Põhiline

Skleroos

Dementsusravimid vanuritele sõltuvalt haiguse staadiumist

Materjalis käsitletud probleemid:

  • Millised on dementsuse staadiumid
  • Milliseid ravimeid kasutatakse haiguse esialgses, mõõdukas ja raskes staadiumis
  • Milliseid dementsuse ravimeid kasutatakse eakatele pärast insuldi kõige paremini
  • Milliseid dementsuse ravimeid saate ilma retseptita osta

Tõsiste tervisehädade hulgas, mis inimesi 65 aasta pärast ootavad, on seniilne dementsus - haigus, mis tekitab vanurile ja tema perele tõsiseid probleeme. Patsiendi mälu, käitumine, kõne läbivad muutused, mida ta isegi ei taju. Kas inimese seisundit on võimalik leevendada, millised eakate dementsuse ravimid võivad aidata? Seda arutatakse hiljem..

Dementsuse arenguaste eakatel

Seniilne dementsus - haigus, mis hõlmab aju orgaaniliste kahjustuste tõttu tõsiseid närvisüsteemi häireid ja vaimseid häireid.

Eakate hooldusteenuste parimad hinnad Moskvas ja piirkonnas!

10 päeva tasuta!

Hooldekodu vasakkalda piirkonnas

10 päeva tasuta!

Hooldekodu Terekhovo kvartalis

10 päeva tasuta!

Hooldekodu vasakkaldal

10 päeva tasuta!

Hooldekodu Khimkis

Soovitatav

Aju närvikoe mõjutavate häirete ulatuse ulatuse järgi saab läbi viia haiguse järgmise klassifitseerimise:

  • Kerge kraad. Leibkonna tasandil iseseisvate toimingute võimet ei rikuta, liikumiste koordineerimine ja ruumis ja ajas orienteerumine on normaalne. Siiski võib märgata sotsiaalse aktiivsuse vähenemist, huvi kadumist sündmuste ja inimeste vastu. Inimest haarab apaatia, soovimatus suhelda. Ta häirib, kannatab sageli unustuse käes. Kuid patsient hindab oma seisundit realistlikult ja mõistab, et ta vajab ravi.
  • Mõõdukas kraad. Haiguse selles staadiumis on vaja pidevat jälgimist ja pereabi. Patsient kaotab üha enam tavaelus vajalikke mälu ja oskusi: ta ei oska kodumasinaid kasutada, ei navigeeri ruumis ja ajas, rikub teistega suhtlemise reegleid. Loomulikult ei saa teda enam kodus üksi jätta ega ilma saatjata välja minna.
  • Raske kraad. Inimene kaotab võimaluse oma seisundit kriitiliselt hinnata, samuti elementaarsete toimingute oskusi igapäevaelus ja enda eest hoolitsemise protsessis. Pealegi kaotab ta mõtlemis- ja rääkimisvõime, lakkab tundmast oma pereliikmeid ja tuttavaid, kaotab kontrolli keha loomulike vajaduste üle. Selles haiguse staadiumis on vajalik ööpäevaringne hooldus ja järelevalve..

Soovitatavad artiklid sellel teemal:

Soovitatavad ravimid eakate varajases staadiumis esineva dementsuse korral

Peamised depressiooni- ja meeliülendamise leevendamiseks välja kirjutatavad ravimid on uue põlvkonna antidepressandid: fluoksetiin, venlafaksiin.

Seda kasutatakse mitmesuguste psüühikahäirete korral, sageli depressiooni ja skisofreenia korral. Negatiivne mõju: kerge narkootilise seisundi avaldumine. See on norepinefriini väljendunud blokaadi tulemus neuronite ja nendevaheliste kontaktide kohtades.

  • Fluoksetiin (portaal).
Soovitatav

Kui patsiendi seisund ei põhjusta erilist ärevust ja seda iseloomustatakse kui kerget depressiooni, kasutatakse fluoksetiini, paremini tuntud kui portaal (tootja LEK). See eakate inimeste dementsuse ravim imendub paremini, toimib pehmemini ja on kergemini talutav kui ülalmainitud. Kõrvaltoimed on väikesed, ainus vastunäidustus on individuaalne sallimatus.

Probleemid kõne, mälu, mõtlemisega aitavad lahendada selliseid dementsuse ravimeid nagu Arisept, Neuromidin.

Seda kasutatakse Alzheimeri tõvega sarnase kerge kuni keskmise raskusega dementsuse sümptomite raviks. Ravimi väljakirjutamisel tuleb kopsu puudulikkusega patsiendid välja jätta. Samuti ei saa seda soovitada, kui teised atsetüülkoliini esteraasi inhibiitorid on juba välja kirjutatud. Kõrvaltoimeteks võivad olla kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine..

Soovitatav

See on näidustatud kesknärvisüsteemi kognitiivsete häiretega patsientidele. Tema abiga aktiveeritakse impulsid, mis läbivad perifeerse ja kesknärvisüsteemi vahel asuvaid närvikiudusid, samuti neuromuskulaarseid ühendusi. Jäsemete liikumine taastatakse ja igapäevaelus omandatakse käitumisoskused. Vastunäidustused: epilepsia, vestibulaarse aparatuuri häired, bronhiaalastma.

On olemas antidepressantide rühm, mida soovitatakse haiguse algfaasis. Nendeks on kloorprotikseen, tsitalopraam (tsex), fluoksetiin (Prozac). Dementsusega patsientidel võivad need põhjustada deliiriumi ja üldist seisundi halvenemist, seetõttu on nende võtmise ajal vajalik kontroll.

Unehäirete ja tekkiva ärevusseisundi korral aitavad hästi taimekomponentide abil loodud sedatiivsed ravimid: palderjanijuur ekstrakti kujul, pojengite tinktuur, emajuur (näiteks Novopassit). Need ravimid on ohutud, kuid peate neid pikka aega võtma, kuna need ei kuulu tugevatoimeliste ravimite hulka.

Eakate hooldusteenuste parimad hinnad Moskvas ja piirkonnas!

Hooldekodu vasakkalda piirkonnas

Hooldekodu Terekhovo kvartalis

Hooldekodu Khimkis

Ravimid mõõduka dementsuse raviks eakatel

Haiguse üleminekuga teise etappi taandatakse patsiendi iseseisvate toimingute loetelu lihtsateks majapidamismanipulatsioonideks. Selles etapis on ette nähtud veel üks ravimite rühm.

Soovitatav

Ravimi koostis sisaldab madala molekulmassiga peptiide koos aminohapetega, mis mõjutab positiivselt aju tööd. Nimelt: see kaitseb neuroneid masendavalt toimivate tegurite eest ja stimuleerib rakkudevahelist ainevahetust. Selle tulemusel paraneb mälu, tähelepanu ja patsiendi mõtlemine aktiveeritakse. Ravikuur on tavaliselt 4 kuni 6 nädalat. Ravimi manustamisviis toimub intravenoosselt tilgutiga. See tööriist toimib pikaajaliselt: akumuleerudes kehas, loob pikaajalise terapeutilise efekti.

Kavandatud ajurakkude hapnikuvarustuse parandamiseks ja rakusisese metabolismi aktiivsuse suurendamiseks. Seda manustatakse intravenoosselt tilguti kaudu kahe nädala jooksul, seejärel tablettidena. Ravi ajal ja pärast seda kognitiivsed funktsioonid stabiliseeruvad ja dementsuse psühho-emotsionaalsed sümptomid nõrgenevad..

  • Akatinol Memantine.

See aitab kaasa ainevahetuse normaliseerimisele ja ajuimpulsside edastamise paranemisele, mälu tagastamisele, tähelepanu kontsentreerumisele, mõtlemisprotsessi kiirendamisele. Ravimi tarvitamise tulemusel taastab patsient igapäevaelus praktiliste toimingute ja isikliku hoolduse oskused. Väiksemad kõrvaltoimed ei sega dementsuse ja selle ilmingute ravi:

  • Alzheimeri tõbi.
  • Parkinsoni tõbi.
  • Mälestuste kadumine.
  • Madal kontsentratsiooni tase.

  • Rivastigmiin (Alzenorm)

Selle eesmärk on vähendada atsetüülkoliini lagunemist, luua seoseid neuronite vahel, kuhjudes aju ja hipokampuse halli ainesse. Sel juhul väheneb neuroneid hävitavate amüloidnaastude moodustumise kiirus. Selle tulemusel paraneb mälu, paraneb elukvaliteet..

Eakate raske dementsuse ravimid

Haiguse rasket astet iseloomustab inimese üldine lagunemine. Patsient ei tunne sugulasi ja sõpru enam ära, ta ei saa ise süüa ja enda eest hoolitseda. Teda kummitavad deliirium ja hirm teiste inimeste ees agressiooni ees.

Selles etapis määrab raviarst Halopiredoli või uue põlvkonna analooge: Olansapiini, Risperidooni. Paralleelselt jätkatakse varem välja kirjutatud ravimite tarbimist: antidepressante, rahusteid ja mälu parandamiseks.

Soovitatav

Näidustus on skisofreenia tüüpi dementsus: psühhoosi, deliiriumi ja hallutsinatsioonidega patsiendi ilmumine. Ravimi tarvitamine pärsib agressiooni ja ärrituvuse puhanguid, vähendab vaenulikkust ja kahtlust, ärevuse, irdumise või süütunnet ning eemaldab selle depressioonist. Inimene hakkab adekvaatselt mõtlema ja suhtlema, kõne naaseb tema juurde. Parkinsoni tõbi ja epilepsia on vastunäidustused..

See ravim on täna välja kirjutatud halopiredooli asemel. Lisaks sellele, et see on efektiivne hallutsinatsioonide korral, leevendab see ka depressiooni, ärevust, pingeid ja muid psüühikahäireid. See on näidustatud skisofreenia tüüpi dementsuse korral. Uuringu kohaselt on kolanitiivsete funktsioonide parandamisel ja psüühikahäirete taastamisel olansapiin Halopiredolist parem. Olansapiinraviga kaasnevad ägenemised palju vähem levinud. Ravimit on vaja võtta kõnehäirete, vähenenud sotsiaalse aktiivsuse, ägedate maniakaalsete rünnakute, skisofreenia, dementsuse korral.

Ravim suurendab suhkurtõve, hüpertensiooni, kehakaalu tõusu, onkoloogia, sapikivitõve, müokardi infarkti, insuldi riski. Seetõttu on see nende patoloogiatega kalduvatel inimestel vastunäidustatud..

  • Exeloni plaaster.

Selle tööriista kasutamine on patsiendile mugav, kuna see ei vaja erilisi oskusi. Plaastri eesmärk on tagada ravimi Rivastigmiini pidev voolamine läbi naha. Plaaster on vaja kleepida ainult kehaosale, kus iga päev samal ajal pole riietega tihedat kontakti. See tagab, et rangelt määratletud kogus toimeainet siseneb vereringesse. Patsient saab teha veeprotseduure, ujuda basseinis. Ainult sauna või vanni külastamine pole lubatud..

Soovitatav

Narkootikumid vaskulaarse dementsuse raviks eakatel

Täpselt selle diagnoosi jaoks kasutatakse ravimite rühma - antipsühhootikume ja vaskulaarseid ravimeid. Kui haiguse käiguga kaasnevad psühhopaatia, ärevus ja ärevus, hirmud ja deliirium, samuti Alzheimeri tõbi, vajab patsient ravimeid Propazin, Aminazin, Tizercin, Etaperazin, Melleril, Moditen. Mõnel neist räägime üksikasjalikumalt..

Sellel on rahustav (rahustav) ja hüpnootiline toime. Vähendab ärevust, depressiooni ja foobia ilminguid. Ei põhjusta värisemist ega liigutavaid samme. Kuid luulud ja nägemused ei kõrvalda.

  • Tizercin (levomepromasiin).

See leevendab ärevust tõhusamalt kui aminatsiin. Kõrvaldab jama. Väikestes annustes toimib unerohuna.

Eakate jaoks on suur probleem veresoonte töö. Ajuarteritel peaks olema hea avatus. Neist aterosklerootiliste naastude vabanemiseks, valendiku laiendamiseks ja spasmide vähendamiseks on välja töötatud spetsiaalsed ravimid. Ravimid, kaltsiumi antagonistid, eemaldavad arterite spasmid, samas kui veenide pinge peaaegu ei lange. Hapniku verevarustus normaliseerub, mis toimetatakse aju takistusteta. Nüüd kasutatakse teise põlvkonna narkootikume ja töö kolmandaga on käimas.

Selle grupi teine ​​põlvkond:

  • Isradipiin (Lomir).
  • Anipamiin, Gallopamiil, Falipamiin.
  • Felodipiin (Plendil), Amlodipiin (Norax).
  • Klentiazem.

Nende ravimite positiivsed omadused võrreldes teiste ravimitega:

  • pikaajaline toime;
  • käitu valikuliselt;
  • on minimaalselt kõrvaltoimeid.

Nende ravimite alternatiiviks võivad olla taimsed ravimid: periwinkle, ginkgo biloba, B- ja P-vitamiinid ning nikotiinhappe derivaadid. Kuid enne nende ravimite kasutamist, millel praktiliselt pole vastunäidustusi, peate konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist saab koostada ravirežiimi, võttes arvesse keha seisundit ja olemasolevat patoloogiat.

Soovitatav

Eakate dementsuse ravimid pärast insulti

Kui inimesel pole verevarustust piisavalt, on krooniline dementsus. Kuid insuldi korral võib dementsus tekkida äkki ja kohe. Oht on verejooks just aju selles osas, mis vastutab vaimse funktsiooni eest. Aju talitluse halvenemisest võivad ilmneda üksikud nähud, kuid see ei ole dementsus. Kuid kui rikkumised moodustavad terve kompleksi, peame rääkima meele halvenemisest insuldi tagajärjel.

Insuldijärgse dementsuse sümptomid:

  • püsiv mälukahjustus;
  • kindel, vapustav kõnnak;
  • neuralgia ilmsete tunnuste olemasolu;
  • loendamisvõime kaotamine;
  • rääkimise ja rääkimise raskused;
  • ebapiisav mõtlemine;
  • raskused analüüsimisel;
  • depressiivne seisund;
  • inimene on inimesena kadunud;
  • suutmatus teadmisi kasutada.

Selles olukorras on vaja kasutada erinevate rühmade ravimeid:

  • psühhostimulandid - käivitavad kesknärvisüsteemi kaitsefunktsioonid (kofeiin, mesokarb);
  • nootroopikumid - aktiveerivad aju, parandavad mälu (piratsetaam, oksütsüüdid);
  • glutamiinhape, Cavinton - parandavad ainevahetust ja aju verevarustust;
  • Arbiflex, Curantil - parandavad aju vereringet;
  • vitamiinide kompleks;
  • Mzepam, Phenazepam - uputavad hirmu ja igatsust.

Dementsusega vanemate inimeste rahustavad ja unerohud

Seniilse dementsusega patsiendid kannatavad sageli unetuse, petliku seisundi all, need on nägemused, hüpohondria piinad, ärevuse taustal ilmneb agressioon. Ravi läbiviimisega on vaja proovida selliste patsientide seisundit parandada. Lõppude lõpuks süvendavad need sümptomid dementsuse arengut.

  • Sonapax (tioridasiin).

See ravim võib samaaegselt toimida antipsühhootikumide, antidepressantide ja trankvilisaatoritena. Lisaks kasutatakse seda sedatiivse, hüpnootilise ja maaniavastase ravimina. Kuid see pole veel täielik loetelu sellest, mida Sonapax teha saab. Tema arsenalis on võitlus foobiate, ärevuse ja agressiivse oleku vastu. Neid ravitakse depressiooniga, samuti mitmesuguste dementsuse võimalustega: vaskulaarne, Alzheimeri tõbi ja kombineeritud. Seda ravimit kasutatakse motoorse erutuse ja unehäirete leevendamiseks..

Ja seda ravimit ei soovitata sageli kasutada. Erandiks on äge seisund ja isegi siis on vastuvõtt ühekordne. Terve ravikuuri möödumisel täheldatakse tervise halvenemist ja dementsuse progresseerumist.

See on tõhusam ravim. Positiivsed omadused:

  • parandab ajurakkude vahelisi impulsiühendusi;
  • alandab veresoonte toonust;
  • normaliseerib aju ainevahetuse protsessi;
  • parandab neuronite vereringet ja hapniku küllastumist;
  • eemaldab ärevuse ja hirmu;
  • vähendab stressi;
  • loob normaalse ja õigeaegse une;
  • taastab mälestusi;
  • kiirendab reaktsiooni;
  • normaliseerib liigutuste koordineerimist;
  • tagastab piisava kõne;
  • suurendab pikaajalise kasutamise korral vaimset ja füüsilist jõudlust.

Peamine soovitus: järgige rangelt kõiki arsti ettekirjutusi. See kehtib annuse, ravikuuri kestuse ja ravimite endi kohta.

Soovitatav

Käsimüügiravimid seenioridele

Kui lähedastel on ettekujutus dementsusega patsiendi tegelikust seisundist ja nad teavad, kuidas teda aidata arsti juurde minemata, saab mõnda ravimit apteekides ilma retseptita osta.

Antipsühhootikum, kasutatakse abiainena. See toimib krambivastase ja sedatiivse ravimina, võitleb pettekujutiste ja hallutsinatsioonidega ning on soovitatav kui unerohi. Kasutamiseks on vastunäidustused: müeloom, leukeemia, autoimmuunhaigused, neerufunktsiooni kahjustus, samuti ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Analoogid on Circadin ja Vita-melatoniin.

Veel üks ravim, mida kasutatakse laialdaselt dementsuse korral, kuna sellel on hüpnootiline ja rahustav toime. Vabanemisvorm on tabletid, mis välistab annustamis- ja kasutamisraskused. Vale annustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid..

Seda ravimit ei ole lubatud kasutada kuseteede haiguste, kaasasündinud galaktoseemia, nurga sulgemise glaukoomi, selle koostises esinevate ainete ülitundlikkuse korral.

Eakate patsientide ülevaated selle dementsuseravimi kohta näitavad, et nad on ravimite toimega rahul. Tal on ka analooge: Bromkamfora, Alora, Adonis Brom.

See on selektiivne anksiolüütikum, mis võib parandada kognitiivset funktsiooni. Soovitatav dementsuse ja asteenia korral. Ravim on tähelepanuväärne selle poolest, et sellel on väga vähe vastunäidustusi. Ainus selle tarbimise keeld on individuaalne ülitundlikkus selle koostise suhtes. Positiivsete omaduste hulka kuulub pikaajaline tegevus. Analoogid on Adaptol, Tranquilar, Mebical.

Äärelinnade hooldekodud

Eakate pansionaadide võrk pakub eakatele kodusid, mis on mugavuse, hubasuse poolest parimate seas ja asuvad Moskva regiooni kõige ilusamates kohtades.

Oleme valmis pakkuma:

  • Mugavad eakate hooldekodud Moskvas ja Moskva piirkonnas. Pakume kõiki võimalusi lähedase inimese paigutamiseks.
  • Suur baas kvalifitseeritud eakate hooldustöötajaid.
  • Eakate ööpäevaringne hooldus professionaalsete hooldajate poolt (kõik töötajad on Vene Föderatsiooni kodanikud).
  • Kui otsite tööd, pakume hooldajatele tööd.
  • 1-2-3-kohaline majutus eakate pansionaatides (voodiga spetsiaalsete mugavate voodite jaoks).
  • 5 söögikorda päevas ja dieet.
  • Igapäevane vaba aeg: mängud, raamatud, filmide vaatamine, õues jalutamine.
  • Psühholoogide individuaalne töö: kunstiteraapia, muusikatunnid, modelleerimine.
  • Spetsialiseeritud arstide iganädalane läbivaatus.
  • Mugavad ja ohutud tingimused: hästi sisustatud maamajad, ilus loodus, puhas õhk.

Igal kellaajal päeval või öösel tulevad vanemad inimesed alati appi, hoolimata sellest, milline probleem neile muret valmistab. Selles majas kõik sugulased ja sõbrad. Valitseb armastuse ja sõpruse õhkkond.

Pansionaadisse lubamise konsultatsiooni saab telefoni teel:

Dementsuse pillid

Dementsuse ravi on meetmete kogum, mille eesmärk on kõrvaldada kliiniline pilt, stabiliseerida patsiendi seisund, pärssida neurodegeneratiivset protsessi ja kognitiivsete funktsioonide osalist taastamist.

Dementsuse patogeneetilise ravi ühised strateegiad:

  1. Kolinergiline.
  2. Glutamatergiline.
  3. Neurotroofne ja neuroprotektiivne.

Ettevalmistused

Ravi kolinergiline strateegia määratakse sellega, et kolinergiline puudulikkus mängib rolli kognitiivsete funktsioonide rikkumises. On uuringuid, mis tõestavad, et kolinergilise süsteemi neurotransmitteri atsetüülkoliini vaegus kutsub esile intellektipuudulikkuse ja hilisema täieliku dementsuse.

Suurima kliinilise toimega on atsetüülkoliini esteraasi inhibiitorite rühma kuuluvad teise põlvkonna ravimid. Nende vahendite laekumine kuue kuu kuni aasta jooksul näitas kliinilist mõju. Loend:

  • Rivastigmiin. Sellel on kaks biokeemilist toimet: atsetüülkoliini esteraasi ja butürüülkoliinesteraasi pärssimine. Rivastigmiinil on ka hea aju, eriti parahipokampuspiirkonna ja hipokampuse tropism (kinnitumine) (need struktuurid vastutavad mälu eest). Ravi rivastigmiiniga algab 3 mg päevas. Iga kuu jooksul suurendatakse annust 3 mg, kuni kogu päevane annus jõuab 12 mg / päevas. Rivastigmiini võib kombineerida Exeloni plaastriga. Sel juhul algab Rivastigmiini annus 4,5 mg / päevas..
  • Donepezil. See on väga spetsiifiline atsetüülkoliini esteraasi inhibiitor. See on maksa poolt hästi talutav ja interakteerub teiste ravimitega, eriti furosemiidi ja digoksiiniga. Ravi algab suu kaudu 5 mg päevas enne magamaminekut. Kui pärast esimest manustamiskuud ei ilmne kõrvaltoimeid, tõuseb annus 10 mg-ni päevas.
  • Galantamiin. Tänu toimele nikotiiniretseptoritele tugevdab ravim atsetüülkoliini toimet. Esimese kuu annus on 8 mg / päevas. Kui ravim on hästi talutav ja puuduvad kõrvaltoimed, tõuseb teisel kuul annus 16 mg-ni päevas.
  • Aksamon (ipidariin). See pärsib atsetüülkoliinesteraasi, blokeerib kaltsiumikanaleid ja suurendab m-kolinergiliste retseptorite aktiivsust. Selle keeruline toime vahendajasüsteemidele pikendab närvirakkude erutusaega, see tagab suurema atsetüülkoliini vabanemise.
  • Choline Alfoscerat. Pärast kehas jaguneb toimeaine aktiivseks vormiks, mis rikastab sünapsit, suurendades seeläbi atsetüülkoliini tootmist. Koliin Alfoscerat on ka nootroopikum - see parandab neuronaalsete membraanide seisundit. Algannus on 1200 mg päevas. Ravim tuleb võtta 3 kuu jooksul.

Glutamatergilise teraapia strateegia tuleneb asjaolust, et parapapokampuspiirkonna glutamaadi retseptorite vaegus on seotud dementsuse raskusega. Esindaja - Memantine - "kuld" standard mäluhäirete ravis. Memantiini kliinilised uuringud on näidanud patsientide mälu paranemist. Pärast 12-nädalast vastuvõttu hakkasid patsiendid välisabi vähem nõudma, nende emotsionaalne seisund paranes ja käitumisharjumused normaliseerusid..

Akatinol Memantiinil ja sarnastel ravimitel on järgmised biokeemilised toimed:

  • Aktiveerib NMDA retseptoreid, mis aeglustab neurodegeneratiivseid protsesse.
  • Reguleerib glutamaadi kontsentratsiooni ja pärsib NMDA retseptorite hüperaktiviseerimist.

Memantiini esialgu ei kasutata. See on näidustatud mõõduka või raske dementsusega patsientidele. Algannus on 5 mg päevas nädala jooksul. Pärast esimest nädalat 7 päeva jooksul suurendatakse annust 5 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 20 mg / päevas.

Neurotroofse ja neuroprotektiivse teraapia strateegia määratakse närvirakkude kaitsmisega isheemia ja hüpoksia eest. Üks kaasaegseid paljulubavaid ravimeetodeid on suunatud homotsüsteiini taseme vähendamisele. Mida kõrgem on selle aine sisaldus, seda rohkem kahjustatakse veresoonte endoteeli ja avaldub beeta-amüloidi (Alzheimeri tõbe ja dementsust provotseeriva patoloogilise valgu) toksilisem toime. Homotsüsteiini taseme vähendamiseks kasutatakse Angiovit. See on püridoksiini, foolhappe ja tsüanokbobolamiini kombinatsioon. Kõik need ained on B-vitamiinid (vastavalt B6, B9, B12). Kliinilised uuringud on näidanud, et ainult angioviidi või B6-vitamiini kasutamine annuses 25 mg päevas alandas homotsüsteiini taset võrreldes platseebot võtnud patsientide rühmaga..

Vitamiin E näitas neuroprotektiivset toimet.Uuringud on näidanud, et E-vitamiini võtmine viibib patsiendil aja jooksul isikliku hoolduse nõudmiseni, kuid muud uuringud on näidanud, et A-vitamiini võtmine ei mõjuta patsiendi vaimset sfääri..

Ravimid käitumuslike ja psühhootiliste sümptomite kõrvaldamiseks

Ülaltoodud ravimeid kasutatakse otsese intellektipuudulikkuse raviks. Dementsuse kliiniline pilt ei avaldu aga mitte ainult mälu ja mõtlemise halvenemisega. Haigust iseloomustavad psühhootilised ja käitumishäired, mida tuleks ka ravida.

Kehtivad järgmised rühmad:

  1. Antidepressandid.
  2. Anksiolüütikumid ja rahustav.
  3. Antipsühhootikumid.
  4. Krambivastased ained.

Kõiki ravimeid kasutatakse ettevaatusega. See sõltub põhiteraapia eripärast..

Antidepressandid

Dementsuse kliiniline pilt hilisemates staadiumides avaldub emotsionaalsete häiretega, eriti täheldatakse depressiivseid episoode..

Tuleb meeles pidada: te ei saa kasutada tritsüklilisi antidepressante (amitriptüliin, doksepiin, imipramiin, desipramiin), kuna on tõenäosus alandada vererõhku ja südame rütmihäireid.

Kasutatakse järgmisi tablette:

  • Tsitalopraam. See on serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Sellel on väike kõrvaltoimete spekter, see ei mõjuta pulssi, ei vähenda vererõhku ja sellel on kerge hüpnootiline toime. Patsiendil on vähenenud ärevus, ärrituvus. Annus - 20 mg / päevas.
  • Pirlindool. See on tetratsükliline antidepressant. Soovitatav algannus on 75–150 mg / päevas.
  • Trazadone. See kuulub tiasolopüridiini derivaatide rühma. Normaliseerib meeleolu, leevendab ärevust, rahustab ja lõdvestab lihaseid. Tavaline annus on 50–150 mg / päevas. Õhtul võtmisel parandab see und. Määratud kuuks. Kui depressiooni sümptomid on taandunud, katkestatakse Trazadon veel üheks kuuks, mille jooksul päevane annus väheneb iga nädalaga.

Anksiolüütikumid

On olemas nüanss: bensodiasepiinide rühma kuuluvaid ravimeid ei soovitata (fenazepaam, gidasepaam, lorasepaam). Üldiselt on anksiolüütikumid äärmiselt situatsioonravimid, mida tavaliselt ei soovitata isegi üle 60-aastastele tervetele inimestele. Kõrvaltoimed: hallutsinatiiv-luululine sündroom, psühhomotoorse agitatsioon, deliirium, teadvuse häired. Narkootikumid, millel on anksiolüütiline, rahustav ja hüpnootiline toime: Atarax, Donormil, Melaxen ja osaliselt Phenibut.

Antipsühhootikumid

Antipsühhootilised ravimid on ravimid, mis peatavad patsientide psühhootilise seisundi. Psühhootilised sümptomid avalduvad kõige sagedamini hallutsinatsioonide, meelepette ja teadvusehäirete all..

Antipsühhootikumide vastuvõtmine on seotud nüanssidega: need provotseerivad ajuvereringe ägedat rikkumist. See kehtib eriti vanade tüüpiliste antipsühhootikumide kohta (Aminazin, Haloperidol).

Suure tõendusmaterjaliga valitud ravimid:

  1. Risperidoon. See kuulub ebatüüpiliste antipsühhootikumide rühma. Ravim on heaks kiidetud Venemaal. Sellel on väike kõrvaltoimete spekter. Ravimi kasutamine 1-2 mg / päevas kõrvaldab psühhoosi, vähendab agressiooni ja käitumishäireid.
  2. Kvetiapin. Kliinilised uuringud on kinnitanud, et ebatüüpiline antipsühhootikum on efektiivne psühhopatoloogiliste ja käitumishäirete korral. Kliiniline pilt elimineeriti väikeste ööpäevaste annuste (50–100 mg / päevas) manustamise järgselt. Parimat antipsühhootilist toimet täheldatakse deliiriumi ja hallutsinatsioonide leevendamisel, pisut vähem - agressiivse dementsuse kõrvaldamisel.

Ei soovitata antipsühhootikume - tioridasiin, Chlorprothixenum zentiva, Truxal. Need ravimid suurendavad surma riski südame-veresoonkonna süsteemi tüsistuste tõttu..

Krambivastased ained

Seda rühma rakendatakse situatiivselt. Peamine näit on impulsiivne ja plahvatusohtlik käitumine, mis väljendub karastuses, raevus, impulsiivsuses ja ärrituvuses. Lisaks on praegu käimas uuring, milles uuritakse karbamasepiini mõju seksuaalse pärssimise kõrvaldamise tõhususele frontotemporaalse dementsuse korral..

Krambivastast ravi kasutatakse aktiivselt Levi kehadega dementsuse ravis. Vahendid kõrvaldavad motoorse kahjustuse, nagu on näidatud kliinilistes uuringutes, kus võrreldi platseebot ja zonisamiidi.

Uimastite väärarusaamad

Actovegin, Amplodipiin, Atsükloviir, Glütsiin, Palderjan, Mexidol, Mildronaat, Noopept, Piracetam, Ceraxon - kõiki neid ravimeid ei kasutata dementsuse ravis kahel põhjusel:

  • Ravimite toimeaine ei mõjuta kognitiivsete omaduste patogeneesi. Näiteks on atsükloviir viirusevastane ravim..
  • Ravimite toimeainel või ravimil endal puudub tõendusmaterjal ja seetõttu puudub sellel näiteks kliiniline toime, näiteks piratsetaam.

Dementsusravimid vanuritele sõltuvalt haiguse staadiumist

Ravimid eakate dementsuse raviks: parimate pillide järjestamine seniilse dementsuse korral

Avaleht »Mäluhäired (haigused)» Dementsus »Dementsuse ravi eakatel: TOP-14 tõhusad ravimid

Vanemate inimeste dementsus on orgaaniline patoloogia, mis väljendub dementsuses, intelligentsuse muutuses, mälestuste ja igapäevaste harjumuste kadumises. Millised ravimid on dementsuse raviks, kaalume selles artiklis.

Ravimid mõõduka dementsuse raviks eakatel

Haiguse üleminekuga teise etappi taandatakse patsiendi iseseisvate toimingute loetelu lihtsateks majapidamismanipulatsioonideks. Selles etapis on ette nähtud veel üks ravimite rühm.

  • Tserebrolüsiin.
Soovitatav

“Kuidas suhelda eakate vanematega, et kõigil oleks mugav” Loe edasi
Ravimi koostis sisaldab madala molekulmassiga peptiide koos aminohapetega, mis mõjutab positiivselt aju tööd. Nimelt: see kaitseb neuroneid masendavalt toimivate tegurite eest ja stimuleerib rakkudevahelist ainevahetust. Selle tulemusel paraneb mälu, tähelepanu ja patsiendi mõtlemine aktiveeritakse. Ravikuur on tavaliselt 4 kuni 6 nädalat. Ravimi manustamisviis toimub intravenoosselt tilgutiga. See tööriist toimib pikaajaliselt: akumuleerudes kehas, loob pikaajalise terapeutilise efekti.

Kavandatud ajurakkude hapnikuvarustuse parandamiseks ja rakusisese metabolismi aktiivsuse suurendamiseks. Seda manustatakse intravenoosselt tilguti kaudu kahe nädala jooksul, seejärel tablettidena. Ravi ajal ja pärast seda kognitiivsed funktsioonid stabiliseeruvad ja dementsuse psühho-emotsionaalsed sümptomid nõrgenevad..

  • Akatinol Memantine.

See aitab kaasa ainevahetuse normaliseerimisele ja ajuimpulsside edastamise paranemisele, mälu tagastamisele, tähelepanu kontsentreerumisele, mõtlemisprotsessi kiirendamisele. Ravimi tarvitamise tulemusel taastab patsient igapäevaelus praktiliste toimingute ja isikliku hoolduse oskused. Väiksemad kõrvaltoimed ei sega dementsuse ja selle ilmingute ravi:

  • Alzheimeri tõbi.
  • Parkinsoni tõbi.
  • Mälestuste kadumine.
  • Madal kontsentratsiooni tase.
  • Rivastigmiin (Alzenorm)

Selle eesmärk on vähendada atsetüülkoliini lagunemist, luua seoseid neuronite vahel, kuhjudes aju ja hipokampuse halli ainesse. Sel juhul väheneb neuroneid hävitavate amüloidnaastude moodustumise kiirus. Selle tulemusel paraneb mälu, paraneb elukvaliteet..

Uued hobid

Üks peamisi dementsuse vältimise samme on sellise inimese tegevuse tundmine ja arendamine, mis pole konkreetsele inimesele täielikult tuttav. Treeningu ajal tugevneb aju erinevate piirkondade aktiivsus, mis aitab kaasa närviimpulsi ülekande aktiveerimisele. Uuringute kohaselt lükkab võõrkeele täiendav õppimine, eriti keskeas ja vanemas eas, dementsuse alguse edasi.

Dementsuse vältimiseks vanemas eas on soovitatav luua oma head harjumused. Mälestust meelde jätta ja treenida aitab just vanade tarbetute harjumuste tagasilükkamine ja meeleolu uue järele. Iga päeva kindlad reeglid sunnivad kinni pidama eluplaanist.

Eakate raske dementsuse ravimid

Haiguse rasket astet iseloomustab inimese üldine lagunemine. Patsient ei tunne sugulasi ja sõpru enam ära, ta ei saa ise süüa ja enda eest hoolitseda. Teda kummitavad deliirium ja hirm teiste inimeste ees agressiooni ees.

Selles etapis määrab raviarst Halopiredoli või uue põlvkonna analooge: Olansapiini, Risperidooni. Paralleelselt jätkatakse varem välja kirjutatud ravimite tarbimist: antidepressante, rahusteid ja mälu parandamiseks.

Soovitatav

"Eaka inimese läbivaatus - milliseid arste tuleb regulaarselt näidata" Loe edasi
Näidustus on skisofreenia tüüpi dementsus: psühhoosi, deliiriumi ja hallutsinatsioonidega patsiendi ilmumine. Ravimi tarvitamine pärsib agressiooni ja ärrituvuse puhanguid, vähendab vaenulikkust ja kahtlust, ärevuse, irdumise või süütunnet ning eemaldab selle depressioonist. Inimene hakkab adekvaatselt mõtlema ja suhtlema, kõne naaseb tema juurde. Parkinsoni tõbi ja epilepsia on vastunäidustused..

See ravim on täna välja kirjutatud halopiredooli asemel. Lisaks sellele, et see on efektiivne hallutsinatsioonide korral, leevendab see ka depressiooni, ärevust, pingeid ja muid psüühikahäireid. See on näidustatud skisofreenia tüüpi dementsuse korral. Uuringu kohaselt on kolanitiivsete funktsioonide parandamisel ja psüühikahäirete taastamisel olansapiin Halopiredolist parem. Olansapiinraviga kaasnevad ägenemised palju vähem levinud. Ravimit on vaja võtta kõnehäirete, vähenenud sotsiaalse aktiivsuse, ägedate maniakaalsete rünnakute, skisofreenia, dementsuse korral.

Ravim suurendab suhkurtõve, hüpertensiooni, kehakaalu tõusu, onkoloogia, sapikivitõve, müokardi infarkti, insuldi riski. Seetõttu on see nende patoloogiatega kalduvatel inimestel vastunäidustatud..

  • Exeloni plaaster.

Selle tööriista kasutamine on patsiendile mugav, kuna see ei vaja erilisi oskusi. Plaastri eesmärk on tagada ravimi Rivastigmiini pidev voolamine läbi naha. Plaaster on vaja kleepida ainult kehaosale, kus iga päev samal ajal pole riietega tihedat kontakti. See tagab, et rangelt määratletud kogus toimeainet siseneb vereringesse. Patsient saab teha veeprotseduure, ujuda basseinis. Ainult sauna või vanni külastamine pole lubatud..

Soovitatav

“Seenioride keskused: mis on ja kuidas sinna jõuda” Veel

Kolm kraadi haigust

Sõltuvalt inimese sotsiaalsest kohanemisest eristatakse haiguse kolme väljendunud kraadi..

  1. Kerge dementsus. Ametialased oskused halvenevad, patsiendi sotsiaalne aktiivsus väheneb, huvi meelelahutuse, lemmiktegevuste vastu nõrgeneb. Samal ajal ei kaota orienteerumine ümbritsevas ruumis, inimene pakub iseseisvalt oma elu.
  2. Keskmine või mõõdukas dementsus ei võimalda jätta patsienti ilma täiendava järelevalveta. Selles etapis on kodumasinate kasutamise võimalus kadunud. Sageli ei suuda inimene iseseisvalt avada isegi ukse lukku. Rahvakeeles nimetatakse seda raskust "seniilseks seniilsuseks". Igapäevaelus vajavad patsiendid pidevat abi, kuid isikliku hügieeni seisukohast teenivad nad end täielikult.
  3. Raske kraad. Seniilne dementsus võib põhjustada täieliku halva kohanemise ja isiksuse halvenemise. Selles staadiumis esinevat haigust iseloomustab asjaolu, et patsient vajab pidevat hoolt, ta ei saa enda eest hoolitseda. Lähedased peavad riietuma, toitma, pesema jne..

Narkootikumid vaskulaarse dementsuse raviks eakatel

Täpselt selle diagnoosi jaoks kasutatakse ravimite rühma - antipsühhootikume ja vaskulaarseid ravimeid. Kui haiguse käiguga kaasnevad psühhopaatia, ärevus ja ärevus, hirmud ja deliirium, samuti Alzheimeri tõbi, vajab patsient ravimeid Propazin, Aminazin, Tizercin, Etaperazin, Melleril, Moditen. Mõnel neist räägime üksikasjalikumalt..

Sellel on rahustav (rahustav) ja hüpnootiline toime. Vähendab ärevust, depressiooni ja foobia ilminguid. Ei põhjusta värisemist ega liigutavaid samme. Kuid luulud ja nägemused ei kõrvalda.

  • Tizercin (levomepromasiin).

See leevendab ärevust tõhusamalt kui aminatsiin. Kõrvaldab jama. Väikestes annustes toimib unerohuna.

Eakate jaoks on suur probleem veresoonte töö. Ajuarteritel peaks olema hea avatus. Neist aterosklerootiliste naastude vabanemiseks, valendiku laiendamiseks ja spasmide vähendamiseks on välja töötatud spetsiaalsed ravimid. Ravimid, kaltsiumi antagonistid, eemaldavad arterite spasmid, samas kui veenide pinge peaaegu ei lange. Hapniku verevarustus normaliseerub, mis toimetatakse aju takistusteta. Nüüd kasutatakse teise põlvkonna narkootikume ja töö kolmandaga on käimas.

Selle grupi teine ​​põlvkond:

  • Isradipiin (Lomir).
  • Anipamiin, Gallopamiil, Falipamiin.
  • Felodipiin (Plendil), Amlodipiin (Norax).
  • Klentiazem.

Nende ravimite positiivsed omadused võrreldes teiste ravimitega:

  • pikaajaline toime;
  • käitu valikuliselt;
  • on minimaalselt kõrvaltoimeid.

Nende ravimite alternatiiviks võivad olla taimsed ravimid: periwinkle, ginkgo biloba, B- ja P-vitamiinid ning nikotiinhappe derivaadid. Kuid enne nende ravimite kasutamist, millel praktiliselt pole vastunäidustusi, peate konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist saab koostada ravirežiimi, võttes arvesse keha seisundit ja olemasolevat patoloogiat.

Soovitatav

“Eakate inimeste pansionaat: kuidas sinna eakaid sugulasi korraldada” Veel

Sümptomid

Seniilsel dementsusel on palju iseloomulikke ilminguid. Peamisi funktsioone kirjeldatakse allpool..

Mälu kahjustus

Seniilse dementsuse kõige iseloomulikumateks tunnusteks peetakse mäluprobleeme. Vanemad inimesed ei mäleta, mida nad hiljuti tegid, vaevalt saavad nad uut teavet õppida.

Kõne omadused

Seniilse dementsuse korral avalduvad need asjaolus, et patsient valib suhtlemisel vaevalt sõnu ja sageli ei suuda ta oma mõtteid väljendada.

Mõtlemise halvenemine

See avaldub võimetusena adekvaatselt mõelda ja elementaarseid asju tajuda. Patsient võib peeglist end ära tunda.

Tähelepanu koondamine

See avaldub unustuses ja tähelepanu hajutamises. Samal ajal võib inimene kaotada isikliku hügieeni oskused või unustada põhisöömise.

Motoorse aktiivsuse piiramine

See on väga iseloomulik haiguse viimasele staadiumile, kui patsient unustab tavalised toimingud ja kaotab võimaluse ennast teenida.

Mida dementsust varajases staadiumis tuvastada ja milliseid teste saab läbida, kirjeldatakse videos:

Eakate dementsuse ravimid pärast insulti

Kui inimesel pole verevarustust piisavalt, on krooniline dementsus. Kuid insuldi korral võib dementsus tekkida äkki ja kohe. Oht on verejooks just aju selles osas, mis vastutab vaimse funktsiooni eest. Aju talitluse halvenemisest võivad ilmneda üksikud nähud, kuid see ei ole dementsus. Kuid kui rikkumised moodustavad terve kompleksi, peame rääkima meele halvenemisest insuldi tagajärjel.

Insuldijärgse dementsuse sümptomid:

  • püsiv mälukahjustus;
  • kindel, vapustav kõnnak;
  • neuralgia ilmsete tunnuste olemasolu;
  • loendamisvõime kaotamine;
  • rääkimise ja rääkimise raskused;
  • ebapiisav mõtlemine;
  • raskused analüüsimisel;
  • depressiivne seisund;
  • inimene on inimesena kadunud;
  • suutmatus teadmisi kasutada.

Selles olukorras on vaja kasutada erinevate rühmade ravimeid:

  • psühhostimulandid - käivitavad kesknärvisüsteemi kaitsefunktsioonid (kofeiin, mesokarb);
  • nootroopikumid - aktiveerivad aju, parandavad mälu (piratsetaam, oksütsüüdid);
  • glutamiinhape, Cavinton - parandavad ainevahetust ja aju verevarustust;
  • Arbiflex, Curantil - parandavad aju vereringet;
  • vitamiinide kompleks;
  • Mzepam, Phenazepam - uputavad hirmu ja igatsust.

D-vitamiini määrus

Kolekaltsiferool aitab vältida dementsust piisava tarbimise ja selle tekkega kehas. Päevane norm on 10-15 mikrogrammi, mis vastab:

  • 6-8 minutit päikese käes 2-3 korda päevas;
  • lõhe 45 grammi pärast kuumtöötlemist;
  • 1,25 liitrit keskmise rasvasisaldusega täispiima.

Teaduslikult on tõestatud, et vähenenud D-vitamiini indeks soodustab igat tüüpi dementsust, sealhulgas Alzheimeri tõbe. Viie aasta jooksul jälgiti 1700 inimese seisundit, mille käigus selgus, et 52–54% -l on hüpovitaminoosi sõltuvus otseselt võrdeline dementsuse tekkega ja 68–70% -l provotseerib see Alzheimeri tõbe.

Lisaks soodustab D-vitamiin kaltsiumi ja fosfori imendumist peensoole algosades, mis kõrvaldab osteomalaatsia.

  1. Miks kogu keha raputab: inimlikud põhjused ja ilma põhjusteta

Dementsusega vanemate inimeste rahustavad ja unerohud

Seniilse dementsusega patsiendid kannatavad sageli unetuse, petliku seisundi all, need on nägemused, hüpohondria piinad, ärevuse taustal ilmneb agressioon. Ravi läbiviimisega on vaja proovida selliste patsientide seisundit parandada. Lõppude lõpuks süvendavad need sümptomid dementsuse arengut.

  • Sonapax (tioridasiin).

See ravim võib samaaegselt toimida antipsühhootikumide, antidepressantide ja trankvilisaatoritena. Lisaks kasutatakse seda sedatiivse, hüpnootilise ja maaniavastase ravimina. Kuid see pole veel täielik loetelu sellest, mida Sonapax teha saab. Tema arsenalis on võitlus foobiate, ärevuse ja agressiivse oleku vastu. Neid ravitakse depressiooniga, samuti mitmesuguste dementsuse võimalustega: vaskulaarne, Alzheimeri tõbi ja kombineeritud. Seda ravimit kasutatakse motoorse erutuse ja unehäirete leevendamiseks..

  • Fenasepaam.

Ja seda ravimit ei soovitata sageli kasutada. Erandiks on äge seisund ja isegi siis on vastuvõtt ühekordne. Terve ravikuuri möödumisel täheldatakse tervise halvenemist ja dementsuse progresseerumist.

See on tõhusam ravim. Positiivsed omadused:

  • parandab ajurakkude vahelisi impulsiühendusi;
  • alandab veresoonte toonust;
  • normaliseerib aju ainevahetuse protsessi;
  • parandab neuronite vereringet ja hapniku küllastumist;
  • eemaldab ärevuse ja hirmu;
  • vähendab stressi;
  • loob normaalse ja õigeaegse une;
  • taastab mälestusi;
  • kiirendab reaktsiooni;
  • normaliseerib liigutuste koordineerimist;
  • tagastab piisava kõne;
  • suurendab pikaajalise kasutamise korral vaimset ja füüsilist jõudlust.

Peamine soovitus: järgige rangelt kõiki arsti ettekirjutusi. See kehtib annuse, ravikuuri kestuse ja ravimite endi kohta.

Soovitatav

“Üksildased eakad inimesed: kuidas neid aidata” Loe edasi

Sümptomaatiline ravi

Tulenevalt asjaolust, et dementsusega patsiendid satuvad sageli emotsionaalsete-afektiivsete häirete (ärevus, depressioon, agitatsioon, halvenenud unekvaliteet, luulud, hallutsinatsioonid) etteotsa, viivad neuroloogid läbi sümptomaatilise ravi. Yusupovi haigla neuroloogiakliiniku arstid kavandavad hoolikalt selliste häirete ravimite ravi, jälgivad kliiniliste ilmingute dünaamikat. Vajadusel korrigeerivad neuroloogid ravimeid ja nende annuseid.
Tõsiste depressiivsete seisundite kõrvaldamiseks on kõige sagedamini ette nähtud antidepressandid. Haiguse manifestatsioonid vähendavad hormoonasendusravi, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, vitamiine, ajuvereringet parandavaid ravimeid.

Dementsusega patsientidel tekivad käitumishäired. Nende ilmingute vähendamiseks määravad arstid järgmised farmakoloogilised preparaadid:

1. Antidepressandid - vähendavad ärevust, hirmutunnet, apaatiat, vähendavad unehäireid. Dementsusega neuroloogid eelistavad kloroprotikseeni; 2. Neuroleptikumid - leevendavad patsiendi neurootilist ja psühhopaatilist seisundit, kuid võivad suurendada dementsust; 3. Ebatüüpiline antipsühhootikumide seroquel on ette nähtud patsientidele, kes kogevad psühhopaatilist agitatsiooni depressiooni, psühhoosi, valu või joobeseisundi ajal mikroorganismide lagunemise produktidega joobeseisundi tagajärjel. Ravim on ette nähtud depressiooni, unetuse, meeleolu kõikumise, patsiendi agressiivse käitumise korral.

Käsimüügiravimid seenioridele

Kui lähedastel on ettekujutus dementsusega patsiendi tegelikust seisundist ja nad teavad, kuidas teda aidata arsti juurde minemata, saab mõnda ravimit apteekides ilma retseptita osta.

  • Melaxen.

Antipsühhootikum, kasutatakse abiainena. See toimib krambivastase ja sedatiivse ravimina, võitleb pettekujutiste ja hallutsinatsioonidega ning on soovitatav kui unerohi. Kasutamiseks on vastunäidustused: müeloom, leukeemia, autoimmuunhaigused, neerufunktsiooni kahjustus, samuti ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Analoogid on Circadin ja Vita-melatoniin.

Veel üks ravim, mida kasutatakse laialdaselt dementsuse korral, kuna sellel on hüpnootiline ja rahustav toime. Vabanemisvorm on tabletid, mis välistab annustamis- ja kasutamisraskused. Vale annustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid..

Seda ravimit ei ole lubatud kasutada kuseteede haiguste, kaasasündinud galaktoseemia, nurga sulgemise glaukoomi, selle koostises esinevate ainete ülitundlikkuse korral.

Eakate patsientide ülevaated selle dementsuseravimi kohta näitavad, et nad on ravimite toimega rahul. Tal on ka analooge: Bromkamfora, Alora, Adonis Brom.

See on selektiivne anksiolüütikum, mis võib parandada kognitiivset funktsiooni. Soovitatav dementsuse ja asteenia korral. Ravim on tähelepanuväärne selle poolest, et sellel on väga vähe vastunäidustusi. Ainus selle tarbimise keeld on individuaalne ülitundlikkus selle koostise suhtes. Positiivsete omaduste hulka kuulub pikaajaline tegevus. Analoogid on Adaptol, Tranquilar, Mebical.

Diagnostika

Diagnoosimine patoloogia arengu varases staadiumis põhineb patsiendi käitumise kirjeldamisel tema lähedaste sugulaste poolt.
Aju kognitiivsete funktsioonide vähenemise tõttu vanad inimesed ei saa aru, et nad on haiged. Õigeaegne psühhiaatri juurde pääsemine muutub lähedaste vastutuseks. Seniilse dementsuse hilises staadiumis võimaldavad kliinilised tunnused õigesti diagnoosida.

Haiguse algfaasis on hullumeelsuse algust raske ära tunda.

Diagnoosimiseks kasutatakse sõnade meeldejätmiseks spetsiaalseid „dementsuse teste“, ajalist ja ruumilist orientatsiooni ning hinnatakse praktilisi oskusi. Kui testide tulemusel on kognitiivse kahjustuse aste kahtluse all, tehakse kuue kuu pärast uuesti test.

Dementsust on vaja diferentseerida skisofreeniaga, mille korral ilmneb sarnaste sümptomite kompleks. Skisofreeniat iseloomustavad maania ja hallutsinatsioonid, meeleoluhäired, depressioon ja luulud. Kuid selle haiguse korral on kliiniliste tunnuste manifestatsioon ajutine.

Seniilse dementsuse diagnoosimisel mängib olulist rolli instrumentaalsed uurimismeetodid: MRI, entsefalograafia ja kompuutertomograafia. Nende protseduuride andmed võimaldavad täpselt hinnata haiguse olemust ja aju väljendunud muutuste (atroofia, hüdrotsefaalia) astet. Tulemuste põhjal tehakse diagnoos vastavalt RHK-le..

Antikolinergikute ja dementsuse seotuse kohta on veenvaid tõendeid

Avaldatud saidil:

"MEDSCAPE"; 27. jaanuar; 2015.

Uus uuring väidab veenvalt, et antikolinergilised ravimid võivad vanematel inimestel dementsuse riski suurendada.

Uuritud ravimeid võtab umbes viiendik mitmesuguste haigustega eakast elanikkonnast. Nende hulka kuuluvad populaarsed antihistamiinikumid, mida müüakse käsimüügis unerohtudena, näiteks difenhüdramiin (Benadryl, McNeil-PPC Inc) või allergiavastased ravimid, näiteks klorofeniramiin; oksübutüniin ja tolterodiin üliaktiivse põie jaoks; tritsüklilised antidepressandid, näiteks amitriptüliin või doksepiin, isegi väikeste annustena migreeni või neuropaatilise valu vältimiseks.

JAMA sisemeditsiini veebis 26. jaanuaril avaldatud uuringu viis läbi ekspertide meeskond Shelley Gray juhtimisel, PharmD, Washingtoni ülikool, Seattle.

"Leidsime antikolinergiliste ravimite võtmise ja dementsuse tekkeriski vahel ilmse seose annuse ja reageerimise vahel: mida sagedamini võetakse, seda suurem on haiguse tekkimise oht," kommenteeris professor Gray Medscape Medical News'ile.

Isegi väikestel annustel võib olla tagajärgi
Inimestel, kes võtavad pikka aega madalaimat efektiivset annust neid ravimeid, mida peetakse sagedaseks manustamiseks, on suurem risk dementsuse tekkeks võrreldes inimestega, kes selliseid ravimeid ei kasuta.

"See ei ole sagedane tehnika," ütles professor Gray. „Paljud neist ravimitest kasutavad inimesed krooniliste haiguste raviks, see tähendab pikka aega - ja see on dementsuse tekke kõige kõrgema riski kategooria. Vaatamata asjaolule, et varasemad uuringud on antikolinergilisi aineid sidunud kognitiivsete probleemidega, pole enamik elanikkonnast ja isegi arstid ise sellest teadlikud. ”.

"Antikolinergilistel ravimitel on ka muid, rohkem tunnustatud kõrvaltoimeid, nagu suukuivus, kõhukinnisus ja uriinipeetus, mistõttu nad järk-järgult eemalduvad nende kasutamisest, kuid endiselt kirjutatakse neid välja ja ostetakse ilma retseptita.".

Kuigi see uuring laiendab varasemaid järeldusi antikolinergiliste ravimite ja kognitiivsete probleemide vaheliste seoste kohta, ei tõesta see põhjuslikku seost, kuna põhineb endiselt vaatlusandmetel..

"Põhjuslikku seost ei saa vaatlusandmetega tõestada," lisas professor Gray. „Ma ütleksin, et me ei tõestanud, et need ravimid põhjustavad dementsust, kuid meie tulemused tugevdavad kindlasti hirmu selle teema ees. Ehkki on olemas arusaam, et need ravimid võivad põhjustada juhiste kohaselt lühiajalist uimasust või segasust, ei mainita mõtteprotsesside pikaajalisi negatiivseid tagajärgi ja seetõttu pole selle teema kohta piisavalt teavet. Apteeker või arst ei pruugi nende ravimite ohtudest midagi teada. Teadlikkus selles küsimuses on võtmetähtsusega, nii et nii patsiendid kui ka arstid soovivad võimaluse korral kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. ”.

Professor Gray märkis, et kõik uuringud viidi läbi vanemate inimeste peal. "Puuduvad andmed selle kohta, kuidas antikolinergilised ravimid võivad noori mõjutada, kuid ma isiklikult ei võtaks neid," lisas ta.

Käesolev uuring viidi läbi 3434 eaka inimesega (kelle keskmine vanus oli 73 aastat). Viimase 10 aasta ravikava on registreeritud nende apteekide retseptide põhjal ja iga seitsme aasta tagant on neil dementsus skriinitud.

Ligikaudu 20% katsealustest võttis antikolinergilisi ravimeid. Teadlased töötasid välja iga antikolinergilise ravimi minimaalse efektiivse annuse ja arvutasid seejärel kumulatiivse efekti, mis määratleti viimase 10 aasta jooksul manustatud ravimite üldise standardse päevase annusena (TSDD)..

Jälgimisperioodil arenes dementsus 797 osalejal (23,2%) ja Alzheimeri tõvest 637 (79,9%).

10 aasta jooksul on täheldatud dementsusele iseloomulikku kumulatiivset annuse-vastuse suhet. Sarnased tulemused Alzheimeri tõve kohta.

TSDD antikolinergilised ravimid ja dementsuse oht (võrreldes nende ravimite sobimatusega)

TSDDriskisuhe (95% usaldusvahemik)
1 - 900,92 (0,74 - 1,16)
91 - 3651,19 (0,94–1,51)
366 - 10951,23 (0,94–1,62)
> 10951,54 (1,21–1,96)

Professor Gray selgitas, et ühe antikolinergilise aine minimaalse ööpäevase efektiivdoosi võtmine iga päev 3 aasta jooksul on inimeste jaoks kõrgeim riskikategooria. "Sellesse kõige kõrgemasse kategooriasse võite kuuluda ka siis, kui võtate seda annust juhuslikult pikema perioodi jooksul või võttes suuri annuseid lühemaks ajaks.".

“Kõige usaldusväärsemad tulemused”
Artikli kaasautor, Indiana Westlaffetis asuva Purdue ülikooli farmaatsiaprofessor Noll L. Campbell ütles Medscape Medical Newsile, et uuring andis "veenvaid tõendeid selle kohta, et antikolinergilised ained põhjustavad dementsust". Teda toetab Malaz A. Bustani, MD, MPH, Regenstrifti Instituudist, Indiana ülikooli meditsiinikoolist

Professor Campbell, kes viis läbi ka sarnaseid uuringuid ja jõudis sarnaste tulemusteni, selgitas, et see uuring hõlmab kõige pikemat haigusloo vaatlusperioodi ja seetõttu on tulemused „kõige usaldusväärsemad” ning see on „ilmselt parim, mida vaatlusuuringus teha saab. ".

„Isegi sellesse uuringusse kaasatud ravimite väikesed annused suurendavad dementsuse tekke riski pikaajalisel kasutamisel. See on omamoodi kumulatiivne mõju. Mida rohkem võtate, seda suurem on risk haigestuda, ”sõnas ta..

„Praegu viitavad mitmete uuringute tulemused sellele, et antikolinergiliste ravimite võtmine põhjustab kognitiivseid probleeme. Kuid kuigi paljud geriaatrid ja psühhiaatrid on sellest teadlikud, on perearstid asjatundmatud ja määravad endiselt neid ravimeid patsientidele. Selle uuringu avaldamine ajakirjas JAMA sisemeditsiin on suurepärane võimalus perearstidele teavet pakkuda, “lõpetas ta.

Professor Campbell lisas: „Võib-olla kõige olulisem rühm, kes peaks seda probleemi teadvustama, on patsiendid ise. Dementsus on väga raske haigus, see inspireerib hirmu. Minu jaoks on prioriteet mitte võtta neid ravimeid, mis suurendavad selle saamise riski ”.

Professor Gray märkis, et tulevased uuringud keskenduvad selle suhte aluseks olevate biokeemiliste mehhanismide mõistmisele, lisades, et praeguse uuringu patsientide rühm andis selle teema uurimiseks loa lahkamise järel oma ajukoe saamiseks..

Dr Campbell tegi ettepaneku, et järgmine samm võiks olla randomiseeritud uuring dementsuse riski kohta patsientidel, kes võtavad neid ravimeid või jätkavad või peatavad neid. Tema fraktsioon taotleb sellise uuringu jaoks rahastust..

Materjali koostas A. Dalinskaya