leitakse koos teiste häiretega, kuid palju harvemini. Nende häirete hulka kuuluvad sirprakuline aneemia, hiiglaslik rakuarteriit, mitmed teised, sealhulgas trauma..

> Mõjutatud elanikkond

Sheehani sündroom mõjutab ülemäärase verekaotuse ja vereringehäiretega naisi pärast sünnitust. Esinemissagedus pole teada.

Seotud haigused

Antifosfolipiidne sündroom (APLS) on haruldane autoimmuunhaigus, mida iseloomustavad korduvad verehüübed. Tavaliselt ilmuvad enne 45-aastaseks saamist. Seotud ka noorte naiste korduvate spontaansete abortidega ilma nähtava põhjuseta.

Perekonnas on esinenud verejooksu häireid. Antifosfolipiidne sündroom ilmneb luupusega, sellega seotud autoimmuunhaigustega inimestel või tervete inimeste primaarse sündroomina.

Hüpofüüs tähendab hüpofüüsi põletikku. Põletikulise reaktsiooni põhjustatud ärritus võib häirida ühe või mitme hormooni tootmist. Hüpofüüsi ja hüpofüüsi kahjustused, näiteks adenoomid, võivad jäljendada Sheehani sündroomi sümptomeid.

Sümptomid

Patsient võib tunda väsimust ja kogeda kehakaalu langust (kilpnäärmehormoonide puuduse tõttu), häbeme- või kaenlaaluste juuste väljalangemist (suguhormoonide vähesuse tõttu), madalat vererõhku (adrenokortikotroopse hormooni puudumise tõttu)..

  • Laktatsiooni puudumine;
  • Menstruaaltsükli lõppemine või väga kerge menstruatsioon;
  • Hüpotüreoidism koos väsimusega;
  • Külma talumatus;
  • Kõhukinnisus;
  • Kaalutõus, juuste väljalangemine;
  • Aeglane pulss, madal vererõhk;
  • Gonadotropiini puudus, mis põhjustab amenorröad, kuumahooge, libiido langust.

Kliinilised tunnused sõltuvad hormooni sekretsiooni puudulikkuse astmest:

  • Laktatsiooni stimuleerivat hormooni prolaktiini;
  • Gonadotropiinid (luteiniseeriv hormoon, folliikuleid stimuleeriv hormoon), reguleerivad munasarjade funktsiooni;
  • TSH, reguleerib kilpnääret;
  • AKTH, adrenokortikotropiin, mis stimuleerib neerupealise koort;
  • Kasvuhormoon (GH).

Kui palju hüpofüüsi kudesid tapetakse ja kui palju hormoonide taset vereringes väheneb, määrab see, mis juhtub emaga. Kroonilistel patsientidel on kahjustatud koe väiksem osa. Ei pruugi ilmneda sümptomeid nädalaid ega isegi aastaid pärast sündi.

Haigusseisundi kõige raskem vorm on seotud imetamise lõpetamisega pärast sünnitust. Menstruatsioon ei alga uuesti, seksuaalne huvi (libiido) väheneb, kaenlaalused juuksed (kaenlaalused) kaovad aeglaselt, rindkere suurus väheneb (atroofia).

Mõne naise jaoks naasevad menstruatsioonid. Teatatud järgnevatest rasedustest.

Hüpotüreoidismi iseloomulikud sümptomid (väsimus, kuiv nahk, kõhukinnisus, kehakaalu tõus, letargia) arenevad järk-järgult. Tõsist AKTH puudulikkust seostatakse väsimuse, kroonilise hüpotensiooniga koos minestamisega ja suutmatusega reageerida stressile..

Tavaliselt ilmuvad paar nädalat, kuud pärast lapse sündi.
Kasvuhormooni puuduse mõjusid piiravad mõned lihasjõu kaotused, suurenenud keharasv ja suurenenud insuliinitundlikkus..

Vähem levinud äge vorm on väga ohtlik. Nendel juhtudel jääb hüpofüüsi kudede normaalsest mahust vähem kui 10 protsenti. Patsientidel on pidev madal vererõhk (hüpotensioon), ebaregulaarsed ja kiired südamelöögid (tahhükardia), vähene laktatsioon, madal veresuhkur (hüpoglükeemia) kohe pärast sündi.

Nii kroonilises kui ka ägedas vormis võivad esineda diabeedi insipiduse (DI) tunnused. Näiteks ebanormaalne janu, suurenenud vee tarbimine, suures koguses uriini.

Naistel, kellel on sünnituse ajal raske verejooks, millega kaasneb vererõhu pikaajaline langus, algab ravi võimalikult kiiresti.

Sheehani sündroomi diagnoos põhineb osaliselt haiguslool. Eelkõige see, kas esines verekaotust, muid sünnitusega seotud tüsistusi. Oluline on kindlaks teha, kas pärast sünnitust oli raskusi imetamisega või piima puudumisega - need on kaks olulist märki.

Mitme hormooni taseme määramiseks uuritakse verd. Mõnikord nimetatakse üksikasjalikumat testi tüüpi dünaamiliseks testiks. See hõlmab hormoonide kontrollimist enne ja pärast ajuripatsi stimulatsiooni, et hinnata selle toimimist..

Hüpofüüsi suuruse ja struktuuri uurimiseks tehakse skaneeringuid, näiteks kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI)..

Ravi

Hüpopituitarismi ravi üldpõhimõte kehtib ka Sheehani sündroomi korral. Teraapia eesmärk on asendada puudulikke hormoone. Ravi on oluline mitte ainult endokriinsete häirete korrigeerimiseks, vaid ka suremuse vähendamiseks.

  • Teisese hüpotüreoidismi ja hüpokortisolismi korral tuleb glükokortikoidid asendada kilpnäärmehormoonidega.
  • Gonadotropiini puudust ja hüpogonadismi ravitakse hormoonasendusraviga.
  • Suhkurtõbi põdevatel patsientidel on eelistatud meetodiks 1-desamino-8-d-arginiini vasopressiin või desmopressiin (DDAVP)..
  • GH defitsiidiga patsientidel tuleks kaaluda GH asendamist. GH annus on individuaalne. GR-i tuleb alustada väikeste annustega (0,1–0,3 mg / päevas). Tiitrige seda ülespoole 0,1 mg päevas kuus, hoolikalt jälgides, et säilitada insuliinilaadse kasvufaktori-1 tase patsiendi vanusevahemikus.

Sheehani sündroomi ravi seisneb hormoonide asendamises: munasarjad, kilpnääre, neerupealised (AKTH). Kuna enamikul juhtudel on AKTH puudulikkus vaid osaline, ei pruugi kortisooli asendusravi jätkamine olla vajalik..

ACTH ja kortisooli asendamiseks kasutatakse hüdrokortisooni või prednisooni. Türoksiin asendab kilpnäärmehormooni. Östrogeeni, progesterooni asendamine saavutatakse suukaudsete kontratseptiivide kasutamisega.

Diabeedi insipiidi nähud nõuavad demopressiini kasutamist. Kasvuhormooni asendusravi (GH) on heaks kiidetud dokumenteeritud GH puudulikkusega täiskasvanutele. Selle kasutamist Sheehani sündroomi korral peab jälgima GR kasutamise kogemusega arst.

Ravi kõrvaltoimed

Kui hormoonide taset veres hoolikalt jälgitakse, ei tohiks kõrvaltoimeid olla. Neid esineb harva, kui hormoonravi annus on liiga kõrge või liiga madal. Seda saab hõlpsalt parandada, kohandades sobiva ravimi annust. Kõik probleemid tuleb arstiga arutada..

Vaadake videot - arsti nõuanded haiguse tuvastamiseks varases staadiumis.

Ei, Sheehani sündroom ei ole päritav. Ainult seotud rasedusega.

Pikaajaline mõju

Hüpopituitarismi kliinilised tunnused on sageli tabamatud. Diagnoosi seadmine võib kuluda aastaid pärast sündi. Diagnoosimise oluliseks võtmeks on sünnitusjärgse verejooksu anamneesis, võimetus lakteerida ja menstruatsiooni lõppemine..

Hormoonravi on pikk. On vaja regulaarselt läbida arst läbivaatused. Kui te võtate steroide, peate teadma nende kasutamise reegleid, suutma läbi viia hüdrokortisooni hädaabisüsti. On vaja kanda käevõru, kus on märgitud, et võtate steroidseid ravimeid.