Põhiline

Migreen

Aju vatsakesed tserebrospinaalvedeliku moodustumise reguleerimisel

Aju struktuur on keeruline. Mõelge vatsakeste rollile tema töös, olgugi et need on äärmiselt väikesed, kuid mängivad kesknärvisüsteemi elutähtsate protsesside puhul ühte peamist rolli.

Aju vatsakesed on üks peamisi anatoomilisi struktuure. Vatsakesed on aju mullidest moodustatud õõnsused, täidetud vedelikuga, need paiknevad ajus. Vedelat ainet nimetatakse vedelikuks - see täidab paljusid olulisi funktsioone.

Neli õõnsust ja nende asukoht

Seljaaju, aju on kaetud membraanidega, need jagunevad kõvaks, vaskulaarseks, pehmeks. Tahke aine asub otse kolju luude all. Teist nimetatakse ämblikuvõrguks. Seljaaju ja aju külgnevat membraani nimetatakse pehmeks. Teise ja kolmanda kesta vahel on koht, kus tserebrospinaalvedelik ringleb. See täidab paljusid olulisi funktsioone. See vedelik koguneb nn õõnsustesse, mida nimetatakse vatsakesteks. Neid on neli, nad suhtlevad omavahel spetsiaalsete kanalite kaudu. Esimene ja teine ​​vatsake (külgmised) paiknevad aju poolkerades, kolmas ja neljas - piirkonnas, kus asub ajutüvi.

Mis funktsioone täidab

Seljaajuvedelik ringleb pidevalt keskkanalis, vatsakeste ruumis, mille roll on ülioluline, kuna nende toodetav vedel keskkond (tserebrospinaalvedelik) on üks peamisi tegureid, mis kaitseb kesknärvisüsteemi.

Millised on seljaaju vedeliku funktsioonid:

  • vabaneb ajukoe eritatavatest metaboliitidest;
  • optimeerib vedelikku;
  • kaitseb šoki eest;
  • bioloogiliselt oluliste ainete integreerimine;
  • moodustab ajukelme läheduses hüdrostaatilise.

Kolmas vatsake ja selle eriline roll süsteemis

Kolmas vatsake on eriline, kuigi need kõik moodustavad ühtse süsteemi. Kui rikked avastatakse, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, kuna sellel võivad olla tõsised tagajärjed. Selle õõnsuse suurus on täiskasvanutel 6mm, lastel 5mm. See mängib suurt rolli protsessides, mis tagavad ANS-i (autonoomse närvisüsteemi) pärssimise, on tihedalt seotud nägemisfunktsiooniga.

Selle roll on kesknärvisüsteemi jaoks oluline. Teatud häired võivad põhjustada suuri kehaprobleeme ja selle tagajärjel puudeid..

  • kaitseb kesknärvisüsteemi;
  • jälgib ainevahetust;
  • reguleerib tserebrospinaalvedeliku tootmist;
  • jälgib kesknärvisüsteemi normaalset toimimist.

Tserebrospinaalvedeliku süsteemi korrektne ja koordineeritud töö on oluline, lihvitud protsess. Kui tõrked ilmnevad, mõjutab see täiskasvanute, laste tervist.

Tserebrospinaalset vedelikku toodetakse mingite häiretega, midagi läheb valesti, peate vaatama normi:

  • imikud - 5 mm;
  • kuni kolm kuud - mitte rohkem kui 5mm;
  • alla kuueaastane laps - 6mm;
  • täiskasvanud - mitte rohkem kui 6 mm.

See probleem on sagedamini esinev (vedeliku väljavoolu düsfunktsioon) kuni 12 kuu vanustel lastel. Kõige sagedamini tekib komplikatsioonina hüdrotsefaalia. Seda saab vältida raseduse ajal ultraheli tegemisega, mis võimaldab varases staadiumis tuvastada teatud kõrvalekalded. Kui arst leiab, et 3. õõnsus on laienenud, peate lisaks läbi vaatama ja seejärel arst jälgima. Kahjuks, kui vatsakese suurus kasvab, võib seljaaju vedeliku väljavoolu reguleerimiseks osutuda vajalikuks bypass operatsioon.

Kolmanda õõnsuse häirete välistamiseks on kohustuslik kahe kuu vanuste imikute läbivaatus arsti juures.

Rikkumisi saab jälgida järgmiste sümptomite järgi:

  • pidev raske nutt;
  • kraniaalsete õmbluste lahknemine;
  • pea laienemine;
  • laps võtab rinda halvasti;
  • veenide laienemine peas.

Täiskasvanutel diagnoositakse ka kolmanda vatsakesega seotud haigused. Võib tekkida kolloidne tsüst, see on healoomuline kasvaja, mis kasvab aeglaselt, praktiliselt ei metastaase. See mõjutab inimesi peamiselt pärast 20 aastat..

Tsüst ise ei kujuta ohtu elule, kuid kui see hakkab kasvama ja häirib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, võivad ilmneda sellised sümptomid: oksendamine, tugev peavalu, konvulsioonihäired, nägemisprobleemid. Kui tsüst saavutab suure suuruse, on näidustatud kirurgiline sekkumine, mis taastab seljaaju vedeliku normaalse ringluse. Pärast seda taastatakse kõik funktsioonid, ebameeldivad sümptomid kaovad.

Patoloogiad ja nende tunnused

Patoloogiad hõlmavad järgmisi haigusi:

  • asümmeetria;
  • hüdrotsefaalia;
  • ventrikulomegaalia;
  • patoloogilised seisundid.

Vatsakeste asümmeetria. Kui peaaju tserebrospinaalvedelik ületab selle koguse, ilmneb asümmeetria. Võib tekkida tugevate verevalumite, neuroinfektsiooni, erinevate kasvajate tõttu.

Hüdrotsefaalia (vedeliku moodustumine vastsündinute vatsakestes). Tserebrospinaalne tserebrospinaalvedelik ületab normi, mis põhjustab tõsist seisundit, see tähendab hüdrotsefaaliat. Imiku pea on tavalisest palju suurem. Selle patoloogia määrab visuaalne märk - silmade nihe allapoole. Diagnoosimise ajal selgub, et norm ületab oluliselt esimese ja teise õõnsuse indeksit. Poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud.

Kuigi see vaevus mõjutab lapsi sagedamini, esineb hüdrotsefaalia ka täiskasvanutel. Verehüübe, kasvaja ilmnemise tõttu võib tserebrospinaalvedeliku korrektne ringlus olla häiritud. Tekib kanalite ummistumine, mis viib hüdrotsefaaliani, mida nimetatakse suletuks.

Seljaaju kohas oleva vedeliku imendumise rikkumisega vereloomesüsteemi toimub avatud hüdrotsefaalia. Võib tekkida trauma või põletiku tõttu vatsakese tsooni lähedal..

Kui tserebrospinaalvedelikku toodetakse liiga palju (tuumorid veresoonte põimikus), tekib hüpersekretoorne hüdrotsefaalia - üsna haruldane hüdrotsefaalia vorm. Esineb häiretega veresoonte plexuses.

Hüdrotsefaalia arengut peetakse kolmeks: äge, alaäge ja krooniline.

Ägedat iseloomustab kiire areng mõne päeva jooksul, alaäge hüdrotsefaalia annab end tunda juba kuu aja pärast, krooniline loid voolud, ilmnevad perioodiliselt sümptomaatiliselt.

Samuti jaguneb see haigus sisemiseks, väliseks, üldiseks:

  1. Sisemine. Vatsakeste endi patoloogiate areng.
  2. Õues. Haruldane patoloogia, peaaegu diagnoosimata. Õõnsustes on vedelik normaalses mahus, subaraknoidses tsoonis täheldatakse patoloogiat.
  3. Summa. Alkohol ületab selle mahu vatsakestes, ajuruumis.

Selle haiguse sümptomid: tung oksendada (tavaliselt kohe pärast ärkamist); mitmesugused nägemiskahjustused; apaatia seisund. Kui sellele lisandub pidev uimasus, näitab see kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Seetõttu on esimeste märkide ilmnemisel soovitatav tungiv pöördumine spetsialistide poole, põhjalik uurimine, mis hõlmab ka MRI-d. Kuni haigus ei kulge, on võimalik haigusest täielikult vabaneda.

Ventrikulomegaalia. Patoloogiline seisund, mida iseloomustab vatsakeste õõnsuste suurenemine, on sagedamini enneaegsetel lastel. On somaatilisi, neuroloogilisi häireid.

Vaskulaarset plexust mõjutavad patoloogilised seisundid. Tekivad mitmesuguste infektsioonide (meningiit, tuberkuloos), kasvajate tõttu. Sageli on vaskulaarne tsüst. Haigestuvad nii lapsed kui ka täiskasvanud. Keha autoimmuunsete talitlushäirete tõttu võib ilmneda tsüst.

Kui inimesel on vatsakeste töö häiritud, tekivad mitmesugused häired, kuna tarnitud hapniku hulk väheneb. Aju lakkab saama vajalikus koguses vitamiine, toitaineid. Koljusisene rõhk tõuseb, tekib joobeseisund. Sageli on seda probleemi võimatu lahendada ainult ravimitega ja nad peavad kasutama radikaalseid meetodeid, kuni operatsioonini, seetõttu tuleks sümptomeid õigeaegselt jälgida, et probleeme vältida.

Aju vatsakeste tunnused ja nende funktsioonid

Paljud inimesed usuvad, et kesksüsteemi elunditeks on aju ja seljaaju, arvates, et aju on üksainus organ, see ei vasta tõele, kuna see on terve elundite süsteem, millest igaüks täidab spetsiaalseid juhtimis-, juhtimis- või ühendamisfunktsioone.

Kolmas vatsake siseneb sellega sarnaste elundite süsteemi ja on selle lahutamatu osa, täites kogu süsteemi teatud funktsioone, mille seade tuleb mõista, et mõista selle olulisust kehas.

Mis on aju vatsake

Aju vatsake on spetsiaalne sideõõnsus, mis suhtleb samaga ühendatud süsteemi õõnsustesse, subaraknoidsesse ruumi, aga ka seljaaju keskkanalisse.

Selleks, et mõista, mis on subaraknoidne ruum (aju vatsakesed), peate teadma, et kesknärvisüsteemi kesk- ja seljaaju organid on kaetud spetsiaalse kolmekihilise meningega, mis muutub meningiidi põletikuks. Ajule kõige lähemal olev kiht on sellega sulanud pehme või veresoonte membraan, ülemine on kõva membraan ja keskel on arahnoidi või arahnoidi membraan.

Kõik membraanid on loodud aju närvikoe kaitsmiseks kolju hõõrdumise eest, juhuslike löökide leevendamiseks ning ka mõne sekundaarse, kuid mitte vähem tähtsa funktsiooni täitmiseks. Arahnoidi ja pehmete membraanide vahel on subaraknoidne ruum, kus nende kaudu ringleb tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik, mis on vere ja närvikudede vahelise metabolismi vahend, millel puudub lümfisüsteem, eemaldades kapillaaride ringluse kaudu nende elutähtsa tegevuse tooted.

Vedelik pehmendab lööke, säilitab ajukudede sisekeskkonna püsivuse, olles ühtlasi immunobioloogilise barjääri osa.

Seljaaju kanal - ependümaalsete rakkudega kaetud seljaaju halli närviaine keskel asuv õhuke keskkanal sisaldab tserebrospinaalvedelikku.

Ependümaalsed rakud liidavad mitte ainult seljaaju keskkanali koos vatsakestega. Need on omamoodi epiteelirakud, mis stimuleerivad spetsiaalsete tsiliaalidega tserebrospinaalvedeliku liikumist, reguleerivad mikrokeskkonda ja toodavad ka müeliini, mis koosneb närvikiudude isoleerkestast, mis edastavad närvi elektrilisi signaale. See on närvikudede toimimiseks vajalik aine, mis on vajalik sisemiste „juhtmete” ümbriseks, mida mööda elektrilised signaalid liiguvad.

Mitu vatsakest inimesel ja nende struktuur

Inimesel on mitu vatsakest, mis on kanalite kaudu ühendatud tserebrospinaalvedelikuga täidetud ühte õõnsusse, subaraknoidsesse ruumi, aga ka kesknärvisüsteemi seljaaju keskkanali, mis on kaetud ependümaalsete rakkude membraaniga.

Kokku on inimesel 4 neist:

Esimene, teine ​​- sümmeetrilised vatsakesed, mis asuvad pea mõlemal küljel keskpunkti suhtes, mida nimetatakse vasakule või paremale, asuvad erinevates poolkerades corpus callosum'i all, mis on suurimad. Igal neist on oma osad: eesmine, alumine, tagumine sarv, keha, mis on selle peamine õõnsus, ja sarved on põhikorpusest väljuvad kanalid, mille kaudu on ühendatud kolmas vatsake.

Kolmas - keskne näeb välja nagu rõngas või rool, paiknedes sinna kasvavate aju visuaalsete tuberkulite vahel, mille sisepind sisaldab ka halli aju neuraalset ainet subkortikaalsete närvide vegetatiivsete keskustega. Aju neljas vatsake suhtleb sellega allpool..

Numbril 4 asuv õõnsus asub medulla oblongata ja väikeaju vahel keskosas madalamal, mille põhi koosneb piklikust sillast ja kaar koosneb ussist ja ajupooldest. See on väikseim õõnsustest, mis ühendab aju 3 vatsakest seljaaju keskkanaliga..

Tahan märkida, et vatsakesed ei ole spetsiaalsed vedelikukotid, nimelt aju siseorganite vaheline õõnsus.

Täiendavad elundid või struktuurid

3 ja 4 vatsakeste komplektil, aga ka esimese ja teise külgseina osal on spetsiaalsed vaskulaarsed plexused, mis annavad 70–90% tserebrospinaalvedelikust.

Kooriidi ependümotsüüdid - vatsakeste epiteeli protsessid või tsiliaarsed rakud, samuti keskosa seljaaju kanal, mis oma protsessidega tserebrospinaalvedelikku liigutab, sisaldavad paljusid rakuorganeid nagu mitokondrid, lüsosoomid ja vesiikulid. Need rakud ei saa mitte ainult energiat genereerida, staatilist sisekeskkonda säilitada, vaid ka toota tserebrospinaalvedelikus mitmeid olulisi valke, mis puhastavad seda närvirakkude ainevahetuse jäätmetest või kahjulikest ainetest, näiteks antibiootikumid.

Tantsiidid on vatsakese epidermise spetsiaalsed rakud, mis seovad tserebrospinaalvedelikku verega, võimaldades sel suhelda veresoontega.

Tserebrospinaalvedelik, mille funktsioonid on juba eespool mainitud, on ka kesknärvisüsteemi ja vatsakeste endi oluline struktuur. Seda toodetakse 500 milliliitrit päevas ja samal ajal on inimestel selle maht vahemikus 140 kuni 150 milliliitrit. See mitte ainult ei kaitse ajukoesid, loob neile ideaalsed tingimused, viib läbi ainevahetuse, vaid on keskkond, mis tarnib hormoone kesknärvisüsteemi või sealt edasi. Selles pole praktiliselt lümfotsüüte, mis võiksid kahjustada neuroneid, kuid samal ajal osaleb see kaitsvas bioloogilises barjääris, mis kaitseb kesknärvisüsteemi organeid.

Vere-tserebrospinaalvedeliku barjäär - see, mis ei lase võõrastel ainetel, mikroorganismidel ja isegi inimese enda immuunrakkudel ajju tungida, koosneb tserebrospinaalvedelikust ja mitmesugustest membraanidest, mille rakud katavad täielikult kõik ajukude lähenemised, lastes läbi ainult vajalikud ained verest tserebrospinaalvedelikku või vastupidi.

Funktsioonid

Eelnevast saame eristada põhifunktsioone, mis täidavad kõiki 4 vatsakest:

  • Kesknärvisüsteemi kaitse.
  • CSF tootmine.
  • Kesknärvisüsteemi sisemise mikrokliima stabiliseerimine.
  • Ainevahetus ja filtreerimine kõigega, mis ei tohiks jõuda ajju.
  • Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon.

Millised haigused võivad vatsakesi mõjutada

Nagu kõik siseorganid, on ka aju 4 vatsakest vastuvõtlikud haigustele, mille hulgas on kõige levinum hüdroentsefalopaatia - nende suuruse negatiivne, mõnikord isegi kohutav suurenemine CSF-i liiga suure produktsiooni tõttu.

Samuti on haigus 1. ja 2. vatsakese sümmeetria rikkumine, mis tuvastatakse tomograafil ja võib erinevatel põhjustel olla põhjustatud vaskulaarsete plexuste või degeneratiivsete muutuste rikkumisena..

Vatsakeste suuruse muutused võivad olla põhjustatud mitte ainult hüdroentsefalopaatiast, vaid ka tuumori moodustumisest või põletikust.

Tserebrospinaalvedeliku suurenenud kogus võib olla tingitud ka mitte selle aktiivsest tootmisest, vaid meningiidi - spetsiaalsete aukude ummistuse ajal tekkiva väljavoolu puudumisest - ajukelmepõletikust, verehüüvetest, hematoomidest või neoplasmidest.

Kui tekivad vatsakeste tööd mõjutavad haigused, tunneb inimene end äärmiselt halvasti, tema aju lakkab saama vajalikus koguses hapnikku, toitaineid ja hormoone ega suuda ka oma ainet täielikult kehasse väljutada. Vere-aju barjääri kaitsefunktsioon väheneb, toimub toksiline mürgistus, samuti suurenenud rõhk kolju sees.

Kesknärvisüsteemi üldiselt ja eriti õõnesvatsakesi käsitlevate haiguste ravi nõuab viivitamatut reageerimist kõrvalekalletele. Hoolimata nende äärmiselt väikestest mõõtmetest, ei saa sageli tekkivaid probleeme lahendada ainult ravimteraapia abil ja tuleb rakendada neurokirurgia meetodeid, sillutades teed patsiendi pea keskmesse.

Sagedamini on rikkumised selle kesknärvisüsteemi osakonna töös kaasasündinud ja lastele omased. Täiskasvanutel võivad probleemid alata alles pärast vigastusi, kasvajate moodustumist või lagunemisprotsesside tagajärjel, mida kutsub esile keha äärmiselt tugev negatiivne, enamasti toksiline, hüpoksiline või termiline mõju.

Kolmanda vatsakese tunnused

Arvestades, et kõik kesknärvisüsteemi vatsakesed on ühtne süsteem, ei erine funktsioon ja struktuur kolmanda funktsiooni ja ülesehituse poolest teistest oluliselt, kuid kõige murettekitavamad on tema arstide seisundi hälbed.

Selle normaalne suurus on vastsündinutel ainult 3-5 mm ja täiskasvanutel 4-6, samas kui see on ainus õõnsus, mis sisaldab vegetatiivseid keskusi, mis vastutab autonoomse närvisüsteemi pärssimise stimuleerimise protsesside eest, ja on lisaks sellele tihedalt seotud ka nägemiskeskusega. milline on tserebrospinaalvedeliku keskne reservuaar.

Tema haigusel on pisut rohkem negatiivseid tagajärgi kui kesknärvisüsteemi teiste vatsakeste haigusel.

Vaatamata asjaolule, et aju vatsakesed on lihtsalt õõnsused, mängivad nad tohutut rolli kesknärvisüsteemi ja seega kogu organismi, mille tööd nad kontrollivad, elutähtsa aktiivsuse säilitamisel. Nende töö rikkumised põhjustavad kohest halvenemist ja parimal juhul ka puude..

Aju vatsakesed, nende topograafia. Aju vatsakeste vaskulaarne plexus. Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu tooted ja viisid. Vere-aju barjäär

Paaritud külgmised vatsakesed (esimene ja teine) - asuvad aju poolkerades. Kõigis vatsakestes eristatakse eesmist sarve (esiosas), sarve (kuklaluus), alumist sarve (ajalises lobas), vatsakese keha (parietaalses lobes)

Kolmas vatsake asub optiliste tuberkulite vahelisel keskjoonel. Ühendatud Monroe ventilatsiooniavade kaudu külgmiste vatsakeste ja aju neljanda vatsakese veevarustusega.

Neljas vatsake toimub Luska külgmiste avade kaudu aju subarahnoidaalse ruumi kaudu ja Magendie avade kaudu suure ajutsisterniga. Lülisambakanal on neljanda vatsakese otsene jätk.

Aju vatsakeste vaskulaarne plexus on aju vatsakestes vilgas moodustis, mis toodab tserebrospinaalvedelikku. Veresoonte plexus on pia mater'i tuletis, sisaldab suurt hulka veresooni ja tundlikke närvilõpmeid. Esineb kõigis aju vatsakese süsteemi osades, välja arvatud keskmise aju akvedukt, samuti külgmiste vatsakeste kukla- ja esiosa sarved.

Vaskulaarse põimiku struktuur:

Vaskulaarsel plexusel on iseloomulik lobe välimus ja see koosneb veresoonte sisemisest kihist, mis on kaetud pideva epiteelirakkude kihiga, mis on tuletatud vatsakeste ependüümist.

Veresoonte plexuse moodustumine toimub järgmiselt: aju embrüogeneesi protsessis ei moodusta aju mulli sein sobivas kohas närviainet ja see jääb ühekihilise epiteeli voodri (ependüma) kujul. Pehme aju membraan, rikas veresoontega, on väljastpoolt tihedalt sellega külgnev. Nende kihtide moodustatud sein (ladina tela chorioidea) ulatub vatsakesse vaskulaarselt rikaste voldide kujul ja sellest saab vaskulaarne plexus.

Tserebrospinaalvedelik (sünonüüm: tserebrospinaalvedelik, tserebrospinaalvedelik) on selge värvitu vedelik, mis täidab aju vatsakeste õõnsusi, aju subarahnoidaalset ruumi ja seljaaju kanalit, ajukude perivaskulaarseid ja peritsellulaarseid ruume. Tserebrospinaalvedelik täidab toitumisfunktsioone ja määrab ka ajusisese rõhu väärtuse. Tserebrospinaalvedeliku koostis moodustub ainevahetuse ajal aju, vere ja koevedeliku vahel, sealhulgas ajukude kõik komponendid. Tserebrospinaalvedelik sisaldab mitmeid bioloogiliselt aktiivseid ühendeid: hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonid, GABA, AH, norepinefriin, dopamiin, serotoniin, malatoniin, nende ainevahetuse produktid.

Tserebrospinaalvedeliku peamised rajad hõlmavad külgmisi vatsakesi, aju kolmandat ja neljandat vatsakest, aju keskmist veevarustust ning aju ja seljaaju tanke. Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioonisüsteem sisaldab kolme peamist lüli: tserebrospinaalvedeliku tootmine, tserebrospinaalvedeliku ringlus ja tserebrospinaalvedeliku väljavool.

· Tserebrospinaalvedeliku tootmine toimub peamiselt aju vatsakeste veresoonte plekside abil, filtreerides vereplasmast. Aju struktuurielemendid osalevad tserebrospinaalvedeliku moodustumises tänu rakkudevahelise vedeliku difusiooni võimalusele läbi ependüümi aju vatsakestesse ja rakkudevaheliste ruumide kaudu aju pinnale. Ajukuderakud (neuronid ja glia) osalevad ka tserebrospinaalvedeliku tootmises. Normaalsetes tingimustes on ekstravaskulaarse tserebrospinaalvedeliku tootmine ebaoluline.

· Tserebrospinaalvedeliku pideva ringluse rada on skemaatiliselt järgmine: aju külgmistest vatsakestest läbi intertrikulaarse ava (Monroe auk) siseneb see III vatsakesse, seejärel läbi keskmise aju veevarustuse IV vatsakesse, kust suurem osa vedelikust läbib mediaalset ava (Magandie ava) ja külgmised avad (Lushka augud) läbivad aju aluse tsisternidesse, jõuavad keskmise aju vagu (Sylvian vagu) ja tõusevad peaaju poolkerade subaraknoidsesse ruumi. Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon määratakse tserebrospinaalvedeliku hüdrostaatilise rõhu gradiendi, koljusiseste veresoonte pulsatsioonist tingitud aju tühikute, venoosse rõhu muutuste ja kehaasendi muutumisega ruumis.

· Tserebrospinaalvedeliku väljavool toimub peamiselt (30–40%) kolju ruumis pikisuunalisesse siinusesse (aju venoosse süsteemi osa). Tserebrospinaalvedeliku liikumise liikumapanev tegur on selle ja venoosse vere hüdrostaatilise rõhu gradient. Tserebrospinaalvedeliku rõhk ületab tavaliselt pikisuunalise siinuse venoosse rõhu 15–20 mm vee võrra. Art. Ligikaudu 10% vedelikust voolab läbi aju vatsakeste veresoonte pleksi, 5–30% koljus ja seljaajus paiknevate närvide perineuraalsete ruumide kaudu lümfisüsteemi. Teatav kogus vedelikku imendub aju vatsakeste ja vaskulaarsete plexuste ependüümis.

Vere-aju barjäär on vereringesüsteemi ja kesknärvisüsteemi vaheline füsioloogiline barjäär. BBB on kõigil selgroogsetel.

BBB peamine funktsioon on aju homöostaasi säilitamine. See kaitseb närvikoe ringlevate mikroorganismide, toksiinide, immuunsussüsteemi rakuliste ja humoraalsete tegurite eest, mis tajuvad ajukoe võõrana. BBB toimib väga selektiivse filtrina, mille kaudu toitained sisenevad vereringest ajju ja närvikoe elutähtsa toimega tooted eemaldatakse vastupidises suunas..

7. Aju: hall- ja valgeaine areng, topograafia.

Terminaalne aju (lat. Telencephalon) on aju kõige eesmine osa. See koosneb kahest peaajupoolkerast (mõlemat tähistavad küüs, haistmisaju ja basaaltuumad). Aju poolkerad eraldatakse aju pikisuunalise piluga üksteisest ja on ühendatud corpus callosumi, eesmise ja tagumise ning kaareühenduse abil. Peaaju õõnsus on külgmised vatsakesed, mis asuvad igas poolkeras. Ajuosa on suurim jagunemine, hõlmates kõiki muid aju osi.

Corpus callosum koosneb põiksuunalistest kiududest, mis ulatuvad poolkeradesse külgsuunas, moodustades corpus callosum'i kiirguse, ühendades poolkera eesmise ja kuklaluu ​​labaosa üksteisega, kõverdades kaarekujuliselt ja moodustades frontaalsed - eesmised ja tagumised - kuklakinnitid. Korpuse tagumisse ja keskmisesse ossa asub allpool aju võlv, mis koosneb kahest kaarekujulisest kõverast nööriga, mis on selle keskosas sulandatud eesmise kämbla abil.

Embrüonaalne areng:

Primaarne ajuosa (eesmine peaaju põis) moodustab silmaõõnesid meenutavate õõneste väljakasvude paari. Väljakasvud kasvavad edasi haistmispiirkonda ja neist moodustuvad suure aju poolkerad. Poolkasvu esiosa poolkeradest moodustuvad haistmissibulad - need struktuurid moodustavad lõpliku aju. Lõplik aju koosneb ainult närvirakkude, pterygoidplaadi derivaatide vahetamisest.

8. Aju poolkerad: lohud, topograafia, sooned ja gyrus; corpus callosum.

Aju vatsakesed

Aju on keeruline suletud süsteem, mida valvavad paljud struktuurid ja tõkked. Need kaitsetoed filtreerivad hoolikalt kogu kimava organi jaoks sobiva materjali. Kuid selline energiamahukas süsteem peab ikkagi suhtlema ja säilitama kehaga ühenduse ning aju vatsakesed on üks vahend sellise ühenduse tagamiseks: need õõnsused sisaldavad tserebrospinaalvedelikku, mis toetab ainevahetuse protsesse, hormoonide transportimist ja ainevahetusproduktide eemaldamist. Anatoomiliselt on aju vatsakesed keskkanali laienemise tuletis.

Niisiis, vastus küsimusele, mille eest aju vatsake vastutab, on järgmine: õõnsuste üks peamisi ülesandeid on tserebrospinaalvedeliku süntees. See tserebrospinaalvedelik toimib amortisaatorina, see tähendab, et see pakub aju osadele mehaanilist kaitset (kaitseb igasuguste vigastuste eest). Alkohol, nagu vedelik, sarnaneb paljuski lümfi struktuuriga. Nagu viimane, sisaldab ka tserebrospinaalvedelik tohutul hulgal aju vitamiine, hormoone, mineraale ja toitaineid (valgud, glükoos, kloor, naatrium, kaalium).

Imikute erinevatel aju vatsakestel on erinev suurus..

Vatsakeste tüübid

Kesknärvisüsteemi iga osakond vajab oma hoolitsust ja seetõttu on tal tserebrospinaalvedeliku hoidmine. Niisiis eristatakse külgmised maod (mis hõlmavad esimest ja teist), kolmandat ja neljandat. Kogu vatsakeste organisatsioonil on oma sõnumsidesüsteem. Mõned (viies) on patoloogilised moodustised.

Külgmised vatsakesed - 1 ja 2

Aju vatsakese anatoomia hõlmab eesmise, alumise, sarve ja keskosa (keha) struktuuri. Need on inimese ajus kõige suuremad ja sisaldavad tserebrospinaalvedelikku. Külgmised vatsakesed jagunevad vasakule - esimesele ja paremale - teisele. Tänu monroe aukudele on külgmised õõnsused ühendatud aju kolmanda vatsakesega.

Aju külgmine vatsake ja ninasibul kui funktsionaalsed elemendid on tihedalt seotud, hoolimata nende suhtelisest anatoomilisest kaugusest. Nende seos seisneb selles, et nende vahel on teadlaste sõnul lühike tee, mida mööda tüvirakkude kogumid läbivad. Seega on külgmine mao eellasrakkude pakkuja närvisüsteemi teistele struktuuridele.

Seda tüüpi vatsakestest rääkides võib väita, et täiskasvanute ajuvatsakeste normaalne suurus sõltub nende vanusest, kolju kujust ja somatotüübist.

Meditsiinis on igal õõnsusel oma normaalne tähendus. Külgmised õõnsused pole erand. Vastsündinutel on aju külgmiste vatsakeste suurus tavaliselt: eesmine sarv - kuni 2 mm, keskõõnsus - 4 mm. Nendel suurustel on beebi aju patoloogiate uurimisel suur diagnostiline väärtus (hüdrotsefaalia on haigus, mida arutatakse allpool). Üks tõhusamaid meetodeid mis tahes õõnsuse, sealhulgas ajuõõnte uurimiseks on ultraheli. Selle abil saate määrata nii aju vatsakeste patoloogilise kui ka normaalse suuruse lastel kuni aasta.

3 aju vatsake

Kolmas õõnsus asub kahe esimese all ja asub vahesektsiooni tasemel
Kesknärvisüsteem optiliste tuberkulite vahel. 3. vatsakesega suhelda esimese ja teisega, kasutades Monroe auke, ja õõnsusega allpool (4 vatsakest) - veevarustuse kaudu.

Tavaliselt muutuvad aju kolmanda vatsakese mõõtmed koos loote kasvuga: vastsündinul kuni 3 mm; 3 kuud - 3,3mm; üheaastasel lapsel - kuni 6 mm. Lisaks on õõnsuste arengu normi indikaatoriks nende sümmeetria. See kõht on täidetud ka tserebrospinaalse tserebrospinaalvedelikuga, kuid selle struktuur erineb külgmistest: õõnsusel on 6 seina. Kolmas vatsake on tihedas kontaktis talamusega.

4 aju vatsakest

See struktuur, nagu ka kaks eelmist, sisaldab tserebrospinaalvedelikku. See asub Sylvia veevarustussüsteemi ja klapi vahel. Selles õõnsuses olev vedelik siseneb subaraknoidsesse ruumi mitmete kanalite kaudu - kaks Lyushko auku ja üks Magendie auk. Romboidne fossa moodustab põhja ja seda esindavad ajutüve struktuuride pinnad: piklik osa ja sild.
Samuti loob aju neljas vatsakese 12, 11, 10, 9, 8, 7 ja 5 paari kraniaalnärve. Need oksad innerveerivad keelt, mõnda siseorgani, neelu, näo näo lihaseid ja näonahka.

5 aju vatsake

Meditsiinipraktikas kasutatakse nime "aju viies vatsake", kuid see termin pole õige. Definitsiooni järgi on aju maod õõnsuste kogum, mis on omavahel ühendatud tserebrospinaalvedelikuga täidetud sõnumite (kanalite) süsteemiga. Sel juhul: viiendaks vatsakeseks nimetatud struktuur ei suhtle vatsakeste süsteemiga ja nimi “läbipaistev vaheseinaõõnsus” on õige. See annab vastuse küsimusele, kui palju vatsakesi on ajus: neli (2 külgmist, kolmandat ja neljandat).

See õõnes struktuur asub läbipaistva vaheseina kihtide vahel. Kuid see sisaldab ka tserebrospinaalvedelikku, mis siseneb pooride abil "vatsakesse". Enamikul juhtudel ei ole selle struktuuri suurus korrelatsioonis patoloogia sagedusega, kuid on tõendeid, et skisofreenia, stressihäirete ja traumaatilise ajukahjustuse all kannatavatel inimestel on närvisüsteemi see osa suurenenud.

Aju vatsakeste vaskulaarsed plexused

Nagu märgitud, on kõhu süsteemi funktsioon tserebrospinaalvedeliku tootmine. Kuid millise abiga see vedelik moodustub? Ainus aju struktuur, mis tagab tserebrospinaalvedeliku sünteesi, on veresoonte plexus. Need on väikeste mõõtmetega selgroogsetele kuulunud villased moodustised.

Vaskulaarsed plexused on pia mater'i derivaadid. Need sisaldavad tohutul hulgal veresooni ja kannavad suurt hulka närvilõpmeid.

Ventrikulaarsed haigused

Kahtluse korral on oluline meetod õõnsuste orgaanilise seisundi määramiseks vastsündinutel aju vatsakeste punktsioon.

Ventrikulaarsete haiguste hulka kuuluvad:

Ventrikulomegaalia on õõnsuste patoloogiline laienemine. Kõige sagedamini leitakse selliseid pikendusi enneaegsetel lastel. Selle haiguse sümptomid on mitmekesised ja avalduvad neuroloogiliste ja somaatiliste sümptomitena..

Vatsakeste asümmeetria (vatsakeste üksikute osade suurus varieerub). See patoloogia ilmneb peaaju tserebrospinaalvedeliku liigse koguse tõttu. Te peaksite teadma, et õõnsuste sümmeetria rikkumine ei ole iseseisev haigus - see on mõne muu tõsisema patoloogia, näiteks neuroinfektsiooni, kolju või kasvaja ulatusliku torke tagajärg.

Hüdrotsefaalia (vedelik aju vatsakestes vastsündinutel). See on tõsine seisund, mida iseloomustab tserebrospinaalse tserebrospinaalvedeliku liigne esinemine aju mao süsteemis. Selliseid inimesi nimetatakse hüdrotsefaaliaks. Haiguse kliiniliseks ilminguks on lapse pea liigne maht. Pea muutub nii suureks, et seda on võimatu mitte märgata. Lisaks on patoloogia määratlevaks sümptomiks päikeseloojang, kui silmad on nihutatud põhja. Instrumentaalsed diagnostilised meetodid näitavad, et aju külgmiste vatsakeste indeks on normist kõrgem.

Vaskulaarsete plexuste patoloogilised seisundid esinevad nii nakkushaiguste (tuberkuloos, meningiit) kui ka erineva lokaliseerumisega kasvajate taustal. Tavaline seisund on aju vaskulaarne tsüst. Selline haigus võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Tsüstide põhjustajaks on sageli autoimmuunhaigused kehas..

Niisiis, vastsündinute aju vatsakeste norm on pediaatri või neonatoloogi teadmistes oluline komponent, kuna normi tundmine võimaldab teil kindlaks teha patoloogia ja leida kõrvalekalde varases staadiumis.

Lisateavet aju kõhu süsteemi haiguste põhjuste ja sümptomite kohta leiate artiklist Ventrikulaarne laienemine.

Külgmised vatsakesed

Külgmised vatsakesed, vatsakesed laterales asuvad peaaju poolkerades ja on piiratud aju põiest tekkinud õõnsused.

Eristada tuleb vasakpoolset vatsakest, ventriculus lateralis sinister ja paremat külgvatsakest, ventriculus lateralis dexter.

Igaüks neist asub vastavas poolkeras..

Vatsakeses eristatakse eesmist (eesmist) sarve, keskosa, tagumist (kuklaluus) ja alumist (ajalist) sarve.

Kõik need osad vastavad ühele peaaju poolkera lobadest..

1. Külgvatsakese eesmine (eesmine) sarv, cornu frontale (anterius) asub eesmise kämbla paksuses.

Selle õõnsusel on sarv, mis on mediaalselt kumer; ristlõikes, mis on tõmmatud läbi poolkera esiosa, on õõnsus kolmnurga kuju.

Eesmise sarve üla- ja esiseinad on corpus callosumi eesmised sektsioonid - heleduse eesmine osa ja corpus callosum põlv.

Külgseina ja alumise seina osa moodustab eesmise sarveõõnde väljaulatuva caudate tuuma pea mediaalne pind.

Mõlema eesmise sarve mediaalne sein on moodustatud läbipaistva vaheseina, lamina septi pellucidi, õhukesest plaadist. Kaks plaati. Need on piiratud sammaste esipinna ja kaarekere taga, ülalpool - corpus callosumi pagasiruumi alumine pind, ees ja all - corpus callosum põlve ja noka sisepind.

Vatsakeste tserebriid;
pealtvaade (poolskemaatiline).

Parem ja vasak plaat moodustavad läbipaistva vaheseina, septum pellucidum ning plaatide vahel on läbipaistva vaheseina kitsas pilukujuline õõnsus, cavum septi pellucidi. Viimane on pärast corpus callosumi eemaldamist selgelt eristatav. Vaheseina see osa, mis asub eesmise kommissiooni ees, on määratletud kui vaheseina vaheseina precommissurale. Igas plaadis läbivad läbipaistva vaheseina eesmised ja tagumised veenid, kogudes verd corpus callosumi eesmistest sektsioonidest, läbipaistvast vaheseinast ja caudate tuuma peast ning voolates kõrgemasse talamostria veeni.

Eesmise sarve mediaalse seina tagumises osas, talamuse ja kaarsamba vahel, on ovaalsed intertrikulaarsed foramenid, foramen interventriculare. Selle ava kaudu ühendub külgvatsakese õõnsus kolmanda vatsakese, ventriculus tertius õõnsusega.

Eesmine sarv läheb otse külgvatsakese keskosasse..

2. Külgvatsakese keskosa, pars centralis, asub poolkera parietaalses lobes. Umbes 4 cm pikkuse ja 1,5 cm laiuse keskosa õõnsus ulatub intertrikulaarsest avausest külgvatsakese tagumise ja alumise sarve tühjenduskohani, esitasapinnalises osas näeb see välja nagu kitsas ja madal lõhe.

Vatsakeste tserebriid;
parem vaade (skemaatiline).

Õõnsuse ülemine sein või katus on corpus callosum'i radiatsiooni parietaalne osa.

Alumise seina ehk põhja moodustab caudate tuuma keha, otsteribad, talamus, mille kohal asetseb õhuke kinnitatud plaat, ja osa külgvatsakese vaskulaarsest plexusest, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Kinnitatud lamina lamina affixa on terminaalse aju seina embrüonaalne jäänuk, mis katab talamuse ülemist pinda. Meditsiiniliselt muutub see õhemaks, moodustab keerdunud plaadi - vaskulaarse lindi, tenia choroidea ja läheb ependüümi - epiteeli kate, mis vooderdab külgmiste ja teiste vatsakeste seinu.

Klemmiriba stria terminalis, mis asub külgsuunas kinnitatud plaadi külge, katab mõnevõrra väikese terminaalse soone, mis asub caudate tuuma ja talamuse vahelisel piiril. Klemmliistu kiud, fibrae striae terminalis, tekivad amügdala tagumises osas, kulgevad osana külgvatsakese alumise sarve katuse osast, kaare otsast ja ühendavad amügdala läbipaistva vaheseina, hüpotalamuse eesmise ja preoptilise tuumaga ning eesmise perforeeritud ainega.

Külgvatsakese keskosa mediaalne piir on kaare keha.

Tõstates vaskulaarset plexust ja kinnitatud plaati ning lükates kaare keha, näete talamuse ülemist pinda. Sel juhul saab nähtavaks kaare serva ja talamuse ülemise pinna vahel olev pilu moodustav süvend - veresoonte lõhe, fissura choroidea.

3. Tagumine (kuklaluus) sarv, occipitalis (posterius) ja külgne vatsake, mis on keskosa otsene jätk, asuvad kuklaluus. Selle õõnsus on kuni 1,2–2,0 cm pikk, väga kitsas ja esiosas on kolmnurga kuju.

Külgmised vatsakesed, vatsakesed
külgmised; vaade ülalt.

Õõnsuses eristatakse 3 seina: nõgus mediaalne, kumer külgmine ja kõige kitsendatud ülaosa, seljaosa; õõnsuse tagumine kitsendatud ots on suunatud kuklaluu ​​pooluse poole.

Alumine rull on suurem kui ülemine ja seda nimetatakse linnu kannuseks, calcar avis. See on alati hääldatav, vastab kangusvagule, mis ulatub sügavalt sarve seina sisse.

Küljelt ja ülalt, sarveõõnsust ümbritsevad corpus callosum kiud.

Sarve tagaosa on piiratud kuklaluu ​​ainega.

4. Alumine (ajaline) sarv, ajutine (inferius), külgmine vatsake, asub ajalise lobe paksuses, lähemal selle mediaalsele perifeeriale. See tähistab õõnsust, mis on suunatud allapoole, ette ja sisse 3-4 cm pikkuse õõnsusega.

Õõnsuse esiosad lõpevad pimesi, ulatudes mitte ajalise pooluseni, vaid ulatudes ainult konksuni, kus amügdala asub aju paksuses alumise sarve ees.

Frontaalses osas on 4 alumise sarve õõnsust piiritlevat seina: külgne, ülemine, alumine ja mediaalne.

Õõnsuse külgmised ja ülemised seinad moodustuvad corpus callosumi kiududest, alumine - veidi tõusnud kolmnurkne piirkond - kollateraalse kolmnurga, trigonum collaterale, mille tagumised sektsioonid ulatuvad tagumise sarve õõnsusse. Esi- ja väljapoole jätkub kolmnurk piklikuks eendiks - külgkõrguseks, eminentia collateralis, mille moodustab sügavalt sissetõmmatud külgsoon, sulcus collateralis.

Alam-sarve mediaalne sein on eend, mis ulatub tugevalt välja kõverjoonelise sarveõõnde - hipokampus, hipokampus.

See kuni 3 cm pikkune väljaulatuvus moodustub hipokampuse sulcus, sulcus hippocampi sügavast vajumisest väljastpoolt alumise sarve süvendisse.

Tagumine hipokampus algab külgvatsakese keskosa tagumises piirkonnas, linnu kannul ja kollateraalse kolmnurga kõrgusel.

Edasi ulatub hipokampus piki kogu alumist sarve kaarekujulise eendina, mis on selle mõhk suunatud külgseina poole.

Selle esiosa, laiemaid osi nimetatakse hipokampuse jalgadeks, pes hippokampuseks ja neil on 3-4 tõusu väikeste sõrmekujuliste eendite kujul, mis on eraldatud väikeste soontega.

Hipokampuse ots läheneb konksule, mis on osa parahippocampal gyrus'est..

Alumise sarve ependüümiga külgnev pindmine kiht moodustab hipokampuse alveus hippocampi aluse.

Hippokampuse sees, selle ja dentaadi gürus vahel on kitsas valge riba, mis on sulandunud hipokampusega - hipokampuse serv, fimbria hipokampus, mis on kaarejala jätk, mis langeb alumise sarve õõnsusse..

Külgvatsakese veresoonte plexus osaleb ka alumise sarve mediaalse seina moodustamises..

See plexus liigub külgvatsakese keskosast alumisse sarve, kus see tungib läbi intertrikulaarse ava.

Järgides sarve poole ei lähe plexus viimasesse, kuid pärast kollateraalses kolmnurgas laienemise moodustumist siseneb vaskulaarne kimp glomus choroideum alumise sarve õõnsusse.

Siin, läbi epiteeli lehe, kinnitatakse vaskulaarne plexus hipokampuse serva serva külge. Kinnituskohta kitsa ja õhukese riba kujul nimetati kaarlindiks, tenia fornicis.

Aju vatsakesed

Inimese ajus on mitu üksteisega ühenduses olevat õõnsust, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Neid õõnsusi nimetatakse vatsakesteks. Ventrikulaarne süsteem koosneb kahest külgvatsakesest, mis ühenduvad kolmanda vatsakesega, mis omakorda on õhukese kanali (sylvian akvedukti) kaudu ühendatud neljanda vatsakesega. Neljas vatsake ühendab seljaaju õõnsusega - keskkanaliga, mis täiskasvanul väheneb.

Alkoholi toodetakse vatsakeste veresoonte pleksides ja see liigub vabalt külgmistest vatsakestest IV vatsakesse ning sealt aju ja seljaaju subaraknoidsesse ruumi, kus see peseb aju välispinda. Samas kohas toimub selle vastupidine imendumine vereringesse..

Külgmised vatsakesed

Külgmised vatsakesed on peaaju poolkerade õõnsused (vt joonis 3.33). Need on tserebrospinaalvedelikku sisaldava valgeaine paksuse sümmeetrilised lüngad. Nad eristavad neli osa, mis vastavad igale poolkera lobele: keskosa - parietaalses lobes; eesmine (eesmine) sarv - esiosas; tagumine (kuklaluus) sarv - kuklaluus; alumine (ajaline) sarv - ajalises lobas.

Keskosas on horisontaalne pilu. Keskosa ülemise seina (katuse) moodustab corpus callosum. Allosas on caudate tuuma keha, osaliselt talamuse seljapind ja kaare tagumine jalg. Külgvatsakeste keskosas on külgvatsakese väljaarenenud vaskulaarne plexus. Selle kuju on tumepruuni värvi riba, laiusega 4-5 mm. Edasi ja tagasi läheb see alumise sarve õõnsusse. Katus ja põhi keskosas lähenevad üksteisele väga terava nurga all, s.o. külgseinte keskosas külgmised vatsakesed puuduvad.

Eesmine sarv on keskosa jätk ja see on suunatud edasi ja külgsuunas. Mediaalsest küljest piirab seda läbipaistev vaheseinaplaat, külgmiselt kaudaattuuma pea. Ülejäänud seinad (eesmine, ülemine ja alumine) moodustavad corpus callosumi väikeste tangide kiud. Eesmisel sarvel on võrreldes külgmiste vatsakeste muude osadega kõige laiem kliirens.

Sarvel on tagumise suunaga kuju, mõhk on külgsuunas suunatud. Corpus callosumi suurte tangide kiud moodustavad selle ülemise ja külgmise seina ning ülejäänud seinad on kuklaluu ​​valgeainega esindatud. Tagumise sarve mediaalsel seinal on kaks väljaulatuvat osa: ülemine, mida nimetatakse tagumise sarve pirniks, vastab poolkera mediaalse pinna parieto-kuklakujulisele soonele ja alumine, mida nimetatakse linnu kangiks, on kanguse vagu. Sarve alumine sein on kolmnurkse kujuga, ulatudes pisut vatsakese õõnsusse. Kuna see kolmnurkne kõrgus vastab külgsoonele, nimetatakse seda "külgmise kolmnurgaks".

Alumine sarv asub ajalises lobas ja on suunatud allapoole, ettepoole ja mediaalselt. Selle külgmise ja ülemise seina moodustavad poolkera ajalise lobe valge aine. Keskmise seina ja osaliselt ka alumise seina hõivab hipokampus. Täpsustatud kõrgus vastab para-hipokampuse sulkule. Mööda hipokampuse mediaalset serva - hipokampuse serva, mis on kaare tagajala jätk, ulatub valgeainega plaat. Alumise sarve alumises seinas (põhjas) on märgitud külgkõrgus, mis on külgmise kolmnurga jätk sarve piirkonnast.

Külgmised vatsakesed suhtlevad III vatsakese kaudu intertrikulaarse ava (Monroe ava) kaudu. Selle kolmanda vatsakese õõnsusest avanemise kaudu tungib veresoonte plexus igasse külgvatsakesse, mis ulatub keskosasse, tagumise ja alumise sarveõõnde. Aju vatsakeste vaskulaarsed plexused toodavad tserebrospinaalvedelikku. Aju vatsakeste kuju ja suhe on näidatud joonisel fig. 3.35.

Joon. 3.35. Aju vatsakesed:

a - külgmised vatsakesed: 1 - eesmine sarv; 2 - corpus callosum; 3 - keskosa; 4 - tagumine sarv; 5 - alumine sarv; b - aju vatsakeste süsteemi osa: 1 - intertrikulaarsed avad; 2 - eesmine sarv; 3 - alumine sarv; 4 - kolmas vatsake; 5 - aju veevarustus; 6 - neljas vatsake; 7 - tagumine sarv; 8 - keskkanal; 9 - neljanda vatsakese keskmine ava; 10 - neljanda vatsakese külgmised tuulutusavad

Ventrikulaarne anatoomia

Ajus eristatakse järgmisi vatsakesi (vatsakesi) (joonis 4.1.49, vaata värvi): kaks külgmist, kolmas ja neljas. Külgmised vatsakesed asuvad mõlemas peaajupoolkeras ja on tserebrospinaalvedelikust tehtud õõnsused [4, 6–9, 11, 397].

Külgmised vatsakesed (ventriculus lateralis) asuvad lõpliku aju poolkerades allpool corpus callosumi taset. Need asuvad sümmeetriliselt keskjoone külgedel. Iga külgvatsakese õõnsus vastab poolkera kujule. See algab eesmisest sarvest, eesmise sarve kujul, painutatud allapoole ja külgsuunas (anterius sogpy). Parietaalsaba piirkonnas levib see keskosa nime all (pars centra-lis). Kuklaluu ​​tasandil nimetatakse vatsakese ühte osa sarveks (tagumine sogane).

Eesmise sarve mediaalne seina moodustab vaheseina pellucidum, mis eraldab eesmise sarve teise poolkera samast sarvest.

Külgseina ja osaliselt eesmise sarve põhja hõivab hall tõus, caudate tuuma pea (caput nuclei caudati) ja ülemise seina moodustavad corpus callosum kiud.

Külgvatsakese kõige kitsama osa katus koosneb ka corpus callosum kiududest, põhi koosneb caudate tuuma (corpus nuclei caudati) jätkudest ja osast optilise tuberkli ülemisest pinnast.

Tagumine sarv on ümbritsetud corpus callosum'ist pärit valgete närvikiudude kihiga, nn tapetum (kate). Selle mediaalsel seinal on nähtav rull - poolkera mediaalsel pinnal asuva sulcus calcarinus küljest moodustuva mulje moodustatud linnu kann (calcar avis).

Alumise sarve ülemine külgsein on moodustatud tapetumast, moodustades jätku

sarve ümbritsev sama moodustis. Ülemise seina mediaalsest küljest möödub caudate tuuma (cauda nuclei caudati) allapoole painutatud ja esiosaga rafineeritud osa.

Alumise sarve mediaalsel seinal ulatub kogu pikkuses valge tõus - hipokampus (hipokampus).

Alumise sarve põhjas on külgharjasus (eminencia collateralis), mis tuleneb samanimelise soone väljastpoolt tekkinud süvendist. Külgvatsakese mediaalsest küljest ulatub pehme medulla välja selle keskosasse ja alumisse sarve, moodustades selles kohas vaskulaarse plexuse (plexus choroideus ventriculi lateralis).

Kolmas vatsake (ventriculus tertius) on paarimata. See asub täpselt piki keskjoont ja aju eesmisel lõigul näeb see välja nagu kitsas vertikaalne vahe. Kolmanda vatsakese külgseinad moodustuvad optiliste tuberkulite mediaalsete pindade poolt, mille vahel adhe-sio interthalamica ulatub peaaegu keskelt. Vatsakese eesmine sein koosneb õhukesest lamina terminaalsest (lamina terminalis) ja seejärel kaare kolonnidest (columnae fornicis), millel on põik valge esiosa (comissura cerebri posterior). Vatsakese eesmise seina külgedel piiravad võlvkolonnid koos talamuse eesmiste otstega intertrikulaarseid avasid (foramina intervetricularia), mis ühendavad kolmanda vatsakese õõnsust külgmiste vatsakestega. Keskjoone külgedele asetatakse vaskulaarne plexus (plexus choroideus ventriculi tertii). Vatsakese tagumise seina piirkonnas on juhe (comissura ha-benularum) ja aju tagumine (comissura cerebri posterior). Ventraalselt tagumisest ühendusest avaneb veetoru lehtrikujulise avaga kolmandasse vatsakesse. Kolmanda vatsakese alumine kitsas sein aju aluse küljelt vastab tagumisele perforeeritud ainele (substantia perforata posterior), mastoidkehadele (corpora mamillaria), hallile mugulale (mugula cinereum) ja visuaalsele ristlemisele (chiasma opticum). Põhjas moodustab vatsakese õõnsus kaks süvendit, mis ulatuvad välja halli torusse ja lehtrisse (recessus opticus), mis asuvad chiasmi ees. Kolmanda vatsakese seinte sisepind on kaetud ependüümiga.

Neljas vatsake (ventriculus quartus) on samuti paarimata. See on ülalpool aju akvedukti kaudu ühenduses kolmanda vatsakese õõnsusega, allpool - seljaaju õõnsusega.

Neljas vatsake on tagaaju õõnsuse ülejäänud osa ja on seetõttu tagaaju kõigi osade, mis moodustavad rombide, ühine õõnsus. Neljas vatsake meenutab telki, milles eristatakse põhja ja katust.

Aju anatoomia

Vatsakese põhi või alus on rombi kujuga, justkui surutud medulla oblongata tagumisele pinnale ja sillale. Seetõttu nimetatakse seda rhomboid fossa (fossa rhomboidea). Romboidse fossa tagumises alumises nurgas avaneb seljaaju keskkanal (canalis centralis) ja eesmises ülanurgas suhtleb neljas vatsake veevarustusega. Külgmised nurgad lõpevad pimesi kahe tasku kujul (recessus laterales ventriculi quarti), kõverduvad ventraalselt väikeaju alumiste jalgade ümber.

Neljanda vatsakese (tegmen ventriculi quarti) katus on telgi kujuga ja koosneb kahest ajupurust: ülemine (vellum medullare superius), mis ulatub väikeaju ülemiste jalgade vahele, ja alumine (vellum medullare inferius), paaris moodustunud haru jalgadega.

Osa purjede vahelisest katusest moodustab väikeaju aine. Alumist tserebraalset purje täiendab pehme koorega leht (tela choroidea ventriculi guarti).

Neljanda vatsakese pehme kest sulgeb algul täielikult vatsakese õõnsuse, kuid siis ilmub arendusprotsessis sinna kolm auku: üks romboidse fossa alumise nurga piirkonnas (apertura mediana ventriculi quarti) ja kaks vatsakese külgmiste taskute piirkonnas (aperturae lateralis ventriculi quarti). Nende avade kaudu suhtleb neljas vatsake aju subarahnoidaalse ruumiga, mille tõttu tserebrospinaalvedelik siseneb peaaju vatsakestest vahepealsetesse ruumidesse. Nende aukude kitsenemise või kinnikasvamise korral ei leia ajuvatsakeste tõttu ajuvatsakestesse kogunev tserebrospinaalvedelik teed subaraknoidsesse ruumi ja tekib tilk aju.

Nagu eespool mainitud, on kõik aju vatsakesed valmistatud tserebrospinaalvedelikust ja sisaldavad veresoonte plexusi.

Vatsakesed on vooderdatud ühe kihina rakke - ependümaalsed gliad. Need rakud on madala prismaga või tasased. Need sisaldavad arvukalt ülaosas paiknevaid mikroviile ja silikaid. Ependümotsüüdid toodavad tserebrospinaalvedelikku ja osalevad keemilises signalisatsioonis. Vereplasma komponentide selektiivne ultrafiltratsioon koos tserebrospinaalvedeliku moodustumisega toimub kapillaaridest vatsakeste luumenisse läbi vere-aju barjääri. On kindlaks tehtud, et ependümaalsed rakud on võimelised sekreteerima ka tserebrospinaalvedelikku mõnda valku ja absorbeerima sellest osaliselt aineid..

Vere-aju barjääri struktuurse toimimise tagab fenestreeritud endoteelirakkude tsütoplasma-

sambad, kapillaaride endoteeli alusmembraan, perikapillaarne ruum, ependümaalne alusmembraan ja kiht koroidi ependümaalseid rakke.

4.1.11. Tserebrospinaalvedelik ja selle vereringe

Seljaajuvedelik (likööri cerebro-spinalis) (CSF), mis täidab aju ja seljaaju ning peaaju vatsakeste subaraknoidsed ruumid, on teistest kehavedelikest väga erinev. Sellega sarnanevad ainult sisekõrva endo- ja perilümfid, nagu ka silma vesine huumor. 70–90% tserebrospinaalvedeliku tootmist teostavad kolmanda ja neljanda vatsakese veresoonte plexused, samuti osa külgmiste vatsakeste seintest. 10–30% CSF-st toodetakse kesknärvisüsteemi kudedes ja sellele eraldatakse ependüüm väljaspool vaskulaarset plexust. Vaskulaarsed plexused moodustuvad pia mater'i hargnenud eendite kaudu ja kaetakse kuubilise kooriku ependümotsüütidega [3]. Vereplasma komponentide selektiivne ultrafiltratsioon CSF-i moodustumisega toimub kapillaaridest vatsakeste luumenisse läbi heem-likööri barjääri. On kindlaks tehtud, et ependümaalsed rakud suudavad sekreteerida ka CSF-is mõnda valku ja absorbeerida CSF-ist osaliselt aineid, vabastades selle aju metabolismi produktidest.

Tserebrospinaalvedelik on läbipaistev, peaaegu ei sisalda rakke (0-5 punaseid vereliblesid ja 0-3 leukotsüüte mm 3). Leiti, et vett ja CSF-soolasid sekreteerib ja resorbeerib peaaegu kogu pind alaarahnoidses ruumis. Enamik CSF-i komponente sekreteeritakse külgmiste vatsakeste kooriidi plexus abil, ehkki osa neist sekreteeritakse ka kolmanda ja neljanda vatsakese soonkesta plexus-ga. Tserebrospinaalvedeliku maht on 125-150 ml. Päevas moodustub 400–500 ml. Poole CSF-i värskendusaeg on kolm tundi. CSF-i peamine vool on neljanda vatsakese avade suhtes kaudaalses suunas. CSF voolab läbi Monroe vatsakese forameni kolmandasse vatsakesse ja seejärel läbi keskmise aju Silviuse akvedukti neljanda vatsakese. Vedelik läbib keskmisi ja külgmisi avasid subaraknoidses tsisternis. Subaraknoidses ruumis imendub vedelik kesknärvisüsteemi kõigi struktuuride pinnale vabalt.

Kuigi CSF osaline imendumine ependümaalsete rakkude kaudu toimub vatsakeste süsteemis endas, toimub see peamiselt pärast seda, kui CSF lahkub sellest süsteemist Lyushka ava kaudu.

Peatükk 4. RÕNGAD JA SILM

Tserebrospinaalvedelik täidab arvukalt funktsioone. Peamised neist on aju neuronite ja glia normaalse homöostaasi säilitamine, osalemine nende ainevahetuses (metaboliitide eemaldamine) ja aju mehaaniline kaitse. CSF moodustab aju ning selle närvijuurte ja veresoonte ümber hüdrostaatilise membraani, mis on vedelikus vabalt suspendeeritud. Selle tõttu väheneb närvide ja veresoonte pinge. CSF-il on ka hormoonide ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete ülekandest tulenev integratiivne funktsioon.

CSF-i ülemääraste koguste kuhjumisega areneb seisund, mida nimetatakse hüdrotsefaaliaks. Selle põhjuseks võib olla CSF-i liiga intensiivne moodustumine vatsakestes või sagedamini patoloogiline protsess, mis loob takistuse CSF-i normaalseks vooluks ja selle väljumiseks vatsakeste õõnsustest subaraknoidses ruumis, mis võib tekkida põletikuliste protsesside ajal, millega kaasneb Lyushka aukude ummistumine või kolmanda vatsakese hävimine. Selle teine ​​põhjus võib olla atresia või ummistus veevarustuses..

Sel juhul arenevad mitmesugused aju ja silmamuna kahjustuse sümptomid. Niisiis, koos sülvilise akvedukti kaasasündinud või omandatud stenoosiga suureneb kolmas vatsake, põhjustades häireid nii silma sensoorses kui motoorses funktsioonis. See võib olla bitemporaalne hemianopsia, pilgu ülespoole tõusmine, nüstagm ja õpilase refleksi rikkumine. Koljusisese rõhu tõus põhjustab sageli optilise ketta turset ja hiljem nägemisnärvi atroofiat. Selle nähtuse täpne mehhanism pole veel täielikult teada. Arvatakse, et CSF rõhu suurenemine aju subaraknoidses ruumis viib koljusisese rõhu ja nägemisnärvi subaraknoidses ruumis esineva rõhu suurenemiseni. Sellisel juhul surutakse veenid kokku ja venoosse vere väljavool on häiritud..