Millised on laste ja täiskasvanute puudumiste tunnused - põhjused ja ravi

Puudumine - mittekonvulsioonne rünnak, mis ilmneb lühiajalise teadvusekaotuse ajal.

Enamasti algavad abstsessid lastel pärast 4. eluaastat ja mööduvad aja möödudes, teised võivad kahtlustada rünnakut inimeses peatunud pilgu, silmalaugude kiheluse või mõnel juhul tahtmatute närimisliigutuste kaudu..

Abstsessidele viidatakse tavaliselt kergete epilepsiahoogudena, arvatakse, et see on üks esimesi epilepsia arengu märke.

Kui pöörate õigeaegselt tähelepanu lapse sellisele seisundile ja läbite raviga diagnoosi, siis saate vältida raskema patoloogia arengut.

Mis on iseloomulik puudumistele

Puudumine on rünnak, milles inimese teadvus ei reageeri täielikult või osaliselt teda ümbritsevale reaalsusele.

Abstsessidele on iseloomulik, et rünnak kestab mitmest sekundist kuni poole minutini ja enamasti ei pane seda teised tähele. Taastumisprotsess toimub ka mõne sekundiga, tavaliselt jätkab inimene seda, mida ta tegi, kuni ta mõistus välja läks.

Puudumist saab iseloomustada seda tüüpi kolme iseloomuliku tunnusega:

1. Rünnak ei kesta kauem kui paar sekundit.
2. Ei reageeri välistele stiimulitele.
3. Pärast abstsessi usub inimene, et temaga oli kõik korras. See tähendab, et patsient ei mäleta rünnakut.

Seda tüüpi teadvuse puude iseloomulikuks tunnuseks võib nimetada suurt hulka puudumisi nii lastel kui ka täiskasvanutel. Teadvuse saab päevas välja lülitada kümme kuni sada korda.

Kliiniline pilt

Tüüpiliseks pildiks abstsessi korral loetakse puuduvat pilku, silmalaugude virvendamist, mõnel juhul naha värvuse muutumist ja ülajäsemete kerget tõusu.

Mõnedel inimestel registreeritakse keerulised puudumised, millega kaasnevad keha selja painutamine, stereotüüpsed motoorsed liigutused.

Pärast rasket rünnakut tunneb inimene tavaliselt, et on kannatanud midagi ebaharilikku.

Rünnakute klassifikatsioon

Abstsessid klassifitseeritakse tavaliselt peamiste sümptomite tõsiduse järgi:

1. Tüüpilised puudumised toimuvad ilma esialgsete märkideta, patsient on justkui jäik, pilk on fikseeritud ühe punkti külge, enne seda peatust tehtud liigutused. Täielikult vaimne seisund taastub mõne sekundiga.
2. Ebatüüpilisi puudumisi iseloomustab järkjärguline algus ja lõpp ning suurem kliiniline pilt. Patsient võib tunda keha painutamist, esemete kukkumist kätest, liikumise automatismi. Tooni langus põhjustab sageli kehas ootamatut langust.

Keerulised ebatüüpilised puudumised jagunevad omakorda mitmeks vormiks:

1. Müokloonilised puudumised - lühiajaline täielik või osaline teadvusekaotus, millega kaasnevad teravad perioodilised löögid kogu kehas. Müokloonus on tavaliselt kahepoolne ja seda tuvastatakse kõige sagedamini näol - huulte, silmalaugude ja silmade lähedal asuvate lihaste nurgad tõmblevad. Rünnaku ajal käes olev ese kukub välja.
2. Atonilisi puudumisi iseloomustab lihastoonuse järsk nõrgenemine. Sellega võib kaasneda langus, mille järel patsient tõuseb aeglaselt. Mõnikord ilmneb nõrkus ainult kaela lihastes, mille tõttu pea ripub rinnal. Harvadel juhtudel tuvastatakse sellise rünnaku ajal tahtmatu urineerimine.
3. Akinetiline mädanik - teadvuse täielik lahtiühendamine koos kogu keha liikumatusega. Sageli esinevad sellised puudumised alla 9-aastastel lastel..
4. Abstsessid koos vegetatiivsete ilmingutega - lisaks teadvuse puudele iseloomustab seda vormi ka uriinipidamatus, õpilaste järsk suurenemine, näonaha hüperemia.

Samuti on lubatud puudumisi jagada vanuse järgi:

• laste puudumisi registreeritakse esmakordselt kuni 7 aastat;
• 12-15-aastastel noorukitel tuvastatud alaealiste puudumised.

Puudumise põhjused

Paljudel juhtudel jäävad abstsessi episoodid sageli märkamata ja seetõttu on nende päritolu olemus üsna keeruline kindlaks teha.

Mõned teadlased esitasid geneetilise eelsoodumuse koos ajurakkude aktiveerimisega teatud hetkel.

Samuti on vaja jagada tegelikud ja valed puudumised. Vale inimesest on lihtne järeldada puudutades, käsitsedes, järsult karjudes, kui see on tõsi, patsient ei reageeri välistele muutustele.

Abstsessi võimalikud põhjused on tavaliselt seotud:

• pärilik eelsoodumus;
• kopsude hüperventilatsioon, mille käigus muutub hapniku ja süsinikdioksiidi tase ning kehas tekib hüpoksia;
• ajus vajalike kemikaalide tasakaalustamatus;
• mürgistus mürgistus.

Isegi kõigi nende provotseerivate tegurite juuresolekul abstsess alati ei arene, järgmiste haiguste esinemisel suureneb elektrikatkestuse tõenäosus:

• kaasasündinud konvulsioonihäiretega;
• närvisüsteemi patoloogiad;
• pärast entsefaliiti või meningiiti;
• koos aju verevalumite ja kraniotserebraalsete vigastustega.

Puudumine võib olla epilepsia üks iseloomulikke ilminguid igas vanuses..

Abstsessi tunnused lastel

Laste puudumist peetakse epilepsiahoo kõige tavalisemaks ilminguks..

Võib kahtlustada sama tüüpi käte liigutuste rünnaku ilmnemist, huulte lämbumist, kauge pilguga.

Lastel - koolilapsed, registreerides mitu puudumist päevas, väheneb töötulemused, tähelepanu hajub, kannatab psühho-emotsionaalne sfäär..

Krambihoogudega lapsed peaksid olema alati tähelepaneliku tähelepanuga, kuna teadvusekaotus võib ilmneda kõige ebasobivamal hetkel - ujudes, hõivatud teed ületades, jalgrattaga sõites.

Kliinilised ilmingud

Abstsessi esimeseks iseloomulikuks tunnuseks peetakse teadvuse rikkumist, mis väljendub selle täielikus seiskumises või udus.

Liigutusi tehes võib haige inimene järsult peatuda ja näoilme ei muutu, pilk fikseeritakse ruumi külge, silmalaugude tõmblemine, huulte liigutused.

Rünnak kestab keskmiselt kuni kolm sekundit, mille järel inimene jätkab alustatud liikumist.

Keeruliste puudumistega võivad kaasneda käte kukkuvad esemed, erinevate lihasrühmade tõmblemine, kere seljatoe kallutamine, nägu nähtav müokloonus.

Rünnaku atoonilise vormi korral võib inimene lihasnõrkuse tõttu kukkuda. Abstsessid võivad väljenduda automaatsete liigutuste kordamisel - inimene saab midagi oma kätega välja sorteerida, teha närimisliigutusi, silmi veeretada..

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi määramisel on oluline eristada tõelisi puudumisi teistest aju patoloogiatest. Kasutage järgmist eksamiskeemi:

1. EEG läbiviimine. See protseduur registreerib aju aktiivsuse lained rünnaku ajal, mille jaoks seda stimuleeritakse kunstlikult.
2. Vereanalüüs toksiliste komponentide olemasolu ja mikroelementide sisalduse kohta.
3. Aju MRI on vajalik kasvajate, insuldide välistamiseks.

Krambiravi

Ilmnenud puudumiste ravi on üks tõhusamaid profülaktikaid, mille eesmärk on tõese epilepsia arengu ennetamine. Peaaegu 90% juhtudest saab krampe täielikult kõrvaldada, kuid ainult õigeaegse meditsiinilise abiga.

Raviskeem valitakse pärast korduvaid rünnakuid, kuna esimese mädaniku võib esile kutsuda mürgine aine, mürgistus, trauma.

Arvatakse, et kaks kuni kolm puudumist ei ole vaja aastas ravida, on vaja vaid tagada kehale hea uni, vähem muretseda ning vältida füüsilist ja vaimset ületöötamist.

Ravi on ette nähtud juhul, kui puudumisi korratakse pidevalt ja see võib olla eluohtlik tänavate ületamisel, basseinides ujumisel. Ravimitest valitakse krambivastased ja rahustid.

Patsiendil on oluline vältida neid olukordi, kus rünnaku ilmnemine on kõige tõenäolisem. Need on vilkuvate tulede ja müraga diskod, elektriprotseduure ei soovitata teha, alkoholitarbimine.

Vähendab rünnakute arvu, rahulikku atmosfääri, jalutuskäike värskes õhus, ülekaalus taimsete toitude kasutamist. Täiskasvanud patsient peab keelduma öösel töötamisest ja autojuhtimisest.

Kui abstsessid on põhjustatud tuvastatud kasvajast, on neoplasmi eemaldamiseks näidustatud kirurgiline sekkumine.

Prognoos ja tüsistused

Soodsat prognoosi täheldatakse tavaliselt töölt puudumise korral järgmistel tingimustel:

1. Krampide varane algus. Laste abstsessid mööduvad enamikul inimestel kuni 20 aastani.
2. Tüüpiliste puudumiste korral, millega ei kaasne müokloonust, langeb liikumiste automatism.
3. Hea ravi korral, mille mõjul mööduvad puudumised täielikult.

Kui ravi ei aita ja krampe korratakse kuni mitu korda päevas, siis kannatab vaimne aktiivsus, halveneb meeskonna sotsiaalne kohanemine.

Ärahoidmine

Rünnaku esimese arengu korral pole spetsiifilist profülaktikat, kuna abstsessi võivad põhjustada mitmesugused sisemised ja välised põhjused.

Sagedase teadvusekaotuse vältimiseks peate täielikult lõõgastuma, vältima negatiivseid emotsioone ja vigastusi.

Video: kuidas abstsessid tekivad lastel

Epileptiline abstsess epilepsiahaigel. Selgelt on näidatud, mis sellistel juhtudel juhtub.

Puudub

Puudumine (Fr. "Puudumine") või kerge krambid on teatud tüüpi epilepsiahoog, mida iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus või hämara teadvuse kadumine nähtavate krampide puudumisel. Sageli kombineeritakse seda tüüpi episudorogidega. Kuulub generaliseerunud idiopaatilise epilepsia struktuuri. Sagedamini on 4–7-aastased lapsed haiged. Haigust mainiti esmakordselt 1705. aastal, termin võeti kasutusele 1824. aastal.

Põhjused

Puudumiste põhjused pole teada, eristatakse ainult provotseerivaid tegureid:

• geneetiline eelsoodumus;
• kopsude hüperventilatsioon provotseerib rünnaku tekkimist 90% juhtudest;
• epilepsia ja episindroomid;
• toksikoos;
• traumaatiline ajukahjustus;
• ajutüve ja / või ajukelmepõletik (entsefaliit, meningiit, meningoentsefaliit);
• palaviku temperatuur;
• Kesknärvisüsteemi patoloogia;
• neuro-kasvajad;
• aju abstsessid;
• visuaalne stimulatsioon (ere valgus, vilgub);
• vanus 4–10 aastat;
• unepuudus (puudus);
• füüsiline ja psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• koormatud perekonna ajalugu.

Abstsessi arengu mehhanism on ajukoore närvirakkude (neuronite) erutus- ja pärssimisprotsesside rikkumine koos talamuse (optiliste tuberkulite) osalusega paroksüsmide algatamises.

Tõenäoliselt põhinevad mehhanismid neuronite geneetiliselt määratud anomaalial. Arvatakse, et aju pärssiva aktiivsuse ülekaalu taustal moodustub väike haigushoog, vastupidiselt lahtiseletatud episudorhizale, mis tekib ergastamisel.

Sageli lähevad lapseeas alanud krambid täiskasvanueas, mis näitab patoloogia ja aju küpsemise suhet.

Klassifikatsioon

Puudumisi on 4 tüüpi, sõltuvalt motoorsete häirete olemusest ja haiguse põhjustest:

1. Tüüpilised puudumised (lihtsad) - ainus ilming on teadvusekaotus mitte rohkem kui 30 sekundit. Patsient võib olla aktiivne, kuid tegutseb automaatselt. Terav heli või ere valgus võivad inimese sellest seisundist välja viia. Sageli ei märka rünnakuid mitte ainult teised, vaid ka patsient ise.
2. Ebatüüpilised puudumised (keerulised) - teadvusekaotusega toimub lihaste toonuse muutus (müokloonilised puudumised, atoonilised, automaatsed). Rünnak on lühike, kuni 20 sekundit. Enamasti ei mäleta patsiendid juhtunut.
3. Teisene - aju elektroaktiivsuse põhjused aju orgaanilistes haigustes, mille tagajärjeks on sümptomaatilise epilepsiaga seotud puudumiste staatus.
4. Idiopaatiline - selle põhjust pole võimalik kindlaks teha. Väidetavad põhjused - geneetilised defektid.

Ebatüüpilised puudumised jagunevad järgmisteks vormideks:

1. Müokloonia - teadvusekaotus (osaline või täielik). Iseloomulik on kogu keha (sageli mõlemalt poolt), silmalaugude, näolihaste, huulte nurkade tõmblemine. Kui patsient hoiab midagi käes, kukub ese maha.
2. Atoonia (lõdvestus) - lihastoonus puudub ühes kehapiirkonnas või täielikult. Näiteks kui ainult kaelalihased on lõdvestunud, langeb patsiendi pea rinnale, kui kogu keha -, kukub inimene. Täieliku teadvusekaotuse korral keha immobiliseeritakse, võimalik on urineerimine ja / või roojamine, õpilased on laienenud, nahk on hüperemiline. Enamikul juhtudel avaldub epilepsia lastel..

Vanuse järgi, kus esinevad väikesed krambid, on:

• puudumised lastel - patoloogia manifestatsioon toimus enne seitsmendat eluaastat;
• alaealine - noorukieas;
• puudumised täiskasvanutel.

Eristatakse võltsrünnakuid: patsiendil on reaktsioon välistele stiimulitele (puudutus, inimese ravi), mille järel kramp peatub. Tõelised paroksüsmid ei peatu väliste mõjude eest.

Sümptomid

Väike haigushoog kestab mõnest sekundist kuni poole minutini. Küljelt võite märgata patsiendi pärsitud käitumist, automaatseid toiminguid, külmunud pilku, sügavat läbimõeldust.

Kerge haigusvormiga, kui te ei tea, et inimene on haige, ei saa te midagi märgata. Patsient "kukub" reaalsusest välja mitmeks hetkeks, jätkates samal ajal oma tegevust.

Kui rünnak on rängem, võib inimene kukkuda eseme, mida ta käes hoiab, kuid automaatsed toimingud jätkuvad. Sellise rünnaku ajal võib patsient isegi liikuda ühest sõidukist teise. Väikesed krambid on sageli lapseea abstsessi epilepsia ainus ilming..

Komplekssete puudumiste korral ilmneb lühiajaline teadvusekaotus või on iseloomulik hämaruse teadvus. Lisasümptomid või nende kombinatsioon sõltuvad haiguse vormist:

1. Pehmed kloonilised komponendid on väikesed kliinilised ilmingud, sageli peaaegu tajumatud. Iseloomustab näolihaste kerge tõmblemine (madala amplituudiga lihaste kokkutõmbed), harvadel juhtudel - jäsemete lihased.
2. Atonilised komponendid - lihastoonus langeb järsult. Kui patsient istub, langeb pea rinnale, keha "muutub lonkavaks". Seistes asendis heidab pea tagasi, inimene kukub.
3. Toonilised komponendid - üldpilt sõltub sellest, millised ekstensor-ekstensorlihaste lihasrühmad on epiprusioonis kaasatud. Krambid võivad esineda keha ühel küljel või mõlemal, sümmeetriliselt või asümmeetriliselt..
4. Automaatsed komponendid (20% juhtudest) - korduv automaatliigutuste komplekt. Kõige sagedamini mõttetu kõndimine "edasi-tagasi", kriimustamine, neelamine, närimine, huulte lakkumine, vehkimine, käte hõõrumine. Kui rünnak katkestab patsiendi poole sõna pealt, on kõne nagu näritud salvestus ja korratakse viimaseid sõnu või silpi, millel krambid aset leiavad..
5. Vegetatiivsed komponendid - laienenud pupillid, hüperhidroos (liigne higistamine), külmavärinad, naha punetus, süljevool, urineerimine, fekaalipidamatus, köha, aevastamine.
6. Segakomponendid - mida iseloomustab krampide eri vormide vaheldumine päeva jooksul või erinevate episoodide erinevate komponentide kombinatsioon. Aju epiaktiivsus areneb krampide alguses ühes “tuttavas” suunas, seejärel levib elektroaktiivsuse fookus eri suundades, häirides aju erinevaid funktsioone.

Pärast rünnakut tunneb inimene end tavaliselt normaalselt. Paroksüsmide arv päevas on kaks kuni mitu tosinat. Väike epilepsiahoog pole rasedatele ohtlik, peamine on võimaliku kukkumise ärahoidmine, naisega reisidel kaasas käimine.

Epipristid esinevad esimese eluaasta lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Krampe imikul nimetatakse "imikute haiguseks" või imikute krambiks. Avaldub haigus lähemal kuue kuu vanusele.

Paroksüsmid kestavad esialgu mitte rohkem kui kolm sekundit. Lisaks krampidele täheldatakse autonoomseid häireid. Laps ärkab lõpuks mõni minut pärast rünnakut.

Lapseea epilepsia eripäraks on krampide sagedus (mitmest kümneni kuni mitmesajani päevas). Kõige sagedamini provotseerib epipriste hüperventilatsioon. Ligikaudu kolmandikul juhtudest täheldatakse raskete sümptomitega generaliseerunud krampe.

Tüsistused arenevad 30% -l patsientidest, kellel on toonilis-klooniliste komponentidega keerulised vormid. Peamised tagajärjed on jäsemete ja pea trauma kukkumisega. Lastel võib olla vaimne alaareng. Kui peamine patoloogia on oligofreenia või skisofreenia, raskendavad epiprotepsid haiguse kulgu.

Diagnostika

Pärast patsiendi ja tema lähedaste üksikasjalikku uuringut haiguse, epipriitide iseloomu, kestuse, patsiendi käitumise kohta rünnakute ajal, haiguse alguse vanust, provotseerivaid tegureid määrates määrab arst sellised uuringud:

1. Epipromaatiline diagnoos on elektroentsefalograafia. Kui interictaalsel perioodil pole elektroaktiivsust võimalik registreerida, viiakse läbi provokatiivsed testid, mis võimaldavad salvestada elektroentsefalogrammi iseloomulikke muutusi. Hüperventilatsiooni ajal peab patsient valju hingamist, mis võimaldab kindlaks teha paroksüsmi alguse. EEG tüüpiline muster (joonis) on hajutatud suure amplituudiga ühe- või mitme teravusega lained sagedusega kuni 2,5-4 Hz. Aju erutuskeskme saab fikseerida EEG-l ja väljaspool kliinilisi ilminguid. Lastel kinnitatakse sagedamini kuklaluu ​​(kuklaluude) alaareng, harvemini - silmade sulgemisel delta aktiivsus.
2. EEG jälgimine toimub päeva jooksul, see on ette nähtud, kui muud uuringud ei anna diagnostilisi andmeid.
3. Aju ja veresoonte MRT - kasutatakse peamiselt aju neoplasmide, põletiku, kolju struktuuri kõrvalekallete ja aju arengu välistamiseks.
4. CT ja PET-CT (positronemissioontomograafia) - võimaldavad teil täpsustada epiactivity fookuse asukohta.

Diagnoosi eristatakse fokaalse epilepsiaga (aju suurenenud ep-aktiivsus on selgelt lokaliseeritud), epileptiformi aktiivsusega (EEG-i lainekompleksi ei põhjusta epilepsiahoogud), aju tuberkuloosi, tsüsti, abstsessiga.

Neuroloogilise uuringuga väljaspool rünnakut patoloogia tunnuseid sageli ei tuvastata. Laste jaoks kasutatakse intellektuaalse arengu vanusele vastavuse hindamiseks spetsiaalseid küsimustikke ja skaalasid.

Psühhiaatriga konsulteerimisel tehakse kindlaks kognitiivse kahjustuse olemasolu või puudumine (teabe töötlemine ja analüüs, tähelepanu, mälu, vaimne jõudlus jne).

Ravi

Haigust ravib neuroloog, psühhiaater või epileptoloog. Lastearst uurib lapsi, epilepsia kahtluse korral saadab nad konsultatsioonile kitsa profiiliga spetsialistile. Abstsessi terapeutiline ravi, mille eesmärk on krambihoogude ärahoidmine või vähendamine.

Ravimite valik on individuaalne, sõltuvalt haiguse vormist, kulust, patsiendi vanusest. Ravi on ette nähtud ainult kinnitatud diagnoosiga.

Kui haiguse ainus ilming on tüüpilised krambid, on ette nähtud monoteraapia (ravi ühe ravimiga) valproehappe baasil põhineva ravimiga (efektiivsus 75% juhtudest). Terapeutilise toime puudumisel valitakse teine ​​ravim.

Esialgu valitakse minimaalne annus, kui see ei võimalda epiprupi kontrolli all hoida, suurendatakse ravimi annust järk-järgult maksimaalse võimaliku tasemeni. Raskete kõrvaltoimete ilmnemisel muudetakse ravimit.

Lastel esinevate toonilis-klooniliste epiprütmiate korral krambivastased ained tühistatakse pärast nelja-aastast stabiilset remissiooni. Lastele ei ole ette nähtud barbituraate.

Ebatüüpilised krambid reageerivad monoteraapiale halvasti, seetõttu valitakse polüteraapia (mitme ravimi kombinatsioon) individuaalselt. Annuse järkjärguline vähendamine ja ravimi ärajätmine on võimalik alles pärast kahe kuni kolme aasta möödumist remissioonist. Kui epipriidid arenesid välja orgaanilise kahjustuse või trauma taustal, on põhirõhk põhihaiguse ravimisel ja epiprastide ravi on sümptomaatiline.

Lastele näidatakse klasse koos psühholoogiga. Esimeses etapis peetakse 3-4 kohtumist, kus laps on kohal koos vanematega. Psühholoogilise abi raames viiakse läbi neuropsühhokorrektsioon. Lastega tegelevad nad mängu vormis, viivad läbi harjutusi, annavad ülesandeid, kasutavad kehale suunatud psühhoteraapiat. Klassid on eriti tõhusad väikelaste ja põhikoolieas..

Vajadusel osutatakse psühholoogilist tuge. Programm koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi, see koosneb psühhodiagnostikast, psühholoogilisest abist, arenguprobleemide ennetamisest, abist erinevate probleemide lahendamisel. Hooldus on näidustatud raskete psüühikahäirete korral, mis esinevad epipristide korral.

Haiguse ravi raseduse ajal on ravimite piiratud valiku tõttu keeruline. Enamik epilepsiavastaseid ravimeid mõjutab lootele negatiivselt ja võib põhjustada spontaanse abordi või loote kõrvalekallete teket..

Ravimid valitakse võimalikult väikestes annustes, eelistatakse monoteraapiat. Ravi ei lõpe pärast sünnitust ega imetamise ajal. Rikkudes skemaatilist tarbimist, halveneb patsiendi seisund. Naist jälgib günekoloog ja neuroloog või epileptoloog, konsulteerib geneetikuga.

Prognoosid

Rünnakud mõjutavad tõsiselt elukvaliteeti. Tuupimine ei võimalda teil tihedas kohas liikuda, see on ohtlik, kui inimene ületab tee, siseneb ühistranspordi juurde. Patsiendil ei ole soovitatav seda vabastada, eriti kui see on laps või rase naine.

Prognoos laste puudumiste kohta on soodne, 90–100% lastest taastub, neuroloogilisi muutusi pole ja intelligentsus ei kannata. Harvadel juhtudel muutub haigus juveniilseks vormiks. Ravi suhtes resistentsete ebatüüpiliste vormide vähem soodsad prognoosid, mis sõltuvad kaasnevast patoloogiast.

Haigus edastatakse haige emalt pärimise teel ainult üldistatud kujul 10% juhtudest.

Ärahoidmine

Abstsessi rünnakud on ettearvamatud, seetõttu pole spetsiifilist profülaktikat võimalik välja töötada, eriti geneetiliselt määratud olekute korral.

Rasedatel naistel soovitatakse vältida vigastusi ja nakkusi, neid tuleks õigeaegselt uurida ja konsulteerida geneetiku spetsialistiga, kellel on haiguskoormus.

Täiskasvanud ei tohi alkoholi juua, suvaliselt narkootikume tarvitada ega ravimite võtmist lõpetada, ravimi annust vähendada või suurendada.

Puudumine, mis see on

puudumine - hägune vene sünonüümide sõnastik. puudumine n., sünonüümide arv: 2 • tuhm (4) •... Sünonüümide sõnaraamat

ABSANS - (prantsuse keelest. Tähtede puudumine. Puudumine), äkiline, väga lühiajaline teadvuseta seisund, mis ilmneb mõne epilepsia vormi korral... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

puudumine - a, m puudumine f. 1680. Ray 1998. kallis. Patsiendi teadlikust vaimsest tegevusest koheselt väljalülitamine. Pose, milles patsiendil on rünnak, jääb. Kõik tähelepanu märgid kaovad patsiendi näolt. Väliste vaatlejate kirjelduse järgi... Vene gallitsismide ajalooline sõnaraamat

abstsess - lühiajaline tuhmumine, teadvuse blokeerimine. Praktilise psühholoogi sõnaraamat. M.: AST, saak. S. J. Golovin. 1998... Suur psühholoogiline entsüklopeedia

abstsess - (prantsuse keelest. puudumine, sõna otseses mõttes puudumine), äkiline, väga lühiajaline teadvuseta seisund, mis ilmneb mõnede epilepsia vormide korral. * * * ABSANS ABSANS (prantsuse keeles. Puudumine, tähed. Puudumine), äkiline, väga lühiajaline...... Entsüklopeediline sõnastik

Puudumine - (ladina keeles absens puudub) - teadvuse kaotus, mis toimub normaalse tervise taustal järsult ja koheselt ning teadvuse funktsiooni hetkeline taastamine (valuliku seisundi kestusega kuni 20 sekundit, kuid palju sagedamini teadvuse kadumisega...... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

abstsess - (prantsuse puudumine) lühiajaline teadvusekaotus (või depressioon) koos sellele järgneva amneesiaga; epilepsia sümptom... Suur meditsiiniline sõnastik

Puudumine - (prantsuse puudumisest sõna otseses mõttes eemalolek) järsk ja lühiajaline segadus. A. ajal näis, et patsient külmutas, ei vastanud küsimustele, kõne lõppes justkui patsient oleks unustanud, mida ta rääkis, asja, mis oli...... Nõukogude entsüklopeedia

mädanik - lühiajaline teadvusekaotus. See on epilepsia sümptom. Allikas: Meditsiiniline entsüklopeedia populaarne... Meditsiinilised mõisted

ABSANS - (prantsuse keelest. Puudub, tähed. Puudub), äkiline, väga lühiajaline. teadvuseta. seisund, mis ilmneb teatud. epilepsia vormid... Loodusteadus. entsüklopeediline sõnaraamat

Puudumised

Puudumine tähendab prantsuse keelest tõlgitud (puudumine) puudumist. Seda nimetatakse sageli ka väikeseks rünnakuks - petit mal. See haigus on üks epilepsia vorme, millega kaasneb teadliku tegevuse peatamine lühikese intervalliga ja millega kaasnevad sageli muud epilepsiahoo vormid. Abstsessi tunnuseks on kehakrampide ja toonilis-klooniliste krampide puudumine.

Puudumine on kesknärvisüsteemi lastehaiguste hulgas väga levinud ja kõige tavalisem 4–7-aastastel lastel.

Selle haiguse põhjus on ajukoores neuronite ergastamise-pärssimise protsesside rikkumine.

Haiguse järgmine klassifikatsioon:

- sekundaarne abstsess, mille korral haigus on entsefaliidi, aju abstsessi, ajukasvaja, traumajärgse trauma tagajärg;

- idiopaatiline. Selle põhjuseid pole praegu täpselt kindlaks tehtud. Koos sellega peavad teadlased seda tüüpi peamisteks põhjusteks geneetilisi häireid. Selle oletuse toetuseks on sagedased pärilikud haigusjuhud, enamasti ilmnevad sümptomid 4–10-aastaselt. Seda patoloogiat võib provotseerida murdmaaspordi sportlastele iseloomulik kopsude hüperventilatsioon, samuti suur koormus nägemisorganitele (teler, arvuti, nutitelefon), keha ülekoormus liigse füüsilise või vaimse stressi, unehäirete või stressi tõttu..

Praegu pole abstsessi esinemise mehhanismi veel täpselt uuritud. Peamiseks põhjuseks peetakse aju neuronite funktsionaalsete omaduste rikkumist. Pealegi võib haiguse kulg muutuda koos aju arengu ja kasvuga, mille tagajärjel võivad 18-20-aastaseks saades sümptomid täielikult kaduda.

Puudumine liigitatakse järgmistesse liikidesse:

- tüüpiline vorm, millega enamasti kaasneb luu- ja lihaskonna süsteemi häire. Samal ajal võib ilmneda viivitatud kõne ja lülitada teadvus lühikeseks ajaks välja: kuni 30 sekundit;

- ebatüüpiline või keeruline vorm. Selle vormi iseloomulik tunnus on teadvuse järsk seiskumine 5 kuni 20 sekundiks ja luu-lihaskonna süsteemi rikkumine..

Esimesed abstsessi sümptomid on järsk teadvusekaotus, mis väljastpoolt näeb välja nagu kõne järsk lakkamine, pilgu fookuse kaotamine ja alanud liikumise lakkamine. Tuleb märkida, et lühiajaliste vormide korral võivad märgid jääda teistele märkamatuks..

Järgmised märgid on lihastoonuse vähenemine, järsk nõrgenemine, mis küljelt näeb välja nagu keha järsk lõdvestamine, jäsemed võivad painduda või sirgeks muutuda, on juhtumeid, kui kallutatakse pead jm.

Võib-olla on terav rippumine mõne monotoonse toimingu, näiteks närimise, paitamise ajal. Kogu rünnaku vältel korratakse seda toimingut pidevalt sama amplituudiga..

Abstsessi komplikatsioonid on pikema toimeajaga rünnakud, mis tekivad mõnest tunnist kuni 2-4 päevani. Patsiendi vestlused on tänapäeval lihtsad, neid iseloomustavad sama tüüpi sõnade ja fraaside sagedased kordused, kõne külmutamine, vestluse järsk peatamine.

Samuti võib mädaniku komplikatsioon olla intellektuaalse tegevuse arengu halvenemine ning äkilise väljalülituse korral võib see kukkuda ja vigastada.

Selle haiguse diagnoosimise protsessis on oluline see õigesti klassifitseerida. Õige diagnoosi seadmise üks olulisi etappe on haiguse rünnaku ajal patsiendi uuringu läbiviimine ja anamneesi võtmine. Igal juhul on täieliku diagnoosi saamiseks vajalik läbida neuroloogi läbivaatus ja uuring, läbides video-elektroentsefalogrammi, esile kutsutud potentsiaalid, biokeemilised analüüsid ja vajaduse korral aju MRI. Taastava neuroloogia kliinikus pakuvad nad mitte ainult puudumiste täielikku diagnoosimist, vaid ka kompleksset ravi, sealhulgas uusi, väga tõhusaid meetodeid.

Mis on lapsele ja täiskasvanule ohtlik abstsessi epilepsia

Neuroloogiliste häirete korral on palju vorme - kopsudest, mida arstid isegi ei märka, kuni äärmiselt raskete, eluohtlike. Abstsessi epilepsia on krambihoogudega patoloogia, mille eksperdid omistavad healoomuliste häirete klassile. See tähendab, et haiguse kulg on tavaliselt kerge ja seda saab hästi ravida..

Puudumisega epilepsia esineb peamiselt täiskasvanutel ja alla 15-aastastel noorukitel, kuid täiskasvanutel võib see areneda vigastuste ja mõne muu põhjuse tõttu. Haiguse sümptomeid on raske ära tunda, kuna krampe pole, nagu teiste vormide korral..

Rikkumise põhjused

Kuna abstsessi patoloogia moodustub peamiselt lapsepõlves, tuleks rikkumise põhjused välja tuua just selle patsientide rühma jaoks. Kõige tavalisem tegur on aju kaasasündinud väärarengud või sünnivigastused. Rikkumised sügavates struktuurides esinevad peamiselt raseduse varases staadiumis, kuid on ka vigastusi, mis pannakse viimasel trimestril. Haigusi ja deformatsioone on mitut tüüpi:

• vähearenenud kolju;
• häired töös ja närvisüsteemi moodustumine;
• aju uimasus või hüdrotsefaalia;
• endokriinsüsteemi häired, samuti metaboolsed probleemid;
• nende ajuosade vähearenenud areng, mis vastutavad pärssimise ja erutuse reageerimise eest;
• peavigastused;
• keemiliste, bioloogiliste ja radioaktiivsete ainete kokkupuutest tulenev äge joove.

Abstsessi epilepsia 4 viimast põhjust on seotud teguritega, mis provotseerivad haiguse hilisemas eas.

Tähtis! Märkimisväärne roll on aju neoplasmidel, mis esinevad igas vanuses: tsüstid, kasvajad, aneurüsmid.

Epilepsia kerge vorm võib ilmneda selliste tegurite mõjul nagu stress, vaimne ja füüsiline ületöötamine. Samuti on oluline pärilik eelsoodumus..

Välised tegurid, mis provotseerivad rikkumist

Kui uurite hoolikalt epilepsiat vallandavaid mehhanisme, saab välja tuua täpsemad tegurid. Neist esimese koha hõivavad visuaalsed põhjused: töö arvuti juures, entusiasm televiisori või telefoni vastu.

Neuroloogiline patoloogia võib provotseerida virvendava valguse pidevat mõju: vanikud, diskod. Mõnikord on haiguse põhjustajaks sellised tegurid nagu järsk ilmastiku muutus ja unehäirete järsk häirimine koos pideva unepuudusega.

Epilepsia tavalised sümptomid

Abstsessi krampidega kaasnevad teatud märgid, millest peamine on teadvuse rikkumine 10-20 sekundi jooksul. Mõnikord ilmneb epilepsia ainult selle sümptomi korral, kuid enamikul patsientidest on neuroloogiliste häirete jaoks täiendavaid märke:

• tühjad silmad või vilkuv fikseeritud silmadega;
• patsiendi lühiajaline tuhmumine, tegevuse lõpetamine;
• kõne katkemine ja aeglustumine, kui patsient rääkis enne rünnakut.

Rünnaku saate katkestada verbaalselt, võttes ühendust inimesega. Pärast abstsessi ei esine väsimust ega nõrkust, mis on iseloomulik generaliseerunud epilepsiale. Puudub pärssimine ega desorientatsioon.

Haiguse käigu tunnused täiskasvanutel

Täiskasvanutel esinevad puudumised teadvushäiretega harva. Kuid arstid eristavad palju rohkem vorme kui lastel:

• Pehmete klooniliste elementidega puudumised. Seda vormi iseloomustab väikeste lihasrühmade tahtmatu kokkutõmbumine või ühe kiu tõmblemine. Rünnak algab vastavalt epilepsia tavaliste tunnuste klassikalisele skeemile. Tõmblused mõjutavad sageli silmaaluseid, suu nurki. Rünnakud võivad olla kerged, peaaegu tajumatud või väljendunud. Kui patsient hoiab käes mõnda eset, võib ta selle visata.
• Atooniline mädanik. Seda epilepsia vormi iseloomustab lihastoonuse järsk langus: patsient muudab kehahoia, pea surutakse rinnale, harvadel juhtudel põhjustab rikkumine jalgade lihaste nõrkuse tõttu kukkumist. Käed langevad sageli, käepide lõdvestub. Kuid enamikul juhtudel ei vii atoonilise tüübi ebatüüpilised puudumised inimese langusse.
• Toonilised puudumised. Sellesse kategooriasse kuuluvad krambid, millega kaasneb toonuse lihaste kokkutõmbumine: ilmneb hüpertoonilisus, paindumine ja ekstensorliigutused muutuvad sagedaseks, kiireks, mõjutavad asümmeetrilisi või sümmeetrilisi lihaseid. Sellisel juhul on patsiendil rünnaku ägedad sümptomid: pea visatakse tagasi, silmalaud tõmblevad, silmad veerevad tagasi. Raskusaste sõltub inimese individuaalsetest omadustest.
• Automaatsete elementidega abstsessid. Sellesse kategooriasse kuuluvad krambid, mis on seotud suunatud ja kvaasi-suunatud liikumistega. See tähendab, et inimene hakkab alateadlikult tegema väikseid liigutusi: hammustama huuli, lainetama kätele, näpistama riideid, kõndima vahel sihitult. Automatiseerimine ebatüüpiliste puudumistega on lihtne ja keeruline. Lihtsa vormi korral on patoloogiasse kaasatud ainult üksikud lihased, seega ei saa epilepsia tunnuseid märgata.
• Autonoomsete häiretega puudumised. Kõige sagedamini kaasnevad krambid, mis on seotud naha muutuste ja mõnede füsioloogiliste protsessidega: suurenenud higistamine, kahvatus, hüperemia, laienenud õpilased. Rasketel juhtudel tekib patsiendil enurees.

Abstsessi epilepsia vormid on segatud. Nende vormide raskusaste on nii tugev, et inimene ei saa tavalisi asju teha.

Laste epilepsia tunnused

Imikutel ilmneb abstsessi epilepsia sageli vastavalt järgmisele tüübile: laps külmub ja ei reageeri välistele toimingutele 10-15 sekundit, tema silmad vaatavad ühte punkti. Mõnel lapsel täheldatakse vilkuvaid liigutusi, teised hakkavad vaistlikult närima.

Laste puudumised kestavad 10–15 sekundit ja pärast normaalse tegevuse juurde naasmist ei saa laps isegi aru, mis temaga juhtus. Arstid eristavad lastel krambihoogude mitmeid tunnuseid:

• kuni 100 rünnakut päevas;
• tavaliselt säilib lapse normaalne arenguprotsess;
• mitukümmend rünnakut päevas, mõnikord on uuringutes mahajäämus;
• sageli ilmnevad puudumised spordi ajal;
• kolmandikul noortest patsientidest on probleeme mälu ja keskendumisvõimega;
• kohe pärast narkomaaniaravi algust krampide arv väheneb, kognitiivsed funktsioonid normaliseeruvad.

Kõigist epilepsiat põdevatest lastest esineb atüüpilisi puudumisi umbes 8% -l. Haiguse maksimaalne aktiivsus ilmneb vanuses 3 kuni 11 aastat, eriti 5 kuni 8 aastat.

Vähemalt 2/3 patsientidest läbib edukalt ravimteraapia ja nende rünnakud kaovad noorukieas. Kuid paljudel on endiselt probleeme keskendumise ja mäluga. 10-15% -l lastest moodustuvad abstsessi epilepsia tagajärjed generaliseerunud krampide kujul.

Vormi eraldamine

Lisaks eristavad arstid tüüpilisi ja ebatüüpilisi puudumisi, mis esinevad ükskõik millises epilepsia alavormis:

• Tüüpilised puudumised. Sagedamini täheldatud generaliseerunud idiopaatilise epilepsia korral näitab EEG diagnoosi ajal rohkem kui 2,5 Hz.
• Ebatüüpilised puudumised. Neid on mitut tüüpi ja arenevad koos raskete sümptomitega. Laste õpetamise raskustega kaasnevad sageli krambid: atoonilised, müokliinilised ja toonilised. Rünnakud tekivad ja lakkavad õrnalt, nagu tavaliselt. EEG on väiksem kui 2,5 Hz.

Täpse diagnoosi määramiseks võivad arstid nõuda mitut testitsüklit..

Eristatakse ka õiget ja vale puudumist. Vale rünnakuga reageerib inimene kiiresti puudutusele ja kõnele, tõesed puudumised toimuvad ilma välistele stiimulitele reageerimiseta rünnaku kestuse ajal.

Diagnoosimismeetodid

Abstsessi epilepsia diagnoosimiseks peate pöörduma neuroloogi poole. Järgmisena kirjutatakse välja üldtestid ja elektroentsefalogramm, mis eemaldab aju aktiivsuse näitajad. CT ja MRI määramine on vajalik ainult nakkusprotsesside, kasvajate ja muude ravimatute või surmavate haiguste kahtluse korral.

Esmaabi ja ravi

Vaatamata vormi lihtsusele nõuab abstsessi epilepsia kohustuslikku meditsiinilist sekkumist ja ravi. Täiskasvanutel on kõige tavalisem ravim etosuksimiid, samuti valproehape. Lapsed kasutavad ka uusima põlvkonna lamotrigiini..

Tähtis! Narkootikume võetakse pikka aega vastavalt individuaalsele skeemile. Kui krambid lakkavad kolme aasta jooksul pärast töölt puudumise ravi alustamist, kaaluvad arstid ravimite ärajätmise küsimust.

Esmaabi puudumiste korral praktiliselt ei nõuta - nad kulgevad kergel kujul. Kui inimene haigestub, saate akna avada, vabastada ta kitsastest riietest ja asetada voodile.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed lapsepõlves

Kui diagnoositi abstsessi epilepsia ja arstid määrasid piisava ravi, siis 80% juhtudest kaob haigus 10-15 aasta jooksul. Täpsemalt kaovad krambid ja haiguse täiendavad sümptomid. Kuid täiskasvanu eas taastekke oht püsib. Sellisel juhul muutub haigus raskeks, muutub üldiseks, patsiendil tekivad krambid ja krambid.

Epilepsia puudumine enamikul juhtudel ei mõjuta psüühikat ega põhjusta raskeid häireid. Maksimaalsed tagajärjed: õpiraskused, tähelepanu hajutamine, keskendumisraskused ja suurenenud ärrituvus. Sageli segatakse puudumised hüperaktiivsusega. Pärast kutseeksamit kaob segadus aga täielikult.

Prognoos ja ennetamine

Abstsessi epilepsia kulg on enamikul juhtudel soodne, remissioon toimub keskmiselt 85% patsientidest. Lastel suureneb see näitaja 90–95% -ni. Samal ajal reageerivad lihtsad puudumised ravile paremini kui keerulised..

Kui haiguse motoorsed elemendid ühinevad rünnakutega, nõuab korrigeerimine tõsisemaid meetmeid. Enamikul juhtudel saab neid korrigeerida ravimite kombinatsiooni kasutuselevõtmisega epilepsia raviks. Inimesed, kes on vabanenud mädaniku patoloogiast, peaksid meeles pidama retsidiivi pidevat ennetamist:

• on vaja järgida päeva režiimi, vältige une ja ärkveloleku aja muutmist;
• on vaja piirata stimulantide ja jookide, toidu tarbimist: šokolaad, kofeiin, tee, gaseeritud joogid;
• tulevikus ei tohiks töö ja inimtegevus olla seotud ägeda stressi, ekstreemspordi, stressiga;
• füüsiline, vaimne ja psühholoogiline stress peaks olema mõõdukas;
• füüsiline aktiivsus peaks olema kerge ja mõõdukas: jooga, ujumine, jalgratas. Professionaalne sport on vastunäidustatud;
• valjud helid, valgussähvatused, eredad pildid ja pidev säri vilkumine kutsuvad sageli esile epilepsia raske vormi. Seetõttu peavad noorukid ja noored hoiduma klubide ja diskode külastamisest.

Puudub

. või: petit mal, lind mal

Puudumise sümptomid

• Teadvuse lühikese seiskamise rünnak:
  • sel juhul patsient "külmub", katkestades eelnevad toimingud (lugemine, kirjutamine, liikumine, söömine). Silmad tormavad ühte punkti, kontakt ümbritsevate inimestega on katkenud, pilk puudub, nägu muutub kahvatuks;
  • abstsessi lõpp on sama äkiline kui algus, patsiendid nimetavad neid seisundeid "ideedeks" ja tavaliselt unustavad need (amneesivad);
  • patsiendi seisund pärast rünnakut on rahuldav, peavalu ja unisust pole;
  • mõnikord võib esineda silmalaugude, näolihaste tõmblemist, patsiendi värisemist, käte löömist rünnaku alguses, automatismi (huulte lakkumine, huulte lakkumine), naha punetust.
• Võib esineda ka järgmisi sümptomeid:
  • kogu keha järsk värisemine, käte tahtmatu viskamine;
  • lihastoonuse järsk langus koos maapinnale / põrandale kukkumisega.

Vormid

• Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest eristatakse kahte peamist puudumiste vormi..
  • Tüüpilised puudumised (lihtsad): ilmnevad järsu teadvusekaotusega koos lihastoonuse säilimisega (ilma kukkumiseta) ja kestavad 5-30 sekundit.
  • Ebatüüpilised abstsessid (komplekssed): kestavad kauem kui tüüpilised abstsessid (üks kuni mitu minutit), avalduvad mitmekesisemate häiretega:
    • müokloonilised puudumised - ilmnevad mittetäieliku või täieliku teadvuse puudumise rünnakutega koos käte, jalgade, näo lihaste tõmblemisega, kogu keha värisemisega;
    • akineetilised puudumised - ilmnevad mittetäieliku või täieliku teadvuse puudumise rünnakutega koos täieliku liikumatusega;
    • atoonilised puudumised - ilmnevad mittetäieliku või täieliku teadvusetuse rünnakutega koos lihastoonuse järsu kaotuse ja põrandale / maapinnale langemisega;
    • abstsessid koos vegetatiivse komponendiga - avaldub uriinipidamatuses rünnaku ajal, müdriaas, näo ja kaela punetus.
• Sõltuvalt esimeste puudumiste ilmnemise vanusest eristatakse kahte vormi:
  • lapseea abstsess - ilmub kuni 7 aastat;
  • juveniilne mädanik - ilmub 12–14-aastaselt.

Põhjused

• Epilepsia.
• Ajukahjustus mitmesuguste haiguste ja seisundite tagajärjel:
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • ajuvigastused sünnituse ajal ja varases lapsepõlves;
  • ajukasvajad.

Haiguse ravis aitab neuroloog

Diagnostika

• Kaebuste ja haigusloo analüüs:
  • mis vanusest alates ilmnesid esimesed puudumiste olemasolu tunnused (teadvuse väljalülitamise episoodid, lihaste tõmblemine, teadvuse väljalülitamisest tingitud järsud langused jne);
  • kuidas see inimene sünnituse aset leidis (kas nad olid pikaleveninud, kas sünnitusabi ajal rakendati sünnitusabivahendeid jne);
  • kas kellelgi oli perekonnas selliseid kaebusi;
  • Kas see inimene arenes lapseeas normaalselt (kas oli juba hilja hakata lugema, rääkima).
• Neuroloogiline läbivaatus: enamasti ei ole väljaspool rünnakut võimalik tuvastada neuroloogilise patoloogia tunnuseid. Võib tuvastada vaimse arengu mahajäämuse (vestluses, spetsiaalsete skaalade ja küsimustike abil).
• EEG (elektroentsefalograafia): meetod aju elektrilise aktiivsuse registreerimiseks. See viiakse läbi ärkvelolekus, unes, sageli kogu päeva jooksul (krampide sageduse jälgimiseks). EEG epilepsia aktiivsuse tavalisemad variandid on teravad lained, tipud (adhesioonid), tipp-aeglane laine, äge laine-aeglane lainekompleksid.
• Pea CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldavad teil kihtide kaupa uurida aju struktuuri ja tuvastada aju halvenenud struktuuri tunnuseid (näiteks trauma tagajärjed).
• Positroni emissioonkompuutertomograafia (PET) või ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) - need meetodid võimaldavad teil täpsemini kindlaks teha aju funktsiooni kahjustava elektrilise aktiivsuse fookuse.
• Võimalik on ka epileptoloogi konsultatsioon..

Puudumiste ravi

• Kõigi tüütute ja provotseerivate tegurite kõrvaldamine (näiteks öösel keeldumine töötamisest, täielik öö magamine (vähemalt 8 tundi), emotsionaalse stressi välistamine).
• Krambivastane ravi (krambivastased ravimid).
• Ajukasvajate kirurgiline eemaldamine.

Tüsistused ja tagajärjed

• Püsivad krambid, kui neid ravitakse: raviresistentsus.
• Vaimne alaväärsus: vaimse defekti säilitamine kogu eluks. Vaevalt suudavad sellised inimesed objektide vahel loendada, lugeda, leida sarnasusi ja erinevusi..
• Pidevate krampide tõttu sotsiaalse ja tööalase kohanemise rikkumine.

Puudumise ennetamine

• Puudumiste esinemise vältimise põhimõtteid ei ole välja töötatud neid põhjustavate põhjuste (meningiit, entsefaliit, ajukahjustus jne) ettearvamatuse tõttu.

VIIDATAV TEAVE

Vajalik on arstiga konsulteerimine

• Autorid

G. A. Akimov, M. M. Odinak - Närvihaiguste diferentsiaaldiagnostika - 2001.
Neuroloogia. Viide prakt. Arst. 6. väljaanne (D. R. Shtulman, O. S. Levin, 2008).
Brilman J. Neurology 2007.

Mida teha äraolekuga?

• Valige õige arst neuroloog
• Tehke testid
• Hankige raviskeem arstilt
• Järgige kõiki soovitusi

Abstsessid täiskasvanutel - nähud ja ravi

Sisu

Tõlkes tähendab sõna "abstsess" "seiskamist". Abstsessid täiskasvanutel on lühiajaline teadvusekaotus. Küljelt võib tunduda, et inimene otsib tühjust.

Abstsessid on kerge epilepsiahoogude vormid, kuid selliste nähtuste tekkeks kalduvad inimesed peaksid olema ettevaatlikud oma tervise suhtes ja püüdma seda mitte üksi leida, eriti ujudes ja ohtlike tehniliste vahenditega suheldes. Samuti on puudumiste all kannatavatel täiskasvanutel keelatud juhtida sõidukeid ja muid seadmeid.

Haiguse sümptomid

Reeglina iseloomustavad puudumisi järgmised kliinilised ilmingud:

• keha liikumatus;
• puuduv välimus;
• silmalaugude kerge laperdus;
• närimisliigutused;
• huulte lõhn;
• sünkroniseeritud käeliigutused.

Puudumine võib kesta vaid paar sekundit ja ka rünnakust taastumine on kiire. Seejärel normaliseerub inimene ja ei suuda rünnakut meelde jätta. Sageli kogevad inimesed mitu krambihoogu korraga, mis takistab neil töötada.

Kui mädanik tekib lapsel, ei pruugi vanemad patoloogilist seisundit kohe märgata, kuna see kestab vaid mõni minut. Häire esimene ilming on vähenenud töövõime ja tähelepanu hajutamine..

Vajalik kiiremas korras arsti külastamine, kui kahtlustatakse mädaniku tekkimist või selle ilmingute progresseerumist. Vanemaid tuleks hoiatada asjaoluga, et laps teeb liiga kaua ühtlaseid liigutusi, näiteks kõnnib või sööb. Kui puudumisi iseloomustab kestus üle viie minuti, võib see põhjustada epilepsiaseisundi.

Etioloogilised tegurid

Kui rünnak jääb märkamata, siis on võimatu kindlaks teha selle arengu põhjust. Paljudel lastel on selle patoloogia kujunemisel pärilik kalduvus. Mõnes olukorras vallandavad krambid hüperventilatsioon.

Krambid arenevad patoloogilise aktiivsuse avaldumise tõttu ajurakkudes. Normaalses olekus suhtlevad neuronid omavahel, saates keemilisi ja elektrilisi signaale sünapside abil, mis ühendavad rakke üksteisega. Aju õige elektriline aktiivsus on krampidega inimestel häiritud. Ja abstsessi protsessis korratakse elektrilisi signaale iga kolme sekundi tagant..

Patoloogia diagnoosimine

Abstsessi arenguga lapseeas võib laps selle seisundi järk-järgult välja kasvada. Mõnikord võib laps sattuda seisundisse, mis meenutab ainult mädanikku, kuid kui te sellisel hetkel last puudutate, taastub ta kohe ja vale mädanik lakkab. Tõeline abstsess ei möödu ainult välistest mõjudest ja algab tavaliselt ootamatult - vestluse või füüsiliste harjutuste ajal.

Vereanalüüside tegemine välistab kemikaalide tasakaalustamatuse tekkimise veres või toksiliste ainete esinemise. Muud diagnostilised meetodid hõlmavad:

• EEG on aju elektrilise aktiivsuse lainete registreerimise protsess, kasutades väikseid elektroode, mis kinnitatakse patsiendi peale spetsiaalse korgiga. Monitori rünnaku esilekutsumiseks süttivad vilkuvad tuled.
• Aju MRT-uuring aitab välistada insultide või kasvajate esinemise..

Patoloogia ravi

Meditsiinis on teada suur hulk ravimeid, mis võivad rünnaku tekkimist ära hoida. Kui krampide sagedus väheneb ja kahe aasta jooksul järk-järgult kaob, peatatakse ravi.

Täielikku terapeutilist remissiooni on võimalik saavutada 70 - 80% patoloogia juhtudest, teistel patsientidel on krampide sagedus vähenenud. Raviprotsess algab tavaliselt valproehappepreparaatide kasutamisest. Lisaks on rünnakute peatamiseks ette nähtud ravi suksamiidiga. Sellise ravi puudumiste resistentsuse väljakujunemisega korraldatakse kombinatoorne ravi.

Mis tahes raskusastme ja puudumise korral on karbamasepiini sisaldavate ravimite kasutamine vastunäidustatud krambihoogude suurenenud riski tõttu. Kõigi arsti soovituste kohaselt jääb haiguse prognoos soodsaks..