Põhiline

Ravi

Alkohoolne psühhoos - alkoholist põhjustatud ägedad ja kroonilised psühhoosid

Inimkeha on algselt sündinud täiuslikuna. Ainult kehasse sisenevate väliste toodete mõjul hakkab see muutuma ja moodustuma. Nad ütlevad: "mees on see, mida ta sööb". Sellele saate lisada: "Psüühika on see, mida inimene joob." Alkoholi tarvitanud inimesed hakkavad varsti kannatama alkohoolse psühhoosi käes. Sellel haigusel on tüübid, sümptomid ja tõsised tagajärjed, mida ei saa ilma ravita kõrvaldada..

Mis see on?

Mis see on - alkohoolne psühhoos? Alles hiljuti ei peetud alkohoolset psühhoosi haiguseks. Ja see on mõistetav, kuna see häire mõjutas kogu aeg alkoholi kuritarvitanud inimesi. Täna on see muutunud haiguseks, mis nõuab sihipärast ravi..

Alkohoolne psühhoos on psüühikahäire, mis ilmneb pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist. Selle eripära on see, et vaimsed muutused ei moodustu kohe, järk-järgult, kuid nende olemasolul kogeb inimene pidevalt teatud aistinguid.

Oluline on eristada alkohoolset psühhoosi regulaarsest joobeseisundist, milles sellised sümptomid ilmnevad. Alkohoolne psühhoos ei avaldu mitte ainult alkoholi tarbides, vaid ka pärast päeva või rohkem, kui inimene seda ei joo.

Lihtsalt öeldes on alkohoolne psühhoos korraga stress ja ebatervislik psüühika. Inimene kogeb teatud nägemusi, aistinguid ja olukordi, mis sõltuvad ilmnenud psühhoosi tüübist..

Vaatlusalune mõiste on üldine nimetus kõigile vaimsetele muutustele, mis tekivad alkoholimürgituse tagajärjel. See hõlmab paljusid häireid, millest arutatakse hiljem. Neil on ühine põhjus, kuid erinevad ilmingud ja sümptomid..

Alkohoolse psühhoosi tüübid

Kuna alkohoolne psühhoos on üldnimetus, tuleks kaaluda selle avaldumise tüüpe:

Seda iseloomustavad ruumis ja ajas kadumine, hallutsinatsioonid, jäsemete värinad, teadvuse hägustumine, ärevus ja agressiivsus. Inimene ei mäleta, mis temaga selles seisundis viibimise ajal juhtus.

Seda iseloomustavad kuulmis- või visuaalsed hallutsinatsioonid, mille käigus inimene ei ole ruumis ja ajas kadunud, samuti on ta teadlik ja mäletab kõike, mis temaga juhtub. Lisaks on võimalik jälgida vestlusi iseendaga, pettekujutlusi, tagakiusamise maania, masendunud meeleolu. Haiguse progresseerumisega võib patsient lamada.

Inimesel puudub igasugune hallutsinatsioon, kuid tal on mitmesuguseid obsessiivseid mõtteid. Näiteks mõte abielurikkumisest või sellest, et teda kiusatakse. Kuna patsient teeb toiminguid, mis on tema deliiriumi all, on ta võimeline kahjustama ennast või teisi.

"Köögivilja" seisund, millesse inimene langeb. On pettekujutlusi ja hallutsinatsioone. Inimene muutub kinniseks, apaatseks, maailmast eraldatud. Jäsemetes on valud, liikumisraskused, loetamatud ja keeruline kõne.

Seda tüüpi alkohoolse psühhoosi peamised tunnused on depressioon, ärrituvus, eneseväljendus ja enesehinnangu langus. Kuna inimesel võib olla varem olnud depressioon, ei pruugi sugulased patsiendi seisundile tähelepanu pöörata, arvates, et temaga on kõik korras.

See on aju funktsiooni muutus alkoholimürgistuse tõttu. Seda iseloomustavad halvenenud mälu, teadvuse häired, peavalu, depressioon, halb uni, depressioon, letargia, tähelepanu hajutamine.

See on ohjeldamatu soov purju jääda, mida on võimatu rahuldada. See avaldub isegi sel hetkel, kui inimene joob. Peamised sümptomid on jäsemete värin, unetus, isutus.

Vaimuhaiguste kompleks.

Seda iseloomustavad mitmesugused kahjustatud mälu ja keha funktsioonide halvenemine. Sageli muutub meeleolu vastupidiseks. Mõnikord on desorientatsioon jälile. Etendus väheneb. Tekib pärast Kölni, madala kvaliteediga alkoholi, vedelike jms tarbimist..

Seda iseloomustab areng pärast ravimite (antabuse, teturam jne) ebaõiget manustamist, mis ilmneb ise ravimisel.

Iga tüüpi alkohoolne psühhoos kestab erinevalt ja avaldub erinevates sümptomites, hoolimata asjaolust, et nende esinemise peamine põhjus on alkoholi lagunemisproduktid..

Alkohoolse psühhoosi põhjused

Alkohoolse psühhoosi kõige olulisem põhjus on alkoholi kuritarvitamine. Tavaliselt areneb see pärast 3-5-aastast kuritarvitamist ja halva tervisega. Ütleme nii, et inimene peab olema kogemustega alkohoolik, kes on juba alkoholismi teises või kolmandas staadiumis.

Lisaks on harvadel juhtudel isoleeritud inimese geneetiline eelsoodumus selle haiguse arenguks. Harv põhjuste kategooria hõlmab ka sotsiaalset keskkonda ja elutingimusi. Selle haiguse tegurid on:

  1. Nakkushaigused, eriti ajus.
  2. Põletikulised protsessid kehas.
  3. Ajuvigastused.
  4. Tugevad tunded, stress ja ärritajad, mis pärsivad psüühikat.

Arstid märgivad vanust, mil inimesed hakkavad jooma ja kogevad pidevat alkoholi iha. Praegu lüheneb vanus, mil inimesed hakkavad jooma, 12-15 aastani. Noorukieas püüavad lapsed olla täiskasvanute moodi, saamata aru, millised tagajärjed sellel on. Probleemiks on habras närvisüsteem, mis hakkab alkoholiga kokku puutuma..

Joobes tunneb inimene muutust. Kui tal on aga teatud häireid, habras närvisüsteem või ajuhaigus, areneb alkohoolne psühhoos väga kiiresti..

Muutus toimub järk-järgult. Eriti kui neid toetab rahutu elu, talitlushäired perekonnas ja lahendamata probleemid, mis provotseerivad kontrollimatuid kogemusi, joob inimene isegi rohkem kui moodustab haiguse. Haigust on lihtsam kõrvaldada isegi selle tekkimise staadiumis, millega saavad aidata psühhoteraapilise saidi psymedcare.ru spetsialistid.

Alkohoolse psühhoosi sümptomid

Alkohoolse psühhoosi sümptomid sõltuvad täielikult tüübist, mis avaldub konkreetses inimeses. Võite siiski välja tuua selle haiguse üldised sümptomid:

  1. Meeleolumuutused.
  2. Pidev liikumine.
  3. Ekspressiivsed näoilmed.
  4. Delirium, hallutsinatsioonid ja desorientatsioon.
  5. Unerežiimi muutmine.
  6. Jäsemete treemor.
  7. Naha värvuse muutus.

Delirium tremens algab unetus, higistamine, depressioon ja äkilised meeleolu muutused. Perioodiliselt tunneb inimene end normaalselt ning seejärel tekivad hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad. See kutsub esile patsiendi liikuvuse, kes üritab toime tulla probleemidega, mida ta näeb. Siin saab ta karjuda, käsi lainetada jne..

Hallutsinoosiga näeb inimene erinevaid pilte või kuuleb helisid, mille tõttu tema tuju ja liigutused muutuvad vastavalt neile. Aja jooksul väheneb liikuvus, inimene muutub passiivseks ja depressiooniks.

Inimese paranoiaga tegeletakse mitmesuguste ebameeldivate mõtetega, mis provotseerivad somaatiliste ilmingute teket:

  • Palavik.
  • Unehäired.
  • Ebastabiilne vererõhk.
  • Peavalud.

Korsakovski psühhoosi iseloomustab inimese liikuvuse ja töövõime langus. Tema mälu halveneb, tundlikkus on kadunud..

Entsefalopaatia korral on ainevahetus häiritud, vitamiinide vaegus, hüpovitaminoos, maks ja aju arenevad halvasti. See kutsub esile mäluhäireid, letargiat, halba und jne..

Enamasti on inimene järk-järgult kadunud. Ta on ühiskondliku elu eest kaitstud, majas lukus, ei usalda kedagi. Huvi elu vastu kaob, mis võimaldab tal vähem liikuda. Lamamisasendit iseloomustab sageli alkohoolse psühhoosi raske seisund..

Äge alkohoolne psühhoos

Iga haigus läbib oma arenguvorme. Alkohoolse psühhoosi esimene vorm on äge - see on siis, kui tekkiva häire sümptomid on hääldatud. Alles aja jooksul muutub alkoholipsühhoos alaägedaks või krooniliseks.

Ägedat alkohoolset psühhoosi iseloomustab mitmesuguste psüühikahäirete kompleks, mis esinevad vaheldumisi või pidevalt. Need sisaldavad:

  • Depressioon.
  • Märatsema.
  • Alkohoolne epilepsia.
  • Hallutsinoos.

Joobmise lõppedes hakkab inimene kogema mitmesuguseid kuulmis- ja visuaalseid hallutsinatsioone, millega kaasnevad luulud ja ärrituvus. Paanika tõttu on ärevus ja mõte, et teised arvavad temast midagi halba. Ta võib hakata neid karjuma, ähvardades neid ja astudes isegi kakluseks. Politsei poole pöördumise juhtumeid on.

Hulluid mõtteid on palju. Esiteks tundub inimesele, et teda jälitatakse. Seetõttu võib ta olla agressiivne nende suhtes, keda ta väidetavalt oma jälitajateks peab. Teiseks on mõtted reetmisest. Ta väljendab rahulolematust riigireetmises kahtlustatavatega..

Äge alkohoolne psühhoos moodustab 70% kõigist juhtudest, mil see avaldub erinevates vormides. Kõigil on mitmesugused häired, pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid, desorientatsioon, aga ka ebameeldivad füüsilised aistingud..

Kui alkoholi tarvitamise kogemus ületab 5 aastat, ei arene mitte ainult alkohoolne psühhoos, vaid ka närvisüsteem pöördumatult. Võetud meetmed võivad peatada ainult mõned sümptomid, kuid mitte patsienti täielikult ravida.

Alkohoolse psühhoosi ravi

Katse iseseisvalt haigusega hakkama saada ebaõnnestub. Sageli jõuavad alkohoolikud isegi pärast haiglaravi halva harjumuse juurde. See on seotud mitte niivõrd vastupandamatu alkoholisooviga, kuivõrd inimese sooviga mitte juua. Alkohoolse psühhoosi ravi on võimalik ainult arstidel, kes kasutavad meditsiinilisi ja psühhoterapeutilisi meetodeid..

Intensiivravi viiakse läbi järgmiste segude abil:

  • Fenobarbitaal 0,3–0,4 g.
  • Vesi 100 g.
  • Etüülalkohol 30-50 ml.

Patsient on fikseeritud. Edaspidi kasutage uimasteid:

Infusioonravi on ette nähtud ainult ilmsete autonoomsete sümptomitega. Kasutatakse plasmafereesist. Psühhotroopsed ravimid on:

  • Tizercin.
  • Haloperidool.
  • Stelasiin.
  • Nootropiilsed ravimid.
  • C- ja B-vitamiinid.
  • Rahustid.
  • Diasepaam ja fenaasepaam.
  • Unerohud.
  • Neuroleptiline Neuleptil, täheldatud suitsidaalsete impulssidega.

Kohustuslikuks muutub psühhoteraapia. Alkohoolse psühhoosi ravi alguses on inimene alkoholi eest kaitstud. Hiljem peab ta ise alkoholi tarvitamisest keelduma, kuna kogu aeg ei teostata tema üle järelevalvet.

Psühhoteraapia peamine eesmärk on vabatahtlik soov alkoholist loobuda. Kui inimene on teadlik talle tekitatud kahjudest ja tunneb ka sisemist vastumeelsust alkoholi vastu, siis võib ta rahulikult keelduda kangetest jookidest.

Kõik puudused, mis põhjustasid inimeste alkoholismi, on siin välja töötatud. See on madal enesehinnang ja enesekindlus ning tahtejõu puudumine ja düsfunktsionaalne elu või suhted lähedastega. Kui inimene õpib oma stressi tekitavate probleemidega hakkama saama, lakkab alkohol tema jaoks vajalikuks osutumast..

Alkohoolse psühhoosi tagajärjed

Alkohoolsel psühhoosil on palju tagajärgi, mis peaksid julgustama ka inimesi halbadest harjumustest loobuma..

Üks neist on intellektuaalne võimekus, mis on märkimisväärselt vähenenud. Inimene sõna otseses mõttes tuim. Ta unustab selle, mida ta varem teadis, ei tea midagi uut, laguneb. Tema intellektuaalsed oskused on vähenenud alkohoolsete ainete mõju tõttu, samuti treenimise ja mälukaotuse puudumise tõttu..

Muud neist on siseorganite toimimise häired: aju, seedetrakt, maks ja süda. Esiteks kannatab maks, mis lõpuks kaotab oma funktsionaalsuse suure toksiinide ja tarnitud etanooli koguse tõttu. Maksa tsirroos ja isegi kooma areneb, mis on selle täielik ebaõnnestumine.

Seedetrakti organid kannatavad suure alkoholikoguse tõttu, millel pole aega seedida ja mis viibivad selles osakonnas pikka aega.

Kahjustus, mis hakkab ilmnema teistes organites, mõjutab südant. See hakkab kiiresti, seejärel aeglaselt verd destilleerima, mis mõjutab aju toitumist. Kõik kättesaadavad tegurid ühendavad ja põhjustavad alkohoolse psühhoosi..

Kolmas neist on sotsiaalsed sidemed ja töövõime, mis algul osaliselt, seejärel täielikult kadunud. Inimene muutub töövõimetuks. Ja suhted inimestega muutuvad võimatuks, sest alkohoolik pole valmis järgima ühiskonna norme ja reegleid. Nii saab temast väljasõit, mida vajavad ainult tema sugulased ja joogikaaslased..

Alkohoolse psühhoosi tagajärgedest neljas on isiksuse degradeerumine. Inimene muutub passiivseks, rumalaks, agressiivseks, infantiilseks ja mõnikord võimetuks iseennast teenima. Alkohoolse psühhoosiga inimesed on psühhiaatrite patsiendid, kes on oma häirega juba pikka aega tegelenud.

Kui kaua elavad nad alkohoolse psühhoosiga??

Tekib küsimus inimese eluea kohta, kes ei saa aru, mis temaga toimub, ei kontrolli oma tegevust ja hävitab järk-järgult oma keha. Kui kaua elavad inimesed alkohoolse psühhoosiga? Vastus: kui veab. Kõik sõltub keha seisundist, mis hävitatakse. Mõni asutus võib igal ajal keelduda. Samuti on olulised olukorrad, mis tekivad alkohooliku juures. Nad võisid ta igal ajal tappa, sest tal oli kaklus..

Alkohoolse psühhoosiga inimene ei ela päriselus. Tema elu on hirmutav, ta muutub kahtlaseks ja ärritatavaks. Selliste petlike ideede ja hallutsinatsioonide prognoos on ettearvamatu. Kui läheduses on sugulasi, saavad ainult nemad aidata inimest, kes probleeme ei märka.

Alkohoolse psühhoosi tagajärg on ainult üks - surm. Seetõttu muutub siinne ravi kohustuslikuks. Jätkuva alkoholitarbimisega tekivad inimesel mitmesugused haigused, mis võivad teda ka tappa:

  • Pankreatiit.
  • Südame-veresoonkonna haigus.
  • Hüpertensioon.
  • Maohaavand jne..

Patsient muutub täiesti asotsiaalseks. Kõigel, mis talle varem meeldis ja huvitas, pole nüüd mingit väärtust. Elu kitseneb konkreetsetele isikutele ja asjadele: lähedastele, sõprade joomisele, alkoholile, ruumile, kus inimene pidevalt elab. Sageli haigust ei teadvustata, kuid patsient ravib seda järgmise alkoholitarbimisega. Ta ei saa iseendast lahti, sest ta peab silmitsi seisma võõrutusnähtudega, mis suurendab tema soovi alkoholi järele.

Alkohoolne psühhoos: määratlus, sümptomid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad. Täna räägime sellest, mis on alkohoolne psühhoos. Saate teada, millised märgid seda seisundit iseloomustavad. Uurige välja, miks see areneb. Tead ravimeetodeid..

Psühhoos ja selle liigid

Alkohoolne psühhoos viitab psüühikahäiretele, milleks on hiljem pikenenud alkoholism. See nõuab kohustuslikku haiglaravi..

Haiguse kestuse põhjal eristada:

  • äge psühhoos, võib püsida nädal, harva, kui viivitatakse kuuga;
  • alaäge psühhoos - paranoilised ilmingud on iseloomulikud, võivad püsida kuni kuus kuud, lõpus on taastumine või kroonilise vormi moodustumine, võivad tekkida tõsised tagajärjed;
  • krooniline psühhoos - kestab üle viie aasta, inimese tervis halveneb järk-järgult, tal on hallutsinatsioonid, alkohoolne deliirium.

Äge alkohoolne psühhoos on kõigi psühhoosi sümptomite ilmeka manifestatsiooni periood. Seda iseloomustab teatud psüühikahäirete esinemine, mis võivad esineda vaheldumisi või olla pidevalt. Nende hulka kuuluvad alkohoolne epilepsia, hallutsinoos, depressioon ja deliirium. Joobe lõpus on inimesel sellised ilmingud:

  • ta hakkab tundma igasuguseid hallutsinatsioone, nii visuaalseid kui ka kuulmislikke, mis kaasnevad ärrituvusega;
  • ärevus tõuseb;
  • ilmnevad paanikahood;
  • inimeste jaoks on negatiivne, mille tõttu selline inimene satub sageli kaklusse, karjub, ähvardab;
  • jama on üha enam, inimene on kindel, et keegi jälitab teda, näitab väidetava jälitaja suhtes sageli agressiooni;
  • ilmuvad mõtted võimaliku reetmise kohta, hakkavad kahtlustama riigireetmise partnerit.

Äge vorm on 70% alkohoolse psühhoosi juhtudest. Kui inimene on olnud alkohoolik enam kui viis aastat, siis tema närvisüsteem hävib, see protsess on pöördumatu. Haiglas rakendatud meetmed saavad seda seisundit ainult ajutiselt peatada, kuid mitte täielikult ravida..

Tasub kaaluda eksitavaid psühhoose. Iseloomulik on alkohoolse paranoia ilmnemine, kõigi jama arendamine:

  • ilmneb paranoia;
  • tekivad hallutsinatsioonid;
  • sünnib usaldus naise reetmise vastu. Algselt tundub mehele, et naine on liiga kaua kodust eemal olnud, siis tuleb arusaam, et naine reetis juba enne pulmi, usub, et naine oli lapsi külili kõndinud. Mehel on agressioonivastaseid lööke, ta võib peksma oma naist, tegeleb vastase otsimisega, ähvardab teda tappa.

Äge alkoholijoobes paranoiline haigus võib ilmneda keset tujukust:

  • tekib tagakiusamise tunne;
  • suureneb ärevus;
  • ilmnevad põhjendamatud hirmud.

See seisund kestab kaks päeva kuni kaks kuni kolm nädalat..

On olemas selline asi nagu pikaleveninud alkohoolne paranoiline. Võib ilmuda pohmelli taustal või liigsuse ajal:

  • deliirium muutub realistlikuks;
  • inimene üritab inimestega mitte suhelda;
  • muutub kahtlaseks ja umbusklikuks;
  • pärast uut portsjonit alkoholi tema seisund halveneb.

Selline psühhoos võib püsida mitu kuud..

Erilist tähelepanu tuleks pöörata alkohoolse entsefalopaatia tõenäolisele arengule. See seisund on moodustatud kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega. Esinevad mitte ainult vaimsed häired. Areng algab pikaajalise joobumisega etanooliga, kui on olemas alkoholisõltuvuse teine ​​- kolmas etapp.

Ägedat entsefalopaatiat kirjeldavad järgmised tunnused:

  • düspeptilised häired;
  • unehäired;
  • vaimsed muutused, nimelt asteenia, segasus;
  • tajumishäired;
  • mõtlemise ebajärjekindlus;
  • motoorsed häired

Võimalikud põhjused

Alkohoolse psühhoosi tekke peamine põhjus on alkoholi regulaarne kasutamine. See seisund moodustub reeglina pärast kolme ja kellelgi on viis aastat pärast alkoholi kuritarvitamise algust. Mõnikord võetakse arvesse geneetilist eelsoodumust, rõhutatakse ka sotsiaalse keskkonna mõjusid, teatud elutingimusi. Alkohoolse psühhoosi tekkele võivad kaasa aidata järgmised tegurid:

  • põletikulised protsessid kehas;
  • ajuinfektsioonid
  • pidevad kogemused;
  • stress;
  • peavigastused;
  • teine ​​on alkoholismi kolmas etapp;
  • psühhoosi areng võõrutussündroomi taustal;
  • geneetika.

Arstid määravad vanuse, millal inimesel on tugev alkoholi iha, täna on see teismeline periood. Probleem on selles, et varakult kasvavad lapsed proovivad olla täiskasvanute moodi, mitte mõelda, millised tagajärjed neid ootavad. Olukorda süvendab habras organism, eriti närvisüsteem, mis on alkoholi mõjule väga kahjulik..

Muutused psüühikas toimuvad aeglaselt ja järk-järgult. Selle protsessi kiirendamine võib:

  • düsfunktsionaalsed suhted perekonnas;
  • pole korraldatud elu;
  • suure hulga lahendamata probleemide olemasolu;
  • noores eas.

Inimene hakkab pudeli külge kinnitama sagedamini, kui see halvendab tema seisundit.

Iseloomulikud ilmingud

Vaatame, millised sümptomid viitavad alkohoolse psühhoosi esinemisele:

  • rasked uneprobleemid, unetus;
  • meeleolu järsud hüpped;
  • osaline amneesia;
  • suurenenud ärrituvus;
  • liigne kahtlus;
  • suurenenud ärevus;
  • hallutsinatsioonid, mida võetakse reaalsuseks, ei suuda inimene mõista, et see on ebareaalne;
  • pidev liikumine, jäsemete värin;
  • ekspressiivsed näoilmed;
  • nahavärvi muutus.

Efektid

Kõik peaksid mõistma, et alkoholi joomine põhjustab terviseprobleeme. Tavaliselt peaksid need hirmud takistama inimeste alkoholitarbimist. Kuid vähesed on mures võimalike tagajärgede pärast. Seega võib täheldada selle psühhoosi järgmisi tüsistusi:

  • vähenenud intellektuaalne võime, täielik tuhmus;
  • isiksuse halvenemine;
  • tõsised kõrvalekalded aju töös;
  • seedesüsteemi probleemid;
  • südame-veresoonkonna haiguste areng;
  • tasub eraldi välja tuua maksaprobleemid, sest alkohoolikutel areneb tsirroos, mis põhjustab sageli elundi kooma ja selle edasist ebaõnnestumist;
  • kaotsi lähevad ka sotsiaalsed sidemed, sooritused;
  • mehest saab kõrvalejäetud, üksildane;
  • seal on agressiivsus, infantilism, võimetus iseteenindust teenida.

Tuleb mõista, et alkohoolse psühhoosi diagnoosiga inimesed ei suuda kaua elada, sest oma tegevusega hävitavad nad aeglaselt siseorganeid ja keha tervikuna. Süsteemid võivad igal ajal peatuda. Samuti tasub arvestada, et selline indiviid ei ela reaalsuses, tema eksistentsiga kaasnevad paljud kaugele tõmmatud asjad, ta muutub liiga kahtlaseks, häbelikuks, kõik häirib teda. Alkohoolse psühhoosi halvim tagajärg on surm.

Teraapia

Sellest seisundist pole võimalik iseseisvalt üle saada. Alkohoolik pärast taastumist, pärast haiglas ravi, naaseb endiselt sõltuvusse. Probleem on selles, et psühhoosi ilmingud eemaldatakse, kuid inimene ei saa aru, et alkoholi joomine on vastuvõetamatu. Teraapia võib hõlmata järgmisi samme:

  • intensiivravi - on ette nähtud fenobarbitaal etüülalkoholi ja veega;
  • pärast seisundi fikseerimist on ette nähtud kloorpromasiin, enterosorbendid, B-vitamiinid, Seduxen;
  • nähtavate autonoomsete ilmingute korral on ette nähtud infusioonravi, eriti plasmaferees, psühhotroopsete ravimite hulka kuuluvad nootroopsed ravimid, rahustid, antidepressandid, unerohud ja antipsühhootikumid.

Võimaliku retsidiivi kõrvaldamise tõenäosuse suurendamiseks on psühhoteraapia kohustuslik. Ravi alguses on oluline kaitsta inimest täielikult alkoholimõtete eest. Psühhoteraapia peamine ülesanne on veenda patsienti alkoholist vabatahtlikult loobuma. On oluline, et inimene mõistaks, mida alkohol talle kahjustab, ja hakkaks tundma vastumeelsust seda tüüpi joogi vastu. Terapeut töötab välja ka üldise olukorra, selgitab välja, mis tingis alkoholismi, aitab tõsta enesehinnangut, leevendada ebakindlust ning õpetab probleemide ja stressiga toime tulema..

Nüüd teate, mis on alkohoolse psühhoosi ravi. Peate mõistma, et alkoholism on tõsine probleem. Inimene peaks olema teadlik, et alkohoolsete jookide tarbimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, millel on oluline mõju keha toimimisele. Ärge unustage, et alkoholipsühhoos pole surmast kaugel.

Alkohoolne psühhoos: kuidas seda ära tunda

Alkohoolne psühhoos on kroonilise alkoholismi tagajärg, kui vere suure alkoholikoguse mõjul avalduvad närvisüsteemi ja psüühika talitlushäired. Patsient muutub agressiivseks, ärritunuks, tavalised elurõõmud ei paku rahulolu.

Ainus “päästerõngas” on alkohol. Põhjaliku ja kvalifitseeritud abi puudumine võib põhjustada patoloogia süvenemist, deliiriumi tremendi arengut ja muid psüühikahäireid, mille tõttu mõistlik inimene on inimene, kes ei suuda oma tegudest aru anda.

Patoloogia ülevaade

Alles hiljuti ei peetud alkohoolset psühhoosi iseseisvaks haiguseks, vaid see oli lihtsalt joobumise tagajärg. Nüüd annavad arstid äratuse. Alkoholist sõltuvate inimeste kiire kasvu taustal ilmnevad vaimsed probleemid ühel kolmandikul ja ainult vähesed saavad nendega iseseisvalt hakkama, astudes otsustavalt korrektsiooni teele.

Psühhoosi eripära on see, et see areneb kehas formaldehüüdide liigsuse taustal, mis moodustuvad kehas pikaajalise alkoholitarbimise mõjul. Krooniline mürgistus ei suurenda mitte ainult maksa ja neerude tööd, vaid kahjustab ka närvisüsteemi tööd.

Haiguse mitte vähem oluline tunnus on selle järkjärguline areng. Pärast esimest hingetõmmet tunneb inimene masendust, kuid psühhoosi tõelised sümptomid ilmnevad palju hiljem.

Meditsiinilisest vaatepunktist on alkohoolne psühhoos keha mingisuguse stressi seisund, kui alkoholi puudumisel veres pole seda tuttavat rahu tunnet. Psüühikahäire avaldub perioodil pärast tuhmumist, kui inimene mingil põhjusel lõpetab süstemaatilise alkoholitarbimise.

Koos alkoholismi kodeerimisega on vajalik põhjalik ja pikk ravi. Vastasel juhul on oht saada raske neuropsühhiaatriline haigus, millega edasine elu ühiskonnas on võimatu..

Alkohoolse psühhoosi põhjused

Alkohoolse psühhoosi tekke peamine põhjus on alkohoolsete jookide pikaajaline ja süsteemne kasutamine. Samaaegsed sümptomid ilmnevad pärast 3-5-aastast igapäevast alkoholismi.

Seotud põhjused on järgmised:

  • Geneetiline eelsoodumus ja keskkond - kui laps kasvab talitlushäiretega keskkonnas, jälgides vanemate igapäevaseid joomisepause, on tõenäoline, et lähitulevikus kordub olukord uuesti.
  • Ajuvigastused ja sellest tulenevad viiruslikud või nakkushaigused.
  • Pidevad stressid, tunded, igavese depressiooni seisund ja rahulolematus oma eluga.

Alkohoolne psühhoos

Püsivad stressid - samaaegne alkohoolse psühhoosi põhjus

Riskirühma kuuluvad noorukid, kes kipuvad olema sarnased täiskasvanutega, tarbides energiat ja muid vähese alkoholisisaldusega jooke. Hormonaalsete muutuste ja habras psüühika taustal areneb alkohoolne psühhoos kiiremini kui täiskasvanud alkohoolikul.

Patoloogia tüübid ja vormid

Pikaajalise alkoholitarbimise taustal esineval psühhoosil on palju ilminguid:

  • Delirium (deliirium tremens) - sellega kaasnevad teadvuse ja ruumis ning orientatsioonis esinevate rikkumiste, kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonide, jäsemete värinad, suurenenud erutuvus.
  • Paranoia - hallutsinatsioonid kui sellised puuduvad, kuid inimest kummitavad pidevalt häirivad mõtted erinevate elusündmuste kohta. Nende mõjul lülitatakse teadvus välja, inimene muutub kinnisideeks, mis võib esile kutsuda ohtu tema enda ja teiste elule.
  • Hallutsinoos - kaasneb hallutsinatsioonide ilmnemisega, mille käigus inimene näeb või kuuleb midagi, mida tegelikult pole olemas. Samal ajal säilib täielik ruumi ja aja tunne, patsient saab kirjeldada oma tundeid ja mäletab hästi kõike, mis juhtub.
  • Pseudohalvatus - ilmneb alkoholitarbimise taustal, mis on põhjustatud kodustest probleemidest, tugevast stressist ja enesekindlusest. Inimene tunneb end depressioonis, suletuna, ei soovi teistega suhelda, tavalist tööd teha ja isegi enda eest hoolitseda. Ainus soov on lamada vaikselt ja jätkata joomist.
  • Dipsomaania on psühhoosi äge vorm, mille puhul jooja ajus ilmub signaal ohjeldamatust soovist juua suures koguses alkoholi, isegi kui ta juba joob. Vaimsed häired moodustavad püsiva harjumuse, andes kiire tõuke kroonilise alkoholisõltuvuse tekkele.
  • Depressioon on pideva depressiooni, depressiooni, isupuuduse ja soovimatuse midagi üldse teha. Koos alkoholiga võib depressioon põhjustada enesetappu.
  • Alkohoolne entsefalopaatia - millega kaasnevad püsivad peavalud, mäluhäired, tähelepanu kõrvalejuhtimine, keskendumisvõime puudumine.
  • Korsakovski psühhoos on polüetüloogiline haigus, millel on terve rida kesknärvisüsteemi negatiivseid ilminguid.
  • Psühhoosi sordid ja võimalus avalduda korraga mitmetel sümptomitel muudavad inimese ühiskonnale ja endale ohtlikuks.

Vastavalt kursuse kestusele toimub psühhoos:

  • Äge vorm - sümptomid on eredad, ilmnevad äkki, peamiselt pärast pohmeluse algust.
  • Subakuutne vorm - kliinilised ilmingud on vähem väljendunud ja neid saab patsient kontrollida.
  • Krooniline vorm - sümptomid korduvad sageli, kuid nende intensiivsus on vähem väljendunud.
  • Alkohoolsel psühhoosil võib olla palju ilminguid ja need näevad välja nagu pohmelus, seetõttu pöörake diagnoosimisel tähelepanu nii sõltuvuse kestusele kui ka sekundaarsetele ilmingutele.

Kliinilised ilmingud

Sümptomid sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas keha individuaalsetest omadustest ja alkoholismi pikkusest. Kõigile psühhoositüüpidele on ühised järgmised ilmingud:

  • Teravad meeleolumuutused, millega kaasneb tugev agressioon. Kõik kommentaarid või harjumuspärased asjad võivad põhjustada ägedat ärritustunnet, põhjustades inimesel nördimust.
  • Delusioonid ja hallutsinatsioonid, mille suhtes inimene lakkab vahet tegelikul ja kujuteldaval.
  • Aja ja ruumi kaotus, liigutuste koordinatsiooni täielik või osaline desorientatsioon.
  • Paroksüsmaalsed peavalud, sagedase unetuse tõttu korraliku une puudumine.
  • Jäsemete naha värvimuutus, käte värisemine, kipitus sõrmedes ja varvastes.
  • Reflekside vähenenud ilmingud, kõne halvenemine, sõnastatud mõtete ebakõla, mäluprobleemid.
  • Võimetus korraldada sündmusi sobivas järjekorras.
  • Vähenenud liikuvus, isupuudus, mille taustal areneb kiire kaalulangus. Inimene kuivab sõna otseses mõttes silme ees, samal ajal kui ta ise seda ei tunne.

Alkohoolne psühhoos

Paroksüsmaalsed peavalud - alkohoolse psühhoosi sümptom
Järk-järgult piirab inimene oma suhtlusringi enese sarnastega. Kaitse ühiskondliku elu eest teeb väljasureva patsiendi, kes peab alkoholi ja joobeseisundit ainsaks lohutuseks elus.

Ägeda alkohoolse psühhoosi manifestatsiooni nüansid

Ägedat vormi leitakse 70% -l kõigist alkoholisõltuvustest. Sümptomid ilmnevad äkki. Alguses kummitavad inimest petlikud mõtted, ilmnevad hallutsinatsioonid, mis hiljem provotseerivad. Sellisele inimesele tundub, et teda ahistatakse või ähvardatakse, mis põhjustab ebaadekvaatset reaktsiooni ja võib põhjustada temaga kakluse või eluohtliku olukorra loomise..

Ägedat vormi iseloomustab ilming vere alkoholisisalduse languse ajal, kui inimene mingil põhjusel lõpetab alkoholi tarvitamise. Pärast protsessi jätkamist psühhoosi kliinilised ilmingud taanduvad märgatavalt.

Ravimeetodid

Alkoholisõltuvust ravimata on võimatu inimest psühhoosist lahti saada. Omakorda on alkoholismi ravimisel ebapraktiline kasutada eranditult ravimeid, kuna on oluline veenda inimest psühhoterapeutiliste võtete abil alkoholi tarbima. Ainult integreeritud lähenemisviis on tõenäolisem täielikuks taastumiseks ja vaibumiseks.

Traditsioonilised viisid

Patsient paigutatakse haiglasse, kus spetsialistide järelevalve all viiakse läbi kompleksravi. Alkohoolsetest jookidest sõltuva isiku teravat kaitset on äärmiselt ohtlik, kuna see on omamoodi stress, mis raskendab ainult psühhoosi kulgu. Seetõttu süstitakse igapäevase ravi esimesel kuul patsiendil üldise vereringesse ravimid väikese koguse alkoholiga. Iga päev vähendatakse annust miinimumini, mille järel etanool eemaldatakse retsepti lehelt täielikult.

Iga päev viiakse läbi võimas psühhoteraapia, kus patsient:

  • Selgitage kroonilise alkoholismi võimalikke tagajärgi, keskendudes äkksurmale.
  • Need aitavad leida pidevate sidumismaterjalide tõelist põhjust ja aitavad leida ka nendele probleemidele võimalikke lahendusi..
  • Stimuleerige alkoholi tarvitamisest keeldumist, tuues näiteid tõelistest ravitud inimestest.
  • Valvurid blokeerivad selliste patsientide visiidi, samuti alkoholi võimaliku edasikandumise. Spetsialiseeritud asutused aitavad sõltuvusest vabaneda igapäevase ja raske töö 5-8 kuu jooksul. Ise ravimine pole sel juhul mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka sobimatu. Kõigi elundite ja süsteemide töövõime taastamiseks ning edasise elustiili tagasilükkamiseks on vaja meetmete komplekti.

Täiendav ravim

Taastamisprogramm hõlmab järgmisi uimastite rühmi:

  • Rahustid - pärsivad agressiivsust ja hüperärritust.
  • Enterosorbendid - aitavad kaasa toksiinide organismist väljutamisele.
  • Hepatoprotektorid - osalevad kahjustatud maksarakkude regenereerimises, võimalikult palju kroonilise alkoholismiga.
  • Ensüümid ja probiootikumid - normaliseerivad seedetrakti.
  • Neuroleptikumid ja nootroopikumid - parandavad aju vereringet, stimuleerivad ajurakkude aktiivset tööd

Rahustid - ravimid alkohoolse psühhoosi raviks.

Lisaks määrake südame-veresoonkonna tööd toetavaid ravimeid, vitamiinikomplekse (B-vitamiine) ja muid ravimeid, mille toime on suunatud keha taastamisele.

Patoloogilise seisundi võimalikud tagajärjed

Progressiivse psühhoosi kõige ohtlikumad tagajärjed on:

  • Täielik degradatsioon ja võimetus elada ühiskonnas vastavalt üldtunnustatud reeglitele ja normidele.
  • Vaimsed häired, mida saab peatada, kuid mitte täielikult ravida.
  • Aju halvenenud aktiivsus, vähenenud mälu, õppimisvõime kaotus, probleemid kõnega.
  • Kõigi kehaosade halvatus, mis piirab liikuvust ja põhjustab peatset invaliidsust ja surma.
  • Infarkti- ja insuldiriskid, kui terava meeleolu kõikumise taustal tõuseb järsult vererõhk.
  • Võimetus töötada ja täita põhiülesandeid.
  • Alkohoolse psühhoosi all kannatava inimese elus pole rõõme. Ainus rõõm on alkohol, mis hävitab aeglaselt, kuid kindlalt mitte ainult isiksuse, vaid ka tervise.

Prognoos

Prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas tervislikust seisundist. Mida varem inimene mõistis, et probleem on, ja ilmutas soovi ravida, seda suurem on täielik ravi võimalus. Loomulikult ei saa ilma negatiivsete tervisemõjudeta hakkama, seetõttu mida varem ravi alustatakse, seda rohkem on võimalusi elu päästa.

Ebasoodne prognoos neil patsientidel, kelle alkoholismikogemus on üle 10 aasta. Tavaliselt on selliste patsientide eeldatav eluiga väike. Kuid on juhtumeid, kui inimesed võtsid iseseisvalt oma pead ja naasid oma tavapärasesse ellu pärast 10-15-aastast rasket joomist.
Eeldatav eluiga ja tervis ei sõltu mitte ainult tarbitud alkoholi kogusest, vaid ka kvaliteedist. Paljud alkohoolikud joovad materiaalsete vahendite puudumise tõttu odekolone, erinevaid alkoholilahuseid, taimseid tinktuure ja hõõrudes. Selline alkoholism hävitab maksa ja neerud kiiresti, prognoos on kõige ebasoodsam.

Mõjutab ravi tulemust ja patsiendi meeleolu. Kui pole erilist soovi halvast harjumusest üle saada, siis ei, isegi kõige kaasaegsemad ravimeetodid aitavad. Soov on taastumise alus, millele on lisatud abistavad ravimeetodid. Nagu praktika näitab, annab sundravi soovitud efekti vaid mõneks ajaks. Pärast tuttavasse elupaika naasmist võtab tung joomise üle.

Ärahoidmine

Ainus viis alkohoolse psühhoosi ennetamiseks on alkoholitarbimise täielik lõpetamine. Kui seda pole üksi võimalik teha, peate võtma ühendust spetsialiseeritud keskustega, mis aitavad sõltuvusest üle saada ja vabaneda võimalikest ebameeldivatest tagajärgedest. Loomulikult ei suuda üksikud joobes juhtumid psühhoosi sümptomeid esile kutsuda, kuid jõgi algab tilgaga ja alkoholism algab tilgaga.

Alkohoolne psühhoos

Alkohoolsed psühhoosid on rasked psüühikahäired, mis tekivad regulaarse joomise komplikatsioonina..

Põhjused

Kõige üldisemas vormis on esinemise põhjus võimetus organismi ja aju kaudu assimileeruda eriti regulaarselt kasutatavates etüülalkoholi transtsendentaalsetes, toksilistes annustes. Keha hakkab vastu kõigi võimalike vahenditega. Kõige kuulsamad on liigse alkoholi allaneelamisel oksendamine või sügava une algus.

Psühhoos on keha keerukam reaktsioon kroonilisele alkoholimürgitusele, kui bioloogiliselt aktiivsete ainete-neurotransmitterite vahetus on häiritud. Sellistel juhtudel võib isegi alkoholi lagunemisproduktide vähenemine kehas põhjustada närvisüsteemi jaoks katastroofilise reaktsiooni, avaldudes väliselt tõsise psüühikahäirena. Nendel psühhoosidel on mitu levinumat tüüpi, analüüsime neid sageduse järjekorras.

Tüübid ja sümptomid

Delirium tremens

Delirium (deliirium tremens) - kõige levinum äge alkohoolne psühhoos, mida iseloomustab segadus (eneses orienteerumine tavaliselt säilib), konkreetse sisu visuaalsete hallutsinatsioonide sissevool (paljud putukad, muud loomad, deemonid jne), hirmu ja ärevuse mõjud, psühhomotoorse agitatsioon. Tavaliselt areneb alkoholi deliirium alkoholi võõrutussündroomi kõrgusel (2–4 päeva keeluajast). Siseorganite kaasuvate haiguste ja vigastuste esinemine raskendab deliiriumi kulgu, sageli eluohtlikke tüsistusi, mis nõuavad kiireid meditsiinilisi abinõusid.

Deliiriumi sümptomid

Deliriumi esmasteks sümptomiteks on taimkatte ebastabiilsus (higistamine, südamepekslemine), unetus või vahelduv uni koos õudusunenägudega, ebastabiilne, sageli muutuv tuju, käitumise kohmakus. Pärast seda algavad visuaalsed illusioonid (moonutatakse tõeliselt eksisteerivate objektide tajumist) ja seejärel hallutsinatsioonid (olematute objektide tajumine). Esialgu on see lisand reaalmaailma keskkonnale (näiteks jookseb ruumis ringi palju kasse), siis lahkuvad nad üha enam reaalsusest, stseenilaadselt (patsient tunneb, et ta on teises kohas ja erineva pikkusega). Koos visuaalidega võib patsient kogeda ka kuulmis-, puutumis- (üldkeha meeli), maitset ja haistmishallutsinatsioone. Deliriumis olev patsient tajub hallutsinatsioonide sisu ilma kriitikata ja annab talle sensoorse päritoluga petlike ideede kujul tõlgenduse. Haigust iseloomustab lainekujuline kulg, mille halvenemine toimub õhtul ja öösel, päeva esimesel poolel võivad esineda "eredad aknad" koos psühhoosi sümptomite nõrgenemise või täieliku kadumisega..

Somaatilisel küljel, koos deliiriumiga, hapestatakse keha, selles kogunevad mürgised tooted (ammoniaak, glutamaat) ja sümpaatilise närvisüsteemi toon tõuseb. See väljendub kehatemperatuuri tõusus, higistamises, tahhükardias, põletiku laboratoorsetes näitajates (leukotsütoos, suurenenud ESR, maksafunktsiooni kahjustus ja teised). Algavad kopsupõletiku ja ajuödeemi tunnused ning jäsemete treemor intensiivistub. See sunnib neid välja kirjutama sellistele patsientidele antibiootikume ja võtma südame-veresoonkonna ja maksa stabiliseerimiseks täiendavaid võõrutusmeetmeid (lahtistite ja diureetikumide väljakirjutamist). Deliiriumi ebasoodsa käigu tunnusteks võib pidada ka psühhomotoorse agitatsiooni vähenemist ja hirmu, segase nurisemise, professionaalse plaani stereotüüpselt korduvate liigutuste mõju.

Funktsioonid

Tavaliselt kestab deliirium 3–5 päeva ja lõppeb kurnatuse (asteenia) tekkimisega pärast sügavat und. Rasketel juhtudel (somaatiline koormus, trauma, keha üldine nõrkus) võib see kesta nädal või rohkem, samas kui on suur oht minna üle teistele (entsefalopaatilistele) alkohoolsete psühhooside vormidele: Korsakovi psühhoos, Gaie-Wernicke entsefalopaatia ja muud pöördumatud psüühikahäired. Erinevate allikate kohaselt on suremus alkoholi deliiriumis vahemikus 1-15%, sõltuvalt kursuse ja ravi raskusest. Muidugi toimub deliiriumi ravi ainult statsionaarselt, võimalusega rakendada intensiivravi meetmeid igal ajal. See koosneb erinevate rühmade psühhotroopsete ravimite määramisest, keha detoksikatsiooni ja elutähtsate siseorganite toimimise säilitamise abinõudest..

Alkohoolsed hallutsinoosid

Ülekaalus olev alkohoolne hallutsinoos on alkoholi kuritarvitamisest tingitud deliiriumist järel levinum psühhoos. Nagu haiguse nimest järeldub, on see psühhoos, kus valdavalt esinevad hallutsinatsioonid (kuulmismeel), mis tuleneb hallutsinatsioonide pettekujutlustest muudetud mõjude taustal (hirm, ärevus, harvem - viha). Tavaliselt eristatakse ägedat ja kroonilist vormi..

Vormid

Äge vorm algab kõigepealt joobe kõrgusest või võõrutusnähtude haripunktist. Hallutsinatsioonide sisu on tavaliselt ähvardav, mille tagajärjel tekivad tagakiusamise luulud. Hallutsinatsioonide sisu on tavaliselt „hääl”, mis võib patsienti ähvardada, teda kiusata, solvata ja õrritada. Mõnikord on mitu "häält" ja nad astuvad omavahel dialoogi, mõistes patsiendi igal võimalikul viisil hukka. Patsient on ägedalt motiveeritud, kuna usku kuulmispettuste tegelikkusesse astuvad patsiendid sageli ise häälega dialoogi, paludes viisakalt neil lahkuda või vannun nüüd valjuhäälselt isegi avalikes kohtades. Reeglina suureneb õhtuks hallutsinatsioonide intensiivsus.

Alkohoolse hallutsinoosi ägedate vormide kestus on 3 päeva kuni mitu nädalat. Kui hallutsinoos kestab kauem, kujuneb patsientidel sageli välja selline harjumus - rahulik, emotsionaalselt laetud suhtumine hallutsinatsioonidesse, pettekujutelmad kaovad järk-järgult. Patsientide ravi, kasutades tänapäevaseid antipsühhootikume, vähendab haiguse kestust märkimisväärselt.

Alkohoolse hallutsinoosi krooniline vorm kestab mitu kuud kuni mitu aastat. Samal ajal on hallutsinatsioonid sageli kommentaarset laadi või esindavad ühte väljendit või sõna, intensiivistudes suurte alkoholiannuste kasutamisel, pettekujutlusi tekib harva või puuduvad need üldse, sellised patsiendid on käitumises mõistlikult tellitud ja võivad vajadusel hallutsinatsioonide esinemist hajutada (varjata). Seetõttu ei satu nad arstide vaatevälja nii sageli kui psühhoosi ägedas vormis. Siin on võimalik ka ambulatoorne ravi - nii antipsühhootiliste ravimite kui ka alkoholivastaste ravimitega.

Alkohoolsete petlike psühhooside hulka kuuluvad ägedad ja pikaleveninud alkohoolsed paranoiad, aga ka armukadeduse alkohoolsed deliiriumid..

Äge alkohoolne paranoid

Äge alkohoolne paranoiline seisund (alkohoolsete deliiriumide tagakiusamine), nagu äge alkohoolne hallutsinoos, areneb tavaliselt kas ärajätmise tipul või liigsest kõrgusest. Peamine manifestatsioon on teiste tagakiusamise sisuliste petlike ideede osas üsna lihtne, õhtul võivad esineda deliiriumi mõned sümptomid (fragmentaarsed hallutsinatsioonid, segadus, käitumise kohmakus). Taustameeleolu, kus domineerivad hirm, ärevus, segadus. Kujutatavate jälitajate vastu on võimalik toime panna agressiivseid, sotsiaalselt ohtlikke tegusid. Süütused võivad intensiivistuda, kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist. Sarnaselt alkoholi hallutsinoosiga kestab akuutne alkohoolne paranoid mitmest päevast mitme nädalani, samas kui psühhoosi kestus ja raskusaste vähenevad psühhoosivastaste ravimite kasutamisel spetsialiseeritud kliinikus.

Algav alkohoolne paranoiline

Pikaajaline alkohoolne paranoid areneb ägeda paranoidi jätkuna. Afektiivne taust muutub vähem pingeliseks, mõttetus hakatakse süstematiseerima, otsitakse tõendeid, et kinnitada teiste tagakiusamise ja muude ebasõbralike tegude fakte. Käitumine muutub valivaks - patsient eelistab mitte suhelda nendega, kes on tema arvates detraktor. Delikaatsed tunded ja ärevus intensiivistuvad joobeseisundis jätkuva alkoholitarbimise korral. Selline alkohoolse psühhoosi võimalus võib kesta mitu kuud, kuna puudub võimalus valulisi kogemusi mitte avaldada (levitada), satuvad sellised patsiendid harva arstide ette - pigem kohtupsühhiaatrilise praktika kaudu pärast väidetavalt jälitajate vastu toime pandud sotsiaalselt ohtlikke või agressiivseid tegusid. Sugulaste (kui patsient jagas neile pettekujutluste sisu) ülesanne ei ole sel juhul loota, et kõik tuleb meelde ja rahuneb iseenesest, vaid aidata aktiivselt kaasa psühhiaatri poolt sellise patsiendi uurimisele (uurimisele)..

Armukadeduse alkohoolne deliirium

Armukadeduse alkohoolset deliiriumi (alkohoolne paranoia) täheldatakse tavaliselt ainult 40-aastastel ja vanematel meestel, sellel pole ägedat algust ja see areneb aeglaselt. Jooja hakkab “märkama”, et abikaasa pole tema suhtes tähelepanelik, ilmutab vaenulikkust, on seksuaalsuhetes külm, puudub kodus sageli, on erinevate ettekäänetega pidevalt edasi lükatud. Esialgu muutuvad kustutatud ebamäärased abielu truudusetuse kahtlused püsivateks, kasvanud hulga "asitõendeid". Patsient hakkab oma naist jälgima, tunneb huvi tema kõnede ja kirjavahetuse vastu, "mõistab", et ta pettis teda varem, et ta pole omaenda laste bioloogiline isa. Agressiivsed toimingud on võimalikud nii naise kui ka kujuteldava vastase suhtes. Teistes eluvaldkondades erineb patsientide käitumine enamikust teistest inimestest vähe, nad ei kaota töövõimet, järgivad sotsiaalseid reegleid (kui haiguse ajal ei ilmne alkoholi lagunemise märke). Sellel patsientide rühmal, nagu ka pikaajaliste paranoide korral, pole kriitikat valulike kogemuste üle ja ta satub spetsialistide ettekujutusele ainult siis, kui on vaja kohtupsühhiaatrilist ekspertiisi..

Alkohoolsed entsefalopaatiad

Alkohoolsed entsefalopaatiad on teatud tüüpi alkohoolne psühhoos, milles psüühikahäireid seostatakse raskete neuroloogiliste ja somaatiliste sümptomitega, kus domineerivad ulatuslikud intellektuaalse languse nähtused kuni vaimse abituseni. Alkohoolsed entsefalopaatiad arenevad koos alkoholismi raske, kaugelearenenud staadiumiga (2 - 3). Nende haiguste ägedate vormide hulka kuulub Gaie - Wernicke entsefalopaatia, krooniline - Korsakovski psühhoos ja alkoholi pseudo-halvatus.

Gaye Wernicke entsefalopaatia

Gaye-Wernicke entsefalopaatia on sageli raske alkohoolse deliiriumi edasine areng somaatiliselt nõrgenenud patsientidel kaasuvate infektsioonide ja vigastuste (luumurrud, põletused jt) taustal. Deliriumi kulg on sel juhul reeglina pikaajaline, minimaalse psühhomotoorse agitatsiooniga, sagedamini vastavalt professionaalsele või mussing (mumbling) tüübile. Juba sel ajal näete raskete neuroloogiliste häirete ilmnemist lihaste hüpertoonilisuse, hüperkineesi (jäsemete keerdumise või tõmblemise), erineva lokaliseerimisega polüneuropaatia, kraniaalsete (eriti okulomotoorsete) närvide häirete kujul. Somaatiliselt on tähelepanuväärsed tahhükardia, südame rütmihäired, keskse päritoluga hüpertermia (palavik), võimetus iseseisvalt toitu ja vett võtta ning vaagnapidamatus. Pärast seda suureneb esimese päeva jooksul uimastamise nähtus, muutudes koomaks. Ilma ravita sureb inimene 2–3 päeva jooksul. Piisava ravi korral (on vaja elustamisosakonna tingimusi) võib Gaie-Wernicke entsefalopaatia üle minna Korsakovi psühhoosile (alkohoolse entsefalopaatia krooniline vorm)..

Korsakovski psühhoos

Korsakovski psühhoos võib areneda raske alkoholi deliiriumi või ägeda etanoolimürgituse tagajärjel või järk-järgult alkoholismi kaugelearenenud staadiumides. Esiteks väljendub see mälufunktsioonide jämedates rikkumistes. See on fikseeriv amneesia (võimetus meenutada seda, mis toimub sõna otseses mõttes minut tagasi), retrograadne amneesia (haigusele eelnenud sündmuste mälukaotus), paramnesia (valed mälestused, mälukaotuse asendamine) on mõnikord veider ja fantastiline. Neuroloogilisest sfäärist kirjeldatakse erineva lokaliseerumisega polüneuropaatiad. Emotsionaalne taust on kahanenud, sageli segadusse sattudes. Näoilme - segane või ükskõikne. Üldiselt on sellised patsiendid vaimselt abitud ja vajavad väljastpoolt hooldamist, sotsiaalkaitsemeetmeid (puudegrupi registreerimine). Korsakovski psühhoos võib kesta aastaid. Alkoholi ärajätmise ja piisava ravi korral (suured B-vitamiinide, nootroopsete ja veresoonkonna ravimite annused) on võimalik saavutada märkimisväärset paranemist.

Alkoholi pseudo-halvatus

Alkohoolne pseudo-halvatus on alkohoolse entsefalopaatilise psühhoosi vorm, kus väljendunud intellektuaalse languse (dementsuse) taustal täheldatakse peaaju poolkera eesmiste rindkere rikkumisi - hooletust või eufooriat, mõnikord - ülevuse ideid, loogiliste otsuste rikkumist ja naeruväärset käitumist. Omandatud teadmised ja oskused on kadunud, patsiendid ei ole võimelised enesehoolduseks, kognitiivseid ja käitumishäireid ei kritiseerita. Haiguse kulg on krooniline, mõnikord on vaja käitumise korrigeerimiseks välja kirjutada antipsühhootikumid, meditsiiniline ja sotsiaalne prognoos on ebasoodne.

Patoloogiline mürgistus

Patoloogiline mürgistus - alkohoolne psühhoos hämara tuimestamise vormis. Erinevalt teistest alkohoolse psühhoosi vormidest areneb see tavaliselt inimestel, kes pärast suhteliselt väikeste alkoholi annuste võtmist ei kannata ulatuslikku alkoholisõltuvust.

Välimuse põhjused

Provotseerivateks teguriteks võivad olla ületöötamine, emotsionaalne ületreening, tegeliku somaatilise või neuroloogilise (psühho-orgaaniline sündroom ja teised) patoloogia esinemine, vanadus, unerohtude ja rahustite (barbituraadid, bensodiasepiinid) kasutamine..

Sümptomid

Patoloogilist joobeseisundit iseloomustab ümbritseva reaalsuse moonutatud taju äkiline ilmumine väljendatud hirmu, ärevuse või viha taustal, motoorne erutus koos teiste vastu suunatud agressiooniga. Võib esineda hirmutavaid hallutsinatsioone ja tagakiusamise pettekujusid. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiline mürgistus kohtuekspertiisi praktikas pärast fakti. Sellisena pole ravi. Kuid inimestele, kes on kogenud vähemalt ühte patoloogilise joobeseisundi psühhoosi episoodi, tuleks soovitada hoiduda alkoholi ühegi annuse võtmisest kogu eluks.

Alkohoolse psühhoosi ravi

Enamik alkohoolseid psühhoose reageerib ravile hästi, kaasaegsete psühhotroopsete ravimite ja ravimite abil keha elutähtsate funktsioonide stabiliseerimiseks elimineeritakse haiguse ägedad ilmingud. Siiski on tagajärgi, mille kõrvaldamine nõuab pikka aega ja vaeva. Esiteks viitab see mälu (selle nõrgenemise) ja mõtlemisega seotud aju kõrgematele funktsioonidele (loogika, mõistlikkuse kaotamine, võime ennast kriitiliselt tajuda ja suhe alkoholiga). Veel üks negatiivsete tagajärgede rühm - elutähtsate elundite krooniline kahjustus, nende puudulikkuse mitmesugused tüübid (kardiovaskulaarsed, maks ja teised).

Kõik see viitab sellele, et alkohoolse psühhoosi läbinud inimese jaoks võib ainsaks võimaluseks vastuvõetava elatustaseme säilitamisel olla ainult absoluutne kaine olemine koos meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmetega - nii vaimsete funktsioonide kui ka keha somaatilise seisundi tugevdamine.

Autor: narkoloog, psühhiaater Zatvornitsky V. L.