Põhiline

Skleroos

Alzheimeri põhjused

Arstiteaduste kandidaat Mkhitaryan E.A..

Alzheimeri tõbi (AD) algab märkamatult peamiselt vanas eas, progresseerub järk-järgult ning viib mäluhäirete ja ajufunktsioonide halvenemiseni, kuni luure täieliku lagunemiseni, lühendades patsientide elu.

Hiljuti on arvukate uuringute põhjal kindlaks tehtud Alzheimeri tõve tekkimist soodustavad tegurid, mille hulgas on esmatähtis eakad inimesed ja Alzheimeri tõve esinemine sugulastel. Alzheimeri tõve kujunemisel mängivad olulist rolli ka anamneesis kraniotserebraalsed traumad, müokardiinfarkt, madal haridustase, kilpnäärmehaigus, kokkupuude elektromagnetiliste väljadega ja ema hiline vanus sünnituse ajal..

Alzheimeri põhjus

Vaatamata Alzheimeri tõve viimaste aastakümnete tohutule hulgale teadusuuringutele, jääb enamiku juhtude põhjus teadmata. Praegu kaalutakse Alzheimeri tõve põhjuse selgitamiseks enam kui kümmet erinevat teooriat. Arvatakse, et haigus on heterogeense päritoluga: mõnel juhul on see pärilik, teistel mitte. Haiguse varase ilmnemisega enne 65. eluaastat on enamikul juhtudel peamine põhjus pärilikkus. Varase algusega perevormid moodustavad ainult 10% patsientide koguarvust. Alzheimeri tõve geneetika hiljutised uuringud on tuvastanud kolm geeni, mis vastutavad haiguse perekondlike, pärilike vormide arengu eest. Nende geenide omamine tähendab peaaegu 100% Alzheimeri tõve tekke riski.

Vaatamata molekulaargeneetika saavutustele, mis tõestasid suure osa AD perekonnajuhtumite geneetilist olemust, jääb geneetiliste tegurite tähtsus enam kui 80% Alzheimeri tõve juhtude esinemisel ebaselgeks

Alzheimeri tõve kliiniline pilt, diagnoosimine ja prognoos

Alzheimeri tõbi on nimetatud Alois Alzheimeri järgi, kes kirjeldas 1905. aastal 56-aastase naise dementsuse juhtumit. 5 aastat enne surma kaotas ta järk-järgult mälu, ta hakkas segamini minema ümbruses, seejärel oma korteris. Tal oli ka kõnehäireid (lugemine, kirjutamine). Hoolimata väljendunud muutustest ei leitud neuroloogilisi kõrvalekaldeid. Patsient suri 4,5 aastat pärast hospitaliseerimist. Surmajärgsel uurimisel selgus aju atroofia (mahu vähenemine).

Praegune astma klassifikatsioon põhineb vanuse põhimõttel. Sõltuvalt haiguse alguse vanusest, selle progresseerumise astmest ja kliinilise pildi omadustest eristatakse Alzheimeri tõve alatüüpe: varase algusega (kuni 65 aastat, tüüp 2 BA) ja hilise algusega (65-aastased ja vanemad, tüüp 1 BA). Vormi andmete eristamiseks pole aga selgeid andmeid.

Haiguse alguse aega on üsna keeruline kindlaks teha; haiguse hilisemates staadiumides ilmnevad sellised sümptomid nagu desorientatsioon ajas, ruumis ja iseeneses. Alzheimeri esimene manifestatsioon on mälukaotus. Tuleb märkida, et Alzheimeri tõve mälukahjustused vastavad Riboti seadusele: esiteks unustatakse suhteliselt hiljutised sündmused, seejärel kaob haiguse progresseerumisel mälu kaugemate sündmuste jaoks. Algstaadiumis on uue materjali meeldejätmine häiritud, samal ajal ei erine piisavalt õpitud teabe talletamine vanuse normist. Edaspidi muutub uue teabe meeldejätmine võimatuks ning rakkude surmaga kaob ka mälu kaugete sündmuste jaoks. Siis liituvad muud häired: rikutakse ruumilisi esindatusi, mis põhjustab orienteerumisraskusi tundmatutes piirkondades (patsiendid võivad kodutee unustada ja ära eksida) ning aja jooksul ilmnevad kõnehäired. Isiklikud iseloomulikud jooned on teravamad. Mäluhäirete edenedes tekib nähtus mälestuste taaselustamisel kauge mineviku sündmustest. Patsiendid ei mäleta hiljutisi sündmusi ja nad ärkavad mälestustega kaugest minevikust, samal ajal nimetavad patsiendid sõltuvalt mäluhäire tõsidusest oma vanust, perekonnaseisu ja ametit vastavalt eluperioodile, mil nad sel perioodil elaks. Võib-olla on nn peegli sümptomi teke (patsiendid ei tunne enam oma pilti peeglis).

Ilmnevad ja intensiivistuvad järk-järgult kõnehäired, samuti raskused lugemise ja kirjutamisega. Alguses ei hääldata neid, kuid haiguse progresseerumisel on häireid vestluste mõistmisel, rikutakse tuttavate objektide nime.

Enamikul juhtudest ilmnevad isiksuse muutused isegi haiguse varases staadiumis. Patsiendid näivad koledad, altid kahtlustele ja konfliktidele. Hiljem ilmneb isiksuse muutuste taustal kalduvus pettekujudele. Kõige sagedamini on tegemist otsese keskkonna inimestele suunatud kahju pettekujutlustega. Võib-olla hallutsinatsioonide (sageli visuaalsete) areng. Peaaegu pooltel patsientidest tugevneb ärevus ja areneb depressioon. Käitumine muutub sageli..

Mõnel Alzheimeri tõvega patsiendil on ka unehäired.

Väljendatud etappides kaob iseseisva eksistentsi võimalus ja moodustub sõltuvus teistest. Riietumisel, tavaliste majapidamistarvete kasutamisel on raskusi.

Sageli astmaga kirjeldatakse lõhna rikkumisi.

Haiguse kliiniline pilt sõltub haiguse alguse vanusest. Alzheimeri tõve varase algusega ilmnevad aju kõrgemate funktsioonide häired (kõne, sihipärased toimingud, äratundmine, ruumilised funktsioonid) juba varases staadiumis. Haiguse progresseerumise kiirus sõltub ka haiguse alguse vanusest. Varase algusega Alzheimeri tõbe iseloomustab kiirem progresseerumine. Hiline algusega Alzheimeri tõbi pärast 65 aastat on stabiliseerumisperioodidega aeglasem. Alzheimeri tõve varase algusega patsientidel areneb haigus esimeses etapis aeglaselt ja progresseerub kiiresti kliiniliselt väljendunud dementsuse staadiumis, erinevalt hilist tüüpi AD-ga patsientidest, kellel on aeglane progresseerumine kõigil arenguetappidel.

Klassikalise Alzheimeri tõve kliinilist pilti haiguse varases staadiumis iseloomustab sümptomite triaadi olemasolu: mäluhäired, ruumiline orientatsioon ja kõnehäired. Haiguse alguses kipuvad patsiendid oma seisundi kriitika tõttu kompenseerima või varjama rikkumisi oma lähedaste eest, mille tulemusel ilmneb arsti poole pöördudes enamasti üsna selge kliiniline pilt.

Diagnostika

Alzheimeri tõve diagnoosimine on keeruline ja nõuab haigusloo, kliinilise pildi ja haiguse kulgu olemuse põhjalikku hindamist. Kõige olulisem eesmärk on tuvastada haigus selle arengu väga varases staadiumis. Sellega seoses peaks neuroloog või psühhiaater uurima kõiki eakaid patsiente, kellel on probleeme mäluhäiretega, mis häirivad tema igapäevaelu. Kvalifitseeritud spetsialist peaks läbi viima neuropsühholoogilise uuringu mälukahjustuse olemasolu ja raskuse kindlakstegemiseks. Erinevad parakliinilised uurimismeetodid AD-kahtlusega patsientidel välistavad tõenäolisemalt dementsuse muud põhjused kui diagnoositakse..

Diagnoosimiseks, kuid peamiselt muude dementsuse põhjuste välistamiseks, vajavad kõik Alzheimeri tõvega patsiendid aju magnetresonantstomograafiat (MRI) või kompuutertomograafiat (CT). AD korral on aju MRT ja CT kõige silmatorkavam muutus peaaju atroofia esinemisega (aju aine mahu vähenemine), eriti väljendunud aju tagumises piirkonnas. Aju atroofia tuvastamiseks on informatiivsem meetod teha aju MRT kui CT.

Kõige usaldusväärsem meetod Alzheimeri tõve ja paljude teiste dementsuste diagnoosimiseks on aju biopsia. Kuid seda kasutatakse uurimismetoodikana ja meie riigis seda ei kasutata.

AD on vaja eristada aju veresoonte kahjustustest, kuid peaksite olema teadlik, et sageli on need kaks seisundit ühendatud.

Prognoos

Tänaseks ei tea me endiselt tegureid, mis võimaldaksid meil haiguse kulgu ennustada. On teada, et esialgu kõrge haridustase aitab kaasa haiguse aeglasemale kulgemisele. Siiski on võimalik, et kõrge haridustasemega patsiendid märkavad haiguse esmased sümptomid varem (suurenenud unustamine) ja konsulteerivad arstiga varasemas staadiumis.

Alzheimeri tõvega patsientide eeldatav eluiga diagnoosimise hetkest alates on keskmiselt 6 aastat, kuid see võib varieeruda vahemikus 2 kuni 20 aastat.

Alzheimeri tõbi

Sissejuhatus

Täna on kõik kuulnud Alzheimeri tõvest. Kuid üldsus ei ole alati piisavalt informeeritud ja haigus on endiselt paljude väärarusaamade objekt. Päritolu, areng, sümptomid, ravi, riskid, ennetamine...

Selles artiklis leiate kogu teabe, mida vajate Alzheimeri tõve paremaks mõistmiseks..

Mis on Alzheimeri tõbi?

Alzheimeri tõbi (nimetatakse ka Alzheimeri tüüpi seniilseks dementsuseks) on neurodegeneratiivne haigus, mis hävitab aeglaselt ja järk-järgult meie ajurakud. Selle avastas neuropatoloog Alois Alzheimer, kes diagnoosis 1906. aastal esimesena ühel oma patsiendil selle haiguse..

Praegu ei saa arstid endiselt täpselt aru, kuidas ja miks Alzheimeri tõbi areneb. Aju rakud on ühel või teisel viisil kahjustatud ja surevad. Ajukahjustused sisaldavad kõrvalekaldeid, mida nimetatakse amüloid-beeta naastudeks, ja neurofibrillaarseid sassisid (tau-valke).

Ajurakkude surm põhjustab eakatel dementsust (dementsus), mida iseloomustab mälukaotus, intellektivõime vähenemine, desorientatsioon, meeleolu ja käitumise muutused.

Haiguse progresseerumisel kaotab inimene kontrolli kõne, põie ja soolte üle. Enamikul juhtudest surevad patsiendid nakkushaigustesse, nagu kopsupõletik või muud haigused. Enamik Alzheimeri tõbe põdevaid inimesi elab pärast diagnoosimist umbes 8-10 aastat, kuid mõned neist elavad 20-aastaselt..

Kõik Alzheimeri tõved mõjutavad vähemalt kahte elu: patsiendi elu ja abikaasa või lapse elu, kes haiguse progresseerumisel peavad järk-järgult kandma kogu patsiendi koorma..

Alzheimeri tüüpi seniilse dementsusega patsientide ravi on väga nõudlik ja võtab palju jõudu ning närve. Lõppkokkuvõttes peavad paljud hooldajad langetama raske otsuse oma lähedase hooldekodusse paigutamiseks..

Alzheimeri tõve põhjused ja areng

Aastal 1906 avastas Alois Alzheimer haiguse, mis kannab nüüd tema nime. See seisund põhjustab neuronite järkjärgulist kadumist meie aju piirkondades, mis kontrollivad teatud võimeid, nagu mälu, kõne, põhjus või tähelepanu..

Päris riigipööre!

Kadunud neuronid ei saa enam teatud arvu toiminguid tõhusalt programmeerida. Tulemus: mõned võimed nõrgendavad ja vähendavad järk-järgult inimese iseseisvust. Ja kui Alzheimeri tõbi on vanematel inimestel tavalisem, pole see vananemise normaalne tagajärg.!

Alzheimeri tõbe seostatakse sageli mälukaotusega. Ja tõepoolest, peamiselt mõjutavad hipokampuse - mälu keskpunkti - asuvad neuronid. Kuid see pole ainult mäluhaigus.

Selle arenedes võivad mõjutada muud ajuosad, mis raskendab suhtlemist, mitme toimingu samaaegset täitmist ja igapäevaseid ülesandeid.

Teadus ütleb meile rohkem

Haigus põhjustab kesknärvisüsteemi kahte tüüpi kahjustusi:

  1. Neuronite jaoks vajalik proteiini düsfunktsioon, mida nimetatakse tau.
  2. Nn seniilsete naastude ilmnemine, mis on seotud mõne muu neuronitega deponeeritud valguga (beeta-amüloid).

Järk-järgult levivad need kahjustused ja mõjutavad aju ülemisi osi. Haigus muutub nähtavamaks..

Evolutsioon igal juhul

Iga juhtum on konkreetne, seega tunnevad Alzheimeri tõve staadiumid kõigile erineva kiirusega. Sellegipoolest on haiguse arengus kolm peamist etappi:

  • Lihtne staadium: umbes 25% hipokampusest väheneb maht ning suhe lühiajalise ja pikaajalise mälu vahel muutub keerukamaks. Inimesel on kerge unustamine nimedest või hiljutistest sündmustest, mis aja jooksul intensiivistuvad.
  • Mõõdukas staadium: mõjutatud on muud ajuosad, mis põhjustab kõne-, žesti- ja äratundmishäireid. Inimene vajab abi teatud tüüpi tegevustes (reisimine, eelarve haldamine, arve tasumine, toiduvalmistamine...).
  • Raske etapp: kahjustuste progresseerumine ja teabe taastamine on peaaegu võimatu: minevikusündmused ja teave kaovad mälust. Inimene kaotab iseseisvuse peaaegu kõigis igapäevastes asjades.

"Mul on sageli mälukaotus, kas mul on Alzheimeri tõbi?"

See on küsimus, mida paljud inimesed küsivad endalt... ja vastus on eitav.!

Mõnikord on üsna tavaline unustamine kohtumiste, kolleegide nime või telefoninumbri pärast. Alzheimeri tõve korral on ühendatud mitu häiret, näiteks kõne-, tähelepanu- ja mäluhäired.

"Alzheimeri tõbi ei ole 99% juhtudest pärilik patoloogia"

Keda see haigus kõige rohkem mõjutab?

Nagu täna juba mainitud, on haiguse täpne päritolu vähe teada, kuid teadlased tuvastasid asjaolud, mis soodustavad Alzheimeri tõve arengut. Neid seostatakse geneetilise eelsoodumusega ja mitmete keskkonnateguritega, mida nimetatakse riskifaktoriteks..

Riskifaktorid, mis võivad haigust põhjustada:

  • vanus: kannatavad vanemad inimesed (enamasti üle 65-aastased);
  • sugu: haiguse leviku oht on naistel suurem pärast 80 aastat;
  • eelsoodumus veresoonte haiguste tekkeks;
  • traumaatiline ajukahjustus: uuringud on näidanud, et põrutusest kannatanud inimesed põevad seda haigust tõenäolisemalt;
  • suhkruhaigus, lipiidide häired, kõrge vererõhk, suitsetamine;
  • perekonna ajalugu: haigus on pärilik ainult 1% juhtudest.

Isegi kui kellelgi teie perekonnast pole Alzheimeri tõbe, võib see teil siiski välja areneda..

Alzheimeri sümptomid

Alzheimeri tõbi võib erinevatel inimestel avalduda erineval viisil. Nagu selle areng. Nn kognitiivsete funktsioonide, sealhulgas mälu muutustest räägitakse palju, kuid haigus võib mõjutada ka emotsioone ja käitumist..

Kui sümptomid on kognitiivsed

Sõna “kognitiivne” on meditsiiniline termin kõigele, mis on seotud intelligentsuse ja tunnetusega..

Täpsemalt, niinimetatud kognitiivsed sümptomid on seotud mälu, kõne, äratundmise, otsustamise, põhjendamise või mõistmisega..

Seetõttu on levinud eksiarvamus, et Alzheimer mõjutab ainult mälu, viga: see on palju laiem.

"Mälu on esimene ilmne ärritus."

Mälu

See on esimene ilmne ärritus, seega populaarsus üldsuse seas. Alguses mõjutab haigus nn episoodilist mälu: unustades hiljutised sündmused, kohtumised...

Seejärel mõjutavad muud tüüpi mälud; töömälu, semantiline mälu, protseduurimälu... Tulemus: teabe salvestamine, uute nimede, lugude või paikkonna meeldejätmine on keeruline..

Kõnehäired

Kõige tõsisemad on pärast mäluhäireid kõnehäired. Need põhjustavad suhtlemisraskusi ja järkjärgulist arusaamatust vestluses öeldust..

Kõnehäired taanduvad kolmes etapis:

  1. Sõnavara väheneb, inimene mäletab sõnu pikka aega, kasutab sama sõna, korratakse.
  2. Inimene räägib ainult ühte sõna või teeb ühe heli või kasutab žargooni, millel pole mõtet.
  3. Inimene ei räägi enam.

Gestleerimine

Tavaelus tehtavaid tavalisi žeste on raske saavutada. Häire algab keerukate ülesannetega, näiteks kirjutamisega, ja ulatub seejärel lihtsate ülesanneteni, näiteks toidu närimine või neelamine. Just see häire põhjustab haige inimese iseseisvuse kaotuse.

Tunnustamise rikkumine

Äratundmishäired ehk “agnosia” ei võimalda haigel inimesel täielikult mõista, mis tema ees on. Need raskused on enamasti visuaalsed, kuid neid võib seostada ka lõhna, kuulmise ja isegi puudutusega..

Ülesannete täitmine

Keerukate või uute ülesannete juhtimiseks ja täitmiseks on vaja niinimetatud “täidesaatvaid” funktsioone. See on võime planeerida, mõtestada, keskenduda. Alzheimeri tõve progresseerumisel lakkavad need funktsioonid töötamast..

Selle tagajärjel kipub inimene loobuma keerukatest ülesannetest, näiteks eelarve haldamisest, arvete maksmisest, reiside korraldamisest, sõpradega kohtumisest... Lõpuks ja võimetusest teha kahte asja korraga.

Tunded ja emotsioonid

  • Inimene kogeb põhjendamatut ärevust või hirmu. Haige inimene väljendab uusi muresid asjade pärast, mis pole teda varem häirinud, näiteks rahanduse või tuleviku osas..
  • Apaatia või motivatsiooni kaotus. Inimene kaotab huvi kõige või peaaegu kõige vastu, isegi teatud iseseisvuse alla kuuluvate ülesannete vastu. Emotsioonid on ka tuimad. Inimene muutub ükskõiksemaks ümbritseva suhtes. See on kõige tavalisem emotsionaalne häire, kuid sageli jääb see märkamatuks, kuna inimene on isoleeritud.
  • Ärrituvus või muutlik meeleolu. See põhjustab viivitusi või viha puhkemist viivituste või ootuste osas..
  • Eufooria või kontrollimatu rõõm. Õnn ilma nähtava põhjuseta on Alzheimeri tõve ootamatu, kuid destabiliseeriv külg. Patsient võib leida naljakaid asju, kus need on sobimatud..
  • Depressioon või sünged mõtted. Mõnikord avaldub see erinevates vormides: kurbus, pessimism, devalveerimine... Haige inimene on heidutatud, nutab, arvab, et tal pole tulevikku, et ta on lähedaste ja lähedaste koormaks ning ta külastab isegi enesetapumõtteid.

"Selline käitumine on sageli hirmu reaktsioon."

Käitumine

  • Agressiivsus või elevus. See avaldub vägivaldsete sõnade ja tegudena, söömisest keeldumisel, pesemisel, öösel magama minemisel... Selline käitumine on sageli reaktsioon hirmule ja vääritimõistmisele.
  • Ebasobiv käitumine. Selle all peame silmas ebamäärasust, asjade obsessiivset testi.
  • Une- ja toitumishäired. Unetus, öö-öö rütmi ümberpööramine... Une on sageli häiritud. Toitumise seisukohast võib see haigus põhjustada isukaotust, söömisharjumuste muutumist ja sellest tulenevalt kaalulangust.
  • Disinhibiting. Inimene tunnistab ühiskonnas sobimatut käitumist ja / või avaldusi.
  • Väärarusaamad ja hallutsinatsioonid. Patsiendil võivad olla näiteks pettekujutelmad, et inimesed tahavad teda solvata või röövida. Samuti võib esineda hallutsinatsioone: patsient näeb, kuuleb või tunneb midagi, mida pole olemas.

Diagnostika

Esimene asi, mida teha: konsulteerige perearstiga ja rääkige talle sümptomitest, mida olete ehk märganud. Just tema saab läbi viia olukorra esmahinnangu ja suunata teid eriarsti juurde.

"Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid."

Multidistsiplinaarne diagnoos

Alzheimeri diagnoosimine on pikk ja keeruline protsess, eriti sümptomite järkjärgulise arengu tõttu..

Mõnikord on healoomulist raske eristada haigusega seotust ja seejärel teises etapis tuvastada selle põhjus (depressiivne sündroom, kilpnäärmeprobleemid või neurodegeneratiivsed haigused). See samm on oluline, kuna mõned põhjused võivad olla ravitavad..

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid..

Neuropsühholoogiline hinnang:

  • Meetod: patsiendile kohandatud testide seeria küsimuste või lihtsate ülesannete kujul.
  • Eesmärk: hinnata patsiendi kognitiivseid häireid (mälu, kõne, mõtlemine jne) ja tuvastada sümptomid nii kiiresti kui võimalik..

Aju pildistamine:

  • Meetod: MRI (magnetresonantstomograafia) või CT kasutamine aju teatud piirkondade üldilme ja mahu jälgimiseks.
  • Eesmärk: teadvustada aju teatud osade probleeme ja muude haiguste puudumist.

Neuroloogiline uuring:

  • Meetod: arst palub patsiendil teha mis tahes liigutusi, painutada, teha nägu jne..
  • Eesmärk: tuvastada inimeses võimalik neuroloogiline probleem, mis mõjutab kõndimist, kõnet jne..

Üldine meditsiiniline hinnang:

  • Meetod: patsiendi täielik uurimine, sealhulgas laboratoorsed testid.
  • Eesmärk: tagada, et patsiendil pole ühtegi muud aju või närvisüsteemi haigust ega seisundit, mis vajaks muud ravi.

Ravi

Alzheimeri tõbe ravivaid ravimeid pole. Praegu aeglustab ravi ainult haiguse progresseerumist.

Kuid patsientide elukvaliteedi parandamiseks on välja töötatud mitmesugused terapeutilised meetmed, sealhulgas ravimid, mis parandavad patsientide seisundit.

Ravimid

Haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja mõnede käitumisprobleemide vähendamiseks on turul saadaval neli inhibiitorit..

Mõju on nähtav: nii sugulased kui ka arstid märgivad igapäevase tegevuse, kõne, mõistuse, mälu "mõõdukat, kuid olulist" paranemist...

Mõnel juhul on täheldatud isegi püsivat tähelepanu ja iseseisvuse paranemist.!

  1. Arisept on inhibiitor, mida kasutatakse haiguse kerge kuni mõõduka vormi korral. Tööriista, mis mõjutab keha une ajal, tarbitakse annuses mitte rohkem kui 10 milligrammi. Ravim on vastunäidustatud südame isheemiatõve, astmaatikute ja haavanditega patsientidele. Kõrvaltoimeteks võivad olla minestamine, peavalud, pearinglus, iiveldus, unetus, düspepsia.
  2. Reminüül on üldise toime spektri inhibiitor. Seda kasutatakse kerge kuni mõõduka haiguse raviks. See on ette nähtud patsientide raviks, kellel on probleeme veresoonkonnaga ja ebapiisava vereringega kesknärvisüsteemis. Ravim on vastunäidustatud neerupuudulikkusega, krooniliste maksahaigustega patsientidele. Kõrvaltoimeteks võivad olla pearinglus, iiveldus, kehakaalu langus, unetus, minestamine.
  3. Exelon on inhibiitor, millel on blokeeriv toime mitmele atsetüülkoliini ensüümile, mis mõjutavad dementsuse teket ja mälukaotust. Inhibiitor on mõeldud selgelt väljendunud dementsuse astmega patsientidele. Ravim on vastunäidustatud mälukaotusega patsientidele noores eas, seda ei määrata koos teiste ravimitega. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, unetus, krambid, stenokardia, kaalulangus, maohaavand, pankreatiit.
  4. Memantine on ravim, mis on ette nähtud raske dementsuse raviks. Ravim on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele inimestele, samuti alla 18-aastastele inimestele. Kõrvaltoimed on seeninfektsioonid, pearinglus, unisus, hallutsinatsioonid, trombemboolia.

Inhibeerivad ravimid jagatakse sõltuvalt toimeainest mitmesse rühma. Halva tolerantsuse või tõsiste vastunäidustuste korral asendatakse ravim sama tüüpi rühma ravimiga.

Ravimi kasutamise mõju ilmneb normaliseeritud annusega regulaarsel tarbimisel 7-8 nädala jooksul. Kui ravimi võtmisel pole tulemusi, kirjutatakse välja teise rühma ravim.

Ravimi üledoos võib põhjustada:

  • müokardi infarkt;
  • epilepsiahoog;
  • bronhospasm;
  • parkinsonism;
  • motoorne düsfunktsioon;
  • Tappev.

Inhibiitorite kasutamise vastunäidustused:

  • kroonilised, rasked hingamissüsteemi haigused, bronhiaalastma, kopsupõletik, tuberkuloos);
  • epileptilised krambid;
  • kuseteede juhtivuse raskused;
  • kleepuv soolehaigus;
  • raske praegune südamehaigus.

Alzheimeri ravi statistika.

  • Uuringute kohaselt on selge, et naistel kui meestel on ravimite võtmisel tõenäolisem kõrvaltoime.
  • Inhibiitorravimitel on varases staadiumis suurem toime..
  • Ravimite üledoos võib haiguse kulgu raskendada..
  • Inhibiitorite regulaarne kasutamine võib esile kutsuda raske depressiooni..

"Retseptiravimid."

Ennetamine ja soovitused

Mälukaotus, dementsuse areng, oma “mina” moonutamine - need on probleemid, mida patsiendil on raske üksi kanda.

Haiguse eest kaitsmiseks soovitame järgmisi abinõusid:

  • Tervisliku eluviisi järgimine. Organismi kognitiivse kahjustuse korral tasub igavesti unustada suitsetamine, narkootikumid, liigne alkoholitarbimine. Alkoholisõltuvus provotseerib negatiivseid aju muutusi. Aju ajud on silutud, aju veresooned on kahjustatud. Sagedase suitsetamise ja uimastitarbimisega tihendatakse mõtteorgani veresoonkond, närvirakkude aktiivsus nõrgeneb, perifeerse närvisüsteemi pagasiruumid muutuvad põletikuliseks.
  • Ajuvigastuste vältimine. Pärast raskeid vigastusi moodustuvad valguplekid, mille tõttu mõtlemine muutub, mälu deformeerub.
  • Õige toitumine. Tasakaalustatud toitumine koos vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toitude kasutamisega mõjutab keha positiivselt. Inimese mõtlemisorgan hakkab aktiivsemalt tööle. Selle põhjuseks on kolesterooli oluline vähenemine. Aju anumate seinad tugevnevad, elastsus suureneb.
  • Aju aktiivne tegevus. Regulaarse lugemise, meeldejätmise, keeleõppe, ristsõnade, kudumise ja kasulike vaba aja veetmise kaudu on mõtlemisorgan pidevas töös, mis tähendab, et see varustatakse aktiivselt verega ja täidetakse hapnikuga. Kummalisel kombel on kõrgharidusega inimestel vähem dementsuse tõenäosust. Sellised isiksused toidavad oma aju pidevalt kasuliku teabega..
  • Tegelema spordiga. Sellised tegevused nagu ujumine, jooksmine, kõndimine, normaliseerivad vererõhku, psühholoogiliselt erituvad, tugevdavad veresoonkonda.

Kui haigus siiski esineb, on eakale inimesele üksi jäämine vastunäidustatud. Lühiajaliste mälukatkestuste tõttu satub inimene paanikasse, tal pole vastuseid põhiküsimustele, kes ta on ja mida teha.

Uute tutvuste loomine ei ole väärt: patsient ei mäleta uut inimest, vaid saab psühholoogilise ja emotsionaalse stressi. Selle tagajärjel võivad alata paanikahood..

Tõsised väärarusaamad Alzheimeri tõvest

Kui ka tänapäeval on Alzheimeri tõbi paremini teada ja uuritud, on endiselt palju väärarusaamu...

  • See on vanaduse loomulik tagajärg..

Vale! See on väga spetsiifiline haigus ja tänapäeval on see ravimatu. See põhjustab neuronite aeglast ja järkjärgulist kadumist..

  • Temaga on haige vaid eakad inimesed.

Lamades. Vanusega patsientide protsent on suurem, kuid haigus põeb ka üle 50 000 alla 65-aastase inimese maailmas!

  • Mu pereliige on haige, nii et ka minul on see haigus.

Lamades. Ainult 1% juhtudest on "pärilikud", see tähendab siis, kui haigus oli vanemate poolt edastatud.

  • Lahendan iga päev ristsõnu ja sudoku... olen kaitstud!

Lamades. Ehkki need arendavad aju suurepäraselt, pole ükski uuring tõestatud, et sellised harjutused kaitsevad Alzheimeri tõve eest. Teisest küljest võivad nad selle arengut aeglustada.!

  • Patsiendi lähedus on eriti keeruline, kuna haige inimene pole millestki teadlik.

Vale! Haigus progresseerub ja haiged inimesed saavad vähemalt aeg-ajalt teada mälukaotusest ja oma ebaõnnestumistest. See tekitab sageli palju muret..

  • Tänapäeval on seda haigust lihtne diagnoosida..

Lamades. Diagnoosimisprotsess on keeruline ja pikk. Perearstil, st personaalterapeutil on sageli oluline roll: just tema suudab tuvastada esimeste märkide ilmnemise.

  • Alzheimeri tõvest taastun endiselt!

Õige Vale. Täna pole haigust ravivaid ravimeid! Muud ravimite lahendused aitavad leevendada ainult teatud sümptomeid. Lõpuks aitab mitteravimiteraapia (psühhosotsiaalne hooldus) patsientidel selle haigusega eluga kohaneda..

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on haigus, mis põhjustab dementsust sageli vanema põlvkonna inimestel ajukoore teatud osade järkjärgulise hävimise tõttu. See mõjutab mehi ja naisi kogu maailmas..

Kui varem usuti, et sündroom võib areneda ainult vanas eas, siis tänapäeval ilmneb üha enam Alzheimeri tõve märke ja sümptomeid naistel ja meestel vanuses 30, 40, 50 aastat, miks see juhtub ja miks on neuronite hävitamise koldeid, igal juhul on vaja rääkida eraldi.

Statistika kohaselt on naised sündroomi suhtes vastuvõtlikumad, dementsus areneb varem ja progresseerub kiiremini, kuid tugeva jälje jätab ka elustiil, teatud tüüpi vigastuste haiguste esinemine. Selle diagnoosiga inimesed, kellel on õige kõikehõlmav ravi, võivad ellu jääda mitu aastat, jäädes oma mõtete juurde.

Arengu põhjused

Alzheimeri tõve esialgseid, varajasi märke ja sümptomeid märgates tahavad patsiendid mõista, mis see on, mis tüüpi haigus, millised on selle põhjused meestel ja naistel.

Sündroomi väljakujunemisel on peamine roll geneetilisel eelsoodumusel. Geenihäirete tõttu on ajurakkudes häiritud valkude metabolism, neuronitesse kogunevad patoloogilised valgud (amüloid).

Riskifaktoriteks on sugu ja vanus:

  • naised haigestuvad sagedamini kui mehed;
  • 70 aasta pärast suureneb sündroomi tekkimise oht mitmekordselt.

Alzheimeri tõbe (AD) provotseerivad mutatsioonid võivad esineda 1., 9., 14., 17. ja 21. kromosoomis. Sõltuvalt kahjustatud geenist kaasnevad patoloogiaga spetsiifilised sümptomid..

Näiteks 21. kromosoomi mutatsioon viib Downismiga sarnase sündroomi moodustumiseni. Ebanormaalsus 17. kromosoomis põhjustab Parkinsoni sarnaseid sümptomeid..

Kuid mitte ainult geneetika mõjutab tervist negatiivselt. Dementsusega Alzheimeri sündroomi põhjused on haigused, mida ei ole korralikult ravitud, vigastused:

  • aju vereringe häired;
  • ajukoores arenevad kasvajad;
  • raske või krooniline mürgistus;
  • madal intellektuaalne aktiivsus elu jooksul; eriti oluline on intelligentsuse aktiivne arendamine lapseeas;
  • TBI-d on tavaliselt mitu;
  • raske rasvumine;
  • depressiooni, vaimuhaiguste esinemine;
  • halvad harjumused: uimastite tarbimine, alkohol, sigarettide suitsetamine.

Ohtlikud on nii ajuvereringe akuutsed kui ka kriitilised häired ja kroonilised protsessid, mis kutsuvad esile kudede hapnikuvaeguse. Need põhjustavad entsefalopaatiat koos Alzheimeri tõve tunnustega.

Haiguse tõenäosuse vähendamiseks, eriti geneetilise eelsoodumuse korral, on vaja tervislikku aktiivset eluviisi juhtida ja regulaarselt luurekoolitusega tegeleda, õppides midagi uut.

Erinevate etappide sümptomid ja tunnused

Kui täiskasvanud meestel ja naistel ei olnud haiguse ilmnemist tugevdavaid põhjuseid, hakkavad Alzheimeri esimesed varased välised nähud ja sümptomid ilmnema vanemas eas pärast 60.70 või isegi 80 aastat, samal ajal kui nad tajuvad ravi hästi, mis võimaldab teil säilitada intelligentsust ja iseseisvust. pikad aastad.

Alzheimeri tõve ilmingud näevad üsna alguses välja nagu väike halb enesetunne või iseloomu muutus:

  • kaob soov suhelda lähedastega;
  • probleemid kirjutamise, rääkimisega;
  • raskused tekivad tööl, tuttavate asjade täitmisel;
  • harjumuspärane käitumine muutub;
  • kaob mõistlikkus, iseloom muutub ärritatavamaks;
  • hiljutiste sündmuste lühiajalises mälus on lünki;

BA dementsuse jaoks on iseloomulik, et inimene ei unusta, kust asja otsida, vaid unustab, millist subjekti ta otsib.

Selle edenedes staadium kasvab, sümptomid muutuvad ja muutuvad selgemaks. See lisab oma omadused.

Kliinilised ilmingud

Spetsiifilised sümptomid määratakse kindlaks patoloogia staadiumi järgi:

Eelkäik

Seisund, mille jooksul haigus veel ei arene, kuid keha on juba uuesti üles ehitatud. Esmalt lööb aju. Sageli segatakse seda seisundit füüsilise või psühholoogilise väsimusega. Iseloomulik: mäluhäired, inimesel on keerulisem uusi asju meelde jätta, ta unustab hiljutised sündmused. Tekib apaatia, ebaloogilised teod, näiteks impulsiivsed ostud, fikseerimine põnevates olukordades ja küsimustes. Alzheimeri tõbi algab ja avaldub varases staadiumis kui väsimus, millel on üks omadus: kaob võime tunda tugevaid lõhnu ja neid tuvastada.

Varane dementsus

Järgmine etapp on juba märgatavam, mis tähendab, et kompenseerivat ravi on lihtsam kindlaks teha ja valida. Patsiendil on isikliku hügieeni mõistmisel rikkumine, ta muutub lohakaks, peenmotoorika nõrgeneb, mälu halveneb, ta kaotab pidevalt asju, leides neid ebaharilikes kohtades. Hiljem kõne aeglustub ja muutub vähem mõistetavaks, intellektuaalsed võimed nõrgenevad, iseloom muutub kapriisseks ja kinniseks.

Mõõdukas dementsus

See on selgelt nähtav, ajutise väsimuse ilminguid ei saa omistada. Inimene kannatab äkiliste agressiivsete rünnakute ja apaatia all, unustab sõnad, ei tunne lähedasi ära, tal on petlikke ideid ja võib tekkida kalduvus vagrantsusele. Iseteeninduse võime halveneb. Selles etapis vajab inimene juba regulaarset järelevalvet ja hooldust. Teraapia aitab parandada elukvaliteeti.

Kriitiline

Alzheimeri tõve viimane etapp eakatel, meestel ja naistel, ei ole ravitav. Patsiendil areneb apaatia, eraldumine maailmast, roojamise tahtmatud toimingud, tugev kurnatus, kõne kaob, ilmuvad voodikohad. Aju on juba tõsiselt kahjustatud, ravimid ei saa selle tööd toetada. Mõne nädala jooksul inimene sureb.

Diagnostika

On võimatu ennustada, kuidas täpselt Alzheimeri tõbi inimesel avaldub, kuidas väljendada järkjärgulist lagunemist, kuid iseloomulikud tunnused on fotol nähtavad. Inimene muutub väliselt. Muutuvad mitte ainult tema käitumine, intelligentsuse tase, vaid ka tema välimus, kehakaal, peibutamise aste.

Lihtsate sõnadega ei ole alati võimalik selgitada, mis juhtub ja kuidas Alzheimeri tõve sümptomid ja nähud arenevad, mis see on. Kuna arstid arvestavad iga patsiendi suhtes provotseerivate tegurite mõju. Kuid kui tuvastate Alzheimeri tõve varased esimesed nähud, selle sümptomid meestel ja naistel, on aega õige diagnoosi panemiseks, siis aeglustab see tõenäoliselt protsessi kulgu.

Lõhna rikkumine on mittespetsiifiline sümptom. See on paljude neurodegeneratiivsete haiguste (Parkinson, seniilne dementsus, sclerosis multiplex) varajane märk..

Selleks pöörduvad arstid, pöördudes inimesega, kellel on tema seisundi kohta kahtlased kaebused: