Põhiline

Skleroos

Aju diagnoosimine: uuringute tüübid

Isheemiline insult diagnoositakse igal aastal Venemaal 450 tuhandel patsiendil. Statistika näitab tendentsi suurendada insuldi esinemissagedust võrreldes eelmiste aastakümnetega (näiteks 1990. aastal registreeriti 300 tuhat juhtumit). Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse all kannatanud patsientide arv suureneb igal aastal 0,5%. Ajus lebavate veresoonte uurimine aitab tuvastada aju vereringesüsteemi elementide patoloogiaid varases staadiumis.

Diagnoosimise tähtsus patoloogiate ennetamisel

Peauuringu võib määrata arst - terapeut, neuroloog, silmaarst (tundmatu etioloogiaga nägemiskahjustuse korral), endokrinoloog (hüpofüüsi tuvastamiseks). Neuroloog kirjutab saatekirja peavalude, pearingluse, motoorse koordinatsiooni halvenemise ja seedetrakti haigustega mitteseotud iivelduse kontrollimiseks. See sümptomatoloogia on tüüpiline paljude kesknärvisüsteemi haiguste korral. Instrumentaalne diagnostika võimaldab teil tuvastada rikkumiste olemuse ja põhjused.

Isheemiline insult võtab surma põhjustavate patoloogiate seas 2. koha (23% juhtudest), teisel kohal on ainult isheemiline südamehaigus (25% juhtudest). Onkoloogilised haigused on kolmandal kohal, nende osatähtsus suremuse üldises struktuuris on 14%. Insult on peamine puude põhjus.

Aju verevarustuse ägeda rikkumise all kannatanud patsientide seas kaotab 20% võime abita liikuda, 31% patsientidest vajab hiljem hooldust ja hooldust. 20% juhtudest kaotab patsient ajutiselt töövõime ja pärast rehabilitatsiooniperioodi normaliseerub.

Insuldi patogenees põhineb enamikul juhtudel peaaju verevarustussüsteemi elementide haigustest. Patogeneesis mängib erilist rolli peamiste arterite, eeskätt unearteri ja selgroo aterosklerootiline kahjustus. Aju vereringesüsteemi diagnoosimine on ennetav meede, mille eesmärk on toitvate arterite patoloogiate varajane avastamine.

Statistika näitab, et aterosklerootilised naastud moodustuvad sagedamini unearteri bifurkatsiooni (bifurkatsiooni) piirkonnas. Veresoonte seina aterosklerootiline kahjustus koos lokaliseerimisega unearteri suus põhjustab 40% juhtudest isheemilise insuldi arengut. Tavaliselt tehakse naastu tuvastamisel unearteri endarterektoomia. Operatsiooni ajal eemaldatakse unearteri seinal asuv naastu..

Selle tulemusel taastatakse verevool ja hoitakse ära ajukoe verevarustuse katkestused. Unearteri endarterektoomia vähendab oluliselt ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse ja selle tagajärgede riski. Operatsioon viitab esmavaliku terapeutilistele meetmetele unearteri stenoosi diagnoosimisel.

Muud ennetavad meetmed: unearteri angioplastika ja stentimine peaarterite piirkonnas. Mis tahes kirurgilise sekkumise ja konservatiivse ravi edu sõltub esialgse diagnostilise uuringu tulemustest.

Instrumentaalse diagnostika tüübid

Paljude inimeste jaoks, kellel on pidevalt peavalu või kellel on aju kõrvalekaldeid, muutub aktuaalseks küsimus, kuidas pead kontrollida. Arst oskab nimetada sobivad diagnostilised meetodid, võttes arvesse üldist tervislikku seisundit, patsiendi vanust, kliinilise pildi omadusi, krooniliste somaatiliste haiguste ajalugu.

Protseduuri, mis võimaldab teil kontrollida nii ajus lebavate veresoonte seisundit kui ka verevoolu parameetreid, nimetatakse lahutamise angiograafiaks. Hankige kvaliteetseid pilte koos üksikasjaliku valikuga teatud arteritest. Kujutised veresoonte valendiku kitsenemisest ja ummistumisest on selgelt nähtavad.

Seda tüüpi aju toitva vereringesüsteemi uuringut seostatakse komplikatsioonide riskiga, mis ilmneb 4,7% juhtudest (surmaoht - kuni 0,1% juhtudest). Tavaliselt ei tehta seda tüüpi veresoonte uuringut unearteri stenoosi diagnoosimiseks..

Minimaalselt invasiivsete tehnikatega aju-uuringud on seotud komplikatsioonide riski puudumisega, mis teeb neist prioriteetse valiku. Aju-uuringute ohutute tüüpide hulka kuuluvad dupleks (tripleks) skaneerimine (ultraheli) ja MR angiograafia. Nende meetodite puuduseks on see, et neil on füüsilised piirangud..

Spiraal-tüüpi kompuutertomograafia angiograafia hõlmab booluskontrasti kasutamist (pidev partii, kontrastaine intravenoosne manustamine) ja suurt hulka viilusid. Seda meetodit kasutatakse unearteri lupjumise tuvastamiseks (kaltsiumsoolade kogunemine unearteri seintes).

Digitaalsete röntgenikiirguse meetodite eeliseks on laias valikus uuringuid. Pildid on väga kontrastsetundlikud. Üks radiograaf näitab objekte, mis neelavad kiirgust erineval viisil. Ultraheli diagnostikameetodite alus on ultrahelilainete võime peegelduda tihendatud struktuuridest ja liikuda läbi vedelate keskkondade.

Aju verevarustuse uurimismeetodid

Pea ja kaela veresoonte uurimine, samuti aju verevarustuse parameetrite väljaselgitamine toimub mitmesuguste instrumentaalsete meetoditega, mida nimetatakse: dupleks skaneerimine, CT, MRI, angiograafia, rheoentsefalograafia. Dupleks skaneerimine või transkraniaalne dopplerograafia valitakse sageli profülaktiliseks meetodiks, mis võimaldab tuvastada aju veresoonte süsteemi patoloogiaid. See on mitteinvasiivne, valutu ja ohutu viis suurte ja keskmise läbimõõduga arterite ja veenide seisundi määramiseks. Näidustused:

  • Migreen ja muud tüüpi peavalu, peapööritus, tinnitus või ahnus.
  • Ägedate või krooniliste vereringehäirete (isheemia) tunnused.
  • Aju hüpertensiooni nähud.
  • Haigused, mis provotseerivad peaaju verevarustuse rikkumist (arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi), anamneesis.

Dupleelskaneerimise (transkraniaalne) abil visualiseeritakse peaaegu kõik vereringesüsteemi elemendid, määratakse sellised indikaatorid nagu verevoolu suund ja lineaarne kiirus. Arst võib määrata ultraheli diagnostika dupleks skaneerimise vormingus, kui patsiendi sugulastel on varem tuvastatud selliseid patoloogiaid nagu ajuinfarkt, insult, ateroskleroos. Ravi tulemuste jälgimiseks on näidustatud ultraheli diagnostika..

Aju vereringe hindamiseks viiakse läbi renatsefalograafia. Meetod põhineb nõrga tugevusega elektrivoolu rakendamisel ja elektritakistuse väärtuse muutumisel sõltuvalt uuritud koekoha tihedusest ja morfoloogilisest struktuurist. See aju toitvate arterite uurimise meetod aitab kindlaks teha veresoonte olekut ja muid omadusi:

  • Vaskulaarse seina toon.
  • Aju impulssverevarustuse aste.
  • Vereringe tunnused.
  • Peamise (peamise) ja tagatise (möödaviigu) verevoolu kvaliteet.

See on mitteinvasiivne meetod, mis ei põhjusta ebameeldivaid ega valulikke aistinguid. Arst saab teavet veresoonte seina elastsuse, perifeerse resistentsuse ja reaktsioonivõime kohta (tundlikkus vasoaktiivsete ainete suhtes, vasokonstriktsiooni tippnäitajad - ahenemine ja vasodilatatsioon - laienemine) veresoontest.

Eeliste hulgas on võime uurida erineva läbimõõduga anumaid ning arteriaalse ja venoosse verevoolu kohta käiva teabe diferentseerimine. Seda ajus lebavate veresoonte uurimise meetodit kasutatakse ennetava meetmena. Rheoencephalography võib teha korduvalt, ilma vanusepiiranguteta, isegi vastsündinutel.

Aju veresoonte voodi seisundi kontrollimiseks alla 1-aastastel imikutel on ette nähtud selline protseduur nagu neurosonograafia. Ultraheli skaneerimine toimub läbi suure fontaneli piirkonna. Ohutu, informatiivne tehnika annab ülevaate patoloogiate olemasolust ja aitab raviprotsessi juhtida..

Aju ja teiste organite MRT tehnika põhineb tuumamagnetresonantsi põhimõttel ja on väga informatiivne. Magnetresonantsangiograafia ajal tunneb arst ära verevoolu anatoomilised ja funktsionaalsed omadused. Vaskulaarse voodi kolmemõõtmeline rekonstrueerimine võimaldab teil üldpildist välja tuua vereringesüsteemi üksikud elemendid.

Pea vereringesüsteemi kontrollitakse MRI-vormingus vastavalt sellisele kriteeriumile nagu verevoolu normaalse MR-signaali asendamine patoloogiliste mustritega. Näiteks T1-iso muutub intensiivseks T2-hüpointensiivne venoosse tromboosi ägedas staadiumis. Muu teave:

  • Isheemilise kahjustuse, ajuinfarkti piirkonnad.
  • Äge vereringe häired.
  • Vasogeenne (põhjustatud veresoonte seina suurenenud läbilaskvusest) tursed (hüperintensiivne signaal T režiimis2).

Pea vereringesüsteemi haiguste kontrollimiseks kasutage sellist tehnikat nagu kompuutertomograafia, mille abil saate teavet patoloogilise fookuse lokaliseerimise ja veresoonkonna elementide kahjustuse astme kohta. Tehnoloogia põhineb signaali muutumisel, kui röntgenikiirgus läbib erineva tiheduse ja morfoloogilise struktuuriga ajukoe..

Multislice CT on üks esmatähtsaid meetodeid veenitromboosi tuvastamiseks. Protseduur võimaldab teil teha diferentsiaaldiagnostikat, kõrvaldades patoloogiad, mis ilmnevad sarnaste sümptomitega - abstsessid, koljusisesed hematoomid, kasvajaprotsessid. CT-spiraalse venograafia käigus ilmnevad rikkumised:

  • Sinususeinte tihendamine.
  • Sinus täitmise defektid.
  • Venoosse väljavoolu rikkumine tagatise kaudu (verevoolu külgsuunas, möödaviiguteed).
  • Tserebellarhülged.

Meetod on eriti informatiivne haiguse kulgu ägedas staadiumis (venoosne tromboos). CT-spiraalse angiograafia abil selguvad vaskulaarsüsteemi elementide deformatsioonid ja arterite stenootilised kahjustused. Lülisambaarterite erinevate patoloogiate hemodünaamiliste parameetrite kindlakstegemiseks viiakse läbi CT perfusiooniuuring.

Positronemissioontomograafia (PET) tegemisel kasutatakse radiofarmatseutilisi aineid - aineid, mis jaotuvad kehas ja kiirgavad pehmet kuma, mis on fikseeritud spetsiaalsete seadmete abil. See tehnoloogia võimaldab teil hinnata vereringesüsteemi funktsionaalset seisundit.

Vertebro-basilaarne puudulikkus eelneb sageli isheemilise tüübi insultidele, mis viitab häirete varajase diagnoosimise olulisele rollile. Kohaliku verevoolu hindamiseks kasutatakse infrapunatermograafiat. Normaalse verevarustuse piirkondades on kudede temperatuur kõrgem kui piirkondades, kuhu veri ei sisene.

Hoolimata vereringe uurimise meetodite mitmekesisusest, ei anna ükski neist täielikku pilti patoloogilistest protsessidest. Selleks, et test näitaks objektiivset ja täpset pilti, peate pead põhjalikult uurima, seda nii veresoonte voodi seisundi kui ka arterite ja veenide avatuse osas. Vereringe tunnuste tuvastamiseks kasutatakse tavaliselt paralleelselt mitut meetodit, mis täiendavad üksteist..

Diagnostiliste meetodite omadused

Kompuutertomograafia on hemorraagilise insuldi kahtluse korral teabe osas parem kui reoentsefalograafia (REG) ja (MRI). CT-uuringute käigus ilmneb medullasse sisenev veri suurenenud tiheduskohana. Kasutades isheemilise insuldi MRI diagnostikat, tuvastatakse 12 tunni pärast kudede struktuuri muutused (kahjustatud piirkonna ümbritsevad tursed). Võrdluseks - sellised muutused CT-piltides muutuvad märgatavaks 24 tunni pärast.

Kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid selgrooarterite patoloogiate tuvastamiseks ekstrakraniaalses lõigus on MRI. 2D TOF, BOMRA (boolus MR angiograafia) korral tuvastatakse deformatsioonid, arenguhälbed, oklusiivsed kahjustused. Meetodi tundlikkus on 85%, täpsus on 82%.

CT angiograafia on prioriteetne meetod, kui peate saama põhjalikku teavet veresoonte valendiku ja verevoolu elementide anatoomilise ja topograafilise koostoime kohta kaela selgroo luustruktuuridega. Meetodi tundlikkus on - 95%, täpsus - 86%.

Põhjalik insuldi ennetamine

Insuldi (aju ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste) arengu ennetamiseks kasutatakse pea ja südame anumate uurimiseks instrumentaalseid meetodeid, arvestades nende elundite vereringesüsteemi seisundi ja isheemilise insuldi arengu tihedat seost. Aju ja südame uurimiseks koos MRT ja CT-ga on ette nähtud sellised diagnostilised protseduurid nagu ehhokardiograafia, koronarograafia ja Holteri jälgimine.

Pea vereringesüsteemi uuring viiakse läbi erinevate meetoditega. Raviarst valib sobivad tehnikad, võttes arvesse rikkumiste laadi, patsiendi vanust ja muid tunnuseid. Saadud andmete analüüs viiakse läbi pärast kõigi diagnostilise uuringu tulemuste võrdlemist.

Miks uurida aju ja kaela veresooni?

Inimese vereringesüsteemi seisundist, sealhulgas aju efektiivsusest. Selle kehaosa veenide ja arterite avatuse rikkumine võib põhjustada kesknärvisüsteemi lagunemist. Seetõttu on patoloogia esimeste märkide korral äärmiselt oluline teha aju ja kaela veresoonte uuring.

Diagnostikameetodi valimisel peaks abi olema eriarstist, kelle pädevuses on tuvastatud haiguse ja selle sümptomite ravi, kuna just tema teab, millistele verevoolu näitajatele tuleb igal juhul tähelepanu pöörata.

Patsient on kohustatud ainult valmistuma uuringuks, leidma tema kohta kasulikku teavet ja tulema määratud ajal protseduurile.

Kui on vajalik tserebrovaskulaarne uuring

Aju ja kaela veresoonte talitlust kontrollitakse patsientidel, kui analüüsides leitakse järgmised kõrvalekalded:

  • Vere kolesterooli taseme tõus. Veresoonte valendiku kitsenemine seinte ladestumise tõttu põhjustab aju struktuuride verevoolu häireid ja selle ebapiisavat toitumist.
  • Hüperglükeemia. Glükoosi ebapiisav imendumine põhjustab häireid kogu organismi, sealhulgas pea vereringesüsteemi tervises.
  • Neoplasmide diagnoosimisel, kuna need suudavad verevoolu blokeerida.
  • Püsiv vererõhu tõus. Üks hüpertensiooni ilmingutest on veresoonte spasm, mis seinte elastsust rikkudes võib põhjustada verejooksu.
  • Vererõhu alandamine. Nõrga verevoolu tõttu toimub kesknärvisüsteemi aeglane hävitamine, kuna närvikoe lakkab saama piisavalt toitaineid.
  • Vetovaskulaarse düstoonia sümptomitega.
  • Ebamäärase iseloomuga rasked peavalud. Need on ajuveresoonte haiguste ja patoloogiate arengu peamine märk.
  • Kui tuvastatakse osteokondroos, pigistatakse närvid emakakaela-krae tsooni.
  • TBI ja lülisamba kaelaosa mehaaniliste kahjustustega. Sellest tulenev vigastus võib põhjustada veresoonte seinte rebenemist ja sisemiste hematoomide moodustumist..
  • Eelseisva operatsiooniga üldanesteesia all.

Aju anumate erakorraline läbivaatus viiakse läbi patsientidel, kellel on iseloomulikud ägeda seisundi tunnused, näiteks insult. Sellisel juhul piisab kogutud andmetest hemorraagia asukoha ja selle iseloomulike tunnuste kindlakstegemiseks.

Pea ja kaela veresoonte uurimise meetodid ja meetodid

Praegu kasutavad eksperdid üha enam ajuveresoonte uurimiseks ultraheli meetodeid, kuna piisavalt kõrge infosisuga ei võta need palju aega ega vaja kontrastaine verre toomist.

Enne läbivaatust loobuvad spetsialistid reeglina mõneks ajaks vererõhku mõjutavate ravimite võtmisest ning kontrollitav peaks loobuma suitsetamisest, kange tee, kohvi ja alkoholi joomisest.

Neurosonograafia

See on kõige levinum imikute kesknärvisüsteemi patoloogiate diagnoosimisel kasutatav neuropilt. See võimaldab teil ultraheli aparatuuri abil tuvastada verevarustuse rikkumise, selle põhjuse, tuvastada patoloogia asukoht ja määrata selle põhjustatud kahjustuse ulatus..

Seda teostatakse ainult väikestele lastele, kuni suur fontanel on võsastunud.

Transkraniaalne Doppler või TCD

See uurimismeetod põhineb Doppleri efekti rakendamisel, see tähendab liikuvate vererakkude peegeldunud ultrahelilainete sageduse muutuste registreerimisel. See võimaldab teil hinnata veenide ja arterite läbilaskvust, samuti mõõta neis verevoolu kiirust.

Selle meetodi puuduseks on see, et selle abiga on võimatu visualiseerida uuritud anumate struktuurilisi iseärasusi ja vastavalt sellele kindlaks teha verevoolu häirete põhjus.

Kaela ja pea veresoonte Doppleri ultraheliuuring või ultraheli dupleksne uuring

Erinevalt transkraniaalsest Doppleri uuringust ühendab dupleks skaneerimine Doppleri efekti ja B-režiimi rakendamist, see tähendab võimalust kuvada ekraanil kahemõõtmeline pilt veresoonte anatoomilistest tunnustest.

Selle protseduuri ajal saab spetsialist täpselt kindlaks teha kolesterooli naastude, verehüüvete, aneurüsmide asukoha, seinte stenoosi aste ja nende konstruktsiooni tunnused.

Pea ja kaela veresoonte tripleksne uurimine

See koosneb 3 (tripleksest) diagnostilisest protseduurist (mistõttu seda nimetatakse): Doppler, ultraheli ja värvi kaardistamine. Viimane režiim võimaldab teil näha uuritud ala kudede mustvalget pilti ja verevoolu värvilist kuva vastavalt registreeritud verevoolu kiirusele.

Praegu on see kõige informatiivsem meetod vereringesüsteemi jõudluse hindamiseks ultraheli abil.

Vereringesüsteemi hindamise angiograafilised meetodid viiakse läbi radiograafiliste, fluoroskoopiliste uuringute osana, kompuutertomograafias ja magnetresonantstomograafias.

Klassikalises versioonis nõuab see patsiendi verre kontrasti lisamist - spetsiaalset ainet, mis parandab kontrastsust edasiste uuringute ajal. Sel põhjusel tuleks uuritavale enne protseduuri rääkida allergiliste reaktsioonide kohta ravimitele, näiteks jood..

Kompuutertomograafiline angiograafia

Võimaldab teil saada aju vereringesüsteemi kvaliteetsete piltide seeriat ja hinnata verevoolu olemust. Seda kasutatakse tromboosi, aneurüsmide, vähi, veresoonte kasvajate diagnoosimisel.

Kuna see nõuab kontrastaine sisseviimist verre, on sellel mitmeid vastunäidustusi:

  1. Rasedus;
  2. neerude patoloogia;
  3. raske hüperglükeemia;
  4. allergiate esinemine;
  5. südame- ja kilpnäärmehaigused.

Mõnikord on CT angiograafia takistuseks patsiendi suur kehakaal (mis on määratud tomograafi tehniliste omadustega).

Magnetresonants angiograafia

Vastupidiselt CT-le paigutatakse patsient MR-uuringu läbiviimisel pärast kontrastaine manustamist patsiendile magnetresonantstomograafi.

Pärast protseduuri saavad spetsialistid ka rea ​​vereringesüsteemi pilte, mis hiljem diagnoositakse.

MR angiograafia on ette nähtud järgmiste vaskulaarsete patoloogiate korral:

  1. sügavate veenide ja arterite avatuse rikkumine;
  2. aneurüsmi kihistumine;
  3. kaasasündinud patoloogiad;
  4. hemorraagia;
  5. põletik
  6. ateroskleroos.

Magnetresonantsangiograafia on üsna pikk protseduur, mille jooksul patsient ei saa liikuda, seetõttu tehakse seda väikelastele ainult üldanesteesia all.

Samuti on see vastunäidustatud raseduse, neerupuudulikkuse, endokriinsüsteemi haiguste, kontrastaine allergia korral.

Ajuveresoonte MR angiograafia läbiviimise absoluutne vastunäidustus on südamestimulaatori, insuliinipumpade, kuulmisimplantaatide ja metallesemete olemasolu kehas (kuulid, killud).

Rheoencephalography

See uurimismeetod põhineb kudede elektritakistuse väärtuste muutumisel, kui neid läbib nõrk kõrgsageduslik elektrivool.

See aitab hinnata järgmisi veresoonte näitajaid: seinte toon, nende elastsus, pulsi verevarustuse väärtus, perifeerne takistus, vere viskoossus.

Diagnostiline eesmärk

Aju, sealhulgas selle vereringesüsteemi struktuuride uurimise kaasaegsed meetodid võimaldavad õigeaegselt diagnoosida paljusid patoloogiaid.

Nii näiteks pakub tripleksne uuring teavet arterite ja veenide järgmiste omaduste kohta:

  • valendiku läbimõõt;
  • ulatus;
  • valendiku ahenemise tase;
  • täitmise täielikkus;
  • verehüüvete ja kolesterooli ladestuste esinemine;
  • struktuuri patoloogiad.

Nende andmete kohaselt uurivad ja hindavad spetsialistid täiendavalt aju struktuuride verevoolu intensiivsust ja määravad seejärel välja sobiva ravi, mis sageli päästab patsiendi elu.

Parimad aju uurimise meetodid

Inimaju võimete kohta on väga vähe teadmisi. Teada on ainult selle struktuur, võime kogu organismi tööd koordineerida ja mõju üldisele heaolule. Näiteks peaajuarteri verevoolu häire tagajärjel on häiritud kõne, liikumiste koordineerimine, mõtlemine, halvatus. Kõik need on insuldi sümptomid. Aju halvenenud jõudlus, eriti ajukasvaja, epilepsia, Alzheimeri tõbi mõjutavad halvemini oodatavat eluiga ja kvaliteeti.

Õigeaegne ja uuenduslik diagnoosimine võimaldab tõhusalt ravida aju mis tahes osa haigusi.

Spetsialiseeritud meetodid

Saadaval on järgmised kontrollimeetodid:

  • Doppleri ultraheli teavitab vereringest kaela ja aju olulistes anumates. Sel viisil tuvastatakse vaskulaarsüsteemi anomaaliad varases staadiumis. Analüüsitakse ravi efektiivsust. Vahepeal on eelõhtul kohustuslik loobuda suitsetamisest ja kofeiini tarvitamisest. Ülaltoodu võib mõjutada veresoonte toonust.
  • Elektroencefalograafia võimaldab teil analüüsida aju funktsionaalset seisundit, selle ärrituvust. Sel juhul registreeritakse isegi väikesed kõikumised. Saadud teave kantakse spetsiaalsele paberlindile või teisendatakse arvutiekraanil olevaks pildiks. See meetod võimaldab diagnoosida ja ravida epilepsiat, vaimse ja kõne arengu viivitusi ning traumaatiliste ajukahjustuste tagajärgi..
  • Ehhoentsefalograafia diagnoosib kasvajaid ja aju halvenenud struktuuri, sealhulgas pärast vigastusi. Seade töötab hõivates omamoodi kaja, mis naaseb siis, kui ajule saadetakse ultrahelilaineid. Pilt kuvatakse ekraanil..
  • Rheoencephalography nõrga kõrgsagedusliku elektrivoolu tõttu registreeritakse kudede elektritakistuse kõikumised. See määrab veresoonte seisundi, nende elastsuse, vere täitmise ja toonuse. Samuti on loodud aju arteriaalse ja venoosse süsteemi töö. Diagnoositakse ateroskleroos, koljusisene hüpertensioon, subduraalsed hematoomid, vaskulaarne düstoonia. Hinnatakse loetletud haiguste ravi mõju. Uuring viiakse läbi tänu reograafi aparaadile, mille külge on ühendatud elektroodid.
  • Elektroneuromüograafia. Seda meetodit kasutades registreeritakse aju biovoolud. Saadud andmed võimaldavad diagnoosida perifeerse närvisüsteemi talitlushäireid ja neuromuskulaarseid haigusi. Protseduur ei vaja pikka ja ulatuslikku ettevalmistamist ning ei võta ka palju aega, mis teeb selle kontrollitavatele mugavaks ja mugavaks.
  • Neurosonograafia võimaldab teil uurida imikute seisundit sünnist kuni 12 kuuni. Kasutatakse ultraheli, seega on protseduur ohutu. Seadmed on väga täpsed, mille tulemusel avastatakse haigused kõige varasemas etapis kuni kolju suure fontaneli võsastumiseni.
  • Kraniograafia. Uurimine toimub röntgenikiirte abil. Kolju projektsioonid tehakse nii profiili kui ka täispinnaga. Nii tuvastatakse kaasasündinud või omandatud luude anomaaliad. Kraniograafia väärtus seisneb võimes kiiresti hinnata aju luude ja näo kolju suurte luumurdude olemasolu. Kraniograafiat saab teha luu- ja aju struktuuride kasvaja, näonärvi neuriidi ja osteomüeliidi kahtluse korral.

KT-skaneerimine

Diagnoosimiseks arvutatakse läbi ajukoe röntgenkiirte tungimise intensiivsus. Üksikasjalik pilt kuvatakse ristlõikes. Garanteeritud täpsus isegi madala särituse korral.

Uuringut rakendatakse juhul, kui patsient kannatab:

  • valu peas ja kaelas;
  • minestamine
  • pearinglus
  • krambid
  • kõne- ja mäluhäired;
  • üle elanud insuldi;
  • nägemis- ja kuulmiskahjustus.

Vaatlusalune uurimismeetod ei ole rasedatele ja lastele kohaldatav. Kui on vaja manustada intravenoosset kontrastainet, lisatakse järgmised vastunäidustused:

  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • südame defektid;
  • astma;
  • kilpnäärme haigus;
  • allergia joodile;
  • diabeet.

Enne kontrastse protseduuri kasutamist on 4 tundi keelatud toitu ja vedelikke tarbida. Ülejäänud juhtumid ei vaja patsientide spetsiaalset ettevalmistamist. Protseduuri ajal liigub liikuval laual olev inimene tomograafi, kus see on keelatud. Teatud punktides peate hinge kinni hoidma.

Vastunäidustuste puudumisel võib läbi viia uuringu nii palju, kui on vaja patoloogia täpseks kindlakstegemiseks.

Magnetresonantstomograafia

MRI on tänapäeval väga populaarne. Aparaadis pidevalt hoitava magnetvälja toimel visualiseeritakse kolju seisundit. Inimkeha rakkudes olevad vesinikuaatomid tõrjuvad elektromagnetiliste lainete mõju. Saadud andmed teisendatakse ajukoe piltideks.

Diagnoosimine on efektiivne paljude patoloogiate korral: alates veresoonte süsteemi haigustest kuni kasvajateni.

Eksami vastunäidustused on järgmised:

  • patsiendi psüühikahäired;
  • äge valu või kooma;
  • metallist ja ferromagnetilised tihvtid, anumate klambrid, patsiendi kehas olevad implantaadid, hammastele kinnitatud kroonid;
  • metallosakeste tätoveeringud.

Tööpõhimõte on sama, mis kompuutertomograafil. Patsient lamab liikuval laual, keha kinnitatakse rihmadega ja pea külge kinnitatakse sensoorsensorid. Nii et signaal saadetakse ja loetakse. Laud läheb tomograafi juurde. Kestus - kuni 40 minutit. Kestus sõltub osalevate programmide arvust. Patsient peab lamama. Protseduur on ohutu lastele ja täiskasvanutele..

Magnetresonants angiograafia

Uuringud viiakse läbi samade reeglite järgi nagu MRT. Nii selguvad vaskulaarsüsteemi patoloogiad. Andmed teisendatakse aju kõigi veresoonte kolmemõõtmeliseks kujutiseks. Uurimine võimaldab teil ka projitseerida üksikute anumate ja närvikohtade õhukesi lõike..

Positroni emissioonitomograafia

Seda meetodit kasutades uuritakse aju, et fikseerida kõik käimasolevad funktsionaalsed protsessid. Tema abiga on juba varases staadiumis võimalik healoomulist kasvajat eristada pahaloomulisest. Uuring võimaldab teil saada teavet aju kõrvalekallete, vigastuste ja verevalumite tagajärgede kohta, et määrata elundi seisund pärast insulti.

Patsientidel on keelatud süüa 4-6 tundi. Päev varem on soovitatav välja jätta tooted, mis sisaldavad valku. Protseduur hõlmab radiofarmatseutilise preparaadi intravenoosset manustamist. Skaneerimine kestab 30-75 minutit.

Kuidas valida küsitlustehnikat?

Ultraheli ei vaja seadmete paigutamiseks eritingimusi. See on lihtsaim viis diagnoosimiseks. CT, MRI või PET seadmete hankimine ja paigaldamine nõuab märkimisväärseid kulusid. Sellega seoses ei saa kõik meditsiiniasutused selliseid protseduure endale lubada. Sel põhjusel on seda tüüpi diagnostika hinnad kõrged..

Seadmete populaarsus ja diagnostika hind ei tohiks siiski olla määravad tegurid. Kõigepealt peate keskenduma arsti soovitustele. Arvesse tuleks võtta ka kontrollimeetodi ulatust:

  • Absoluutse täpsusega PET paljastab kasvaja, sealhulgas pahaloomulise kasvaja, ammu enne selle avaldumist.
  • MRI on kõige tõhusam neurokirurgias ja neuroloogias.
  • CT on efektiivne veresoonte kahjustuste ja peavigastuste tuvastamisel..
  • Ionisatsiooni ja röntgenikiirte puudumise osas on MRT kõige ohutum protseduur. Kuid kaasaegsed seadmed radiograafia ja ultraheli jaoks vähendavad märkimisväärselt geenimutatsioonide riski.

Oluline on mitte unustada vastunäidustusi. Niisiis, PET ja CT on rasedatele rangelt keelatud. MRT kasutatakse rasedatele emadele, kui võimalik kasu naisele on suurem kui võimalik risk lapsele.

Lastele on protseduuri jaoks vajalik spetsiaalne ettevalmistus. Vanemad peaksid lastele allegooriliselt selgitama vajadust valetada. Kõige väiksemad vajavad tuimastust.

Ainult raviarst saab kindlaks teha konkreetse diagnoosi vajaduse. Mõnel juhul on vajalik samaaegne eri tüüpi skaneerimine..

Veresoonte ja aju struktuuride uuringud: peamised diagnostilised meetodid

Aju, nagu mis tahes inimkeha struktuur, on altid tõsistele haigustele. Kurb statistika näitab, et insuldide suremus on 12-15% kogu suremusest, olles südamehaiguste ja pahaloomuliste kasvajate järel 3. kohal. WHO andmetel on iga maailma 100 miljoni inimese kohta 500 tuhat insulti ja aju-veresoonkonna kriisi aastas. Ajuhaiguste ja nende tõsiste tagajärgede eest kaitsmiseks tuleks teid õigeaegselt uurida ja diagnoosida probleemid.

Inimese aju uurimise meetodid: ultraheli juurest MRT-ni

Aju kõige tavalisemate haiguste hulka kuuluvad: insult, Alzheimeri ja Parkinsoni tõbi, epilepsia, aju onkoloogia. Venemaal registreeritakse igal aastal kuni 400 tuhat insuldijuhtu ja 35% neist põhjustab surma ise haiguse või selle tagajärgede tagajärjel. Kahjuks ei ole praegu mingit tendentsi olukorra parandamiseks. Lisaks mõjutavad peaajuveresoontega seotud haigused (subaraknoidsed hemorraagiad, peaaju hemorraagiad, tromboos, emboolia, pahaloomulised ajukasvajad, ateroskleroos, hüpertensioon ja teised) mitte ainult vanemad inimesed, vaid ka väga noored. Teadlased omistavad sellele ebasoodsa keskkonna, agressiivse teabekeskkonna, ebarahuldavate biokeemiliste näitajate ja isiklike riskitegurite: suitsetamine, alkoholism, tasakaalustamata kehv toitumine ja üldiselt - ebatervislik eluviis.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on vanemad kui 50 aastat, ja need, kes on regulaarselt psühho-emotsionaalse ja füüsilise ülekoormuse all - neile näidatakse aju uuringut. Selle saab ka määrata:

  • diabeediga, mis põhjustab laastavaid muutusi paljude elundite töös ja provotseerib ateroskleroosi arengut;
  • ateroskleroosiga, mis on ohtlik, kuna aja jooksul põhjustab see aju veresoonte täielikku või osalist ummistust;
  • aju puuduliku verevarustusega. Liigutuste koordinatsioonihäired, püsivad tugevad peavalud, oksendamine, üldine nõrkus ja halb tervis on selle halb enesetunne;
  • aju neoplasmi avastamisel;
  • insuldieelses seisundis;
  • vertebrobasilaarse puudulikkusega;
  • traumaatiliste ajuvigastuste ning pea- ja selgroo muljutistega;
  • enne plaanitud südameoperatsiooni.

Arst määrab diagnoosimeetodi sõltuvalt uuringu eesmärgist, kuid igal juhul peab spetsialist teadma:

  • kas on ummistusi või aju veresoonte ahenemine;
  • kuidas mõjutab patsiendi haigus verevarustust;
  • on anumate seinte toon korras;
  • kas ajuveresoonte struktuuris on aneurüsmi, deformatsiooni, angiopasmi ja kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Aju anumad

Kaasaegseid diagnostilisi meetodeid, mille abil saate kontrollida aju veresoonte seisundit, on palju. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

Doppleri ultraheli (Doppleri ultraheli)

Uuring põhineb ultraheli ja dopplerograafia meetodi kombinatsioonil. Tänu oma informatiivsusele, ohutusele, efektiivsusele on see meetod meditsiinikeskkonnas tuntust kogunud. Seda saab kasutada verevoolu kiiruse kindlakstegemiseks, veresoonte ja aterosklerootiliste moodustiste valendikus ahenemiseks, veresoonte ummistumiseks, osteokondroosi või koe deformatsiooni esile kutsutud verevoolu suuna muutuse olemasoluks ning ka aju aneurüsmide tuvastamiseks. USDG ainus puudus on selle ligipääsmatus. Ainult kaasaegsetes kliinikutes saab seda läbi viia. Selle rakendamise vastunäidustuste meetodi informatiivsuse tõttu praktiliselt puudub. Protseduuri võivad takistada ainult patsiendi tõsine seisund ja võimetus olla lamavas asendis. USDG ei tähenda eriväljaõpet.

Rheoencephalography (REG)

Põhimõtteliselt sarnaneb see elektroentsefalograafia meetodiga (mida kirjeldatakse allpool). Tema ütluste kohaselt hindab arst aju vereringet, veresoonte toonust ja verevarustust. Kui REGi läbiviimine pole vajalik, on meetod kahjutu, vastunäidustusi ei ole märgitud.

Magnetresonants angiograafia (MRA)

Meetod on kõige informatiivsem aju väikeste struktuuride uurimisel. Äärmiselt täpselt määrab veresoonte närvikäikude, aju asjade seisund. Palju sõltub kasutatavast aparaadist, võimsus on sellises uuringus suur (0,3 T). Arst suunab seda uurimist selliste rikkumiste suhtes kaela ja aju veresoontes, nagu mikrolöögid ja tromboos. MRA-l on samad vastunäidustused nagu MRT-l, mida arutatakse allpool..

Kui raviarst vajab põhjalikku "pilti" hemodünaamikast, verevoolu kiirusest, funktsionaalsusest ja veresoonte täiusest, soovitab ta patsiendil teha Dopplerograafia. Transkraniaalse dopplerograafia kasutamisel kasutatakse digitaalset uuringut, samal ajal kui ultraheli kiirte edastamise sügavus suureneb 9 cm-ni. Skaneerimine toimub mööda sektsioone, mis annab täieliku ja üksikasjaliku ülevaate peaarterite ja -veenide seisundist.

Pea veresoonte duplekssel skannimisel rakendatakse spektraalanalüüsi ja Doppleri digitaalse kodeerimise põhimõtet. Protseduur aitab kuvada veresoonte valendiku värvilist "pilti", veresoonte seinte tooni ja struktuuri, veresoonte hargnemist ja deformeerumist, verehüüvete, aterosklerootiliste naastude olemasolu ja nende suurust.

Dopplerograafia, nagu ka dupleksne aju skaneerimine, on nii kahjutu, et seda uuringut saab läbi viia väikeste patsientidega..

Ajustruktuuride haiguste diagnoosimine

Ehhoentsefalograafia (EchoEg) on ​​aju ultraheliuuring. Kasutatakse spetsiaalset aparaati - ostsilloskoopi, mis registreerib ultraheliga aju seisundi ja reprodutseerib tulemuse vooluringi kujul. Arst saab teavet pea veresoonte seisundi, aju kõigi osade tervise ja ajutegevuse kohta.

Neurosonograafiat (NSG) nimetatakse ka laste meetodiks, kuna see on rakendatav vastsündinutele ja väikelastele. See on täiesti kahjutu. NSH võimaldab teil kindlaks teha aju aine, pehmete kudede, aju veresoonte, aneurüsmide, kasvajate, mitmesuguste patoloogiate olemasolu.

Elektroentsefalograafia (EEG) on aju elektriliste impulsside registreerimine. Meediat on arstide põlvkonnad hästi uurinud ja testinud. See uurib aju aktiivsust ja funktsionaalsuse astet, viib läbi aju, aju vereringesüsteemi ja närvikiudude võrgu põhjaliku uurimise. Enne protseduuri on vaja lõpetada spasmolüütikumide ja krambivastaste ravimite võtmine. Meetod on kahjutu kõigi vanusekategooriate jaoks. Näidustused lisaks vaskulaarsüsteemi seisundi diagnoosimisele võivad olla unehäired, vaimsed häired, ajuvigastused.

Kraniograafia on röntgendiagnostika meetod, mis “räägib” raviarstile kõik patsiendi kolju kohta: selle struktuur, muutused vigastustesse ja ajuhaigused. Kohaldatav Paget'i haiguse diagnoosimisel, müeloomi, neoplasmide, koljusisese hüpertensiooni kaudsete tunnuste tuvastamisel. Kuna kraniograafiat tehakse sageli tserebrospinaalvedeliku anumatesse (tserebraalsete vatsakestesse) sisestatud kontrastainete abil, on see protseduur patsiendil halvasti talutav. Tänapäeval eelistavad seda uurimismeetodit arstid CT või MRI asendamist.

Elektroneuromüograafia (ENMG) on uurimismeetod, mille abil hinnatakse närviimpulsside patentsust. Määrake piirkond, kus närviimpulsside juhtivus on ebapiisav või puudub.

Positronemissioontomograafia (PET) on kõige arenenum diagnostiline meetod, mis põhineb radiofarmatseutiliste ravimite kasutamisel. Loob ajus toimuvate protsesside kolmemõõtmelise "rekonstrueerimise". Diagnoosib erinevalt kõigist teistest meetoditest aju funktsionaalset aktiivsust. Teine PET-i üldnimetus on funktsionaalne tomograafia. Onkoloogid hindavad PET-i piisavalt. 1 cm suuruseid kasvajaid, millel pole ilmseid kliinilisi ilminguid, saab diagnoosida ja eristada healoomuliseks ja pahaloomuliseks. Enamikul juhtudel kasutatakse glükoosi radiofarmatseutilise ainena. Märgitakse, et neoplasmirakud tarbivad glükoosi intensiivsemalt kui tavalised koed. Glükoos jaotub kogu kehas ebaühtlaselt ja see võimaldab arstil teha õigeid järeldusi. PET-i kasutatakse lisaks onkoloogia diagnoosimisele ka Alzheimeri tõve, epilepsia, isheemiliste häirete ja põrutuste mõju kindlakstegemisel. PET-i kategooriline vastunäidustus - rasedus või imetamine.

Kompuutertomograafia (CT) uuringu suuna näidustused hõlmavad paljusid haigusseisundeid, kuna CT suudab tuvastada peaaegu kõik patoloogiad:

  • põletikulised protsessid aju ja membraani ainetes;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • aju tsüstid, neoplasmid, kõrvalekalded elundi arengus;
  • sclerosis multiplex ja teised.

CT kihthaaval “näitab” aju vajalike struktuuride olekut. Tomogramm võimaldab väga suure tõenäosusega arstil teha lõpliku diagnoosi ja alustada ravi. Aju, hüpofüüsi, hipokampuse, membraani, vatsakeste süsteemi, kraniaalnärvide, veresoonte valgete ja hallide ainete seisund - uuring näitab objektiivselt. Meetod on ohutu, kokkupuude kiirgusega on madal. Lastel on lubatud CT.

Magnetresonantsmeetod on sama informatiivne kui CT ja selle läbiviimisel tehakse ka aju kihilisi pilte. Meetodi olemus on erinev kui CT korral. Objekti ei mõjuta röntgenikiirgus, vaid raadiolained. Uurimisobjekt paigutatakse loodud magnetvälja. Nii luuakse molekulaarsetes tuumades resonantsvibratsioon, mille fikseerib programm. Tulemuseks on suure kontrastsusega mustvalgete tomogrammide seeria, millest igaüks on aju “tükk”. Pilte serveeritakse erinevatel tasapindadel, seade võimaldab näha aju kolmemõõtmelises vormingus. Seega saab spetsialist põhjalikku teavet aju struktuuri kohta..

MRI näidustused:

  • tulemuse määramatus muude uurimismeetodite läbiviimisel;
  • kaebused tugevate peavalude, krampide ja muude „peaaju” sümptomite kohta;
  • suurenenud koljusisene rõhk ja peavigastus;
  • aju neoplasmid ja põletikulised haigused, aju ja veresoonte struktuuri kõrvalekalded;
  • uuring enne operatsiooni.

Spetsiaalne ettevalmistus uuringuks pole vajalik. Ehk laste hoidmine. Meetodil on vastunäidustused. Näiteks on selle rakendamine inimkehas metallproteeside, implantaatide, südamestimulaatorite juuresolekul võimatu.

Milline aju-uuringu meetod sobib teile?

Statistika näitab, et aju uurimise kõige populaarsemad meetodid on MRI, CT, ultraheli ja PET, samal ajal kui CT on sobivam luustruktuuride uurimiseks ja MRI pehmete kudede uurimiseks. Arsti määramine uurimismeetodi valimisel jääb määravaks, kuid meetodi informatiivsus ja ohutus ning summa, mille kavatsete raviks kulutada, pole sugugi vähem olulised.

Aju-uuringute protseduure ei soovitata sageli läbi viia, nii et te ei peaks proovima end määrata teatud tüüpi uuringutele, isegi kui arvate, et olete kindel, et teil on sümptomeid, mis nõuavad riistvarapõhist diagnostikat. Parim asi, mida saate teha, on pöörduda arsti poole, sest ainult ta võib teile määrata protseduuri.

Kuidas ja kus uurida aju ja kaela veresooni

Pealaevade seisundi kontrollimiseks täiskasvanul, lapsel, on palju meetodeid. Enamik neist on seotud mitteinvasiivsete meetoditega, mis ei vaja anesteesiat, rahustite võtmist. Mõnda meetodit seostatakse spetsiaalsete kontrastainete sissetoomisega veenidesse. Ainete liikumine vereringe kaudu kuvatakse arvutimonitoril, mille abil uuritakse veresoonte seina seisundit.

Milliseid haigusi peate ajuveresoonte uurimiseks

Kõige sagedamini on hematoomide tuvastamiseks ette nähtud läbivaatused põrutustele, peavigastustele. Teine levinud põhjus on insult või selle eelkäijate ilmnemine isheemiliste rünnakute kujul, mis avalduvad ajutiste neuroloogiliste häiretena. Kõige tavalisemad haigused, mis nõuavad aju ja veresoonte seisundi uurimist:

  1. Alzheimeri tõbi. Progresseeruv, pöördumatu mälukaotus. Haiguse taustal muutuvad inimesed lohakaks, segaseks, kahtlustavaks. Inimene kaotab ennast inimesena.
  2. Vegetovaskulaarne düstoonia. Sageli koos aju veresoonte ahenemisega, mis põhjustab püsivat peavalu, minestamist ja vererõhu tõusu..
  3. Diabeet. Kõrge glükoositaseme taustal on võimalik peaaju veresoonte angiopaatia, entsefalopaatia.
  4. Epilepsia. Ajustruktuuride kahjustatud toimimisega seotud krampide rünnakud. Sõltuvalt krambi tüübist, üldistatud (kogu keha krambid) või lokaalsed (värisevad jäsemed), sõltub aju ja teatud poolkera kahjustuse aste. Üldistatud - mõlemad poolkerad on mõjutatud, kohaliku - ühega.
  5. Kasvajad Sõltuvalt kasvajarakkude tüübist, hariduse mahust, selle asukohast võivad avalduda mitmesugused neuroloogilised sümptomid. Pahaloomulised moodustised avalduvad reeglina pidevate peavalude, halvenenud mälu, mõtlemise ja psüühikahäiretega. Väikese suurusega healoomulised kasvajad võivad avalduda koljusisese rõhu tõusuna veresoonte kokkusurumise tõttu.
  6. Ateroskleroos. Veresoonte seinahaigus, mille korral üleliigne kolesterool ladestub endoteelile, moodustades kolesterooli naastud. Nende kasvades kitseneb laeva läbimõõt, mis põhjustab vere liikumise halvenemist. Aju ja kaela anumate kahjustustega toimub peaaju vereringe rikkumine, mis väljendub neuroloogiliste sümptomitega.

Uuringud on ette nähtud ka kõigi haiguste korral, mis on seotud aju ja selle veresoonte struktuuri häiretega, aneurüsmi, väärarengutega.

Näidustused pea ja kaela veresoonte uurimiseks

Aju uurimiseks vajalikud instrumentaalmeetodid määravad sageli neuroloogiliste sümptomitega neuroloogid. Kõige tavalisemad kaebused uurimistöö eesmärgi kohta:

  • pearinglus;
  • kõnekahjustus;
  • lendab silme ees;
  • jäsemete tuimus;
  • vähenenud tundlikkus näo, käte nahal;
  • püsivad peavalud;
  • migreenihood;
  • müra kõrvades;
  • sagedased ninaverejooksud ilma nähtava põhjuseta;
  • skleroos;
  • aju, lülisamba kaelaosa vigastused;
  • nägemisteravuse järsk langus oftalmoloogiliste haiguste puudumisel;
  • sagedane minestamine;
  • insult;
  • moodustiste olemasolu kahtlus koljuõõnes;
  • tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • parkinsonismi sümptomid - jäsemete värisemine, ebastabiilne kõnnak;
  • aju anumate valendiku ahenemise kahtlus;
  • entsefalopaatia tunnused;
  • krooniline väsimus.

Uurimismeetodi valik sõltub nende sümptomite ja vastunäidustuste tõsidusest.

Vastsündinute aju uuring viiakse läbi läbikukkumata 1 kuu vanuselt, isegi näidustuste puudumisel.

Aju ja kaela veresoonte uurimise meetodid

Diagnostilise meetodi valik sõltub patsiendi ajaloost, peamistest kaebustest ja esialgse uuringu andmetest. Sõltuvalt esialgsest diagnoosist võib uurimise eesmärk olla hemodünaamika, veresoonte läbilaskvuse, koe isheemia, verehüüvete jne tuvastamine..

Aju ultraheli

Mitteinvasiivne meetod põhineb signaali registreerimisel, mis peegeldub aju struktuuridest erinevate nurkade alt. Ultraheli abil saate teavet veresoonte seinte seisundi, nende tortuosity, läbimõõdu ahenemise astme, naastude kolesterooli olemasolu, verevoolu kohta. Näidustused:

  • diabeet;
  • emakakaela selgroolülide osteokondroos;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • kõrge vererõhk;
  • kõrge kolesterool;
  • püsivad peavalud;
  • insult.

Enne ultraheli eemaldab patsient kaelast kõik ehted, võtab lamamis- või istumisasendi (sõltuvalt uuringupiirkonnast). Diagnostik määrib peanaha või kaela piirkonda spetsiaalse geeliga ja paigaldab ultrahelianduri. Anduri andmed kuvatakse arvutimonitoril. Protseduuri kestus on keskmiselt 30 minutit. Ultraheli võib täiendada täiendavate uurimismeetoditega..

Dopplerograafia

Uuring, mille eesmärk oli määrata verevoolu kiirus, selle suund. Dopplerograafiat kasutades saate üksikasjalikku teavet veresoonte seinte seisundi kohta:

  • terviklikkus;
  • elastsus;
  • moodustiste olemasolu veresoonte õõnsuses;
  • täiendavad harud;
  • arenguhäired;
  • endoteeli limaskesta seisund.

Uurimisandmeid kuvatakse arvutimonitoril, mida saab printida järgmiste piltidega võrdlemiseks.

Kahepoolne skaneerimine

Ultraheliuuringu tüüp, mille jooksul moodustatakse kahemõõtmeline pilt: katsenõu anatoomiline struktuur ja selle ümber asuvad kuded. Duplekskaneerimise abil veresoonte kaudu verevoolu kiiruse, aterosklerootiliste naastude, verehüüvete, veresoonte seinte mikrokahjustuse määramiseks. Uuringu käigus uuritakse ekstraniaalseid veresooni - peamisi paksukesi, mis toidavad aju ja koljusiseseid - koljuõõnes asuvaid anumaid.

Kolmepoolne skaneerimine

Kolmemõõtmeline pilt, mis saadakse pärast arterite, aju veenide intrakraniaalset ja ekstrakraniaalset uurimist. Kolmepoolsel skaneerimisel saadud pildil on veresoonte veri värvus sinine, punane (venoosne, arteriaalne). Värvuse intensiivsus sõltub selle liikumise kiirusest anumates. Uuring ei ole eraldi viis - see on laiendatud duplekskontroll, mis sisaldab lisateavet veresoonte seisundi ja vere kiiruse kohta.

Transkraniaalne dopplerograafia

Dupleks skaneerimise tüüp, mida kasutatakse täiendava teabe saamiseks vere liikumise kohta veresoontes. Määrake sagedamini hematoomide, suurte isheemiapiirkondade tuvastamiseks, kui need avastatakse muude uurimismeetodite abil. Näidustus läbiviimiseks on ka ajuvereringe häiretega seotud veresoonkonnahaigused, aterosklerootilised veresoonte kahjustused, stenoosi tunnused. Transkraniaalse uuringu käigus uuritakse aju veresooni kahel tasapinnal, andurid paigaldatakse orbiidi, kukla, templi piirkonda.

Neurosonograafia

Eraldi tüüpi ultraheli, mis on ette nähtud kuni 1-aastaste imikute aju patoloogiate uurimiseks. Neurosonograafia tehakse kõikidele vastsündinutele 1 kuu vanuselt või varem, kui on näidustusi:

  • varane sünd;
  • madal sünnikaal;
  • hüdrotsefaalia;
  • vähem kui 7 punkti Apgari skaalal;
  • emakasisene infektsioon;
  • sünnivigastus;
  • pikenenud või kiire sünd;
  • geneetilised haigused;
  • närvisüsteemi patoloogia;
  • reesuskonflikt;
  • loote kasvupeetuse sündroom;
  • Ajuhalvatus;
  • väärarengud.

Planeeritud diagnoosimisel vastsündinutel kontrollitakse fontaneli seisundit, ajustruktuuride suurust, koljusisese rõhu suurenemise tunnuste olemasolu ja hemorraagiaid. Spetsiaalset ettevalmistust neurosonograafiaks ei nõuta, uuring on mitteinvasiivne, viiakse läbi ilma rahustiteta, anesteesiata.

Ultraheli koos funktsionaalsete testidega

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse mõnel juhul verevoolu ning pea ja kaela veresoonte seisundi hindamiseks ultraheli koos funktsionaalsete testidega. Lihtsaim test on kehaasendi muutus uuringu ajal või veresoonte digitaalne rõhk. Pärast anumate valendiku sulgemist uuritakse kollaterade teid (lisaharusid). Teine võimalus on võtta tablette nitroglütseriini, mis laiendab veresooni, pärast ravimi toimet jälgivad nad vere liikumise kiirust ja valendiku laienemise astet.

Positroni emissioonitomograafia

PET on uuring aju metaboolsete protsesside uurimiseks rakutasandil. Uurimisseade näeb välja nagu röntgenüksus või MRI-seade. Näidustus sagedamini läbiviimiseks on Alzheimeri tõve kahtlus, insult, vähietapi kindlaksmääramine. PET-i ei tehta rasedatele, imetavatele ja diabeediga patsientidele. Uurimistöödeks süstitakse veeni radioaktiivne ravim, mille järel patsient lõõgastub, võtab istumisasendi, sulgeb silmad. Analüüsi tulemused dešifreeritakse visuaalsete või kvantitatiivsete meetoditega..

Rheoencephalography

REG on mitteinvasiivne uurimismeetod, mis põhineb veresoonte elektritakistuse muutumisel kõrgsageduslike impulssidega kokkupuutel. REG-i abil saate kindlaks teha veresoonte seinte seisundit - nende elastsust, terviklikkust, tooni, elastsust, verevarustust. Uuring on ette nähtud ateroskleroosi, insuldi, traumaatiliste ajukahjustuste, veresoonte patoloogiate, tserebrovaskulaarsete häirete korral.

Andmete salvestamiseks kasutatakse salvestuskanalitega reograafi. Patsient pannakse lamama või istuma, kinnitage elektroodid peanahale. Signaali edastamise parandamiseks on nahk eelnevalt määritud spetsiaalsete geelidega. Elektroodide asukoht sõltub veresoonte uurimise kohast, sagedamini paigaldatakse need unearterile, mastoidprotsessile, ninasillale. Elektroodide kaudu sisenevad impulsid reograafi, mis muundab need ja edastab need reinoentsefalogrammi kujul monitori ekraanile. Ühe seansi keskmine kestus on 10-15 minutit.

Uuringu ajal antakse verevarustuse, veresoonte seina toonuse täpsemaks uurimiseks patsientidele Nitroglütseriini tablett või palutakse neil muuta oma kehaasendit. REGi ei tehta alla 7-aastastele lastele, inimestele, kellel on elektroodide kinnitamise piirkonnas avatud haavad. REG on lihtne, ohutu viis veresoonte uurimiseks, selle miinus on võimetus uurida aju vereringet ja selle rikkumise põhjuse väljaselgitamist.

Elektroentsefalograafia

Mitteinvasiivne uurimismeetod ajupiirkondade aktiivsuse määramiseks. Elektroentsefalograafia (EEG) on elektrofüsioloogia sektsioon, mis uurib aju struktuuride aktiivsust. EEG kajastab närvirakkude toimimist, edastades selle bioelektrilist aktiivsust. Uuringu ajal kajastuvad väikseimad muutused ajurakkudes, kuna EEG registreerib näitajaid iga sekundi tagant. Uuring aitab läbi viia neuronite töö kvalitatiivse ja kvantitatiivse analüüsi..

EEG on ette nähtud ravi- ja profülaktilistel eesmärkidel. Esimesel juhul on see näidustatud neuroloogiliste häirete esinemise korral. Teisel juhul on nad sageli anestesioloogias ette nähtud aju aktiivsuse jälgimiseks teatud kirurgiliste protseduuride ajal. Elektroencefalogramm kajastab aju aktiivsust rütmide kujul, mida tähistatakse kreeka tähestiku tähtedega. Vähem uurimistööd - tundlikkus liikumise suhtes, st jäsemete, keha värisemise korral võib seade tekitada häireid.

Uurimistööks kasutavad nad spetsiaalset seadet - elektroencefalograafi, millel on erinevat tüüpi elektroodid (nõel, sild, tass). Elektroodid on vastuvõetud signaalide muundamiseks võimenditega ühendatud. Andmete salvestamiseks kasutage paberlinti, millele salvestatakse aktiivsus lainete, elektrokardiogrammiga sarnaste joonte kujul. Üha enam hakatakse kasutama analoog-digitaalmuundurit, mis kirjutab andmeid arvutisse. Elektroodid kinnitatakse pea pinnale, lülitage seade sisse.

Elektroodid registreerivad elektrilisi vibratsioone vahemikus 0,4 kuni 100 Hz. Nad sisenevad võimenditesse, mis muudavad signaali, võimendades seda miljoneid kordi. Protseduur kestab keskmiselt 1 tund. Elektroentsefalograafia järgi saate kindlaks teha minestuse, krampide, isheemiliste rünnakute ja muude neuroloogiliste sümptomite põhjuse. Alla 7-aastaste laste puhul viiakse uuring läbi uniseisundis ja ainult absoluutsete näidustuste olemasolul. EEG-d ei tehta vaimsete häirete ägenemise ajal, avatud peavigastuste, nakkushaigustega.

Aju angiograafia

Uurimismeetod, mille abil saate kontrollida aju ja kaela veresooni. Angiograafia ajal viiakse vereringesse kontrastaineid, mis liiguvad mööda verevoolu ja kuvatakse piltidel või arvutimonitoril. Angiograafia on ette nähtud:

  • aneurüsm;
  • kasvajad;
  • stenoos;
  • oklusioon;
  • arteriovenoosne väärareng.

Ravi jälgimiseks määratakse uuring sageli pärast veresoonte seinte operatsiooni. Uuring võib olla 3 tüüpi: klassikaline angiograafia, magnetresonants, CT angiograafia.

Klassikaline röntgenangiograafia

Ärge kulutage inimestele, kellel on ülitundlikkus kontrastainete suhtes, siseorganite rasked haigused, ägedad nakkushaigused, rasedus, imetamine, kilpnäärme kahjustused. Klassikalises uuringus uuritakse suurte, väikese läbimõõduga anumaid. Kontrastaine kasutuselevõtu tõttu on enne testi vaja võtta vereanalüüsid, läbida terapeudi konsultatsioon, EKG, fluorograafia. Enne protseduuri pannakse patsient röntgenilauale, monitorid ühendatakse. Reieveeni sisestatakse kateeter, mille kaudu manustatakse kontrastainet..

Aine liigub läbi vereringe, selle asukoht fikseeritakse röntgenimonitoride abil. Aine liikumisel kontrollige veresoonte seinu, nende vastupidavust ja läbipaistvust. Pärast protseduuri lõppu kantakse kateetri kohale sidemega. Kontrastaine eritub organismist iseseisvalt. Selle kõrvaldamise protsessi kiirendamiseks on soovitatav juua palju vett. Protseduuri kestus on keskmiselt 1 tund. Meetodi miinus - invasiivsus, kiirgus, mitmete vastunäidustuste olemasolu.

CT angiograafia

Täiendav vastunäidustus läbiviimisele on raske rasvumine. CT angiograafia on teatud tüüpi kompuutertomograafia, milles kasutatakse kontrastaineid ja mida enamasti süstitakse ulnarveeni. Uuring ei vaja haiglaravi, viiakse läbi ambulatoorselt. Enne CT-d on vaja teha kreatiniini ja muud standardsed vereanalüüsid. Pärast kontrasti kasutuselevõttu teeb tomograafiaparaat aju või veresoonte kihilisi pilte.

Kuvatavate kihtide vaheline kaugus on 1 mm. Uuringu käigus saadakse palju pilte, mida saab ühendada ühe mahu kujutiseks. CT angiograafia abil uuritakse arteriaalset, venoosset verevoolu ja veresoonte valendikku. Meetodi puudused on samad, mis klassikalises uuringus.

Magnetresonantstomograafia

Diagnoosimiseks vajaliku tüüpi magnetresonantstomograafia, veresooned. Erinevalt varasematest meetoditest kasutatakse andmete registreerimiseks pigem magnet- kui röntgenivälju. Uuringus saadakse laevade kolmemõõtmeline pilt. Kontrastaineid kasutatakse äärmiselt harva, seetõttu saab seda meetodit kasutada inimestel, kes on ülitundlikud joodi sisaldavate ravimite (kontrastainete) suhtes.

Uurimiseks pannakse inimene spetsiaalsesse suletud kapslisse. Peaasi, et protseduuri ajal inimene ei liigu, muidu pildid kustutatakse. Sel põhjusel tuimastatakse lapsi kergete ravimitega. Protseduuri kestus on keskmiselt 30 minutit, mis viiakse läbi ambulatoorselt. Meetod on vastunäidustatud südamestimulaatori, metalliimplantaatide, klaustrofoobiaga inimestele. Samuti on vastunäidustuseks rasedus, raske rasvumine, vaimsed häired, südamepuudulikkus.

MRI, CT, PET määramisega antakse teatud vanuses lastele anesteesia keha liikumatuse säilitamiseks.

Kuidas valida uurimismeetodit

Kuidas aju ja selle veresooni kontrollida, sõltub arsti tehtud diagnoosist. Samuti sõltub valik asutuse varustusastmest. Ultraheli masinatel on madalamad kulud ja toimimisnõuded, seega on see ultraheli sagedamini ja see on peamine meetod. MRI, PET, CT seadmed on kallid seadmed, mida mitte iga kliinik ei saa endale lubada.

Ultraheli abil luuakse palju haigusi ja sageli pole vaja muid uuringuid. Kui diagnoosimisel on raskusi, kihiliste piltide saamiseks on ette nähtud MRI või CT-skannimine, kui patoloogilist fookust ei saa ultraheli abil kindlaks teha. Ultraheliuuring on kõige tavalisem protseduur, mida iseloomustab taskukohane hind ja kahjutuvus. Onkoloogiliste moodustiste korral, mis ei anna sümptomeid ja on avastatud juhuslikult, on haiguse arenguastme kindlaksmääramiseks vajalik PET.

PET-protseduur on kallis - keskmine maksumus on umbes 17 000 rubla, kasvajate korral on see kombineeritud MRT-diagnostikaga, mis lisaks maksab umbes 5000 rubla. Neurokirurgiliste patoloogiate diagnoosimisel on MRI hädavajalik, hematoomide ja muude moodustiste täpset asukohta on äärmiselt raske kindlaks teha. CT tehakse sagedamini enne kraniotoomiat traumaatilise ajukahjustuse, suurte veresoonte pagasiruumide kahjustuse korral. Selle maksumus on keskmiselt 4000 rubla.

Primaarne põhjalik insuldi ennetamine

Esmase ennetuse peamine eesmärk on insuldiriskiga tervislike inimeste riskifaktorite kõrvaldamine või minimeerimine:

  • halbadest harjumustest keeldumine (alkohol, suitsetamine);
  • igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
  • ennetavad uuringud pärast 40 aastat selliste haiguste varajaseks avastamiseks, mis võivad põhjustada insuldi, näiteks ateroskleroos;
  • tasakaalustatud toitumine, vürtsikute rasvaste, soolaste toitude piiramine;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • vererõhu kontroll;
  • haiguste õigeaegne ravi, krooniliste ägenemiste kontrollimine;
  • kehakaalu kontroll;
  • vere annetamine lipiidiprofiili jaoks;
  • töö ja puhkuse vaheldumine;
  • stressi, psühho-emotsionaalse stressi võimalik kõrvaldamine. Suurenenud ärrituvuse korral rahustite kasutamine;
  • diabeediga, veresuhkru kontroll.

On olemas riskitegureid, mida ei saa kohandada: vanus üle 50 aasta, mil insuldi tõenäosus suureneb igal aastal, meessugu, haiguse eelsoodumus.

Spetsiaalse riskirühma moodustavad inimesed, kelle suitsetamine on olnud rohkem kui 5 aastat, diabeet, kõrge hüübimissüsteemi määr ja pärilikkus. Naistel on insult vähem levinud kui meestel, kuid see esineb varasemas eas - alates 30-aastasest. Peamised riskifaktorid on rasedus, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, menopaus. Naistel soovitatakse asendada hormonaalsed rasestumisvastased vahendid muud tüüpi kaitsega, kuna need suurendavad tromboosi tõenäosust, vitamiinikomplekside tarbimist.

Rasedatel naistel suureneb riskifaktorite ja kõrge vererõhuga raske toksikoosi esinemisel insuldi tõenäosus märkimisväärselt.

Sekundaarne insuldi ennetamine

Selle eesmärk on ennetada insuldi ja keha varase taastumise enne haigust. Hõlmab esmast profülaktikat koos kompleksse ravimteraapiaga. Peamised uimastirühmad:

  1. Nootropiilsed ravimid - parandavad ajurakkude (Aminalon, Glütsiin, Piratsetaam, Püritinool, Ginkgo Biloba, Pantogam) aktiivsust.
  2. Beeta-adrenoretseptori blokaatorid (Atenolol, Metoprolol).
  3. Kaltsiumi antagonistid - taastavad südame löögisageduse, alandavad vererõhku (Verapamiil, Nifedipiin).
  4. Trombotsüütidevastased ained - vähendavad trombide tekke tõenäosust (Cardiomagnyl, Aspecard)
  5. Rahustid - ärrituvuse ja närvilisuse vähendamiseks (Fitosed, Novopassit, Persen).

Ravimiteraapiat saab kombineerida alternatiivsete ravimeetoditega: ravimtaimede dekoktide, kummelitee, männikäbide, palderjani juurte, piparmündi, sidrunmelissi, immortelle, kasepungade võtmine.

Aju ja veresooni saate uurida, kasutades mitmeid diagnostilisi meetodeid. Uurimismeetodi valib raviarst sõltuvalt patsiendi kaebustest, esialgsest diagnoosist ja vastunäidustustest. Kõige turvalisem lastel õppimise viis on neuronograafia, mis ei vaja anesteesiat ja sedatsiooni. Meetod on lubatud imikutele alates sünnist..

Mis on ajuveresoonte angiograafia, kuidas seda teostatakse ja kui palju see maksab

Mis on ajuveresoonte ümbersõit ja kuidas kõrvaldada ajuverevoolu rikkumine

Kuidas aju aneurüsmi õigeaegselt ära tunda

Vaskulaarse dupleksi skaneerimine: kõik diagnostilise tehnika kohta

Mis on aju ja kaela veresoonte Doppleri uuring