Põhiline

Südameatakk

Miks on Analgin keelatud??

Metamizool - see on aine nimi, mis sisaldub tuntud ja populaarses Analginis. Aastal 2020 tähistab ta sada aastat ja 50 aastat pärast seda, kui teda hakati laialdaselt kasutama kogu maailmas. Samal ajal lisas vanane tarbimisperiood sellele ravimile ainult vastuolusid. On teada, et Analgini kasutamine oli mõnes maailma riigis keelatud, vaatame, kas see on nii hirmutav.

Kus maailmas on Analgin keelatud ja miks?

Arstide ja farmakoloogide mitmetähenduslikku suhtumist metamizooli suhtes saab näidata progressiivse Rootsi näitel, kes keelas selle kõigepealt 1974. aastal, tagastati see apteekidele 1995. aastal ja keelustas selle uuesti ning lubas suhteliselt hiljuti uuesti. Analgin on USA-s, Jaapanis ja Lääne-Euroopas keelatud, kuid arutelud piirangute sobivuse üle seal ei vaibu, eriti viimastel aastatel.

See suhtumine on seotud Analgini kõrvaltoimega, mis põhjustab verehaiguse kujul haruldast, kuid väga tõsist kõrvaltoimet - agranulotsütoosi. Hinnanguliselt võib iga 300 miljoni inimese kohta, kes võtavad Analginit üks kord kuus, 50 kuni 500 surma. Absoluutarvudes näib see fantastiliselt fantastiliselt hea, kuid statistiliselt pole see teiste käsimüügiravimitega võrreldes nii suur arv. Kui metamizoolil ei oleks ohutumaid alternatiive ibuprofeeni ja paratsetamooli kujul (mis on ka poleemika objektiks, vt võrdlusi allpool), ei oleks selle kasutamine eespool nimetatud riikides piiratud.

Lisaks ei arvutata, kui palju elusid päästis Analgin palavikuvastase ravimina (eriti koos teiste ravimitega), kui teised palavikuvastased ained (näiteks paratsetamool) ei suutnud temperatuuri alandada. Siin on tema eelis kompromissitu ja meie riigis kasutavad seda erakorralised arstid laialdaselt.

"Analgin" süstides (500 mg / ml)

Teisest küljest on Venemaal Analgin anesteetikumina liiga populaarne (see moodustab peaaegu 80% kõigist ostetud vahenditest valu kõrvaldamiseks) peamiselt odavuse tõttu. Samal ajal on kõhuvalu leevendamiseks enamasti piisavad spasmolüütikumid, millel on vähem kõrvaltoimeid kui metamizoolil ja mis pole palju kallimad.

"Analgin" tablettides (500 mg)

Teine argument Analgini kasuks on hiljutised uuringud (2014). Kõrvaltoimete hulgas on kõige tõsisem ja vaieldavam müelotoksiline toime ning metamizooli põhjustatud agranulotsütoosi riski peeti liialdatud. Huvipakkuvad on 2015. aasta aprillis avaldatud uuringud, kus võrreldi Analgini kahjulike mõjude sagedust alternatiividega: aspiriin, ibuprofeen, paratsetamool.

Analgin vs aspiriin

227 metamizooli saanud patsiendi rühmas kaebas negatiivse mõju (mitte eluohtliku) üle vaid 20 inimest ja aspiriini saanud 149 patsiendist peaaegu sama palju (19). See tähendab, et statistika ei poolda aspiriini..

Analgin vs paratsetamool

164 patsiendil, kes said metamizooli, ja 26 juhtu 166 patsiendi kohta, kes said paratsetamooli, registreeriti 26 kõrvaltoimet. Tõsistest kõrvaltoimetest ei ole teatatud. Tõsi, Analginil oli kardiovaskulaarsüsteemist veel rohkem kõrvaltoimeid - 13 inimesel, võrreldes kahega paratsetamoolist. Selle põhjuseks on metamizooli hüpotensiivne toime (rõhu alandamine)..

Analgin vs MSPVA-d

1000 mg Analginil oli postoperatiivse valuga patsientidel umbes sama analgeetiline toime kui 600 mg ibuprofeenil. 2009. aasta uuringutes, kus Analginit võrreldi ühe võimsaima mittesteroidse põletikuvastase ravimiga - ühekordse annusega ketorolakiga, märgiti, et viimane andis umbes sama valu. Arvestades asjaolu, et ketorolak põhjustab seedetraktist sisemise verejooksu vormis tõsiseid kõrvaltoimeid, ei räägi see tema kasuks.

Analgini saanud 858 patsiendist täheldati mõnda kõrvaltoimet 213-l (neist 9 tõsist). Samal ajal oli MSPVA-sid saanud 1086 inimesest 295 negatiivset mõju (24 neist olid tõsised). Kõige tavalisemad kõrvaltoimed olid pearinglus ja peavalu - 49 inimesel (Analgin) versus 87 (MSPVA).

leiud

Paljud seostavad piiranguid uute ja kallimate ravimite reklaamimisega tegelevate ravimiettevõtete vandenõuga. See seisukoht tundub liiga vandenõuline. Kavandatud alternatiivid (näiteks ibuprofeen) pole isegi arenenud riikides palju kallimad. Miks on analgin seal keelatud ja meil on see vabamüügis? Esiteks farmaatsiatoodete rangem reguleerimine ja kontroll. Samades riikides on võimatu ilma retseptita osta palju meilt vabastatavaid ravimeid, näiteks antibiootikume. Teiseks patsientide endi kergemeelne suhtumine valuvaigistitesse. Ainult kinos saab jõhker kivinäoga kangelane kohe peotäie valuvaigistite tablette närida, ilma tagajärgedeta. Reaalses elus ületab ühe annuse vähemalt kaks korda, ainult harvadel juhtudel möödub maks või neerud märkamatult.

Analgin: miks keelata

Analgin

Valuvaigisti toodetakse tablettidena, intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahusena, kapslitena. Ühes tabletis või 1 ml lahuses on 500 mg metamisoolnaatriumi.

Tabletid pannakse 10-20 tükki villidesse, mis on pakendatud pappkarpidesse. Lahus on 2 ml ampullides. Ühes kastis asetatakse 10 ampulliga kaubaalus.

Venemaal on populaarsed Analgini tootjad Pharmstandard, Grotex Ltd., Obolenskoye fp, Organika. Valuvaigisti maksumus varieerub 7 kuni 100 rubla.

  • Põletikuline ja nakkav palavik
  • Keskmine või kerge valu (neuralgia, koolikud, migreen, hambahaigused, müalgia, menstruatsioon, operatsioonijärgne periood).

Analgin on vastunäidustatud kasutamiseks bronhospasmi, neeru- või maksafunktsiooni häirete, pürasolooni derivaatide talumatuse, raseduse ajal kuni 3-kuustel lastel. Samuti ei kasutata valuvaigistit soolepõletike, pärgarterite šunteerimise, G6PD, verejooksu ja seedetrakti haavandite, nohu, leukopeenia korral.

Muud vastunäidustused on MSPVA-de põhjustatud hüperkaleemia, verehaigused, urtikaaria, aneemia, vereloome, KOK. Ettevaatust Analgin on ette nähtud hüpotensiooni, võõrutussündroomi, püelonefriidi, somaatiliste haiguste, südamepuudulikkuse, diabeedi korral. Südame isheemiatõbi, suitsetamine.

Tablettide ühekordne annus täiskasvanutele on 0,5–1 pilli (0,25–0,5 g). Pillid on purjus 2-3 korda kogu päeva jooksul pärast söömist.

Korraga võib juua mitte rohkem kui 1 g metamizoolnaatriumi. Päevas võib võtta kuni 3 g Analginit.

Lastele mõeldud annus arvutatakse sõltuvalt kehakaalust (5-10 mg / kg). Pillid annavad lapsele 2-3 korda päevas.

Analgini lahust manustatakse ühikutes / m või / in. Annustamine - 1-2 ml lahust kuni 3 korda päevas. Päevas võib kasutada kuni 2 g ravimit.

Lastele on annus 0,1–0,4 ml 10 kg kaalu kohta. Alla 1-aastasele lapsele süstitakse IM. Ravi ei tohi kesta kauem kui 3 päeva.

Analgini kõrvaltoimed:

  • Neerufunktsiooni häired
  • Anafülaksia
  • Bronhospasm
  • Angioödeem
  • Agranulotsütoos
  • Südamepuudulikkus
  • Nahalööve
  • Valgevereliblede arvu vähenemine
  • Hüpotensioon
  • Oliguuria ja muu.

Miks keelati

Analgini avastas 1920. aastal juhuslikult Saksamaa keemik Ludwig Knorr. Teadlane püüdis Pyramidoni valemit täiustada. Katse ajal sai ta lahenduse, mille efektiivsus on mitu korda suurem kui aminofenasoonil.

Kuid juba 50 aastat pärast Analgini avastamist kogu maailmas hakkasid ilmuma murettekitavad teated, et MSPVA-del on palju negatiivseid sümptomeid. Lisaks väitsid mõned arstid, et 7% metamisoolnaatriumi kasutanud patsientidest suri. Seetõttu soovitas WHO 1980. aastal igal riigil loobuda populaarsetest MSPVA-dest..

Miks Analgin kogu maailmas on keelatud, saab aru, kui uurida mitme riigi tehtud uuringute tulemusi. Niisiis leidsid Hispaania teadlased, et metamizool provotseerib allergiahaigetel sageli anafülaksia, mis mõnikord põhjustab äkksurma.

Analgin keelati USA-s 1977. aastal. Põhjus on agranulotsütoosi suurenenud tõenäosus, mis on surmav verehaigus..

Saksamaa spetsialistid leidsid, et 5 aasta jooksul (1981–1986) registreeriti kõigist metamizooli võtnud patsientidest surmaga lõppenud tulemus 94 juhul. Samal ajal suri täpselt agranulotsütoosi 46 inimest. Pärast seda keelati Analginil Saksamaal ilma arsti retseptita kasutamine..

Negatiivset kogemust kinnitasid Rootsi teadlased. Selles riigis keelati narkootikum 1999. aastal. 2000. aastal lõpetati Analgini töötamine Singapuris ja Iirimaal..

Et mõista, miks Analgin on Euroopas keelatud, peaksite tutvuma mitmete uuringute tulemustega..

Nii on Itaalia, USA ja Saksamaa eksperdid tõestanud, et kannabinoidi retseptorid on seotud Analgini lõhustumisega. Need komponendid interakteeruvad 1. tüüpi tsüklooksügenaasidega..

Selle tulemusel nõrgeneb immuunkaitse ja keha võtab kergemini vastu mitmesuguseid nakkusi (palavik, haavandid, liigesehaigused, stomatiit). Selliste haiguste taustal võib ilmneda õhupuudus ja kõri turse.

Arvatakse selliste seisundite ohtlikku komplikatsiooni - kopsupõletik, enteropaatia (nekrootiline), toksiline hepatiit. Sellised haigused võivad põhjustada patsiendi surma..

Kui sai selgeks, miks Analgin on Euroopas keelatud, peaks iga inimene, kes ostab MSPVA-sid Vene apteekides, arvama, et seda ravimit saab kasutada ainult erandjuhtudel. Ja kui valu ilmneb, on parem pöörduda arsti poole. Tõepoolest, tänapäeval on palju ohutumaid MSPVA-sid, millel pole vähem nõrk terapeutiline toime..

Miks on analgin kogu maailmas keelatud?

Viimastel aastatel on üha sagedamini ringkonnaarstidelt kuulda, et te ei tohiks lastele ega täiskasvanutele analgiini anda, sest kogu tsiviliseeritud maailma jaoks on see juba ammu keelatud. Kui temperatuur on kõrge, ei tohiks te seda ravimit kohe anda, terapeut ütleb isegi, kui helistate kodus arstile.

Kuigi loomulikult ei järgi kõik kaasaegse meditsiini esindajad seda ülemaailmset suundumust. Nagu alati, peate selle ise lahendama ja mõistma, mida ja kuidas teha haiguse ajal hea ja sobiva ravimi andmiseks.

Tuleb märkida, et varem, isegi nõukogude ajal, oli analgin peaaegu alati maja ampullides, täna on võimalik tablette osta. Vaatamata asjaolule, et Analgin on kogu maailmas keelatud, määravad meie riigis arstid seda isegi mitmesuguste probleemide korral: neelamine on valulik, hambad on lõiganud, peavalu või palavik.

Tähtis! Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse ravimit Analgin ka "metamizoolnaatriumiks". Kuni viimase ajani oli meie riigis see valuvaigisti äärmiselt populaarne. Kuid Euroopas on see ravim juba ammu keelatud ja juba praegu jõuab teave selle kohta, miks analgiin kogu maailmas on keelatud, meie riikidesse, meie meditsiiniasutustesse ja arstidesse.

Kui loete Internetis teadusartikleid, leiate analgini kohta palju huvitavat. Näiteks Rootsis on see ravim keelatud alates 1972. aastast, USA-s keelati see juba 1977. aastal. Te ei saa seda ravimit Jaapanis ja Austraalias kasutada, kuna selle ravimi kasutamisel on oht agranulotsütoosiks. Seda seisundit iseloomustab tugev vere koostise muutus, mille tõttu keha muutub kaitsetuks bakterite ja seente vastu. Selle haiguse areng viib sageli surma..

Tähelepanu pööramine dipürooni kõrvaltoimetele, miks see on kogu maailmas keelatud:
* Luuüdi funktsioon on allasurutud.
* Leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine veres, eriti regulaarsel ja ebaregulaarsel tarbimisel.
* Võib tekkida tugev allergia.
* Olla neeru-, maksa-, maohaiguste korral võimalikult täpne ja tähelepanelik.
* Maohaavandi korral on analgin rangelt keelatud.

Huvitav! Nagu näete, on selle ravimi võtmisel palju kõrvaltoimeid. Eraldi tuleb aga ausalt märkida, et sellel ravimil on oma eelised. See leevendab ägedat valu ja on teiste valuvaigistitega võrreldes odav. Võite vabalt osta mis tahes apteegis ja see ei vaja arsti retsepti.

Muidugi on igal ravimil oma võtmisest ja keelamisest oma kõrvalmõjud
see on kasutu. Kuid kaugeltki mitte kõik juhised ravimile kirjutatakse mustvalgelt, et tüsistused võivad lõpuks surma viia. Isegi tänapäevases maailmas on võimatu leida täiesti ohutut ravimit. Teisest küljest pole analgin kaugeltki kahjutu, kuna paljud kaasaegsed, ehkki pisut kallid ravimid..

Samuti tuleb eraldi märkida, et analgin igal juhul ei ravi, vaid eemaldab ainult haiguse peamised ilmingud. Kuid iga mõistlik inimene teab, et sümptomeid pole mõtet eemaldada, peate taastumise kiirendamiseks haigust aktiivselt ravima juba esimestest minutitest.

Millised olulised leiud aitavad õiget angiini tarbimist häälestada või sellest täielikult loobuda:
1. Jooge ainult siis, kui see on hädasti vajalik valu leevendamiseks, temperatuuri alandamiseks. Ärge kunagi võtke seda ravimit ette.
2. Tabletid leevendavad ainult valu sümptomeid, kuid haigusseisundi põhjus jääb. Ärge olge oma tervise suhtes hooletu, minge kindlasti arsti juurde ja saate ravi.
* Ärge jooge sageli, palju, kontrollimatult.
* Kui saate kasutada analgiini ja mitte karta tagajärgi, nagu paljud kodumaised arstid ütlevad: migreenihoog on tugevad, valusad perioodid, alates pohmeluse sündroomist, hambavalust, palavikuvastasest (kui temperatuuri hoitakse 40–41 kraadi).

Otsustades, kas juua seda ravimit, mis on kogu maailmas keelatud, kuid mitte teie kodumaal, võtab iga inimene seda ise. See materjal näitab, kui ohtlik võib olla analgiini regulaarne, halvasti läbimõeldud ja kontrollimatu manustamine. Igas olukorras on soovitatav arstiga nõu pidada, et vältida teadmatusest või hooletusest tulenevaid ebameeldivaid tagajärgi.

Millega nad meid kohtlevad: Analgin. Uppuda valu välja või lüüa haigus

Milline on meie riigi ühe kõige taskukohasema ja tuntuma valuvaigisti oht, millist tüüpi valu korral see on efektiivne, kuidas meditsiiniuurijad võitlevad ettevõtete ja omavahel, miks Rootsi keelas kõigepealt Analgini, siis lubas ja siis jälle keelas, loe materjalist Indikaator.Ruum rubriigist “Kuidas meid koheldakse”.

Valu, palaviku ja põletiku vastu võitlemiseks mõeldud ravimid on ravimiturul kõige nõutumad ravimid. Nad asuvad ükskõik millises ravimikabinetis ja väljastatakse Venemaal sageli ilma retseptita, kuid tegelikult võivad paljud neist tõsiselt tervist ohustada, eriti kui te ei kaalu kõigepealt sellise ravi plusse ja miinuseid ega arvesta riskitegureid.

Rubriigi “Kuidas meid koheldakse” praeguse numbri peategelane on Analgin, kes on kõigi sõber - odav ja taskukohane valuvaigisti ja palavikuvastane aine. Võite olla üllatunud, kuid selle müük on Lääne-Euroopas ja USA-s, aga ka mitmetes teistes riikides keelatud..

Millest, millest

Analgini toimeainet nimetatakse metamizooliks. See sünteesiti esmakordselt 1920. aastal Ludwig Knorr, kes on tuntud ka paljude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks antipüriini avastamise ja uurimise eest; Samuti huvitasid teda morfiini ja kodeiini omadused. 20. sajandi alguses ei olnud ravimi heakskiitmiseks nii palju reegleid ja keerulisi protseduure kui praegu, nii et ravimit hakati tootma alles kaks aastat pärast selle avastamist. Läänes on metamizoolil põhinev ravim nimega Dipiron.

Metamizooli molekul. Kollane aatom on väävel, hall on süsinik, punane on hapnik, sinine on lämmastik ja valge on vesinik

Teadlased pole selle molekuli täpset mehhanismi täielikult välja selgitanud, kuid arvatavasti blokeerib metamizool aju ja seljaaju prostaglandiinide sünteesi. Südantlõhestav lugu, et valu ja põletiku põhjused peituvad just nende vääras käitumises pärast kohtumist tsüklooksügenaasi õdedega, rääkisime juba Nurofeni käsitlevas artiklis. Metamizool pole aga nii töökas kui meie eelmised kangelased: see ei lähe õnnetute prostaglandiinide ülestõusu mahasurumiseks isiklikult, vaid saadab selle derivaate. Teda ei märgatud ka seoses kesksüsteemi rakkudes asuvate esimest tüüpi kannabinoidiretseptoritega, mida kasutatakse kanepi ainete, aga ka paratsetamooli laadimiseks. Ehkki tal on sellel süsteemil tõenäoliselt teatav mõju. Teised autorid, vastupidi, väidavad, et kuigi Analgin ise seal ei töötanud, võisid tema metaboliitide alluvad oma "näpunäite" kohaselt hästi toimida esimese tüübi kannabinoidiretseptoritel..

Cochrane'i koostöö pühendas ülevaate meie kangelasele, kus uuriti keskmise ja kõrge kvaliteediga uuringuid, milles hinnati metamizooli võimet aidata operatsioonijärgse ägeda valu korral. Vaatamata segadusele kinnitab ülevaade: see ravim tõesti toimib.

Võrreldes platseeboga, mis aitas ainult 30% patsientidest, parandas metamizooli ühekordne annus 500 mg 70% -l uuringus osalenute seisundit. Autorid kahtlesid siiski toimeaine Analgin võrdluses teiste valuvaigistitega: tulemused olid liiga segatud ja patsientide proovid olid väikesed.

Samuti on tõestatud Dipironi (Analgin) toime ägedate valuhoogude (näiteks pärast tarkusehamba eemaldamist) ja neerukoolikute vastu. Viimasel juhul tõestasid teadlased ka seda, et intravenoossed süstid aitavad paremini kui intramuskulaarsed.

Kõrvalmõjud

Analgin võib olla ohtlik hoopis teisest vaatenurgast: meie granulotsüüdid, mis on üks valgevereliblede liike, ei meeldi. Nendega seostub ravimi pikaajalise manustamise kõrvaltoime - agranulotsütoos, see tähendab granulotsüütide taseme langus 5% -ni või isegi madalamale.

Granulotsüüdid on graanulid leukotsüüdid, valged verelibled, mida iseloomustab selgelt nähtav tuum ja suured graanulid sees. Meie vere igas kuupmillimeetris võite leida umbes 2-6 tuhat neist rakkudest. Nende eesmärk on võitlus infektsioonide vastu ehk meie keha piiride immuunkaitse. Agranulotsütoosi võib seostada Analgiini toimega teist tüüpi kannabinoidiretseptoritele.

Selle mõtte jaoks on olemas teaduslikud tõendid. Saksamaa, USA ja Itaalia teadlased tõestavad, et metamizooli lagunemise tagajärjel tekkinud ained on võimelised siduma mõlemat kannabinoidi retseptorit. Samuti tõestavad nad, et need ained reageerivad esimese ja teise tüübi tsüklooksügenaasidega nii in vitro kui ka eluskoes..

Kui immuunsuse kaitsjate rühmad on nii hõrenenud, muutub keha haavatavaks paljude bakteriaalsete ja seennakkuste suhtes. Stomatiit, limaskestade haavandid, palavik, kurguvalu ja liigesed on selle seisundi esimesed ebameeldivad ilmingud. Selle tõttu võib tekkida kõriturse ja isegi lämbumine. Selline kliiniliste tunnuste komplekt võib arsti segadusse ajada, seetõttu ei ole alati võimalik nende ilmingute põhjust õigesti kindlaks teha..

Tüsistustega tekib kopsupõletiku ebatüüpiline vorm, mida on raske diagnoosida köha ja röga puudumise, nekrootilise enteropaatia (soole seina kahjustused, valu ja puhitus kõhus, lahtised väljaheited) tagajärjel, mis võib põhjustada patsiendi surma, kui tema soolestikust pärinevad bakterid satuvad vereringesse. Samuti võib raske agranulotsütoosi korral välja areneda toksiline hepatiit - maksakoe tõsine kahjustus.

Tõsi, teadlased vaidlevad endiselt selle üle, kui sageli viib Analgini võtmine selle haiguse juurde..

Esimesed artiklid Analgini ohtude kohta hakkasid ilmuma 1960. aastate lõpus ja üks neist põhjustas välisarstide seas ärevust: selle artikli kohaselt sai 0,79% Dipironi kasutanud patsientidest ka agranulotsütoosi ja kolmandik agranulotsütoosiga patsiendid surid.

Pärast seda keelati Analgin-Dipiron Suurbritannias. Suurbritannia näitele järgnesid teised riigid, kus metamizoolipõhised ravimid kadusid apteekidest seitsmekümnendatel. Samal ajal müüdi samu ravimeid hõlpsalt ja vabalt Ida-Euroopas ja Ladina-Ameerikas, pidades neid ohututeks valuvaigistiteks. Seetõttu ei rahunenud eurooplased ja jätkasid tõendite otsimist, mis kinnitaksid metamizooli seotust agranulotsütoosiga või õigustaksid ravimit.

Viidi läbi rahvusvaheline uuring, milles osalesid seitsme Euroopa linna ja Jeruusalemma esindajad, kuid kuus aastat kestnud ulatuslike otsingute tulemus oli üsna tagasihoidlik: 1 juhtum 1,1 miljoni patsiendi kohta nädalas. See näeb välja suurepärane alibi, kui te ei võta arvesse, et see hõlmas ainult haiglas olevaid patsiente ja kontrolli all olid agranulotsütoosiga patsiendid, kelle käest nad said teada, kas nad jõid metamisooli. Pealegi on juhtum - teadlaste kasutatud näitaja - üsna ebatavaline. Kui arvutate samad andmed aasta ümber, siis on see arv täiesti erinev - 20 000.

Kolleegid Ladina-Ameerikast nägid nendes uuringutes palju erapoolikust: nende hinnangul on ravimi kasutamise riskihinnangud väga kõrged. Niisiis ei leidnud São Paulo arstid selle ravimi kasutamisel erilisi ohte ja väitsid, et see suurendab kindlasti agranulotsütoosi tekkimise riski, kuid nii nõrgalt, et selle võib unarusse jätta, jätmata inimesi ilma taskukohase hinnaga ravimita..

Nad viisid läbi veel ühe uuringu, sealhulgas Mehhikos ja Argentiinas, kuid tulemused olid samad. Tõsi, Venemaa ülevaate autor Maria Avksentieva märgib, et seda uuringut rahastas korporatsioon, mis imendas metamizooli tootjaid. Mõlemas uuringus oli agranulotsütoosi risk umbes pool inimest miljoni kohta aastas.

Rootslased keelustasid ka uimasti. Pärast suuremahulist Euroopa projekti viisid nad selle uuesti apteekidesse tagasi, kuid mitte ainult niisama, vaid õppimise eesmärgil. Näidustused muutusid kitsamaks: ainult lühiajaliseks kasutamiseks koos neeru- ja maksukoolikute ning ägeda valu korral pärast operatsiooni ning seejärel hakkasid arstid registreerima kõrvaltoimeid. Siis veendsid tulemused Rootsi arste, et oht on olemas, ja 1999. aastal keelati see ravim uuesti.

Hollandlased on 20 aasta jooksul uurinud ravimite mõju agranulotsütoosile. Samuti leidsid nad, et metamizool on ohtlik, ehkki vähestel juhtudel..

Barcelona arstide arvustuses tõusis metamizool agranulotsütoosi riski suurendavate ravimite loendis neljandale kohale ja mingil põhjusel ei kavatse keegi võitjaid sellest “poodiumist” keelata. Muide, nimekirja liider on metimasool, mida kasutatakse liiga aktiivse kilpnäärme korrigeerimiseks (see on kui oluline, et nime mitte segi ajada).

Viimastel aastatel on selle teema kohta ilmunud veel mitu artiklit. Teise süstemaatilise ülevaate autorid, uurinud 22 artiklit metamizooli kõrvaltoimete kohta, kinnitasid samuti, et agranulotsütoosi oht on suurenenud, kuid selle tase on uuringute lõikes väga erinev. Teises suuremahulises uuringus, milles käsitleti metamizooli ühekordset kasutamist operatsioonijärgse valu vastu, hindasid teadlased selle ravimi kõrvaltoimeid rühmas, mis hõlmas 1177 alla kuueaastast last. Ravimit manustati üks kord ja intravenoosselt ning agranulotsütoosi tunnuseid patsientidel ei leitud. Samu andmeid täiskasvanute kohta kinnitab ülevaade, milles hinnati 79 uuringu andmeid.

Arvestades 77 Šveitsi ja 1 417 rahvusvahelist aruannet, võttis ka Maailma Terviseorganisatsioon kokku: ekspertide järelduste kohaselt on risk 0,46–1,63 miljoni inimese kasutuspäeva kohta.

Seega taandub suurem osa tulemustest asjaolule, et te ei tohiks pikka aega metamizoolil põhinevaid ravimeid kasutada, kuigi mõne teate kohaselt võib ühekordne annus olla suhteliselt ohutu. Olgu kuidas on, Ladina-Ameerikast USA-sse sisserändajad võtavad jätkuvalt metamizooli ebaseaduslikult, vannutades kohalikke seadusi, ja mõned teadlased väidavad, et ravimil on tugevam mõju Euroopas levinud haplogruppidele, nii et latiinod ja aasialased saavad seda palju vähem.

Indikaator.Ru soovitab: kandideerida saab, kuid mitte pikka aega

Uurimisandmed näitavad ravimi suhtelist ohtu pikaajalisel kasutamisel, ehkki mitte kõik teadlased pole selle seisukohaga nõus. Veelgi enam, paljudes arenenud riikides kõrvaldatakse ravim ringlusest või müüakse rangelt vastavalt retseptile, kuid teistes, nagu ka Venemaal, müüakse seda ravimit vabalt. Mida teha? Ohutuse huvides on parem hoiatusi arvesse võtta ja kui juua Analginit, siis ägedate valuhoogude korral, kuid mitte kestva kroonilise vormis. Võite ka tema kasuks valiku teha, kui muud valuvaigistid ei aita või ei sobi, aga ka ei hakka selle ravimiga tegelema ega võta seda rohkem kui paar päeva järjest.

Valuvaigistite pidev kasutamine võib olla ohtlik: mõned, nagu paljud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, suurendavad südameataki ja seedetrakti verejooksu riski, teised, näiteks Analgin, võivad kriitiliselt langetada veres immuunrakkude - teatud tüüpi valgeliblede - taset. Ja kui see juhtub, muutute kaitsetuks paljude tõsiste haiguste vastu, mis selle eepose lõpus võivad põhjustada kopsupõletikku, hepatiiti ja surma..

Kuid pidage alati meeles, et valu uppumine ei tähenda haiguse enda lüüasaamist. Seetõttu on parem proovida välja selgitada probleemi põhjus ja see kõrvaldada, kui valu püsib pärast paari päeva möödumist, kui juua valuvaigisteid nädalaid, pöörates silma kinni võimalikule terviseohule mitte ainult iseendast, vaid ka sellest, et unustate haigus ise.

Ja kui te ikkagi joote Analginit, siis jälgige oma tervist tähelepanelikult: isegi raske stomatiit ja palavik võivad olla murettekitav märk, mille järel on parem pöörduda arsti poole ja küsida vereanalüüsi, et need samad valged verelibled arvestaksid teid.

Meie soovitusi ei saa samastada arsti määramisega. Enne kui hakkate seda või teist ravimit võtma, pidage kindlasti nõu spetsialistiga.

Tapjaravimid 26. Analgin: kuulsusrikas lõpp maailmas ja taassünd Venemaal

Geenivaramuse hävitamine

Jätkame juttu tapjaravimitest Venemaa turul. Täna räägime laia kasutusotstarbega ravimist, mis on saadaval peaaegu igas kodus. Etodipüroon, mida Venemaa elanikud tunnevad kui analgiini, on kõige populaarsem palavikuvastane, valuvaigisti, põletikuvastane ravim..

Dipironi ajalugu: kuulsusrikas lõpp maailmas ja taaselustamine Venemaal

Meie tavaline, tuttav, nagu kodusussid, maailmas hästi tuntud analgin on praktiliselt tundmatu. Kuid see ei olnud alati nii. Korraga kulus meditsiiniseltskonnal rohkem kui kümme aastat, et see surmav ravim täielikult kasutusele võtta või kehtestada väga tõsised piirangud. Kolmkümmend aastat tagasi leidis teadus, et dipürooni-analgiini võtmine võib põhjustada agranulotsütoosi (suure hulga valgete vereliblede kaotust luuüdi kahjustuse tagajärjel), samuti anafülaktilist šokki (raske allergiline reaktsioon) surmaga lõppeda.

Esimene riik, kus arstidel õnnestus häire avaldada, oli Ameerika Ühendriigid. Ameerika Meditsiiniühing avaldas 1973. aastal aruande, milles väidetakse, et "difirooni kasutamist üldise toimega analgeetikumina, artriidiravimina või tavalise palavikuvastase ravimina ei saa õigustada". 1977. aastal kõrvaldati see ravim turult..

Siis tuli Euroopa pööre. Saksa arstid tõstsid 1986. aastal statistikat, analüüsisid suremuse andmeid ja tuvastasid 94 surma pärast dipürooni sisaldavate ravimite võtmist rahvusvaheliselt korporatsioonilt Hoechst, mille peakontor asub Saksamaal. Agranulotsütoos oli surma põhjustajaks 46 ja anafülaktiline šokk 39 juhul. Valitsuse ametivõimud keelasid kohe kõigi dipüroonravimite tasuta müügi, tutvustasid retseptiravimeid ja piirasid operatsiooni, vigastuste või tursete tagajärjel tekkiva tugeva valu kasutamist. Kõik dipüroonipreparaadid konfiskeeriti ja kombineeritud ravimite (Baralgan, Baralgin jt) müük peatati ajutiselt kuni kohtulahendini. 1987. aasta alguses võttis Hoechsti korporatsioon, kes otsustas mitte tülitseda peakontori asukohariigi asutustega, "vabatahtlikult" kogu oma baralgiini Saksa turult ära.

Selleks ajaks oli Dipironi 1922. aastal loonud korporatsioon selle ravimi suurim tootja maailmas. Ainuüksi Bulgaarias tõid 1987. aastal kaks dipüronoonnovalgiini ja baralgiiniga ravimit Hoechst Corporationile rohkem kui 190 miljonit dollarit kasumit, mis moodustas enam kui 5% tema kogu ravimite müügist. Samad kaks ravimit olid Hoechsti enimmüüdud müüjad Pakistanis. Baralgin oli Indias kuues enimmüüdud kaubamärgiravim, mis moodustas enam kui kolmandiku Hoechsti kogukäibest Filipiinidel. Anovalgin oli Boliivia kuulsaim ja enim kasutatud valuvaigisti. Lisaks tootsid mitmed ettevõtted Hoyrsti litsentsi alusel dipürooni; ainuüksi Lõuna-Koreas pakkusid 33 ettevõtet 42 ravimi kaubamärgiga analoogi ja Jugoslaviidipüroonis, kui kõik analoogid lisada, oli see kasutusmahu poolest teine ​​ravim... On selge, et korporatsioon ei kavatsenud sellist kasumit kaotada. Ettevõtte suurärjad otsustavad rahastada rahvusvahelist teadusprogrammi - nn Bostoni uuringut.

1978. aastal alustas programmi Bostoni ülikooli narkoepidemioloogia osakond. Ülikool kavatses koguda kõik andmed agranulotsütoosi ja aplastilise aneemiaga patsientide kohta, kes hospitaliseeriti nende haigusseisunditega seitsmes linnas, kus elab kokku 22,3 miljonit inimest: Barcelonas, Ulmis, Lääne-Berliinis, Milanos, Budapestis, Sofias ja Stockholmis ning ka Iisraelis, Brasiilias ja Indoneesias. Pärast Hoechsti rahalisi süste osutusid rahvusvahelise uuringu tulemused täiesti absurdseteks ja surmava luuüdihaiguse seostamise küsimus dipirooniga oli vaid segane. Barcelonas ja kahes Saksamaa linnas, kus teadlased alustasid tööd ilma korporatsiooni rahastuseta, saadi šokeerivaid tulemusi: dipürooni kasutamisel oli agranulotsütoosi oht 23,7 korda suurem kui seda ravimit kasutamata. Kuid Iisraelis ja Budapestis osutus narkootikumide surmav kõrvaltoime väheoluliseks - 1,1 juhtu miljoni kasutaja kohta nädalas. Brasiilias ja Indoneesias olid teadusuuringud lihtsalt pettunud. Selle tulemusel teatas Hoechst Corporation kogu maailmale, et aastase pürooni põhjustatud pürogeeni agronulotsütoosi oht on osutunud "äärmiselt madalaks" ja "nüüd on dipirooniga seotud põhiküsimus eemaldatud". Hoechsti turundusdirektor Hans-Gunther Grigolight teatas, et "arvestades dipürooni paranenud riski ja kasulikkuse olukorda, ei ole vaja dipirooni õiguslikku staatust suuremate piirangute jaoks muuta".

Uuringu algatanud Ameerika meditsiiniringkonnad kirjeldasid seda tõlgendust kui „eksitavat“ ja avaldasid avalduse, milles öeldi selgesõnaliselt, et arvestades selle ravimi tegelikku tarbimismahtu, juhtub ettevõtte süül igal aastal üle 7000 surma. Ma ei uskunud suurärimehi ja

ka Saksamaa uimastiregulatsiooni amet BGA leidis Hoechsti Bostoni uuringu tõlgenduse vastuvõetamatuks. 1986. aasta septembris peetud kohtuistungil purustasid Saksamaa ametnikud suurärimeeste "meetodid" tükkideks. Piirangud säilitati ja 1990. aastaks kadus dipüroon Saksamaa turult täielikult.

Pärast seda muutus dipirooni likvideerimise protsess pöördumatuks. Hoechsti esimesed isikud tormasid sõna otseses mõttes mööda maailma ringi, pidasid loenguid kõige kaugemate ja eksootiliste riikide meditsiiniasutustes ja ülikoolides, kuna nad võisid fakte moonutada, selgitades oma Bostoni uuringu versiooni, kuid oli juba hilja. Pärast Ameerika Ühendriike, Suurbritanniat ja Saksamaad keelustasid Dipironi Austraalia, Norra, Kanada, Rootsi, Taani, Kreeka, Iirimaa, Iisraeli, Itaalia, Jaapani, Bangladeshi, Egiptuse, Fidži, Malaisia, Uus-Meremaa, Filipiinide, Saudi Araabia, Singapuri, Venezuela valitsusasutused., Pakistan... Lähenes üks muljetavaldavamaid krahhe ravimite ajaloos. Kuid siin, Hoechsti korporatsiooni ja tema partnerite õnneks, varises liit kokku ja kõik viie mandri osariikide poolt välja pühitud kõik dipirooni megatonid valati Venemaale.

Tänapäeval on dipüroondipüroon esindatud meie apteekides, meditsiini- ja haridusasutustes, esmaabikomplektides on enam kui kolmkümmend “kahekordset” (nimetame novaldiini, salpiriini, baralgiini M, nebaginit, spazdolzinit, ronalginit...). Kombinatsioonis difirooniga kombineeritud ravimite arsenal on veelgi ulatuslikum (kõige populaarsemad on pentalgin, andipal, baralgin, novalgin, nebalgan, anapirin, benalgin, tempalgin...). Lisaks jätkavad paljud Vene tootjad Nõukogude ajast pärit odava kodumaise analgiini tootmist, kuna kogu dipürooni ajalugu möödus perestroikaga tegelevate arstide, avalikkuse ja Nõukogude Liidu kodanike tähelepanu all. Ja tänapäeval üritasid Vene ametnikud, hõivatud taskute toppimisega, varjata elanikkonna eest teavet selle ülemaailmse skandaali kohta. Mis õnnestus.

Praegu on postituse "Tapjaravimid" täisversioon

Vabandan ebamugavuste ja võimalike katkenud linkide pärast, seda postitust on korduvalt kustutatud või muudetud juurdepääsematuks. Loodan, et teave on juba piisavalt levinud Internetis ja nüüd on need "imed" läbi.

Tervis, eelised ja palju õnne kõigile, kes seda materjali loevad, ja neile, kes teile kallid on!

Miks on Analgin keelatud??

Metamizool - see on aine nimi, mis sisaldub tuntud ja populaarses Analginis. Aastal 2020 tähistab ta sada aastat ja 50 aastat pärast seda, kui teda hakati laialdaselt kasutama kogu maailmas. Samal ajal lisas vanane tarbimisperiood sellele ravimile ainult vastuolusid. On teada, et Analgini kasutamine oli mõnes maailma riigis keelatud, vaatame, kas see on nii hirmutav.

Kus maailmas on Analgin keelatud ja miks?

Arstide ja farmakoloogide mitmetähenduslikku suhtumist metamizooli suhtes saab näidata progressiivse Rootsi näitel, kes keelas selle kõigepealt 1974. aastal, tagastati see apteekidele 1995. aastal ja keelustas selle uuesti ning lubas suhteliselt hiljuti uuesti. Analgin on USA-s, Jaapanis ja Lääne-Euroopas keelatud, kuid arutelud piirangute sobivuse üle seal ei vaibu, eriti viimastel aastatel.

See suhtumine on seotud Analgini kõrvaltoimega, mis põhjustab verehaiguse kujul haruldast, kuid väga tõsist kõrvaltoimet - agranulotsütoosi. Hinnanguliselt võib iga 300 miljoni inimese kohta, kes võtavad Analginit üks kord kuus, 50 kuni 500 surma. Absoluutarvudes näib see fantastiliselt fantastiliselt hea, kuid statistiliselt pole see teiste käsimüügiravimitega võrreldes nii suur arv. Kui metamizoolil ei oleks ohutumaid alternatiive ibuprofeeni ja paratsetamooli kujul (mis on ka poleemika objektiks, vt võrdlusi allpool), ei oleks selle kasutamine eespool nimetatud riikides piiratud.

Lisaks ei arvutata, kui palju elusid päästis Analgin palavikuvastase ravimina (eriti koos teiste ravimitega), kui teised palavikuvastased ained (näiteks paratsetamool) ei suutnud temperatuuri alandada. Siin on tema eelis kompromissitu ja meie riigis kasutavad seda erakorralised arstid laialdaselt.

"Analgin" süstides (500 mg / ml)

Teisest küljest on Venemaal Analgin anesteetikumina liiga populaarne (see moodustab peaaegu 80% kõigist ostetud vahenditest valu kõrvaldamiseks) peamiselt odavuse tõttu. Samal ajal on kõhuvalu leevendamiseks enamasti piisavad spasmolüütikumid, millel on vähem kõrvaltoimeid kui metamizoolil ja mis pole palju kallimad.

"Analgin" tablettides (500 mg)

Teine argument Analgini kasuks on hiljutised uuringud (2014). Kõrvaltoimete hulgas on kõige tõsisem ja vaieldavam müelotoksiline toime ning metamizooli põhjustatud agranulotsütoosi riski peeti liialdatud. Huvipakkuvad on 2015. aasta aprillis avaldatud uuringud, kus võrreldi Analgini kahjulike mõjude sagedust alternatiividega: aspiriin, ibuprofeen, paratsetamool.

Analgin vs aspiriin

227 metamizooli saanud patsiendi rühmas kaebas negatiivse mõju (mitte eluohtliku) üle vaid 20 inimest ja aspiriini saanud 149 patsiendist peaaegu sama palju (19). See tähendab, et statistika ei poolda aspiriini..

Analgin vs paratsetamool

164 patsiendil, kes said metamizooli, ja 26 juhtu 166 patsiendi kohta, kes said paratsetamooli, registreeriti 26 kõrvaltoimet. Tõsistest kõrvaltoimetest ei ole teatatud. Tõsi, Analginil oli kardiovaskulaarsüsteemist veel rohkem kõrvaltoimeid - 13 inimesel, võrreldes kahega paratsetamoolist. Selle põhjuseks on metamizooli hüpotensiivne toime (rõhu alandamine)..

Analgin vs MSPVA-d

1000 mg Analginil oli postoperatiivse valuga patsientidel umbes sama analgeetiline toime kui 600 mg ibuprofeenil. 2009. aasta uuringutes, kus Analginit võrreldi ühe võimsaima mittesteroidse põletikuvastase ravimiga - ühekordse annusega ketorolakiga, märgiti, et viimane andis umbes sama valu. Arvestades asjaolu, et ketorolak põhjustab seedetraktist sisemise verejooksu vormis tõsiseid kõrvaltoimeid, ei räägi see tema kasuks.

Analgini saanud 858 patsiendist täheldati mõnda kõrvaltoimet 213-l (neist 9 tõsist). Samal ajal oli MSPVA-sid saanud 1086 inimesest 295 negatiivset mõju (24 neist olid tõsised). Kõige tavalisemad kõrvaltoimed olid pearinglus ja peavalu - 49 inimesel (Analgin) versus 87 (MSPVA).

leiud

Paljud seostavad piiranguid uute ja kallimate ravimite reklaamimisega tegelevate ravimiettevõtete vandenõuga. See seisukoht tundub liiga vandenõuline. Kavandatud alternatiivid (näiteks ibuprofeen) pole isegi arenenud riikides palju kallimad. Miks on analgin seal keelatud ja meil on see vabamüügis? Esiteks farmaatsiatoodete rangem reguleerimine ja kontroll. Samades riikides on võimatu ilma retseptita osta palju meilt vabastatavaid ravimeid, näiteks antibiootikume. Teiseks patsientide endi kergemeelne suhtumine valuvaigistitesse. Ainult kinos saab jõhker kivinäoga kangelane kohe peotäie valuvaigistite tablette närida, ilma tagajärgedeta. Reaalses elus ületab ühe annuse vähemalt kaks korda, ainult harvadel juhtudel möödub maks või neerud märkamatult.

Ravimid, mida läänes pole, eriala "Veterinaaria" teadusartikli tekst

Sarnased teemad veterinaarteaduste alal, teadustöö autor -

Teadustöö tekst teemal "Ravimid, mida läänes ei leidu"

SEE ON KASULIK TEADMISEKS

Ravimid, mida läänes pole

Toimetaja märkus: see materjal oli kirjutatud kõige laiemale publikule. Meile aga tundus, et selline väljaanne võiks professionaalset meditsiinipublikut huvitada. Niiöelda seemne jaoks: arutelust võib välja tulla huvitav arutelu.

Citramon, analgin, validol - NSV Liidus või SRÜ-s sündinud ja kasvanud inimesele ei ole vaja selgitada, millised ravimid on kõne all ja milleks neid kasutatakse. Nendest rahalistest vahenditest võib leida märkimisväärseid varusid ükskõik millises kodumeditsiini kabinetis ja välismaale reisiv harv reisija ei võta neid endaga kaasa "ainult tulekahju korral". Mis on üldjuhul õigustatud, sest üheski Euroopa apteegis ei leia ta ei tsitramooni ega dipirooni ega magusat valdooli. Ja see ei puuduta retseptide ja börsiväliste loendite erinevust, vaid paljudest ravimitest, millest me lapsepõlvest teadsime, meie lääne kolleegid pole kunagi kuulnud ja mõnda neist ravimitest pole lääne meditsiinis pikka aega kasutatud erinevatel põhjustel - tõestatud kahjust kuni tõestamata tõhususeni. Noh, sukelduge koduste ravimite kabinetti?

Analgin. Valuvaigisti ja palavikuvastane (palavikuvastane).

Miks mitte müüa Euroopas? Kuna see on paljudes riikides katkestatud ja keelatud, kuna võime põhjustada agranulotsütoosi, see tähendab drastiliselt vähendada teatud tüüpi - granulotsüütide makrofaagide - immuunrakkude arvu. Kuna selle rühma normaalsed esindajad on neutrofiilid, ründavad nad esimesena kehasse sisenevaid baktereid tõhusalt ja massiliselt. Neutrofiilide taseme langus on seotud suurte probleemidega, nagu arvukad tõsised infektsioonid kuni sepsiseni, ja suremus sellistes tingimustes võib ulatuda seitsmeni protsendini. Agranulotsütoosi tekkimise tõenäosus analgiini võtmisel on väike - umbes kaks protsenti, kuid miks riskida isegi nende protsentidega, kui valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite turg on nüüd üle ujutatud muude, tõhusamate ja ohutumate vahenditega?

Mis selle asemel? Aspiriin, paratsetamool, ibuprofeen erinevates variatsioonides, muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Arbidol Eeldatavasti - viirusevastane ja immunomoduleeriv ravim. Nõukogude farmaatsiatööstuse leiutis, mis on hiljuti muutunud tõsise arutelu põhjuseks, muutudes mõnikord koledateks skandaalideks. Venekeelses kirjanduses soovitatakse seda viirushaiguste raviks ja külmetushaiguste ennetamiseks. Seda toodetakse Venemaal ja Hiinas, seal levitatakse, seal oli paar ja mitteinformatiivset testi. Maailma Terviseorganisatsioon keeldus tunnistamast Arbidoli tõhusaks viirusevastaseks ravimiks.

Miks mitte müüa Euroopas? Jah, kõik on sama - selle ravimi efektiivsus pole tõestatud.

Mis selle asemel? Tegelikult soovitatakse arstidel tungivalt vaktsineerida gripi vastu ja võtta profülaktikana taimes leiduvaid immunomodulaatoreid. Kuid kui soovite tõesti ravida gripiviirusevastase ravimiga, siis võite apteekides osta Tamiflu (oseltamiviir), mille tõhusust on kinnitanud ulatuslikud kliinilised uuringud. Mõnes Euroopa riigis on see ravim saadaval ainult retsepti alusel..

Valocordin ja Corvalol. Rahustid (sedatiivsed) ravimid. Äkksest stressist tulenevad lemmiktilgad südamepekslemisest, kergest neuroosist, hirmudest, ärevusest ja unetusest. Need võivad põhjustada unisust, rahustada ärevust tekitavat kesknärvisüsteemi, laiendada veresooni, rahustada südamelööke ning vähendada õrnalt ja pisut rõhku. Kategooriliselt ei tohiks need olla regulaarselt kasutatavad ravimid, vaid on üsna tõhusad tugeva stressi korral ja sellest põhjustatud kõrvaltoimete korral. Mõlemad preparaadid on koostisega väga sarnased ja sisaldavad üsna võimsaid rahusteid fenobarbitaali ja a-bromisovalerianhappe derivaate, lisaks piparmündi ja humalaõli. Valocordin patenteeriti Saksamaal enne Teist maailmasõda ja seejärel toodeti seda SDV-s ning Nõukogude apteekrid replitseerisid seda Corvaloli nime all. Nüüd on Corvaloli ja Valocardini peamine turg SRÜ riigid.

Miks mitte müüa Euroopas? Kuna ükski neist ravimitest ei kuulu Euroopa Meditsiiniagentuuri poolt kinnitatud ravimite loetellu. Ja mõnes riigis ei saa neid isegi importida, kuna nende koostisse on lisatud fenobarbitaali.

Mis selle asemel? Euroopa börsivälise rahusti turg on äärmiselt väike ning seda esindavad peamiselt taimsed ained ja nende ekstraktid. Hawthorn, palderjan, mugul, medunica avaldavad hüpotensiivset ja rahustavat toimet. Kuid loomulikult, erinevalt valokordiinist ja korvaloolist, ei saa ükski taimeteedest olla vahend stressist põhjustatud tahhükardia, paanikahoo või unetuse kiireks eemaldamiseks, välja arvatud juhul, kui see on platseebo.

Validol. Kõigi närvide ja stressiolukorras olevate inimeste lemmikravim. Sellel on vasodilataator ja kerge rahusti. Funktsioon - keelealune (keele all) rakendamine ja efekti kiirus (viie kuni seitsme minuti jooksul). Veel üks omadus - mentooli olemasolu tõttu leevendab ravim peavalu, mis on põhjustatud nitroglütseriini võtmisest.

Miks mitte müüa Euroopas? Validoli efektiivsus pole osutunud; ravim ei ole Euroopa farmakoloogilise turu jaoks sertifitseeritud.

Mis selle asemel? Jah, tegelikult mitte midagi: istuge maha, rahunege, hingake sügavalt ja aeglaselt.

Oksoliini salv. "Oxolinka" on endises NSV Liidus juba pikka aega tuntud kui vahend gripi raviks ja ennetamiseks. Oksoliinse salvi kandmine nina limaskestale vähendab väidetavalt viiruste võimet seista rakuseinaga ja tungida rakku..

Miks mitte müüa Euroopas? Tõhusust ei ole tõestatud, sertifikaati pole ja keegi ei püüdnud seda hankida.

Mis selle asemel? Pole midagi uut: vaktsineerimine gripi vastu, tõestatud efektiivsusega immunomodulaatorite, C-vitamiini kasutamine.

Citramon Valuvaigisti. Citramon on mitme aktiivse komponendi segu nimi, mille koostis on mitme aastakümne jooksul läbi teinud suured muutused. Praegu on ehtsa tsitramooni retsept sama kadunud ja parandamatu nagu “sama arsti vorsti” või ehtsa absindi retsept. Tsitramooni esimene versioon sisaldas valuvaigistit, mis on pikka aega katkestatud neerudega seotud kõrvaltoimete, samuti kohvi, kakao, atsetüülsalitsüül- ja sidrunhappe tõttu. Nüüd on see lihtsalt segu aspiriinist, paratsetamoolist ja kofeiinist. See viimane, muide, muudab tsitramooni veidi efektiivsemaks teatud tüüpi migreenide korral..

Miks mitte müüa Euroopas? Kuna Euroopas pole sellist ravimit teada ega sertifitseeritud, suunatakse kogu tsitramooni tootmine SRÜ riikide siseturgudele.

Mis selle asemel? Migrenool (kofeiini ja paratsetamooli segu), mittesteroidsed põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid nagu ibuprofeen.

See on lühike loetelu tavalistest ravimitest, mida reisija tõenäoliselt välismaale ei jõua. Muidugi on veel peensusi asjaoluga, et paljud SRÜ-s vabalt saadaval olevad ravimid väljastatakse läänes ainult retsepti alusel (näiteks sama No-Shpa, antibiootikumid, rasestumisvastased vahendid), kuid see on hoopis teine ​​lugu..

Analgini tabletid: juhised, ülevaated, analoogid

Analgin on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) rühma kuuluv ravim, millel on väljendunud palavikuvastane (palavikuvastane) ja valuvaigistav toime. Seetõttu kasutatakse Analginit anesteetikumi või palavikuvastase ravimina valu leevendamiseks ja kehatemperatuuri normaliseerimiseks, mille on põhjustanud mis tahes põhjus..

Erinevalt teistest mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimitest on Analginil minimaalselt väljendunud põletikuvastane toime, seetõttu ei kasutata seda praktiliselt ühegi lokaliseerimise põletiku vähendamiseks.

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad ravimi Analgin, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides saab lugeda tegelikke ülevaateid, kes on juba kasutanud Analginit.

Vabastamise koostis ja vorm

Kasutamisjuhiste kohaselt on Analgin saadaval tablettide, rektaalsete ravimküünalde ja ampullide kujul (lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks kasutamiseks). Lastele vabastatakse analgin rektaalsete ravimküünalde ja tablettide kujul..

  • Toimeaine: metamizooli naatriumsool; 1 tablett sisaldab 500 mg metamisooli naatriumisoola; kartulitärklis, kaltsiumstearaat, talk.

Tavaliselt nimetatakse kõiki ravimi sorte lihtsalt “Analginiks”, kuid mõnel juhul lisatakse konkreetse ravimvormi korral täpsustav sõna, näiteks “Analgin lastele”, “Analgini tabletid”, “Analgiini ravimküünlad”, “Analgiini süstid”. " jne.

Mis aitab Analginil?

Analgini kasutamine aitab erineva päritoluga valusündroomide korral: peavalud ja migreenid, neuralgia, müalgia, hambavalu, algodismenorea, korea, reuma, radikuliit, nakkus- ja põletikulistest haigustest põhjustatud palavik..

Samuti kasutatakse ravimit kirurgilises praktikas postoperatiivse valu kõrvaldamiseks. Neerude ja sapiteede koolikute korral on Analgini kasutamine efektiivne koos spasmolüütikumidega.

farmakoloogiline toime

See on pürasolooni derivaat. Seda iseloomustab väljendunud valuvaigisti, palavikuvastane ja vähene põletikuvastane toime..

  1. Metamizooli põletikuvastane toime on tingitud ka prostaglandiinide tootmise pärssimisest..
  2. Analgini palavikuvastane toime on tagatud tänu võimele vähendada soojuse tootmist mõjutavate keemiliste ainete tootmist ja eraldumist.
  3. Valuvaigistavat toimet tagab toimeaine võime pärssida tsüklooksügenaasi ja prostaglandiinide sünteesi (nad osalevad põletikuliste ja valureaktsioonide arenemises). Lisaks blokeerib metamizool valuimpulsside ülekandmist ja suurendab valukeskuste tundlikkuse läve, vähendab aju struktuuride reageerimist konkreetse ärritaja põhjustatud valule.

Analginil on ka spasmolüütiline toime sapiteede ja kuseteede silelihastele.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhiste kohaselt määratakse analgin suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annustamine sõltub valu, palaviku intensiivsusest ja individuaalsest reaktsioonist vastuseks Analgini võtmisele. Valida tuleks väikseim efektiivne annus, mis kontrollib valu ja palavikku. Tabletid tuleb neelata tervelt koos piisava koguse vedelikuga (näiteks klaasi veega)..

  • Toas võtta pärast sööki. Annus täiskasvanutele - 0,25-0,5 g 2-3 korda päevas; reumaga - kuni 1 g 3 korda päevas. Lapsed sees - 5-10 mg / kg 3-4 korda päevas.
  • Intramuskulaarselt või intravenoosselt (tugeva valu korral) manustatakse täiskasvanutele 1-2 ml 50% või 25% lahust 2-3 korda päevas; mitte rohkem kui 2 g päevas. Lastele manustatakse kiirusega 0,1–0,2 ml 50% lahust või 0,2–0,4 ml 25% lahust 10 kg kehakaalu kohta..

Suuremad annused täiskasvanutele sees: ühekordne - 1 g, päevas - 3 g; intramuskulaarselt ja veeni: ühekordne - 1 g, päevas - 2 g. Neeru- või maksafunktsiooni languse korral tuleks vältida suurte annuste kasutamist. Lühiajaline kasutamine on võimalik ilma annust vähendamata. Pikaajaline kasutamine pole võimalik. Pikaajaline ravi nõuab regulaarset verekontrolli, sealhulgas valgevereliblede arvu..

Vastunäidustused

Annotatsioonis on loetletud järgmised Analgini kasutamise vastunäidustused:

  • ülitundlikkus naatriummetamizooli, ravimi muude komponentide ja / või pürasolooni derivaatide (propifenasoon, aminofenasoon, fenasoon) suhtes;
  • vereloome pärssimine (agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia);
  • aneemia, sealhulgas pärilik hemolüütiline aneemia, mis on seotud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega;
  • atsetüülsalitsüülhappe põhjustatud astma;
  • neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • Rasedus;
  • imetamise periood;
  • vanus kuni 15 aastat.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse tablette alates kümnendast eluaastast, ravimküünlaid - lastel vanemad kui aasta. Intramuskulaarselt ei tohiks ravimit manustada alla kolme kuu vanustele lastele, samuti lastele, kes kaaluvad kuni viis kilogrammi. Analgini intravenoosse manustamise vastunäidustused on lapse vanus kolm kuni üksteist kuud.

Kõrvalmõjud

Analgini kasutamisel võivad kõrvaltoimed ilmneda järgmiselt:

  1. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria (sealhulgas nina-neelu neelu konjunktiivil ja limaskestadel), angioödeem, harvadel juhtudel pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), bronhospastiline sündroom, anafülaksia.
  2. Kuseelunditest: neerufunktsiooni kahjustus, oliguuria, anuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, uriini punane värvumine.
  3. Hematopoeetilised elundid: agranulotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia.

Muu: vererõhu langus. Kohalikud reaktsioonid: i / m manustamisel on infiltratsioonid süstekohal võimalikud.

Analoogid

Analgini sünonüümid on järgmised ravimid:

  1. Baralgin ja Baralgin M;
  2. Naatriumi metamisool;
  3. Spazdolzin.

Tiheda toimemehhanismiga analoogid: Akofil, Antipyrine, Braralgin, Pentabufen, Revalgin, Spazmolgon, Tetralgin.

Analgini eri vormide maksumus erinevates apteekides varieerub järgmistes piirides:

  • 500 mg tabletid, 10 tükki - 6 - 45 rubla;
  • Tabletid 500 mg, 20 tükki - 25 - 73 rubla;
  • Tabletid Analgin-Khinin, 20 tükki - 51 - 80 rubla;
  • Lahus 50% (500 mg 1 ml kohta), 10 ampulli 2 ml - 90 - 135 rubla.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse originaalpakendis, päikesevalguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Analgini tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pakendil.

Müügitingimused

Pillid on saadaval käsimüügis. Suposiitide ja süstide ostmiseks on vaja retsepti.

Läänes on Analgin üldiselt keelatud agranulotsütoosi (tõsine verehaigus) tekke kõrge riski tõttu, mistõttu oleksin ettevaatlik seda võtta, eriti koguses, milles meie inimesed seda võtavad. Siis mõelge hematoloogidele, kust haigus pärit on..

Ma ei saa aru, miks analgin keelati Ameerikas ja Euroopas. Mulle tundub, et see on PR-samm kallite ja väidetavalt paremate ravimite müümiseks. Ma lugesin seda nende ravimite koostises ja leidsin sama metamizooli naatriumi, see tähendab sama analgiini. Analgin vabastab mind peaaegu kõigist valudest. Ainus kõrvaltoime on näoturse, kuna see mõjutab neere. Seega tuleks seda kasutada mitte nii sageli ja mitte suurtes annustes. Magu aktsepteerib seda normaalselt, kõrvetised puuduvad, nagu aspiriini puhul. Miinus on veel olemas, see on lühiajaline efekt ja kiire sõltuvus kehast.

Olin veendunud, et analginit pole mõtet juua, kui pole võimalust mõjutada valu põhjust. Proovisin seda prostatiidiga võtta, arvasin, et see on lihtsam. Kuid valu, kui see lahti laskis, polnud kaua olnud. Kuid kui teda hakati ravima indometatsiini ja Smartprostiga koos Vitaprostiga, kadus valu ise. Analginit pole enam vaja.

Analgin tekitab mulle isiklikult iiveldust ja ta pole minu südame abiline, kõik teavad. Seetõttu valin dialrapidi, isegi kui see on üle keskmise, kuid sellel pole mingit kõrvalmõju ja see töötab vaid 5 minutiga.