Põhiline

Entsefaliit

Pronoran - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (50 mg tabletid) ravimid Parkinsoni tõve, mälu ja tähelepanuhäirete raviks täiskasvanute, laste ja raseduse ajal vananemise ajal. Koostis ja kõrvaltoimed

Selles artiklis saate lugeda ravimi Pronoran kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinispetsialistide arvamusi Pronorani kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt oma arvustuste lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Pronorani analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine Parkinsoni tõve, mälu ja tähelepanuhäirete raviks täiskasvanutel, lastel vananemise ajal, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Pronoran - on dopaminergiliste retseptorite agonist. See tungib aju vereringesse, kus see seondub aju dopaminergiliste retseptoritega, näidates suurt afiinsust ja selektiivsust selliste dopaminergiliste retseptorite nagu D2 ja D3 suhtes..

Püribediili (ravimi Pronoran toimeaine) toimemehhanism määrab ravimi peamised kliinilised omadused Parkinsoni tõve raviks nii haiguse algfaasis kui ka hilisemas staadiumis, mõjutades kõiki peamisi motoorseid sümptomeid. Lisaks dopaminergilistele retseptoritele toimimisele avaldab Piribedil kahe peamise kesknärvisüsteemi alfa-adrenergilise retseptori (näiteks alfa2A ja alfa2C) antagonisti aktiivsust..

Püribedili kui aju2 retseptorite antagonisti ja aju dopaminergiliste retseptorite agonisti sünergistlikku toimet on demonstreeritud erinevates Parkinsoni tõvega loommudelites: püribedili pikaajaline kasutamine põhjustab vähem väljendunud düskineesia arengut kui levodopa, sama efektiivsusega pöörduva akineesia, samaaegse akineesia osas. Parkinsoni tõbi.

Inimestel läbiviidud farmakodünaamiliste uuringute käigus näidati dopaminergilise tüübi kortikaalse elektrogeneesi erutust nii ärkamisel kui ka une ajal, ilmnedes dopamiini juhitavate erinevate funktsioonide kliinilist aktiivsust. Seda tegevust on demonstreeritud käitumusliku või psühhomeetrilise skaala abil. Tervetel vabatahtlikel on näidatud, et piribediil parandab kognitiivsete ülesannetega seotud tähelepanu ja erksust..

Pronorani efektiivsust monoteraapiana või kombinatsioonis levodopaga Parkinsoni tõve ravis uuriti kolmes topeltpimedas, platseebokontrolliga kliinilises uuringus (kahes uuringus platseeboga võrreldes ja 1 uuringus bromokriptiiniga). Uuringutes osales 1133 patsienti 1.-3. Staadiumis Heni ja Yara skaalal (Hoehn ja Jahr), neist 543 said Pronorani. On näidatud, et Pronoran annuses 150–300 mg päevas on efektiivne kõigi motoorsete sümptomite ravis, parandades 30-protsendilist paremat ühtne Parkinsoni tõve hindamisskaala (UPDRS) 3 osa (mootor) rohkem kui 7 kuud monoteraapia ja 12 kuu jooksul kombinatsioonis levodopa. “Aktiivsuse igapäevaelus” osa parendamist UPDRS 2 skaalal hinnati samade väärtustega.

Monoteraapia kasutamisel oli püribedili saanud erakordselt ravi vajavate levodopaga patsientide statistiliselt oluline suhe (16,6%) väiksem kui platseebot saanud patsientide rühmas (40,2%)..

Dopamiinergiliste retseptorite olemasolu alajäsemete veresoontes selgitab püribediili vasodilatatoorset toimet (suurendab verevoolu alajäsemete veresoontes).

Struktuur

Pyribedil + abiained.

Farmakokineetika

Pronoran imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult ning jaotub intensiivselt. Püribedili maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) vereplasmas saavutatakse pärast 3-6 tundi pärast kontrollitud vabanemisega ravimvormi suukaudset manustamist. Seondumine plasmavalkudega on keskmine (seondumata fraktsioon on 20–30%). Püribedili vähese seondumise tõttu plasmavalkudega on ravimite koostoime oht teiste ravimitega kasutamisel madal. Püribedil metaboliseerub ulatuslikult maksas ja eritub peamiselt uriiniga: 75% imendunud püribedilist eritub neerude kaudu metaboliitidena. Püribedili plasma eliminatsioon vereplasmas on kahefaasiline ning koosneb algfaasist ja teisest aeglasemast faasist, mis viib püribediliili püsiva kontsentratsiooni säilitamiseni vereplasmas kauem kui 24 tundi.

Näidustused

  • kroonilise kognitiivse kahjustuse ja sensineuraalse puudulikkuse abistava sümptomaatilise teraapiana vananemise ajal (tähelepanu, mälu jne);
  • Parkinsoni tõbi monoteraapia vormis (peamiselt treemorina) või levodopaga kombineeritud ravi osana nii haiguse algfaasis kui ka hilisemas staadiumis, eriti värisemise korral;
  • abistava sümptomaatilise teraapiana alajäsemete arterite hävitavatest haigustest põhjustatud vahelduva katkemise korral (2. etapp vastavalt Lerishi ja Fontaine'i klassifikatsioonile);
  • isheemilise geneesi oftalmoloogiliste haiguste sümptomite ravi (sealhulgas nägemisteravuse vähenemine, nägemisvälja ahenemine, värvide kontrasti vähenemine).

Vabastage vormid

50 mg õhukese polümeerikattega kontrollitud vabanemisega tabletid.

Kasutamisjuhend ja annustamisskeem

Sees. Tablett tuleb võtta pärast sööki, pesta poole klaasi veega närimata.

Kõigi näidustuste korral (välja arvatud Parkinsoni tõbi) määratakse ravim annuses 50 mg (1 tablett) üks kord päevas. Raskematel juhtudel - 50 mg 2 korda päevas.

Parkinsoni tõve korral määratakse monoteraapiana 150–250 mg päevas (3–5 tabletti päevas), mis jaguneb 3 annuseks päevas. Kui peate võtma ravimit annuses 250 mg, on soovitatav võtta kaks 50 mg tabletti hommikul ja pärastlõunal ning 1 50 mg tablett õhtul.

Kui seda kasutatakse koos levodopa preparaatidega, on päevane annus 150 mg (3 tabletti): soovitatav jagada kolmeks annuseks.

Annuse valimisel selle suurendamise korral on soovitatav annust tiitrida, suurendades seda järk-järgult 1 tableti (50 mg) võrra iga 2 nädala järel..

Dopaminergilise retseptori agonisti ravi järsk lõpetamine on seotud pahaloomulise antipsühhootilise sündroomi (KNS) tekke riskiga. Selle vältimiseks tuleks Pronorani annust järk-järgult vähendada, kuni see täielikult ära võetakse.

Harjumuste ja ajendite häired

Harjumuste ja autojuhtimise häirete ohu vältimiseks tuleks välja kirjutada väikseim efektiivne annus ravimit. Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja kaaluda annuse vähendamist või järk-järgult ravimiteravi lõpetamist.

Maksa- ja / või neerupuudulikkusega patsiendid

Pronorani kasutamise uuringuid selles patsientide rühmas ei ole läbi viidud. Maksu- ja / või neerupuudulikkusega patsientidel tuleb Pronorani kasutada ettevaatusega.

Kõrvalmõju

  • psüühikahäired, nagu segasus, agitatsioon, hallutsinatsioonid (nägemis-, kuulmis-, segatud), mis kaovad ravimi kasutamise lõpetamisel;
  • agressioon, psühhootilised häired (deliirium, deliirium), pearinglus, kaob ravimi tühistamisel;
  • unisus;
  • düskineesia (motoorsed häired);
  • hüpotensioon;
  • ortostaatiline hüpotensioon koos teadvuse kaotuse või halva enesetunde või vererõhu labiilsusega;
  • väikesed seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus), mis võivad mööduda, eriti sobiva individuaalse annuse valimisel;
  • hasartmängude patoloogiline sõltuvus;
  • suurenenud libiido;
  • hüperseksuaalsus
  • obsessiiv soov poes käia;
  • ülesöömine / kompulsiivne ülesöömine;
  • perifeerne turse;
  • karmiinpunase värvaine, mis on ravimi osa, allergiliste reaktsioonide oht.

Vastunäidustused

  • suurenenud individuaalne tundlikkus püribediili ja / või ravimit moodustavate abiainete suhtes;
  • kokkuvarisemine;
  • äge müokardiinfarkt;
  • ühine manustamine koos antipsühhootikumidega (välja arvatud klosapiin);
  • alla 18-aastased lapsed (andmete puudumise tõttu).

Rasedus ja imetamine

Loomkatsed ei ole näidanud Pronorani otsest ega kaudset negatiivset mõju embrüo ja loote arengule, sünnitusele ja sünnitusjärgsele arengule.

Näidati, et hiirtel ületab püribedil platsentaarbarjääri ja jaotub loote organites.

Andmete puudumise tõttu ei soovitata Pronorani raseduse ajal ega säilinud reproduktiivse potentsiaaliga naistel, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Imetamise periood

Andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimit rinnaga toitmise ajal kasutada..

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele. Pronorani efektiivsust ja ohutust lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole uuritud ning praegu pole andmeid püribedili kasutamise kohta selles populatsioonis..

erijuhised

Väljastatakse retsepti alusel.

Kuna preparaat sisaldab sahharoosi, ei soovitata seda ravimit kasutada fruktoosi, glükoosi või galaktoosi talumatusega patsientidel, samuti patsientidel, kellel on sahharoosi isomaltaasi puudulikkus (harva esinev ainevahetushäire)..

Mõnedel patsientidel (eriti Parkinsoni tõvega patsientidel) tekib piribediili võtmise ajal mõnikord tugev uimasus kuni äkilise uinumiseni. Äkiline uinumine igapäevaste toimingute ajal, mõnel juhul teadvuseta või ilma eelnevate sümptomiteta, on äärmiselt haruldane, kuid sellegipoolest tuleb sellest hoiatada patsiente, kes juhivad autot ja / või töötavad seadmetel, mis vajavad suurt tähelepanu. Selliste reaktsioonide ilmnemisel peaksid patsiendid hoiduma autojuhtimisest ja / või töötama seadmetega, mis nõuavad suurt tähelepanu. Lisaks on vaja kaaluda piribediili annuse vähendamist või selle ravimiga ravi katkestamist.

On teada, et dopamiini agonistid häirivad vererõhu süsteemset reguleerimist, mille tagajärjel võib tekkida ortostaatiline hüpotensioon.

Dopaminergiliste ravimitega seotud ortostaatilise hüpotensiooni tekke üldise riski tõttu on soovitatav vererõhku kontrollida, eriti ravi alguses..

Arvestades Pronoran-ravi saava elanikkonna vanust, tuleks kaaluda kukkumiste riski, mille võib põhjustada äkiline uinumine, hüpotensioon või segadus..

Harjumuste ja ajendite häired

Patsiente tuleb jälgida, et tuvastada käitumishäirete teke..

Patsiente ja nende eestkostjaid tuleb hoiatada dopamiini agonistide võtmise korral käitumishäirete ja tervisehäirete võimalike sümptomite (kalduvus hasartmängude, suurenenud libiido ja hüperseksuaalsuse, obsessiivse ostusoovi ning liigsöömise / kompulsiivse ülesöömise korral) kasutamisel, sealhulgas püribedil. Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja kaaluda annuse vähendamist või järk-järgult ravimiteravi lõpetamist.

On teatatud käitumishäirete juhtudest, mis on seotud selliste ilmingutega nagu segasus, agitatsioon, agressioon. Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja kaaluda annuse vähendamist või järk-järgult ravimiteravi lõpetamist.

Dopamiini agonistid võivad põhjustada või süvendada psühhootilisi häireid nagu deliirium, deliirium ja hallutsinatsioonid. Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja kaaluda annuse vähendamist või järk-järgult ravimiteravi lõpetamist.

Düskineesia (motoorsed häired)

Kaugelearenenud Parkinsoni tõvega patsientidel võib levodopa ravimite võtmise ajal püribedili annuse tiitrimise alguses tekkida düskineesia. Sel juhul tuleks püribediili annust vähendada..

Pahaloomuline antipsühhootiline sündroom (KNS)

Dopaminergiliste ravimite järsul ärajätmisel on teatatud pahaloomulise antipsühhootilise sündroomiga sarnastest sümptomitest.

Dopamiini agonistiga ravi ajal on teatatud perifeersest tursest. Seda tuleks püribedili väljakirjutamisel arvestada..

Karmiinpunane värvaine, mis on osa ravimist, suurendab mõnedel patsientidel allergiliste reaktsioonide riski.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Patsiendid, kellel on püribedilravi ajal raske uimasus ja / või järsk uinumine, peaksid hoiduma suure tähelepanu all vajavate sõidukite ja seadmete juhtimisest, kuni need reaktsioonid kaovad.

Ravimite koostoime

Dopamiinergiliste Parkinsoni-vastaste ravimite ja antipsühhootikumide vastastikuse antagonismi tõttu on vastunäidustatud samaaegne manustamine koos antipsühhootikumidega (välja arvatud klosapiin)..

Antipsühhootikumide kasutamisest põhjustatud ekstrapüramidaalse sündroomiga patsientidele tuleb välja kirjutada antikolinergilised ravimid ja dopaminergilisi parkinsonismivastaseid ravimeid (kuna antipsühhootikumid blokeerivad dopaminergilisi retseptoreid).

Dopaminergiliste retseptorite agonistid võivad põhjustada või süvendada psühhootilisi häireid. Kui Parkinsoni tõvega patsientidel, kes saavad ravi dopaminergiliste Parkinsoni tõve vastaste ravimitega, on vaja antipsühhootikumide väljakirjutamist, tuleb nende annust järk-järgult vähendada, kuni need täielikult tühistatakse (dopaminergiliste ravimite järsk tühistamine on seotud pahaloomulise antipsühhootilise sündroomi tekke riskiga)..

Antiemeetilised antipsühhootikumid: tuleb kasutada antiemeetilisi ravimeid, mis ei põhjusta ekstrapüramidaalseid sümptomeid.

Dopamiinergiliste parkinsonismivastaste ravimite ja tetrabenasiini vastastikuse antagonismi tõttu pole nende ravimite samaaegne kasutamine soovitatav.

Pronorani samaaegne kasutamine alkoholiga ei ole soovitatav..

Piribediili kasutamisel koos teiste sedatiivse toimega ravimitega tuleb olla ettevaatlik..

Ravimi Pronoran analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

Terapeutilise toime analoogid (ained Parkinsoni tõve raviks):

  • Azilekt;
  • Benserasiid;
  • Bromokriptiin;
  • Duellin;
  • Zimox;
  • Isikom;
  • Kognitiivne;
  • Credanil;
  • Levodopa;
  • Madopar;
  • Mendilex;
  • Midantan;
  • Mirapex;
  • Kelle peal;
  • Niar;
  • Uuspro
  • Pantogam;
  • Pantogami vara;
  • Pantokaltsiin;
  • Parkon;
  • Permax;
  • PC Merz;
  • Pramipeksool;
  • Recipus;
  • Rolprina CP;
  • Segan;
  • Selegiliin;
  • Kino;
  • Teras;
  • Tasmar;
  • Treemor;
  • Tropatsiin;
  • Fenotropiil;
  • Tsüklodool;
  • Aldepril;
  • Yumex.

Pronorani analoogid

Analooge kokku: 0. Pronorani hind ja kättesaadavus apteekides. Enne mis tahes ravimi kasutamist peate alati nõu pidama arstiga..

Pronoran

Sellel lehel on loetelu analoogidest Pronoran - need on vahetatavad ravimid, millel on sarnased näidustused ja mis kuuluvad samasse farmakoloogilisse rühma. Enne Pronorani analoogi ostmist on vajalik ravimi asendamise osas konsulteerida spetsialistiga, uurida üksikasjalikult Pronorani kasutusjuhendit, lugeda Pronorani ja muu sarnase ravimi ülevaateid.

© Autoriõigus MedCentre24.ru 2013-2020 | Kontakt | mobiiliversioon
Arvustused ravimi kohta. Ravimite kataloog, apteegid, haiglad, arstide baas.

Pronoran

Struktuur

1 tablett Pronorani sisaldab 50 mg püribedili.

Lisaained: povidoon, naatriumkarmelloos, karmiinpunane värvaine, magneesiumstearaat, mesilasvaha, naatriumvesinikkarbonaat, ränidioksiid, polüsorbaat 80, sahharoos, titaandioksiid, talk.

Vabastusvorm

Ümar, kaksikkumerad, kontrollitud vabanemisega tabletid. Lubatud on peitsimise, läike ja sissetungide kerge heterogeensus. 30 tabletti blistris - 1 blister pappkarbis.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - püribedil. Dopaminergilise retseptori stimulaator. See ületab hematoentsefaalbarjääri ja reageerib dopaminergiliste neuroniretseptoritega, näidates suurt afiinsust ja selektiivsust D2 ja D3 retseptori tüüpide suhtes. See antagoniseerib adrenergiliste retseptorite α2A ja α2C tüüpe. Pikaajaline piribediili kasutamine põhjustab Levodopaga võrreldes nii raskekujulise düskineesia ilmnemist, samas kui Parkinsoni tõve vastase ajutise akineesia korral on võrreldav tõhusus.

Tervetel patsientidel suurendab piribediil tähelepanu ja valvsust, mis on vajalik kognitiivsete probleemide lahendamiseks..

Ravimi efektiivsus Parkinsoni tõve ravis on tõestatud kolme pimeda kliinilise platseebo-kontrollitud uuringu tulemustes..

Dopamiini retseptorite olemasolu jalgade veresoontes selgitab püribediili vasodilatatoorset toimet.

Farmakokineetika

Imendub kiiresti ja täielikult soolestikust ning jaotub aktiivselt.

Suurim piribediili sisaldus veres saavutatakse 4-5 tundi pärast allaneelamist. Reaktsioon plasmavalkudega on 20–28%. Püribedili koos teiste ravimitega kasutamisel on koostoime oht madal, kuna see seondub halvasti verevalkudega.

Toimeaine stabiilne kontsentratsioon püsib veres terve päeva jooksul. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 12 tundi. Intensiivselt muundatakse maksas ja evakueeritakse peamiselt uriiniga metaboliitide kujul.

Näidustused

  • Vananemise ajal välja arenenud kroonilise kognitiivse kahjustuse ja sensineuraalse puudulikkuse sümptomaatiline ravi (sealhulgas tähelepanu ja mälu halvenemine).
  • Monoteraapia Parkinsoni tõve korral (vormides, mida iseloomustab peamiselt värisemine) või osana mitmest komponendist koosnevast Levodopa-ravi osast haiguse erinevatel etappidel.
  • Jalade arterite hävitavatest kahjustustest põhjustatud katkendliku claudikatsiooni täiendav sümptomaatiline ravi.
  • Isheemilise geneesi oftalmoloogiliste haiguste sümptomite ravi (sealhulgas nägemisteravuse nõrgenemine, nägemisvälja langus, nägemise kontrasti vähenemine).

Vastunäidustused

  • kokkuvarisemine;
  • müokardi infarkt ägedas faasis;
  • samaaegne kasutamine antipsühhootikumidega (välja arvatud klosapiin);
  • vanus alla 18 aasta;
  • allergia ravimite koostises olevate ainete suhtes;
  • sahharoosi isomaltaasi defitsiit;
  • glükoosi, fruktoosi või galaktoosi talumatus.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on kerged, arenevad peamiselt ravi alguses ja kaovad pärast Pronorani ärajätmist.

  • Seedereaktsioonid: iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine.
  • Närvilisest tegevusest tulenevad reaktsioonid: agitatsioon, segasus, hallutsinatsioonid, pearinglus, unisus, äkiline uinumine.
  • Vereringereaktsioonid: ortostaatiline hüpotensioon, arteriaalne hüpotensioon, vererõhu labiilsus.
  • Allergilised reaktsioonid: on olemas allergia karmiinpunase värvaine suhtes, mis on osa ravimist.
  • Käitumishäired: sõltuvus hasartmängudest, sundlik ülesöömine, suurenenud libiido, obsessiivne ostusoov, hüperseksuaalsus.

Kasutamisjuhend Pronoran (meetod ja annustamine)

Tablette on soovitatav võtta suu kaudu, pärast söömist, ilma närimata ja 100 ml vett jooma.

Pronoran, kasutusjuhendid

Parkinsoni tõve monoteraapiaga on ette nähtud 150-250 mg ravimit päevas, mis jagunevad 3 annuseks. Kui teil on vaja võtta 250 mg Pronorani, on soovitatav annus jagada järgmiselt: 100 mg võetakse hommikul, veel 100 mg lõuna ajal ja 50 mg õhtul..

Kõigi muude näidustuste (välja arvatud Parkinsoni tõbi) korral on ravim ette nähtud võtma 50 mg üks kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada kuni 100 mg päevas, mis jaguneb kaheks annuseks hommikul ja õhtul.

Kui seda kasutatakse koos levodopa preparaatidega, on päevane annus 150 mg, mis jaguneb kolmeks annuseks.

Annuse valimisel suurendamise suunas peate annust tiitrima, suurendades seda aeglaselt 50 mg võrra iga 14 päeva järel.

Üleannustamine

Üleannustamise nähud: oksendamine, vererõhu ebastabiilsus, düspepsia.

Üleannustamise ravi: viivitamatu ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Samaaegne kasutamine antipsühhootikumidega (välja arvatud klosapiin) on vastunäidustatud vastastikuse toime antagonismi tõttu.

Antipsühhootikumide kasutamisega esile kutsutud ekstrapüramidaalsündroomiga patsiente tuleb ravida antikolinergiliste ravimitega ning Parkinsoni-vastaseid dopaminergilisi ravimeid ei soovitata välja kirjutada..

Ravim on võimeline põhjustama või stimuleerima psühhootiliste häirete teket. Kui on vaja välja kirjutada antipsühhootikumid Parkinsoni tõbe põdevatele inimestele, kes võtavad parkinsonismi vastaseid dopaminergilisi ravimeid, tuleks nende annust aeglaselt vähendada, kuni see täielikult tühistatakse (nende ravimite järsu tühistamise keeld on seotud pahaloomulise antipsühhootilise sündroomi tekke riskiga)..

Parkinsonismi vastaste dopaminergiliste ravimite ja tetrabenasiini vastastikuse antagonismi tõttu ei soovitata nende kombineeritud kasutamist.

Püribedili kasutamisel koos teiste sedatiivse toimega ravimitega on soovitatav olla ettevaatlik..

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Kui eritingimuste säilitamine pole vajalik. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Säilitusaeg

erijuhised

Mitmetel patsientidel (peamiselt Parkinsoni tõbe põdevatel) võib piribediili võtmise või isegi järsku uinumise tõttu tekkida unisus. Seda nähtust täheldatakse väga harva, kuid sõidukit juhtivaid patsiente tuleb hoiatada selle tekkimise võimaluse eest. Selliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb kaaluda püribediili annuse vähendamist või sellega ravi lõpetamist.

Pidades silmas piribediiliga ravitud patsientide vanust, tuleks kaaluda arteriaalse hüpotensiooni, äkilise uinumise või segasuse põhjustatud kukkumiste tõenäosust.

Patsiente ja nende eestkostjaid tuleb narkootikumide kasutamisel hoiatada võimalike käitumishäirete eest (suurenenud libiido, hasartmängud, sundlik ülesöömine, hüperseksuaalsus, obsessiivne ostusoov). Selliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb kaaluda püribediili annuse vähendamist või sellega ravi lõpetamist.

Pronorani analoogid

Pronorani kõige tavalisemad analoogid on loetletud allpool: Bromocriptine-Richter, Azilekt, Zimox, Duelin, Isicom, Credanil 25/250, Cognitive Selegiline, Madopar, Benserazide, Midantan, Amantadine, Mendilex, Mirapek, Newpro, Pantogam, Nakom, Pantogam, Pantogam -Merz, Parkon, retseptid, Pramipexol-Teva, Modutab, Selegilin, Segan, Kino, Tasmar, Stalevo, Fenotropil, Eldepril, Cyclodol, Uumex.

Lastele

Alla 18-aastased isikud on vastunäidustatud.

Koos alkoholiga

Piribediili võtmine koos alkoholiga on samaaegselt keelatud, kuna on suurenenud kõrvaltoimete tõenäosus.

Raseduse ja imetamise ajal

Piisava teabe puudumise tõttu ei tohiks ravimit raseduse ja imetamise ajal välja kirjutada.

Arvustused Pronoranist

Foorumites on Pronorana kohta arvustusi väga vähe (osaliselt see, et uimastiravi on ette nähtud peamiselt vanematele inimestele) ja need on vastuolulised, mis ei võimalda moodustada täielikku pilti ravimi efektiivsusest. Kuid võime öelda, et kirjeldatud ravimi võtmisel ei ole mitmesuguste kõrvaltoimete ilmnemine harv nähtus. Igal juhul peaks ravimite valimise ja tõhususe hindamise, eriti Parkinsoni tõve ravis, tegema kogenud spetsialist.

Hind, kust osta

Pronorani nr 30 hind on 510-700 rubla. Ukrainas võib ravimi standardpaketi hind ulatuda 210 grivnani.

Pronoran ® (Pronoran ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Struktuur

Kaetud tabletid1 vahekaart.
toimeaine:
püribedil50 mg
abiained: magneesiumstearaat - 5 mg; povidoon - 20 mg; talgipulber - 130 mg
kest: karmelloosnaatrium - 0,71 mg; polüsorbaat 80–0,3 mg; Ponceau karmiinpunane värv 4R - 3,87 mg; povidoon - 6,31 mg; naatriumvesinikkarbonaat - 0,15 mg; kolloidne ränidioksiid - 0,27 mg; sahharoos - 57,17 mg; talk - 50,37 mg; titaandioksiid - 0,78 mg; valge mesilasvaha - 0,07 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Ümarad, kaksikkumerad kaetud punased tabletid. Lubatud on peitsimise kerge heterogeensus, läikeaste ja kergete lisandite olemasolu..

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Toimeaine püribedil on dopaminergiliste retseptorite agonist. See tungib aju vereringesse, kus see seondub aju dopaminergiliste retseptoritega, näidates kõrget afiinsust ja selektiivsust D-tüüpi dopaminergiliste retseptorite suhtes2 ja D3. Piribediili toimemehhanism määrab ravimi peamised kliinilised omadused Parkinsoni tõve raviks nii haiguse alg- kui ka hilisemas staadiumis, mõjutades kõiki peamisi motoorseid sümptomeid. Lisaks dopaminergilistele retseptoritele toimimisele avaldab piribedil kahe peamise kesknärvisüsteemi α-adrenergilise retseptori antagonisti toimet2A ja a2C) Püribediili kui α-antagonisti sünergistlik toime2-aju retseptorite ja dopamiinergiliste retseptorite agonisti on demonstreeritud erinevates Parkinsoni tõvega loommudelites: püribedili pikaajaline kasutamine põhjustab vähem väljendunud düskineesia arengut kui levodopa kasutamine, samasuguse efektiivsusega Parkinsoni tõvega seotud pöörduva akineesia vastu.

Inimestel läbiviidud farmakodünaamiliste uuringute käigus näidati dopaminergilise tüübi kortikaalse elektrogeneesi erutust nii ärkveloleku kui ka une ajal koos kliinilise aktiivsuse avaldumisega seoses erinevate dopamiini juhitavate funktsioonidega. Seda aktiivsust demonstreeriti käitumusliku või psühhomeetrilise skaala abil. Tervetel vabatahtlikel on näidatud, et piribediil parandab kognitiivsete ülesannetega seotud tähelepanu ja erksust..

Pronoran® efektiivsust monoteraapiana või kombinatsioonis levodopaga Parkinsoni tõve ravis uuriti kolmes topeltpimedas, platseebokontrolliga kliinilises uuringus (2 uuringut võrreldi platseeboga ja üks võrreldes bromokriptiiniga). Uuringutes osales 1103 1. ja 3. staadiumi patsienti vastavalt Heni ja Yara skaalale (Hoehn & Jahr), neist 543 said Pronoran ®.

On näidatud, et Pronoran ® annuses 150-300 mg / päevas on efektiivne kõigi motoorsete sümptomite ravis, kasutades Parkinsoni tõve ühtse reitinguskaala (UPDRS, III osa - mootor) 30% -list paranemist enam kui 7 kuud monoteraapia ja 12 kuu jooksul kombinatsioonis koos levodopaga. UPDRS-skaala teise osa - igapäevaelu aktiivsuse - parandamist hinnati samade väärtustega.

Monoteraapia kasutamisel oli püribedili saanud erakordselt ravi vajavate levodopaga patsientide statistiliselt oluline suhe (16,6%) väiksem kui platseebot saanud patsientide rühmas (40,2%)..

Dopamiinergiliste retseptorite olemasolu alajäsemete veresoontes selgitab püribediili vasodilatatoorset toimet (suurendab verevoolu alajäsemete veresoontes).

Farmakokineetika

Piribedil imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult ning jaotub intensiivselt.

Cmax püribedili sisaldus vereplasmas saabub 3–6 tundi pärast kontrollitud vabanemisega ravimvormi suukaudset manustamist. Seondumine plasmavalkudega on keskmine (seondumata fraktsioon on 20–30%). Püribediili vähese seondumise tõttu plasmavalkudega on ravimite koostoime risk teiste ravimitega kasutamisel väike.

Püribedili plasma eliminatsioon vereplasmas on kahefaasiline ja koosneb algfaasist ja teisest aeglasemast faasist, mille tulemusel püribriidiili kontsentratsioon vereplasmas püsib enam kui 24 tundi.

Kombineeritud farmakokineetiline analüüs näitas, et T1/2 püribediil pärast iv manustamist on keskmiselt 12 tundi ja see ei sõltu manustatud annusest.

Piribedil metaboliseerub ulatuslikult maksas ja eritub peamiselt uriiniga: 75% imendunud piribediilist eritub neerude kaudu metaboliitidena.

Näidustused ravimist Pronoran ®

täiendav sümptomaatiline ravi kroonilise kognitiivse kahjustuse ja sensineuraalsete puudulikkuse korral vananemisprotsessis (tähelepanu, mälu jne);

Parkinsoni tõbi: monoteraapia (valdavalt värinaga seotud vormides) ja osana kombineeritud ravist levodopaga nii haiguse algfaasis kui ka hilisemas staadiumis, eriti treemori korral;

täiendava sümptomaatilise teraapiana alajäsemete arterite hävitavatest haigustest tuleneva vahelduva claudikatsiooni korral (2. etapp vastavalt Leriche ja Fontaine klassifikatsioonile);

isheemilise geneesi oftalmoloogiliste haiguste sümptomite ravi (vähenenud nägemisteravus, ahenenud nägemisväli, vähenenud värvikontrast jne).

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus püribediili ja / või ravimit moodustavate abiainete suhtes;

äge müokardiinfarkt;

ühine manustamine koos antipsühhootikumidega (välja arvatud klosapiin);

alla 18-aastased lapsed (andmete puudumise tõttu).

Ettevaatlikult: kuna preparaat sisaldab sahharoosi, ei soovitata seda ravimit kasutada fruktoosi, glükoosi või galaktoosi talumatusega patsientidel, samuti patsientidel, kellel on sahharoosi isomaltaasi puudulikkus (harv ainevahetushäire)..

Rasedus ja imetamine

Ravimit kasutatakse peamiselt eakatel patsientidel, kellel raseduse esinemine on ebatõenäoline. Näidati, et hiirtel ületab püribedil platsentaarbarjääri ja jaotub loote organites.

Andmete puudumise tõttu ei tohiks ravimit raseduse ja imetamise ajal kasutada.

Kõrvalmõjud

Püribedili võtmisel täheldatud kõrvaltoimed on olemuselt annusest sõltuvad ja on peamiselt seotud selle dopaminergilise aktiivsusega. Need on mõõdukad, esinevad peamiselt ravi alguses ja kaovad pärast ravimi ärajätmist..

Ravimi võtmisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

Seedetraktist: sageli (≥1 / 100, nädalad enne soovitatava annuse saavutamist) viib nende kõrvaltoimete ilmnemise olulise vähenemiseni.

Kesknärvisüsteemi küljest: sageli (≥1 / 100, CVS: harva (≥1 / 1000, vererõhk).

Allergilised reaktsioonid: karmiinpunase värvaine, mis on ravimi osa, allergiliste reaktsioonide oht.

Parkinsoni patsientidel, keda raviti dopamiini agonistidega, sealhulgas piribediiliga, ilmnes kalduvus hasartmängudele, suurenenud libiido ja hüperseksuaalsus, obsessiivne soov sisseoste teha ja kompulsiivne ülesöömine.

Koostoime

Dopamiinergiliste Parkinsoni-vastaste ravimite ja antipsühhootikumide vastastikuse antagonismi tõttu on vastunäidustatud samaaegne manustamine koos antipsühhootikumidega (välja arvatud klosapiin)..

1. Antipsühhootikumide kasutamisest põhjustatud ekstrapüramidaalse sündroomiga patsientidele tuleb välja kirjutada antikolinergilised ravimid ja dopaminergilisi parkinsonismivastaseid ravimeid (kuna antipsühhootikumid blokeerivad dopaminergilisi retseptoreid).

2. Dopamiinergilised parkinsonismivastased ravimid võivad põhjustada või süvendada psühhootilisi häireid. Kui Parkinsoni tõvega patsientidel, kes saavad ravi dopaminergiliste parkinsonismivastaste ravimitega, on vaja antipsühhootikumide väljakirjutamist, tuleb nende annust järk-järgult vähendada, kuni need täielikult tühistatakse (dopaminergiliste ravimite järsk tühistamine on seotud pahaloomulise antipsühhootilise sündroomi tekke riskiga)..

3. Antiemeetilised antipsühhootikumid (tuleks kasutada antiemeetilisi ravimeid, mis ei põhjusta ekstrapüramidaalseid sümptomeid).

Dopamiinergiliste parkinsonismivastaste ravimite ja tetrabenasiini vastastikuse antagonismi tõttu pole nende ravimite samaaegne manustamine soovitatav.

Püribediili ei soovitata kasutada koos alkoholiga.

Püribedili määramisel koos teiste sedatiivse toimega ravimitega tuleb olla ettevaatlik..

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist, ilma närimata, joomine 1/2 tassi vett.

Kõigil näidustustel, välja arvatud Parkinsoni tõbi - 50 mg (1 tablett) 1 kord päevas. Raskematel juhtudel - 50 mg 2 korda päevas.

Parkinsoni tõbi: monoteraapia - 150–250 mg (3–5 tabletti) päevas, soovitatav jagada kolmeks annuseks; vajadusel võtke ravimit annuses 250 mg, soovitatav on võtta 2 tabletti. 50 mg hommikul ja pärastlõunal ning 1 tablett. õhtul; kombinatsioonis levodopa preparaatidega - 150 mg (3 tabletti) päevas, soovitatakse jagada kolmeks annuseks.

Annuse valimisel selle suurendamise korral on soovitatav annust tiitrida, suurendades seda järk-järgult 1 tabeli võrra. (50 mg) iga 2 nädala järel.

Üleannustamine

Sümptomid: kemoretseptori vallandavale alale avalduva toime tõttu oksendamine, vererõhu labiilsus (suurenemine või langus), seedetrakti talitlushäired (iiveldus, oksendamine).

Ravi: ravimite ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Mõnedel patsientidel (eriti Parkinsoni tõvega patsientidel) tekib piribediili võtmise ajal mõnikord tugev uimasus kuni äkilise uinumiseni (kaasa arvatud). See nähtus on äärmiselt haruldane, kuid sellest hoolimata tuleks autot hoiavaid ja / või kõrget tähelepanu nõudvaid seadmeid töötavaid patsiente sellest hoiatada. Selliste reaktsioonide ilmnemisel on vaja kaaluda piribediili annuse vähendamist või selle ravimiga ravi katkestamist.

Pidades silmas piribediilravi saava elanikkonna vanust, tuleks kaaluda kukkumiste riski, mille võib põhjustada äkiline uinumine, hüpotensioon või segadus.

Patsiente ja nende eestkostjaid tuleb hoiatada käitumishäire võimalike sümptomite eest (sõltuvus hasartmängudest, suurenenud libiido ja hüperseksuaalsus, obsessiivne ostlemissoov ja sunniviisiline ülesöömine). Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja kaaluda annuse vähendamist või järk-järgult ravimiteravi lõpetamist.

Karmiinpunane värvaine, mis on osa ravimist, suurendab mõnedel patsientidel allergilise reaktsiooni riski.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele. Patsiendid, kellel on püribedilravi ajal raske uimasus ja / või järsk uinumine, peaksid hoiduma suure tähelepanu all vajavate sõidukite ja seadmete juhtimisest, kuni need reaktsioonid kaovad.

Vabastusvorm

50 mg kaetud vabanemisega tabletid.

15 tabletti blisterpakendis (PVC / Al). 2 blistrit koos meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud juhistega pappkarbis.

30 tabletti blistris (PVC / Al). 1 blister koos kasutusjuhendiga on pappkarbis.

Vene ettevõttes LLC Serdix pakendades (pakendades) pannakse 30 tabletti blistrisse (PVC / Al), 1 blister koos juhistega pappkarpi..

Tootja

Labs Servier Industry, Prantsusmaa

Serdix LLC, Venemaa

Tootmisega Prantsusmaal "Servier Industry Laboratory"

Servier Laboratories, Prantsusmaa välja antud registreerimistunnistus

Tootja: Servier Industry Laboratories, Prantsusmaa

905, Sarani maantee, 45520 Gidey, Prantsusmaa

Kõigi küsimuste korral pöörduge JSC Servier Laboratory esinduse poole.

JSC “Laboratory Servier” esindus: 115054, Moskva, Paveletskaja pl., 2, lk 3

Tel.: (495) 937-0700, faks: (495) 937-0701

Pakendis lisatud juhendil on Servier Labi logo märgitud ladina tähtedega.

Tootmise teel Servier Industry laboratooriumis Prantsusmaal ja pakkimise / pakendamisega Serdix LLC-s, Venemaal

Servier Laboratories, Prantsusmaa välja antud registreerimistunnistus

Tootja: Servier Industry Laboratories, Prantsusmaa

905, Sarani maantee, 45520 Gidey, Prantsusmaa

Pakendatud ja pakendatud:

Serdix LLC, Moskva, Venemaa

Tel.: (495) 225-8010; faks: (495) 225-8011

Kõigi küsimuste korral pöörduge JSC Servier Laboratory esinduse poole.

JSC “Laboratory Servier” esindus: 115054, Moskva, Paveletskaja pl., 2, lk 3

Tel.: (495) 937-0700, faks: (495) 937-0701

Pakendis olevad juhised näitavad

- Servier Labi ladina tähestik;

- Serdyx LLC, “Servier sidusettevõtte” ladina logo

Pronoran

Pronoran: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Pronoran

ATX-kood: N04BC08

Toimeaine: Piribedil (Piribedil)

Produtsent: Les Laboratoires Servier Industrie (Prantsusmaa)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 08.12.2019

Hinnad apteekides: alates 298 rubla.

Pronoran - dopaminergilise kesknärvisüsteemi ülekande stimulant, parkinsonismi vastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - kontrollitud vabanemisega tabletid, kaetud: lubatud kaksikkumerad, ümmargused, punased, üksikud lisad, läike- ja värvimisastme kerge heterogeensus (blistrites 15 või 30 tk., Kartongpakendis vastavalt 2 või 1 blister)..

Toimeaine: püribedil, 1 tablett - 50 mg.

Lisakomponendid: povidoon, talk, magneesiumstearaat.

Koore koostis: povidoon, polüsorbaat 80, karmelloosnaatrium, kolloidne ränidioksiid, talk, sahharoos, valge mesilasvaha, titaandioksiid, naatriumvesinikkarbonaat, karmiinpunane värv (Ponceau 4R).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Püribedil - Pronorani aktiivne komponent - viitab dopaminergiliste retseptori agonistidele. Aine siseneb aju vereringesse, kus see seondub aju dopaminergiliste retseptoritega. Püribedilil on kõrge afiinsus ja selektiivsus selliste dopaminergiliste retseptorite nagu D2 ja D3 suhtes. Ravimit kasutatakse laialdaselt Parkinsoni tõve ravis nii varases kui ka hilises staadiumis ning püribedil mõjutab kõigi peamiste motoorsete sümptomite ilminguid. Sellel ühendil on ka kesknärvisüsteemi kahe peamise alfa-adrenergilise retseptori (tüüp a2A ja a2C).

Pronorani kui aju dopaminergiliste retseptorite agonisti ja antagonisti sünergistlik toime2 retseptorid, mida on tõestatud demonstratsioonidel erinevatel Parkinsoni tõvega loommudelitel. Pikaajalise piribediilravi tulemus on vähem väljendunud düskineesia kui levodopa puhul. Samal ajal on ravimi ja levodopa efektiivsus pöörduva akineesia suhtes, mis osutub Parkinsoni tõve samaaegseks seisundiks, peaaegu identne.

Piribedil suurendab kognitiivsete probleemide lahendamisega seotud tähelepanu ja erksuse kontsentratsiooni ning omab ka veresooni laiendavat toimet (suurendab verevoolu alajäsemete veresoontes dopamiinergiliste retseptorite olemasolu tõttu neis).

Farmakokineetika

Piribedil suure kiirusega ja imendub seedetraktist peaaegu täielikult, jaotatakse intensiivselt kogu kehas. Selle aine maksimaalne sisaldus vereplasmas saabub 3–6 tundi pärast tablettide võtmist ja sellega kaasneb kontrollitud vabanemine. Püribedil seostub plasmavalkudega keskmiselt (seondumata fraktsioon on 20–30%). Sel põhjusel on Pronorani koostoime teiste ravimitega ebaoluline.

Toimeaine plasma eliminatsioon plasmas jaguneb kaheks faasiks, teine ​​on aeglasem ja aitab püribriidiili stabiilset taset vereplasmas säilitada kauem kui 24 tundi.

Kombineeritud farmakokineetiline analüüs näitas, et püribediili poolväärtusaeg infusiooni ajal on keskmiselt 12 tundi ja see ei sõltu patsiendile määratud annusest.

Pronorani aktiivne komponent metaboliseerub ulatuslikult maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu: 75% imendunud püribedilist eritub uriiniga metaboliitidena.

Näidustused

  • Parkinsoni tõbi (eriti treemoriga kaasnevates vormides) (üksikravimina või kompleksravi osana (kombinatsioonis levodopaga) haiguse alg- ja hilisemas staadiumis);
  • Alajäsemete arterite hävitavatest haigustest tingitud vahelduva claudikatsiooni sümptomaatiline lisaravi (II aste vastavalt Fontaine-Lerishi klassifikatsioonile);
  • Kroonilise kognitiivse kahjustuse ja sensineuraalse defitsiidi abistav sümptomaatiline ravi vananemisprotsessis (sealhulgas mälu- ja tähelepanuhäired);
  • Isheemilise päritoluga oftalmoloogiliste haiguste sümptomaatiline ravi, sealhulgas nägemisvälja kitsendamine, nägemisteravuse vähenemine, värvide kontrasti vähenemine.

Vastunäidustused

  • Äge müokardiinfarkt;
  • Ahenemine;
  • Fruktoosi, galaktoosi või glükoositalumatus, sahharoosi isomaltaasi defitsiit;
  • Antipsühhootikumide (välja arvatud klosapiin) samaaegne kasutamine;
  • Vanus kuni 18 aastat;
  • Raseduse ja imetamise periood;
  • Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Kasutamisjuhend Pronoran: meetod ja annus

Juhiste kohaselt tuleb Pronorani võtta suu kaudu pärast sööki: neelake tabletid tervelt ja jooge pool klaasi vett.

Parkinsoni tõvega on ette nähtud:

  • Monoteraapia: 150–250 mg päevas jagatuna kolmeks osaks; suurima ööpäevase annuse kasutamisel soovitatakse võtta 100 mg hommikul, 100 mg pärastlõunal ja 50 mg õhtul;
  • Kombineeritud ravi (koos levodopaga): 50 mg 3 korda päevas.

Kõigil muudel juhtudel on ette nähtud 50 mg üks kord päevas. Mõnel juhul on võimalik päevaannust suurendada 100 mg-ni - 50 mg-ni 2 korda päevas.

Annuse valimisel soovitatakse tiitrimist - järk-järgult suurendada annust 50 mg iga 2 nädala järel.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on peamiselt seotud piribediili dopaminergilise toimega, sõltuvad annusest ja on mõõdukad, ilmnevad sagedamini ravi alguses ja kaovad pärast ravimi ärajätmist.

Kõrvaltoimete klassifikatsioon: sageli (≥1 / 100%),

Pronoran: kasutusjuhendid

Ravim Pronoran on kesknärvisüsteemi struktuuride dopaminergilise süsteemi rühma stimulantide parkinsonismivastane ravim. Seda kasutatakse neuroloogias, eriti Parkinsoni tõve raviks..

Vabastamise koostis ja vorm

Ravim Pronoran on saadaval tableti kujul suu kaudu manustamiseks (suu kaudu), kaetud. Neil on ümar kuju, punane värv ja kaksikkumer pind. Tablettide pinnale on lubatud teha väiksemaid graanulisi sisestusi. Ravimi peamine toimeaine on püribedil, selle sisaldus ühes tabletis on 50 mg. Samuti sisaldab selle koostis abikomponente:

  • Titaan dioksiid.
  • Ränidioksiid.
  • Karmiinpunane värv.
  • Polüsorbaat 80.
  • Valge mesilasvaha.
  • Povidone.
  • Sahharoos.
  • Naatriumvesinikkarbonaat.
  • Talg.
  • Magneesiumstearaat.
  • Karmelloosnaatrium.
  • Povidone.

Tabletid on pakendatud blisterpakendisse, milles on 30 tükki. Pappkarp sisaldab 1 blistrit koos tablettide ja juhistega ravimile.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Pronorani tablettide toimeaine on dopamiini retseptorite agonist. Pärast tungimist kesknärvisüsteemi struktuuridesse seostub püribedil dopamiini retseptoritega. Ta on ka aju struktuuride alfa-retseptorite antagonist, mis blokeerib. See koosmõju erinevatele kudede ja aju struktuuride retseptoritele määrab Pronorani tablettide Parkinsoni-vastase terapeutilise toime. Andmed on kliinilistes uuringutes kinnitatud..

Pärast Pronorani tableti sissevõtmist imendub toimeaine kiiresti ja peaaegu täielikult ülemisest seedetraktist verre. See jaotub kõigis keha kudedes ja tungib ka hematoentsefaalbarjäärist ajukoesse, kus sellel on ravitoime. Püribedil metaboliseeritakse maksas inaktiivsete metaboliitide moodustamiseks, mis erituvad peamiselt neerude kaudu uriiniga. Ravimi poolväärtusaeg, mille jooksul pool kogu annusest eritub organismist, on 24 tundi.

Näidustused

Pronorani tablettide kasutamine on näidustatud neuroloogias mõnede patoloogiliste seisundite korral, sealhulgas:

  • Parkinsoni tõve kompleksravi, milles ravimit saab kasutada üksi või kombinatsioonis teiste ravimitega.
  • Täiendav sümptomaatiline kognitiivse kahjustuse ravi, samuti sensineuraalne puudulikkus eakatel, mis väljenduvad tähelepanu-, mälu- ja mäluhäiretes.
  • Ajutiste jäsemete arterite hävitava patoloogia tagajärjel esinev katkendliku claudikatsiooni täiendav sümptomaatiline ravi.

Ravimit kasutatakse ka oftalmoloogias silmade ja võrkkesta mitmesuguste patoloogiate täiendavaks raviks, mis on seotud kudede alatoitumusega (isheemilised protsessid).

Vastunäidustused

Pronorani tablettide aktsepteerimine on vastunäidustatud patsiendi teatud patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes, sealhulgas:

  • Pronorani tablettide mis tahes koostisosade individuaalne talumatus.
  • Kollaps on tõsine seisund, mida iseloomustab arteriaalse veresoonte toonuse järsk ja väljendunud langus ning rõhu järkjärguline langus.
  • Müokardiinfarkt - südamelihase osa surm selles vereringe järsu languse tõttu.
  • Ühine kasutamine antipsühhootikumide farmakoloogilise rühma ravimitega.
  • Kuna puuduvad usaldusväärsed andmed selle ravimi ohutuse kohta lastel, on alla 18-aastane vanus selle kasutamisele vastunäidustuseks.

Ettevaatlikult kasutatakse Pronorani tablette patsientidel, kellel on samaaegselt süsivesikute seedimise või imendumise rikkumine (laktaasi puudus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire), mis on seotud sahharoosi olemasoluga ravimis. Enne Pronorani tablettide väljakirjutamist peab arst veenduma, et kasutamisel pole vastunäidustusi.

Annustamine ja manustamisviis

Pronorani tablette võetakse suu kaudu tervikuna, neid ei närita ega pesta piisava koguse veega (1/2 tassi). Kõigi meditsiiniliste näidustuste korral on ravimi terapeutiline annus 25 mg 1 kord päevas. Vajadusel suureneb see 50 mg-ni päevas. Sõltuvalt Parkinsoni tõve patoloogilise protsessi raskusastmest monoteraapiana tablettidega, on Pronorani annus 150-300 mg, jagatuna 3 annuseks päeva jooksul (tavaliselt 1-2 tabletti 3 korda päevas). Kombineeritud ravis teiste ravimitega on Pronorani tablettide annus pisut väiksem. Arst määrab ravi kestuse individuaalselt.

Kõrvalmõjud

Pronorani tablettide kasutamise taustal on võimalik kõrvaltoimete ilmnemine, mis avalduvad erinevate organite ja süsteemide sümptomites:

  • Närvisüsteem - pearinglus, segasus, hallutsinatsioonid.
  • Südame-veresoonkonna süsteem - vererõhu langus, millel on kalduvus väheneda, mis võib põhjustada minestamist.
  • Seedesüsteem - iiveldus, perioodiline oksendamine, puhitus (puhitus).
  • Allergilised reaktsioonid nahalööbe ja sügeluse kujul.

Kliiniliste uuringute käigus täheldati, et teatud hulgal patsientidest suurenes Pronorani tablettide võtmise ajal libiido (seksuaalne külgetõmme vastassoost), ilmnes kalduvus hasartmängudele ja iseloomulik oli sundkäitumine. Kõik kõrvaltoimed on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist..

erijuhised

Pronorani tablettide võtmise ajal komplikatsioonide vältimiseks peab arst arvestama ravimi erijuhistega, mis hõlmavad järgmist:

  • Uimasuse ilmnemine, mis võib põhjustada uinumist, mis võib põhjustada kukkumist ja vigastusi.
  • Patsienti ja tema lähedasi tuleb hoiatada, et Pronorani tablettide võtmise ajal võib käitumine muutuda.
  • Ravimi kasutamise ajal on välistatud töö, mis on seotud suurema tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusega.

Apteegivõrgus on Pronorani tabletid retsepti alusel. Nende iseseisev kasutamine ei ole ilma vastava arsti ettekirjutuseta lubatud..

Üleannustamine

Pronorani tablettide soovitatava terapeutilise annuse olulise ületamisega kaasneb oksendamine, vererõhu labiilsus koos selle domineeriva langusega, samuti seedesüsteemi funktsionaalse aktiivsuse rikkumine. Sel juhul ravim tühistatakse ja viiakse läbi asjakohane sümptomaatiline ravi..

Tablettide analoogid Pronoran

Pronorani tablettide jaoks on sama ravim Piribedil.

Ladustamistingimused

Pronorani tablettide säilitamiseks eritingimusi ei ole. Soovitatav on hoida seda originaaltehaspakendis lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast..

Pronorani tablettide pakkimise keskmised kulud Moskva apteekides on 494-513 rubla.